2023年科室医疗质量工作总结

2023年科室医疗质量工作总结科室医疗质量工作总结1

过去的20xx年里一年中，本医院的药械科各项工作仔细贯彻执行药政管理的有关法律法规，在院党政领导的关切和分管院长的干脆领导下，在有关职能部门和科室的大力支持下，紧紧围绕医院的工作重点和要求，全科职工以团结协作、求真务实的精神状态，顺当完成了各项工作任务和目标。现将工作状况总结如下：

一、加强理论学习，提高职工的政治思想觉悟

全科人员要充分相识“解放思想，开拓创新”的重要意义，加强理论与实践的`联系，学习和领悟医院职代会精神和各阶段的工作重点，在日常繁忙的工作中，不拘形式，结合科室的实状况开展学习和探讨，激励职工主动推动医院各项工作顺当开展，促进各项制度的完善和落实。

二、仔细学习专业基础学问，提高基础学问和基本理论

药械科职工由于底子雹基础学问差，一些同志连常用药品的名称都弄不清晰。依据这些状况，我们采纳了布置特地题目、特地课程、自学、科室集体辅导等形式，通过学习，大家的基础学问有了较大的提高。

三、加强科室管理

首先科主任带头，严格执行制度，用制度管人，在管理上对事不对人，犯了哪一条就用哪一条处理，同时调动工作人员的主动性，开展部门内部管理，大家相互监督，相互激励，并发挥经济杠杆作用，使工作人员主动性有了较大的提高，改善了过去中药房由于管理不善，常常性有处方无人抓，病人挤成堆的现象，充分改善了各药房窗口拥挤、服务看法差、给病人说明不清晰、药物供应不齐等现象，取得了较好的社会效益和经济效益。

四、加强劳动纪律

今年以来依据我院关于加强劳动纪律改善院容院貌的规定，我们对违纪事务肃穆处理，对迟到人员多次进行了罚款处理，对在工作中服务看法不好，出现差错的工作人员进行了罚款处理，并在全科会议上自我检查科室进行指责敎育，收到了较好的效果。

五、激励职工主动参与晋级晋职考试

20xx年以来，虽然我们工作取得了肯定的成果，但是我们工作中还存在不少问题和缺点，有待我们在新的一年里，接着加强管理，完善制度，使我们的工作健康有序的发展。

科室医疗质量工作总结2

20xx年我科护理工作在院领导的关切、重视，护理部的领导、支持下，在全科护士的共同努力下，完成了年初下达的护理工作安排，同时，主动参加护理部的各种活动，比照标准，逐条逐项抓好各项工作，通过这个活动，有效的促进我科护理管理制度化、规范化，无论科室的管理，医疗平安、业务技能、服务质量及总体效益等方面，均取得了肯定成果，现总结如下：

1、顺当完成科室分流和搬迁

由于医院病员爆发式增长，今年上半年内一科顾全大局，听从医院统一支配，对内一科病员进行分流及搬迁，科室全体工作人员为不影响正常工作，保障病员就医质量，主动放弃休息时间，加班加点，顺当完成了科室搬迁工作，不仅做到物品、器械无损坏，而且实现了搬迁工作和日常工作两不误。

2、完成全年医疗任务

提高静脉穿刺技术及留置针技术，并进一步健全并执行各项规章制度，全方面提高医疗质量，组织并仔细学习了《病例处方书写规范》、《医疗事故处理方法》、等法规，主动参加“三好一满足”、“三比三评”、“创先争优”等活动。规范了广阔医护人员的医疗行为，教化大家学法，懂法，遵守法律，依法的爱护医患双方的合法权益。

同时，全科人员能自觉遵守院内各项规章制度和劳动纪律，从不闹无原则的纠纷，工作中相互支持，相互理解，做到分工明确，各司其职，团结务实，克服人手少，任务杂，人员结构不合理的状况，保证正常医疗服务工作的顺当开展。

