煤矿尘肺病调查与分析

煤矿尘肺病调查与分析

最近，作者深入山西、陕西、河南、河北等主要煤炭省份和首都北京，调查了煤矿的灰尘和肺病。我感到对煤肺病影响的灰尘和灰尘已受到严重威胁。数十万矿工的生命和健康得不到尊重。如果不加强预防和治疗，就会严重损害矿工的生产力，造成巨大的社会问题。尘肺病检出情况在“煤都”大同,仅大同矿务局一个局,多年来已累计查出尘肺病患者10082人,其中比较严重的二三期患者达2500人;累计死于尘肺病的矿工达3131人,去年一年就死了115人;目前存活的尘肺病人尚有6951人,其中比较严重的有400多人。山西全省累计查出煤矿尘肺病人3.6万例,占全省总人口的1‰。此外,全省潜在的煤矿尘肺病患者多达8万余人。陕西铜川矿务局,累计查出尘肺病人4000余例,平均每年死于尘肺病的达100多人。河北省峰峰矿务局已查出尘肺病人2038例,其中40%以上已经死亡。北京市门头沟煤矿每年也有200多人死于尘肺病……据卫生部统计,截至2002年底,全国累计检出各类尘肺病人58万多例,现存活44万余例(不含社会患者)。在已检出的尘肺病人中,煤矿尘肺病人占49%,达25万多人。2002年,尘肺病新增病例1.22万例,年内死于尘肺病的患者达2343例,是矿难和其他工伤事故死亡人数的3倍多,也就是说,不流血的“白伤”远远大于流血的“红伤”。据国家疾病控制中心职业病与中毒控制所首席专家李德鸿研究员测算,全国每年尘肺病造成的直接经济损失达80亿元,间接损失300～400亿元。抽煤生活的人尘肺病是危害矿工特别是煤矿工人健康的最严重的职业病。由于肺内吸入大量粉尘,导致肺组织不断纤维化,影响通气、换气功能,进而导致全身性疾病。尘肺病的普遍症状是胸闷、胸痛、气短、咳嗽、全身无力,重者丧失劳动能力,甚至不能平卧,连睡觉都得跪姿,最后造成肺功能衰竭。笔者在大同、邯郸访问了10名住院治疗的尘肺病人,患者大多口唇发紫,气喘吁吁,动辄满头大汗,由于文化低,子女多,家庭生活困难,经受着病痛和贫穷的双重折磨。在井下挖煤30年的山西汾西矿业集团工人梁学雄,2001年9月死于尘肺病,留下了农民妻子李金风和3个未成年子女。为了生存下去,李金风带着3个孩子从农村搬到介休市,租了一间不足8平方米的旧房住下,李金风到一家纺织厂打工。为了多挣点钱供孩子上学,她下班后还做挡车工,一天干两个班,一连干了10多天,终于因劳累过度而昏倒,被机器绞断了左臂(她是左撇子),做了截肢手术。现在,这位残疾妇女和她的三个孩子全靠每月总共300元救济费生活,每人每月只有75元,还要供一个刚考上大学的孩子上学。像李金风这样的矿工遗属并非绝无仅有。北京门头沟煤矿有个妇女,其第一任丈夫死于尘肺病后,改嫁的第二任、第三任丈夫都在井下挖煤,结果,他们又相继被尘肺病夺去了生命。据不完全统计,从上世纪50年代到现在,全国已有14万矿工死于尘肺病,他们身后留下的是寡妇与孤儿。农村是尘肺病生产生产基地,发病时间和思政成本日益增加调查中发现,近年各地煤矿大量招聘农民工,特别是煤矿井下几乎成了农民工的世界。这种做法虽给农村富余劳动力开辟了就业渠道,但由于井下管理工作落后,法制意识淡薄,加上农民工普遍缺乏自我防护意识,这就导致了尘肺病大量向农民工身上转移,使广大农村成了尘肺病重灾区。前不久,山西省有关部门对一个行政村进行调查,发现全村有200名村民在煤矿井下挖过煤,其中已有24人患有程度不同的尘肺病。有一个农民工,患尘肺病已到了比较严重的二期,还坚持下井挖煤,因为全家5口人就靠他一人养活。