重庆市第五人民医院环评报告

1/应用类型销售使用/使用使用无重庆市第五人民医院（以下简称“五院”）位于重庆市南岸区仁济路24号，创始于1896年，原为英国基督教会开办的重庆仁济医院，经过百年的开拓与创新，现已成将院址迁至重庆市南岸区弹子石A标准分区A22/06、A23-2/06地块。重庆市第五人民2重庆市第五人民医院拟在弹子石新院区医疗综合楼实施重庆市第五人民医院迁建），本项目拟配置医用电子直线加速器、后装治疗机（含192Ir放射源）、CT模拟定位机、血管造影用X射线装置开展诊断、治疗工作。本项目拟使用的192Ir放射源为Ⅲ类收集有关资料的基础之上，并按照《辐射环境保护管理导则核技术利用建设项目环境（辐射部分）”，该项目总建筑面积约3694m2，建设内容为放疗科和介入中心。放疗3速器(Ⅱ类射线装置）、1台后装治疗机（内含1枚192Ir放射源，属于Ⅲ类放射源）、1台CT模拟定位机(Ⅲ类射线装置）开展肿瘤治疗工作。介入中心位于医疗综合楼1F中部、6F北部，建筑面积约1714m2，主要配置5台DSA(Ⅱ类射），序号项目组成一主体工程1放疗科工作场所放疗科工作场所位于医疗综合楼-1F北部，内设3间直线加速器机房，有效内空尺寸：8.0×7.2×4.2m（不含迷路），吊顶后高3.5m；1间后装机房，有效内空尺寸：5.8×5.2×4.3m（不含迷路），吊顶后高3.5m；1间CT模拟定位机房，有效内空尺寸：7.3×8.1×4.8m，吊顶后高3.5m，并配置控制室、设备间、水冷机房等功能用房。设备①医用电子直线加速器：3台，设备型号：待定，X射线能量：10MV，属于Ⅱ类射线装置，X射线最大输出剂量率≤2200cGy/min；电子线最大能量≤20MeV，电子线最大输出剂量率≤600cGy/min。②后装治疗机：1台，设备型号：待定，内含1枚192Ir放射源，最大活度为3.7×1011Bq，属于Ⅲ类放射源。③CT模拟定位机：1台，设备型号：待定，最大管电压为140kV，最大管电流为800mA，属于Ⅲ类射线装置。2介入工作场所介入中心共2个工作场所，其中1个工作场所位于医疗综合楼1F中部，内设4间介入手术室（有效内空尺寸：6.1×8.1×4.5m，吊顶后内空3.5m并配置控制室、设备间、更衣室、无菌库房、导管室、铅衣室、谈话间、污物暂存间等功能用房；另一个工作场所位于医疗综合楼6F手术区北部，设置1间介入手术室（有效内空尺寸：6.1×8.4×4.2m，吊顶后内空3.5m），配置控制室、设备间等功能用房。设备DSA：5台DSA(Ⅱ类射线装置，单管头），设备型号待定，额定电压125kV，额定电流1000mA，属于Ⅱ类射线装置。二辅助工程1放疗科放疗科辅助用房位于其西侧，主要布置有留观室、抢救室、治疗室、诊室、CT模拟定位机房及配套用房、CT准备室、制模室、计划室、后装准备室、主任办公室、会议室、质控室、更衣室、值班室、卫生间等2介入介入中心1F工作场所的辅助用房位于其西侧，主要布置有主任办公室、办公室、护士长办公室、示教学习室、库房、值班室、会议室等；介入中心6F工作场所的辅助用房依托同层手术区的配套用房4序号项目组成三公用工程1给水依托院内供水管网2排水废水排入医院污水处理站处理达GB18466-2005预处理排放标准后接入市政污水管网，最终进入鸡冠石污水处理厂处理。3供配电依托院内供配电系统4通风项目用房与医疗综合楼共用新风系统。放疗科设置独立的排风系统，废气最终引入医疗综合楼公共排风井至医疗综合楼17F屋顶排放；介入中心通排风系统依托大楼通排风系统。放疗科放疗中心各机房均设置进风口和排风口进行通风换气，直线加速器机房、后装机房的进风口设置在顶棚，排风口设置在距地面0.3m处，加速器机房两进两出、后装机房一进两出，并对角布置，形成“上进风，下排风，对角设置”的布局；CT模拟定位机房一进一出，进风口、排风口则对角布置在顶棚。直线加速器机房抽风量均约1200m3/h，通风换气次数不小于5次/h；后装机房抽风量约1200m3/h，通风换气次数不小于9次/h；CT模拟定位机房设置机械抽风装置，抽风量约1200m3/h。介入介入手术中心的各介入手术室设置机械抽风装置，抽风量约600m3/h。在各手术室吊顶设置1个排风口，一个送风口，风管穿墙位置位于手术室与设备间共墙上方，高于吊顶线（离地3.5m以上）。四储运工程1放射源192Ir放射源直接运输至放疗科，并安装在后装治疗机内，产生的废放射源由供货方及时回收处置，运出医院。五环保工程1废水项目产生的废水排入医院综合楼1F东南侧污水处理站（处理能力1200m3/d）处理达标后排入市政管网。2废气放疗科废气收集后引至大楼公共排风井室、介入手术中心手术室废气收集后就近引入大楼公用通风井，而后引至17F楼顶排放。放疗科放疗科设置3套排风系统，1、2#加速器机房废气经一套排风系统收集后通过放疗科西北侧排风井引至医疗综合楼17F顶排放，后装机房、CT模拟定位机房、3#加速器机房废气经一套排风系统收集后经放疗科西南侧排风井引至医疗综合楼17F顶排放，放疗科其他辅助用房废气经一套排风系统收集后经放疗科南侧排风井引至医疗综合楼17F楼顶排放。介入介入中心的介入手术室废气经公共排风管收集后汇入排风井，最终在医疗综合楼17F楼顶排放。3普通医疗垃圾暂存在医疗综合楼-1F医疗废物暂存间（建筑面积约267m2）内，介入手术产生的医疗废物在手术室打包整理后运至医疗综合楼-1F医疗废物暂存间，医疗垃圾最终交有资质的单位处理；生活垃圾暂存在医疗综合楼-1F生活垃圾暂存间（建筑面积约91.8m2）内，交环卫部门处理；192Ir废源、加速器废靶由厂家回收；废铅防护用品由医院统一收集后交厂家回收处理。4辐射放疗科和介入中心各机房的四周墙体、顶棚、地板、防护门、观察窗均采用足够厚的屏蔽材质（混凝土、实心页岩砖、铅板、铅玻璃等）进行辐射屏蔽防护。5名称房间尺寸防护方案放疗科(-1F)线加速器机房有效内空尺寸有效使用面积57.6m2东墙：迷路内墙/外墙：1500mm砼南墙：主屏蔽墙：3000mm砼与主屏蔽墙相连的次屏蔽墙：1700mm砼主屏蔽墙带宽：4600mm西墙：侧屏蔽墙：1500mm砼北墙：主屏蔽墙：2800mm砼与主屏蔽墙相连的次屏蔽墙：1500mm砼主屏蔽墙带宽：4600mm顶棚：主屏蔽墙：3000mm砼+2600mm覆土与主屏蔽墙相连的次屏蔽墙：1800mm砼+3800mm覆土主屏蔽墙带宽：4600mm防护门：门洞尺寸1800mm（宽）×2400mm（高），防护门尺寸2200mm（宽）×2700mm（高），防护屏蔽采用11mmPb防护铅板+80mm含硼5%的聚乙烯迷路内口：迷路内口尺寸2700mm（宽）×2900mm（高）防护门上方混凝土墙：高1.8m，厚1700mm迷路内口上方混凝土墙：高1.3m，厚1500mm2#直线加速器机房有效内空尺寸有效使用面积57.6m2东墙：侧屏蔽墙：1500mm砼南墙：主屏蔽墙：3000mm砼与主屏蔽墙相连的次屏蔽墙：1700mm砼主屏蔽墙带宽：6000mm西墙：迷路内墙/外墙：1500mm砼北墙：主屏蔽墙：2800mm砼与主屏蔽墙相连的次屏蔽墙：1500mm砼主屏蔽墙带宽：6000mm顶棚：主屏蔽墙：3000mm砼+2600mm