重庆医科大学附属第二医院DSA及核医学科建设项目（核医学科部分）环评报告

1新建改扩建其他//使用无重庆医科大学附属第二医院（以下简称“重医附二院”）始建于1892年，是院共有两个院区，分别为渝中院区和江南院区。渝中院区位于重庆市渝中区临江路74江南院区位于重庆市南岸区天文大道288号，现占地面积约120000m2，总建设面积为2病房。重医附二院于2017年委托中煤科工集团重庆设计研究院有限公司完成了《重庆医科大学附属第二医院奎星楼A组团改建和装饰工程环境影响报告表》，2017年2月渝中区环境保护局以“渝（中）环准[2017]4号”对项目环评报告进行了批复。该环评附属第二医院DSA及核医学科建设项目”，该项目涉及的数字减影血管造影（DSA）重庆医科大学附属第二医院DSA及核医学科建设项目（核医学科部分以下简44号）及《关于修改<建设项目环境影响评价分类管理名录>部分内容的决定》（生态行现场踏勘及收集有关资料的基础之上，并按照《辐射环境保护管理导则核技术利用3498m2，配置2台SPECT/CT(Ⅲ类射线装置），并使用99mTc、32P、89Sr共3种项目组成具体内容依托关系主体工程核医学科位于奎星楼A组团4F北部，建筑面积约498m2，内设2个SPECT/CT机房，配置分装注射室、储源室、废物室1、废物室2、注射后候诊室、留观室、运动负荷室、控制室等功能用房,拟使用99mTc、32P、89Sr共3种核素开展放射诊断、治疗等工作。工作场所属于乙级非密封源工作场所。依托主体结构新建用房辅助用房办公室、诊室、计划室等辅助用房主要布置在核医学科工作场所西侧。登记室布置在核医学科工作场所入口。储运工程在核医学科工作场所设置储源室用于含32P、89Sr的放射性药物和裂变钼99-锝99m色层发生器的储存，并均直接由供货方运至核医学科工作场所的储源室内。新建4项目组成具体内容依托关系公用工程给水由城市供水管网提供，依托医院奎星楼A组团的供水管网。依托排水实行雨污分流。雨水排入市政雨水管网；放射性废水经衰变池处理后与普通医疗废水经奎星楼A组团污水处理站处理后排入市政污水管网，而后经鸡冠石污水处理厂处理后排入长江。依托供配电由市政电网供电，依托医院奎星楼A组团供配电系统。依托通风核医学科设置独立的通风系统，放射性废气收集后引至楼顶排放。新建环保工程废气核医学科放射性废气通过独立废气管网收集，而后汇至排风总管后顺着排风井延伸至10F楼顶，而后经活性炭吸附处理后排放。新建废水在医院奎星楼A组团2F北部设置1座一体化衰变池收集处理核医学科的放射性废水，而后与一般医疗废水一起排入医院奎星楼A组团1F污水处理站（处理能力为300m3/d）处理后排入市政管网。衰变池新建，污水处理站依托核医学科设置2个废物室（有效使用面积分别约1.5m2、2.0m2分别布置在核医学科工作场所的医护工作区和患者活动区。医护工作区废物室用于废裂变钼99-锝99m色层发生器、放射性废物的暂存，患者活动区废物室用于放射性废物的暂存。废裂变钼99-锝99m色层发生器由厂家回收处理；放射性废物的活度低于GB18871清洁解控水平后，作为一般医疗废物处理于其他医疗废物运至奎星楼A组团的医疗废物暂存间暂存，最终交有资质的单位处理，一般固体废弃物则交环卫部门处理。未使用完放射性药物暂存在储源室内备用。不作为放射性废物处理。新建辐射核医学科个功能用房的四周墙体、顶棚、地板、防护门、观察窗均采用足够厚的相应材质（混凝土、页岩砖、铅板、铅玻璃、硫酸钡水泥等）进行辐射屏蔽防护。新建名称房间尺寸防护方案核医学科卫生通过间/墙体：200mm页岩砖地面/天棚：160mm混凝土淋浴间/分装注射室有效使用面积约12.5m2北墙：200mm页岩砖其余墙体：260mm混凝土地面/天棚：160mm混凝土防护门：4mmPb铅板注射窗：12mmPb铅玻璃运动负荷室有效使用面积约7.2m2墙体：260mm混凝土地面/天棚：160mm混凝土防护门：4mmPb铅板5名称房间尺寸防护方案核医学科注射后候诊室有效使用面积约17.5m2北墙：200mm页岩砖其余墙体：260mm混凝土地面/天棚：160mm混凝土+30mm硫酸钡水泥SPECT/CT机房1机房尺寸5.1×7.5m有效使用面积38.2m2墙体：260mm混凝土地面/天棚：160mm混凝土+50mm硫酸钡水泥防护门：4mmPb铅板观察窗：4mmPb铅玻璃SPECT/CT机房2机房尺寸5.1×7.4m有效使用面积37.7m2留观室有效使用面积约10.0m2墙体：260mm混凝土地面/天棚：160mm混凝土+30mm硫酸钡水泥核医学科患者通道/墙体：200mm混凝土防护门：4mmPb铅板地面/天棚：160mm混凝土卫生间/北墙：200mm页岩砖东墙：200mm混凝土南墙/西墙：100mm页岩砖地面/天棚：160mm混凝土清洁间/北墙：100mm页岩砖东墙：200mm混凝土南墙/西墙：200mm页岩砖地面/天棚：160mm混凝土储源室有效使用面积约北墙：100mm页岩砖南墙/西墙：200mm混凝土防护门：4mmPb铅板地面/天棚：160mm混凝土废物室1有效使用面积约北墙：200mm页岩砖西墙：200mm混凝土南墙：100mm页岩砖防护门：4mmPb铅板地面/天棚：160mm混凝土废物室2有效使用面积约2.0m2北墙/西墙：200mm页岩砖东墙/南墙：100mm页岩砖防护门：4mmPb铅板地面/天棚：160mm混凝土衰变室有效使用面积约20.5m2墙体：240mm页岩砖地面/天棚：160mm混凝土防护门：2mmPb铅板备注：页岩砖密度1.65g/cm3，混凝土密度2.35g/cm3，硫酸钡密度3.50g/cm3，铅密度11.3g/cm3。序号名称数量型号管电压/管电流用途位置备注1SPECT/CT2台待定130kV/345mA扫描、显像SPECT/CT机房拟购6序号名称数量用途位置备注1防护通风柜药物制备、分装分装注射室整体≥10mmPb2注射器防护套2套医护人员防护储源室、分装注射室≥6mmPb3注射转运盒2套药物转运储源室、分装注射室时放置2支注射器4药品铅罐药物储存储源室、防护通风柜护厚度为10mmPb，32P、89Sr的铅罐防护厚度为6mmPb。5放射废物桶若干放射性废物暂存分装注射室、废物室、注射后候诊室、留观室等6mmPb，标准尺寸：300×300×500(H)6一体化注射防护台药物注射注射室的注射窗口注射窗≥4mmPb7防护手套2套医护人员防护分装注射室屏蔽：0.5mmPb8活度计2套活度测定/9长柄钳、常规护士器械2套药物分装/器械柜器械存放/表面污染监测仪2台放射工作人员使用核医学科工作场所新购剂量率检测仪放射工作人员使用核医学科工作场所新购个人剂量报警仪2台放射工作人员使用辐射剂量监测新购个人剂量计每人2枚放射工作人员个人剂量监测利旧监控系统监控患者走向核医学科控制区新购对讲系统指导患者用药和走向新购一体化衰变池处理放射性废水奎星楼A组团2F衰变室新购废气处理系统处理放射性废气核医学科控制区奎星楼A组团10F楼顶新建7感目标分布情况，项目核医学科周围50m范围内建筑有核医学科所在的奎星楼A组团1.9现有辐射装置情况及目前存在的主要环境问题2017年重庆医科大学附属第二医院委托中煤科工集团重庆设计研究院有限公司完序号核素类别总活度（Bq）/活度（Bq）×枚数工作场所1192IrIII类3.70×1