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文档简介

冬季风寒湿腰病的《手感探查诊断》冬季风寒湿腰病是一种常见病，多见于秋冬气温变化较大时段。风寒、潮湿等因素常常与腰部原来劳损等慢性基础病相互促进使腰部致病；这就要求医生要重视手感探查，积累经验用于区别于各种急性腰损伤，有趣的是冬季风寒湿导致的腰痛常常表现为急性疼痛症状，太容易与急性腰扭伤相混，还有诸多内科和外科疾病也常出现腰痛的症状。因此，必须练就过硬的手感探查的功夫对各种致病因素详加鉴别，辩证治疗才能治愈疾病。一、风寒湿腰痛与其他急性腰痛有明确的手感探查区别，其它腰痛包括急性腰损伤、腰肌拉伤、腰椎小关节扭伤和半错位、腰椎小关节滑膜嵌顿、脊上韧带损伤等都能摸到明确固定的压痛点。而冬季风寒湿腰病是由于秋冬季感受风寒所致的疾患，它与一些慢性的腰痛，如腰肌劳损、腰椎小关节炎、棘后关节紊乱及腰椎问盘突出症，肥大性脊椎炎等摸出的压痛点也有明显的不同；另外一些内脏疾病都可引起腰痛，它的压痛点是不明显的；急性病、肌肉拉伤，可出现一侧或两侧肌肉痉挛，尤其在脊柱旁、骶骨肌处较明显，触摸时可呈现条索状，压痛点虽然较广但是固定又明确。秋冬季节风寒湿引起的腰痛其痛点却不是固定的，它可能是小范围的一个点，也可能是相当大的一个范围，其疼痛的程度可能是急性剧烈疼痛，也可以是酸痛。这给中医的切诊与西医的触诊都带来了困难，况且病症又常常交叉和同时发生的，因此在后面分别将手感探查的要点进行分述。二、风寒湿引起的腰痛与腰小关节扭伤或半错位的压痛点位置区别更明确，后者只限于损伤椎旁，棘突可见轻度偏歪，严重疼痛可向周围扩散。而风寒湿腰痛痛点多为表浅、不集中。三、对于腰椎滑膜嵌顿引起的腰痛，手感探查脊椎一般无明显改变，但压痛点较深，个别出现间接压痛，做滑膜牵拉试验，可

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