儿科主治医师感染性疾病（五）

儿科主治医师感染性疾病（五）[单选题]1.患儿，男，4个月，生后不久反复皮肤感染，呈无痛性坏死和溃疡，但无脓液。溃疡面渗（江南博哥）出物培养为金黄色葡萄球菌生长。出生时脐带于20d才脱落。最可能是()。A.WBC黏附分子缺陷Ⅰ型B.慢性肉芽肿病C.慢性良性中性粒细胞减少症D.WBC黏附分子缺陷Ⅱ型E.周期性中性粒细胞减少症正确答案：A[单选题]2.中毒型细菌性痢疾的并发症包括是()。A.脱水、电解质紊乱B.肝脓肿C.肠穿孔D.循环衰竭E.肺脓肿正确答案：D[单选题]3.预防脊髓灰质炎的关键措施是()。A.正确使用脊髓灰质炎减毒活疫苗B.及早隔离患者并报告疫情C.易感者肌内注射丙种球蛋白有一定免疫力D.对病人排泄物及用具应按规定严格消毒E.对密切接触者应医学观察20天正确答案：A[单选题]4.伤寒特征性病理改变的主要部位位于是()。A.回肠末端B.肝、脾、淋巴结C.空肠D.胆囊E.直肠与乙状结肠正确答案：A[单选题]5.下列有关病毒性食物中毒描述错误的是()。A.病程一般为1～3天B.潜伏期1～2天C.年长儿表现为低热、腹痛、腹泻D.婴幼儿表现为以呕吐发病，随后出现腹泻腹泻主要为黄稀便或水样便E.接种疫苗可预防发病正确答案：E[单选题]6.肺炎型流行性感冒的临床特点包括是()。A.多死于呼吸衰竭B.多见于青壮年C.容易并发心衰及脑衰竭D.病情在3～4天内加重E.病死率多在5％左右正确答案：A[单选题]7.确诊军团病的实验室检查不包括()。A.血清凝集试验B.外周血白细胞中找细菌C.间接免疫荧光试验D.细胞培养E.军团菌抗原成分的检测正确答案：B[单选题]8.斑疹伤寒的传播途径是()。A.节肢动物叮咬B.蚊虫叮咬C.接触疫水D.呼吸道传播E.消化道传播正确答案：A参考解析：斑疹伤寒是由立克次体所致的急性传染病，可分流行性斑疹伤寒和地方性斑疹伤寒。流行性斑疹伤寒是由普氏立克次体所致，经体虱传播，以冬春季为多；地方性斑疹伤寒是一种由莫氏立克次体引起的自然疫源性疾病，鼠类是贮存宿主，印鼠客蚤是传播媒介。[单选题]9.霍乱的并发症是()。A.肝脓肿B.呼吸循环衰竭C.肠穿孔D.脱水、电解质紊乱E.肺脓肿正确答案：D[单选题]10.患儿，男，10岁。因发热20d、纳差、腹胀、便秘于1994年8月入院。体检：体温39.2℃，神志清，表情淡漠，咽稍红，舌苔厚，心、肺无异常，腹略胀，肝肋下2.5cm，剑下4cm，质软，轻压痛，脾肋下2cm，入院后确诊为伤寒。伤寒持续发热主要是()。A.持续菌血症状态B.致敏的肠壁组织发生坏死C.伤寒杆菌在集合淋巴结内繁殖D.机体迟发型变态反应的形成和逐渐增强E.病灶中单核巨噬细胞释放内源性致热原正确答案：A参考解析：伤寒杆菌造成之伤寒病，在伤寒流行季节和地区患者有持续性高热（40～41℃）为时1～2周以上，并出现特殊中毒面容，相对缓脉，皮肤玫瑰疹，肝脾肿大，周围血象白细胞总数低下，嗜酸性粒细胞消失，骨髓象中有伤寒细胞，持续菌血症导致患者出现持续的发热状态。[单选题]11.肥达反应假阳性的原因，错误的是()。A.