《急诊护理系列课件-高血压危象》

高血压危象高血压危象是一种生命威胁。本课程将介绍高血压的基本知识、常见病因、临床表现，以及高血压危象的急救处理和预防措施。什么是高血压？定义高血压是指静脉血压长期超过正常值的一种疾病，通常需要定期监测和控制。诊断标准根据血压水平来确定是否存在高血压，通常以收缩压和舒张压的值为判断标准。影响因素高血压的发病原因多种多样，与遗传、生活方式、饮食、年龄等因素有关。高血压的分类和病因1原发性高血压约占高血压病的95%，主要与生活方式和环境等因素有关。2继发性高血压是由某些可引起高血压的疾病引起的，如肾脏疾病、内分泌疾病等。高血压危象的定义和危害1定义高血压危象是指收缩压≥180mmHg和（或）舒张压≥120mmHg，伴随着严重的脏器损害和（或）恶性心肌缺血等的急症。2危害高血压危象会引起脑卒中、心衰、心肾衰竭等严重并发症，甚至威胁患者的生命安全。高血压危象的诱因心理因素如紧张、焦虑、抑郁等可影响交感神经系统，进而引发高血压危象。饮食因素暴饮暴食肥胖、高盐高脂饮食等都是高血压危象的诱因。运动因素过度运动或剧烈运动可能引起血压升高，而长期缺乏运动会增加血压水平。高血压危象的临床表现1头痛头痛是高血压危象最常见的症状之一，表现为阵发性或持续性脑动脉收缩。2呼吸困难呼吸困难可能是因为肺水肿引起的，这种情况通常需要抢救治疗。3视力障碍视力障碍可能是因为视网膜病变所致，如视网膜动脉瘤、视网膜出血等。高血压危象的评估和诊断体征评估包括测量血压和心率、听取肺部和心脏的听诊声、查体视力等。实验室检查需要进行心电图、血生化、尿常规等实验室检查，以评估患者的身体状况。其他检查如头颅CT、视网膜血管造影等检查可对高血压危象的病情进行定量化评估。高血压危象的急诊处理原则快速降压需采用口服或静脉注射降压药物，如硝酸甘油、利尿剂、卡托普利等。注意体位患者应保持静卧位或半静卧位，头略向后仰，以有利于脑灌注。禁止翻身坐起或站立。调控电解质平衡如钙、镁、钾等的补充对降低血压和维持心脏功能至关重要。积极干预并发症对于高血压危象并发脑卒中、心肌梗死等，应立即抢救，采取积极措施。药物治疗及常用药物介绍药物类别常用药物药理作用钙通道阻滞剂氨氯地平、硝苯地平通过阻止细胞内钙的进入而降低心血管紧张性和平滑肌紧张性。β-受体阻滞剂美托洛尔、阿罗洛尔、普萘洛尔减慢心率，减缓心肌收缩，降低心脏排血量和动脉血压。ACEI贝那普利、依普利酮、卡托普利抑制血管紧张素转化酶，减少血管紧张素Ⅱ的生成，降低血管紧张性。利尿剂氯噻酮、呋塞米、羟氯噻嗪增加水和钠的排泄，降低血容量和心排血量。控制高血压危象的非药物治疗措施健康生活方式如戒烟、限制饮酒、均衡饮食、增加体育锻炼等。减轻精神压力通过放松技巧如深度呼吸、瑜伽、冥想等来缓解焦虑和压力。充足睡眠保持足够的睡眠时间和质量对于控制高血压危象非常重要。高血压危象的并发症的护理疾病反复高血压危象容易复发，需要定期跟踪随访，并注意维持合理的血压水平。心脏功能不全高血压危象不及时控制可能导致心脏受损和功能减退。肾脏损害高血压危象可能引起肾功能异常，导致肾脏炎症、肾虚等问题，需要注意护理和控制。高血压危象的预防方案1定期体检高血压危象是慢性疾病，需要定期体检以及血压监测。2保持健康生活方式