预防主治系列-疼痛学-相关专业知识-周围神经及软组织损伤

预防主治系列-疼痛学-相关专业知识-周围神经及软组织损伤[单选题]1.软组织一般是指()。A.肌肉、韧带、血管B.肌肉、血管、神经C.骨与软骨以外的组织D.软（江南博哥）骨、肌肉、韧带E.软骨、肌肉、血管正确答案：C[单选题]2.下列哪项是肱骨外上髁炎的病因主要是？()A.风湿B.结核C.类风湿D.慢性损伤E.急性化脓性感染正确答案：D[单选题]3.肱骨外上髁炎最敏感的压痛点在()。A.肱骨外上踝上方B.肱骨外上踝至桡骨颈之间C.肱骨外上踝后方D.肱骨外上踝内侧E.桡骨中段正确答案：B[单选题]4.关于肱骨外上髁炎，下列哪项不对？()A.局封常有效B.伸腕抗阻力试验(+)C.好发于网球运动员D.一旦确诊，应手术松解E.是伸腕伸指肌腱止点处的慢性损伤性炎症正确答案：D[单选题]5.棘上韧带损伤多见于()。A.颈段B.颈胸段C.中胸段D.胸腰段E.腰段正确答案：C[单选题]6.棘间韧带损伤多发于()。A.颈胸段B.胸段C.腰段D.胸腰段E.腰5～骶l处正确答案：E[单选题]7.有关滑囊炎，下列哪项是错误的？()A.临床上需与结核性、类风湿性滑囊炎相鉴别B.瘦弱老妇久坐硬凳致坐骨结节滑囊炎C.包块穿刺常为清晰黏液，如为血性需警惕恶变可能D.长期穿尖而窄的皮鞋致指滑囊炎E.骨结构异常突出的部位经不断地摩擦和压迫是产生滑囊炎的主要原因正确答案：C[单选题]8.急性创伤性滑囊炎的滑囊液的典型特点是()。A.血清血液样，白细胞少于1000，单核细胞占优势B.血性，白细胞少于1000，多形核细胞占优势C.血清血液样，白细胞多于1000，单核细胞占优势D.血性，白细胞多于1000，多形核细胞占优势E.血清血液样，白细胞多于1000，多形核细胞占优势正确答案：A[单选题]9.周围神经病所影响的神经纤维是()。A.只影响有髓鞘神经纤维B.只影响无髓鞘神经纤维C.有髓鞘、无髓鞘神经纤维均受影响D.只影响感觉纤维E.只影响运动纤维正确答案：C参考解析：周围神经病变可造成感觉、运动功能障碍，其病理基础包括髓鞘损伤、轴索断裂、传导障碍以及神经完全断裂等，故所有类型周围神经均有可能受累。[单选题]10.单独的腓神经瘫痪诊断的金标准是()。A.腰椎狭窄的MRIB.腓骨头的CTC.电诊断D.骨扫描E.查体正确答案：C[单选题]11.腓神经瘫痪的最大无力表现为()。A.足跖屈内翻B.趾屈曲C.膝屈曲D.足背屈内翻E.膝伸展正确答案：D[单选题]12.股外侧皮神经的分支为()。A.髂内(腹下)支B.内侧支C.后支D.髋支E.腹股沟支正确答案：C[单选题]13.周围神经病的治疗不包括()。A.加巴喷丁B.静脉内给免疫球蛋白C.去甲替林D.改善糖尿病的控制E.抗生素正确答案：E[单选题]14.诊断股外侧皮神经病的最重要手段是()。A.病史与查体B.电诊断C.MRID.超声检查正确答案：A[单选题]15.股外侧皮神经来自()。A.股神经B.T12与L4神经根C.L1与L2神经根D.L2与L3神经根E.L3与L4神经根正确答案：D[单选题]16.诊断股神经病的金标准检查是()。A.股部X线片B.电诊断C.大腿MRID.骨盆CTE.三相骨扫描正确答案：B[单选题]17.不由股神经支配的肌肉是()。A.缝匠肌B.股直肌C.股外侧肌D.