其他感染B.早期应用抗生素C.伤寒杆菌的变异D.老、弱、婴幼儿E.免疫缺陷者正确答案：C[单选题]12.易感儿童接触流行性腮腺炎后检疫的时间是()。A.4周B.3周C.2周D.1周E.5天正确答案：B参考解析：流行性腮腺炎时，需隔离患儿至腮腺肿胀完全消退为止，易感儿童检疫3周。[单选题]13.治疗化脓性脑膜炎时头孢曲松钠的剂量是()。A.150mg/（kg·d）B.25mg/（kg·d）C.100mg/（kg·d）D.50mg/（kg·d）E.200mg/（kg·d）正确答案：C[单选题]14.下列哪一项不是儿童伤寒的临床特点？()A.年龄越小，症状越不典型B.起病较急，热型多不规则，少有稽留热C.胃肠道症状如呕吐、腹泻较明显D.肝、脾肿大不显著E.神经系统症状明显正确答案：D[单选题]15.艾滋病的主要传播途径不包括以下哪项()。A.日常生活中的接触，如接吻、拥抱B.通过输入污染的血液或血制品C.与异性病人有性接触D.摄入带艾滋病病毒的母乳E.感染的母亲通过胎盘、分娩传播给婴儿正确答案：A[单选题]16.麻疹患儿于疹退后1周，体温又上升到38℃，呕吐2次，抽搐1次，嗜睡。脑脊液检查WBC数20×lO9/L，淋巴细胞80％，蛋白质800mg/L，糖2.5mmol/L，应诊断为()。A.麻疹并发结核性脑膜炎B.麻疹并发高热惊厥C.麻疹并发脑炎D.麻疹并发脑脓肿E.亚急性硬化性全脑炎正确答案：C[单选题]17.白喉患儿抗生素使用的疗程是()。A.14天B.2～4天C.7～10天D.3～5天E.21天正确答案：C参考解析：抗生素能抑制白喉杆菌生长从而阻止毒素的产生，常选用青霉素，约需7～10天，用至症状消失和白喉杆菌培养阴转为止。[单选题]18.流行性腮腺炎伴发睾丸炎的临床特征不包括()。A.睾丸炎后多数会影响生育B.睾丸炎多发生在小于10岁男孩C.约1/3～1/2病例可发生睾丸萎缩D.肿大睾丸多为单侧E.睾丸肿大时往往伴有下腹疼痛，发热、寒战正确答案：A参考解析：病变大多侵犯一侧，1/3～1/2的病例发生不同程度的睾丸萎缩。由于病变常为单侧，即使双侧也仅部分曲精管受累故很少导致不育症。常伴发附睾炎。[单选题]19.下列哪项是＜18个月儿童艾滋病确诊依据是()。A.2次不同时间的样本HIVRNA阳性B.HIV感染母亲所生的婴儿C.不明原因的持续性全身淋巴结肿大D.输入未经抗体检测的血液E.HⅣ抗体阳性正确答案：A[单选题]20.患儿，男，9个月，持续发热4天，伴轻咳，1天前烧退，即发现面部及躯干有散在的皮疹。可能性最大的疾病是()。A.麻疹B.水痘C.幼儿急疹D.猩红热E.风疹正确答案：C[单选题]21.化脓性脑膜炎最常见的并发症是()。A.脑室膜炎B.脑神经损伤C.脑积水D.硬脑膜下积液E.脑脓肿正确答案：D[单选题]22.下列有关神经型食物中毒治疗错误的是()。A.对症治疗B.及早使用抗毒素C.选用硫酸镁导泻D.给予5％碳酸氢钠或1：4000高锰酸钾洗胃，给予泻剂并作清洁灌肠E.支持治疗正确答案：C[单选题]23.儿童艾滋病临床表现中，哪项少见的是()。A.