3、加强医疗质量检查和医疗平安管理：今年，我科主动响应院方精神，狠抓医疗质量，建立医疗质量管理小组，定期对医疗文书及软件资料等方面进行检查评比，同时，为加强医疗平安，每周进行一次病区危急物品收查，定期组织科室人员参与会议，就科室存在或出现的.弊端及医疗平安隐患，加以探讨，商议下一步的工作及防患措施。做到了全年无一医疗责任事故发生。

4、努力提高服务看法及服务质量：

强化职业道德和医德医风教化是全科人员必需醒悟相识到的重要任务，强化责任感，仔细落实整体护理，真真实切地在每个工作人员中树立视患者为亲人，一切为了患者的服务思想。实行各种形式强化职业道德教化，不断促进全科服务意识和综合素养的提高。

5、护理中存在的问题

（1）护理人员的整体素养仍有待进一步提高，仍须要加强“三基”及专科理论学问学习。

（2）护理质量仍需进一步提高。

（3）个别护理人员危机感不强，存在工作欠主动的现象。

（4）年内有二起一般护理差错的发生，医疗护理平安有待加强。

（5）整体护理，尤其健康教化有待进一步加强。一年来护理工作在护理质量、职业道德建设上取得了肯定成果，但也存在肯定缺点，有待进一步改善。

6、对于在护理过程中取得的成果做到不傲慢，对于在护理过程中不足之处要主动的进行反思，弥补其中的不足。

对于本科室的以后护理工作安排，加强学习护理学问，遵守医院的规章制度，加强整体护理的落实，坚持以病人为中心的护理理念，杜绝护理纠纷，提高护理质量。

总之，xx年工作中有得有失，今后的工作中须要接着努力，内一科是个工作较琐碎，压力也较大的科室。内一科工作的特别性，我们长期面对年老体弱，合并很多内科疾病，甚至日常生活完全不能自理不的病人，实属不易，但看着病员及家属满足的笑脸，我们的精神上应感到满意。

科室医疗质量工作总结3

我院是一所现代化的大型综合性医院，现为省文明单位、市“十佳医院”、“群众满足医院”及“职工职业道德建设十佳集体”，也是县人民医疗急救中心。近年来，医院领导班子紧紧围绕“一切为了病人”、“病人的满足就是我们的追求”的服务理念作为医院医德医风建设工作的动身点和落脚点，狠抓服务不放松，实行多种有效措施，不断探究医院医德医风建设的新规律和新方法，使医院医疗质量、服务看法和医疗环境都得到了明显的改善和提高，重塑了“人民医生”、“白衣天使”的圣洁、美妙形象。现将医院医德医风建设工作状况作如下总结：

一、加强领导，健全组织，强化责随意识

加强医德医风建设，事关卫生系统整体形象。医院领导充分相识到其意义重大，依据上级卫生部门的文件精神要求，坚持把医德医风建设工作当作医院工作的头等大事狠抓落实。快速召开班子会议，传达贯彻文件精神，成立了以饶英鹏书记为组长、郑少荣院长为副组长、其他院领导及相关科室负责人为成员的县人民医院医德医风考评工作领导小组，实行“谁主管、谁负责”的领导体制，分管领导详细负责，职能科室各司其职，党、政、工、团齐抓共管，广阔职工主动支持和参加的领导体制和工作机制，形成上下联动一级抓一级，层层抓落实，条块结合，分式明确，任务到科室、责任到个人的医德医风建设工作组织系统，为我院开展行风建设工作供应有力组织保障。

二、制定安排，明确目标，全面动员布置

医院把医德医风建设摆在特别重要的位置，多次召开会议，学习、部署、落实，领导小组集中探讨了我院医德医风建设问题，依据市、县卫生系统关于开展医德医风建设工作的一系列文件要求，结合我院实际状况，探讨制定了《县人民医院医德医风建设工作安排》，明确提出了内容和工作要求：紧密结合医院管理年活动，以规范诊疗行为、提高医疗质量、改善服务看法为主要内容，以遏制回扣、“红包”、开单提成、乱收费为重点，强化教化，完善制度，加强监督，促进医德医风建设深化开展，进一步遏制损害群众利益的行为，使医疗行业作风得到明显好转，构建和谐的医患关系。通过制定方案，使详细工作有章可循。

