中职高考病理简答题

病理学简答题1.简述病理学基础在医学中的地位。答：病理学基础是沟通基础医学和临床医学的桥梁课，起着承前启后的作用。临床医学运用病理学的尸检、活检等研究方法，为明确死因和临床各种疾病的诊断提供可靠依据，提高了疾病的防治水平。2.病理学的研究方法有哪些？答：病理学的研究方法有：尸体剖检、活体组织检查、细胞学检查、动物实验、组织和细胞培养。3.脑死亡的概念及诊断依据是什么？答：脑死亡是机体作为一个整体的功能永久性停止，是指全脑功能的永久性丧失。判断脑死亡的标准：①无自主呼吸②不可逆性昏迷或对外界刺激完全失去反应③脑干神经反射消失（瞳孔对光反射、角膜反射、咳嗽反射、吞咽反射等）④瞳孔散大、固定⑤脑电波消失⑥脑血管造影脑血液循环完全停止。4.变性的常见类型有哪些？各好发于哪些器官？答：常见的变性有：细胞水肿、脂肪变性、玻璃样变性。细胞水肿好发于心、肝、肾实质细胞；脂肪变性好发于肝细胞、心肌细胞、肾小管上皮细胞、骨骼肌细胞等；玻璃样变性好发于结缔组织、血管壁，也可见于细胞内。5.什么是肉芽组织，其形态结构和功能如何？答：肉芽组织是指由新生的毛细血管、增生的成纤维细胞及炎细胞组成的幼稚的结缔组织。形态特点：①肉眼观：为鲜红色、颗粒状、柔软、湿润、没有神经，触之易出血，形似鲜嫩的肉芽②镜下观：有新生的毛细血管，大量的成纤维细胞以及数量不等的炎细胞。肉芽组织的功能是：①抗感染、保护创面②填补伤口及缺损③机化或包裹坏死组织、血栓、血凝块及其他异物等。6.坏死的结局有哪些?答：坏死的结局有：①溶解吸收②分离排出③机化与包裹④钙化7.简述淤血的概念及原因。答：淤血是指局部组织或器官的静脉血液回流受阻，血液淤积于小静脉和毛细血管内。淤血的原因：①静脉受压；②静脉阻塞；③心力衰竭。8.简述血栓形成的条件。答：血栓形成条件：①心血管内膜的损伤；②血流状态的改变；③血液凝固性增高。9.简述血栓形成的结局。答：血栓形成的结局：①软化、溶解吸收、脱落②机化、再通③钙化10.干性坏疽、湿性坏疽与气性坏疽的区别。答：三种类型的坏疽的比较：干性坏疽湿性坏疽气性坏疽形成原因动脉阻断而静脉回流通畅动脉阻断而静脉回流受阻深达肌肉的开放性创伤，合并厌氧菌感染好发部位四肢末端，多见于足与外界相通的内脏器官如肺、肠、阑尾、子宫等肌肉深部、开放性创伤病变特点干燥、皱缩，黑或黑褐色、与周围健康组织分界清楚肿胀、湿润、呈污黑、暗绿色等，与周围健康组织分界不清，有恶臭肿胀呈蜂窝状，按之有捻发音，污秽暗棕色，与周围健康组织分界不清，有恶臭影响结局症状较轻，进展较缓慢感染严重，全身中毒症状较重，预后较差严重的全身中毒症状，病变发展迅速，多因中毒而死亡11.简述血栓形成对机体的影响答：血栓形成对机体的影响：（1）有利的一面：①主要是止血；②防止病原微生物扩散。（2）不利的一面：①阻塞血管②栓塞③心脏瓣膜变形④广泛出血和休克12.简述栓子的运行途径。答：栓子运行途径一般随血流方向运行。（1）来自左心和体循环动脉系统的栓子，随动脉血流运行，最终栓塞在各组织器官的口径与栓子直径相当的动脉分支，常见栓塞在脑、脾、肾及四肢。（2）来自体循环静脉系统和右心的栓子，随静脉血流运行，最终进入肺动脉主干或其分支，引起肺栓塞。（3）来自门静脉系统的栓子（如来自肠系膜静脉的栓子），随血流运行入肝，引起肝内门静脉分支的栓塞。