卡氏肺囊虫B.反复细菌感染C.卡波济肉瘤D.慢性腹泻E.全身淋巴结肿大正确答案：C参考解析：儿童艾滋病的临床表现与成人患者相似，只是没有淋巴结病、卡波西肉瘤和机会性感染。几乎所有艾滋病儿童都有肝脾肿大、间质性肺炎和发育不良。[单选题]24.麻疹的远期并发症是()。A.亚急性硬化性全脑炎B.肺炎C.中耳炎D.喉炎E.心肌炎正确答案：A[单选题]25.水痘通过何种途径传播()。A.空气飞沫和接触B.水源C.粪便D.食物E.昆虫媒介正确答案：A[单选题]26.致病菌侵入血液繁殖并产生毒素，而引起全身症状，这样的疾病是()。A.毒血症B.败血症C.病毒血症D.炎症反应综合征E.菌血症正确答案：B[单选题]27.玫瑰疹常出现在伤寒病程的()。A.第4周B.第1周C.第3周D.第2周E.第5周正确答案：D[单选题]28.下列有关人感染脑膜炎双球菌错误的描述是()。A.部分表现为暂时菌血症B.多数表现为上呼吸道炎或鼻咽炎症状C.可为带菌状态D.菌血症不经治疗均发展为败血症E.仅少数菌血症发展为败血症，进而引起脑膜炎正确答案：D[单选题]29.典型麻疹最先出现皮疹的部位是()。A.颈部B.面颊部C.耳后发际D.四肢E.躯干正确答案：C[单选题]30.患儿，男，8岁，发热1天，伴面颈部淡红色斑丘疹，并迅速延及躯干和四肢。查体发现耳后、枕后部淋巴结肿大。最可能的诊断是()。A.幼儿急疹B.药物疹C.麻疹D.风疹E.猩红热正确答案：D[单选题]31.女孩，8岁，腹泻2天，大便为黏液脓血便，神萎纳差，病前有不洁饮食史，体检：心肺无异常，腹软、不胀，左下腹压痛、无肌紧张及反跳痛，肠鸣音活跃，四肢温暖，诊断为急性细菌性痢疾，可能的分型为()。A.慢性B.轻型C.中毒型D.普通型E.迁延性正确答案：D[单选题]32.患儿，男，9岁，3天前出现低热、神萎，近1天出现烦躁，吞咽困难、吐口水，风刺激后有抽搐，抽时神志清楚，颈强直阳性，3个月前有被狗咬伤史，可能的诊断为()。A.破伤风B.病毒性脑膜炎C.化脓性脑膜炎D.狂犬病E.病毒性脑炎正确答案：D[单选题]33.患儿，男，6岁。病前2周左手拇指不慎被刀割伤，病前2d随母到外婆家过春节，昨与家人到后山采野果吃，今下午3时突然高热、头痛、呕吐，四肢厥冷，血压测不出，脉细速，全身有较多出血点，无腹泻。血白细胞数21×109/L，中性粒细胞0.88。此患儿诊断首先考虑()。A.中毒型细菌性痢疾B.流行性出血热C.暴发型流行性脑脊髓膜炎，休克型D.葡萄球菌败血症E.野果中毒正确答案：A参考解析：患者有禁食野生植物病史，出现高热，头疼，呕吐，血压下降等，无脑膜刺激征的表现，可排除流行性脑脊髓膜炎。中毒型细菌性痢疾起病、发展快，高热可＞40℃（少数不高）迅速发生呼吸衰竭、休克或昏迷，肠道症状多不明显甚至无腹痛与腹泻。[单选题]34.女孩，3岁，1月份发病，发热1天，体检：咽红，心肺无异常，躯干部见散在瘀点瘀斑，颈强直（－），克氏征及布氏征（－），诊断为流行性脑脊髓膜炎（普通型），此时的临床分期为()。A.初期B.上呼吸道感染期C.败血症期D.脑膜脑炎期E.