外科总论(习题)

外科总论习题 排版整理者：07影像、蓝泓影、绪论[选择题]1、下列哪项不属于高温灭菌法A下排式高压蒸汽灭菌B预真空式蒸汽灭菌C煮沸灭菌D火烧灭菌E药液浸泡灭菌2、当蒸汽压力达到104、0~137、3kPa时，温度121~1260C，欲杀灭细菌芽孢需A10分钟B20分钟C30分钟D40分钟E50分钟3、物品经高压蒸汽灭菌法灭菌后，一般可保留A1周B10天C2周D20天E30天4、腹部手术的消毒范围包括A乳头以下，脐以上B剑突以下，脐以上C乳头以下至腹股沟韧带D手术切口周围15cm区域E锁骨以下至腹股沟韧带5、煮沸灭菌法杀灭一般细菌所需时间A5~10分钟B10~15分钟C15~20分钟D20~25分钟E25~30分钟6、用物理方法杀灭细菌称A消毒法B抗菌法C灭菌法D隔离法E无菌术7、用化学的方法消灭微生物称A消毒法B抗菌法C灭菌法D隔离法E无菌术8、用肥皂刷手消毒法中，下列哪项是正确的A从手指尖依次刷到肘上5cmB双手交替刷3遍，5分钟C浸泡酒精范围过肘上3cmD新洁尔灭溶液一般只能用40次E冲水时手指朝下9、手术室在绿脓菌感染手术后的消毒方法A新洁尔灭溶液清洗B高锰酸钾溶液清洗C紫外线照射D40％甲醛溶液消毒E乳酸空气消毒10、感染伤口和肛门等处皮肤消毒时，下列哪项是正确A由手术区中心部向四周涂檫B由四周向中心部涂檫C消毒范围为切口周围10cm区域D单用酒精消毒即可E消毒时间需延长30分钟[问答题]何谓灭菌法？试举出临床上常用的方法。何谓抗菌法？试举出临床上常用的方法。试述手术区皮肤消毒方法及注意事项。试述特殊感染手术后的手术室空气消毒方法。[答案]选择题：1E2C3C4C5C6C7B8D9E10B2、无菌术[选择题]1、下列哪项不属于高温灭菌法A下排式高压蒸汽灭菌B预真空式蒸汽灭菌C煮沸灭菌D火烧灭菌E药液浸泡灭菌2、当蒸汽压力达到104、0~137、3kPa时，温度121~1260C，欲杀灭细菌芽孢需A10分钟B20分钟C30分钟D40分钟E50分钟3、物品经高压蒸汽灭菌法灭菌后，一般可保留A1周B10天C2周D20天E30天4、腹部手术的消毒范围包括A乳头以下，脐以上B剑突以下，脐以上C乳头以下至腹股沟韧带D手术切口周围15cm区域E锁骨以下至腹股沟韧带5、煮沸灭菌法杀灭一般细菌所需时间A5~10分钟B10~15分钟C15~20分钟D20~25分钟E25~30分钟6、用物理方法杀灭细菌称A消毒法B抗菌法C灭菌法D隔离法E无菌术7、用化学的方法消灭微生物称A消毒法B抗菌法C灭菌法D隔离法E无菌术8、用肥皂刷手消毒法中，下列哪项是正确的A从手指尖依次刷到肘上5cmB双手交替刷3遍，5分钟C浸泡酒精范围过肘上3cmD新洁尔灭溶液一般只能用40次E冲水时手指朝下9、手术室在绿脓菌感染手术后的消毒方法A新洁尔灭溶液清洗B高锰酸钾溶液清洗C紫外线照射D40％甲醛溶液消毒E乳酸空气消毒10、感染伤口和肛门等处皮肤消毒时，下列哪项是正确A由手术区中心部向四周涂檫B由四周向中心部涂檫C消毒范围为切口周围10cm区域D单用酒精消毒即可E消毒时间需延长30分钟[问答题]何谓灭菌法？试举出临床上常用的方法。何谓抗菌法？试举出临床上常用的方法。试述手术区皮肤消毒方法及注意事项。试述特殊感染手术后的手术室空气消毒方法。[答案]选择题：1E 2C 3C 4C 5C 6C 7B8D 9E 10B3、围手术期处理[A型题]1、胃肠道手术的术前准备，下列那项是错误的。