011江南院区后装机治疗室2137CsV类2.37×106渝中院区影像楼二层核医学科390SrV类3.32×108序号核素名称日等校最大操作量（Bq）年最大用量（Bq）工作场所场所等级13H9渝中院区影像楼二层核医学科乙2153Sm2.22×1010399mTc9.99×1012489Sr8序号核素名称日等校最大操作量（Bq）年最大用量（Bq）工作场所场所等级5125I粒籽7渝中院区影像楼二层核医学科乙6732P4.44×109899125I粒籽7渝中院区HIHU中心丙序号设备名称类别数量（台）使用场所备注1口腔曲面体层机III1渝中外科楼4楼口腔科影像室2骨密度仪III3高盛创富中心6F，石砖楼5F3数字胃肠机III14乳腺机III1内科楼1F乳腺室5移动式X射线机III2内科楼移动DR室，外科楼22F6DRIII4内科楼1楼，高盛创富中心5楼7DSAII2影像楼3F，蓝盾1楼8CTIII39移动C臂III2外科楼7F、9F体外冲击波碎石机III1统战楼1FDSAII3江南医院综合楼3F、5FDRIII4医院综合楼1F、2FCTIII2医院综合楼2F医用直线加速器II1医院综合楼-1F模拟CT定位机III1医院综合楼-1FC形臂III2医院综合楼4F、5F口腔X摄影数字化体层摄影设备III1医疗综合楼3F移动DRIII1中心ICU、EICU双能X射线骨密度仪III1医院综合楼1F9序号依托内容依托可行性1主体工程项目位于医院奎星楼A组团4F北部，内部尚未布置，利于根据项目情况进行内部改造。2供配电工程医院奎星楼A组团用电由市政电网引入至2F的配电房内，再接入各个用电部位。因此，项目依托医院奎星楼A组团的配电室供电可行。3给水系统医院奎星楼A组团由市政供水管网供给，项目依托奎星楼A组团给水管网供水可行。4排水系统医院奎星楼A组团采用雨污分流制，雨水排入市政雨水管网；医疗废水排入奎星楼A组团1F的污水处理站处理达标后排入市政污水管网。项目位于奎星楼A组团内，故拟建项目依托医院奎星楼A组团的排水管网排水可行。5固废治理工程医院奎星楼A组团1F设置有医疗废物暂存间，项目产生的医疗废物可直接通过魁星楼A组团内部电梯直达，转运距离短。奎星楼A组团采医疗废物暂存间用紫外灯消毒，医院建立台账，统一交由资质单位处置。此外，医疗废物暂存间建筑面积约60m2，拟建项目产生的医疗废物少，医疗废物暂存间可以满足项目的暂存需要。6废水治理工程根据《重庆医科大学附属第二医院奎星楼A组团改建和装饰工程环境影响报告表》可知，医院奎星楼A组团的医院污水处理站布置在奎星楼A组团1F，处理能力为300m3/d，废水产生量约234m3/d（含本项目非放射性废水剩余处理能力约66m3/d。拟建项目放射性废水产生量约0.6653m3/d，故污水处理站剩余处理能力能够满足本项目废水处理的需求。因此，项目废水依托医院奎星楼A组团污水处理站处理可行。7劳动定员劳动定员8人，其中医生3人，技师3人和护士2人均为医院已有放射工作人员，现有放射工作人员中包含了技师、医师、护士等。同时，相关工作人员均进行了辐射安全防护培训，取得合格证。因此，本项目依托可行。8管理医院已经建立了辐射防护管理机构，设置了专人管理辐射环境，制定了相应的管理制度和应急预案，可依托现有的辐射环境管理机构和管理制度。综上，本项目依托医院医院奎星楼A组团现有注：放射源包括放射性中子源，对其要说明是何种核素以及产生的中（Bq）（Bq）1—99mTc99mTc13232P3101/水/废水经衰变池衰变A组团污水处理站处理，达标后排放至市政气////经核医学科内废气收集管网收集后引至10F楼顶，经活性炭吸放射性固体废物///当天转移至废暂存衰变至清洁解控水平后转移至医院医疗废物间按一般医疗废99mTc///暂存在核医学科医护工作区废物理注：1、常规废弃物排放浓度，对于液态单位为mg/l，固态为mg/kg，气态为mg/m3；年排放总量用kg。表‘评价依据）；（7）《放射性同位素与射线装置安全和防护管理办法》，环保部令第18（8）《建设项目环境影响评价分类管理名录》（环保部令第44号，2017年9月1日施行）及《关于修改《建设项目环境影响评）；）；（2）《辐射环境保护管理导则核技术利用建设项目环境影响文件的内）；）；）：续表‘评价依据）；）；）；）；）；）；）；）；）；）；（16）《关于明确核技术利用辐射安全监管有关事项的通知》（环办辐射）；奎星楼A组团位于重庆市渝中区临江门2号，地势高差大。奎星楼A组团建筑结），（供医疗物资、固体废弃物进出）。奎星楼A组团北侧约20m为奎星楼B组团（功能序号敏感目标方位与项目所在楼的最近水平距离与项目所在楼的垂直高差环境特征1奎星楼A组团项目所在楼//1栋，10F，医院用房，装修中2奎星楼B组团北侧约20m约-3m主要功能为停车库，11F3外科楼东侧约20m约+30m医院用房，25F4商检大楼西侧约+20m1栋，20F，约350人5文华大厦西侧约35m约+16m3栋，33F，约2020人6魁星楼文化广场楼上/楼上广场，2~3F商业楼备注：本表中“+”指环境保护目标的1F比奎星楼A组团1F高，“-”指环境保护目标的1F比奎星楼A组团1F低。核医学科用房位于奎星楼A组团4F北部，核医学表7-2核医学科诊断治疗区周围环境敏感目标一览表序号环境保护目标方位水平距离高差环境特征影响因子1计划室等东侧平层公众成员电离辐射2医护人员更衣值班区东南侧约2m平层公众成员3控制室、走廊南侧紧邻平层公众成员放射工作人员放射科平层公众成员4介入手术中心用房西南侧平层公众成员5人行楼梯及电梯西侧紧邻平层公众成员6奎星楼B组团车库北侧约20m平层公众成员7超声科楼上紧邻核医学科楼上公众成员8检验科、值班室、办公室等楼下紧邻核医学科楼下公众成员备注：本表中“+”指环境保护目标比奎星楼A组团4F地板高，“-”指环境保护目标比奎星楼A组团4F地板低。序号环境保护目标方位水平距离高差环境特征影响因子1弱电井、楼梯间、尾气井等东侧紧邻平层公众成员电离辐射办公室、卫生间等平层公众成员2走廊、设备用房等南侧紧邻平层公众成员3办公室西侧紧邻平层公众成员配电房、弱电机房等平层公众成员4奎星楼B组团车库北侧约25m平层公众成员5冻库楼上紧邻衰变室楼上公众成员6污水处理站楼下紧邻衰变室楼下公众成员（1）《电离辐射防护与辐射源安全基本标准》（GB18871-本标准适用于实践和干预中人员所受电离辐射照射表7-4工作场所的放射性表面污染控制水平表单位：Bq/cm2表面类型β放射性物质工作台、设备、墙壁、地面控制区1）监督区4工作服、手套、工作鞋控制区/监督区4手、皮肤、内衣、工作袜1）该区内的高污染子区除外附录B2.2工作场所中的某些设备与用品，经去污使其污染水平降低到表B11（本环评表7-4）中所列设备类的控制水平的五十分之一以下时，经审管部门或审管部门授第C1款应按表C1（本环评表7-5）将非密封源工作场所按放射性核素日级别日等效最大操作量/Bq甲>4×109乙7～4×109丙豁免活度值以上～2×107毒性组别毒性组别修正因子极毒高毒10.1低毒0.01操作方式放射源状态表面污染水平较低的固体悬浮液表面有污染的固体气体，蒸汽，粉末，力很高的液体，固体源的贮存1很简单的操作10.1简单操作10.10.01特别危险的操作10.10.010.001拟建项目涉及的放射性核素均为液体，利用钼锝发生器淋洗99mTc放射性药物时，的相关操作属于很简单的操作，故操作方式与放射源状态修正因子取10；放射性核素8.6.1d）排放所致的公众照射符合本标准附录8.6.2不得将放射性废液排入普通下水道，除非经审管部门确认是满足下列条件的低放废液，方可直接排入流量大于10倍排放流量的普通下水道，并应对每次排放作好）；（b）每一次排放的活度不超过1ALImin，并且（2）《临床核医学放射卫生防护标准》（GBZ12第4.2款一般临床核医学的活性药物合成室、病房、洗涤室、显像室等工属于GB18871规定的乙级或丙级非密封源工作场所。