股中间肌E.长收肌正确答案：E参考解析：股神经是大腿前群肌的运动神经，从腹股沟韧带中点后方出现之后，立即分支，其肌支进入并支配缝匠肌、股直肌、股外侧肌和股中间肌，股中间肌神经又发支到膝关节肌；另有支至耻骨肌；肌支发出细小的关节支进入髋关节及膝关节。长收肌的神经支配来源于腰丛（L2～L4）的闭孔神经。[单选题]18.腓神经瘫痪的最常见原因是()。A.坐骨神经单神经病B.作业性蹲坐C.L5神经根病D.腓神经创伤E.运动神经元病正确答案：D[单选题]19.一位跳高运动员出现膝痛加剧时考虑为股四头肌肌腱部分撕伤，下一步的合理诊断应是()。A.至少是三个位置的膝部X线片B.将类固醇注入肌腱，以减轻炎症，促进愈合C.膝制动3周D.作膝MRIE.向骨科医生咨询作关节镜检查正确答案：D参考解析：MRI对软组织显影有较好效果，患者考虑为肌腱拉伤，应在MRI评估损伤后再行治疗。[单选题]20.软组织损伤后应尽早进行被动运动的目的()。A.恢复和增加肌力B.减轻水肿和疼痛C.保持和恢复关节的活动范围D.保持软组织的弹性E.促进伤口愈合正确答案：C[单选题]21.斜方肌扭伤/劳损最常表现为()。A.需要臂内收的重复作业会加重疼痛B.沿着整个肩带疼痛C.检查时可见无力或活动受限D.如侵及扳机点，会有典型的牵涉疼痛E.应激、疲乏、代谢失衡、营养不良对疼痛无影响正确答案：D[单选题]22.通过力的传导引起的损伤多为()。A.撞击伤B.碾压伤C.挫伤D.扭伤和撕裂伤E.擦伤正确答案：D[单选题]23.检查髌腱炎患者时可以发现()。A.股四头肌萎缩B.渗出C.髌反射低下D.Mcmurray试验时有卡嗒声/疼痛E.Lachman法时放松正确答案：A[单选题]24.滑囊炎患者的主诉是()。A.肿胀B.疼痛活动时加重C.可触及块状物D.增大变厚E.发红发热正确答案：D[单选题]25.对跟腱炎患者查体时最敏感的体征不包括()。A.Ober试验阳性B.踝背伸减少C.踝内翻、外翻无力D.弓形足E.局部红肿、发热正确答案：E[单选题]26.下列关于肱骨外上髁炎，哪项是错误的？()A.网球运动员多见B.激素痛点注射效果可以肯定C.伸肌腱牵拉试验阳性D.临床症状为外上髁疼痛E.外上髁的慢性损伤性炎症正确答案：E[单选题]27.关于腕管综合征，下列哪项是错误的？()A.发病男多于女，常为单侧B.常见病因为滑膜炎和肌腱炎C.为正中神经在腕管内受压D.临床上屈腕试验诊断价值最大E.白天疼痛轻，夜间疼痛重正确答案：A[单选题]28.急性软组织损伤(24小时之内)最佳选择()。A.热疗B.冷疗C.深部脑刺激D.射频E.电疗正确答案：B[单选题]29.神经损伤的手术方法除外()。A.神经植入术B.神经移植术C.神经移位术D.神经松解术E.神经探查术正确答案：E参考解析：神经损伤的手术方法包括：神经缝合术，神经移植术，神经松解术，神经移位术，神经植入术。[单选题]30.臂丛神经外侧束的组成包括()。A.上、中干后股B.上、中干前股C.下干前股D.下干后股E.三干后股正确答案：B[单选题]31.肩袖的组成除外()。A.大圆肌B.冈上肌C.小圆肌D.冈下肌E.肩胛下肌正确答案：A[单选题]32.下列哪项属于肩周炎诊断依据？()A.肩关节外展，外旋、后伸受限B.男性多于女性C.肩部疼痛，与动作无关系D.右侧多于左侧E.