A、手术前1d开始进流质饮食B、手术前12h开始禁食C、手术前4h开始禁止饮水D、必要时可使用胃肠减压E、手术前2~3d开始应用抗生素2、手术病人一般在术前12h开始禁食、4h开始禁饮的理由是。A、让胃肠道适当的休息B、防止麻醉或手术过程中发生呕吐C、减少胃肠道手术时的污染D、防止术后腹胀E、减少术后排便3、下列呼吸道方面的手术前准备中那项错误A、吸烟病人必须停止吸烟1~2周B、鼓励病人练习深呼吸和咳嗽C、痰液稠厚者可用雾化吸入D、哮喘经常发作者可给予地塞米松E、咳嗽明显者可给与镇咳剂4、对心力衰竭的病人最好是在心力衰竭控制多长时间后进行择期手术。A、3d以后B、1周之后C、2周之后D、3~4周之后E、1个月之后5、腹部手术选择开始进流质饮食的时间是。A、切口疼痛轻微B、体温低于37、5C、肛门排气之D、病人要求进食时E、恶心、呕吐消失6、某女性病人，年龄30岁，近20d来一直用类固醇皮质激素治疗，拟于3~5天内行甲状腺瘤切除术，对于激素应采取。A、立即停药B、减半给药C、逐渐减量D、术前3d开始日肌注50mg，手术日100mg肌注E、术前3d开始日肌注100mg，手术日200mg肌注7、解除术后腹胀简单有效的方法是。A、给与新斯的明B、补充钾盐C、给与肾上腺皮质激素D、置鼻胃管行胃肠减压E、纠正水、电解质平衡8、手术前常规禁食的目的是。A、避免胃膨胀而妨碍手术B、防止围手术期的呕吐和误吸C、防止术后膨胀D、防止术后肠麻痹E、防止术后便秘9、不宜施行择期手术的肺最大通气量是。A、在预计值的85%以上B、在预计值的75%~85%C、在预计值的70%~74%D、在预计值的60%~69%E、在预计值的60%以下10、烟卷式引流拔除的时间一般是在术后。A、12hB、24hC、48hD、78hE、一周11、下列对空肠手术病人的术前准备中。那项正确A、术前1天开始禁食B、术前4h开始禁止饮水C、术前晚洗胃D、术前晚清洁灌肠E、术前3天开始口服新霉素12、心脏病均无心律紊乱及衰竭趋势时，下列那种情况对手术的耐受性最差。A、风湿性心脏病B、非紫绀型先天性心脏病C、高血压性心脏病D、冠心病E、急性心肌炎13、男性病人，45岁，欲择期行腹股沟斜疝修补术，一般情况尚好，BP：140/95mmHg,针对这一情况应选择下列那项处理。A、用降压药使血压下降至正常水平B、可以不用降压药物C、用降压药使血压稍有下降D、用降压药使血压显著下降E、用降压药使血压下降至略低于正常水平14、对偶发性期外收缩成年人进行手术前准备A、西地兰0、4mg加入25%葡萄糖溶液20ml中，静脉缓推B、心得安15mg口服每日3次C、阿托品0、5mg，皮下注射D、地高辛0、25mg口服每日1~2次E、一般不需特殊处理15、关于手术后病人早期活动的优点，下列那项说法不恰当。A、减少肺部并发症B、减少下肢静脉血栓形成C、有利于减少腹胀D、有利于减少尿潴留E、有利于减少切口感染16、手术后早期恶心、呕吐常见的原因是。A、颅内压增高B、麻醉反应C、术后腹胀D、肠梗塞E、低血钾17、胃大部切除术后第8天拆线，切口有轻度炎症反应，拆线2天后炎症消失，该切口属于。A、Ⅰ类甲级B、Ⅱ类甲级C、Ⅰ类乙级D、Ⅱ类乙级E、Ⅲ类乙级18、呼吸功能不全的主要表现是。A、稍微运动后就发生呼吸困难B、稍微运动后就发生紫绀C、经常出现轻度紫绀D、经常出现哮喘E、反复出现呼吸性酸中毒19、引起术后腹胀的主要原因是。