为便于操作，针对临床核医学实），分类操作最大量放射性核素的加权活度2），MBqⅠ>50000Ⅱ50～50000Ⅲ2）加权活度计划的日操作最大活度×核素的毒性权重因子）/操作性质修正因子第4.3款供计算操作最大量放射性核素的加权活度用的核医学常用放射性表7-9核医学常用放射性核素的毒性权重类别放射性核素核素的毒性权重因子A89Sr、32P、99MoB99mTc1操作方式和地区操作性质修正因子贮存废物处理、闪烁法计数和显像、候诊区及诊断病床区配药、分装以及施给药、简单放射性药物制备、治疗病床区1复杂放射性药物制备0.1第4.5款合成和操作放射性药物所用的通风橱，工作中应有足够风速（一（3）《临床核医学患者防护要求》（WS533-束或剂量限制，放射治疗患者出院时体内放射性活度应符合表G.2的要求（本环评表表7-11放射治疗患者出院时体放射性核素32P89Sr患者出院时体内放射性活度要求（MBq）≤800≤2003、医疗机构使用18F、99mTc、125I粒籽源相关活动视为“很简单的操给予足够的屏蔽防护。在核医学控制区外人员可达处，距屏剂量当量率控制目标值应不大于2.5µSv/h，控制区内屏蔽体外表面0.3m处的周围剂量当量率控制目标值应不大于25µSv/h，宜不大于2.5µSv/h生物安全柜，应采取一定的屏蔽防护，以保证柜体外表面5cm处的周围剂量当量率控制目标值应不大于25µSv/h；同时在该场所及周围的公众和放射工作人员应满足个人剂（6）《放射诊断放射防护要求》（GBZ第6.1.5款除床旁摄影设备、便携式X射线设备和车载式诊断X射线设备外，对表7-12X射线设备机房（照射室）使用面积及单边长度设备类型机房内最小有效使用面积m2机房内最小单边长度mCT机（不含头颅移动CT）304.5b单管头、双管头或多管头X射线机的每个管球各安装在1个房间内第6.2.1款不同类型X射线设备（不含床旁摄影设备和便携式X射线设备）机房表7-13不同类型射线设备机房的屏蔽防护铅当量厚度要求机房类型有用线束方向铅当量（mm）非有用线束方向铅当量（mm）CT机（不含头颅移动CT）2.5摄影、口腔CBCT和全身骨密度仪机房外的周围剂量当量率控制目标值应不大于第6.5.3款除介入防护手套外，防护用品和辅助防护设施的铅当量应不小于0.25mmPb；介入防护手套铅当量应不小于0.025mmPb；甲状腺、性腺防护用品铅当量（9）《医用放射性废物的卫生防护管理》（GBZ134.4如果经审管部门确认或批准，凡放射性核素活度浓度小于或等于附录B所示表7-14核素活度浓度表示的清洁解控水平推荐值解控水平（Bq/g）核素332P、89Sr299mTc、99Mo5.1.1使用放射性核素其日等效最大操作量等于或大于2×107Bq的临床核医学单6.3.3未知核素的废物在其活度浓度小于或者等于2×104Bq/kg时，或废物中的核医疗废物属于危险废物，按国家危险废物名录分为医疗废物（HW01，废物代码（13）《医疗机构水污染物排放标准》（GB18464.1.2县级及县级以上或20张床位及以上的综合医疗机构和其他医疗机构污水排放）：一（即5mSv/a）作为放射工作人员的年有效剂量管理目标值；取其公众照射平均剂量估计值的四分之一（即0.25mSv/a）作为公众成员的年有效剂量管理目标值。根据GB18871-2002的规定：剂量约束值通常在公众照射剂量限值10%-30%（即年剂量限值要求执行依据放射工作人员年有效剂量管理目标值5mSv/aGB18871-2002及医院管理要求公众成员年有效剂量管理目标值0.25mSv/a剂量控制值执行依据SPECT/CT机房外30cm处周围剂量当量率不大于2.5μSv/h。参照GBZ130-2020核医学控制区外人员可达处，距屏蔽体外表面0.3m处周围剂量当量率控制目标值应不大于2.5μSv/h参照GBZ120-2020控制区内屏蔽体外表面0.3m处周围剂量当量率控制目标值应不大于25μSv/h，宜不大于2.5µSv/h核医学工作场所的分装柜或生物安全柜柜体外表面5cm处周围剂量当量率控制目标值应不大于25µSv/h机房面积控制执行依据设备名称机房内最小有效使用面积机房内最小单边长度参照GBZ130-2020SPECT/CT30m24.5m放射性废物排放执行依据放射性固体废物每袋废物（重量≤20kg）的表面辐射剂量率≤0.1mSv/hGBZ133-2009废物包装盒外表面：β<0.4Bq/cm2放射性废物清洁解控水平推荐值：99mTc、99Mo：1×102Bq/g89Sr、32P：1×103Bq/g放射性废水衰变池排放口：总β≤10Bq/LGB18466-2005每月排放的总活度不超过10ALImin；每一次排放的活度不超过1ALIminGB18871-2002表面污染①工作台、设备、墙壁、地面：控制区：β≤4×10Bq/cm2监督区：β≤4Bq/cm2②工作服、手套、工作鞋：控制区/监督区：β≤4Bq/cm2③手、皮肤、内衣、工作袜：β≤4×10-1Bq/cm2GB18871-2002发生器表面放射性污染应低于0.4Bq/cm2GB/T13172-2009核医学通风要求执行依据通风防护通风柜废气收集口应有足够风速（一般风速不小于GBZ120-2006排气口应高于本建筑屋脊、并酌情设有活性炭过滤或其他专用过滤装置，排出空气浓度不应超过有关法规标准规定的限值医疗废物、医疗废水执行依据非放射性废水经医院污水处理站处理后方可排放GB18466-2005医疗废物交具有相应资质的单位处置渝府发[2007]71号监测有限公司对本项目所在位置的环境地表Y辐射剂量率背景值进行监测项目监测方法监测依据环境地表γ辐射剂量率仪器法《电离辐射防护与辐射源安全基本标准》GB18871-2002《环境地表γ辐射剂量率测定规范》GB/T14583-1993监测因子序号监测点位描述备注地表γ辐射剂量率△1奎星楼A组团4F拟建分装注射室内核医学科用房内△2奎星楼A组团4F拟建SPECT/CT扫描1室内核医学科用房内△3奎星楼A组团4F拟建介入手术1室内核医学科用房外△4奎星楼A组团4F拟建介入手术3室内核医学科用房外△5奎星楼A组团4F拟建控制室楼下核医学科用房楼下（3F）△6奎星楼A组团4F拟建介入手术3室楼上核医学科用房楼上（5F）△7奎星楼A组团南侧室外空坝室外根据监测布点情况，2个监测点位布置在项目用房范围内，5个监测点位布置在项仪器名称型号仪器编号计量检定证书编号有效期至校准因子环境监测用X、γ辐射空气比释动能率JB401009031202003040348120.2监测人员机报告审核制度表8-4项目所在区域辐射环境监测结果序号监测点位描述地表γ辐射剂量率测量值（nGy/h）△1奎星楼A组团4F拟建分装注射室内66△2奎星楼A组团4F拟建SPECT/CT扫描1室内58△3奎星楼A组团4F拟建介入手术1室内54△4奎星楼A组团4F拟建介入手术3室内55△5奎星楼A组团4F拟建控制室楼下52△6奎星楼A组团4F拟建介入手术3室楼上55△7奎星楼A组团南侧室外空坝65和国生态环境部重庆市多个点位的2019年环境地表γ辐射剂量率监测值范围在64.8~9.1施工期污染工序及产污情况在施工。