肩部三角肌无萎缩正确答案：A[单选题]33.下列哪项是桡侧腕屈肌的支配神经？()A.肌皮神经B.桡神经C.正中神经D.尺神经E.腋神经正确答案：C[单选题]34.未行一期缝合的神经断伤，手术实施应在创口愈合后()。A.7～8周B.1～2周C.5～6周D.3～4周E.12周正确答案：D[单选题]35.下列关于神经损伤说法不正确的是()。A.桡神经损伤出现腕下垂B.股神经损伤出现伸膝无力，膝反射消失C.坐骨神经损伤出现足下垂D.正中神经损伤出现Froment征E.腓总神经损伤出现足下垂正确答案：D参考解析：尺神经损伤出现Froment征。[单选题]36.正中神经的组成包括()。A.臂丛后侧束B.臂丛内侧束C.臂丛外侧束D.臂丛内外侧束E.臂丛外后侧束正确答案：D[单选题]37.关于梨状肌综合征说法不正确的是()。A.检查时患者有疼痛性跛行B.以坐骨神经痛为主要表现C.小腿以下皮肤感觉异常D.就诊时肌力下降多比较严重E.“4”字试验时予以外力拮抗加重或诱发坐骨神经痛正确答案：D参考解析：患者症状较剧，且影响行走，故患者就诊时间也较早，肌力下降多不太严重。[单选题]38.下列哪项不是肘尺管综合征症状或体征？()A.拇背伸无力B.手尺侧、第四、五指麻木刺痛C.爪形手D.环小指屈曲无力E.夹纸试验、Froment试验阳性正确答案：A参考解析：拇背伸无力属桡神经损伤的症状。[单选题]39.下列关于桡神经损伤说法哪项正确？()A.小指桡侧皮肤感觉功能障碍B.拇对掌功能障碍C.环指、小指屈曲功能障碍D.拇背伸功能障碍E.小指尺侧皮肤感觉功能障碍正确答案：D[单选题]40.腕管综合征是因为下列哪项在腕管内受压所致？()A.桡动脉B.尺神经C.桡神经D.尺动脉E.正中神经正确答案：E[单选题]41.自主神经功能障碍的立即表现除外()。A.皮温增高B.血管扩张C.干燥无汗D.皮肤潮红E.皮纹变浅触之光滑正确答案：E参考解析：皮纹变浅触之光滑属晚期表现。[单选题]42.左腕掌侧切割伤小指和环指尺侧半感觉消失，夹纸试验阳性，可能损伤下列哪种神经？()A.前臂内侧皮神经B.正中神经C.桡神经D.尺神经E.前臂骨间背神经正确答案：D参考解析：小指和环指尺侧半感觉由尺神经支配，夹纸试验阳性是由骨间肌麻痹所致。骨间肌由尺神经支配。[单选题]43.42岁，女性，家庭妇女.右拇指活动弹响伴右拇指问关节明显疼痛半年，右拇指不能主动伸直半天。检查：右第一掌指关节掌面可及黄豆大小质硬结节，压痛明显，被动屈伸右拇指可于结节处触及弹响，诊断为()。A.肿瘤B.风湿结节C.腱鞘囊肿D.右拇长屈肌腱腱鞘炎E.骨关节病正确答案：D[单选题]44.女性病人，55岁，右拇指掌指关节疼痛及弹响4月。检查：右拇指掌指关节掌侧可扪及一小结节，压痛。活动时有弹响。诊断最有可能的是()。A.神经瘤B.滑囊炎C.狭窄性腱鞘炎D.腱鞘囊肿E.陈旧性掌指关节脱位正确答案：C[单选题]45.男性，6岁，主诉右髋关节疼痛1天，T36.8℃，追问病史1天前有剧烈活动史，查髋关节X线片正常，可能的诊断是()。A.化脓性关节炎B.结核性滑膜炎C.强直性脊柱炎D.类风湿关节炎E.髋关节滑膜炎正确答案：E[单选题]46.青年运动员，髌下痛，右膝无力3个月，屈伸膝痛，上下楼梯困难。查体：髌骨边缘压痛，髌骨研磨实验(+)，股四头肌轻度萎缩。