医院感染培训

医院感染知识培训

儿科：靳玉凤需要了解的内容医院感染的定义医院感染暴发医院感染预防与控制措施标准预防手卫生职业暴露的处理流程医疗废物的管理消毒液的配置医院感染的定义是指住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后的感染；但不包括入院前已开始或入院时已存在的感染。工作人员在医院内获得的感染也属于医院感染。根据病原体来源不同，医院感染可分以下两类：一、外源性感染：又称交叉感染。由医院内其他人或环境传播给患者而引起的感染。（可预防）二、内源性感染：又称自身感染。病原体来自患者自身菌群，即寄居在患者体内的正常菌群或条件致病菌，当人的免疫功能受损，健康状况不佳或抵抗力下降是才会发生的感染。（不可预防）医院感染的传播途径分三类：接触传播————蓝色空气传播————黄色飞沫传播————粉色一般情况下以接触传播为主，也就是病原体通过手、媒介物直接或间接接触导致的传播。医院感染一二三四分别是指：1双手重视手卫生2天医院感染就是入院48小时后发生的医院感染3例短时间内发生3例同种同源的感染为医院感染4种常见耐药菌：耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA)、产超广谱β-内酰胺革兰氏阴性细菌（ESBLs)、多重耐药/泛耐药的铜绿假单胞菌、耐碳青霉烯类肠杆菌（CRE)。何谓医院感染暴发医院感染暴发是指：短时间内在病区或病人中发生≥3例同种同源病原体的医院感染，时医院感染流行的一种极端形式。发现医院感染暴发如何进行上报临床科室、检验科短时间内发现3例及3例以上感染病例（疑似病例），2小时内报告感染管理科（3331216）、医务部（2693510）、护理部（2693512）、院办（节假日报院办总值班：3327557）医院感染预防与控制措施主要措施有：1、手卫生2、无菌操作技术3、一次性无菌医疗用品规范使用4、合理使用抗菌药物5、清洁、消毒与灭菌6、隔离措施7、多重耐药菌感染管理8、医务人员职业暴露及防护9、医疗废物管理等。标准预防的定义针对医院所有患者和医务人员采取的一组感染措施。包括手卫生，根据预期可能的暴露选用手套、隔离衣、口罩、护目镜或防护面屏，以及安全注射。也包括穿戴合适的防护用品处理患者环境中污染的物品与医疗器械。标准预防应遵循的原则是：基于患者的血液、体液、分泌物（不包括汗液）、费完整皮肤和粘膜均可能含有感染性因子的原则。手卫生：手卫生：医务人员洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称。手卫生设施：包括洗手次、水龙头、流动水、清洁剂、干手用品、手消毒剂等。洗手：医务人员用皂液和流动水洗手，去除手部皮肤污垢和暂居菌的过程。卫生手消毒：医务人员使用速干手消剂揉搓双手，以减少手部暂居菌的过程。外科手消毒：外科手术前医务人员用皂液和流动水洗手，再使用手消毒剂清除或者杀灭手部暂居菌和减少长居菌的过程。什么时候进行手卫生（两前三后）？①接触患者前②进行清洁（无菌）操作前③接触患者后④接触患者周围环境后⑤接触患者血液、体液、排泄物后洗手的五个指征职业暴露的定义：是指由于职业关系而暴露在危险中，从而有可能损害健康或危及生命的一种情况。如果发生职业暴露应一挤、二冲、三消毒、四上报。①如没有伤口，用肥皂液和流动水清洗污染皮肤，被暴露的黏膜，反复用生理盐水冲洗干净。②如有伤口第一步（挤）：从伤口近心端向远心端轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液。禁止进行伤口局部挤压。第二步（冲）：用肥皂液和流动水反复冲洗。第三步（消毒）：75%乙醇或者0.5%碘伏消毒，并包扎伤口。第四步（上报）：A、报告B、复印C、填表开化验单E、检查追踪F、存档G、预防治疗K、报销。医疗废物的定义：是指医疗卫生机构在医疗、预防、保健以及其他相关活动中产生的具有直接或者间接感染性、毒性以及其他危害性的废物。

医疗废物分五类：感染性废物、病理性废物、损伤性废物、药物性废物、化学性废物。

如何管理医疗废物①传染病及疑似传染病病人产生的医疗废物使用双层包装袋，及时密封。②放入容器内的医疗废物不得取出。③医疗废物满3/4，进行有效封口。④包装物或者容器外表面被感染性废物污染时，进行消毒处理或者增加一层包装。⑤盛装医疗废物的包装物、容器外表面应有警示标示，并系中文标签，内容包括：医疗废物产生单位、产生日期、类别及需要的特别说明。含氯消毒剂的配置方法

浓度

比例配置方法250mg/L1:200一份消毒液+1999ml水500mg/L1:100一份消毒液+99ml水1000mg/