护理三基三严考试题及答案

护理三基三严考试题及谜底之勘阻及广创作时间：七月二十九日一、填空题（每小题1分,共30分）1、收集血培养标本时,应防污染.除严格执行（无菌）把持外,抽血前应检查（培养基）与否符合规定,瓶塞与否干燥,（培养基）不适宜太少.2、静脉留置针封管时消毒肝素帽或正压接头,用5—10毫升肝素盐水正压封管.告知患者注意呵护使用留置针的肢体,不输液时也尽量避免肢体下垂姿势,以免由于重力作用造成（回血）梗塞导管.3、使用微量泵/输液泵时,根据医嘱设定输液的速度与量以及其它要设立的参数.4、铺好的无菌盘使用期为（4）小时.5、胸腔闭式引流管的护理目的是：（坚持引流畅通）,维持胸腔内压力.避免逆行感染,便于观察胸腔引流液的性状、颜色、量.6、胸腔手术后患者若血压平稳,应取半卧位利于引流.水封瓶应位于胸部下列低于胸腔平面（60-100公分）,不成倒转,维持引流系统密封,接头（牢固固定）.坚持引流管长度适宜,避免受压打折扭曲脱出.7、脉搏短绌的患者,丈量脉搏规定为：一名护士（测脉搏）,另一名护士（听心率）,同时丈量1分钟.8、入院评定涉及（皮肤状况、饮食、睡眠、年夜小便及意识状态.）9、为患者实施头部降温,能够避免脑水肿,并可减少脑细胞的代谢,减少其需氧量,提高脑细胞对缺氧的耐受性.1.能够安慰机体发生免疫反映,并能受__免疫反映排斥的物质叫做（抗原.）2.机体受安慰后,在体液中呈现_的特异性免疫球卵白叫做（抗体）,3..复苏术重要有__心脏复苏_,呼吸复苏__两部份构成..在复苏过程中,两者_不成分割,必需_同时进行..4.昏迷病人容易发生的并发症褥疮,呼吸道并发症,角膜干燥、发炎、溃疡或结膜炎,口腔炎.5.静脉推注氨茶碱时要注意_稀释后注射,严格掌握_注射速度和剂量,小朋友_更要慎用,心机梗死伴血压减少.6.心肺复苏中A指_开放气道B指人工呼吸C指人工循环7.左心功效不全病人要取_高枕位,半坐位时感到呼吸困难减轻．８.脱水的罕见重要因素是体液丧失过多和摄入液量缺少．９.内脏出血罕见的有肺结核年夜出血,上消化道年夜出血,肝脾破裂．１０.正凡人体液总量占体重的60%,细胞内液占体重40%,细胞外液占体重的20%,涉及血液和细胞间液．1、入院须知内容：科室主任、护士长、主管医师、主管护士、病房环境及住院探视制度.2、床头交接班的内容：与接班同事同巡视病房危重病人,交接贵重物品.护理内容：检查有无压疮,引流管与否畅通,生命体征与否稳定,及下一班需要继续的治疗及专科和特殊治疗状况.（1、患者总数、收支院、转科、转院、分娩、手术、死亡人数以及新入院、重危患者、急救患者、年夜手术后或有特殊检查解决、病情变动及思想情绪摆荡的患者,均应具体交待.2、医嘱执行状况、重症护理统计、多个检查标本收集及多个解决完毕状况,对尚未完毕的工作,应向接班者交待清晰.3、检查昏迷、瘫痪等危重患者有无褥疮,基础护理完毕状况,多个导管固定和畅通状况.4、常备贵重、毒、麻、精神药品及急救药品、器械、仪器的数量、技术状态等,交接班者均应签全名.5、交接班者共同巡视检查病房与否达成清洁、整洁、宁静的规定及各项工作的贯彻状况.）3、执行医嘱及各项解决时要做到“三查七对”,“三查”涉及：摆药时查；给药注射前查；把持后核对.“七对”涉及对床号、姓名、药名、浓度、剂量、使用方法、时间.4、临床上无护理并发症重要是指：无褥疮(压疮),、无烫伤(灼伤)、无坠床(摔伤)、无肺部疾病.5、患者健康教育效果评价内容涉及：1、测定卫生知识获的办法.2、卫生行为的实地考察.6、协助患者服药,为鼻饲患者给药时,应当将药品：先碾碎、溶解注入,鼻饲前后均用20毫升水冲刷导管,避免管梗塞.7、实施口腔护理时应注意：避免金属钳端碰到牙齿,损伤粘膜及牙龈,对凝血功效障碍者应当特别注意.