覆土与主屏蔽墙相连的次屏蔽墙：1800mm砼+3800mm覆土主屏蔽墙带宽：6000mm防护门：门洞尺寸1800mm（宽）×2400mm（高），防护门尺寸2200mm（宽）×2700mm（高），防护屏蔽采用11mmPb防护铅板+80mm含硼5%的聚乙烯迷路内口：迷路内口尺寸2700mm（宽）×2900mm（高）防护门上方混凝土墙：高1.8m，厚1700mm迷路内口上方混凝土墙：高1.3m，厚1500mm6名称房间尺寸防护方案放疗科(-1F)3#直线加速器机房有效内空尺寸有效使用面积57.6m2东墙：侧屏蔽墙：1700mm砼南墙：主屏蔽墙：3000mm砼与主屏蔽墙相连的次屏蔽墙：1700mm砼主屏蔽墙带宽：4600mm西墙：迷路内墙/外墙：1500mm砼北墙：主屏蔽墙：2800mm砼与主屏蔽墙相连的次屏蔽墙：1500mm砼主屏蔽墙带宽：4600mm顶棚：主屏蔽墙：3000mm砼+2600mm覆土与主屏蔽墙相连的次屏蔽墙：1800mm砼+3800mm覆土主屏蔽墙带宽：4600mm防护门：门洞尺寸3000mm（宽）×2400mm（高），防护门尺寸3400mm（宽）×2700mm（高），防护屏蔽采用11mmPb防护铅板+80mm含硼5%的聚乙烯迷路内口：迷路内口尺寸2700mm（宽）×2900mm（高）防护门上方混凝土墙：高1.8m，厚1700mm迷路内口上方混凝土墙：高1.3m，厚1500mm后装机房尺寸5.8×5.2×4.3m，吊顶后内空3.5m,有效使用面积30.1m2墙体/顶棚/地板：700mm砼防护门：6mmPb防护铅板CT模拟定位机房尺寸7.3×8.1×4.8m,吊顶后内空3.5m，有效使用面积59.1m2墙体：370mm页岩砖顶棚/地板：250mm砼防护门：3mmPb防护铅板观察窗：3mmPb铅玻璃介入中心（1F、6F）介入手术室尺寸6.1×8.1×4.5m吊顶后内空3.5m,有效使用面积49.4m2墙体：370mm页岩砖顶棚/地板：220mm砼观察窗：3mmPb铅玻璃防护门：3mmPb防护铅板6F5#介入手术室尺寸6.1×8.4×4.2m吊顶后内空3.5m,有效使用面积51.24m2墙体：370mm页岩砖顶棚/地板：220mm砼观察窗：3mmPb铅玻璃防护门：3mmPb防护铅板7序号名称数量型号位置用途备注110MV医用电子直线加速器待定直线加速器机房内肿瘤治疗拟购，Ⅱ类射线装置其中主机系统肿瘤治疗的主体设备，包括固定机架、旋转机架、治疗头、底座等。控制系统直线加速器控制和保护系统的核心，设备启动、设置、出束控制、运动控制、通风等由控制系统来完成。治疗计划系统制定合理的治疗方案，整合模拟相关信息，包括硬件（计算机、效字化仪、打印机、网络等）、软件（操作系统、治疗计划系统软件）。治疗床患者支承系统，可为常规放疗和精确放疗的患者摆位。治疗床具有灵活的运动性能和良好的刚性。恒温水系统恒温水系统由温控机组、相应的管路和水流联锁电路组成，为加速管工作时提供恒定的温度，确保振荡频率稳定。2后装治疗机待定后装机房内肿瘤治疗拟购，内装Ⅲ类放射源（192Ir放射源）其中主机系统肿瘤治疗的主体设备，包括放射源、储源罐、分度头、送丝机构（送源机构）、施源器、升降机构等。控制系统控制防护门、后装治疗机、通风设备等启动、关闭，由计算机控制。治疗计划系统制定合理的治疗方案，整合模拟相关信息，包括硬件（计算机、效字化仪、打印机、网络等）、软件（操作系统、治疗计划系统软件）。UPS不间断电源(≥15min确保后装治疗机的稳定运行，保证紧急停电状态下，放射源能够归位。3CT模拟定位机待定CT模拟定位机房内肿瘤定位拟购，Ⅲ类射线装置其中主机系统肿瘤定位的主体设备，包括CT扫描机、虚拟定位及计划系统、移动激光射野模拟系统，并通过数据传输系统在线连接。控制系统控制防护门、CT模拟定位机等启动、关闭，由计算机控制。扫描床固定患者。序号名称数量用途位置备注1DSA（125kV，1000mA）介入手术医院综合楼-1F和6F介入手术室拟购2DSA配电设备间DSA配套设备3高压发生柜DSA高压装置设备间4系统控制柜设备控制和数据传输设备间5控制系统DSA设备操作操作间6中心供氧装置20套患者供氧介入手术室内手术配套设备7除颤仪手术配套用介入手术室内8高压注射器手术配套用介入手术室内9吸痰器手术配套用介入手术室内8序号名称数量用途位置备注电生理仪手术配套用介入手术室内手术配套设备中心负压吸引20套手术配套用介入手术室内空气消毒机空气消毒介入手术室内序号名称方位最近距离高差（m）环境特征1医院入院广场东紧邻0m医院公共设施，公众成员约65m-5m市政公共设施，公众成员2院内道路及停车位、医院液氧站北0m医院公共设施，公众成员规划防护绿地0m市政绿化，公众成员3医院内道路西紧邻0m医院内车行道，公众成员规划防护绿地0m4急救广场南紧邻0m医院公共设施，公众成员规划城市支路53m-5m市政公共设施，公众成员“-”表示低于项目位置。9介入中心有4间介入手术室位于医疗综合楼1F，集中布置在一起，独立成一个集中科室技师护士物理师合计放疗科333介入中心55/24合计33工作制度：各科室年运营365天，工作人员根据医院提供的资料，放疗科直线加速器年最多接待10000人次，CT模拟定位机年最多接待2150人次，后装机年最多接待780人次；介入中心预计年开展介入手术约股份有限公司编制完成了《重庆市第五人民医院迁建工程环境影响报1.9.2现有辐射装置情况及现有辐射环），序号核素场所分级最大日操作量（Bq）工作场所备注1125I粒子丙级肿瘤治疗中心1楼已办证，正常使用正常使用序号设备名称类别数量工作场所备注1直线加速器II2肿瘤治疗中心负一楼正常使用2DSAII2外科大楼一楼放射介入科3定位CT机III1肿瘤治疗中心一楼464排CT机III1门诊综合楼负一楼放射科第二检查室5III1门诊综合楼负一楼放射科第七检查室6C臂多功能胃肠机III1外科大楼一楼胃肠机室7平板数字化医用诊断透视摄影系统（胃肠机）III1门诊综合楼负一楼胃肠检查室8乳腺钼靶机III1门诊综合楼负一楼乳腺照片室9移动式X射线机III4门诊综合楼负一楼特检操作室住院大楼移动小C臂机III2外科大楼手术室体外冲击波碎石机III1体外冲击波碎石中心全身骨密度仪III1门诊综合楼四楼骨密度检查室DR摄片机III1门诊综合楼负一楼放射科第一检查室X射线透视机III1后勤大楼左侧透视机房15口腔全景数字摄片机III1门诊综合楼负一楼放射科牙片室16骨密度仪III1体检中心第五间房骨密度仪室移动体检车内III1车载X射线机移动体检车内III1五人民医院放射工作人员配备齐全，建立了个人剂量档案和健康档案，根据2020年放纷。医院应根据射线装置等的实际使用情况，依托工程依托情况可行性分析结论主体工程建筑主体依托项目用房与大楼主体同时设计，设计时已综合考虑布局及结构承重等。因此项目主体建筑依托可行。可行辅助工程辅助用房依托项目辅助用房也是同主体同时设计，已综合考虑布局及结构承重等。因此辅助用房依托主体建筑可行。可行公用工程用工程依托医院已设计完善的供电电网、供水管网等。项目依托可可行环保工程医疗废物医院设计建设医疗废物暂存间，建筑面积约267m2，按危废贮存场所污染控制标准（GB18597）进行防渗、防腐、硬化处理。