预防主治系列-计划生育-甾体激素避孕方法

预防主治系列-计划生育-甾体激素避孕方法[单选题]1.首次临床应用人工合成的甾体激素避孕药的时间是()。A.1950年B.1953年C.1956年D.1960年（江南博哥）E.1963年正确答案：C参考解析：女用口服避孕药主要是由人工合成的雌激素和孕激素（即甾体激素）制成的，首创者是美国科学家PinCus和美籍华人学者张明觉等。它打破以往只靠手术绝育或放置宫内节育器或工具避孕等的传统方法，为节育技术进行了一次革命。1956年PinCus等首先临床应用人工合成的甾体激素避孕药。[单选题]2.我国开始临床应用药物避孕是在()。A.1953年B.1956年C.1960年D.1963年E.1966年正确答案：D参考解析：中国的口服避孕药研究开始于20世纪60年代初，1963年开始临床应用，至今已有44年的历史了。[单选题]3.第一个合成的孕激素是()。A.炔诺酮B.异炔诺酮C.甲孕酮D.甲地孕酮E.氯地孕酮正确答案：B参考解析：第一个合成的孕激素是异炔诺酮，属于睾酮衍生物类。由于结构上的不同，人工合成的孕激素，主要有两大类即睾酮类衍生物和孕酮类衍生物。[单选题]4.中国研究成功的1号避孕药是()。A.炔诺酮B.复方炔诺酮C.甲地孕酮D.复方甲地孕酮E.复方18甲正确答案：B参考解析：在20世纪60年代初短短的4年时间，中国科学家研究成功第一批口服避孕药。命名为1号避孕药，即复方炔诺酮片，每片含炔雌醇0.035mg，炔诺酮0.625mg，有片剂、滴丸和纸型。[单选题]5.口服避孕药2号是()。A.复方甲地孕酮B.甲地孕酮C.氯地孕酮D.炔雌醇E.戊酸炔雌醇正确答案：A参考解析：口服避孕药2号是指复方甲地孕酮，成分含炔雌醇0.035mg，甲地孕酮1.0mg，剂型有片剂、滴丸和纸型。[单选题]6.属于睾酮类衍生物是()。A.甲孕酮B.甲地孕酮C.氯地孕酮D.炔诺酮E.炔雌醇正确答案：D参考解析：各类型的孕激素避孕药，从结构上主要有两大类，睾丸酮类衍生物和孕酮类衍生物，睾丸酮类衍生物主要有炔诺酮、异炔诺酮、炔诺孕酮等。[单选题]7.下列哪种是口服短效避孕药？()A.炔诺孕酮B.复方乙酸羟孕酮C.庚炔诺酮D.复方炔雌醚E.复方炔诺酮正确答案：E参考解析：口服短效避孕药有：复方炔诺酮片，复方甲地孕酮片，三相片。复方炔雌醚是长效口服避孕药，复方乙酸羟孕酮和庚炔诺酮是长效避孕针剂，炔诺孕酮是探亲避孕药。[单选题]8.属于长效口服避孕药的是()。A.复方甲地孕酮B.炔诺孕酮C.复方炔雌醚D.复方炔诺酮E.复方己酸孕酮正确答案：C参考解析：复方炔雌醚属于长效1：3服避孕药，每片含炔诺孕酮6.0mg，炔雌醚3.0mg，长效口服避孕药还包括三合一炔雌醚片。[单选题]9.复方短效口服避孕药中的炔雌醇含多少量时易发生突破性出血？()A.0.03mgB.0.035mgC.0.35mgD.0.40mgE.0.50mg正确答案：A参考解析：用雌激素可以维持内膜的完整而不出血，而雌激素减至1/8量（炔雌醇0.03mg）时即易发生突破出血，故减量不宜过多。突破性出血指服药期间出现的不规则出血。复方口服避孕药炔雌醇剂量从50～100μg普遍降至30～35μg，近年有20μg的报道，20μg易发生突破性出血。[单选题]10.目前应用的甾体激素避孕药的种类除外()。A.口服避孕药B.注射避孕针C.缓释系统避孕药D.抗雌激素避孕药E.抗孕激素避孕药正确答案：D参考解析：目前国内外采用的甾体类女用避孕药，是以人工合成的雌激素和孕激素复合制剂为主。口服避孕药、避孕针、缓释系统避孕药都是人工合成的雌、孕激素。抗孕激素米非司酮因有拮抗孕酮的作用，可避免妊娠。目前临床上常用于紧急避孕。[单选题]11.目前复方口服避孕药中最常用的雌激素成分是()。A.炔雌醚B.炔雌醇C.戊酸雌二醇D.炔雌醇3-甲醚E.环戊丙酸雌二醇正确答案：B参考解析：炔雌醇又称乙炔雌二醇，它在C17位上引入乙炔基，在体内有较长的半衰期，1：3服后60～100分钟达高峰浓度。5天内血中达到相对平稳浓度，是口服雌激素效应最强者，是目前口服避孕药中最常用的雌激素成分。[单选题]12.口服雌激素效应最强的是()。A.己烯雌酚B.戊酸雌二醇C.炔雌醇3-甲醚D.乙炔雌二醇E.炔雌醇环戊醚正确答案：D参考解析：乙炔雌二醇，简称炔雌醇。它的雌激素效应为口服雌激素中最强者，比己烯雌酚约强10倍，所以用药剂量小。不良反应与剂量是成正比的，在复方口服避孕药中的剂量从最初的50～100μg/d已降至现在的30～35μg/d。[单选题]13.关于短效口服避孕药的避孕原理，正确的是()。A.宫颈黏液受雌激素影响，量多、黏稠度增加，不利于精子穿透B.加速孕卵在输卵管内运行速度，使其与子宫内膜的发育不同步C.雌激素作用使子宫内膜发育不良，不利于受精卵着床D.抑制排卵E.影响下丘脑的LHRH释放，促进FSH和LH的分泌正确答案：D参考解析：口服短效避孕药的作用机理是：①抑制排卵，抑制下丘脑释放LHRH，使垂体分泌FSH和LH减少，同时影响垂体对LHRH的反应，不出现排卵前的LH峰，不排卵；②改变宫颈黏液性状，在孕激素的作用下，使宫颈黏液量少、变稠，不利于精子穿透；③改变子宫内膜形态与功能，孕激素干扰雌激素作用，使子宫内膜增殖受抑制。孕激素又使腺体及间质提早发生类分泌期变化，使子宫内膜分泌不良，不适于受精卵着床。[单选题]14.口服避孕药1号含炔雌醇()。A.0.03mgB.0.035mgC.0.04mgD.0.045mgE.0.30mg正确答案：B参考解析：口服避孕片1号，也叫复方炔诺酮片，每片含炔诺酮0.625mg，炔雌醇0.035mg，是短效的口服避孕药。[单选题]15.口服避孕片2号所含的孕激素是()。A.炔诺酮B.异炔诺酮C.甲地孕酮D.氯地孕酮E.己酸孕酮正确答案：C参考解析：口服避孕片2号，也叫复方甲地孕酮片，每片含甲地孕酮1mg，炔雌醇0.035mg。是短效口服避孕药。用法：自月经周期第5天开始，每晚1片，连服22天，不间断，如漏服1片，在12小时内补服，如漏服2片或2片以上，该周期需同时加外用避孕法。[单选题]16.甾体激素避孕药的作用机制正确的是()。A.促进下丘脑GnRH的释放B.促进垂体促性腺激素分泌细胞功能C.促进FSH和LH的合成与释放D.卵巢雌、孕激素分泌增加E.抑制排卵正确答案：E参考解析：甾体避孕药对下丘脑促性腺激素释放激素（GnRH）起作用，是由于复方避孕药中的雌、孕激素的负反馈而受抑制。对垂体可能是抑制垂体对GnRH刺激的反应，也可能是影响垂体促性腺激素分泌细胞功能，抑制FSH与LH的合成与释放。卵巢由于垂体促性腺激素的合成、分泌受抑制，卵巢中卵泡的发育受到影响，雌、孕激素分泌降低，卵巢间质结缔组织增多并呈纤维化，不能排卵而达避孕目的。影响宫颈黏液理化性能等。[单选题]17.黄体生成素的英文缩写正确的是()。A.FSHB.LHC.PGD.PRTE.Gn-RH正确答案：B参考解析：黄体生成素（LutEinizinghormonE，LH）。垂体在下丘脑所产生的激素控制下，分泌FSH和LH，二者直接控制卵巢的周期变化，排卵前血中LH和FSH达高峰。[单选题]18.以下属于口服避孕药的避孕机理的是()。A.前列腺素改变输卵管的正常蠕动，使受精卵与子宫内膜发育不同步B.甾体激素改变输卵管的正常蠕动，使受精卵与子宫内膜发育不同步C.子宫内膜纤溶活性增强，使囊胚溶解吸收D.子宫内膜白细胞、巨噬细胞增多，影响受精卵着床E.子宫内膜细胞代谢受影响，不利受精卵着床正确答案：B参考解析：口服避孕药的妇女，在持续的雌、孕激素的作用下，可以改变输卵管正常的分泌活动与肌肉活动，改变受精卵在输卵管内的正常运行速度，使受精卵与子宫内膜发育不同步，着床受阻，以达避孕目的。[单选题]19.雌激素的生理作用错误的是()。A.使子宫内膜增生B.促使子宫发育C.宫颈口松弛D.宫颈黏液变稠E.