极期正确答案：C[单选题]35.急性血吸虫病的临床特征包括()。A.一般没有发热B.多见于春季C.接触疫水后仅有20％的患者出现尾蚴皮炎D.多有明确的疫水接触史E.白细胞都在正常范围，但嗜酸性粒细胞有明显增高正确答案：D[单选题]36.患儿，女，4岁，昨起发热，T38℃，有咽痛和咳嗽，今发现面部与颈部有淡红色斑丘疹，伴耳后、枕部淋巴结肿大，最可能的诊断是()。A.麻疹B.幼儿急疹C.风疹D.猩红热E.肠道病毒感染正确答案：C[单选题]37.患者，男，2岁，因左下肢不能站立，左下肢肌力Ⅱ度，诊断为脊髓灰质炎。临床经过应为()。A.潜伏期，前驱期，瘫痪前期，恢复期，后遗症期B.潜伏期，前驱期，瘫痪期，恢复期，后遗症期C.潜伏期，前驱期，瘫痪前期，瘫痪期，后遗症期D.前驱期，瘫痪前期，瘫痪期，恢复期，后遗症期E.潜伏期，前驱期，瘫痪前期，瘫痪期，恢复期，后遗症期正确答案：D参考解析：脊髓灰质炎是由脊髓灰质炎病毒引起的严重危害儿童健康的急性传染病，脊髓灰质炎病毒为嗜神经病毒，主要侵犯中枢神经系统的运动神经细胞，以脊髓前角运动神经元损害为主。临床经过为前驱期、瘫痪前期、瘫痪期、恢复期、后遗症期。[单选题]38.细菌性痢疾的主要病变部位是()。A.小肠B.结肠远端C.横结肠D.回肠末端E.乙状结肠和直肠正确答案：E[单选题]39.引起院内感染性肺炎的常见病原菌包括()。A.阴沟杆菌、军团菌、表皮葡萄球菌、肺炎链球菌B.大肠杆菌、金黄色葡萄球菌、流感杆菌、支原体C.流感杆菌、沙雷菌、表皮葡萄球菌、肺炎链球菌D.克雷伯杆菌、大肠杆菌、铜绿假单胞杆菌、金黄色葡萄球菌E.李斯特菌、腐乳链球菌、B族链球菌正确答案：D[单选题]40.霍乱的大便性状特点不包括()。A.血水样B.黄水样C.清水样D.米泔样E.黏液脓血便正确答案：E[单选题]41.幼女淋病的临床特征是()。A.阴道有脓性分泌物B.尿道口充血C.发热、浮肿、尿频D.发热、浮肿、尿少E.尿频、尿急、尿痛正确答案：A[单选题]42.下列有关婴儿肉毒中毒临床表现描述错误的是()。A.可发生婴儿猝死B.腹泻C.颅神经麻痹D.便闭E.常与因进食被肉毒梭菌污染的蜂蜜而致病正确答案：B参考解析：肉毒中毒的临床表现与其他事物中毒的临床表现不同，胃肠道症状很少见，主要为神经末梢麻痹。[单选题]43.下列哪项是婴儿巨细胞病毒感染的主要传播途径是()。A.母婴B.血液C.接触D.消化道E.呼吸道正确答案：A参考解析：对于新生儿巨细胞病毒感染来说，围生期以母婴传播最为多见。[单选题]44.患儿，女，5岁。来自农村。1990年7月因发热、头痛4d，伴呕吐、抽搐住院。体检：神志欠清，压眶有反应，双侧瞳孔4mm，对光反射存在，颈有抵抗，心、肺无异常，腹软，腹壁反射未引出，四肢肌张力较高，克氏征、布氏征、巴氏征均阳性，确诊为流行性乙型脑炎。该病的主要传播媒介是()。A.白蛉B.蜱C.蚊D.革螨E.蠛蠓正确答案：C[单选题]45.患儿，女，9岁。因咳嗽20d，阵发剧咳，咳后有呕吐，疑百日咳转来院。体检：体温36.8℃，神志清，咽红，舌系带有溃疡，心脏无异常，两肺呼吸音略粗，疑百日咳。