医院危险废物计划交具备相应类别危险废物处置资质的单位。本项目劳动定员已纳入医院总劳动定员人员。生活垃圾医院拟设置了移动式生活垃圾箱，生活垃圾交环卫部门处理。生活污水本项目医疗废水和生活污水直接排入医院医院综合楼1F东南侧污水处理站。医院拟建设污水处理站处理能力为1200m3/d，包含本项目污水。依托工程依托情况可行性分析结论辐射安全管理放射工作人员项目劳动定员33人，均包含在医院劳动总定员内。现有放射工作人员均进行了辐射安全培训，并取得了培训合格证；均配置了个人剂量计；均进行了健康体检，并建立了健康管理档案。可行管理机构规章制度成立了辐射安全与放射卫生管理办公室，并制定了相应的辐射安全管理制度和档案等，但应完善《放射防护管理制度》、《辐射安全保卫制度》、《辐射安全管理规定》、《辐射工作人员培训/再培训制度》、《放射事件应急预案》等制度。完善相关管理制度本项目放射诊疗内容全面，针对不同的患者采用X射线1//序号点1Ⅱ3/类别1Ⅱ52Ⅲ1序号表s废弃物（重点是放射性废弃物）名称状态核素名称活度月排放量年排放总量排放口浓度暂存情况最终去向放疗科报废的192Ir放射源固废192Ir/半年一次//及时由生产厂家回收处理报废的192Ir放射源表‘评价依据续表‘评价依据）；）；）；）；）；）；）；）；）；）；）；）；）；）；续表‘评价依据）；）；）；）；）；环境保护管理导则核技术利用建设项目环境影响评价文件的内容和格式》（HJ10.1-外相平，南侧1F与室外相平。医疗综合楼主要包含门诊、急诊、医技及住院部等。其间、医疗废物暂存间、库房、设备用房、车库等；1F设置急诊急救、介入治疗、厨房库房、感染病房、发热肠道门诊等；2F设置门诊、医技、核医学科、餐厅、厨房、药拟建项目50m评价范围均在医院范围内，仅涉及拟建项目所在的医疗综合楼。本项目放疗科位于医疗综合楼的-1F东北部，直线加速器机房布置在放疗科北部，表7-1放疗科各机房周围环境敏感点一序号环境保护目标方向水平最近距离垂直高差环境特征及影响人群影响直线加速器机房1车库东紧邻0m医院公共区域，公众成员，5~20人辐射2直线加速器控制室、消防电梯、楼梯、直加水冷机房南紧邻0m放疗科配套用房，医院辅助设施，辐射工作人员2人，公众成员3~10人放疗科其他辅助用房、前室、电梯厅、电梯、后装机、定位机及其控制室5m0m放疗科配套用房，医院辅助设施，辐射工作人员2~4人，公众成员5~15人3实土层西紧邻紧邻/表7-1放疗科各机房周围环境敏感点一序号环境保护目标方向水平最近距离垂直高差环境特征及影响人群影响直线加速器机房4工具间、病案业务室西北3m0m医院相关用房，公众成员，5人5实土层北紧邻紧邻/6院内道路等公共区域楼上0m5.6m医院公共区域，公众成员，1~5人后装机房1车库东邻0m医院公共区域，公众成员，5~20人辐射2控制室、18号楼梯南紧邻0m后装辅助用房、医院公共设施，辐射工作人员2人，公众成员3~10人设备用房7m0m医院配套用房、公共区域，公众成员5~20人3走廊西紧邻0m放疗科公共区域，公众成员3~5人放疗科其他辅助房间、设备用房5m0m放疗科辅助用房，公众成员2~3人4CT模拟机控制室北紧邻0m放疗科辅助用房，辐射工作人员2人5车库楼下0m-3.8m医院公共区域，公众成员5~20人6车库、走廊、前室、楼梯楼上0m+4m医院配套用房、公共区域，公众成员5~20人CT模拟定位机房1车库东紧邻0m医院公共区域，公众成员5~20人辐射2后装机控制室、18号楼梯、车库、17号楼梯南6m0m后装辅助用房，医院配套设施、辐射工作人员2人，公众成员3~10人3走廊西紧邻0m放疗科公共区域，公众成员3~5人放疗科其他辅助房间、设备用房5m0m放疗科辅助用房，公众成员2~3人4CT定位机控制室北紧邻0m放疗科辅助用房，辐射工作人员2人备用房3m0m医院配套设施、放疗科辅助用房，公众成员5~10人5车库、走廊楼上0m+4m医院公共区域，公众成员5~20人6车库楼下0m-3.8m医院公共区域，公众成员5~20人表7-2介入中心各机房周围环境敏感点一序号环境保护目标名称方向水平最近距离高差环境特征及影响人群影响1#介入手术室1过道东紧邻0m医院公共区域，公众成员4~8人辐射空调机房、车库2m0m医院配套用房，公众成员公众成员5~20人2设备机房南紧邻0m介入中心辅助用房，辐射工作人员介入手术准备用房4m0m介入中心辅助用房，辐射工作人员住院办理处、值班室、库房、护士站等0m医院相关用房，公众成员5~20人3走廊西紧邻0m介入中心公共区域，公众成员3~5人电梯、介入中心辅助用房3m0m医院共用设施、介入中心辅助用房，公众成员5~10人4控制室、空调机房北紧邻0m介入中心辅助用房，辐射工作人员2人，公众成员1人5院内商业上层0m+4.8m医院配套用房，公众成员，2~10人6车库下层0m-4.4m医院公共区域，公众成员5~20人2#介入手术室1过道、车库东紧邻0m医院公共区域，公众成员5~20人辐射2控制室、空调机房南紧邻0m介入中心辅助用房，辐射工作人员2人，公众成员1人3走廊西紧邻0m介入中心公共区域，公众成员3~5人导管室2m0m介入中心辅助用房，辐射工作人员缓冲通道、库房、介入科其他辅助用房、感染科2m0m介入中心辅助用房，医院相关用房，公众成员3~50人4设备机房北紧邻0m介入中心辅助用房，辐射工作人员5门诊大厅、自动扶梯上层0m+4.8m医院公共区域、设施，公众成员6车库下层0m-4.4m医院公共区域，公众成员5~20人表7-2介入中心各机房周围环境敏感点一序号环境保护目标名称方向水平最近距离高差环境特征及影响人群影响3#介入手术室1过道、车库东紧邻0m医院公共区域，公众成员5~20人辐射2设备机房南紧邻0m介入中心辅助用房，辐射工作人员1~2人3走廊西紧邻0m介入中心公共区域，公众成员3~5人铅衣存放处、药品库房2m0m介入中心辅助用房，公众成员1~2人库房、介入科其他辅助用房、感染科2m0m介入中心辅助用房、医院相关用房，公众成员5~50人4控制室、空调机房北紧邻0m介入中心辅助用房，辐射工作人员2人，公众成员1人5餐厅上层0m+4.8m医院配套用房，公众成员100~500人6车库下层0m-4.4m医院公共区域，公众成员5~20人4#介入手术室1走廊、电井、车库东紧邻0m医院公共设施、区域，公众成员5~20人辐射2控制室、空调机房南紧邻0m介入中心辅助用房，辐射工作人员2人、公众成员1人3走廊西紧邻0m介入中心公共区域，公众成员3~5人介入手术准备室2m0m介入中心辅助用房，辐射工作人员2人库房、感染科0m医院相关用房，公众成员5~50人4走廊北紧邻0m医院公共区域，公众成员5~20人库房、设备科2m0m医院配套用房，公众成员2~5人5餐厅上层0m+4.8m医院配套用房，公众成员100~500人6车库下层0m-4.4m医院公共区域，公众成员5~20人5#介入手术室1其他手术室东0m医院配套用房，公众成员2~5人辐射2走廊南紧邻0m医院公共区域，公众成员3~5人手术辅助用房、楼梯等2m0m医院配套用房、设施，公众成员3~10人3控制室、设备间西紧邻0m介入中心辅助用房，辐射工作人员2~3人员4走廊北紧邻0m医院公共区域，公众成员3~5人5信息机房上层0m+4.8m医院配套用房，公众成员8人6病理科下层0m医院配套用房，公众成员5人（1）《电离辐射防护与辐射源安全基本标准》（GB18871-本标准适用于实践和干预中人员所受电离辐射照射（2）《放射治疗放射防护要求》（GBZ6.3.1治疗机房墙和入口门外关注点周a)使用放射治疗周工作负荷、关注点位置的使用因子和居留因子，由周剂量.HC≤He/（t·U·T公式7-1）式中：C——周围剂量当量率参考控制水平，单位为μSv/h；He——周剂量参考控制水平，单位(μSv/周）；其值按如下方式取值：U——治疗设备向关注位置的方向照射的使用b)按照关注点人员居留因子的不同，分别确定关注点的最高周围剂量当量率平C。