三、抓思想教化，促进医德医风建设健康发展

持之以恒地加强医德医风教化理应成为医疗卫生部门一项常常性的教化任务，也是与时俱进加强医德医风建设的首要工作。

首先坚持正面教化，我院正是本着上述指导思想，坚持正面教化，特殊是对近几年参与工作的青年医务人员加强这方面的教化，通过系统的正面灌输，使医务人员进一步从理论和思想上明确自己肩上所担负的历史重任，从而自觉地调整自己的行为，变更不正确的观念。近年来，医院领导对医德医风问题逢会必讲，新毕业生上岗前必需经过职业道德教化。

其次是组织全院职工学习先进模范，激励医务人员以先进模范为学习榜样，自觉高标准严要求地当好一心一意为人民服务的白衣战士。

第三是组织大家仔细学习有关行风建设要求，学习最近省卫生厅规定的“五不准”。

第四是要求科室每周坚持政治学习，内容以《医德医风讲座》为主，进行仔细学习，并记录学习内容。

我们加强了职工的政治思想和职业道德教化，大力提倡和培育爱岗敬业、恪守医德、无私奉献、服务群众。通过学习教化引导医务人员坚固树立“以病人为中心”的观念，全面推动了医院的医德医风建设。

四、坚持以民为本，树立服务理念，建设让群众放心的医疗卫生队伍

医院作为一个医疗服务单位，仅仅具有超群的医疗诊治技术还远远不够。对此，院领导班子有着非常醒悟的相识和对工作的前瞻眼光，明确提出了“一切为了病人”、“病人的满足就是我们的追求”的服务方针，把提高服务水平、改善医患关系摆在了医院工作的首位，并推出了一系列便利病人的服务措施：

一是建立“绿色通道”，绿色通道24小时开通，对急危重、无陪护病人实行挂号、就诊、取药、住院一条龙服务，确保危重病人得到刚好救治。

二是为来院就医的患者供应清洁、舒适、温馨的就诊环境医院仔细进行了对院内环境的绿化建设，改善医疗环境，在医院门口、门急诊、病房、医技科室等处服务标识规范、清晰、醒目，正确引导患者刚好就诊，门急诊做到有医院就诊指南，有导诊询问台、为病人解难答疑，并配有候诊椅，公用电话、饮水等设施，注射室、输液室、换药室、检查室做好隔离屏障。

三是为病人供应温馨、细心、爱心、耐性的服务。规范服务用语，杜绝生、冷、硬、顶、推现象。

四是完善医患沟通制度，用通俗易懂的语言主动加强与病人的沟通，耐性向病人交待或说明病情，倾听患者看法，主动主动改进工作。

五是是实行病人选择医生制度、党员示范岗、党员示范窗口、微笑服务活动、实行首诊负责制、首问负责制、一日清单制和药价公开制度。

六是建立、完善病人投诉处理制度，公布投诉电话号码，刚好受理、处理病人投诉，削减医患纠纷的发生，构件和谐的医患关系。我院通过不断完善便民措施，努力搞好优质服务，文明行医，热忱待患，已蔚然成风；重医德，讲奉献，成为了广阔职工的自觉行动。

五、严格制度管理，提高服务质量

医疗质量是医院的生命，为进一步强化医疗平安，提高医疗服务的平安性和有效性。

一是仔细组织学习卫生部《医院管理评价指南（试行）》的基础上，全面检查各项规章制度与之符合状况，对不符合《指南》内容要求或缺少、过时的制度进行重新制定或补充修订，职能科根据管理年要求，建立健全了相关的制度和职责。