百日咳痉咳期最主要的临床特点是()。A.咳嗽日轻夜重B.面部及眼睑浮肿C.阵发性痉挛性咳嗽D.舌系带溃疡E.睑结膜及面部有小出点血正确答案：C[单选题]46.确诊流行性脑脊髓膜炎的简便、快速的实验室检查是()。A.瘀点涂片镜检B.血象C.血培养D.脑脊液常规、生化E.脑脊液培养正确答案：E参考解析：流行新脑脊髓膜炎简便快速的检查手段是在脑脊液中找到致病菌。[单选题]47.流行性乙型脑炎的主要传播媒介是()。A.螨B.白蛉C.蚊虫D.蜱E.蠛蠓正确答案：C[单选题]48.Q热的传播途径是()。A.呼吸道传播B.血液传播C.消化道传播D.唾液传播E.直接接触传播正确答案：A[单选题]49.下列有关厌氧菌肺炎描述错误的是()。A.肺部有化脓及坏死病变，可形成小脓肿B.多为外源性感染C.痰液黏稠而臭，色较深D.常为院内感染，也可因牙龈或牙周感染后，厌氧菌被吸入而感染E.院内感染者多与其他细菌混合感染，病死率高正确答案：B[单选题]50.脊髓灰质炎瘫痪期的主要特点为()。A.对称性弛缓性瘫痪，感觉消失，低热B.对称性弛缓性瘫痪，感觉消失，不发热C.对称性痉挛性瘫痪，感觉障碍，高热D.不对称性弛缓性瘫痪，感觉存在，有发热E.上升性对称性瘫痪，感觉存在，不发热正确答案：D[单选题]51.患儿，男，7岁，颌下包块3天，病中没有发热。病前有流行性腮腺炎接触史。体检：神清，咽红，双侧颌下包块，不活动，表面不红，轻度压痛。最可能的诊断为()。A.流行性腮腺炎B.恶性淋巴瘤C.颌下淋巴结炎D.化脓性颌下腺炎E.传染性单核细胞增多症正确答案：A[单选题]52.支原体肺炎抗感染治疗疗程是()。A.1周B.1～2周C.不少于2～3周D.不少于3～4周E.不少于4周正确答案：C[单选题]53.下列哪项是白喉杆菌主要致病因素是()。A.类毒素B.内毒素C.侵袭力D.外毒素E.荚膜正确答案：D[单选题]54.男孩10岁。发热39℃左右已10d，伴咽痛、恶心、呕吐、头痛。检查：咽充血，颈、腋下、腹股沟淋巴结肿大，心率每分钟120次，律齐，心尖区收缩期1级杂音，两肺无异常，肝肋下3cm，质中，脾肋下刚及。血白细胞数24×109/L，异常淋巴细胞0.30。血清IgMVCA阳性。其诊断考虑为()。A.伤寒B.副伤寒C.肺结核D.全身型类风湿病E.传染性单核细胞增多症正确答案：E[单选题]55.发热3～4天后出疹的疾病是()。A.药疹B.风疹C.猩红热D.麻疹E.水痘正确答案：D[单选题]56.患儿，女，4个月，咳嗽3周、加重1周，为阵阵痉挛性咳嗽，咳后有鸡鸣样回声。体检：肺部呼吸音粗，血常规WBC14×109/L。N0.18，L0.82。可能的诊断为()。A.气管异物B.百日咳C.支气管肺炎D.支原体肺炎E.病毒性肺炎正确答案：B[单选题]57.目前我国预防接种流行性脑脊髓膜炎疫苗方面，下列哪项是正确的()。A.A、B、C菌群混合疫苗B.A群多糖菌苗C.B群多糖菌苗D.菌苗注射对象为10岁以下儿童E.菌苗注射后预防效果可达100％正确答案：B[单选题]58.