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PAGE费用索赔申请表渝市政监理-11工程名称致:(监理单位)根据施工合同条款条的规定,由于原因,我方要求向索赔,索赔金额(大写),请予批准。索赔依据、理由及经过:索赔金额的计算:附:证明材料施工单位(公章)项目经理日期
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