在治疗机房上方已建、拟建二层建筑物或在治疗机房旁邻近建筑物的高度或在该立体角区域内的高层建筑物中人员驻留处，周围剂量当量率参考控制水平同除的条件外，若存在天空反射和侧散治疗机房墙和入口门外的周围剂量当量率应同时满足3.1.1和3.1.2的参考控制水在治疗机房外的辐射场和剂量仪表的测量值（4）《放射治疗机房的辐射屏蔽规范第2部分：电子直线加速器放射治疗机房》a)在治疗机房正上方已建、拟建建筑物或治疗机房旁临近建筑物的高度超过自源点到机房顶内表面边缘所张立体角区域时，距治疗该立体角区域内的高层建筑物中人员驻留处，可以根据机房外周剂量参考控制水平.Hc≤5μSv/周和最高剂量率HC,max≤2.5μSv/h，按照4.2.1求得关注点的剂量率参考控制水.1）天空散射和侧散射对治疗机房外的地面附近和楼层中公众的照射。该项辐射和穿出机房墙透射辐射在相应处的剂量（率）的总和，应按4.2.2中的a)确定关注点量率参考控制水平C(μSv/h）加以控制；2）穿出治疗机房顶的辐射对偶然到达机房顶外的人员的照射，以相当于机房外非控制区人员周剂量率控制指标的年剂量250μSv加以控制；（5）《放射治疗机房的辐射屏蔽规范第3部分：γ射线源放射治疗机房》a）在治疗机房正上方有建筑物或治疗机房旁邻近建筑物的高度超过自放射源点到机房顶内表面边缘所张立体角区域时，距治疗机房顶角区域内的高层建筑物中人员驻留处，可以根据机房外周剂量参考控制水平Hc≤5μ..2）穿透治疗机房顶的辐射对偶然到达机房顶外的人员的照射，以年剂量250μSv房顶外表面30cm处的剂量率参考控制水平可按100μSv/h加f）散射辐射的能量可按式（7-2）计算，表C.2列出了放射治疗装置常用γ射线散Es=E1+1.96(1-cosθ)E式中：ES—散射辐射的能量，单位为兆电子伏（MeV）；E——入射辐射的能量，单位为兆电子伏（MeV）；θ——入射角与散射角的夹角，单位为度(°)。当式7-2中E为入射辐射最高能量时，计算出的ES为散射辐射最高能量。（6）《密封放射源及密封γ放射源容器的放射卫生防护标准》（G第5.9款密封γ放射源容器外表面的非固定性放射性污染，β不得超过4Bq/cm2，α（7）《放射诊断放射防护要求》（GBZ第6.1.5款除床旁摄影设备、便携式X射线设备和车载式诊断X射线设备外，对表7-3X射线设备机房（照射室）使用面积及单边长度设备类型机房内最小有效使用面积m2机房内最小单边长度m单管头X射线机b203.5CT机（不含头颅移动CT）304.5b单管头、双管头或多管头X射线机的每个管球各安装在1个房间内。的要求执行。第6.2.1款不同类型X射线设备（不含床旁摄影设备和便携式X射线设备）机房表7-4不同类型射线设备机房的屏蔽防护铅当量厚度要求机房类型有用线束方向铅当量mm非有用线束方向铅当量mmC型臂X射线设备机房2.02.0CT机房（不含头颅移动CT）、CT模拟定位机房2.5本项目PET/CT、SPECT/CT机房参C型臂X射线设备机房的要求执行。a）具有透视功能的X射线设备在透视条件下检测时，周围剂量当量率应不大于2.5μSv/h；测量时，X射线机连续出束时间应大于仪器摄影、口腔CBCT和全身骨密度仪机房外的周围剂量当量率控制目标值应不大于c）具有短时、高剂量率曝光的摄影程序（如DR、C剂量当量率应不大于25μSv/h，当超过时应进行机房外人员的年有效剂量评估，应不大第6.5.3款除介入防护手套外，防护用品和辅助防护设施的铅当量应不小于0.25mmPb；介入防护手套铅当量应不小于0.025mmPb；甲状腺、性腺防护用品铅当量医疗垃圾属于危险废物，按国家危险废物名录分为医疗废物（HW01，废物代码841-001-01～841-005-01），按《医疗废物管理条例》和《重庆市人民政府关于进一步废物集中处置技术规范（试行）》（环发[2003]206号）、《危险废物贮存污染控制标员年有效剂量不超过20mSv，公众成员年有效剂剂量约束值通常在公众照射剂量限值10%-30%（即供的资料，医院取GB18871-2002中工作人员职业照射剂量限值的四分之一即5mSv/a0.25mSv/a作为公众成员的年有效剂量管理目标值，本项目医院的公众照射剂量管理取2）加速器、后装机机房屏蔽体外控制水平根据《放射治疗放射防护要求》（GBZ121-2020）、《范第2部分：电子直线加速器放射治疗机房》（GBZ/T），年有效剂量控制要求执行依据放射工作人员年有效剂量管理目标值5mSv/aGB18871-2002及医院管理要求公众成员年有效剂量管理目标值0.25mSv/a周围剂量控制值执行依据放疗科/距离直线加速器、后装机房屏蔽体外表面30cm处周围剂量当量率不大于2.5μSv/h根据GBZ121-2020GBZ/T201.1-2007GBZ/T201.2-2011GBZ/T201.3-2014核算，保守取值CT模拟定位机房外30cm处周围剂量当量率应不大于2.5μSv/hGBZ130-2020介入中心/距离介入手术室屏蔽体外表面30cm处透视条件下机房外周围剂量当量率不大于2.5μSv/h。GBZ130-2020设备要求执行依据后装治疗机距离装有活度为3.7×1010Bq以上的密封γ放射源容器外表面100cm处任意一点辐射的空气比释动能率不得超过0.2mGy·h-1GBZ114-2006机房面积控制执行依据设备名称机房内最小有效使用面积（m2）机房内最小单边长度/CT模拟定位机304.5GBZ130-2020DSA（单管头）203.5放射性废物排放执行依据表面污染后装治疗机：密封γ放射源容器外表面β污染水平应低于4Bq/cm2GBZ114-2006通风要求执行依据放疗科/直线加速器机房通风换气次数应不小于4次/hGBZ121-2020后装治疗机机房机械通风换气次数应不小于4次/hDSA、CT模拟定位机应设置动力通风装置，并保持良好的通风。GBZ130-2020医疗废物、医疗废水执行依据非放射性废水经医院污水处理站处理后方可排放。GB18466-2005非放射性医疗废物交具有相应资质的单位处置。