本项目施工期的环境影响已在《重庆医科大学附属第二9.2运行期污染工序及污染物产生情况射性核素显像及脏器功能测定为主的体内诊断法和以体外放射性分析为主的体外诊断表9-1医院使用放射性同位素特性参数序号Γ199Mo），99mTc99mTc232P 3—注：IT表示同质异能跃迁，周围剂量当量率来自《核医学放射防护要求》（GBZ120-2020）表H.1，空气比释动能率常数来源自《辐射安全手册》（潘自强）136页表6.2，其余数据来源于《简明放射性核素同位素应用手册》（卢玉楷主编）同位素表。①放射性核素99mTc的制备原理本项目99mTc放射性核素利用裂变钼99-锝99m色层发生器淋洗而成。裂变钼99-锝99m色层发生器是一种从半衰期较长的母体核素99Mo中分离出半衰期较短的放射性子体核素99mTc的装置，属于色谱柱型发生器。裂变钼99-锝99m色层发生器采用Al2O3作吸附剂，Al2O3对母体核素99Mo有很强的亲和力，子体核素99mTc则几乎不被吸附。当用淋洗液淋洗放射性核素发生器的吸附柱时，99mTc以99mTcO4-的形式洗脱出来，而母体核素2．双针插座（插盐水瓶）；3．单针插座（插真空瓶）；4．铅屏蔽体；5．铅防护容器。图9-2放射性核素发生器内部结构图（示例）②放射性核素99mTc的制备流程表9-2放射性核素制备工作负荷情况表核素发生器规格（母体核素活度）使用数量淋洗操作工作场所次数单次时间总时间裂变钼99-锝99m色层发生器37GBq（3.7×1010Bq）(50支/a)2次/d（500次/a）1min/次8.34h/a核医学科分装注射室SPECT/CT系统一般由探测器、机架、控制台部分构成。SPECT/CT是将SPECT和CT结合射后候诊区等待，待药物在体内分布达到平衡后，进入SPECT/CT机房进行扫描。显像C、准备好的受检者经核医学科患者通道进入注射区。护士穿戴好）；表9-399mTc使用情况表核素名称单人·次最大用量（Bq）最大日操作量（Bq）年就诊年最大用量（Bq）用途99mTc504.63×1010100009.25×1012全身肿瘤显像诊断202000肾功能损伤等疾病诊断合计/705.74×101012000/该项目涉及的放射性核素治疗项目主要包括32P胶体腔内治疗、89Sr骨转移①32P胶体腔内治疗覆盖在体腔浆膜和间皮表面或粘着于积液中的游离癌细胞上坏转移灶，抑制其分泌浆液，使积液产生减少或②89Sr骨转移癌治疗89Sr骨转移癌治疗是利用机体内能高度选择地聚集在病变组织的化合物学科分装注射室的注射窗口注射药物。32P、核素名称年就诊年最大用量用途32P23.70×10850胶体腔内治疗89Sr57.40×108骨转移癌治疗合计3.33×108792.41×1010/拟建项目SPECT/CT在CT模式下开机并曝光时将产生X射线①有用线束：直接由X射线球管产生的电子通过打靶获得X射来照射人体，形成诊断影像的射线。其射线能量、强度与X电流有关。靶物质原子序数，加在X射线管的管电压、管电根据射线衰减原理和ICRP33号报告，不同过滤条件下离靶1图9-4不同过滤材质在恒电位X射线发及检查床、墙壁等）上散射产生的射线。一次散射或多次散射，X射线机的输出量、散射体性质、散射角度、面积和距离阻挡β射线，同时人体皮肤也能有效阻挡β射线进入人体。因此，拟建核医学科运行时产生的射线与空气作用，可以使气体产生臭氧和氮氧化物，影响室内空气质量。臭氧和氮氧化物是本项目采用污污分流的方式。一般医疗废水、生活污水污水处理站处理，放射性废水排入衰变池处理后再排入奎放射性废水主要来自患者排泄物以及放射性药品操作过程中偶尔滴漏和去污洗涤液。核医学科产生的放射性废水排入奎星楼A组团2F一体化槽式衰变池星楼A组团1F的污水处理站处理。根据核医学科排水管网图可知，一体表9-5核医学科放射性废水排放情况表用水类别用水定额用水规模用水量排水量去向L/dm3/a核医学科放射工作人员2人30.027.06.8核医学科专用衰变池处理。门诊患者77人616.0554.457.5清洁用水约260m226.023.45.9未预见水量按以上水量的10%计67.260.57.0小计739.2665.377.2备注：门诊患者用水量按照年最大门诊量核算，其余废水按照250天进行核算，排水系数取0.9。本项目放射性废水排入一体化衰变池处理达到排放要求楼A组团污水处理站统一处理，达标后排入市政管网。这一部分核医学科分装注射室进行含99mTc放射性药物制备过程中产生的放射表9-6本项目主要污染物情况统计汇总表产生来源污染物种类产污系数数量产生量处理方式核医学科工作场所药物制备废发生器50周50支/a暂存在废周），定期由厂家回收滤膜、棉球、注射器、针头、手套、清洁用抹布等//20kg/a分类暂存在废物室内，达清洁解控水平后作为一般医疗废物处置给药一次性注射器、针头、手套、棉签等5012150607.5kg/a放射性废气处理系统放射性废气处理装置废活性炭10kg/次4次/a40kg/a核医学放射性药物操作产生的放射性固体废弃物拟建项目产生的非放射性医疗废物运至奎星楼A组团医疗表9-7本项目主要污染物情况统计汇总表污染物主要污染因子最大产生量处理方式及去向辐射X射线射线能量不大于130keV，距靶1m处主射束的输出量不大于10.08mGy•m2/mA•min屏蔽体防护γ射线能量不大于0.5293MeVβ射线、β表面污染能量不大于1.711MeV韧致辐射能量不大于29.77keV放射性废气的放射性废气少量收集后经活性炭吸附装置处理后引至楼顶排放放射性废水患者排泄物、操作放射性药物人员洗手废水、场地清洁废水等0.6653m3/d（77.2m3/a）排入专用衰变池处理后再排入医院污水处理站处理放射性固废废核素发生器50支/a暂存在废物室1内，定期（不超过2放射性固废废核素发生器50支/a续表9-6本项目主要污染物情况统计污染物主要污染因子最大产生量处理方式及去向放射性固废针头、手套、清洁用抹布等627.5kg/a在核医学科废物室暂存，达到清洁解控水平后按一般医疗废物处理废活性炭40kg/a非放射性废物臭氧、氮氧化物等少量通风换气医疗废水、生活污水少量依托奎星楼A组团污水处理站处理医疗废物少量依托奎星楼A组团医疗废物暂存间暂存，最终交有资质的单位处理生活垃圾依托奎星楼A组团收运系统，交环卫部门处理）；根据平面布置可知，核医学科以SPECT/CT机房为核心，根区、留观室、废物室、卫生间、控制室等配套功能用房，能够满表10-1各机房建设要求对比表手术室设计情况标准要求是否满足要求机房内最小单边长度，m机房内最小有效使用面积，m2机房内最小单边长度，m机房内最小有效使用面积，m2SPECT/CT机房138.2≥4.5≥30满足SPECT/CT机房237.7满足注：内空面积为机房有效使用面积。