二是重新调整了医疗质量管理委员会，完善委员会工作职责，建立科学的医疗质量考评机制。

三是狠抓了各项规章制度，技术操作常规和各岗位职责的落实，制定并严格执行门诊、首诊负责、急诊、值班、交班、三级医师查房、会诊等制度，特殊是医疗质量的核心制度，严格落实重大手术术前探讨制度，重大手术审批制度，规范各类手术通知单的签批，严格基础医疗和护理质量管理。检查各科规章制度的落实状况，发觉问题，刚好处理。各科室严格执行各项规章制度，规范医疗行为，坚持三级查房、疑难病人、危重病人交接班、专科会诊、三查七对制度，全院开展平安生产活动，大力营造关爱生命，关注平安氛围。

六、强化监督，取信于民，再塑医院良好形象

我院通过狠抓医德医风建设工作，强化职业道德教化，要求全院职工内强素养，外树形象，严守职业道德和职业纪律，切实履行岗位责任制，改进作风，提高效率，热忱地为人民服务。

一是完善和强化监督制约机制。我院相继出台了《医疗服务承诺》、《医德医风奖惩制度》、《关于加强医德医风建设的三项制度》等规章制度，形成了一套严格、规范、有效的管理体制，使全院职工言行有准则，管理有依据，考核有标准。

二是切实治理和解决群众反映剧烈的问题：组织职工学习卫生部《关于医疗卫生人员收受医药回扣和“红包”责任追究的规定》和卫生局《关于坚决制止药品回扣、收受“红包”、开单提成等不正之风的确定》，要求全院干部职工要不折不扣的'仔细执行，严格规定，医务人员医疗活动中不得收取各种回扣，不得向患者及家属收取或索要“红包”及馈赠物品。对经查实收取或索要“红包”及馈赠物品的医务人员将根据以上文件精神肃穆处理，决不姑息，使我院根治了不正之风，树立了良好的医风。

三是医院给每个职工都建立医德医风档案，每年年底进行医德医风考核评价，医德考核结果与职务晋升、聘任和评比先进挂钩。对有违反医德医风的人员赐予全院通报指责及惩罚，对在本职岗位上职业道德表现较好、社会公认、评价较高的个人赐予精神上、物质上的嘉奖。通过以上措施，切实改进和加强行风建设，使医德医风常抓常新。

七、深化开展自查自纠，加强检查督导工作

我院结合实际工作，全面开展自查自纠工作。领导小组召开医德医风问题排查专题会议，从思想作风、工作作风等方面排查存在的医德医风问题。首先，对本单位和各科室重点检查三个方面：

一是规章制度落实状况。

二是单位制定的各项制度是否符合国家的法律法规、卫生部的规章、卫生改革的方针政策，医疗收费项目、价格公开制度是否落实。

三是否有大处方、滥检查、乱收费、开单提成、收回扣、“红包”等不良行为，是否有群众反映剧烈的门诊“三长一短”、住院难、看病贵等问题。

八、存在的主要问题

我院的医德医风工作虽然取得了肯定成效，但还存在一些不足：一是思想政治教化方面，亟待进一步加强；二是管理制度不够健全和完善；三是有效激励和监督机制不够健全；四是要进一步搞好便民服务措施；五是要进一步加大对医疗服务中不正之风专项整治工作。

九、今后的努力方向

在今后的工作中我们肯定要发扬成果，弥补不足，接着加强医德医风建设，向全县人民供应优质、高效、便捷的服务。

科室医疗质量工作总结4

医疗质量管理是医院管理的核心，提高医疗质量是管理科室根本目的。医疗质量是医院的生命线，医疗水平的凹凸、医疗质量的优劣干脆关系到医院的生存和发展。2023年以来科把削减医疗质量缺陷、刚好排查、消退医疗平安隐患及杜绝医疗事故当作重中之重的工作。2023年详细质控工作做到了如下几点：

1、成立院科两级质量管理组织。科室设立质控小组。由科主任、护士长、质控医、护等人组成。负责贯彻执行医疗卫生法律、法规、医疗护理等规章制度及技术操作规章。对科室的医疗、护理、教学、科研、病案的质量实行全面管理。定期每周逐一检查登记和考核上报。负责制定、修改医技质量管理奖惩方法，落实奖惩制度。负责制定与修改医疗事故防止与处理预案，对医疗缺陷、差错与纠纷进行调查、处理。