对昏迷患者应当注意棉球干湿度,严禁漱口.护士把持前后应当清点棉球数量.8、尿潴留患者第一次导出尿量不超越1000毫升,以防呈现虚脱和血尿.9、用氧平安中做好四防为：防震、防火、防油和防热.10、测血压使袖带应平整缠于患者上臂中部,松紧以拔出一指为宜,下缘距肘窝2-3厘米.四、简答(18分)a)病人肝脾破裂出血时,搬运时应注意什么？答：因其出血量年夜,休克发生快,也应先输血补液,休克好转后再搬运.肝破裂时取右侧卧位,脾破裂时,取左侧卧位以减少出血,若为开放性脾破裂时,应快速用无菌温水棉垫或止血海绵填塞止血后再搬运.【好护师】专门为护士提供护士执业资格考试试题、护师、主管护师考试资料、护士注册、执业医师考试、执业药师考试、主治医师考试、医学、药学高级职称考试、等外容,打造护士自己的朋友圈.欢迎分享！微信公众号【hushi2099】b)简述实施护理计划的办法？答：实施阶段是将护理计划运用到护理实践中的过程,实施的办法：(1)由护士直接为护理对象提供护理.(2)与其它护土合作为护理对象提供24小时持续的、整体的护理.(3)教育、指导患者及家眷介入护理活动,发挥患者的主动性.(4)实施过程中,护士要继续收集资料,评定病人的健康状况和对方法的反映,随时进行调节.(5)及时书写护理统计,涉及护理活动的内容、时间及病人的反映等.c)抗生素的使用原则？答：①有效控制感染,争取最佳疗效.②防止和减少抗生素的毒副作用.③注意剂量、疗程和给药办法,避免发生耐药菌株.④亲密注意病人体内正常菌群失调.⑤根据药敏实验成果及药代动力学特性,严格选药和给药途径,避免浪费.五．问答(20分)１.记收支液量的意义？答：(1)记收支液量对危重、昏迷、手术中、手术后及多个严重创伤病人的治疗提供重要根据,方便观察机体需要和消耗与否平衡及治疗反映.(2)调节治疗方法,对液体收支量、水电解质、酸碱平衡和营养供应等,随时进行调节,确保疗效.如果不能精确统计收支液量,将给病情发展造成毛病判断,给治疗方法带来晦气,使其在生理、病理上发生变化,呈当代谢障碍,影响病变的恢复,因此精确统计收支量的意义是十分重要的.２.青霉素过敏性休克的急救要点是什么？答：要点是要快速及时,就地急救.(1)立刻停药,平卧、保暖、给氧气吸入.(2)即刻皮下注射0.1％盐酸肾上腺素0.5～1毫升,小儿酌减.如症状不缓和,可每20～30分钟皮下或静脉再注射0.5毫升.同时予以地塞米松5毫克静脉注射,或用氢化可地松200～300毫克加入5％～10％葡萄糖溶液中静脉滴注.(3)抗组织胺类药品：如盐酸异丙嗪25～50毫克或苯海拉明40毫克肌肉注射.(4)针刺疗法：如取人中、内关等部位.(5)经上述解决病情不见好转,血压不回升,需扩充血容量,可用右旋糖酐.需要时可用升压药,如多巴胺、阿拉明,去甲肾上腺素等.(6)呼吸受克制可用呼吸兴奋剂,如尼可刹明、山梗莱碱等.需要时行人工呼吸或行气管切开术.(7)心搏骤停时,心内注射强心剂,并行胸外心脏按压.(8)肌肉张力减低或瘫痪时,皮下注射新斯的明0.5～1毫克.在急救同时应亲密观察病情,如意识状态、血压、体温、脉搏、呼吸、尿量和普通状况等,根据病情变动采用对应的急救方法.1、经气管插管/气管切开吸痰法注意事项.答:(1)经气管插管/气管切开吸痰时,吸痰前.吸痰间隔.吸痰后予以纯氧吸入；(2)经气管插管/气管切开吸痰时,每次吸痰时间不超越15秒,持续吸痰不超越3次.吸痰间隔应给与纯氧吸入；(3)经气管插管/气管切开吸痰时,冲刷水为湿润无菌吸痰管时用,且每根吸痰管只能用一次,应分别注明吸引器管插管和口鼻腔之用的冲刷瓶.2、心电监护的注意事项.