A、咽下空气在肠内积聚B、食物残渣在肠腔内发酵产气C、低钾血症D、肠粘连E、术后早期缺少运动20、下列关于术后尿潴留的描述，那项错误A、术后6~8小时未排尿，耻骨上扣诊有浊音即可明确诊断B、较多见于肛门手术后C、是引起术后尿路感染的主要原因D、治疗是应先安定病人的情绪E、导尿时尿量＞300ml，就应留置导尿1~2天21、手术前准备的最根本目的是。A、促进切口良好愈合、B、防止术后感染C、是病人尽可能接近于生理状态，提高对手术的耐受力D、防止术中各种并发症发生E、促进术后早日康复22、术前常规禁食的时间是。A、禁食4小时、禁饮2小时B、禁食6小时、禁饮2小时C、禁食8小时、禁饮3小时D、禁食10小时、禁饮3小时E、禁食12小时、禁饮4小时23、下列心脏病中，那项最容易在术中发生心跳骤停。A、高血压性心脏病B、风湿性心脏病C、冠状动脉硬化性心脏病D、先天性心脏病（非紫绀型）E、以上都是24、下列心脏病对手术耐受性相对较好的是。A、冠心病B、急性心肌炎C、风湿性心脏病伴心功能不全D、偶发性室性期前收缩E、紫绀性先天性心脏病25、心肌梗塞病人，择期手术的合适时机是在发病后。A、2~3月，无心绞痛发作B、3~4月，无心绞痛发作C、4~5月，无心绞痛发作D、5~6月，无心绞痛发作E、6月以上，无心绞痛发作26、手术后离床活动的时间，一般是术后。A、1~2天B、2~3天C、3~4天D、4~5天E、5天以后27、上腹部手术后出现顽固性呃逆，首先应考虑到。A、膈神经损伤B、隔膜后血肿刺激腹腔神经丛C、膈下感染D、粘连引起胃扭转E、术后肠粘连28、腹部手术后1周，切口内流出大量淡红色液体，最可能的是。A、切口感染B、切口裂开C、切口皮下积液D、切口内有血肿E、病人凝血功能不全29、下列手术中那种属于限期手术。A、胃十二指肠溃疡病的胃大部切除术B、急性阑尾炎的阑尾切除术C、胃癌的根治性手术D、嵌顿疝的疝修补术E、脾破裂的脾切除术30、长期服用肾上腺皮质激素而急需急诊手术的病人，术前和术中应。A、停止使用肾上腺皮质激素B、继续使用肾上腺皮质激素C、药物减量D、可用可不用E、视情况而定31、肾功能不全的病人手术前后可选择使用的药物有。A、庆大霉素B、磺胺药C、卡那霉素D、多粘菌素E、红霉素32、已确诊为晚期胃窦癌伴幽门梗阻和大便潜血，应行。A、急诊手术B、择期手术C、限期手术D、紧急手术E、不宜手术33、空肠手术的病人术前准备哪项是必需的。A、术前1日禁食B、术前1日洗胃C、术前1日清洁灌肠D、术前3日开始口服新霉素E、术前4~6小时禁水34、术后肺不张的主要治疗方法是。A、应用广谱抗生素B、雾化吸入C、应用祛痰D、吸氧E、深吸气和咳嗽35、造成术后肺不张最常见的原因是。A、术后疼痛畏惧咳嗽B、分泌物聚集、堵塞支气管C、脱水、呼吸道干燥D、呼吸恒定于潮气量通气，导致功能性气体交换面积丢失E、应用吗啡抑制呼吸36、糖尿病病人需行大手术，术前对高血糖的处理是。A、使血糖略低于正常B、控制血糖于正常水平C、血糖呈轻度增高D、尿糖需阴性E、不需处理37、某男性病人行阑尾切除术，术后3天切口疼痛未减轻，体温高达38、5℃，首先应考虑为A、肺部感染B、泌尿系感染C、切口感染D、水电解质紊乱E、腹腔内有异物存留38、急性胆囊炎、胆囊切除术后3天，进食后上腹饱胀、呼吸急促、躁动不安、频繁呕吐，呕吐物含棕褐色液体，经肠胃减压之后，从胃管中吸出2000ml棕褐色液体，潜血实验阳性，最可能的情况是。