2023学年完整公开课版下肢部

下肢部一、下肢骨骼二、下肢肌肉（一）盆骨

胯骨、骶骨、尾骨

（胯骨－耻骨、髂骨、坐骨）组成。

盆骨男女有差异。骨盆

男女骨盆有显著差异

男性：骨盆内腔窄，盆体略显方正。

女性：骨盆内腔宽阔，盆体宽而低，耻骨弓比男性大。（二）下肢骨1、股骨大转子

小转子

股骨头转子窝股骨颈内上髁

外上髁

内侧髁

外侧髁髁间窝髌面

股骨嵴臀肌粗隆转子间嵴转子间线2、小腿骨

胫骨：

内侧髁

外侧髁

前嵴

内髁

胫骨粗隆

髁间隆起

下关节面

内外上关节

腓骨：

外髁

腓骨小头

踝关节面腓骨切迹小头关节面后前（三）下肢骨骼连接

股骨头与骨盆的连接，股骨、胫骨、腓骨、髌骨、足部构成整个下肢骨的连接。下肢骨

内侧外侧的连接5、臀小肌：起髂骨背面，臀前线和下线之间。

功能：外展内旋大腿。

6、臀中肌：起髂骨背面，臀前线和后线之间，止大转子背面。

功能：大腿外展内旋。7、阔筋膜张肌：

8、臀大肌：起髂骨、骶骨、尾骨和骶结节韧带背面，止阔筋膜和股骨后侧臀肌粗隆，肌束向下向外。

功能：身体立姿时最强大肌肉，保持身体平衡。可由躯干作用于大腿，反之一样。外展外旋大腿，上台阶时使胯伸展，使躯干后仰。

7、阔筋膜张肌：起髂前上棘和大腿筋膜，肌纤维呈放射状，止髂胫束达胫骨上端。

功能：抬大腿，稍内旋。

8、臀大肌：起髂骨、骶骨、尾骨和骶结节韧带背面，止阔筋膜和股骨后侧臀肌粗隆，肌束向下向外。

功能：身体立姿时最强大肌肉，保持身体平衡。可由躯干作用于大腿，反之一样。外展外旋大腿，上台阶时使胯伸展，使躯干后仰。

阔筋膜张肌：起髂前上棘和大腿筋膜，肌纤维呈放射状，止髂胫束达胫骨上端。

功能：抬大腿，稍内旋。

股四头肌1、伸张肌（前正面）股骨肌肉：力量型的肌肉。股四头肌：股外肌、股内肌、股间肌、骨直肌。A、股外肌：强大扁状力量型，起大转子下方，股骨背外侧，唇后方，向下直到外侧髁。止髌骨上缘（和髌骨底部）。B、股内肌：起小转子到股骨内侧唇向下直到股骨下部1/3处。其纤维围绕股骨内侧，与骨直肌和骨中间肌纤维合在一起，止髌骨底部。C、股间肌：在骨直肌下方，外面看不到，起股骨体前面，向下到股骨下1/4部。止髌骨底部。D、骨直肌：与骨内侧肌、股外肌、股间肌合在一起。股间肌在四肌位于中间，它上面部分被缝匠肌所覆盖。起髂前下棘，止髌骨底部。

骨四头肌功能：伸膝关节及小腿。骨四头肌是人体最强大的肌肉之一四头合起来止于髌骨底部，髌尖及两侧缘并通过髌韧带到胫骨粗隆。缝匠肌：人体最长的肌肉，扁而窄。起胫骨内侧胫骨粗隆处（可触摸到）。此肌斜向下覆盖了股骨前部。

功能：帮助内收和屈大腿，又使大腿内旋，外旋、伸展、伸屈小腿。股薄肌：起耻骨下支、耻骨联合附近。止与半膜肌、缝匠肌一起止于胫骨粗隆下的前缘和内侧面。功能：大腿内收，屈小腿内旋。

2、屈肌

（骨后部肌）

A、半膜肌：起坐骨结节，止胫骨内侧髁。

功能：屈小腿，屈膝时使小腿内旋。

B、半腱肌：起坐骨结节，止胫骨内上端胫骨粗隆内侧。

功能：同上。

C、股二头肌：两头，长头起坐骨结节后面与半腱肌、半膜肌相邻。短头起股骨嵴中部1/3部分。止腓骨小头。

功能：伸大腿，屈小腿，屈膝及小腿外旋。

3、内收肌

（股部两侧肌肉）

A、大收肌：起耻骨下支、坐骨下支、坐骨结节。止股骨嵴内侧唇，由小转子向下直到内收结节。

B、短收肌：起耻骨下支止股骨嵴内侧唇1/3。

C、长收肌：起耻骨体和耻骨上支与下至的交汇处。止股骨嵴内侧唇中间1/3部

功能：ABC合作内收大腿。

D、股薄肌E、耻骨肌：起耻骨上支、耻骨梳处。止小转子下方，向臀肌粗隆内侧唇走的斜线上。

功能：内收大腿、外旋半膜肌：起坐骨结节，止胫骨内侧髁。

功能：屈小腿，屈膝时使小腿内旋。

半腱肌：起坐骨结节，止胫骨内上端胫骨粗隆内侧。

功能：同上。大收肌：起耻骨下支、坐骨下支、坐骨结节。止股骨嵴内侧唇，由小转子向下直到内收结节。长收肌：起耻骨体和耻骨上支与下至的交汇处。止股骨嵴内侧唇中间1/3部