答：(1)根据患者病情,协助患者取平卧位或者半卧位；(2)亲密观察心电图波形,及时解决干扰和电极脱落；(3)每日准时回想患者24小时心电检测状况,需要时统计；(4)对的设定报警界限,不能关闭报警声音；(5)按期观察患者粘贴电极片处的皮肤,准时更换电极片和电极片的位置；(6)对躁动者,应当固定好电极和导线,避免电极脱落以及导线打折围绕纠缠；(7)停机时,先向患者阐明,获得合作合作后关机,断开电源.3、造口护理注意事项.答：(1)护理过程中注意向患者具体解说把持步伐；(2)更换造口袋时应当避免袋内容物排出污染伤口；(3)撕离造口袋时注意呵护皮肤,避免皮肤损伤；(4)注意造口与伤口距离,呵护伤口,避免污染伤口；(5)贴造口袋前一定要确保造口周边皮肤干燥；(6)造口袋裁剪时与实际造口方向相反,不规则造口要注意裁剪方向；(7)造口袋底盘与造口粘膜之间坚持适宜间隙(1—2毫米)缝隙过年夜粪便安慰皮肤易引发炎症；(8)如使用造口辅助用品应当在使用前认真阅读产物阐明书如合用防漏膏应当按压底盘15—20分钟；(9)教会患者观察造口周边皮肤的血运状况,并按期手扩造口,避免造口狭窄.【好护师】专门为护士提供护士执业资格考试试题、护师、主管护师考试资料、护士注册、执业医师考试、执业药师考试、主治医师考试、医学、药学高级职称考试、等外容,打造护士自己的朋友圈.欢迎分享！微信公众号【hushi2099】4、更换胸腔闭式引流瓶注意事项.答：(1)更换胸腔引流瓶时,应用血管钳夹闭引流管,避免空气进入,注意确保引流管与引流瓶接的牢固紧密,切勿漏气,把持时严格无菌把持；(2)每日准时更换引流瓶,用两把血管钳夹闭引流管末端连,检查无误后再开放.1、一级护理内容（1每15-30分钟巡视患者一次,亲密观察病情变动及生命体征.（2制订护理计划,严格执行各项诊疗及护理方法,及时填写护理统计单.（3按需准备急救药品和器材（4认真细致做好各项基础护理工作,严防并发症.2、病房普通消毒隔离制度.答：（1）病房内感染性疾病应与非感染性疾病分开收治2医务人员入感染患者房间应做好需要隔离方法3普通状况下病房每日两次开窗通风,空中湿式清扫,需要时空气消毒,患者出转死亡后均要终末消毒.4患者衣服被单每七天更换,污染衣服被服即使更换消毒.5医务人员诊治分歧人员应洗手消毒.6诊疗护理用品及时消毒,特殊感染患者用一次性用品.用后装入黄塑料袋专人回收.7对特殊感染者限制探视,需要时穿隔离服.8患者用品固定使用,特殊感染者垃圾按规定解决.9多个医疗废物按规定收集包装专人回收.10病房及卫生间卫生清洁用品分开使用,标示清晰11患者床头柜用消毒液一人一巾擦拭,病房湿式清扫一人一巾,一日一--两次.12重点部份按规定消毒13特殊疾病和感染者按有关规定执行.4护理毛病、事故陈说制度.答：（1）各科室建立毛病、事故挂号本,挂号毛病、事故发生的通过因素、后果等并及时上报.（2）发生毛病、事故后,要采用主动解救方法,以减少或消除由于毛病事故造成的不良后果.护士长应及时进行调查,组织科室有关人员讨论进行因素的分析和定性,总结经验教训,并进行具体的统计.（3对发生毛病、事故的单元和个人,故意隐瞒不报者,按情节轻重予以解决.（4）护理部应按期组织护士长分析毛病,事故发生的因素,并提出防备方法.5护理交接班制度.答：1）值班人员须坚守岗位,推行职责,确保各项资料,护理工作精确及时进行.2）每天晨会集体交接班,普通不超越15分钟,由夜班护士陈说重、危、手术及新入患者的病情.诊疗及护理等有关事项,护士长总结并安插当天工作.3）交接班后,由护士长带领交接班