13.简述栓塞的类型答：栓塞的类型：①血栓栓塞；②脂肪栓塞；③羊水栓塞；④气体栓塞；⑤其他栓塞：如肿瘤细胞栓塞、细菌栓塞、寄生虫栓塞等。14.简述梗死的原因答：梗死的原因：①血栓形成；②动脉栓塞；③动脉痉挛；④血管受压闭塞。15.简述血栓形成、栓塞、梗死三者相互关系。答：静脉回流受阻导致淤血，由于淤血使血流状态改变可以引起血栓形成，血栓脱落随着血液运行最终阻塞血管腔引起栓塞，栓塞局部组织或器官的动脉，引起动脉血流供应中断而导致缺血性坏死即梗死。16.简述贫血性梗死与出血性梗死的区别。31.试述大叶性肺炎与小叶性肺炎的区别。：大叶性肺炎小叶性肺炎病原菌肺炎链球菌多种细菌，常见毒力弱的肺炎链球菌发病年龄青壮年小儿、老人、体弱久病卧床者炎症特点急性纤维素性炎急性化脓性炎病变范围波及整个肺大叶波及支气管及其所属肺泡病理变化肉眼：病变大叶体积增大，色暗红（或灰白），质实如肝镜下：肺泡壁的毛细血管扩张充血，肺泡腔内有大量红细胞和一定量的纤维素；或肺泡壁的毛细血管受压闭塞，肺泡腔内有大量纤维素和中性粒细胞肉眼：病变散在、大小不一，形状不规则，色灰黄，质实中央常有1-2个支气管断面，严重时可互相融合镜下：病变支气管腔和肺泡内充满大量中性粒细胞，脱落上皮细胞，少量红细胞和浆液，周围正常肺泡代偿性肺气肿咳痰性质铁锈色痰黏液浓痰预后多数痊愈，并发症少，常见并发症有：肺肉质变、胸膜肥厚和粘连，肺脓肿、脓胸，败血症和脓毒败血症，感染性休克易并发心力衰竭、呼吸衰竭32.试述慢性支气管炎的病理变化。答：慢性支气管炎是气道的慢性炎症，其主要病变为：（1）呼吸道上皮的损伤与修复；支气管黏膜上皮纤毛粘连、倒伏，甚至脱落，上皮细胞发生变性、坏死，但通过上皮的再生，可完全修复。（2）腺体增生、肥大、粘液腺化生和退变。（3）支气管壁的损害；早期支气管壁充血，淋巴、浆细胞浸润；晚期支气管平滑肌、弹性纤维及软骨萎缩、破坏，发生纤维化、钙化，甚至骨化。33.简述大叶性肺炎的主要临床表现的发生机制。（用病理学的知识解释炎症局部表现产生的机制）答：=1\*GB3①寒战、高热与毒血症有关。②外周血中白细胞计数增高，是细菌感染时机体防御机制的一种表现。③咳嗽、咳铁锈色痰：因炎性渗出物刺激呼吸道出现咳嗽。痰呈铁锈色是由于肺泡腔内红细胞被巨噬细胞吞噬崩解，痰液中含有崩解的含铁血黄素使痰液呈铁锈色；④呼吸困难、发绀：因渗出使肺泡通气和换气功能障碍引起动脉血氧降低所致；⑤胸痛：病变累及胸膜，引起不同程度的纤维素性胸膜炎34.简述消化性溃疡的病理变化。答：胃溃疡与十二指肠溃疡病变改变大致相同。肉眼观察：=1\*GB3①发生部位：胃溃疡多位于胃小弯近幽门侧，尤其胃窦部多见；十二指肠溃疡多发生于球部，以前壁或后壁多见；②形状：常呈单个圆形或椭圆形缺损，胃溃疡直径多在2cm以内；十二指肠溃疡直径多在1cm以内；③溃疡边缘：整齐，状似刀切；④溃疡周围：黏膜皱襞呈放射状⑤溃疡底部：平坦，洁净；⑥溃疡深度：胃溃疡通常可穿越黏膜下层深达肌层甚至浆膜层。十二指肠溃疡较浅且易愈合。镜下观察：溃疡底部由表面至深部分四层结构：=1\*GB3①炎性渗出层②坏死组织层③肉芽组织层④瘢痕组织层。35.简述门脉性肝硬化的病理变化。