SPECT/CT机房最小单边长及机房内最小有效拟采取分区管理，划分为控制区及监督区，限制无关表10-2本项目控制区、监督区划分工作场所控制区范围监督区范围核医学科工作场所注射后候诊区、SPECT/CT机房、留观室、废物室2、患者卫生间、清洁间等核医学科控制区楼上区域和楼下区域以及同层的卫生通过间、淋洗排烟井等衰变室衰变室衰变室楼上区域和楼下区域以及同层的办公室、走廊、弱电井等疗工作集中在一天开展，同时进行开展99mTc显像诊断工作，其余时间仅开展99mTc显像诊表10-3核医学科工作时段表工作内容核素治疗（32P、89Sr）单光子放射性药物显像诊断（99mTc）工作时段8:00~8:309:00~18:00进行核素治疗的患者在核医学科工作场所内的注射窗口注射药物后进入留观室休进行单光子放射性药物显像诊断患者在核医学科工作场所内的注射窗口或运动负荷室内注射药物后进入注射后候诊区等候，待药物在体内分布达到平衡后，进入旁的出口离开（即核医学科患者单向专用入口→注射窗口/运动负荷室→注射后候诊区②核医学科医生路径规划：科护师离开核医学科工作场所控制区时，必须通过β表面污染监测仪监测表面污染达标 (β放射性物质≤0.4Bq/cm2）后方可离开（即医护工作区出入口→卫生通过间→分装注药，厂家通过奎星楼A组团1F北侧入口进入医院内部，含32P、89Sr的放射性药物直接由车辆送至奎星楼A组团1F的2#楼梯旁，通过2#楼梯运至奎星楼A组团4F。核医学科放射每日下班后，控制区内各放射性废物专用污物箱内污物由专人收集至废物室内衰变，待放射性废物暂存达到清洁解控水平后，运至医院奎星楼A组团医疗暂存间暂存，医护工作区放射性废物运输路径：废物室1→分装注射室→运动负荷室→患者专用患者活动区放射性废物运输路径：废物室2→患者专用单向出口→核医学科专用电核医学科采用单独的排风系统收集各房间内废气，而后将废气引至核医学科排风井，核医学科工作场各排风主管道内保持负压，并在通风井内合并为1根管道，然后沿源室、分装注射室、运动负荷室、SPECT/CT机房、注射后候诊室、卫生间、留观室、放射性废水排入一体化衰变池处理后再排入奎星楼A组团污水处理站处理。核医学科的变池，衰变后排入奎星楼A组团污水处理站处理。项目排水表10-4非密封源工作场所分级工作场所核素名称日最大操作量（Bq）毒性组修正因子操作性质操作方式修正因子日等效最大操作量（Bq）核医学科发生器99Mo7.40×10100.1贮存7.40×10799mTc6.66×10100.01很简单的操作6.66×10732P3.70×1080.1简单操作13.70×10789Sr7.40×1080.1简单操作17.40×107合计——6.13×1010——————2.52×108备注：使用规格为37GBq的裂变钼99-锝99m色层发生器制备99mTc，其淋洗效率考虑为90%。日淋洗2次。根据《临床核医学放射卫生防护标准》（GBZ120-20工作场所的房间功能及放射性同位素的使用情况对其表10-5本项目核医学工作场所分类计算房间名称使用核素非密封性物质日操作最大活度（MBq）毒性权重因子操作方式操作性质修正该房间操作放射性核素日最大加权活度（MBq）分类分装注射室99Mo74000药物制备17577600Ⅰ99mTc666001分装施给药32P37089Sr740储源室99Mo37000贮存38110Ⅱ32P37089Sr740运动负荷室99mTc1施给药1注射后候诊区99mTc574001候诊区5740SPECT/CT机房99mTc574001扫描5740留观室99mTc574001候诊区1684032P37089Sr740污物储存间99mTc6661贮存Ⅲ32P3.789Sr7.4备注：废物室按照患者用量的1%考虑。中表1工作场所具体分类，本项目核医学科工作场所的分装注射室核定为Ⅰ类场所，储表10-6本项目核医学室内表面及装备结构设计防护与标准对照表房间本项目设计GB120-2006要求分类是否符合分装注射室地面：PVC地板胶铺设，墙角线采用铝合金接缝处无缝隙表面：乳胶漆，易清洗通风橱：分装注射室设置了防护通风柜，具有通风橱功能室内通风：独立机械排风系统管道：独立通风管、废水管，废水管根据需求外包铅皮清洗及去污设备：配置专用洗手池,识了各区域清洗的专用拖把及拖把池，控制区清洁废水接入衰变池地面：地板与墙壁接缝无缝隙表面：易清洗通风橱：需要室内通风：应设抽风机管道：特殊要求清洗及去污设备：需要Ⅰ是储源室运动负荷室注射候诊区SPECT/CT机房留观室地面：易清洗且不易渗透表面：易清洗通风橱：需要室内通风：有较好通风管道：一般要求清洗及去污设备：需要Ⅱ是废物室地面：易清洗表面：易清洗通风橱：不必室内通风：一般自然通风管道：一般要求清洗及去污设备：只需清洗设备Ⅲ是（1）拟建项目核医学科工作场所各房间四周墙体采用260mm混凝土、200mm混凝土、200mm页岩砖、100mm页岩砖进行防护，顶棚和地板采用160mm混凝土+0~50mm（2）核医学科用房在建设时保证施工质量，防护门、观察窗的生产、安装由有生产资质的厂家承担。此外，机房穿越防护墙的管线不影（1）按照乙级非密封源工作场所的要求进行管理，注射放射性药物的患者在具有作放射性药物的护师离开控制区前应清洗并进行表面污染监测，合格后方可离开(β放（2）核医学科实施预约制，按照预约患者用药量合理订购放射性药物，避免放射核医学科不同时间段开展不同诊断治疗工作的制度执行，并将其纳入医院的规章制度疗，尽量避免受药患者之间的交叉影响并杜绝（3）在储源室配置足够厚度的铅罐暂存放射性药物，保证铅罐表面剂量率满足要（4）未用完的放射性药物存放在储源室内，贮存的放射性物质及时登记建档，做到交接账目清楚、账物相符。登记内容包括生产（5）患者用药前有核医学科工作人员提前告知用药患者用药后注意事项（如用药（6）核医学科患者专用进出口均设置为单向防护门，并设置门禁。核医学科医护（7）建立核医学诊断工作制度、受检者管理制度等，并拟在核医学科患者路径上（含6处监控口）。工作人员对讲口设置在分射室、注射后候诊室、SPECT/CT机房（8）医院拟设置衰变池处理核医学科的放射性废水。核医学科清洁间配置2套专防护通风柜保持负压设置1根独立的废气收集主管单独收集，废气收集口风速不低于（1）拟在核医学科工作场所控制区入出口、衰变室、储源室门口等位置设置电离辐射警告标志，放射性废物桶、防护通风柜等（2）核医学工作场所划分控制区和监督区的标识，同时在地面设置患者、医生及（2）核医学科工作场所拟配备铅衣、铅帽、铅眼镜、铅围裙、个人剂量计、表面序号设备名称数量拟安装/使用位置1铅橡胶围裙、铅橡胶颈套、铅橡胶帽子、铅防护眼镜SPECT/CT机房内各1套，分装注射室1套2个人剂量报警仪2台核医学科工作场所使用3个人剂量计每名放射工作人员佩戴，1组2枚，铅衣内4表面污染监测仪卫生通过间5剂量率检测仪核医学科工作场所使用备注：成人防护用品不低于0.25mmPb，儿童防护用品不低于0.5mmPb。10.3.5拟采取辐射安全与防护措施与相关要求的符合性分析临床核医学工作场临床核医学工作场所的放射防护要求GBZ120-2006标准号标准要求项目情况4.1临床核医学的工作场所应按照GB18871非密封源工作场所分级规按照GB18871，核医学科工作场所核定为乙级定进行分级，并采取相应放射防护措施。非密封放射性物质工作场所。