加强输卵管肌肉收缩正确答案：D参考解析：雌激素的生理作用，可促使子宫发育，引起细胞增生和肥大，使子宫内膜增生，使宫颈口松弛，宫颈黏液分泌增加，质变稀薄，易拉成丝状。使阴道上皮细胞增生和角化、黏膜变厚，使乳腺腺管增生，对卵巢卵泡的发育是必需的，对下丘脑有正负反馈，抑制脑垂体促性腺激素的分泌，促进钠、水潴留，促进骨中钙的沉积。促进输卵管发育，加强输卵管节律性收缩的振幅。[单选题]20.关于孕激素的生理作用，正确的是()。A.使输卵管纤毛细胞退化B.促进乳腺腺管发育C.增加输卵管节律收缩D.使阴道上皮细胞角化E.抑制下丘脑体温调节中枢正确答案：A参考解析：孕激素的生理作用是使子宫平滑肌松弛，使增生期子宫内膜转化为分泌期，使宫颈1：3闭合，黏液减少、变稠、拉丝度减少，抑制输卵管肌节律性收缩的振幅，使纤毛细胞退化、输卵管液减少。使阴道上皮脱落加快，在雌激素作用的基础上，促进乳腺腺泡发育成熟。通过对下丘脑的负反馈，影响垂体促性腺激素的分泌，能兴奋下丘脑体温中枢，使体温升高。排卵后基础体温可升高0.3～0.5℃，促进水、钠排泄。[单选题]21.雌、孕激素的协同作用是()。A.促进子宫的收缩B.促进输卵管的蠕动C.促进宫颈黏液的分泌D.促进阴道上皮细胞角化E.促进乳房的发育正确答案：E参考解析：雌、孕激素的协同作用是促使女性生殖器和乳房的发育。二者的拮抗作用表现在子宫收缩、输卵管的蠕动、宫颈黏液的变化，阴道上皮细胞角化和脱落以及钠、水潴留与排泄等。[单选题]22.关于口服避孕药的避孕机理，错误的是()。A.干扰下丘脑一垂体系统抑制排卵B.抑制垂体促性腺激素的合成C.干扰子宫内膜细胞DNA合成D.抑制卵巢雌、孕激素的分泌E.改变输卵管的正常蠕动正确答案：C参考解析：口服避孕药的避孕机理是通过药物对子宫内膜的作用改变子宫内膜的形态与功能，影响受精卵着床。带铜IUD的作用机理是干扰子宫内膜细胞的DNA合成。由于子宫内膜长期吸收铜，影响内膜含锌酶活性，影响DNA合成、糖原代谢及雌激素摄入，使子宫内膜细胞代谢受影响，不利于受精卵着床及囊胚发育。[单选题]23.关于三相片口服避孕药，正确的是()。A.前6片含高剂量雌、孕激素B.继之5片雌、孕激素剂量减少C.最后10片雌激素增加，孕激素量减少D.每月摄入甾体激素总量比单相片少约40％E.避孕效果不同，不良反应减轻正确答案：D参考解析：三相片是口服短效避孕药，模拟月经周期中雌、孕激素的生理变化，分为三个不同剂量。雌激素量在周期中期略高，孕激素则逐步加量。第一相片（第1～6片）浅黄色，含炔雌醇0.03mg，左炔诺孕酮0.05mg；第二相片（第7～11片），白色片，含炔雌醇0.04mg，左炔诺孕酮0.075mg；第三相片（第12～21片），棕色片，每片含炔雌醇0.03mg，左炔诺孕酮0.125mg。这样的配方每月摄人甾体激素总量比单相片少40％左右，避孕效果不变，不良反应减轻，对机体代谢影响减少。已有国产的三相片。[单选题]24.关于口服避孕药的剂型，错误的是()。A.糖衣片，药含于糖衣层以内B.纸型剂，药附于可溶性纸上C.滴丸，服后在肠道内缓慢释放，不良反应少D.单相片，月经周期中，雌、孕激素固定剂量E.三相片，在月经周期中，雌、孕激素剂量变化正确答案：A参考解析：糖衣片的药物含在糖衣层中，如1号、2号、0号避孕药的药物含在糖衣中，如果糖衣潮解或破碎，可能影响避孕效果或导致阴道不规则出血。需要更换合格药物。[单选题]25.口服复方短效避孕药在什么年龄应慎用？()A.≥20岁B.≥25岁C.≥30岁D.≥35岁E.≥40岁正确答案：E参考解析：年龄到40岁，由于心血管疾病危险随年龄而增加，服用避孕药可能增加危险。[单选题]26.吸烟者口服避孕药在什么年龄慎用？()A.≥20岁B.≥25岁C.≥30岁D.≥35岁E.≥40岁正确答案：D参考解析：吸烟本身即增加心血管疾病的危险。年龄≥35岁者，服用口服避孕药要慎重。如每天吸烟20支以上，年龄在35岁以上者禁用口服避孕药。[单选题]27.下列哪项可选用复方短效口服避孕药？()A.血栓性静脉炎B.慢性盆腔炎C.子宫肌瘤D.乳腺癌E.高血脂正确答案：B参考解析：外源性激素的摄入，对机体有一定的影响，一般认为雌激素主要是增加凝血因子，易促使血栓栓塞形成，孕激素主要是改变脂代谢，与心血管疾病的发病可能有关。因此，血栓性静脉炎或有血栓病史者，禁用复方短效避孕药。子宫肌瘤和乳腺癌的发病都与性激素、雌激素关系密切，乳腺癌或雌激素依赖性肿瘤也禁用，慢性盆腔炎的发病与性激素无关。[单选题]28.禁用复方短效口服避孕药的是()。A.子宫内膜异位症B.糖尿病伴视网膜病变C.滴虫性阴道炎D.重度宫颈糜烂E.子宫Ⅱ度脱垂正确答案：B参考解析：糖尿病无并发血管性病变，虽然服用避孕药可使糖耐量有轻度减退，但在严密监视下可以使用。但糖尿病伴有。肾脏或视网膜病变及其他心血管病患者禁用避孕药。而生殖道炎症，无论是阴道炎还是宫颈炎，都可以应用避孕药，但不可应用IUD，子宫Ⅲ度脱垂和子宫内膜异位症不适用IUD，但可以选用避孕药。[单选题]29.关于口服避孕药时间，最佳的是()。A.早饭前服B.早饭后服C.晚饭前服D.晚饭后服E.午饭时服正确答案：D参考解析：口服避孕药中的雌激素刺激胃黏膜引起食欲不振、恶心、呕吐以至乏力、头晕等类早孕反应，所以服药时间最好选在晚饭后。[单选题]30.避免口服避孕药漏服的最佳方法是()。A.起床后服B.睡前服C.饭中服D.饭前服E.饭后服正确答案：B参考解析：每天固定时间服，可避免口服避孕药漏服。为减轻类早孕反应，每天以睡前服药为宜，养成习惯，避免漏服，睡前服药还可减轻胃肠道反应。因睡眠时，胃肠活动受抑制。[单选题]31.口服避孕片1号需连服()。A.20天B.21天C.22天D.28天E.30天正确答案：C参考解析：口服避孕片1号、2号、0号，都需连服22天，从月经周期第5天开始，每晚1片，不能间断，这是根据月经周期的时间设计的服药天数。[单选题]32.口服避孕药的不良反应是()。A.下腹疼痛B.经血过多C.生殖道炎症D.痛经E.类早孕反应正确答案：E参考解析：口服避孕药的不良反应主要有类早孕反应、体重增加、色素沉着、月经改变。服药时抑制内源性激素分泌。甾体避孕药替代性对子宫内膜发生作用，一般服药后月经变规则，经期缩短，经量减少，痛经减轻或消失。若用药后出现闭经，反映避孕药对下丘脑一垂体轴抑制过度，应停避孕药改用雌激素替代治疗或加用促排卵药物，仍无效者应进一步查找原因。[单选题]33.关于口服避孕药的不良反应，不恰当的是()。A.突破性出血B.经量过少C.体重增加D.子宫内膜癌E.色素沉着正确答案：D参考解析：服药期间发生不规则少量流血，称突破性出血，多发生在漏服药后，少数人虽未漏服也能发生。因为服药时抑制内源性激素分泌，甾体避孕药替代性对子宫内膜发生作用，出现经量减少。由于避孕药中孕激素成分的弱雄激素活性促进体内合成代谢，也可因雌激素使水、钠潴留引起体重增加。少数妇女颜面部皮肤出现淡褐色色素沉着，为激素作用所致。据国内外多年的临床观察及远期安全性研究资料表明，长期服用甾体避孕药不增加生殖器官恶性肿瘤的发生。由于孕激素的保护作用，可减少子宫内膜癌、卵巢上皮癌的发生。[单选题]34.禁用复方短效口服避孕药的是()。A.乳腺癌B.卵巢癌C.子宫内膜癌D.子宫内膜异位症E.滋养叶细胞肿瘤正确答案：A参考解析：长期服用甾体避孕药，由于孕激素保护作用，不增加生殖器官恶性肿瘤的发生率，而且能够减轻痛经，乳腺癌患者及雌激素依赖性肿瘤禁用。[单选题]35.关于口服避孕药的类早孕反应，正确的是()。A.常在服药第3～4周期发生B.雌激素刺激胃黏膜引起C.症状不能自行消失D.孕激素刺激呕吐E.出现症状立即停药正确答案：B参考解析：口服避孕药的类早孕反应是雌激素刺激胃黏膜引起食欲不振、恶心、呕吐等，常在服药第1～2周期出现，症状在1～3个周期后可自行消失，症状严重者，可考虑更换制剂。