患儿，女，3个月，确诊早期先天性梅毒，以下与其不符的是()。A.低热、哭声低、苍白B.有鼻炎、流涕、鼻塞、出血或脓性分泌物C.时有黄疸，肝脾大D.有畏光、流泪E.有天疱疮样皮肤损害正确答案：D参考解析：先天性梅毒常见的症状有；①肝、脾大，几乎所有患儿均有肝大，其中13伴有梅毒性肝炎，出现黄疸、肝功能受损；②皮肤黏膜损害，掌、跖部还可见梅毒性天疱疮；③骨损害；④全身淋巴结肿大；⑤血液系统，表现为贫血，白细胞减少或增多，血小板减少，及Coombs试验阴性的溶血性贫血；⑥其他。[单选题]59.患儿，男，4岁，因头痛伴呕吐2天收治入院。体检：神清，颈部略有抵抗，心、肺无异常。脑脊液：外观清，白细胞300×106/L，中性粒细胞30％，淋巴细胞70％，蛋白质450g/L，糖、氯化物正常。今日发现患儿右耳垂下肿大，轻压痛，边界不清，外观不红。其可能的诊断为()。A.化脓性脑膜炎B.流行性腮腺炎并发脑膜脑炎C.化脓性腮腺炎并发化脓性脑膜炎D.病毒性脑膜炎E.以上都不是正确答案：B[单选题]60.女，3岁，高热1d，于6月20日来诊，T39℃，惊厥3次，血压降低，脑脊液中蛋白（-），WBC4～5个/HP，最可能的诊断是()。A.流行性脑脊髓膜炎B.中毒性痢疾C.乙型脑炎D.结核性脑膜炎E.高热惊厥正确答案：B[单选题]61.目前国内最常见的菌痢病原是()。A.福氏痢疾杆菌B.宋氏痢疾杆菌C.鲍氏痢疾杆菌D.舒氏痢疾杆菌E.志贺痢疾杆菌正确答案：A参考解析：我国以福氏痢疾杆茵多见。[单选题]62.患儿，男，11岁，发热10天，伴纳差、腹胀、便秘。体检：体温39.6℃，神萎，咽微红，浅表淋巴结呈黄豆大小，心率每分钟80次，心音低钝，肝肋下2cm，剑下2.5cm，胸、腹可见淡红色斑丘疹。可能的诊断为()。A.流行性脑脊髓膜炎B.幼儿急疹C.麻疹D.伤寒E.流行性出血热正确答案：D[单选题]63.鉴别化脓性脑膜炎、病毒性脑膜炎、结核性脑膜炎、真菌性脑膜炎最重要的辅助检查是()。A.血清学检测B.头颅CT或MRIC.头颅B超D.脑电图E.脑脊液检查正确答案：E[单选题]64.对接触过麻疹的易感儿，应从接触后第几天开始隔离观察，直至多少天为止()。A.接触当天，直至第7天B.接触后第3天，直至第10天C.接触后第5天，直至第14天D.接触后第7天，直至第21天E.接触后第10天，直至第28天正确答案：D[单选题]65.流行性腮腺炎除腮腺肿大外，其他表现中最常见的是()。A.脑膜脑炎B.睾丸炎C.胰腺炎D.心肌炎E.肾炎正确答案：A[单选题]66.下列有关暴发型流行性脑脊髓膜炎（休克型）描述不正确的是()。A.DICB.高热、中毒症状严重C.周围循环衰竭D.短时间内全身出现广泛瘀点、瘀斑，并迅速融合E.反复惊厥正确答案：E参考解析：反复惊厥属于暴发型流行性脑脊髓膜炎（脑膜脑炎型）。[单选题]67.典型麻疹皮疹的特点包括是()。A.红色斑丘疹，可融合成片，疹间有正常皮肤B.皮肤普遍充血，上有鲜红粟粒疹C.大小不等红色斑疹或丘疹，疹间无正常皮肤D.密集而均匀的红色丘疹，疹退后有脱皮E.