右膝乎片未见异常，核素扫描见髌骨局限性放射性浓聚。临床诊断为()。A.半月板损伤B.交叉韧带损伤C.副韧带损伤D.髌腱炎E.髌骨软骨软化症正确答案：E[单选题]47.患者，男，60岁，工人。2月前无明显原因出现左腰部酸胀痛，向左臀部及股后放射，以晨起、久坐后明显，活动后腰痛好转。查体：腰椎生理弯曲变平，脊柱弹性差，活动度差。双侧腰竖脊肌痉挛，张力高，以左侧尤甚；L3～S1左椎旁压痛，放射到左臀部及股后。直腿抬高试验阴性，双下肢肌力，皮肤感觉、反射未见异常。其最可能的诊断为()。A.腰脊神经后支卡压征B.腰椎退行性骨关节炎C.急性腰肌劳损D.腰椎间盘突出症E.腰椎滑脱症正确答案：A[单选题]48.年轻男性，因车祸致左上臂外伤，检查局部肿胀、压痛、畸形。反常活动，并可触及骨擦感，垂腕且各掌指关节不能背伸。最可能是下列哪项诊断？()A.锁骨骨折合并肩关节脱位B.肱骨外科颈骨折C.肱骨干骨折合并肩关节脱位D.肱骨干骨折合并桡神经损伤E.肱骨外科颈骨折合并腋神经损伤正确答案：D参考解析：垂腕是由腕伸肌失神经支配所致，腕伸肌由桡神经支配。[单选题]49.男，52岁，不明原因出现右手食指、中指、无名指指端麻木，持物无力，以中指为甚适当抖动右腕，症状可减轻，屈腕试验阳性，最有可能是下列哪项诊断？()A.前臂动脉硬化B.腕部肿瘤C.腕管综合征D.神经根型颈椎病E.胸廓出口综合征正确答案：C[单选题]50.男，55岁，不明原因出现右手第四、五指麻木，屈指无力，夹纸试验阳性，Tinel征阳性，最有可能是下列哪项诊断？()A.前臂动脉硬化B.腕管综合征C.胸廓出口综合征D.桡管综合征E.肘尺管综合征正确答案：E[单选题]51.患者女性，34岁，左足背有一肿物3年，呈椭圆形，不痛，生长缓慢，触之较硬，表面光滑，基底固定，可能是下列哪项诊断？()A.腱鞘囊肿B.狭窄性腱鞘炎C.软组织良性肿瘤D.骨肿瘤E.血管瘤正确答案：A[单选题]52.男，43岁，木工，7天前出现右肘外侧疼痛，用力握物及拧毛巾时疼痛加重.可能的诊断是()。A.局部肿瘤B.肱骨外上髁炎C.桡神经损伤D.肘管综合征E.肱桡关节半脱位正确答案：B[单选题]53.男，59岁，骑自行车摔伤左肩部，当即疼痛，活动受限，拍X片未见异常，休息治疗两周疼痛减轻，肩关节不能外展，肱骨大结节处压痛明显，最可能是下列哪项诊断？()A.软组织损伤恢复期B.创伤性肩周炎C.肩锁关节半脱位D.大结节隐性骨折E.肩袖撕裂正确答案：E参考解析：50岁以后肩袖开始逐渐退变，外伤可致其损伤，X片未见异常，肩关节不能外展，是由冈上肌撕裂所致，冈上肌负责肩关节外展的起始动作。[单选题]54.男，28岁，从高处坠落，肩头部着地，查体右侧三角肌处皮肤感觉障碍，肩外展及屈肘功能障碍，可能伤及()。A.下臂丛B.腋神经C.上臂丛D.肌皮神经E.全臂丛正确答案：C参考解析：三角肌处皮肤感觉障碍，肩外展及屈肘功能障碍是上臂丛神经损伤的典型表现。[单选题]55.男性，45岁，右上臂被机器绞伤后，上臂中部出现异常活动，伤侧腕下垂，各掌指关节不能主动伸直，拇指不能外展，手臂桡侧麻木感，最有可能是下列哪项诊断？()A.右肱骨中段骨折合并桡神经损伤B.右肱骨中段骨折C.右肱骨中段骨折合并尺神经损伤D.右肱骨中段骨折合并正中神经损伤E.右肱骨中段病理性骨折