[单选题]36.关于避孕药的类早孕反应不恰当的处理是()。A.睡前服药B.维生素B6口服C.维生素C口服D.维生素B1口服E.山莨菪碱口服正确答案：D参考解析：饭后或睡前服避孕药可以减轻药物对胃黏膜的刺激，维生素B6有止吐作用，维生素C参与机体的多种代谢，能减轻毛细血管的脆性，山莨菪碱属于解除痉挛药物。以上方法都可用于处理类早孕反应，而维生素B1，属于营养神经药物，可用于末梢神经炎等疾病。[单选题]37.除哪种药物外同时服用能够影响避孕药效？()A.青霉素B.氯霉素C.利福平D.苯巴比妥E.呋喃坦啶正确答案：A参考解析：与避孕药同时服用影响药效的药物，如利福平、氯霉素、氨苄青霉素、苯巴比妥、苯妥英钠、利眠宁、非那西汀、吡唑酮、克霉唑、呋喃妥因等药物。因为这些肝酶诱导药物可降低避孕药效果，应选用其他避孕方法。[单选题]38.择期手术的妇女，术前至少应停用避孕药()。A.1周B.2周C.3周D.4周E.5周正确答案：D参考解析：避孕药中的甾体激素，对机体的代谢、凝血都有一定的影响，因此择期手术的妇女，术前至少停药4周。[单选题]39.关于避孕针1号的成分正确的是()。A.己酸孕酮100mg，戊酸雌二醇2mgB.己酸孕酮150mg，戊酸雌二醇3mgC.己酸孕酮200mg，戊酸雌二醇4mgD.己酸孕酮250mg，戊酸雌二醇5mgE.己酸孕酮500mg，戊酸雌二醇10mg正确答案：D参考解析：避孕针1号是我国医学家在20世纪60年代研制成功的含有雌、孕激素的长效复方避孕针，含己酸孕酮250mg，戊酸雌二醇5mg。[单选题]40.关于长效避孕针的用法正确的是()。A.避孕针1号每个月注射2次B.醋酸甲孕酮避孕针首次周期第5天肌内注射1支，以后每3个月注射1次C.庚炔诺酮避孕针每3个月注射1次D.复方甲地孕酮避孕针每月注射2次E.复方庚炔诺酮避孕针每2个月注射1次正确答案：B参考解析：A项，避孕针1号在首次月经周期第5天肌内注射2支，以后每次周期10～12天肌内注射1支。B项，醋酸甲孕酮避孕针，首次周期第5天肌内注射1支，以后每3个月肌内注射1支。C项，庚炔诺酮避孕针首次周期第5天肌内注射1支，以后每2个月肌内注射1支。D项，复方甲地孕酮避孕针，首次周期第5天和第10天至第12天各肌内注射1支，以后每周期第10天到12天再肌内注射1支。E项，复方庚炔诺酮避孕针，首次周期第5天肌内注射1支，以后每次周期第10天肌内注射1支。[单选题]41.停用注射避孕针下列最多见的不良反应是()。A.头痛B.头晕C.疲乏D.性欲减退E.抑郁正确答案：A参考解析：使用注射避孕药可引起神经系统症状，而最常见的停用原因是头痛，其他为头晕、疲乏、性欲减退、焦虑和抑郁。[单选题]42.除下列哪项外都是缓释系统避孕药？()A.皮下埋植剂B.缓释阴道避孕环C.微球和微囊避孕针D.阴道避孕药膜E.透皮贴剂避孕正确答案：D参考解析：缓释系统避孕药是将避孕药（主要是孕激素）与具备缓慢释放功能的高分子化合物制成多种剂型，在体内持续、恒定地微量释放，起长效避孕作用。皮下埋植剂分两个型号，第一代产品称NorplantⅠ，有6个硅胶囊，每个含左炔诺孕酮（LNG）36mg，第二代称NorplantⅡ，只需2根硅胶棒，每根含LNG70mg。于月经来潮的第2～7天内在左上臂内侧皮下埋植可避孕5年。缓释阴道避孕环，ST-1433阴道环由我国首先合成，避孕期仅6个月。微球和微囊避孕是采用具有生物降解作用的高分子化合物与甾体激素避孕药混合或包裹制成，在体内自行降解，不必去除，是有发展前途的避孕针。透皮贴剂避孕含有雌、孕激素，从药膜中按一定比率恒量释放，效果同口服避孕药，有效期7天。阴道避孕药膜以壬苯醇醚为主药，聚乙烯醇为水溶性成膜材料，属于外用避孕药。具有高效、快速杀精能力。[单选题]43.30岁，妇女，口服避孕片2号避孕，服至第10天时漏服1次，应采取的最佳补救办法是()。A.在12小时内补服1片B.在24小时内补服1片C.停药5天再服下一周期D.避孕失败，改用其他方法避孕E.2天后开始服下一周期正确答案：A参考解析：口服避孕片0号、1号、2号，在服药期间如漏服1片，在12小时内补服1片，或于次晨补服1片。[单选题]44.28岁，妇女，已口服避孕药5年，希望妊娠，应在停药多长时间受孕为宜？()A.1个月后B.3个月后C.6个月后D.10个月后E.12个月后正确答案：C参考解析：长期服避孕药在停药6个月后妊娠者，随访胎儿无异常发现，遗传学检查无致畸证据。为避免避孕药影响，以停药6个月后再受孕为宜，短期服用者例外。[单选题]45.27岁，妇女，口服1号避孕片时，发现药片的糖衣已潮解，处理的办法应选择()。A.继续口服B.更换合格药片C.停服1次D.把糖衣去掉后口服E.碾碎药片口服正确答案：B参考解析：口服1号、2号、0号避孕药的药物，含在糖衣层中如果糖衣潮解，可能影响避孕效果或导致阴道不规则出血，需要更换合格药物。[单选题]46.36岁，妇女，口服避孕药2号，避孕已5年，现1周出现下肢肿胀和疼痛，最可能的诊断是()。A.肾小球肾炎斑B.高血压疾病C.下肢静脉炎D.下肢淋巴管炎E.下肢血栓栓塞正确答案：E参考解析：避孕药中的雌激素有增加凝血因子的作用，易促使血栓栓塞形成，当长期口服避孕药的妇女出现下肢肿胀和疼痛时，最可能的诊断要想到是下肢血栓栓塞。[单选题]47.25岁，妇女，无子女，在口服避孕药后，停经40天尿HCG呈阳性，应选择的恰当处理是()。A.继续妊娠B.定期产前检查C.做产前诊断D.行人工流产E.行钳刮术正确答案：D参考解析：服药期间避孕失败妊娠者，一般建议终止妊娠。因为性激素对发育中的胎儿有不利影响。女性胎儿可能发生生殖器官肿瘤，男性胎儿可能有泌尿生殖道的发育异常。并且先天性畸形的危险性增加。妊娠10周以内终止妊娠多采用人工流产负压吸引，10～12孕周者行钳刮术。[单选题]48.皮下埋植剂（Norplant）避孕药的载体是()。A.聚乙烯B.硅橡胶C.聚乙烯丙醋D.不锈钢E.金属铜正确答案：B参考解析：皮下埋植剂避孕药属于缓释系统避孕药，所有的避孕缓释系统均需要一定的载体，目前所用的载体可分为两类。一类为非生物降解，当前所用的大部分为硅橡胶类，当药物释放至一定程度不能再起避孕作用时，载体必须取出。另一类可生物降解，载体所用原料多为聚乙内脂类，待避孕药物释放殆尽，其载体在体内环境中逐渐降解，最后的代谢物排出体外。Norplant左炔诺孕酮皮下埋植剂为每组6个柔软的胶囊，内装合成的孕激素左炔诺孕酮（LNG），胶囊是以硅橡胶为原料做成细管，内装LNG干燥结晶，管的两端以医用A级硅胶封闭。硅橡胶管为医用级的硅橡胶。自20世纪50年代以来，已作为各种修复物如心脏瓣膜、引流管等广泛安全地应用于人体。[单选题]49.下列哪项禁忌皮下埋植避孕剂？()A.盆腔炎B.下肢血栓性静脉C.缺铁性贫血D.心瓣膜病E.慢性肝炎正确答案：E参考解析：皮下埋植避孕剂目前推广应用的是左炔诺孕酮，商品名为Norplant是单纯孕激素避孕药，经大量临床及流行病学调查显示，Norplant并不增加心血管或血管栓塞的危险，因而，WHO（1996）认为下列情况可以使用埋植剂，而不必受限制：①曾有先兆子痫史，没有血管病变存在；②哺乳妇女，孕激素不影响哺乳，产后6周后哺乳妇女可放置；③手术，单纯孕激素不增加血凝的危险性；④心瓣膜疾病，因孕激素不增加血凝的危险，不论是否有症状都可使用；⑤深部静脉栓塞，静脉曲张、浅部血栓性静脉炎；⑥盆腔炎；⑦缺铁性贫血、镰状细胞性贫血。绝对禁忌证有：①妊娠或可疑妊娠者。②恶性肿瘤者。③活动性肝病、黄胆或曾有妊娠肝病、妊娠瘙痒症及妊娠疱疹者；急慢性肾脏疾病患者或其他全身性疾病的急性期。④有心、脑血管栓塞性疾病者。⑤糖尿病。⑥严重贫血或凝血机制障碍者。⑦不规则阴道出血者。⑧高血压病者。⑨高血脂症。⑩哺乳6周内。