外科主治医师-整形外科-专业知识与专业实践能力-瘢痕

外科主治医师-整形外科-专业知识与专业实践能力-瘢痕[单选题]1.关于萎缩性瘢痕不恰当的描述是()。A.不能用作取皮区B.常需手术治疗C.通常影响功能D.常见于面部和背部（江南博哥）E.深Ⅱ度烧伤或薄中厚皮取皮后形成正确答案：E参考解析：萎缩性瘢痕常见于较大面积的III度烧伤。[单选题]2.具有向正常组织侵袭特点的瘢痕是A.浅表性瘢痕B.瘢痕疙瘩C.增生性瘢痕D.萎缩性瘢痕E.凹陷性瘢痕正确答案：B参考解析：瘢痕疙瘩可向正常组织侵袭，瘢痕的边缘明显突出于其界限之外，成蟹足样。[单选题]3.深Ⅱ度烧伤后的创面，明显高出皮面，色深褐，质地硬，但仅限于损伤范围内的瘢痕属于A.增生性瘢痕B.瘢痕疙瘩C.萎缩性瘢痕D.扁平瘢痕E.瘢痕溃疡正确答案：A[单选题]4.造成病理性瘢痕组织挛缩最主要的细胞是A.肥大细胞B.表皮干细胞C.真皮多能干细胞D.肌成纤维细胞E.成纤维细胞正确答案：D[单选题]5.以下瘢痕挛缩，需尽早手术而不能等到瘢痕稳定软化后再做手术的情况是A.额部外伤后线状瘢痕B.眼睑瘢痕挛缩导致眼睑外翻、结膜暴露伴结膜炎C.唇裂修复术后瘢痕D.大腿中厚皮片供皮区瘢痕增生E.甲状腺切除手术切口瘢痕正确答案：B参考解析：眼睑瘢痕挛缩导致眼睑外翻、结膜外露，若不及时纠正，恢复闭眼功能，可继发结膜炎、角膜溃疡甚至失明，所以应尽早手术治疗而不能等待瘢痕稳定。[单选题]6.痕的分类不包括：A.表浅性瘢痕B.增生性瘢痕C.凹陷性瘢痕D.萎缩性瘢痕E.瘢痕疙瘩正确答案：C[单选题]7.以下哪一种因素对面部外伤后瘢痕增生的影响最大A.患者体质B.缝线粗细C.伤口对合好坏D.身体不同部位E.缝合后伤口的走向正确答案：E参考解析：缝合后，如伤口走向与面部表情一致，瘢痕增生较少。[单选题]8.足跟部瘢痕切除后，修复方式首选A.游离皮片移植B.交腿皮瓣C.前臂皮瓣D.足底内侧皮瓣E.足背皮瓣正确答案：D参考解析：足跟为身体承重的重要功能部位，需以皮瓣修复，足底内侧皮瓣最适宜于修复足跟创面。[单选题]9.有关萎缩性瘢痕的治疗，下列哪项是错误的A.原则上尽早进行切除，解除挛缩状态B.如欲手术切除，常同时行皮片移植术，效果最为理想C.位于面部有碍外形者可行分期切除缝合术D.瘢痕切除局部皮瓣转移是不可取的E.萎缩性瘢痕区有时也可作为植皮区正确答案：D参考解析：瘢痕切除局部皮瓣转移的效果更好。[单选题]10.瘢痕疙瘩最重要的特征是A.高出皮面，呈瘤状增生B.表面光滑，常见有扩张的毛细血管C.具有持续性增生的特点，其范围可超过原有的损伤区并向附近侵袭D.质地较硬E.多感奇痒或有疼痛、灼热感正确答案：C[单选题]11.以下哪项药物不能用于瘢痕内注射A.曲安奈德B.利多卡因C.无水酒精D.5-氟尿嘧啶E.康宁克通正确答案：C[单选题]12.硅胶膜治疗瘢痕的主要机制是A.抑制成纤维细胞生长B.促进胶原吸收C.保持肢体功能D.保持瘢痕水分，减少毛细血管活动、炎症细胞浸润和胶原沉积E.保持瘢痕表面清洁正确答案：D[单选题]13.软组织扩张术的适应症不包括：A.瘢痕性秃发B.耳、鼻的再造C.巨痣切除术D.面部瘢痕E.头皮瘢痕性鳞癌正确答案：E[单选题]14.瘢痕增生最好发的部位为：A.