医疗废物管理条例医院医疗综合楼拟建址的环境Y辐射剂量率监测项目监测方法监测依据环境γ辐射剂量率仪器法《电离辐射防护与辐射源安全基本标准》GB18871-2002《环境地表γ辐射剂量率测定规范》GB/T14583-1993够反映本项目所在位置及周围辐射环境背景水平，项仪器名称及型号仪器编号计量校准证书编号有效期至校准因子环境监测用X、γ辐射空气比释动能率仪JB4010型09031202003040348120.1监测人员机报告审核制度序号监测点位描述环境γ辐射剂量率测量值（nGy/h）1拟建医疗综合楼内2拟建医疗综合楼外注：未扣除宇宙射线响应值。根据监测统计结果可知，本项目建设位置及周围环境的环境γ辐射剂量率的监测值在68nGy/h～90nGy/h之间（未扣除宇宙射线）。根据《2020年重庆市生态9.1施工期污染工序及污染物产生情况9.2运行期污染工序及污染物产生情况本项目拟配置3台医用电子直线加速器(Ⅱ类射线装置型号待定，加速器由操项目射线类型X射线、电子线标称能量电子线：6MeV、9MeV、15MeV、18MeV、20MeV；X射线：6MV、10MV；SAD100cm等中心点距离地面高度125cm射线束最大张角（散射角）27.8°照射方式具有等中心旋转系统之固定束治疗和移动束治疗的间歇加载连续运行式最大照射野40cm×40cm等中心处最大剂量率2200cGy/min机架旋转-175°~185°机架旋转速度0rpm～1.0rpm（3）工作原理、操作流程、工作负荷及污者通过2cm左右的空气射到金属钨靶，产生大量高能X射线，其最大能量为电子束的束对患者病灶进行照射，也可利用X线束对患者XX射线、电子线、臭氧、氮A、进行定位。先通过CT模拟定位机对病变部位进行详细检查，然后确定照射的C、摆位。在利用医用电子直线加速器进行治疗前需对患者进行定位，3）工作负荷规治疗为400cGy/min，平均每名患者治疗照射时间约为1.5min，则周有效出束时间为控制，放射源可依次通过相应管道到达治疗区192Ir源结构示意图项目技术指标备注放射源192Ir额定装源活度插植管道内直径Φ1.4mm/最大送源距离1400mm适应放射治疗所需大的空间源重复到位精度±1mm/送源、退源最大时间≤5s/每个驻留点的驻留时间能使用低活度放射源泄漏量泄漏量为距源罐表面1m处<5μGy/h/半衰期衰变类型分支比，%主要辐射能量（MeV）与绝对强度（%）能量物理性状空气比释动能率常数Kr来源73.827dε（4.87）β射线：0.6751（48.0）0.5388（41.43）0.02587（5.6）γ射线：0.6124621（5.34）0.31650618（82.75）0.111μSv/（h·MBq）外购备注空气比释动能率常数来自于GBZ/T201.3-2014的表C.1，其余数据来源于《简明放射性同位素应用手册》（卢玉楷主编）同位素表。附近，提高局部剂量，利用γ射线的生物效应对肿瘤进行治疗。这种方式可用于治疗人①后装治疗机治疗流程及产污环节A、工作人员将患者送入CT模拟定位机机房进行定位扫描。根据扫描结果，物理D、患者送入后装机机房，调整后装治疗机位置，工E、工作人员在控制室通过计算机遥控，根据治疗计划进行治疗。治疗过程首先是F、治疗结束后，工作人员通过计算机遥控将放射源抽回储源容器。工作人员打开一般不超过为2min。工作人员进入机房将患者推出机房至准备间，取出施源器和纱布②放射源运输、初装源、换装源对设备进行初步检查，在机房内将专用换源施源导管一端连接到后装治疗机机头出源剂量达到安全值后，倒源人员开启防护门进入机房内，操作换源器上的钢丝锁紧装置，护门进入机房，再用辐射监测仪器确定新源到达指定位根据医院提供资料，预计后装治疗机治疗的最大工作量约750人次/年，年工作50控制台、计算机系统和激光定位系统等组成。典型CT模拟定位设备名称CT模拟定位机射线装置类别Ⅲ类射线装置设备型号待定主要技术参数额定管电压：140kV额定管电流：800mA可以像诊断性CT机一样为治疗计划系统提供高质量的横断面CT影像资料，帮助临床三维空间分布结果重叠在CT重建的病人解剖资料之上，在②工作人员通知患者进入机房，为受检者摆位、根据医院提供的资料，患者每个治疗疗程开始前均需进行CT模拟定位，则CT模拟定位机年最多接待2150人次，单个患者CT模拟定位扫描时间不超过2m工作场所工作内容管电压管电流年诊断次数每人次所需时间年有效开机时间医疗综合楼-1F放疗科肿瘤定位140kV800mA2150≤2min71.6hβ射线最大能量为0.6751MeV，但β射线穿透力弱，直接被源罐屏蔽，评价不予考虑；γ房外环境构成辐射影响。另外，根据厂家提供的设备参数，密漏射线辐射：由靶向外从各个方向上穿过辐射头泄漏CT模拟定位机：拟配置的CT模拟定位机产生X射线，在开机不曝光或不开机状态下均不产生X射线。X射线能量在零和曝光管电压之间，为连续能谱分布，其穿透能力与X射线管的管电压和出口滤过有关。辐射场中的X射线包括有用线束、漏射线直线加速器在运行时产生的高能电子束，其最大能量为20MeV，因其贯穿能力远弱于X射线，在X射线得到充分屏蔽的条件下，电子束亦能得到足够的屏蔽。然而被较少，因此主要按X射线估算产生O3情况。根据文献《辐射所致臭氧P=2.43DO(1cosθ)RGθ：射线束的半张角，取值为13.9°。治疗室OD（Gy·m2/min）OR（m）Gθ(°)P（mg/h）直线加速器机房224.679.2第3期），氮氧化物（主要为二氧化氮）产额考虑为O3产额的一半，则医用电子直线1P=3.02AKYGV3式中：A：放射源活度，TBq；YY放射源V（m3）KY（Gy∙m2/min∙TBq）GP（mg/h）后装治疗机192Ir0.37氮氧化物（主要为二氧化氮）产额考虑为O3产额的一半，则后装治疗机时室内氮机控制温度；图像处理系统。该项目设备采用平板探测器（FD）技术成像：FD技术可的小方格，做成矩阵化，形成由小方格中的像素所组成的视术医生必须在床旁并在X射线导视下进行操作。DS连续曝光，并采用连续脉冲透视，此时介入手术医生位于铅悬挂防护屏、铅防护吊帘、铅防护手套等个人防护用品在介入手术室内对病人进入、非血管介入等类型的手术。预计年开展心脏介入手术1000台，神经介入手术250透视手术类别工作人员及数量年开展工作量每台手术透视曝光时间年透视曝光时间心脏介入手术医生6人约20min约333.3h神经介入手术医生4人250台约21min约87.5h综合介入手术医生4人250台约21min约87.5h小计///约508.3h采集手术类别年开展工作量单次采集时间单台手术采集次数单台手术最大采集时间年采集时间心脏介入3～4s6～10次约0.7min神经介入250台6～10s4～10次约7.08h综合介入250台3～8s7～15次约2min约8.33h小计////约27.08h总计////约535.4h送入医院-1F医院医疗废物暂存间；6F介入手术病人由手术室南侧走廊经南侧防护门进根据本建设项目DSA介入工作流程，DSA与电离辐射危害有关的辐射安全要为X射线球管出束照射患者期间，它产生的X射线能量在零和曝光电压之间，为连续能谱分布，其穿透能力与X射线管的管电压和出口滤过有关。