相对禁忌证有：①严重神经官能症及精神异常病史；②患生殖器官良性肿瘤；③有糖尿病家族史；④有宫外孕史；⑤有乳腺包块；⑥频发偏头痛；⑦因病正在服用以下药物：利福平、保泰松、苯巴比妥类、苯妥英钠等。[单选题]50.药物流产最常用的药物是()。A.卡孕栓B.米索前列醇C.炔诺酮D.米非司酮E.缩宫素正确答案：D参考解析：药物流产自20世纪90年代开展以来，由于其方法简单，不需宫内操作，故无创伤性，越来越受到人们的欢迎。目前临床上最常用的药物流产药物是米非司酮，而米索前列醇和卡孕栓都属于前列腺素药物，是配伍药物，缩宫素用于妊娠14周以上的引产。[单选题]51.假如药物流产失败，应采取的措施是()。A.加用缩宫素B.加大米非司酮剂量C.加大米索前列醇剂量D.行负压吸宫术E.继续观察正确答案：D参考解析：药物流产失败是指用药第8天未见胎囊排出，经B超检查证实胚胎继续增大、胎心搏动存在（继续妊娠）、胚胎死亡者，应采用负压吸引术终止妊娠。[单选题]52.下列哪项不是米非司酮的药理特性？()A.抗孕酮作用B.轻度抗雌激素作用C.轻度抗雄激素作用D.抗糖皮质醇作用E.促进子宫收缩正确答案：B参考解析：米非司酮是一种合成类固醇，结构类似炔诺酮，具有抗孕酮、糖皮质醇和轻度抗雄激素特性，但无抗雌激素作用。可与米索前列醇配伍使用进行药物流产。同时由于妊娠蜕膜坏死，释放内源性前列腺素，促进子宫收缩及宫颈软化。[单选题]53.米非司酮药物流产的机理是()。A.与孕酮竞争性结合子宫蜕膜的雌激素受体B.与孕酮竞争性结合子宫蜕膜的孕激素受体C.与雌二醇竞争性结合子宫内膜的雌激素受体D.与雌二醇竞争性结合子宫内膜的孕激素受体E.与雌三醇竞争性结合子宫蜕膜的雌激素受体正确答案：B参考解析：米非司酮对子宫蜕膜孕激素受体的亲和力比孕酮高5倍，能与孕酮竞争而与子宫蜕膜孕激素受体结合，阻断孕酮活性而终止妊娠。[单选题]54.米非司酮药物流产适用于()。A.停经7周以内B.停经8周以内C.停经9周以内D.停经10周以内E.停经12周以内正确答案：A参考解析：米非司酮药物流产适用于停经7周以内（49天）、本人自愿要求使用药物终止妊娠的18～40岁健康妇女，完全流产率达90％～95％。[单选题]55.米非司酮药物流产最常用的配伍药物为()。A.缩宫素B.前列腺素C.麦角新碱D.益母草E.雌二醇正确答案：B参考解析：米非司酮与前列腺素配伍，为目前药物流产最佳方案，因两者起协同作用提高终止妊娠效果，使用药量减少。常用米非司酮与卡孕栓配伍，米非司酮与米索前列醇配伍。卡孕栓属于PGF的衍生物，米索前列醇属于PGE系列的药物。[单选题]56.米非司酮的作用正确的是()。A.使妊娠蜕膜坏死B.释放内源性前列腺素C.促进子宫收缩D.促进宫颈软化E.以上都是正确答案：E参考解析：米非司酮与孕酮竞争性结合蜕膜的孕激素受体，阻断孕酮活性，引起蜕膜坏死，释放内源性前列腺素，促进子宫收缩及宫颈软化。[单选题]57.下列哪项不是米非司酮的不良反应？()A.恶心B.呕吐C.腹痛D.腹泻E.头晕正确答案：E参考解析：服用米非司酮后有轻度不良反应，如恶心、呕吐、腹痛、腹泻等，但无头晕的不良反应。[单选题]58.药物流产的主要不良反应是()。A.出血时间长和感染B.出血时间长和栓塞C.出血量多和感染D.出血时间长和量多E.感染和栓塞正确答案：D参考解析：药物流产出血时间长、出血量多是其主要的不良反应。多数是由不全流产造成，需刮宫治疗。[单选题]59.下列哪项不是前列腺素药物流产的原理？()A.抑制宫颈胶原合成酶B.使胶原合成降低，软化宫颈，利于宫颈扩张C.兴奋子宫平滑肌，刺激子宫收缩D.溶黄体作用，降低黄体酮水平E.提高子宫内膜对米非司酮的敏感性正确答案：E参考解析：前列腺素药物流产的原理是抑制宫颈胶原合成酶，使胶原合成降低，软化宫颈，利于宫颈扩张；兴奋子宫平滑肌，引起子宫收缩；溶黄体作用，降低黄体酮水平，不能提高子宫内膜对米非司酮的敏感性。[单选题]60.开展药物流产的必备条件，恰当的是()。A.能够输液B.能够供氧C.能急诊刮宫D.能够输血E.以上均是正确答案：E参考解析：开展药物流产必需在具备抢救失血性休克、过敏性休克的急救条件，包括急诊刮宫、供氧、输液、输血（如无输血条件的单位必须有就近转院条件）等的区、县级以上医疗单位或计划生育服务所（站）进行。[单选题]61.关于米非司酮正确的是()。A.受体水平孕激素拮抗剂B.受体水平黄体激素兴奋剂C.受体水平雌激素拮抗剂D.受体水平雌激素兴奋剂E.受体水平促黄体生成素拮抗剂正确答案：A参考解析：米非司酮是受体水平孕激素拮抗剂，它与孕激素受体的亲和力较黄体酮强5倍。有抗着床、终止早孕、诱导月经、抑制排卵和促宫颈成熟等作用。[单选题]62.关于米非司酮的作用，错误的是()。A.抗着床B.阻断妊娠C.促宫颈成熟D.诱导排卵E.诱导月经正确答案：D参考解析：米非司酮是受体水平黄体激素拮抗剂，它与孕激素受体的亲和力较黄体酮强5倍。有抗着床、终止早孕、诱导月经、抑制排卵和促宫颈成熟以及提高子宫对前列腺素的敏感性等作用。[单选题]63.药物流产的适应证，不恰当的是()。A.停经7周以内，诊断宫内孕的健康妇女B.对人工流产吸宫术有顾虑者C.妊娠合并心脏病D.既往曾发生过人工流产综合征者E.哺乳期妊娠正确答案：C参考解析：药物流产的适应证为：停经7周以内，诊断宫内孕的健康妇女；对人工流产吸宫术有顾虑者；既往曾发生过人工流产综合征者；哺乳期妊娠。C项，妊娠合并心脏病不是药物流产的适应证。[单选题]64.药物流产应禁用于()。A.近期有人工流产史者B.带器妊娠C.子宫畸形D.子宫极度前倾前屈E.子宫极度后倾后屈正确答案：B参考解析：药物流产适用于负压吸宫可能有困难者，如近期有人工流产史、子宫畸形和子宫极度前倾、后倾前屈等与带器妊娠者应行负压吸宫术。应在术前通过B超检查节育器情况，人工流产术中或术前取出节育器，取出困难者需作进一步检查和处理。[单选题]65.下列适宜药物流产的是()。A.先兆流产B.带宫内节育器妊娠C.过敏体质D.妊娠剧吐E.患肝、肾疾病正确答案：A参考解析：药物流产的禁忌证为带宫内节育器妊娠、过敏体质、妊娠剧吐、患肝、肾疾病等。稽留流产是指胚胎或胎儿死亡，滞留在宫腔内尚未自然排出者。胚胎或胎儿死亡后子宫不再增大反而缩小，早孕反应消失或胎动消失，未闻及胎心。因胚胎死亡时间过长，可释放凝血活酶等，可能发生凝血功能障碍，导致DIC，造成严重出血。处理前应作DIC常规化验，做好输血准备。可行药物流产，应用米非司酮和前列腺素。[单选题]66.米非司酮的禁忌证是()。A.肺结核B.肾上腺疾病C.心功能不全D.贫血E.慢性胃炎正确答案：B参考解析：米非司酮的禁忌证为：肾上腺疾病、糖尿病及其他内分泌疾病、肝肾功能异常、妊娠期皮肤瘙痒史、血液疾患和血管栓塞病史、与甾体激素有关的肿瘤。[单选题]67.下列可用前列腺素的是()。A.糖尿病B.心脏病C.青光眼D.胃肠功能紊乱E.高血压正确答案：A参考解析：使用前列腺素的禁忌证为：心脏病、青光眼、贫血、胃肠功能紊乱、高血压、哮喘等疾病，还有异位妊娠，妊娠剧吐，贫血（HB＜95g/L），吸烟每天超过10支或嗜酒，长期服用利福平、异烟肼、抗癫痫药、抗抑郁药、西米替丁、阿司匹林、消炎痛、巴比妥类药物等。糖尿病如无心血管改变，不是用前列腺素药物的禁忌证。[单选题]68.口服米非司酮后，出现阴道流血一般在服药后()。A.第1天B.第2天C.第3天D.第4天E.第5天正确答案：B参考解析：没有试题分析[单选题]69.用前列腺素后子宫收缩一般在用药后()。A.0.5～1小时B.0.5～2小时C.0.5～4小时D.0.5～6小时E.0.5～8小时正确答案：D参考解析：前列腺素（PG）是一组化学结构相似，含有20个碳原子的不饱和羟基脂肪酸，广泛存在于机体各组织和体液中，以精液中含量最高。因其结构不同，PG分A、B、C、D、E、F、G、H、I等类型。妇产科常用的是PGE和PGF型。PGE可使心血管和气管平滑肌松弛，PGF则作用相反。