玫瑰色斑疹或斑丘疹，疹退后无色素沉着和脱皮正确答案：A[单选题]68.流行性腮腺炎的临床特点包括是()。A.很少伴颌下腺肿大B.腮腺多为单侧肿大C.挤压腮腺，腮腺导管有脓性分泌物流出D.肿大腮腺以耳垂为中心呈马鞍形，伴轻微压痛E.颌下腺多为单侧肿大正确答案：D[单选题]69.百白破疫苗初次免疫应在出生后3个月，其具体程序是()。A.每月1次，注射3次B.注射1次C.每月1次，注射2次D.每周1次，注射2次E.每周1次，注射3次正确答案：A[单选题]70.流行性感冒病毒分型的依据是()。A.基质蛋白、神经氨酸酶、血凝素B.神经氨酸酶、血凝素、基质蛋白C.血凝素、神经氨酸酶、基质蛋白D.蛋白壳、神经氨酸酶、血凝素、核衣壳E.核衣壳、神经氨酸酶、血凝素、基质蛋白正确答案：D[单选题]71.男孩，出生后1天出现眼睑红肿、结膜充血、流脓。可能的诊断为()。A.真菌性结膜炎B.淋球菌眼炎C.病毒性结膜炎D.沙眼衣原体结膜炎E.眼白喉正确答案：B[单选题]72.流行性脑脊髓膜炎流行时，下列哪种感染形式最多见？()A.败血症性休克B.隐性感染C.脑膜炎D.上呼吸道感染E.脑膜脑炎正确答案：B[单选题]73.麻疹并发症中最常见的为()。A.肺炎B.喉炎C.中耳炎D.心肌炎E.麻疹脑炎正确答案：A[单选题]74.病毒性脑膜炎最常见下列哪种的病毒是()。A.虫媒病毒B.肠道病毒C.流感病毒D.EB病毒E.CMV正确答案：B[单选题]75.下列疾病中容易发生感染性休克的是()。A.伤寒B.猩红热C.白喉D.流行性脑脊髓膜炎E.霍乱正确答案：D参考解析：流行性脑脊髓膜炎简称流脑，是由脑膜炎双球菌引起的化脓性脑膜炎。致病菌由鼻咽部侵入血循环，形成败血症，最后局限于脑膜及脊髓膜，容易引起感染性休克。[单选题]76.有关咽白喉临床表现描述不正确的是()。A.假膜不易擦去，强行剥离容易出血B.“犬吠样”干咳C.扁桃体有灰白色的假膜D.咽扁桃体充血、肿大E.颌下、颈部淋巴结肿大伴压痛正确答案：B[单选题]77.院内感染最常见下列哪种的病原体是()。A.寄生虫B.病毒C.真菌D.细菌E.支原体正确答案：D[单选题]78.患儿，女，4岁，入幼儿园前体检发现HBsAg（＋）、HBsAb（－）、HBeAg（＋）、HBeAb（－）及HBcAb（＋），其中HBV复制的标志是()。A.HBeAbB.HBsAbC.HBeAgD.HBsAgE.HBcAb正确答案：C[单选题]79.军团病的传播途径是()。A.呼吸道传播B.血液传播C.虫媒传播D.消化道传播E.直接接触传播正确答案：A[单选题]80.EB病毒感染传播的主要途径是()。A.母婴B.血液C.消化道D.呼吸道E.接触含病毒的唾液正确答案：E参考解析：EB病毒在人群中广泛感染，主要通过唾液传播，也可经输血传染。[单选题]81.下列有关化脓性脑膜炎描述错误的是()。A.大肠杆菌脑膜炎多见于新生儿B.小婴儿脑膜刺激征多不典型C.肺炎球菌脑膜炎后遗症较严重D.李斯特菌脑膜炎多见于足月儿E.脑膜炎双球菌脑膜炎多流行于秋季正确答案：D参考解析：李斯特菌脑膜炎多见于新生儿及早产儿，经产道感染。