A、粘连性肠梗阻B、急性胃扩张C、胆道出血D、内疝形成E、消化道出血39、68岁，男性，行胰十二指肠切除术后6日，烦躁不安、呼吸急促、咳嗽，体温39、8，P:120次/分、R：38次/分、白细胞计数1、8×109/L、N：90%，病人最可能并发。A、肺部感染B、急性胃扩张C、切口感染D、水、电解质紊乱E、切口裂开40、70岁，男性，欲行胃大部切除术、有冠心病史，术前心律为45次/分，术前准备应。A、强心剂B、降压药C、使用抗生素D、皮下注射阿托品E、注射吗啡1、简述术前胃肠道准备的内容2、简述术后发热的诊断和处理原则

1E2B3E4D5C6D7D8B9E10C11B12E13B14E15E16B17D18A19A20E21C22E23C24D25E26B27C28B29C30B31E32C33E34E35A36C37C38B39A40D1、答：（1）成人从术前12小时开始禁食，术前4小时开始禁水，已防止麻醉或手术过程中的呕吐造成窒息或吸入性肺炎，必要时可采用胃肠减压。（2）涉及胃肠道手术者，术前1~2日开始近流质，对于幽门梗阻的病人，术前应洗胃。（3）一般性手术，手术前一日应用肥皂水灌肠。（4）结肠或直肠手术，应在术前一日晚上及手术当天清晨行清洁灌肠或结肠灌洗并于术前2~3天开始口服肠道抗菌药物，以减少术后并发感染的机会。2、答：发热是手术后常见的症状，一般体温升高的幅度为1℃可能的因素有：感染、致热原、脱水等。通常手术后24小时以内发热，常常是由于代谢性或内分泌异常、低血压、肺不张和输血反应。术后3~6日发热，要警惕感染的可能，如静脉内留置输液管可引起静脉炎，甚至脓毒症，留置导尿管并发尿路感染；手术切口或肺部感染。如果发热持续不退，要密切注意有更严重的并发症引起，如腹腔内术后残余脓肿等。处理原则：处理应用退热药物或物理降温法对症处理之外，还应从病史和术后不同阶段可能引起发热原因的规律进行分析，如进行胸部X光摄影、创口分泌物、引流物涂片和病原学检查+药敏实验，以明确诊断并进行针对性治疗。4、外科休克[选择题]1、各种休克的共同点是：血压下降心率增快脉压缩小有效循环血量锐减中心静脉压下降2、有效循环血量是指：单位时间内循环系统存在的总血量单位时间内经循环系统循环的血量维持正常血压所需循环系统内的血量循环系统内除毛细血床外的循环血量循环系统内除停滞于肝、脾及淋巴窦和毛细血管床外的血量3、休克代偿期的临床表现：血压稍升高，脉搏、脉压正常血压稍降低，脉搏、脉压正常血压稍升高，脉搏快、脉压无变化血压稍升高，脉搏快、脉压缩小血压稍降低，脉搏、脉压缩小4、休克的监测中，下列哪项对病人预后的判断最具临床意义：直接动脉压中心静脉压动脉血气分析肺动脉楔压动脉血乳酸盐测定5、在休克的治疗时，尿量的变化常用来估计：有效循环血量总血容量中心静脉压微循环灌流心功能6、当中心静脉压超过多少时应注意发生心功能不全：6cmH2O8cmH2O10cmH2O12cmH2O15cmH2O7、胃肠黏膜内pH值监测，下列哪项是错误的：休克晚期胃缺血、缺氧、代酸休克早期胃肠道处于缺血缺氧状态可能发现隐匿性休克能反映胃肠道组织局部血流灌注能判断胃肠道组织的氧供情况8、影响心肌灌注流量的主要因素是：动脉收缩压动脉舒张压中心静脉压心排出量心肌收缩力9、休克应用血管扩张剂的作用机