米索前列醇系PG口衍生物，口服片有100μg及200μg。卡前列甲酯（卡孕栓）系PGF衍生物，栓剂，每粒含1mg和0.5mg。用前列腺素后一般在用药后半小时至6小时开始出现子宫收缩。[单选题]70.卡孕栓抗早孕的用药方法是()。A.每隔0.5～1小时上药1次B.每隔1～2小时上药1次C.每隔2～3小时上药1次D.每隔3～4小时上药1次E.每隔4～5小时上药1次正确答案：C参考解析：卡前列甲酯栓（PG卡孕栓）是PGF衍生物，生物活性比母体前列腺素PGF高10倍，且作用时间长，不良反应小。对子宫平滑肌有明显兴奋作用，使子宫产生强烈的收缩。卡前列甲酯栓用于抗早孕的用药方法是：每隔2～3小时将1枚卡前列甲酯栓放置于阴道后穹隆处，最多不超过6枚。[单选题]71.卡孕栓用于抗早孕用药最多不超过()。A.2枚B.4枚C.6枚D.8枚E.10枚正确答案：C参考解析：卡前列甲酯栓用于抗早孕，用药最多不超过6枚。本品用于诱发流产或催产，主要是它可使子宫颈的胶原分解酶活性增加，使胶原纤维降解，胶原囊间隙扩大，宫颈松弛、软化而变短，还可使子宫收缩，使胎盘受损，继发血孕酮水平下降、胎儿缺氧，以及子宫内源性前列腺素合成上升，引起子宫收缩，达到流产和引产的目的。药物在血中的半衰期约30分钟，给药后6～9小时，主要由尿中排出。[单选题]72.关于米非司酮错误的是()。A.是一种合成的类固醇B.可用于紧急避孕C.与孕酮受体结合D.降低血孕酮水平E.用于终止早孕正确答案：D参考解析：米非司酮是一种合成的类固醇，其结构似炔诺酮，对子宫内膜孕激素受体的亲和力比孕酮高5倍因而能和孕酮竞争，而与蜕膜的孕激素受体结合从而降低孕酮活性，发挥终止早期妊娠和紧急避孕的作用，而不是降低血孕酮水平。[单选题]73.早早孕概念正确的是()。A.停经50天以内B.停经40天以内C.停经38天以内D.停经42天以内E.停经30天以内正确答案：D参考解析：停经12周以内为早期妊娠，停经42天以内的妊娠称为早早孕期，此期妊娠囊较小，吸宫易残留。[单选题]74.最早能诊断妊娠的方法是()。A.B超检查B.断层扫描C.HCG测定D.腹部X线片E.妇科检查正确答案：C参考解析：人绒毛膜促性腺激素（HCG）为水溶性，易被吸收进入母体，在受精后10天左右即可用放射免疫沉淀法自母体血清中测出，成为诊断早孕最敏感的方法之一。超声一般能诊断停经31～42天的早孕。[单选题]75.目前临床常用药物流产方法是()。A.米非司酮B.卡孕栓C.环磷酰胺D.米非司酮+前列腺素E.卡孕栓+前列腺素正确答案：D参考解析：目前临床常用药物流产方法是：米非司酮+前列腺素，卡孕栓也是前列腺素。米非司酮是孕激素的拮抗剂，使胚胎由子宫内膜剥离，前列腺素使子宫收缩，排出胚胎。[单选题]76.米非司酮的作用机理是()。A.促宫缩B.抑胚胎发育C.拮抗孕激素D.拮抗雌激素E.胚胎毒性正确答案：C参考解析：米非司酮与孕激素结构相似，但无活性，其与子宫内膜结合力远大于孕激素，从而竞争抑制孕激素。阻断孕酮活性而终止妊娠。[单选题]77.药物流产成功的标准是()。A.腹痛B.阴道流血C.昏厥D.阴道流出烂肉样物E.胎囊完整排出，阴道出血停止正确答案：E参考解析：药物流产成功标准应是患者阴道流出物经医生确定为妊娠绒毛。或用药后胎囊自行完整排出。[单选题]78.关于药物流产术后应注意的事项不恰当的是()。A.腹痛情况B.阴道流血情况C.转经前禁止性生活D.定期随访E.可以坐浴正确答案：E参考解析：关于药物流产术后注意事项：腹痛，阴道流血情况，转经前禁止同房，两周后复查。如胎囊排出后一直阴道流血，应作B超检查或HCG测定。诊断不全流产，出血如月经量应清宫，如出血不多，根据情况可观察3周酌情处理。药物流产术后不能坐浴，否则易造成逆行感染。[单选题]79.米非司酮配伍米索前列醇终止妊娠，成功率可达()。A.67％B.75％C.80％D.85％E.90％正确答案：E参考解析：米非司酮配伍米索前列醇终止妊娠，成功率可达90％以上。[单选题]80.单独运用米非司酮终止妊娠，成功率约为()。A.67％B.75％C.80％D.85％E.90％正确答案：A参考解析：单独运用米非司酮终止妊娠，成功率约为67％。[单选题]81.女性，25岁，停经45天，尿HCG（+）。服米非司酮3天，给米索前列醇口服，服用后阴道流血增多，有血块，掉出一烂肉样物伴下腹阵发性坠痛，宫口容指，宫体稍大，软。最可能的诊断是()。A.完全流产B.不全流产C.异位妊娠D.稽留流产E.难免流产正确答案：B参考解析：药物流产有时可出现不全流产，出血量多，已掉出“烂肉样”物，需急诊刮宫。如为完全流产和先兆流产，则阴道流血很少。难免流产时阴道流血多伴有腹痛，宫口开大，但无“烂肉样”物掉出。异位妊娠为一侧下腹部持续性疼痛并扩散至全腹。[单选题]82.女性，25岁。因早孕45天，用米非司酮配伍卡孕栓行药物流产，用药后2天，阴道有少许流血，流血的原因可能是()。A.子宫收缩的作用B.抗雄激素的作用C.孕酮减少的作用D.雌激素减少的作用E.雌激素和孕激素均减少的作用正确答案：C参考解析：没有试题分析[单选题]83.口服避孕药后在前半周期出现阴道不规则出血，正确的处理方法是()。A.停药B.用止血药C.减少避孕药量D.加服避孕药E.加服炔雌醇正确答案：E参考解析：避孕药物对月经有影响：服药时抑制了内源性激素分泌，甾体避孕药替代性对子宫内膜发生作用。一般服药后月经变规则，经期缩短，经血量减少，痛经减轻或消失。若用药后出现闭经，反映避孕药对下丘脑一垂体轴抑制过度，应停避孕药改用雌激素替代治疗或加用促排卵药物，仍无效者应进一步检查闭经原因。漏服避孕药或个别妇女未漏服均可发生不规则少量阴道出血，称为突破性出血。如发生在服药前半周期，为雌激素量少不能维持内膜完整性而致，每晚应加服炔雌醇0.005mg（1片）。在服药后半期出血，多为孕激素不足引起，每晚增服避孕药1/2～1片，加服药物均应于避孕药同时服至第22日停药。接近月经期出血或出血量多如月经时，均应立即停药，至出血第5日再开始服用下一周期的药物。[单选题]84.关于药物流产，下列哪项叙述不正确？()A.米非司酮通过干扰孕酮与受体结合而起作用B.至用药第6天，未见胎囊排出，即为药流失败C.米非司酮和前列腺素联合使用，完全流产率在90％以上D.孕天越小，胎囊越小，效果越好E.流产过程必须监护正确答案：B参考解析：没有试题分析[单选题]85.下列哪项不是口服避孕药的副反应？()A.类早孕反应B.腰酸腹坠C.体重增加D.面部色素沉着E.闭经正确答案：B参考解析：没有试题分析[单选题]86.使用长效避孕针避孕，哪项是正确的？()A.适用于月经频发或经量过多的妇女B.雌孕激素混合制剂与单纯孕激素制剂相比，容易引起月经紊乱C.单纯孕激素制剂可以用于哺乳期D.每月一支避孕针应在每次月经的第一天注射E.对于月经紊乱的患者不能用短效口服药调整正确答案：C参考解析：没有试题分析[单选题]87.关于避孕药的安全性，叙述错误的是()。A.长期服用时对子宫内膜癌有保护作用B.服药后对生育无影响C.停药后短期怀孕可增加胎儿畸形发生率D.可增加卒中和心肌梗死的发生率E.约半数出现糖耐量降低正确答案：C参考解析：没有试题分析[单选题]88.国产单相口眼避孕药的避孕有效成分存在于()。A.药片的糖衣表层中B.药片的糖衣下层C.药片的中央D.（混匀于）整个药片中E.糖衣表层中（少）及药片中央（多）正确答案：A参考解析：没有试题分析[单选题]89.皮下埋植剂的避孕成分为()。A.炔雌醇B.炔诺酮C.戊酸雌二醇D.左炔诺孕酮E.甲地孕酮正确答案：D参考解析：没有试题分析[单选题]90.下列哪种药物没有对抗避孕药的作用？()A.利福平B.维生素CC.解热镇痛药D.抗真菌药E.抗癫痫药正确答案：B参考解析：没有试题分析[单选题]91.国产三相避孕片含有的性激素成分为()。A.