核医学科工作场的控制区的分装注射室核定为Ⅰ类场所，废物室核定为Ⅲ类场所，其余功能用房核医学科工作场的控制区的分装注射室核定为Ⅰ类场所，废物室核定为Ⅲ类场所，其余功能用房核定为Ⅱ类场所。所属于GB18871规定的乙级或丙级非密封源工作场所。为便于操作，针对临床核医学实践的具体情况，可以依据计划操作最大量放射性核素的加权活动，把工作场所分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ类（见表1）4.4按表1划分的三类核医学工作场所室内表面及装备结构的基本放根据表10-5可知，核医学科室内及表面装备结射防护要求见表4。构满足要求。放射性药物分装在专业通风橱内进行分装，风速不低于1m/s放射性药物分装在专业通风橱内进行分装，风速不低于1m/s，废气经收集后经活性炭吸附装置处理后引至楼顶排放。般风速不小于1m/s排气口应高于本建筑屋脊，并酌情设有活性炭过滤或其他专用过滤装置，排出空气浓度不应超过有关法规标准规定的限值。拟在核医学科放射性废物容器张贴放射性标志，放射性废物分类收集在铅污物桶内，衰变至清洁解控水平后作为一般医疗废物处理。拟在核医学科放射性废物容器张贴放射性标志，放射性废物分类收集在铅污物桶内，衰变至清洁解控水平后作为一般医疗废物处理。射性标志。放射性废物应按长半衰期和短半衰期分别收集，并给予适当屏蔽。固体废物如污染的针头、注射器和破碎的玻璃器皿等应贮于不泄露、较牢固、并有合适屏蔽的容器内。放射性废物应及时按GBZ133进行处理。已按照标准要求进行布局。4.8临床核医学诊断及治疗用工作场所（包括通道）应注意合理安排已按照标准要求进行布局。与布局。其布局应有助于实施工作程序，如一端为放射性物质贮存室，依次为给药、候诊室、检查室、治疗室等。并且应避免无关人员通过。SPECT/CTSPECT/CT机房和注射室分开，在运动负荷室内进行注射，配备铅眼镜、铅衣、铅帽等防护设备。应具有相应的放射防护设备。4.10临床核医学诊断用候诊室应靠近给药室和检查室，宜有受检者专核医学科设置了专门的患者厕所，注射后候诊用厕所。室靠近分装注射室和SPECT/CT机房。放射性药放射性药物操作的一般放射防护要求GBZ120-2006标准号标准要求项目情况5.1操作放射性药物应有专门场所，如给药不在专门场所进行时则需采取适当防护措施。药物使用前应有屏蔽。放射性药物操作在分装注射室内操作，拟配置防护通风柜进行药物制备、分装，整体为105.1操作放射性药物应有专门场所，如给药不在专门场所进行时则需采取适当防护措施。药物使用前应有屏蔽。拟配置带有屏蔽的注射器防护套，铅当量6mmPb拟配置带有屏蔽的注射器防护套，铅当量6mmPb5.3操作放射性药物应在衬有吸水纸的托盘内进行，工作人员应穿戴个拟配置不锈钢托盘，托盘内有吸水纸，工作人员操人防护用品。作时穿戴防护用品。5.5在放射性工作场所不得进食、饮水、吸烟，也不得进行无关工作及制定工作制度，禁止在核医学科控制区进食、饮水、存放无关物件。吸烟。5.6工作人员操作后离开工作室前应洗手和作表面污染监测，如其污染拟在卫生通过间配备表面污染检测仪，离开前在淋水平超过GB18871规定值，应采取去污措施。浴间清洗、检测表面污染达标方可离开核医学控制区。工作人员离开控制区前进行去污、表面检测达标方可离开控制区。5.7工作人员离开控制区前进行去污、表面检测达标方可离开控制区。GB18871规定的表面污染控制水平的物品带出控制区。5.9放射性物质的贮存容器或保险柜应有适当屏蔽。放射性物质的放置拟将放射性药物暂存在储源室内，每次使用登记记应合理有序、易于存放，每次取放的放射性物质应只限于需用的那部分。录。拟定期对核医学工作场所的辐射环境进行监测。5.10放射性物质的贮存室应定期进行放射防护监测，无关人员不得入拟定期对核医学工作场所的辐射环境进行监测。5.11贮存和运输放射性物质时应使用专门容器。取放容器中内容物时，放射性废物贮存在铅污物桶内（铅当量6mmPb），不应污染容器在运输时应有适当的放射防护措施。放射性药物贮存在储源罐内（铅当量6mmPb、10mmPb）。拟建立放射性药品使用、订购档案，按照上述要求进行。5.拟建立放射性药品使用、订购档案，按照上述要求进行。货日期、核素种类、理化性质、活度和容器表面放射性污染擦拭试验结果5.1.1使用放射性核素其日等效最大操作量等于或大于2×5.1.1使用放射性核素其日等效最大操作量等于或大于2×107Bq的临床核医学单位和医学科研机构，应设置有放射性污水池以存放放射性废水直至符合排放要求时方可排放。放射性污水池应合理选址，池底和池壁应坚固、耐酸碱腐蚀和无渗透性，应有防泄露措施。部安装1套一体化槽式衰变池，池底和池壁均为刚结构，并敷设环氧树脂涂料，具有坚固、耐酸碱腐蚀、防渗透的特点。液体废物理废物理标准号标准要求项目情况5.2.1使用放射性药物治疗患者的临床核医学单位，应为住院治疗患者提供有防护标志的专用厕所，对患者排泄物实施统一收集和管理。规定患者住院治疗期间不得使用其他厕所。核医学科不设置住院床位。但在注射后候诊室和留观室所在区域拟设置专用的患者卫生间。5.2.2专用厕所应具备使患者排泄物迅速全部冲洗入专用化粪池的条件，而且核医学科专用厕所位于4F，衰变池位于随时保持便池周围清洁。2F，可顺利通过管道进入衰变池。GBZ133-20095.2.3专用化粪池内排泄物在贮存衰变后，经审管部门核准方可排入下水道系统。池内沉渣如难于排出，可进行酸化预处理后再排入下水道系统。核医学科拟使用的一体化衰变池内设搅碎设备，将沉淀物搅碎后和处理后废水一起排入GBZ133-20095.2.3专用化粪池内排泄物在贮存衰变后，经审管部门核准方可排入下水道系统。池内沉渣如难于排出，可进行酸化预处理后再排入下水道系统。6.1.2供收集废物的污物桶应具有外防护层和电离辐射警示标志。污物桶放置核医学科拟配置的污物桶有6mmPb，外面点应避开工作人员工作和经常走动的区域。拟粘贴电离辐射警示标志。设置点按要求设置。6.1.4对注射器和破碎玻璃器皿等含尖刺及棱角的放射性废物，应先装入硬纸盒或其他包装材料中，然后再装入专用塑料袋内。拟按要求操作。6.1.5每袋废物表面剂量率不超过0.1mSv/h，重量不超过20kg。放射性废物按要求进行管理。6.2.2贮存室建造结构应符合放射卫生防护要求，且具有自然通风或安装通风在废物室设置排风系统，防护门上拟设置设备，出入处设电离辐射警示标志。电离辐射警示标志。5.1.1X射线设备出线口上应安装限束系统（如限束器、光阑等）。一般要求设备自带GBZ130-20205.一般要求设备自带GBZ130-20205.1.3X射线组件上应标明固有过滤，所有附加滤过片均应标明其材料和厚度。GBZ130-2020X射线设备防GBZ130-2020X射线设备防护性能的技术要求标准号标准要求项目情况5.4.1在扫描程序开始之前，应指明某一扫描程序期间所使用的CT运行条件。CT设备防护性能的专CT设备防护性能的专用要求设备自带5.4.3CT设备应设置急停按钮，以便在CT扫描过程中发生意外时可以及时停止6.1.1应合理设置X射线设备、机房的门、窗和管线口位置，应尽量避免有用线SPECT/CT机房的门、窗、管线口和工束直接照射门、窗、管线口和工作人员操作位。作人员操作位可避免有用线束直接照射。