制是：扩张冠状动脉、增强心脏收缩力扩张肾动脉、增加肾有效滤过率扩张小动脉和小静脉，改善微循环扩张脑动脉，保证脑血流扩张微循环10、治疗休克首要的措施是：补充血容量去除休克病因纠正酸中毒升压药的使用输血11、休克病人在补足液体后，血压偏低，中心静脉压正常，应给予：肾上腺素输血血管扩张药血管收缩药大剂量皮质激素12、改善微循环最好采用：血管收缩剂扩容和血管扩张剂强心药纠正酸中毒激素13、抗休克用多巴胺主要是取其：强心作用收缩血管作用增加外周血管阻力作用扩张肾血管作用强心和扩张内脏血管作用14、纠正休克所并发的酸中毒关键在于：过度换气补充碱性药物改善组织灌流提高血压应用激素15、感染性休克使用皮质激素治疗，下列哪项是正确的：早期使用用量宜大维持不宜超过48小时能抑制多种炎症介质的释放以上都对[问答题]1、什么是有效循环血量？其决定因素有哪些？2、对休克病人能进行哪些监测？3、影响中心静脉压的因素有哪些？治疗休克时测定中心静脉压有何意义？4、早期诊断休克的主要依据是什么？5、休克的治疗原则是什么？6、皮质类固醇用于感染性休克的机制是什么？[答案]选择题：1D 2B 3D 4E 5D 6E 7A8B 9C 10A11D12B13E14C15E5、麻醉[选择题]1、麻醉前用药的目的是：消除病人紧张焦虑提高病人的痛阈抑制呼吸道腺体的分泌消除手术和麻醉引起的不良反射以上都是2、高血压病人麻醉前应：停用降压药血压降至正常范围血压调节至一适度范围血压降至正常以下不必降压3、局麻药中毒反应早期表现为：神志丧失红疹、瘙痒嗜睡、眩晕、多语抽搐、惊厥呼吸困难4、误吸引起的化学性肺炎的典型症状是：呼吸急促心率减慢肺不张支气管痉挛高热5、吸入麻醉药毒性最小的是：乙醚氧化亚氮氟烷异氟醚安氟醚6、麻醉中出现血压下降、脉搏增快，首先考虑：麻醉过浅严重缺氧血容量不足二氧化碳蓄积神经反射7、全脊髓麻醉首先出现症状是：神志消失呼吸紧张瞳孔散大血压下降和呼吸停止E脉搏微弱和面色苍白8、普鲁卡因局部麻醉的一次最大极量为：0、1g0、5g1、0g1、5g2、0g9、麻醉手术中出现血压下降、心动过缓，首先考虑：A、麻醉过浅严重缺氧血容量不足二氧化碳蓄积E、神经反射10、下列说法哪一点是不正确的：麻醉医生确定麻醉方法麻醉医生决定麻醉前用药术前准备充分与否与麻醉手术的安全性密切相关术前准备必须要求病人各项指标都达到正常值出凝血指标异常原则上不能行硬膜外麻醉11、下列哪项是判断麻醉深度的重要指标呼吸状况循环的稳定性吞咽反射四肢的活动度肌肉的紧张度12、成人脊髓麻醉穿刺点经常选择的间隙是T10~L1T12~L1L1~L2L2~L4L5以下13、腰麻后较常见的并发症是头疼尿潴留颅神经麻痹化脓性脑脊膜炎脊瘫14、指（或趾）神经阻滞时局麻药中不加肾上腺素是因为因为用量少引起心率增快可能引起指（或趾）坏死药物吸收增快易注入血管15、吸入麻醉药的强度与下列哪种因素有关油/气分配系数血/气分配系数吸入浓度心输出量通气功能[问答题]1、试述局麻药中毒的原因与防治措施。2、全身麻醉呼吸系统有哪些并发症。3、试述硬膜外麻醉的适应证和并发症。[答案]选择题：1E 2C 3C 4D 5A 6C 7D8C 9E 10D11B12D13A14C15A7、创伤和武器伤[习题]一、选择题1、关于创伤问题下列哪项是错误的？