炔雌醇＋炔诺酮B.炔雌醇＋甲地孕酮C.炔雌醚＋左炔诺孕酮D.炔雌醇＋左炔诺孕酮E.己烯雌酚＋左炔诺孕酮正确答案：D参考解析：没有试题分析[单选题]92.短效口服避孕药服用的正确时间是()。A.每天任何时候均可B.每天早晨起床后C.每天早饭前D.每天午饭后E.每晚饭后或临睡前正确答案：E参考解析：没有试题分析[单选题]93.妈富隆的成分组成为()。A.地索高诺酮0.15mg＋炔雌醇0.03mgB.18甲基炔诺酮0.3mg＋炔雌醇0.03mgC.地索高诺酮0.3mg＋炔雌醇0.03mgD.炔诺酮0.3mg＋炔雌醇0.03mgE.甲地孕酮0.3mg＋炔雌醇0.03mg正确答案：A参考解析：没有试题分析[单选题]94.阴道避孕环属于下列那类节育措施？()A.缓释避孕系统B.工具避孕C.外用杀精剂D.屏障避孕E.绝育正确答案：A参考解析：没有试题分析[单选题]95.避孕方法失败率最低的是()。A.安全期避孕B.按规定口服避孕药C.使用避孕套D.使用避孕隔膜E.放置宫内节育器正确答案：B参考解析：没有试题分析[单选题]96.关于长效口服避孕药，下列哪项是错误的？()A.长效口服避孕药由长效雌激素和人工合成的孕激素组成B.孕激素仅能局部注射，缓慢吸收，起到避孕效果C.长效口服避孕药的避孕机制是通过反馈抑制下丘脑—垂体—卵巢轴功能发生抗排卵作用D.长效口服避孕药服用一次可避孕1个月E.长效口服避孕药停药时应在月经周期第5天开始口服短效避孕药3个月，然后停用正确答案：B参考解析：没有试题分析[单选题]97.下列哪种避孕方法可出现阴道不规则出血症状？()A.长效避孕药B.皮下埋植C.IUDD.IUD＋安全期E.以上方法均可正确答案：E参考解析：没有试题分析[单选题]98.下列哪种情况适宜选用短效口服避孕药？()A.平时月经过多者B.轻度高血压C.高血脂D.35岁以上吸烟者E.正在哺乳者正确答案：A参考解析：没有试题分析[单选题]99.关于避孕药，下列哪项不正确？()A.避孕药是人工合成的甾体激素，于1963年开始用于我国B.18甲基炔诺酮属于孕酮衍生物C.女用避孕药多数是雌孕激素复合制剂D.口服避孕药分为长效和短效E.紧急避孕药有激素类和非激素类两类正确答案：B参考解析：没有试题分析[单选题]100.关于口服避孕药的避孕机制，哪项正确？()A.药物影响下丘脑-垂体-卵巢内分泌轴，使排卵提前发生B.孕激素使宫颈粘液增多，不利精子通过C.口服避孕药使子宫内膜过度增殖，不利于受精卵着床D.孕激素作用使子宫内膜分泌不良，不适于受精卵着床E.口服避孕药增加身体内的前列腺素分泌，达到避孕效果正确答案：D参考解析：没有试题分析[单选题]101.关于口服避孕药，下列叙述不正确的是()。A.正确使用，有效率在99％以上B.口服避孕药可出现类早孕反应C.服用避孕药后不规则出血大都是漏服所致D.患良性乳腺病患者适用E.服用避孕药可能致闭经正确答案：D参考解析：没有试题分析[单选题]102.下列哪种避孕方法最可能出现阴道不规则出血症状？()A.短效口服避孕药B.皮下埋植剂C.IUDD.安全期避孕法E.哺乳闭经避孕法正确答案：B参考解析：没有试题分析[单选题]103.皮下埋植的部位，应在肘关节上？()A.2～4cmB.4～6cmC.6～8cmD.8～10cmE.10～12cm正确答案：C参考解析：没有试题分析[单选题]104.女性，28岁，拟采用皮下埋植避孕，手术前不需要哪项准备？()A.术前咨询B.询问病史C.称体重，量血压D.检查盆腔和乳房E.常规宫颈刮片正确答案：E参考解析：没有试题分析[单选题]105.服用口服紧急避孕药的最佳时间是()。A.120～240小时内B.5～7天内C.72～120小时以内D.5天以后E.72小时以内正确答案：E参考解析：没有试题分析[单选题]106.我国的长效口服避孕药是以长效炔雌醚配伍大量孕激素组成，其中炔雌醚的剂量是()。A.0.3mgB.0.03mgC.3mgD.30mgE.300mg正确答案：C参考解析：没有试题分析[单选题]107.下列哪种病人可以推荐口服避孕药避孕？()A.冠心病，心功能Ⅲ级，不能耐受上环B.脑栓塞史C.糖尿病患者D.人工流产术后1个月E.顺产产后4个月哺乳正确答案：D参考解析：没有试题分析[单选题]108.下列哪项不属于避孕机制？()A.干扰精子发生B.人工周期C.抑制排卵D.阻止精卵相遇E.干扰着床正确答案：B参考解析：没有试题分析[单选题]109.关于复方短效口服避孕药，下列哪项是错误的？()A.减少经前紧张症B.减少缺铁性贫血的发生C.减少月经量D.减轻痛经E.增加卵巢癌和子宫内膜癌的发生正确答案：E参考解析：没有试题分析[单选题]110.36岁，女性，G3P1，从3个月前月开始服用短效口服避孕药，但两次月经间阴道有不规则出血，血量不多。应当怎样处理？()A.继续观察，随着用药时间延长，症状会自然消失B.加服炔雌醇0.005mg，出血停止则停药C.加服炔雌醇0.005mg，出血停止后继续应用至本月避孕药停止D.剂量加倍服用，出血停止后减至常规量E.立即停用避孕药，改用其他避孕方法正确答案：C参考解析：没有试题分析[单选题]111.皮下埋植避孕法的主要副反应表现为()。A.失败率高B.盆腔感染C.月经紊乱D.恶心、呕吐严重E.白带增多正确答案：C参考解析：没有试题分析[单选题]112.下列哪种情况适宜用口服避孕药进行避孕？()A.高血脂B.慢性肾炎C.糖尿病D.偏头疼E.子宫内膜癌正确答案：E参考解析：没有试题分析[单选题]113.有关皮下埋植避孕，下列哪项是错误的？()A.Norplant的主要成分是左旋18甲基炔诺酮B.可在月经周期的任何时间埋入，并可随时取出C.一次埋入可避孕5年，有效率99％以上D.不规则阴道出血是其主要的副反应E.部分病人发生闭经正确答案：B参考解析：没有试题分析[单选题]114.女性30岁，已经生育，平时月经规律，经量中等。妇科检查：子宫后位、正常大小，左侧输卵管增粗、轻压痛，要求避孕，下列哪种方法适宜？()A.安全期避孕B.短效口服避孕药C.IUDD.紧急避孕E.皮下埋植剂正确答案：B参考解析：没有试题分析[单选题]115.30岁女性要求使用口服避孕药，下列哪种情况不宜服用避孕药？()A.月经过多B.阴道炎C.宫颈糜烂D.血栓性静脉炎E.子宫内膜异位症正确答案：D参考解析：没有试题分析[单选题]116.不宜使用避孕药的是()。A.43岁健康妇女B.36岁吸烟妇女C.26岁产后8个月不哺乳妇女D.月经量多的妇女E.急性甲型肝炎已治愈一年者正确答案：B参考解析：没有试题分析[单选题]117.26岁女性，月经规则，周期约28～30天，一直采用复方短效口服避孕药1号避孕，此次月经周期第18天开始出阴道少量出血，前来就诊咨询，哪项处理最佳？()A.每晚加服炔雌醇0.005mg，直到出血停止B.每晚加服炔雌醇0.005mg，直到此周期药服完为止C.每晚加服避孕药1号一片，直到此周期药服完为止D.每晚加服避孕药1号一片，直到此周期出血停止E.以上均不是正确答案：C参考解析：没有试题分析[单选题]118.下列哪项避孕措施成功率最高？()A.皮下埋植避孕B.安全期避孕C.阴道避孕药膜避孕D.宫内节育器避孕E.体外排精法避孕正确答案：A参考解析：没有试题分析[单选题]119.下列哪项不是皮下埋植剂的禁忌症？()A.高血脂症B.哺乳6周内C.有宫外孕史D.肺心病E.有严重神经官能症史正确答案：D参考解析：没有试题分析[单选题]120.对于一个月经正常的妇女，哪项不是口服短效避孕药避孕失败的原因？()A.漏服B.月经第7天开始规律服用C.患有结核病正在服用利福平治疗D.每天服用维生素C和维生素BE.使用抗真菌药物治疗灰指甲正确答案：D参考解析：没有试题分析[单选题]121.国产1号避孕片的性激素成分是()。A.炔雌醇＋炔诺酮B.甲地孕酮＋炔雌醇C.炔雌醇＋左炔诺孕酮D.