6.1.2X射线设备机房（照射室）的设置应充分考虑邻室（含楼上和楼下）及周SPECT/CT机房四周墙体和楼上、楼下围场所的人员防护与安全。均采用足够厚的屏蔽材料进行防护。SPECT/CT均设有独立的机房。6.1.3每台固定使用的SPECT/CT均设有独立的机房。局要求。SPECT/CT机房有效使用面积和最小单边长度均能满足标准要求。6.1.5除床旁摄影设备、便携式SPECT/CT机房有效使用面积和最小单边长度均能满足标准要求。改建和扩建项目和技术改造、技术引进项目的X射线设备机房，其最小有效使用面积、最小单边长度应符合表2的规定。6.2.1不同类型X射线设备（不含床旁摄影设备和便携式X射线设备）机房的屏根据后文计算，SPECT/CT屏蔽体铅当蔽防护应不低于表3的规定。量满足GBZ130-2020表3的规定。SPECT/CT机房各屏蔽体屏蔽厚度满SPECT/CT机房各屏蔽体屏蔽厚度满足GBZ130-2020要求，能确保外的周围剂量当量率应不大于2.5μSv/h。b)CT机、乳腺摄影、乳腺CBCT、口内牙片摄影、牙科全景摄影、牙科全景头颅摄影、口腔CBCT和全身骨密度仪机房外的周围剂量当量率应不大于2.5μSv/h；6.4.1机房应设有观察窗或摄像监控装置，其设置的位置应便于观察到受检者状SPECT/CT机房均设置了观察窗，便于态及防护门开闭情况。观察到患者和受检者状态。6.4.2机房内不应堆放与该设备诊断工作无关的杂物。SPECT/CT机房内除必要的配套设施6.4.2机房内不应堆放与该设备诊断工作无关的杂物。X射线设备防X射线设备防护性能的技术要求SPECT/CT机房的摆放能利于操作者观察受检者。SPECT/CT机房防护门均原理了设备出束位置，处于散射辐射相对低的位置。拟配置相应的辐射防护用品，数量和铅当量均满足要求。具体配置设施数量和铅当量见表10-6。拟配置相应的辐射防护用品，数量和铅当量均满足要求。具体配置设施数量和铅当量见表10-6。拟采用悬挂或平铺方式存放，不折叠。SPECT/SPECT/CT机房拟设置机械排风装置，与核医学科工作场所公用1套通风系统，能保持良好通风。6.4.3机房应设置动力通风装置，并保持良好的通风。SPECT/CTSPECT/CT机房门外拟设电离辐射警告标志；上方拟设置醒目的工作状态指示灯，灯箱上拟设置可视警示语句；候诊区拟设置放射防护注意事项告知栏。SPECT/CT机房与控制室之间的门为平开门，拟设自动闭门装置，病人进出的防护铅门为推拉式门，设置门门灯、灯机联锁，确保曝光时关闭机房门。SPECT/CT机房患者进出的防护门为电动推拉式门，拟设置防夹装置。受检者在候诊区候诊；非特殊情况，检查过程中陪检者不滞留在机房内。目的工作状态指示灯，灯箱上应设置如“射线有害、灯亮勿入”的可视警示语句；候诊区应设置放射防护注意事项告知栏。6.4.5平开机房门应有自动闭门装置；推拉式机房门应设有曝光时关闭机房门的管理措施；工作状态指示灯能与机房门有效关联。6.4.6电动推拉门宜设置防夹装置。GBZ130-20206.4.7GBZ130-2020陪检者不应滞留在机房内。6.4.9CT装置的安放应利于操作者观察受检者。6.4.10机房出入门宜处于散射辐射相对低的位置。6.5.3除介入防护手套外，防护用品和辅助防护设施的铅当0.025mmPb；甲状腺、性腺防护用品铅当量应不小于0.5mmPb；移动铅防护屏风铅当量应不小于2mmPb。6.5.4应为儿童的X射线检查配备保护相应组织和器官的防护用品，防护用品和辅助防护设施的铅当量应不小于0.5mmPb。6.5.5个人防护用品不使用时，应妥善存放，不应折叠放置，以防止断裂。标准号标准要求项目情况GBZ130-2020X射线设备操作的防护安全要求7.1.1放射工作人员应熟练掌握业务技术，接受放射防护和有关法律知识培训，满足放射工作人员岗位要求。放射工作人员参加辐射安全与防护知识培训，合格后方可上岗。7.4.1CT工作人员应根据临床的实际需要，正确选取并优化设备工作参数，在满足诊断需要的同时，尽可能减少受检者受照剂量。制定相应制度，按标准要求执行。7.4.2对儿童进行CT检查时，应正确选取扫描参数，以减少受照剂量，使儿童的CT应用达到最优化。制定相应制度，按标准要求执行。7.4.3CT工作人员应定期检查操作系统上所显示的剂量信息（如DLP、CTDIW或CTDIVOL），发现异常时应找出原因并加以纠正。制定相应制度，按标准要求执行。7.8.3除存在临床不可接受的情况外，图像采集时工作人员应尽量不在机房内停留；对受检者实施照射时，禁止与诊疗无关的其他人员在机房内停留。在验收前根据工作内容制定相关文件，按照标准规定执行。GBZ128-2019剂量计的佩带5.3.2对于如介入放射学、核医学放射药物分装与注射等全身受照不均匀的工作情况，应在铅围裙外锁骨对应的领口位置佩戴剂量计。医院为核医学科放射工作人员在铅防护衣内外各配置1枚个人剂量计。5.3.3对于5.3.2所述工作情况，建议采用双剂量计监测方法（在铅围裙内躯干上再佩戴另一个剂量计且宜在身体可能受到较大照射的部位佩戴局部剂量计（如头箍剂量计、腕部计量计、指环剂量计等）。①废水：本项目主要产生的非放射性废水来源于医生、患者（未注射放射性药物的患者）及家属产生少量核医学科产生的放射性废水排入衰变池处理后再排入奎星楼A组团污水处理站处理。核医学科衰变池布置在奎星楼A组团2F衰变室装注射室的防护通风柜设置独立的放射性废气收集管道；储源室、分装注射室、SPECT/CT机房、留观室、卫生间、清洁间、注射后候诊室、运动负荷室）；A—单个患者或受检者所用放射源的最大活度，单位为兆贝）；HP—屏蔽体外关注点剂量率控制值，单位为微希沃特每小时(μSv/h）；=AΓXr210TVL对于裸源单位放射性活度所致1m处的周围剂量当量率(μSv∙m2(h∙MBq)-1）患者体内单位放射性活度所致体外1m处的周围剂量当量率(μSv∙m2(h∙MBq)-1）TVL，mm铅混凝土页岩砖0.03030.02071注：参数均来自《核医学放射防护要求》（GBZ120-2020）。④SPECT/CT扫描室的屏蔽计算时，忽略扫描设备的机架机房名称核算条件分装注射室通风柜单次99mTc淋洗量不超过33300MBq。通常情况下，99mTc在分装注射室的防护通风柜（5mmPb当量）内通过发生器进行淋洗，99mTc剂量率常数取0.0303μSv·m2/（h·MBq）。注射放射性药物活度按每支925MBq进行核算，99mTc剂量率常数取0.0303μSv·m2/（h·MBq）；注射器使用5mmPb注射器防护套进行防护，另注射窗台具有12mmPb防护。运动负荷室运动负荷室1次只能接纳1名患者，放射性药物总活度按925MBq进行核算，99mTc剂量率常数取0.0303μSv·m2/（h·MBq），放射性药物均放置在注射器内。注射后候诊室注射后候诊室可同时候诊5名患者，放射性药物总活度按4625MBq核算。把所有给药后患者视为“点源”，考虑吸收因子的影响，99mTc剂量率常数取0.0207μSv·m2/（h·MBq）。SPECT/CT机房SPECT/CT机房1次只能接纳1名患者，放射性药物总活度按925MBq核算。把给药后患者视为“点源”，考虑吸收因子的影响，99mTc剂量率常数取0.0207μSv·m2/（h·MBq）。