答：肉眼观察：早期肝体积正常或略大，质地正常或稍硬；晚期肝体积明显缩小，重量减轻，质地变硬，表面及切面呈弥漫全肝的颗粒状或小结节状（直径在0.15-0.5cm之间），大小均匀，结节周围有较窄的纤维间隔包绕。镜下观：失去正常肝小叶结构，被假小叶取代。36.简述门脉性肝硬化的病理临床联系。答：肝硬化时，临床上出现一系列门脉高压症和肝功能障碍的表现。（1）门脉高压症的表现：①慢性淤血性脾肿大②腹水③侧支循环形成④胃肠道淤血（2）肝功能障碍的表现：①蛋白质合成障碍②雌激素灭活减少：可出现肝掌、蜘蛛痣，睾丸萎缩及男性乳腺发育、女性月经不调③出血倾向：出现鼻出血，牙龈出血，皮下淤斑；④黄疸⑤肝性脑病37.简述病毒性肝炎的基本病理变化。答：①肝细胞变性：肝细胞水肿、嗜酸性变。②肝细胞坏死：可出现点状坏死、碎片状坏死、桥接坏死、大片坏死等；③炎细胞浸润：主要是淋巴细胞、单核细胞④肝细胞再生⑤增生：可出现间质反应性增生、小胆管增生和纤维组织增生。38.简述慢性肾小球肾炎的病理变化及病理临床联系。答：（1）病理变化：肉眼观：双侧肾脏体积缩小，表面弥漫性颗粒状，质地变硬，故称继发性颗粒性固缩肾；切面皮质变薄，皮髓质分界不清。镜下观：①肾小球的变化：大量肾小球纤维化，玻璃样变和硬化，局部肾小球相互靠拢集中，病变轻的肾小球体积增大；②肾小管的变化：病变重的肾单位所属的肾小管萎缩消失，病变轻的肾单位所属肾小管扩张，腔内出现各种管型；③肾间质变化：间质纤维化，伴淋巴细胞，浆细胞浸润。（2）病例临床联系：①尿的变化：多尿、夜尿、低比重尿；②高血压：由于肾缺血，肾素分泌增多所致；③左心室肥大：因长期高血压引起；④贫血：肾组织破坏，促红细胞生成素分泌减少引起；⑤氮质血症和尿毒症：大量肾单位受损使代谢产物不能及时排除；⑥水、电解质和酸碱平衡失调。39.试述结核病的转化规律。答：①痊愈：约98﹪症状轻微者，通过完全吸收，纤维化、纤维包裹和钙化等方式痊愈；②转向恶化：少数病例因营养不良或患其他传染病，使机体抵抗力下降，病变恶化，肺内及肺门淋巴结病变扩大，并可通过支气管、淋巴道、血道播散。40.试述继发性肺结核病常见类型。答：(1)局灶型肺结核(2)浸润型肺结核(3)慢性纤维空洞型肺结核(4)干酪样肺炎(5)结核球（6）结核性胸膜炎41.简述高渗性脱水的概念及原因。答：（1）高渗性脱水是指失水多于失钠，血清钠浓度＞150mmol/L,血浆渗透压＞310mmol/L.又称低容量性高钠血症。（2）高渗性脱水的原因：①水摄入不足：见于水源断绝，不能饮水，口渴中枢障碍，长期禁食等。②水丢失过多：可经胃肠道丢失，经肾失水，经皮肤失水，经呼吸道失水。42.发热的分期及各期的特点。答：发热的临床经过，大致可分为三期：（1）体温上升期：调定点上移，产热＞散热，病人主要表现为皮肤苍白，畏寒，鸡皮疙瘩，寒战。（2）高热持续期：调定点保持在一定高度，产热﹦散热，病人主要表现为肤色发红，自觉酷热，口唇干燥。（3）体温下降期：调定点降至正常，产热﹤散热，病人主要表现为大量出汗。43.发热病人消化系统的表现有哪些？应给予什么样的饮食？答：发热时交感神经兴奋性增强以及水分蒸发较多，消化液分泌减少，消化酶活性降低，胃肠蠕动减慢，因而产生食欲减退，口干舌燥，消化不良，腹胀及便秘等。患者应给予水分、流质饮食、高热量多维生素，易消化吸收的食物，如牛奶、米汤、菜