炔诺酮E.炔雌醇正确答案：A参考解析：没有试题分析[单选题]122.新婚女性，采用短效口服避孕药1号避孕，服药第一周出现恶心、呕吐、头晕等症状，下列哪项处理是错误的？()A.不必用药处理，等其自然消退B.立即停用，改用其他避孕方法C.可加服维生素B6D.可服用灭吐灵E.加服胃复安正确答案：B参考解析：没有试题分析[单选题]123.阴道避孕环的正确放置方法是()。A.月经前放置B.放置于阴道内，只要不脱出即可C.放置于宫颈上，放置3周，取出1周，通常于月经干净后放置D.放置于宫颈上，放置2周，取出2周，通常于月经干净后放置E.于性交前临时放置于宫颈上，性交后可取出正确答案：C参考解析：没有试题分析[单选题]124.35岁，女性，采用皮下埋植避孕4＋年，闭经1年。应给予哪项处理？()A.取出皮下埋植剂观察B.炔雌醇C.黄体酮D.雌孕激素合并用药E.雌孕激素序贯用药正确答案：A参考解析：没有试题分析[单选题]125.下列哪种情况可继续服用复方避孕药制剂？()A.近期有黄疸史B.急性阴道炎C.乳腺癌D.糖尿病患者E.正在服用利福平者正确答案：B参考解析：没有试题分析[单选题]126.口服避孕药的同时服用其他药物，哪种药物必须适当减量？()A.氨茶碱B.利福平C.苯巴比妥D.维生素CE.阿司匹林正确答案：A参考解析：没有试题分析[单选题]127.皮下埋植剂抗生育的机制不包括？()A.影响排卵B.影响黄体分泌孕酮C.影响子宫内膜发育D.改变宫颈黏液性质E.阻止精卵相遇正确答案：E参考解析：没有试题分析[单选题]128.国产2号避孕药的成分是()。A.炔雌醇＋炔诺酮B.甲地孕酮＋炔雌醇C.炔雌醇＋左炔诺孕酮D.炔诺酮E.炔雌醇正确答案：B参考解析：没有试题分析[单选题]129.女性30岁，已生育，有乳腺包块，选用下列哪种方法避孕最为合适？()A.口服避孕药B.避孕套C.皮下埋植剂D.母体乐E.体外排精法正确答案：D参考解析：没有试题分析[单选题]130.下列哪项不属于避孕措施？()A.皮下埋植术B.放置IUDC.双侧输卵管结扎术D.口服避孕药E.体外排精正确答案：C参考解析：没有试题分析[单选题]131.使用阴道缓释避孕环避孕，下列哪项正确？()A.我国研制的ST阴道环是由雌激素与硅胶混合制成的缓释避孕系统B.避孕环在月经第5天放入阴道，下次月经时取出C.缓释阴道避孕环放入阴道内，可时取时放，简单方便D.阴道避孕环内的药物在乳汁中含量极少，因此是哺乳期妇女的首选避孕法E.子宫肌瘤病人可使用缓释阴道避孕环避孕正确答案：D参考解析：没有试题分析[单选题]132.长期服用激素类避孕药可增加哪方面的危险性？()A.乳腺癌B.高血脂C.高血糖D.宫颈癌E.子宫内膜癌正确答案：B参考解析：没有试题分析[单选题]133.有关使用避孕药的注意事项，下列描述错误的是()。A.急性肾炎患者可用B.乳房有肿块者禁用C.不得随意停药D.药片潮解后影响效果E.服药期间高热时，宜加用避孕套正确答案：A参考解析：没有试题分析[单选题]134.关于母体乐，下列哪项是错误的？()A.以塑料为支架，纵臂缠绕铜丝B.铜的表面积有375mm2和250mm2两种C.疼痛的副反应少D.脱落率较高E.取放方便正确答案：D参考解析：没有试题分析[单选题]135.皮下埋植取出术，注入麻醉剂的部位是()。A.胶棒近端下方B.胶棒远端上方C.胶棒中段D.胶棒之间E.胶棒内正确答案：A参考解析：没有试题分析[单选题]136.皮下埋植避孕属于那类避孕法？()A.长效注射制剂B.缓释系统C.工具避孕D.短效避孕制剂E.杀精剂正确答案：B参考解析：没有试题分析[单选题]137.女性30岁，婚后足月产1次，人工流产2次，平时月经周期长短不一，经量中等。妇产检查；宫颈重度糜烂，子宫后位、正常大小，两侧附件未见异常，要求避孕，下列哪种是适宜方法？()A.安全期避孕B.短效口服避孕药C.IUDD.探亲避孕药E.皮下埋植剂正确答案：B参考解析：没有试题分析[单选题]138.下列哪种避孕方法最可能出现阴道不规则出血症状？()A.短效口服避孕药B.皮下埋植剂C.IUDD.安全期避孕法E.女用避孕套正确答案：B参考解析：没有试题分析[单选题]139.关于避孕药的描述，下列哪项不正确？()A.避孕药的成分是人工合成的甾体激素B.左炔诺孕酮属于孕酮衍生物C.女用避孕药多数是雌孕激素复合制剂D.口服避孕药分为长效和短效E.紧急避孕药有激素类和非激素类两类正确答案：B参考解析：没有试题分析[单选题]140.短效口服避孕药引起闭经的原因为()。A.未按规定服药B.药物使下丘脑-垂体-卵巢轴系受抑制C.漏服药物D.经产妇E.药片受潮正确答案：B参考解析：没有试题分析共享题干题28岁，妇女，应用注射避孕针，闭经3个月。[单选题]1.首先应选择的处理方法是()。A.诊断性刮宫B.B超检查C.立即停药D.黄体酮肌内注射E.克罗米酚口服正确答案：C参考解析：没有试题分析[单选题]2.首选的辅助检查是()。A.尿HCG检测B.宫腔镜检查C.腹腔镜检查D.阴道镜检查E.子宫碘油造影正确答案：A参考解析：没有试题分析[单选题]3.必要时可选用()。A.苯甲酸雌二醇口服B.短效避孕药周期治疗C.黄体酮肌内注射D.甲地孕酮肌内注射E.己烯雌酚口服正确答案：B参考解析：应用注射避孕针最主要的不良反应是月经紊乱，包括阴道不规则流血、月经量多、点滴出血和闭经。随注射次数增多，闭经发生率增高，1年后50％以上使用者闭经。闭经3个月时，要首先停药观察，除外妊娠。最常用而简便的方法是化验尿HCG，必要时可选用短效口服避孕药治疗。当闭经2个月时，可加用孕激素治疗。40岁，妇女，口服避孕片1号避孕，服药的第10天，出现阴道少量流血。[单选题]4.最可能的原因是()。A.子宫内膜增生过长B.子宫内膜萎缩不全C.子宫内膜增生不全D.子宫内膜分泌不足E.子宫内膜分泌旺盛正确答案：C参考解析：没有试题分析[单选题]5.采取的恰当处理方法应是()。A.每晚增服炔雌醇0.O01mgB.每晚增服炔雌醇0.005mgC.每晚增服炔雌醇0.O08mgD.每晚加服避孕药1片E.每晚加服避孕药2片正确答案：B参考解析：没有试题分析[单选题]6.假如出血量少，发生在服药后半期时应采取()。A.每晚增服炔诺酮0.125mgB.每晚增服炔诺酮0.625mgC.每晚加服避孕药1片D.每晚加服避孕药2片E.每晚加服避孕药3片正确答案：C参考解析：没有试题分析[单选题]7.假如经量过少时，应采取的措施是()。A.每天加服炔雌醇0.001mgB.每天加服炔雌醇0.003mgC.每天加服炔雌醇0.O05mgD.每天加服炔诺酮0.125mgE.每天加服炔诺酮0.625mg正确答案：C参考解析：没有试题分析[单选题]8.服避孕药的时间最好是在()。A.早饭前B.早饭后C.午饭时D.晚饭后E.睡眠前正确答案：E参考解析：口服短效避孕药在月经前半周期出现阴道少量流血，多为漏服药物造成的突破性出血，是由于雌激素不足以使子宫内膜增生保持完整性，造成出血，恰当的处理方法是补充雌激素，可在每晚加服炔雌醇0.005～0.01mg，直到本周期用药结束。如出血发生在后半周期，多为孕激素不足引起，每晚增服避孕药1片，同时服至第21天停止。如出血量多似月经，应停止服药，再从月经多的第5天起服下个周期药。经量过少，可每日加服炔雌醇0.005mg，连用21天，与避孕药同服。连用2～3个周期。因口服避孕药，易出现类早孕反应，恶心、呕吐，故最佳服药时间为睡前服，睡眠可以抑制肠蠕动。25岁，女性，孕1产0人工流产1，口服短效避孕药2年，现停经45天，出现恶心呕吐4天。[单选题]9.最常用而简便的辅助检查是()。A.血常规B.尿常规C.尿HCGD.肝功能E.胃肠X线透视正确答案：C参考解析：没有试题分析[单选题]10.最可能的诊断是()。A.急性胃炎B.急性肠炎C.药物不良反应D.闭经E.早孕正确答案：E参考解析：没有试题分析[单选题]11.