SPECT/CT中CT为III类射线装置，相对于γ光子能量低，屏蔽0.3224MeVγ射线即可屏蔽X射线，不再单独核算X射线屏蔽。但需与GBZ130-2020表3进行铅当量比较分析。机房名称核算条件留观室留观室可同时容纳3名患者，放射性药物总活度按2775MBq核算。把给药后患者视为“点源”，考虑吸收因子的影响，99mTc剂量率常数取0.0207μSv·m2/储源室考虑为突发情况，淋洗的99mTc暂时存放在储源室内。单次99mTc淋洗量不超过33300MBq。淋洗液存放在铅罐（5mmPb当量）中，再放入储源室内。99mTc剂量率常数取0.0303μSv·m2/（h·MBq）。废物室放射性废物均存放在铅废物防护箱（5mmPb当量）内。放射性废物按111MBq（取放射性药物日用量活度的1%）进行核算，99mTc剂量率常数取0.0303μSv·m2/患者走廊考虑1名患者在患者走廊停留，放射性药物总活度按925MBq核算。把给药后患者视为“点源”，考虑吸收因子的影响，99mTc剂量率常数取0.0207μSv·m2/根据《核医学放射防护要求》（GBZ120-2020）中5.3.1条的要求，在核医学控制区外人员可达处，距屏蔽体外表面0.3m处的周围剂量当量率控制目标值应不大于2.5µSv/h，控制区内屏蔽体外表面0.3m处的周围剂量当量率控制目标值应不大于房间名称屏蔽体名称放射源的最大活度（MBq）周围剂量当量率常数预测距离屏蔽厚度设计厚度下周围剂量当量率(μSv/h)周围剂量当量率控制目标值(μSv/h)是否满足要求设备屏蔽墙体、防护门等分装注射室北墙333000.0303注射器防护套：6mmPb防护通风柜：10mmPb200mm页岩砖＜0.0012.5是其余墙体260mm混凝土＜0.0012.5是防护门4mmPb防护铅板＜0.0012.5是注射窗0.54mmPb铅玻璃＜0.00125是地板/顶棚3.3160mm混凝土＜0.0012.5是运动负荷室南墙9250.0207/260mm混凝土0.08325是其余墙体260mm混凝土0.0832.5是防护门4mmPb防护铅板0.0022.5是地板/顶棚3.3160mm混凝土0.0622.5是注射后候诊室北墙46250.0207/200mm页岩砖5.38425是南墙260mm混凝土0.4142.5是东墙/西墙260mm混凝土0.41425是地板/顶棚3.3160mm混凝土+30mm钡水泥2.5是SPECT/CT机房南墙9250.0207/260mm混凝土0.08325是其它墙体260mm混凝土0.0832.5是观察窗4mmPb铅玻璃0.0022.5是防护门4mmPb防护铅板0.00225是地板/顶棚3.3160mm混凝土+50mm钡水泥0.0622.5是房间名称屏蔽体名称放射源的最大活度（MBq）周围剂量当量率常数预测距离屏蔽厚度设计厚度下周围剂量当量率(μSv/h)周围剂量当量率控制目标值(μSv/h)是否满足要求设备屏蔽墙体、防护门等留观室南墙27750.0207/260mm混凝土0.02525是其它墙体0.5260mm混凝土0.0252.5是地板/顶棚3.3160mm混凝土+30mm钡水泥0.0732.5是患者走廊北墙9250.0207/200mm页岩砖2.5是防护门4mmPb防护铅板0.0022.5是地板/顶棚3.3160mm混凝土0.0622.5是废物室1北墙0.03030.5200mm页岩砖＜0.0012.5是西墙0.5200mm混凝土＜0.0012.5是南墙0.5100mm页岩砖＜0.00125是防护门0.54mmPb防护铅板＜0.00125是地板/顶棚3.3160mm混凝土＜0.0012.5是废物室2北墙0.03030.5200mm页岩砖＜0.00125是西墙0.5200mm页岩砖＜0.00125是东墙/南墙0.5100mm页岩砖＜0.00125是防护门0.54mmPb防护铅板＜0.00125是地板/顶棚3.3160mm混凝土＜0.0012.5是储源室北墙333000.03030.5铅罐：10mmPb100mm页岩砖＜0.00125是其它墙体0.5200mm混凝土＜0.0012.5是防护门0.54mmPb防护铅板＜0.0012.5是地板/顶棚3.3160mm混凝土＜0.0012.5是②防护通风柜、注射窗屏蔽效能核实根据《核医学放射防护要求》（GBZ120-2020）中5.3.1条的要求核医学工作场所的分装柜或生物安全柜，应采取一定的屏蔽防护，以保证柜体外表面5cm处的周围剂量当量率控制目标值应不大于25µSv/h；同时在该场所及周围的公众和放射工作人员应满足个人剂量限值要求。因此，核医学科控制区防护通风柜柜体外表面5cm处的周围设备名称放射源的最大活度（MBq）周围剂量当量率常数μSv·m2/（h·MBq）预测距屏蔽材料及厚度周围剂量当量率(μSv/h)通风柜330000.03030.3防护通风柜：10mmPb＜0.001根据《放射诊断放射防护要求》（GBZ130-2020aYX--X=ln（公式11-4）屏蔽材料140kV（CT）屏蔽材料的密度g/cm3αβγ铅2.0093.9900.342混凝土0.03360.01220.5192.35根据医院提供的屏蔽防护方案及设备参数，SPECT/CT机房机房屏蔽屏蔽防护设计折合铅当量标准要求评价结果名称SPECT/CT机房墙体防护体墙体260mm混凝土3.165mmPb2.5mmPb满足要求顶棚/地板160mm混凝土+50mm硫酸钡水泥2.774mmPb满足要求防护门4mmPb铅板4mmPb满足要求观察窗4mmPb铅玻璃4mmPb满足要求备注：未考虑泥土的屏蔽效果。满足《放射诊断放射防护要求》（GBZ1X-γ射线产生的外照射人均年有效剂量当量按下列公式计HEr=H-3(10)H*（10X或γ射线周围剂量当量率，µSv/h；洗）、放射性药物制备（标记、活度测定、稀释）、质A、放射性核素的制备：裂变钼99-锝99m色层发生器置于核医学科防护B、放射性药物的制备：本项目仅涉及99mTc核素需要进行放射性药物制备，放射柜柜体外表面5cm处的表面剂量当量率取0.001μSv/h计算，则核医学科护师进行放射表面剂量当量率取0.001μSv/h计算，核医学科护师分装一支单人次药物的时间为D、注射：护师与放射性药物之间设置注射窗进行注射。根据前文A、摆位：SPECT/CT机房与控制室之间设置观察窗和对讲装置，技师通过对讲指则技师受到的辐射剂量率为76.590μSv/h。每年进行SPECT/CT扫描诊断患者约12000B、显像：SPECT/CT显像过程中，技师位于SPECT/CT控制室内，通过观察窗观分类受照来源瞬时剂量(μSv/h）操作时间（h/a）年有效剂量（mSv/a）护师放射性核素制备0.0018.34＜0.001放射性药物制备0.00141.67分装0.001100.00注射0.001100.00技师摆位76.59020.002.199显像0.0022400.00外环境影响0.4142×800.00均分配，则辐射工作人员年有效剂量最大值约为0.733mSv，小于《电离辐射防护与辐序号环境保护目标方位最小距离关注点周围剂量当量率(μSv/h）受照射时间（h）居留年有效剂量（mSv/a）1人行楼梯、电梯、诊室、办公室、计划室等东侧＜0.0012000.010.002序号环境保护目标方位最小距离关注点周围剂量当量率(μSv/h）受照射时