温州医科大学附属眼视光医院

温州医科大学附属眼视光医院二病区应急预案演练记录表预案名称视网膜中央动脉阻塞合并高血压危象并发心脏骤停应急演练演练地点二病区组织部门二病区总指挥陈彩芬、张稚颖演练时间2021.6.21参加部门/科室二病区护理组参加人员陈彩芬、黄文洁、潘丽丹、戴婷婷、徐素梅、吴玲霞、张稚颖、谢小燕、潘伟伟、谢晓眉、胡雅男、吴墨请假人员：夏纯洁（产假）、李蓉（产假）角色分配角色分配：A位：心电监护，CPR，B位：呼吸道管理，C位：静脉管理、记录等人员分组：A组：潘丽丹、谢小燕、潘伟伟(吴墨)B组：谢晓眉、徐素梅、胡雅男C组：张稚颖、吴玲霞、戴婷婷三位人员轮流演练三个角色指挥：陈彩芬、黄文洁、张稚颖演练类别☑实际演练□桌面演练□提问讨论式演练□全部预案□部分预案部分演练内容：演练目的通过演练，提高科室护理人员对突发事件的处理能力，提高急救技能的能力及对病情观察的能力，增强团队协作。物资装备和人员培训情况物资：除颤仪、心电监护仪、模拟人、抢救车、推车、简易呼吸气囊、治疗盘。人员培训：抢救技能培训、设备仪器操作培训、急救流程培训、视网膜中央动脉阻塞的应急处理流程、高血压危象的应急处理流程等培训演练过程（描述包含人物、时间、场景等，照片及流程图可附后）场景一：场景介绍与解析患者陈某，男性，60岁，因右眼视力下降一周收住入院。既往高血压病史，不规律服药。入院后予眼科检查：右眼视力0.05，左眼视力0.2，眼压正常。玻璃体未见明显出血。眼底检查：右眼视盘边界不清，血管迂曲全视野大量火焰状出血，累及黄斑区，黄斑轻度水肿。测体温：36.5摄氏度，脉搏82次/分，血压：195/108mmhg。诊断为右眼中央动脉阻塞、高血压。场景二：视网膜中央动脉阻塞护士遵医嘱予高浓度、高流量吸氧10分/次，建立静脉通道，予银杏达莫注射液静滴治疗，遵医嘱予复方樟柳碱颞浅动脉旁皮下注射，口服血管扩张剂，并密切监测生命体征，做好护理记录。场景三：高血压危象合并意识丧失在病房巡视的过程中，发现患者血压持续升高，舒张压高于130mmHg,意识丧失，立即检查患者有无胸廓起伏，发现自主呼吸消失。立即查看时间，按铃呼叫：“30床陈某，意识丧失，通知管床医生。准备抢救物品。”立即判断颈动脉（无搏动）无呼吸，立即行心肺复苏（进行有效的胸外按压），护士立即分配人员，另一位护士达到，A护士向B护士做简单的病情汇报。记录时间，立即行简易呼吸气囊（有效通气）记录医生达到时间，建立静脉通道。组长：病情观察并记录。向医生做简要的病情汇报。场景四：除颤200J医嘱予肾上腺素1mg注射。执行护士复述，医生确认，得到答复后正确执行医嘱。执行护士和医生共同核对执行，保留空安瓶。除颤仪到位，面板导联，涂导电糊，确认心电图。医嘱予以：非同步，200J。皮肤干燥，无金属物品，再次确认心电图，确定室颤，让旁边的人闪开，第一次除颤，除颤后立即行心肺复苏，五个循环后再次评估，患者恢复窦性心律，瞳孔缩小，紫绀消失，肢端温暖。组长：病情观察并记录。场景六：整理整理物品。补录医嘱。核对相关药品。温州医科大学附属眼视光医院演练方案适宜性评审适宜性：☑全部能够执行□执行过程不够顺利□明显不适宜充分性：□完全满足应急要求☑基本满足需要完善□不充分，必须修改演练效果评审人员到位情况☑迅速准确□基本按时到位□个别人员不到位□重点部位人员不到位行□职责明确，操作熟练☑职责明确，操作不够熟练□职责不明，操作不熟练物资到位情况现场物资：☑现场物资充分，全部有效□现场准备不充分□现场物资严重缺乏个人防护：☑全部人员防护到位□个别人员防护不到位□大部分人员防护不到位协调组织情况□准备、高效☑协调基本顺利，能满足要求□效率低，有待改进演练效果评价☑达到预期目标□基本达到目的，部分环节有待改进□没有达到目标，须重新演练外部支援情况报告上级：☑报告及时□联系不上消防部门：☑按要求协作□行动迟缓医疗救援部门：☑按要求协作□行动迟缓物资保障部门：☑按要求协作□行动迟缓改进措施及计划整改措施：1.通过本次演练，如遇到突发事件时，要求相关人员迅速准确到位。2.分工明确，熟练掌握各个角色的职责，反复进行操作直到熟练为止。3.通过演练，加强培训急重症相关知识，以及各小组协调能力，做到准确、高效，尽量高质量达到预期目标。计划：1.每个季度定期培训相关应急流程，并根据需要定期组织预案演练。2.将科室人员培训成一支能随时、准确处理突发事件的团队。3.对每次应急预案演练能做出准确的评估及总结。记录人：院/科审核人：时间：附：演练流程演练签到表演练照片