最可能的原因是()。A.漏服药物B.正常现象C.子宫内膜受抑制D.细菌感染E.病毒感染正确答案：A参考解析：没有试题分析[单选题]12.假如闭经3个月，首选的处理应是()。A.黄体酮肌内注射B.甲地孕酮肌内注射C.口服己烯雌酚D.口服炔雌醇E.立即停药正确答案：E参考解析：没有试题分析[单选题]13.进一步应做的最有价值的辅助检查是()。A.宫腔镜检查B.阴道镜检查C.腹腔镜检查D.B超检查E.子宫碘油造影正确答案：D参考解析：口服避孕药出现的恶心、呕吐等类早孕反应，常在服药的第1～2周期发生，以后多可自行改善，服药2年出现停经和消化道症状，最简便而常做的辅助检查是尿HCG检查，最可能是由于漏服药而发生的早期妊娠。假如闭经3个月要首先停药观察，除外妊娠最有价值检查是B超检查，可以判断妊娠部位，是否妊娠。28岁，妇女，孕2产1，剖宫产术后3个月，哺乳期。[单选题]14.宜选用下列何种避孕药避孕？()A.口服避孕片1号B.口服避孕片2号C.避孕针1号D.复方甲地孕酮针E.醋酸甲羟孕酮避孕针正确答案：E参考解析：没有试题分析[单选题]15.应用的方法是()。A.每天1片口服B.每月2片口服C.每月1片口服D.每月1次肌内注射E.3个月1次肌内注射正确答案：E参考解析：没有试题分析[单选题]16.剖宫产术后多长时间放置IUD为宜？()A.1个月B.3个月C.5个月D.6个月E.12个月正确答案：D参考解析：没有试题分析[单选题]17.如患者血压160/110mmHg，应选用何种避孕方法？()A.宫内节育器B.口服短效避孕药C.口服长效避孕药D.肌内注射避孕针E.阴茎套正确答案：E参考解析：没有试题分析[单选题]18.所选用的方法作用机理是()。A.抑制排卵B.阻止精子进入宫腔C.杀灭精子D.促进输卵管蠕动E.阻止受精卵着床正确答案：B参考解析：剖宫产术后3个月哺乳期的妇女，不能选择复方避孕药，因为雌激素影乳汁分泌，影响孩子营养状况，但可选用单纯孕激素避孕针。孕激素不会影响乳汁分泌，对婴儿的生长发育也无不良影响，可作为产后避孕的一个好方法。目前供应的常用单纯孕激素避孕针为醋酸甲地孕酮避孕针，商品名狄波普维拉（DM～PA）第5天内或产后6周肌内注射，以后每3个月注射1支。剖宫产术后放置IUD，适宜在术后半年。如患者血压高可选用阴茎套，其作用机理是阻止精子进入宫腔。31岁，女性，皮下埋植避孕剂2年，现停经51天，出现恶心、呕吐7天。[单选题]19.最可能的诊断是()。A.继发闭经B.急性胃肠炎C.用药后不良反应D.早期妊娠E.月经失调正确答案：D参考解析：没有试题分析[单选题]20.恰当的处理应选择()。A.口服抗生素B.口服维生素B6C.黄体酮肌内注射D.取出埋植剂E.查HCG、B超检查后取出埋植剂正确答案：E参考解析：皮下埋植避孕剂的不良反应：月经紊乱、闭经等，一般发生在3～6个月内，以后逐渐减轻或消失。该患者停经51天，并出现早孕反应，最可能是早期妊娠，因异位妊娠发生率只在1％左右。可通过验尿HCG、盆腔B超检查确定是否妊娠及妊娠部位。如为早期妊娠因有孕激素的作用胎儿有畸形的可能应终止妊娠，同时取出埋植剂。取出皮下埋植剂的适应证为：①到期取出；②计划妊娠；③改换避孕措施；④不需继续避孕（绝经、离婚等）；⑤因不良反应要求取出；⑥避孕失败。取出术禁忌证：①患急性病，待治愈或稳定后取出；②局部皮肤感染时，抗感染后再取；③如因埋植剂引起的感染需抗感染同时立即取出埋植剂。取出手术步骤：①体位与埋植术相同。②摸清胶囊（棒）的分布及深浅。③在胶囊（棒）近端上举接近皮肤表面。④于胶囊（棒）近端根部或原切口处切开皮肤长3～4mm。⑤左手指将接近切口的一根胶囊（棒）推向切口，暴露末端，小弯血管钳夹住，钝或锐性剥离胶囊（棒）表面的纤维，胶囊（棒）外露后再用另一把小弯钳将其抽出。同法再取其余胶囊（棒），直至全部取出。如胶囊（棒）不易推向切口处，分离纤维膜后抽出。⑥局部消毒后用创可贴封闭伤口，纱布和绷带包扎止血。29岁，女性，孕2产1。查体：双子宫，阴道纵隔，双侧附件正常，患有左下肢静脉血栓1年。答案:是否子试题:Y试题分析:{[单选题]21.选用下列何种避孕方法为宜？()A.宫内节育器B.皮下埋植避孕剂C.口服避孕药1号D.注射避孕针1号E.阴道膈膜正确答案：B参考解析：没有试题分析答案:是否子试题:Y试题分析:{[单选题]22.此种方法的主要不良反应是()。A.月经紊乱B.子宫穿孔C.下腹疼痛D.类早孕反应E.头痛正确答案：A参考解析：没有试题分析答案:是否子试题:Y试题分析:{[单选题]23.避孕的有效时间为()。A.1～3月B.6～12月C.2年D.4～5年E.8～10年正确答案：D参考解析：该患者有先天性生殖器官畸形：阴道纵隔和双子宫，不适宜放置宫内节育器和应用阴道膈膜避孕；患有静脉血栓又不适宜用口服和注射复方避孕药。口服避孕药1号和注射避孕针1号都含有雌激素，有加重静脉血栓的可能。因此最适宜的避孕方法应选择皮下埋植避孕剂。它是单孕激素避孕药，目前推广应用的是醋酸甲地孕酮避孕针。皮下埋植避孕药剂的适应证是：已婚健康妇女，年龄40岁以下，自愿使用皮下埋植避孕法，能定期随访又无禁忌证的，尤其适用于：①宫内节育器脱落史≥2次或多次带器受孕妇女、生殖道畸形或各种原因不适宜放置宫内节育器者；②对服用雌激素避孕药有禁忌证者，或口服避孕药有不良反应，不能坚持服用者。大量临床及流行病研究表明，左炔诺孕酮并不增加心血管或血管栓塞的危险。Ⅰ型（6根）左炔诺酮皮下埋植剂的有效使用年限为5年，Ⅱ型（2根）有效期4年。月经紊乱是主要的不良反应，也是终止的主要原因。月经紊乱主要表现为月经频发、流血时间长、不规则阴道流血或点滴出血，少数闭经。上述症状一般于3～6个月后逐渐减轻或消失，可用止血剂或激素止血，常用炔雌醇，每天1～2片（0.05～0.1mg）连服数日，不超过2周，止血后停药。28岁，女性，停经42天，尿HCG阳性，行米非司酮加米索前列醇药物流产，流出物不详，此后阴道淋漓出血1个月余，未经诊治。[单选题]24.妇科检查最多见的可能是()。A.子宫如孕6周大小B.附件有包块C.宫颈有举摆痛D.宫颈口开大E.后穹隆有触痛正确答案：D参考解析：没有试题分析[单选题]25.首选的辅助检查是()。A.尿HCG检测B.宫腔镜检查C.腹腔镜检查D.阴道镜检查E.子宫碘油造影正确答案：E参考解析：没有试题分析[单选题]26.最常见的病因是()。A.盆腔炎B.子宫收缩不良C.宫外孕D.功能性出血E.蜕膜残留正确答案：E参考解析：没有试题分析[单选题]27.假如B超见宫内有不均质团块2.0cm×3.0cm×1.0cm，右附件有无回声包块3.5cm×3，0cm×2，8cm，最合理的处理是()。A.消炎止血药B.宫缩剂C.诊断性刮宫D.肌内注射黄体酮E.人工周期治疗正确答案：C参考解析：停经42天，尿HCG阳性，行米非司酮加米索药物流产，流出物不详，此后阴道淋漓出血1月余，未经诊治，应首先考虑为药物流产不全，因阴道流血量一直很少，故考虑为少量蜕膜残留。因此，子宫应接近于正常大小，宫颈口未闭合。因为药物流产术后流血，故尚不能完全除外药物流产失败，继续妊娠之可能，故查血、尿HCG，B超均是必要的，因流血时间长，也可做血常规检查。首选应是B超检查，确定流产是否彻底。如尿HCG阴性，B超宫内有不均质团块2，0cm×3，0cm×1，Ocm，右侧附件有无回声包块3，5cm×3，0cm×2，8cm，即可初步诊断药物流产后残留，首选行诊刮，既起到治疗作用又可明确诊断。右附件区的无回声包块＜5cm，可能为非赘生性肿物应定期观察。25岁，妇女，停经48天，因口服大量药物要求终止妊娠，精神高度紧张。[单选题]28.恰当的方法应选择()。A.负压吸宫术B.无痛负压吸宫术C.药物流产D.钳刮术E.水囊引产正确答案：B参考解析：没有试题分析[单选题]29.术前必须检查的项目除外