不定B.眼睑C.手掌D.足趾E.外生殖器正确答案：A[单选题]15.边缘与正常皮肤间常见红色浸润带，超过原创面或损伤不断扩大，好发胸骨前、上背、三角肌部，治疗后易复发，属于下列何种瘢痕的特点A.增生性瘢痕B.不稳定瘢痕C.瘢痕疙瘩D.萎缩性瘢痕E.桥状瘢痕正确答案：C参考解析：瘢痕超过原损伤范围是瘢痕疙瘩的特点。[单选题]16.以下预防瘢痕挛缩增生的措施中，不正确的是A.严格遵守无菌技术和无创伤操作，争取创口一期愈合B.手术时切口的主轴与皮纹或自然皱襞相一致或与关节平面平行C.对于烧伤创面，应彻底清创、抗感染，尽早切痂植皮覆盖创面D.创面早期局部应用生长因子，促进创面愈合E.创面愈合后3～6个月开始用加压疗法及功能锻炼正确答案：E参考解析：为预防瘢痕挛缩，创面愈合早期即需要开始加压疗法及功能锻炼。[单选题]17.不影响功能的外伤性瘢痕整形的手术时机一般为？A.创面愈合初期B.伤后1个月C.伤后3个月D.伤后半年至1年E.伤后2年正确答案：D[单选题]18.以下不适宜用放射治疗的瘢痕是A.小腿胫前瘢痕溃疡B.耳垂瘢痕疙瘩C.剖宫产切口瘢痕D.手背部烧伤瘢痕E.前臂增生性瘢痕正确答案：A参考解析：小腿创面愈合较为困难，放疗后更加难以愈合。[单选题]19.瘢痕切除松解后，可采用胸三角皮瓣移植进行修复的是A.瘢痕性秃发B.下睑外翻C.颈部瘢痕D.腘窝部瘢痕E.会阴部瘢痕正确答案：C共享题干题患者女，26岁。8年前肩胛部被蚊虫叮咬，因瘙痒经常抓挠，后皮肤表面出现米粒大小红色点状物，并逐渐增大，目前面积为4.8cm×3.2cm，为卵圆形略突出皮表红色肿块，周围有鲜红的向外浸润带。[不定项选择题]1.主要考虑的诊断是A.增生性瘢痕B.瘢痕癌C.螯状瘢痕D.稳定性瘢痕E.瘢痕疙瘩F.扁平瘢痕正确答案：E[不定项选择题]2.有关瘢痕治疗描述不正确的是A.增生性瘢痕持续加压数月，多能促使萎缩B.增生性瘢痕手术切除后复发少C.瘢痕疙瘩整个病程短，多数在1年左右D.瘢痕疙瘩手术后又有高度的复发性，故又有恶性肿瘤的属性E.一般认为激素治疗瘢痕是减少了成纤维细胞的数量和降低了合成胶原的功能F.该患者放疗即有效正确答案：CF[不定项选择题]3.不属于瘢痕疙瘩特点的是A.无家族倾向性B.白种人和白化症人最少受累C.通常男性多于女性D.手背、足背好发E.痒痛持续，有扩展时加重F.不复发正确答案：ACDF[不定项选择题]4.有关增生性瘢痕描述不正确的是A.多见于青春期后B.手术切除复发少C.有自行消退倾向D.痒痛随时间延长而减轻E.病损可超出原损伤范围，边缘向正常皮肤侵袭F.有瘙痒症状正确答案：AE患者男，35岁，汽油烧伤面颈部后遗留颈部疤痕15年。入院后要求手术治疗。[不定项选择题]5.蹼状疤痕在手术时需要主要的问题全身情况稳定，没有手术禁忌证A.首选Z字形切口缓解挛缩B.术区负压引流C.皮瓣移位后的裸露创面植皮覆盖D.术后术区加压包扎E.术后使用扩血管药物，加强皮瓣的血液循环F.采用多个Z字行皮瓣转移G全部切除疤痕组织H保护皮瓣组织I切除疤痕后直接缝合J做—个大的Z字形皮瓣交错后缝合K疤痕完全松解后创面植皮L游离皮瓣—直疤痕松解后的创面正确答案：ABCEFH[不定项选择题]6.