联合健康教育对出生缺陷的预防作用

联合健康教育对出生缺陷的预防作用

出生缺陷是一种先天畸形和异常的先天性缺陷。它是围产儿死亡的主要原因。减少出生缺陷的发生,重在预防。国家制定的三级预防措施,在广大贫困农村还不能落到实处。为探讨预防出生缺陷的干预措施,在承德县农村采用了利用民政局、计生局、卫生局等行政部门的干预,在多部门联合进行优生知识教育,大大提高了广大育龄妇女的优生优育知识水平及行为参与意识。为进一步了解联合健康教育法在贫困地区对出生缺陷的预防作用。现对2006年-2009年承德县已孕妇女的孕期情况及围产儿出生缺陷发生情况进行总结。1数据和方法1.1监测对象的确定选择河北省承德县2006~2009年居住的常住人口中,已孕妇女16500例作为监测对象。根据孕前是否参加过多部门出生缺陷相关知识的教育,分为:联宣组:8250人,对照组:8250人。1.2对出生缺陷相关知识教育干预干预实施:干预前,在规定的时间内,分别对两组的所有研究对象进行基线知识问卷调查,了解出生缺陷相关知识知晓情况。干预活动:多部门联合健康教育:在孕前民政局领取结婚证时、计生局办理生育证时及在各医院就诊时等便于集中学习的场所,采用多种教育形式(如:发宣传册、看录像、讲座等)对育龄夫妇进行出生缺陷相关知识教育,从而树立自觉参加婚检、自愿孕期保健、自觉住院分娩等意识。通过问卷方式判定知识接受情况。通过孕后统计的早检率、孕产妇系统管理率、住院分娩率等指标,来判定孕前联合宣传教育的效果及采用联合健康教育法干预后,两组研究对象自觉参加预防出生缺陷的行为情况,最后根据孕产妇管理手册及孕产妇系统管理网上报表情况,对孕妇的孕期情况进行追踪观察,监测孕期出生缺陷发生情况,并根据《中国妇幼卫生监测工作手册》中出生缺陷定义、临床特征及诊断标准,对监测对象住院分娩的围产儿(孕满28周~生后7d内的活产、死胎、死产、7d内死亡)进行逐一筛查。进一步监测围产儿出生缺陷发生情况。从而探讨联合健康教育法对出生缺陷的预防作用。1.3新生儿出生缺陷监测孕产妇管理手册及孕产妇系统管理网上报表均由专业的妇产科医生或妇幼医生根据孕妇检查情况真实填写。围产儿出生缺陷发生情况由各乡、镇的妇幼专职人员填写出生缺陷病例统一印制的出生缺陷监测表、卡。上报县妇幼保健院信息科,有专人统计、分析。并严格进行质量控制。1.4数据处理资料汇总后利用SPSS10.0分析软件进行统计学处理,行描述性分析和χ2检验。2结果2.1联宣组在早检率、孕产妇系统管理和分娩率等行为参与程度明显高于对照组通过孕产妇管理手册及孕产妇系统管理网上报表情况,统计分析发现,联宣组在早检率、孕产妇系统管理率、住院分娩率等行为参与上明显高于对照组。见表1。2.2新生儿出生缺陷比较干预后联宣组孕妇在孕13~27周孕期检查时发现出生缺陷20例,均进行了治疗性引产。减少了出生缺陷儿的出生。而对照组因为未进行系统孕期检查,故孕13~27周孕检时发现出生缺陷5例,明显低于联宣组,两组比较差异有统计学意义(χ2=9.014,P﹤0.01)。而联宣组在孕28~42周出生的围产儿中(孕满28周~生后7d内的活产、死胎、死产、7d内死亡)发现出生缺陷34例,其中活产15例,占围产儿出生缺陷的44.11%;对照组发现97例,其中活产57例,占围产儿出生缺陷的58.76%;两组比较差异有统计学意义(χ2=30.54,P﹤0.01)。见表2。2.3两组出生缺陷发生率比较联宣组出生缺陷发生率6.54‰,而对照组为12.36‰,联宣组出生缺陷发生率明显低于对照组,两组比较差异有统计学意义(χ2=14.91,P﹤0.01)。见表3。3联合健康基础教育对出生缺陷大力开展的意义联合健康教育法是利用民政局、计生局、卫生局等行政部门的干预,利用育龄夫妇在民政局领取结婚证时、计生局领取准孕证时、及在医疗机构就诊时等便于学习的场所,采用多种形式的优生优育相关知识教育,以干预后问卷得分情况判定教育效果。此种方法可大大提高育龄妇女的优生优育保健意识,通过孕产妇管理手册及孕产妇系统管理网上报表情况,综合分析发现,联宣组在早检率、孕产妇系统管理率、住院分娩率等行为参与上明显高于对照组。研究表明:联合健康教育法是提高贫困地区育龄妇女优生优育知识行之有效的方法之一,对育龄夫妇提高优生优育保健意识,改变自身的就医习惯具有重要意义。可显著提高出生缺陷干预过程中群众的自我参与意识,能有效预防出生缺陷的发生。联合健康教育法对减少出生缺陷儿出生的现实意义。联合健康教育法的实施大大提高了广大育龄妇女的自我保健意识,自觉到医疗机构参加孕期保健、住院分娩,最大限度地减少了出生缺陷儿的出生。经统计发现:联宣组孕妇于孕13~27周发现出生缺陷20例,均及时行治疗性引产,减少了出生缺陷儿的出生。而对照组因为未进行系统孕期检查,故孕13~27周孕检时发现出生缺陷5例,明显低于联宣组,两组比较差异有统计学意义(χ2=9.014,P﹤0.01)。出生缺陷儿出生的减少,一方面减轻了家庭经济及精神负担,另一方面为社会节约了医疗费用。收到良好的经济效益和社会效益。联合健康教育法对贫困农村出生缺陷的预防作用。联合健康教育法的实施,提高了育龄夫妇的优生优育保健意识,同时改变了自身的行为习惯,自觉加入到出生缺陷三级预防工作中,明显减少了出生缺陷的发生。联宣组出生缺陷发生率6.54‰,低于河北省(2002~2004年)的出生缺陷发生水平(82.34/万),明显低于对照组12.36‰。由此可见:联合健康教育法对减少贫困地区出生缺陷的发生具有积极的预防作用。综上所述,建议:(1)联合健康教育法应成为大众群体的教育方式,以提高全民的保健意识。(2)加强出生缺陷监测中心、