辐射场中的X射线包有用线束：直接由X射线球管产生的电子通过打靶获得X射线并通过辐射窗口用根据医院资料提供资料并调查根据调查重庆市多家医院DSA的设备工作条件中发现，①在极端情况下，本项目DSA透视工况运行管电压为额定电压，即125kV，电流自动处的发射率约为9.8mGy•m2/mA•min；工作最大电压9138页C.2可知，DSA的漏射线剂量率很小，泄漏辐射距焦点1m处，在任程中产生废物暂存于污物间后，再通过经污物通道每日运至本项目产生的少量医疗废水进入医院污水处理站统一处9.2.3主要污染物产生及预计排放情况汇总场所污染物产排污核素/场所/设备主要污染因子最大产生量处理方式及去向放疗科电离辐射直线加速器X射线最大10MV，主射束方向1m处剂量率最大为22Gy/min屏蔽体防护CT模拟定位机最大140kV，离靶1米处的发射率约为11.8mGy·m2/mA•min。直线加速器最大能量20MeV屏蔽体防护后装机最大能量为0.6124621MeV；非治疗状态下，后装机γ射线的泄漏量在距源罐表面1m处<5μGy/h后装机β射线最大能量为0.6751MeV屏蔽体防护放射性固废后装机退役192Ir废源2枚/年由生产厂家回收处理介入辐射DSAX射线距靶1m处有用线束的发射率：125kV下不大于9.8mGy•m2/mA•min；90kV不大于5.3mGy•m2/mA•min屏蔽体防护项目运行场所非放射性三废废气各射线装置机房、后装机机房臭氧、氮氧化物等少量通风换气废水项目运行场所医疗废水、生活污水少量依托医院污水处理系统收集处理项目运行场所医疗废物少量依托医院医疗废物暂存间暂存，交有资质的单位处理生活垃圾依托医院收运系统，交环卫部门处理废铅防护用品医院统一收集后交厂家回收处理工作场所划分的一区域，在这种区域内要求或可能要求采取专门的防护手段和安全措《放射治疗放射防护要求》（GBZ121-2段和安全控制措施，但需经常检查其职业照射条工作场所控制区范围监督区范围放疗科直线加速器机房（含迷道）控制室、南侧楼梯间、南侧消防电梯、设备机房、东侧外车库车行道一定区域内以及机房楼上正对区域后装机房、迷道控制室、楼梯间、走廊、车库车行道以及机房楼上、楼下正对区域CT模拟定位机房CT控制室、走廊、车库车行道以及机房楼上、楼下正对区域介入中心5间DSA机房控制室、设备机房、西侧、东侧、北侧过道以及机房楼上、楼下正对区域6FDSA机房控制室、设备机房、过道、东侧达芬奇手术室以及机房楼上、楼下正对区域表10-2各机房建设要求对比表机房名称机房标准要求是否满足要求有效内空尺寸（长×宽×高，m）内空面积①（m2）最小单边长面积（m2）CT模拟定位机机房7.3×8.1×4.859.1≥4.5≥30满足3间直线加速器机房7.2×8.0×4.257.6———表10-2各机房建设要求对比表机房名称DSA机房标准要求是否满足要求有效内空尺寸（长×宽×高，m）内空面积①（m2）最小单边长面积后装机机房5.8×5.2×4.330.1———DSA1-4机房49.4满足DSA5机房6.1×8.4×4.251.24满足注：①有迷路的机房尺寸不含迷路；②内空面诊断放射防护要求》（GBZ130-2020）要求。直（GBZ121-2020）中“放射治疗机房应有足够的本项目放疗科位于医疗综合楼-1F东北侧，放疗科所设置的直线加速器机布置，位于整个1F中部，介入中心东侧，另有1台DSA布置在医疗综合楼6F手术室，位更衣室、卫生间、值班室等，功能齐全，满足本入术后恢复期休息；手术医护人员在介入中心西北侧医护工作区换鞋更衣后进入手术物暂存间，之后再送入医院-1F医院医疗废物暂存间；6F介入手术病人由手术室南侧走患者活动，无其他公众成员停留。此外，各介进入机房时，拔出专用钥匙，随身携带，以防他人于监视联锁或作为测量线路、控制线路一部分的件，例如电子限束器就位时，不产生X照射；当规定用于X射线的附件，不产生电子线；当规定为电子线时能阻止X射线；当规定为X治疗室内和治疗控制台上均进行选择能量操——在X射线靶上电子轰击平均能量的偏差超过±20%时；——在电子线窗上电子轰击平均能量偏差超过±20%或±2MeV（取其小者）时。求的位置相差超过10cm（在正常治操作者可能存在影响机器工作的状态，产生次要联锁时机器马上转到迷路内墙、外墙及侧屏蔽墙均为1500mm混凝土；1#和3#直线加速器机房南墙、北墙6000mm；直线加速器机房防护门屏蔽防护厚度均为11mmPb+80m含硼5%的聚乙烯，项目穿墙管线包括电缆穿墙管线、冷媒穿墙管线N!2#加速器机房3#加速器机房1#加速器机房直线加速器机房风管由门洞上方屏蔽墙“S”型穿墙进入直线加速器机房内，管道1700mm直线加速器机房的冷媒套管从门洞上方屏蔽墙采用垂直方向45°角斜穿方式（机房），1700mm房电缆管沟由机房南侧“U”型穿越主屏蔽墙体至控制室。管沟大小均为2×200mm×200mm。电缆沟穿墙孔处本项目机房侧 150mm 150mm 200mm直线加速器机房的弱电穿墙孔设置在南侧控制室与机房的共墙上，斜向呈45°预埋1700mm直线加速器机房的剂量监测孔设置在南侧控制室与机房的共墙上，斜向呈45°预埋下出风”的布置方式，且进风口、出风口对角布置。1#加速器机房2个进风口分别位于3/h机房急停按钮、视频监控、工作信号指示灯、警示标识等见下图。3个机房安全设N对讲系统对讲系统固定式剂量报警仪探头急停按钮 摄像头门开关◆←红外防夹装置8工作状态指示灯及辐射警示标①拟配备的操作技术人员应经过辐射安全和防护专业知识及场所安全防护措施数量说明加速器机房及控制室急停开关红色按钮。机房内5个：机房内四周墙体上、迷道内；设备上2个：加速器机架、治疗床；控制台1个。按下急停按钮后不能自动复位。紧急情况下便于终止治疗。摄像头显示系统位于控制室内，摄像头布置在机房内、迷道内，便于观察机房内及迷道的情况，出现紧急情况便于终止治疗，进行处理。场所安全防护措施数量说明加速器机房及控制室对讲系统方便机房内外工作人员之间、工作人员与病人之间进行沟通交流，病人有困难时方便停止治疗。联锁装置直线加速器机房设置多重联锁装置，包括门机联锁、系统联锁、双剂量联锁、故障保护系统等。警示标志警示语若干在机房入口处设置电离辐射警示标志和中文警示说明，防止警示与误进入。应急开门装置防护门内设置一个应急电动开门按钮，并设置手动开门系统以备停电时使用。红外防挤压装置防人员被夹伤。工作状态指示灯两色信号灯，红色：直线加速器运行严禁入内。绿色：电子加速器进入准备出束状态。个人剂量计若干每名放射工作人员佩戴1枚个人剂量报警仪进入直线加速器机房内工作人员使用固定式剂量警报仪探头安装直线加速器机房内，显示器安装在控制室内，有声光报警功能智能化X-γ辐射仪台日常监测使用设备自带，设备质量检测使用②采用强有力的源驱动力，保证能适应多种后装治疗方案。源驱动力可高达49牛⑤后装机具有形减速器，内置储蓄电池（不间断），个“急停按钮”机房内标高300，后装机房后装机房后装机房风管由门洞上方屏蔽墙“S”型穿墙进入机房内，风管规格为400mm×外走廊机房的冷媒套管从迷路外墙采用45°角斜穿方式（机房内高于外部走廊），预埋直700mm后装机房的剂量监测孔设置在南侧控制室外走廊与机房的共墙上，斜向呈45°预埋采取上述措施后，后装机房管线穿墙方案对机房墙体屏蔽防护能力削弱甚微，但北角距地面0.3m处，呈对角布置，形成“上进风，下排风”的布局。