缝匠肌：人体最长的肌肉，扁而窄。起胫骨内侧胫骨粗隆处（可触摸到）。此肌斜向下覆盖了股骨前部。

功能：帮助内收和屈大腿，又使大腿内旋，外旋、伸展、伸屈小腿。（四）小腿肌肉

小腿和脚的骨头被30多块肌肉裹着。

由伸张肌、屈肌、腓骨肌组成。

1、伸张肌

A、趾长伸肌：起腓骨小头和体上2/3处，部分起胫骨外侧髁的下部，其肌腱在腓骨外髁处分为5束，4束分别通向2－5趾，与趾短伸肌的肌腱合在一起。在近节趾骨的趾骨头高处分为3束，中间1束固止中节趾骨底，两侧的肌腱固止远节趾骨底。另1束肌腱固止在第5块足骨的背面。B、拇长伸肌：起小腿骨间膜，部分起于腓骨，在小腿的中下部。止拇指远节骨骨底。功能：伸拇指。C、胫骨前肌：起胫骨外侧髁下面骨体和骨间膜。止第1楔骨足背外侧和拇指的跖骨底。

功能：伸足和抬足弓，使足内翻和内收。

小腿三头肌(浅层)

腓肠肌有两头，分别起于股骨内外上髁，两头合并成一个肌腹比目鱼肌深面起于1/3处，三头形成强大的跟腱，止根骨结节。

功能：抬根骨结节，因此屈足。

3、腓骨肌：（小腿外侧群肌）

A、腓骨短肌：起于，腓骨外侧面，向下直到外踝。止于，第5趾骨粗隆。

功能：屈足并使其外翻。

B、腓骨长肌：由腓骨头向下到腓骨头外侧面上部分为起始。止于，第一楔骨和第一趾骨底。（它的肌腱在腓骨外踝的后部覆盖在腓骨短肌的肌腱之上，向下到足底在斜向前）

功能：屈足，使足外翻，支持足弓外侧。3、腓骨肌：（小腿外侧群肌）

A、腓骨短肌：起于，腓骨外侧面，向下直到外踝。止于，第5趾骨粗隆。

功能：屈足并使其外翻。

B、腓骨长肌：由腓骨头向下到腓骨头外侧面上部分为起始。止于，第一楔骨和第一趾骨底。（它的肌腱在腓骨外踝的后部覆盖在腓骨短肌的肌腱之上，向下到足底在斜向前）

功能：屈足，使足外翻，支持足弓外侧。下肢肌肉：（正面）髂前小棘臀中肌缝匠肌阔筋膜张肌股直肌股外肌髂胫束髌韧带股二头肌腓骨小头小腿三头肌腓骨长肌胫骨前肌腓骨短肌趾长伸肌髂肌腰大肌趾骨肌短收肌长收肌股薄肌股内肌腓肠肌小腿三头肌比目鱼肌趾长屈肌拇长伸肌十字韧带下肢肌肉：髂前小棘臀中肌缝匠肌阔筋膜张肌股直肌股外肌髂胫束髌韧带股二头肌腓骨小头髂肌腰大肌趾骨肌短收肌长收肌股薄肌股内肌下肢肌肉：（背面）

臀大肌大收肌股薄肌半腱肌缝匠肌腓肠肌比目鱼肌趾长屈肌胫骨后肌拇长屈肌臀中肌阔筋膜张肌髂胫束股二头肌股外肌腘肌小腿三头肌跟腱腓骨长肌腓骨短肌小腿十字韧带腓骨短肌下肢肌肉：

臀大肌大收肌股薄肌半腱肌缝匠肌臀中肌阔筋膜张肌髂胫束股二头肌股外肌腘肌

下肢肌肉：（内侧面）腰大肌髂肌缝匠肌长收肌股薄肌骨直肌股内肌胫骨前肌十字韧带拇长伸肌胫骨前肌拇展肌臀大肌大收肌半膜肌半腱肌跟腱小腿三头肌

趾长屈肌胫骨后肌

下肢肌肉：（外侧面）

臀大肌大转子股二头肌