A、一期愈合指创缘对合良好，创腔很小，伤口愈合快的情况B、清创术最好在受伤后6~8小时内施行C、大量皮质激素的应用可影响愈合D、抢救重伤员的程序首先是固定伤部及治疗休克E、已感染之创口应延期缝合2、对污染较重的伤口清创后暂不予缝合，观察2~3天后如无明显感染，再行缝合，这种缝合称：A、一期缝合 B、二期缝合C、延期缝合 D、减张缝合E、以上都不是3、复合性创伤病人出现下列情况，应首先抢救：A、休克 B、开放性气胸C、四肢开放性骨折 D、昏迷E、肾挫裂伤4、受伤肢体严重肿胀，组织广泛破坏、出血和坏死，多为：A、扭伤 B、挫伤C、挤压伤 D、冲击伤E、创伤性窒息5、各种组织和器官损伤的基本病理变化是：A、局部充血 B、局部肿胀C、局部发热 D、局部炎症反应E、局部血细胞及血浆渗出6、病人由高处跌下，引起骨盆骨折、左肱骨骨折及右股骨开放性骨折，伤口正在大量出血，急救治疗首先要：A、抗休克 B、加压包扎止血C、骨折复位 D、清创缝合E、骨折临时固定7、感染伤口的处理原则是：A、彻底切除坏死组织，立即植皮 B、控制感染，加强换药C、彻底清创后缝合伤口 D、彻底清创，延期缝合E、局部制动，进行理疗8、清洁伤口是指：A、污染伤口经清创以后 B、消炎以后的伤口C、无菌手术的伤口 D、伤后6~8小时内的伤口E、引流以后的伤口9、关于清创术，以下哪项是错误的：A、所有开放性伤，都必须力争在6~8小时内清创缝合B、超过12小时的伤口，一律作感染伤口处理，不予缝合C、清创术是先将伤口冲净，然后再冲洗周围皮肤上的污垢D、创伤口内的碎骨片应该除净E、清创时要注意保护神经干和大血管10、胸腹联合伤时：A、应首先处理伤口 B、应首先处理腹部C、胸腹部手术同时进行 D、有呼吸循环障碍，则先处理胸部E、有腹膜刺激征时应先处理腹部三、问答题1、常见的创伤愈合的不利因素有哪些？2、伤口愈合有几种类型？3、简述创伤的治疗原则[答案]选择题:1E 2C 3B 4C 5D 6B 7B8C 9B 10D 8、烧伤、冻伤[习题]一、选择题1、大面积烧伤现场急救时，下列哪种情况最需要行气管切开后方可安全转院？A、呼吸道烧伤 B、严重休克C、头面部烧伤 D、上呼吸道梗阻E、心博骤停2、浅Ⅱ度烧伤的局部损害深度达：A、表皮角化层、生发层健在 B、真皮浅层，部分生发层健在C、真皮深层，有皮肤附件残留 D、皮肤全层E、皮下组织层3、烧伤休克的主要原因是：A、大量红细胞丧失 B、大量水分蒸发C、疼痛 D、大量休液从血管内渗出E、创面感染4、深Ⅱ度烧伤的临床特点是：A、局部红肿，有疼痛和烧灼感，皮温稍增高B、水泡较饱满，有剧痛和感觉过敏，皮温增高C、水泡饱满，感觉迟钝，皮温低D、水泡较小或较扁薄，感觉稍迟钝，基底红白相间，皮温稍低E、创面无水泡，感觉消失，皮温低5、烧伤后脓毒症致病菌主要来源是：A、呼吸道 B、肠道C、泌尿道 D、创面E、输液管道6、烧伤病人发生多器官系统功能衰竭的最主要原因是：A、呼吸道烧伤 B、烧伤休克C、创面感染 D、抗生素损害E、肺部感染7、适于采用包扎疗法的烧伤创面是：A、面颈部浅度烧伤 B、会阴部烧伤C、四肢浅Ⅱ度烧伤 D、四肢高压电接触伤E、Ⅲ度烧伤8、下列哪项与烧伤休克期无关？A、口渴烦躁 B、手足湿冷C、尿少 D、心率增快E、高热、谵妄9、在烧伤治疗过程，自始至终的问题不包括下列哪项？A、休克的防治 B、感染的控制C、创面的正确处理 D、营养的补充E、预防水肿10、烧伤休克期补液时，调节补液速度和成分的指标不包括：A、尿量 B、血PH和CO2CPC、自觉症状，有无口渴、烦躁 D、心率、血压、中心静脉压E、呼吸11、成人中国新九分法计算烧伤面积，哪项错误？