后装机房抽风量①后装治疗机具有电磁离合断电收源机构，即在断电情况下源、断电后紧急回源、单向手动扳手回源（只①购买放射源和治疗系统为合格产品，放射源和设备基本和后装机应尽量位于机房中部、尽量远离迷道内口，以表10-4项目后装机场所安全防护装置与防护措施场所安全防护措施数量后装机房紧急急停开关7红色按钮，机架、控制台、机房内各侧墙面、迷道外墙内侧等设置急停开关，不能自动复位。紧急情况下便于终止进行回源。视频监控设备21套便于观察病人，出现紧急情况偏于回源。1套由保卫科监控防止盗源。开门、闭门装置确保铅门闭合，防止射线漏射，控制台设置开门按钮，防护门内设置一个应急电动开门按钮，并设置手动开门系统以备停电时使用。对讲装置1方便技师与病人进行沟通交流，病人有困难时方便停止扫描警示标志、警示语若干在后装机房入口处设置电离辐射警示标志和中文警示说明，防止警示与误进入。贴于机房门上工作状态指示灯1三色信号灯，红色：设备运行严禁入内。橙色：准备或临时停机。绿色：设备停机状态，方可进入防挤压装置1机房内外门框处红外防挤压装置，可使得机房门终止关闭门机联锁1机房门开启不能送源固定式剂量报警仪1设置在机房内，有声光警示功能个人剂量计若干每名放射工作人员均佩戴。个人剂量报警仪2台后装治疗机工作场所使用长柄镊子后装治疗机工作场所使用智能化X-γ辐射仪放疗科共用1台（80mmPb）后装治疗机工作场所使用→←红外防夹装置8工作状态指示灯及辐射警示标志N本项目后装机房拟采取的措施符合《放射治疗放射防护②在扫描程序开始之前，应指明某一扫描程序期间所用的CT均为250mm混凝土，防护门、铅窗为3mmPb，能满足《放射诊断放射防护要求》②CT模拟定位机机房在建设时保证施工质量，穿越防护墙的管线不影响墙体的屏CT模拟定位机机房设置门灯联动装置，室外设置电离辐射警示标志，防止无关人序号名称数量拟安装/使用位置1铅橡胶性腺防护围裙（方形）或方巾、铅橡胶颈套2套CT模拟定位机机房（包含儿童防护用品1套）2个人剂量计若干每名放射工作人员佩戴1枚10.4.2介入中心拟采取的辐射安全与防（1）DSA设有可调限束装置，使装置发射的线束照射面积尽量（3）采用脉冲透视技术：在透视图像数字化基础上实现脉冲透视，改善图像清晰（5）配备辅助防护设施：设备采购时配辅助防护设施，包括1套铅悬挂防护屏、介入手术中心的各介入手术室设置机械抽风装置，抽风量约600m3施能保证机房内的空气质量良好。废气出风口接入项目所在表10-6介入手术中心拟配置个人防护用品和辅助防护设工作人员患者个人防护用品辅助防护设施个人防护用品铅橡胶围裙、铅橡胶颈套、铅防护眼镜、防护介入手套（若干）铅悬挂防护屏/铅防护吊帘、床侧防护帘/床侧防护屏（4套）铅橡胶性腺防护围裙（方形）或方巾、铅橡胶颈套（4套）备注：工作人员防护介入手套铅当量应不小于0.025mmPb，其余防护用品和辅助防护设施的铅当量不低于0.25mmPb；成人防护用品的铅当量不低于0.25mmPb，性腺防护用品、儿童防护用品的铅当量不低于0.5mmPb。另外，工作人员及患者可以根据需要选配铅橡胶帽子，铅当量不低于0.25mmPb；工作人员辅助设置可以根据需要选配移动铅防护屏风，移动铅防护屏风铅当量应不小于2mmPb。②合理布置机房内急救及手术用辅助设备，机房内安10.4.3拟采取辐射安全与防护措施与相关要求的符合性分析表10-7项目辐射防护措施与标准要求对比情况表5.1.3X射线组件上应标明固有过滤，所有附加滤过机文件中应提供等剂量图，描述设备周围的杂散辐射的分布以及工作人员典型5.2.2透视曝光开关应为常断式开关，并配有5.2.3用于介入放射学、近台同室操作（非普通荧光屏透视）的X5.4.2对于任意一种CT扫描程序，5.8.2在机房内应具备工作人员在不变换操作位置情况下能成功切换6.1.2X射线设备机房（照射室）的设置应充分考虑邻室（含楼上和楼下）及周围续表10-7项目辐射防护措施与标准要求对比情况表标准号标准要求项目情况GBZ130-2020X射线设备防护性能的技术要求6.1.3每台固定使用的X射线设备应设有单独的机房，机房应满足使用设备的布局要求。DSA、CT模拟定位机均设有独立的机房。6.1.5除床旁摄影设备、便携式X射线设备和车载式诊断X射线设备外，对新建、改建和扩建项目和技术改造、技术引进项目的X射线设备机房，其最小有效使用面积、最小单边长度应符合表2的规定。DSA、CT模拟定位机机房有效使用面积和最小单边长度均能满足标准要求。6.2.1不同类型X射线设备（不含床旁摄影设备和便携式X射线设备）机房的屏蔽防护应不低于表3的规定。据后文计算，DSA、CT模拟定位机房屏蔽体铅当量满足GBZ130-2020规定。6.3.1机房的辐射屏蔽防护，应满足下列要求：a)具有透视功能的X射线设备在透视条件下检测时，周围剂量当量率应不大于2.5μSv/h；测量时，X射线设备连续出束时间应大于仪器响应时间；b)CT机、乳腺摄影、乳腺CBCT、口内牙片摄影、牙科全景摄影、牙科全景头颅摄影、口腔CBCT和全身骨密度仪机房外的周围剂量当量率应不大于2.5μSv/h；DSA具有透视功能，DSA透视时机房屏蔽体外的周围剂量当量率不大于2.5μSv/h。CT模拟定位机机房屏蔽体屏外的周围剂量当量率不大于2.5μSv/h。6.4.1机房应设有观察窗或摄像监控装置，其设置的位置应便于观察到受检者状态及防护门开闭情况。DSA、CT模拟定位机均设置了观察窗，便于观察到患者和受检者状态。6.4.2机房内不应堆放与该设备诊断工作无关的杂物。DSA、CT模拟定位机机房除必要的配套设施外，不堆放其他杂物。6.4.3机房应设置动力通风装置，并保持良好的通风。DSA、CT模拟定位机机房拟设置机械排风装置，能保持良好通风。6.4.4机房门外应有电离辐射警告标志；机房门上方应有醒目的工作状态指示灯，灯箱上应设置如“射线有害、灯亮勿入”的可视警示语句；候诊区应设置放射防护注意事项告知栏。DSA、CT模拟定位机机房门外拟设电离辐射警告标志；上方设醒目的工作状态指示灯，灯箱上拟设置可视警示语句。候诊区拟设置放射防护注意事项告知栏。续表10-7项目辐射防护措施与标准要求对比情况表标准号标准要求项目情况GBZ130-2020X射线设备防护性能的技术要求6.4.5平开机房门应有自动闭门装置；推拉式机房门应设有曝光时关闭机房门的管理措施；工作状态指示灯能与机房门有效关联。DSA、CT模拟定位机机房与控制室之间的门为平开门，拟设自动闭门装置，病人进出的防护铅门为推拉式门，设置门门灯、门灯联锁，确保曝光时关闭机房门。6.4.6电动推拉门宜设置防夹装置。DSA、CT模拟定位机机房患者进出的防护门为电动推拉式门，拟设置防夹装置。6.4.7受检者不应在机房内候诊；非特殊情况，检查过程中陪检者不应滞留在机房内。受检者在候诊区候诊；非特殊情况，检查过程中陪检者不滞留在机房内。6.4.8模拟定位设备机房防护设施应满足相应设备类型的防护要CT模拟定位机机房参照普通CT的要求，采取了相应的辐射防护措施。6.4.9CT装置的安放应利于操作者观察受检者。CT模拟定位机斜向摆放，能利于操作者观察受检者。6.4.10机房出入门宜处于散射辐射相对低的位置。DSA、CT模拟定位机机房防护门均远离了设备出束位置，处于散射辐射相对低的位置。