2、健全医疗质量监督考核体系。科室成立医疗质控小组，对本科室的医、护质量随时指导和监督检查。建立健全科室医疗质量限制小组的质量监督、考核体系。负责全科质量管理工作。每周定期逐一检查登记和考核上报。加强医疗质量管理坚持平常检查与月、季、年质控相结合，严把环节质量关，确保终末质量关。“抓三基”、“促三严”。

3、健全各项规章制度。严格执行以岗位责任制为中心内容的各项规章制度，仔细履行各级各类人员岗位职责，严格执

行各种诊疗护理技术操作规程常规。重点对核心制度的执行进行监督检查。

4、健全感染管理制度和传染病管理，疫情登记报告制度，严格执行消毒隔离制度和无菌操作规程。

5、加强全面质量管理、教化，增加法律意识、质量意识。实行执业资格准入制度，严格根据《医师法》规定的范围执业。新进人员岗前教化，必需进行医疗卫生法律法规、部门规章制度和诊疗护理规范、常规及医疗质量管理等内容的学习。不定期实行全员质量管理教化，并纳入专业技术人员考试内容。对违反医疗卫生法律法规、规章制度及技术操作规程的'人员进行个别强化教化。医疗质控小组应定期组织本科的人员学习卫生法规，规章制度、操作规程及医院有关规定。

6、科室医疗质控小组定期对各类医务人员进行“三基”、“三严”强化培训，达到人人参加，人人过关。把“三基”、“三严”的作用贯彻到各项医疗业务活动和质量管理的始终。医护人员人人驾驭徒手心、肺复苏技术操作和常用急诊急救设施、设备的运用方法。

7、建立完整的医疗质量管理监测体系，责任落实到个人。各级医疗质量管理组织定期检查考核，对医疗、护理分级管理及考核，提出改进看法及措施。对检查出的问题，刚好登记并提出整改看法，真正做到奖罚分明，明确责任，落实到个人。

科室医疗质量工作总结5

一年来，在院领导的大力支持下，在各科主任的热忱帮助下及各同事的共同努力协作下，全年的工作顺当完成。回顾过去的一年，无论从科室管理、医疗平安、业务技能、服务质量及总体效益等方面，均取得了一些成果，但是仍有不足之处，现总结如下：

一、主要成果：

1、进一步建立建全并执行各项规章制度，全方面提高医疗质量，满意病员群众的医疗要求，并仔细学习了《病例处方书写规范》、《医疗事故处理方法》、《医疗法规》。规范了广阔医护人员的医疗行为，教化大家学法、懂法、遵守法律，依法爱护医患双方的合法权益，为我院平安医疗奠定了基础。

2、加强各大临床医疗质量的检查力度，并更好的'落实临床、医疗护理制度，全方面提高我院的诊疗水平。在张院长的督导下、陈副院长的指导与帮助下，多次开展院内科室及医护人员会议，布置临床工作。为进一步完成院领导支配的各项工作及任务，深化科室协调工作。就业务学习医疗文书书写等方面进行仔细细致的检查。通过平常的检查使很多易于疏忽的问题得以解决。为进一步加强医疗平安，定时组织各科人员参与会议，就各科室存在或出现的弊端及医疗平安隐患，加以探讨商议下一步的工作及防范措施，为临床平安医疗供应了保障。

3、加强临床业务学习及进修工作，医院xx年派出两名同志分别进修学习了口腔、耳鼻喉科，同时派出10余人次参与各类学术会议，为我院引进新技术、新阅历拓展业务。回来后要求参与学术会议的人员将所学内容整理打印成册并装订入档。通过讲座形式传授给每一个人，提高了我院医疗学习的风气，取得了良好的效果，达到了预期的学习目的。