[单选题]82.白喉最常见下列哪种的临床类型是()。A.口腔白喉B.喉白喉C.咽白喉D.鼻白喉E.食管白喉正确答案：C[单选题]83.先天性风疹综合征引起的新生儿畸形，不包括哪项()。A.先天性心脏病（动脉导管未闭、肺动脉狭窄等）B.糖尿病C.眼部畸形（白内障、青光眼或视网膜病）D.神经系统异常（小头畸形、智力低下）E.骨发育障碍、腭裂正确答案：B[单选题]84.引起儿童院内感染革兰阴性杆菌败血症的主要细菌是()。A.铜绿假单胞菌、流感嗜血杆菌、沙门菌B.大肠埃希菌、痢疾杆菌、铜绿假单胞菌C.克雷伯杆菌、铜绿假单胞菌、流感嗜血杆菌D.大肠埃希菌、克雷伯杆菌、铜绿假单胞菌E.变形杆菌、产气杆菌、耶尔森菌正确答案：D参考解析：大肠埃希菌、克雷伯杆菌及铜绿假单胞菌是儿科院内感染败血症的常见病原菌。葡萄球菌为儿科败血症的常见病原菌。[单选题]85.接触狂犬或被狂犬咬伤后，WHO推荐的标准免疫方案是()。A.0、3、7、14天各肌内注射1次，第90天再加强1次B.0、3、7天各肌内注射1次，第90天再加强1次C.0、3、7、9天各肌内注射1次，第90天再加强1次D.0、2、6、8天各肌内注射1次，第90天再加强1次E.0、3、7、14天和30天各肌内注射1次，第90天再加强1次正确答案：E参考解析：对于狂犬病，WHO推荐的标准免疫方案为0、3、7、14和30天各肌注1mL，第90天再加强1次。注射部位成人取三角肌，儿童取腿前外侧。[单选题]86.患儿，男，6岁，因发热2天，伴头痛及喷射性呕吐2次，反复抽搐10多次于8月5日来院就诊。体检：体温41℃，神志欠清，双瞳孔3mm，对光反应迟钝，颈有抵抗，心脏无异常，两肺呼吸音粗，腹壁及提睾反射未引出，膝反射减弱，克氏征、布氏征均阳性，诊断流行性乙型脑炎重型。下列抢救措施中错误的是()。A.立即采用药物止痉B.立即注射20％甘露醇C.保持呼吸道通畅，吸氧，必要时气管插管，人工呼吸D.立即采用等张液体扩充血容量E.立即采用物理及药物降温正确答案：D[单选题]87.风疹的临床特点包括()。A.常伴有耳后、枕后淋巴结肿大B.发热3天开始出皮疹C.皮疹为红色斑丘疹，疹间无正常皮肤D.前驱期有腹痛、咳嗽、结膜炎E.疹退后有皮肤脱屑和脱皮正确答案：A[单选题]88.有关流行性腮腺炎，错误的是()。A.多伴有颌下腺肿大B.肿大腮腺的局部皮肤有红、肿、热、痛特征C.患流行性腮腺炎后可以获得持久免疫D.通常一侧腮腺肿大，数日内累及对侧E.传染源主要为患者和隐性感染者正确答案：B[单选题]89.接触流行性腮腺炎儿童后应()。A.立即检疫3周B.不须检疫C.可用丙种球蛋白预防D.立即接种腮腺炎减毒活疫苗E.检疫至腮腺肿大正确答案：A参考解析：流行性腮腺炎为急性呼吸道传染病，患者隔离至腮腺肿大消退或发病后10d，接触者应立即检疫3周。[单选题]90.女孩，5岁，腹泻5天、伴发热4天，呈弛张热，伴纳差、精神萎靡。查体：体温39.5℃，面色较差，心率120次/分，心音低钝，两肺呼吸音清晰，肝肋下3cm，血白细胞18.5×109/L，中性粒细胞0.87