6.5.1每台X射线设备根据工作内容，现场应配备不少于表4基本种类要求的工作人员、受检者防护用品与辅助防护设施，其数量应满足开展工作需要，对陪检者应至少配备铅橡胶防护衣。根据前文介绍，DSA、CT模拟定位机拟配置相应的辐射防护用品，数量和铅当量均满足要求。具体配置设施数量和铅当量见表10相应表格。6.5.3除介入防护手套外，防护用品和辅助防护设施的铅当量应不小于0.25mmPb；介入防护手套铅当量应不小于0.025mmPb；甲状腺、性腺防护用品铅当量应不小于0.5mmPb；移动铅防护屏风铅当量应不小于2mmPb。根据前文介绍，项目拟配置相应的辐射防护用品，数量和铅当量均满足要求。具体配置设施数量和铅当量见表10相应表格。6.5.4应为儿童的X射线检查配备保护相应组织和器官的防护用品，防护用品和辅助防护设施的铅当量应不小于0.5mmPb。根据前文介绍，拟配置相应的辐射防护用品，数量和铅当量均满足要求。具体配置设施数量和铅当量见表10相应表格。6.5.5个人防护用品不使用时，应妥善存放，不应折叠放置，以防止断裂。拟按照要求采用悬挂或平铺方式存放，不折叠。续表10-7项目辐射防护措施与标准要求对比情况表标准号标准要求项目情况GBZ130-2020X射线设备操作的防护安全要求7.1.1放射工作人员应熟练掌握业务技术，接受放射防护和有关法律知识培训，满足放射工作人员岗位要求。放射工作人员参加辐射安全与防护知识培训，合格后方可上岗。制定相应制度，按标准要求执行。制定相应制度，按标准要求执行。制定相应制度，按标准要求执行。设备自带记录功能，并制定相应制度，按标准要求执在验收前根据工作内容制定相关文件，按照标准规定执行。医院为每名介入手术的医生在铅防护衣内外各配置1枚个人剂量计。7.4.1CT工作人员应根据临床的实际需要，正确选取并优化设备工作参数，在满足诊断需要的同时，尽可能减少受检者受照剂量。7.4.2对儿童进行CT检查时，应正确选取扫描参数，以减少受照剂量，使儿童的CT应用达到最优化。7.4.3CT工作人员应定期检查操作系统上所显示的剂量信息（如DLP、CTDIW或CTDIVOL），发现异常时应找出原因并加以纠正。7.8.2介入放射学用X射线设备应具有记录受检者剂量的装置，并尽可能将每次诊疗后受检者受照剂量记录在病历中，需要时，应能追溯到受检者的受照剂量。7.8.3除存在临床不可接受的情况外，图像采集时工作人员应尽量不在机房内停留；对受检者实施照射时，禁止与诊疗无关的其他人员在机房内停留。7.8.4穿着防护服进行介入放射学操作的工作人员，其个人剂量计佩戴要求应符合GBZ128的规定。6.1.1放射治疗设施一般单独建造或建在建筑物底部的一端；放射治疗机本项目加速器治疗用房位于所在大楼北侧，后装治疗助设施应同时设计和建造，并根据安全、卫生和方便的原则合用房位于东侧，辅助用房与机房同时设计建造。本项目将3间加速器机房（含迷道）、后装机房（含6.1.2放射治疗工作场所应分为控制区和监督区。治疗机房、迷路应设置为控制区；其他相邻的、不需要采取专门防护手段和安全控制措施，但6.1.1放射治疗设施一般单独建造或建在建筑物底部的一端；放射治疗机本项目加速器治疗用房位于所在大楼北侧，后装治疗助设施应同时设计和建造，并根据安全、卫生和方便的原则合用房位于东侧，辅助用房与机房同时设计建造。本项目将3间加速器机房（含迷道）、后装机房（含6.1.2放射治疗工作场所应分为控制区和监督区。治疗机房、迷路应设置为控制区；其他相邻的、不需要采取专门防护手段和安全控制措施，但迷道）、CT模拟定位机房划为控制区，将与以上机房相邻区域、机房上方正对区域及后装机房、模拟定需经常检查其职业照射条件的区域设为监督区。位机房正下方区域划为监督区。工作场所放，.3的屏蔽要经后文核算，机房各方向防护屏蔽均满足屏蔽要求。射防护要求6.1.4治疗设备控制室应与治疗机房分开设置，治疗设备辅助机械、电器、本项目控制室、设备房等辅助用房均与机房分开设水冷设备，凡是可以与治疗设备分离的，尽可能设置于治疗机房外。置。 制室和其他居留因子较大的用室,尽可能避开被有用线束直接照射。有走廊相隔。6.1.6X射线管治疗设备的治疗机房、术中放射治疗手术室可不设迷路；γ刀治疗设备的治疗机房，根据场所空间和环境条件，确定是否选用迷本项目治疗机房均设置迷路。路；其他治疗机房均应设置迷路。 6.2.1放射治疗机房应有足够的有效使用空间，以确保放射治疗设备的临2床应用需要。运行需求。空间、通风要求6.2.2放射治疗机房应设置强制排风系统，进风口应设在放射治疗机房上本项目加速器机房、后装机机房均设置强制机械排风GB1-26.1.5应合理设置有用线束的朝向，直接与治疗机房相连的治疗设备的控与系统，采用“上进下出”的通风方式，并对角布置，部，排风口应设在治疗机房下部，进风口与排风口位置应对角设置，以确保室内空气充分交换；通风换气次数应不小于4次/h。、的的通风换气次 标准号标准要求项目情况续表10-7项目辐射防护措施与标准要求对比情况表 GBZ121-有从室内开启治疗机房门的装置，防护门应有防挤压功能。外线防夹装置。 标准号标准要求项目情况治疗机房（不包括移动式电子加速器治疗机房）墙和入口门外30cm经后文核算，各加速器机房、后装机房墙外（防护大处（关注点）的周围剂量当量率应不大于下述a）、b）和c）所确定的周围门外）30cm处的周围剂量当量率均低于2.5μSv/h的剂量当量率参考控制水平HCGBZ121-有从室内开启治疗机房门的装置，防护门应有防挤压功能。外线防夹装置。在治疗机房上方已建、拟建二层建筑物或在治疗机房旁邻近在治疗机房上方已建、拟建二层建筑物或在治疗机房旁邻近建筑物的高度超过自辐射源点至机房顶内表面边缘所张立体角区域时，距治疗机房顶经后文核算，各加速器机房、后装机房顶棚外30cm外表面30cm处，或在该立体角区域内的高层建筑物中人员驻留处，周围剂处的周围剂量当量率低于2.5μSv/h的限值。 量当量率参考控制水平同6.3.1 6.3.3屏蔽材料的选择应考虑其结构性能、防护性能和经济因素，符合最优化 要求，新建机房一般选用普通混凝土。6.3.3屏蔽材料的选择应考虑其结构性能、防护性能和经济因素，符合最优化 要求，新建机房一般选用普通混凝土。本项目加速器机房、后装机房均拟设置门机联锁装6.4.2联锁装置放射治疗设备都应安装门机联锁装置或设施，治疗机房应置，并在防护门内拟设置开门按钮，防护门拟设置红2020安全装置控制区进出口及其他适当位置，设有电离辐射警告标志和工作防护门上方设置工作状态指示灯。和警示标6.4.4急停开关放射治疗设备控制台上应设置急停开关，除移动加速器机体上，迷道内、设备上均设置急停按钮，机房内的人观察到且便于触发。通常应在机房内不同方向的墙面、入口门内旁侧和控制志要求房外，放射治疗机房内设置的急停开关应能使机房内体上，迷道内、设备上均设置急停按钮，机房内的人观察到且便于触发。通常应在机房内不同方向的墙面、入口门内旁侧和控制员能在各个位置上观察到，并便于触发。本项目加速器、后装机机房及控制室拟设置视频监控流。 员能在各个位置上观察到，并便于触发。本项目加速器、后装机机房及控制室拟设置视频监控流。、系统，能全方位观察机房、迷道内的情况；同时设置作者