在进行常规的疤痕手术切除时，应该遵循的设计原则是颈部出现蹼状疤痕，限制颈部活动。A.选择隐蔽部位切口B.垂直轮廓线切口C.顺皮纹切口D.在自然结合部位做切口E.四肢切口选择在屈曲皱褶线外F.颞部或颈部选择在发际内G面部避免做弧形或半圆形切口H体腔外口周围做环形切口I如切口必须过轮廓线、皮纹时，应设计Z字形切口J体腔外口周围避免做环形切口K颞部或颈部选择在发际外L垂直皮纹切口正确答案：ACDFGIJ[不定项选择题]7.手术时应该注意的细节问题包括颈部蹼状疤痕长10公分，限制颈部活动A.无菌操作B.顺皮纹切开C.刀片与皮肤倾斜切开D.垂直皮纹切开E.彻底止血F.术前应用止血药物G无死腔形成H爱护组织I切口对合整齐J无张力缝合K术后加压包扎L术中输血正确答案：ABEGHIJ患者男，25岁。车祸伤后在左上臂及腋部遗留15cm×2cm不规则瘢痕10年，要求手术治疗。查体：瘢痕位于腋后壁、上臂后外侧。[不定项选择题]8.正确的手术方案有A.全部切除后中厚皮片移植B.分次切除C.全部切除后拉拢缝合，做Z成形D.可用皮肤软组织扩张器E.游离皮瓣移植F.注射激素治疗，不必手术正确答案：BC[不定项选择题]9.进行常规的瘢痕手术治疗时，不正确切口设计的是A.切口选择在隐蔽部位B.垂直皮纹切口C.顺皮纹切开D.顺自然纹理线切口E.顺轮廓线切口F.四肢切口选择在屈曲皱褶线正确答案：B[不定项选择题]10.该项手术的重要原则不包括A.无菌操作B.应用止血药C.无张力缝合D.预防应用抗生素E.轻柔操作F.彻底止血正确答案：BD共享答案题A.扁平瘢痕B.增生性瘢痕C.瘢痕疙瘩D.萎缩性瘢痕E.凹陷性瘢痕[单选题]1.深Ⅱ度烧伤后，明显高出皮面，深褐色，质地硬，瘢痕仅限于损伤创面内，常有灼痛和瘙痒感的属于A.扁平瘢痕B.增生性瘢痕C.瘢痕疙瘩D.萎缩性瘢痕E.凹陷性瘢痕正确答案：B参考解析：共享答案题A.扁平瘢痕B.增生性瘢痕C.瘢痕疙瘩D.萎缩性瘢痕E.凹陷性瘢痕[单选题]2.与四周皮面相齐或稍低，表面平滑光亮，色素减退呈苍白或暗褐色的属于A.扁平瘢痕B.增生性瘢痕C.瘢痕疙瘩D.萎缩性瘢痕E.凹陷性瘢痕正确答案：D参考解析：共享答案题A.扁平瘢痕B.增生性瘢痕C.瘢痕疙瘩D.萎缩性瘢痕E.凹陷性瘢痕[单选题]3.明显低于四周正常皮肤，凹陷畸形，由皮肤、皮下组织或深部组织损伤所致的属于A.扁平瘢痕B.增生性瘢痕C.瘢痕疙瘩D.萎缩性瘢痕E.凹陷性瘢痕正确答案：E参考解析：共享答案题A.扁平瘢痕B.增生性瘢痕C.瘢痕疙瘩D.萎缩性瘢痕E.凹陷性瘢痕[单选题]4.高出皮面，呈瘤状增生，高低不平，表面光滑，皮损自边缘向外伸出，范围超过原有病损部位的属于A.扁平瘢痕B.增生性瘢痕C.瘢痕疙瘩D.萎缩性瘢痕E.凹陷性瘢痕正确答案：C参考解析：共享答案题A.扁平瘢痕B.增生性瘢痕C.瘢痕疙瘩D.萎缩性瘢痕E.凹陷性瘢痕[单选题]5.与周围皮肤齐平，颜色略红或浅白，质地柔软平整的属于A.扁平瘢痕B.增生性瘢痕C.瘢痕疙瘩D.萎缩性瘢痕E.凹陷性瘢痕正确答案：A共享答案题A.表浅性瘢痕B.萎缩性瘢痕C.增生性瘢痕D.瘢痕疙瘩E.蹼状瘢痕[单选题]6.胸部好发，呈蟹足样的瘢痕是A.表浅性瘢痕B.萎缩性瘢痕C.增生性瘢痕D.瘢痕疙瘩E.蹼状瘢痕正