中国煤炭职业病医学研究所所长马骏说,据他们调查,当前不但农村成了尘肺病重灾区,而且发病年龄和发病时间大大提前。10多年前,平均发病工龄在15年左右,而现在提前到三五年,甚至更短;过去尘肺病人年龄大都在四五十岁以上,现在30岁左右就开始发病,最小的只有24岁。尤其令人费解的是,许多农民工在发病之前,就已被矿上解除了合同。对此,马骏担忧地说,要这样发展下去,到2010年前后,农民工尘肺病将会成为农村一个突出社会问题。据了解,国家卫生部门目前统计的煤矿尘肺病数字,仅仅是对国有大矿抽样调查,还不包括地方煤矿和乡镇煤矿。2003年,全国产煤17.4亿吨,其中地方矿和乡镇矿占9亿吨,而这些矿都没有对尘肺病进行普查,专家们估计,这类煤矿的尘肺病要远远高于国有大型煤矿。加强罪犯“红伤”、“白伤”的防护工作,提高了防治水平,加强了《样品制剂》由于煤炭企业经历了从1998年到2001年之间的“三年困难时期”,企业忙于“生存竞争”,普遍忽视和放松了职业病防治,连一些煤炭大省的尘肺病防治也是“网破了,人散了”。到2002年底,山西阳煤集团已查出尘肺病患者1894人,每年新增病例40多人,可是1998年以来,医院的尘肺病床却由50张减少到10张,职业病医务人员由18人减少到4人,其中一人还被借了出去。设备多年没有更新,经费更没有保障。对此,这里的职业病医生说,如今他们在医院里也成了弱势群体,最突出的一点是,他们的收入比其他临床医生低20%多,致使谁也不想干职业病防治工作。职业病医生收入低、不安心本职工作,已成了一个普遍现象。大同矿务局去年人均收入1.3万元,可这个矿的职业病防治所所长虽是主任医师,年收入也只有1万元,低于一般的临床医生。《职业病防治法》要求,对从事有毒有害作业人员一律要在上岗前、在岗期间和离岗时进行体检,以便从源头抓起,做好尘肺病的预防。可是,据卫生部通报,2003年职业卫生监督抽查结果表明,矿工上岗、在岗和离岗三项健康检查率分别只有50.4%、43.6%和31.6%。《职业病防治法》颁发已经三年了,可其中规定的“前期预防”、“职业病诊断与职业病病人保障”、“监督检查”、“法律责任”等五个章节中规定的各项措施和要求,在国有大型煤矿中大都没有落实,许多煤矿根本没有执行。在这方面,地方煤矿和乡镇煤矿更是一片空白。国家疾病预防控制中心职业卫生与中毒控制所,以及山西等煤炭大省的有关部门提出意见和建议:要坚持“红伤”、“白伤”一齐抓。现在,由矿难产生的“红伤”已引起广泛重视,但尘肺病引起的“白伤”仍然被忽视。国家和地方安全生产监督管理部门不仅要抓“红伤”,同时还要抓“白伤”,因为“白伤”造成的伤亡是“红伤”的3倍;鉴于目前大部分井下工是农民工,一定要做好农民工上岗前的培训,做好上岗前、在岗期间、离岗时的体检工作;加强《职业病防治法》的执法力度。目前,由于尘肺病患者多达数十万,治疗经费成了头号难题。近两年,煤矿经济效益虽有好转,但比较效益一直不好,各方面欠账太多;尘肺病患者大都因为长期患病拖累了全家,无钱治病。2003年底,经国务院总理温家宝批准,成立了《中国煤矿尘肺病治疗基金会》,给广大煤矿工人带来了福音。在此之前,中国煤矿工人北戴河疗养院从美国引进了“大容量灌洗治疗尘肺病技术”,并发展成为“双肺同期灌洗”,获得国家科技进步奖,经卫生部鉴定,这一技术已达到国际先进水平。现在,通过“双肺同期灌洗”的办法,只需8000多元,就能基本解除一名尘肺病患者的痛苦。煤矿工人用生命和健康源源不断地为社会奉献着宝贵的能源,他们