4、定期参与一体化门诊部会议，全年参与20余次门诊部会议。对门诊部医疗工作的开展及服务范围作出了明确的规定。并对门诊部多次检查工作，将检查所发觉问题汇总，并打印成册存入档。将发觉医疗差错及医疗护理隐患做到进一步防范。定时开展医疗学问讲座，学习医疗文书及医疗法规取得了肯定的效果。

5、时刻不忘首诊医师负责制，严格查巡房制度及科室会诊制度没有推诿病人的现象发生，特殊是在抢救危重病人时全院医护人员团结协作各自仔细履行职责，使每一位病人都得到了最好的救治。全年我院没有因抢救病人不到位而引起医疗纠纷事情的发生。

6、医务人员努力提高服务看法及服务质量，使来院就诊病人抱着希望而来，满足而归。每一位医务人员以便利病人为己任，急病人之所急，想病人之所想。全方面的便利病人。通过全院医护人员兢兢业业及不懈努力，圆满完成本年度工作。

7、在院内各项急诊抢救病人及手术人员方面，完善了抢救应急小组及听值班人员制度。医护人员24小时保持通讯畅通就近听值班，无一例病人因时间耽搁因素而耽搁救治现象的发生，并得到院领导的认可及病人的好评。

8、院内成立了应急预案小分队，有两名医师、4名护师及一名司机组成并多次参与办事处及开发区支配的任务及应急事故演习，并得到高新区及办事处领导的好评。

二、存在问题：

1、门诊医疗工作繁琐，既对内又对外，工作千头万绪。经常不是我要做什么事，多半是要我做什么事，没有时间静下心来从长远准备及处理各项日常工作。

2、要进一步加强业务学习及进修学习，提高我院年轻医务人员的业务技术水平及工作实力。须轮番到上级医院进行短期的培训及进修学习。

3、个别科室及个人仍存在不思进取做一天和尚撞一天钟的想法，改善这种消极的看法是下一步的工作要点。

4、临床护理等科室各项登记不够刚好、仔细细致。针对此状况下一步将建全各项登记制度，杜绝人为因素的存在。

5、本年度制定目标不够明确，门诊管理有疏漏，开展业务范围较狭窄。下一步加强门诊管理，制定工作目标，拓展业务范围，引进新技术。

6、门诊学习风气不足，撰写论文较少，此方面有待进一步加强。

总之，在20xx年工作中有得有失，在今后的工作中仍需努力，坚持不懈地抓好医疗质量的管理，将各项工作做到实处，落实到人。使门诊工作平安平稳的进行，为我院的平安医疗工作贡献出全部的力气。全面提高诊疗水平及服务看法，以更好的服务于广阔病员群众。

科室医疗质量工作总结6

医务科在院委会的关切、支持和全体医务人员的共同努力下，紧紧围绕以医疗质量为核心的管理理念，紧抓制度落实、增加医务人员医疗平安防范意识、理顺科室间关系，在医疗质量管理、医疗平安管理方面取得了肯定成果，现将一年的工作状况总结如下：

一、医疗质量管理

1、按“三基三严”标准要求，严格执行三级医师查房制度，医嘱制度及病例探讨制度，病例能按规范要求书写，并在24小时内完成。病程记录精确，诊断符合99%，用药合理，并正确合理应用抗生素。无医疗事故和重大医疗过失发生。

2、进一步健全完善了工作制度和诊疗规范，制定完善了医疗差错防范制度；急救药品管理制度；危重病人抢救制度，进一步规范了医疗行为。

3、组织医务人员仔细学习抗菌素运用原则，严格执行医疗保险相关政策规定（医疗服务设施书目、药品书目、诊疗项目书目），及单病种最高限价规定，各科临床医生要驾驭阶梯用药原则，因病施治，对症用药、杜绝大处方。

4、进一步完善了《医院传染病报告管理方案》、《传染病信息报告管理规范》、《肺结核病人报告及转诊方法》，医务科、护理部每月对门诊日志、检验科及放射线科就诊登记开展检