A、头颈为9% B、双上臂为7%C、躯干为27% D、双臀为5%E、双大腿、双小腿、双足为46%12、1名25岁男性，体重60kg，发生双上肢全部躯干前后面的Ⅱ度烧伤，试问第1个24小时补液总量应为多少？A、4000ml B、5000mlC、6000ml D、3000mlE、9000ml13、切痂主要用于：A、Ⅰ°烧伤 B、浅Ⅱ°烧伤C、Ⅲ°烧伤 D、深Ⅱ°烧伤E、轻度烧伤14、中度烧伤是指Ⅱ°烧伤面积：A、不足10% B、10%~29%C、30%~39% D、40%~49%E、50%以上15、中度以上烧伤在伤后24~48小时以内要着重防治：A、低血容量性休克 B、感染性休克C、脓毒症 D、急性肾衰E、多器官功能衰竭16、患者男性，16岁，右足和右小腿被开水烫伤，有水疱伴剧痛。创面基底肿胀发红，该病人烧伤面积和深度的诊断为：A、5%浅Ⅱ° B、5%深Ⅱ°C、10%浅Ⅱ° D、10%深Ⅱ°E、15%浅Ⅱ°17、电烧伤的治疗中哪项错误：A、每日伤口消毒2~3次 B、全身应用抗生素C、已感染的伤口充分引流 D、肢体严重肿胀者应加压包扎E、防治并发症18、下述处理哪项错误：A、碳酸烧伤可用酒精中和B、强酸烧伤用强碱中和后大量清水冲洗C、强碱烧伤先用大量清水冲洗，再用1%的醋酸中和D、生石灰烧伤应去除粉末后再冲洗E、磷烧伤应设法将磷与空气隔绝三、问答题1、关于烧伤面积的估算，成人中国新九分法是如何计算的？2、烧伤严重程度的分度法具体内容是什么？3、烧伤的治疗原则有哪些？[答案]选择题:1D 2B 3D 4D 5D 6B 7C8E9E10B11E12C13C14B15A16C17D18B9、外科感染[习题]一、选择题1、特异性感染是指：A、金黄葡萄球菌感染 B、变形杆菌感染C、绿脓杆菌感染 D、链球菌感染E、破伤风梭菌感染2、急性感染是指病程在：A、3天以内 B、1周以内C、10天以内 D、2周以内E、3周以内3、慢性感染是指病程超过：A、1周 B、2周C、3周 D、1个月E、2个月4、多个相邻的毛囊及其周围组织的急性化脓性感染，称为：A、疖 B、痈C、急性蜂窝织炎 D、丹毒E、脓肿5、鼻、上唇及周围的疖的危险性是由于引起：A、脓毒症 B、眼部感染C、海绵状静脉窦炎 D、脑脓肿E、面部蜂窝织炎6、丹毒的致病菌是：A、金黄葡萄球菌 B、乙型溶血性链球菌C、大肠杆菌 D、绿脓杆菌E、拟杆菌7、深部脓肿的特点是：A、局部红、肿、热、痛明显 B、局部波动感明显C、全身中毒症状不明显 D、局部仅有水肿现象，但无压痛E、局部水肿，压痛明显，穿刺可抽到脓液8、脓性指头炎切开引流最佳切口是：A、侧面横切口 B、侧面纵切口C、掌面横切口 D、掌面纵切口E、鱼口形切口9、新生儿破伤风一般发生于断脐后：A、2日 B、5日C、7日 D、9日E、12日10、破伤风最先发生收缩的肌肉是：A、面肌 B、咀嚼肌C、颈项肌 D、背腹肌E、四肢机11、破伤风病人的治疗原则是：A、预防和抢救休克 B、早期行气管切开术C、清除毒素来源，中和毒素，控制和解除痉挛 D、高压氧治疗E、应用破伤风类毒素12、气性坏疽的临床特点是：A、局部红、肿、热、痛不明显 B、一般白细胞不升高C、体温正常 D、局部肌肉坏死，有血性分泌物、恶臭E、休克发生早13、破伤风病人使用破伤风抗生素目的是：A、中和游离毒素 B、中和已与神经组织结合的毒素C、获得自动免疫 D、获得被动免疫E、控制和解除痉挛14、预防性应用抗生素的适应证应除外：A、开放性骨折 B、大面积烧伤C、甲状腺瘤手术后 D、结肠手术前肠道准备E、人造物置留手术15、手部化脓性感染的手术原则应除外：A、手术时宜应用区域组织阻滞麻醉 B、脓液应作细菌培养及药敏试验C、应用抗生素 D、伤口不应置引流物，以免影响功能锻炼E、炎症消退后，早期进行功能锻炼16、下列各项均为脓肿行切开排脓时的注意事项，除外：A、切开前应穿刺抽脓，确定诊断 B、在波动最明显处切开C、切口应低位、够大够长，以便充分引流D、脓性指头炎应在末端指节掌面作纵形切口E、选择适当引流物17、患者男性，20岁，右足癣处红肿热痛5天，2天前开始出现右小腿有5条纵形红线，有压痛，诊断为：A、急性管状淋巴管炎 B、急性网状淋巴管炎C、急性蜂窝织炎 D、急性淋巴结炎E、气性坏疽18、有关感染的治疗下述哪项不妥：A、合理、适当应用抗菌药物 B、用药前应先辨别致病菌C、根据细菌培养和药敏试验选择药物 D、常首先采取静脉给药E、严重感染长期用药者应考虑联合应用抗菌药物E、脓肿形成后，方可切开引流三、问答题1、如何区分外科急性感染、慢性感染及亚急性感染？2、外科感染的局部治疗措施有哪些？3、脓毒症有何临床特点？4、革兰染色阳性细菌脓毒症有何临床特点？5、革兰染色阴性杆菌脓毒症有何临床特点？6、真菌性脓毒症有何临床特点？7、破伤风的典型临床表现是什么？8、破伤风的综合治疗措施有哪些？9、如何治疗气性坏疽？[答案]选择题:1E 2E 3E 4B 5C 6B 7E8B 9C10B 11C12D13A14C15D16D17A18D 10、外科营养[A型题]1、成人对静脉注入葡萄糖的利用速度一般为。A、每小时2、5g/Kg体重B、每小时2g/Kg体重C、每小时1、5g/Kg体重D、每小时1、0g/Kg体重E、每小时0、3g/Kg体重2、应用浓缩白蛋白的适应证为。A、术后软弱、不愿进食B、慢性腹泻C、严重营养不良D、急性低血浆蛋白症E、消化道瘘3、下列关于静脉高价营养的适应证，哪项是错误的。A、十二指肠瘘B、严重的大面积烧伤C、胰十二指肠切除术后并发胰瘘D、复杂大手后E、严重营养不良4、某人体内的含水量占体重的43%，此人可能是A、新生儿B、正常成年人C、老年人D、消瘦者E、过度肥胖者5、正常人一般每日需要能量。A、5535KJB、6535KJC、7535KJD、8535KJE、9535KJ6、一般情况下糖提供机体所需能量的。A、40%~50%B、50%~60%C、60%~70%D、70%以上E、80%以上7、长期输注静脉高价营养后，出现高渗性非酮性昏迷的主要原因是。A、深静脉插管感染导致的败血症B、高价营养液被污染C、渗透性利尿、水电解质酸碱平衡紊乱D、胰岛素分泌不足E、中枢神经系统功能失常8、下列对糖、脂肪、蛋白质三大物质互变的描述哪项是不正确的。A、葡萄糖可以转变为蛋白质中的非必需氨基酸的碳架部分B、脂肪可转变为蛋白质C、脂肪中的甘油部分可转变为萄萄糖D、脂肪中的甘油部分可转变为葡萄糖E、葡萄糖可转变为脂肪9、成年病人手术后禁食期间，下列静脉输液中，哪项是错误的。A、液体总量2500ml/天B、等渗盐水1000ml，5%~10%葡萄糖溶液1500mlC、禁食超过3天者，补钾3~4g/