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文档简介
预防主治系列-疾病控制-相关专业知识-流行病学(二)[单选题]1.罹患率是指()。A.1年内某病新发病例数与同期暴露人口数之比B.观察期间新旧病例数与同期平均人口数(江南博哥)之比C.观察期间新发病例数与同期期初人口数之比D.观察期间某病新发病例数与同期暴露人口数之比E.观察期间新旧病例数与同期暴露人口数之比正确答案:D参考解析:罹患率和发病率的计算公式为:罹患率=观察期间某病新病例数/同期暴露人口数×k发病率=某期间(年)某人群中某病新病例数/同期暴露人口数×k发病率、罹患率的分子都是新病例数,分母都是同期暴露人口数。二者不同点在于时间周期不同,前者以年为单位,后者以月、周、旬、日为单位。而患病率的分子是某病的新、旧病例数,分母是同期平均人口数。A项,是发病率,B项,是患病率。[单选题]2.某单位会餐的100人中。有30人因食用被污染的食物。于会餐后的2天内发生腹泻、腹痛。这30%是()。A.发病率B.患病率C.罹患率D.感染率E.相对危险度正确答案:C参考解析:罹患率通常多指在某一局限范围,短时间内的发病率。观察时间可以日、周、旬、月为单位。如传染病、食物中毒及职业中毒的统汁。[单选题]3.5年存活的病例数占随访满5年的病例数的百分比。称作()。A.生存率B.发病率C.有效率D.保护率E.病死率正确答案:A参考解析:存活率又称生存率,指随访期终止时仍存活的病例数与随访期满的全部病例数之比。通常以1、3、5、10年计算。生存率=(随访满n年尚存活的病例数/随访满n年的病例数)×100%。而病死率表示一定时期内,患某病的全部患者中因该病死亡者所占的比例。主要用于病程短且容易引起死亡的疾病,多用于急性传染病。[单选题]4.某疾病既往病死率很高,近年来某研究所新研发了一种药物,可以延长该病患者的生命,但不能彻底治愈该病。此时该病的()。A.患病率增加B.对发病率和患病率无影响C.发病率减少D.发病率增加E.患病率减少正确答案:A参考解析:患病率=观察的总人口中某病新、旧病例/调查总人口数。新研发的这种药物,可以延长该病患者的生命。但不能彻底治愈该病,表明某病新病例人数可能不变,但旧病例人数增加,即分子增大,而分母是同期人口数,固定不变,所以患病率增加。[单选题]5.疾病分布是指()。A.城乡分布,年龄分布,民族分布B.民族分布,年龄分布,职业分布C.时间分布,地区分布,人群分布D.民族分布,性别分布,职业分布E.年龄分布,城乡分布,季节分布正确答案:C参考解析:在疾病流行病学研究和实践中,常常需要综合地进行描述、分析其在人群、地区和时间的分布情况,只有这样才能全面获取有关病因线索和流行因素的资料。[单选题]6.抽样误差指的是()。A.个体值和参数值的差异B.个体值和样本统计量值的差异C.样本指标与总体指标的差异D.不同的总体参数的差异E.样本指标与参数值的差异正确答案:C参考解析:抽样研究中随机误差体现为抽样误差,抽样误差是由抽样引起的样本指标与总体指标的差异。抽样误差是不可避免的。只要样本是随机抽取的。就可以用统计方法来估计它的大小。[单选题]7.某省疾病控制中心某日统计报告,该地累计诊断SARS病例232例,其中已治愈出院人数117人,死亡人7人。该地现住人273426人。要反映该病严重程度,应计算()。A.病死率(7/232)B.发病率(232/273426)C.感染率(232/373426)D.死亡率(7/273426)E.治愈率(117/232)正确答案:A参考解析:A项,病死率:表示一定时期内,患某病的全部患者中因该病死亡者所占的比例。表示确诊病人的死亡概率,反映疾病严重程度和医疗诊断水平,主要用于病程短且容易引起死亡的疾病,多用于急性传染病。D项,死亡率指在一定期间(通常为1年)内,某人群中死于某病(或死于所有原因)的频率。其分子为死亡人数,分母为可能发生死亡事件的总人口数(通常为年中人口数)。是用于衡量某时期、某人群死亡危险大小的一个指标,是一个国家或地区卫生、经济和文化水平的综合反映。[单选题]8.下列哪一项是衡量某疾病的原因归因于暴露某危险因素程度的最好指标?()A.归因危险度百分比B.人群归因危险度C.归因危险度D.人群归因危险度百分比E.相对危险度正确答案:A参考解析:归因危险度百分比(AR%或ARP)又称为病因分值EF,是指暴露人群中的发病或死亡归因于暴露的部分占全部发病或死亡的百分比。其反映某因素的暴露者中,单纯由于该因素引起发病的危险占整个病因的比例。[单选题]9.假设要评价乙型肝炎疫苗的效果,你会选择以下哪个人群作为研究对象?()A.曾患过乙型肝炎的人群B.体内有乙型肝炎病毒保护性抗体的人群C.乙型肝炎发病率低的人群D.已感染有乙型肝炎病毒的人群E.乙型肝炎高危人群正确答案:E参考解析:不同研究目的实验流行病学,其研究人群的选择也不同。如要评价乙型肝炎疫苗的效果,应以未患乙肝的一般人群为研究对象,而且,应该选择预期结局事件发生率较高的人群,因此,乙型肝炎高危人群是最佳选择。[单选题]10.关于评价指标,下列哪种说法错误()。A.一般可从真实性、可靠性、效益三方面评价诊断试验B.评价诊断试验可靠性的指标是Kappa值C.评价诊断试验收益的指标是预测值和似然比D.评价诊断试验可靠性的指标是灵敏度和特异度E.评价诊断试验真实性的指标是灵敏度和特异度正确答案:D参考解析:A项,筛检试验和诊断试验的评价方法基本相同。指标评价主要从真实性、可靠性和收益三方面进行。B项,评价试验可靠性的指标有:①变异系数;②符合率;③Kappa值。C项,评价试验的收益的主要指标有:①预测值;②似然比。E项,评价试验真实性的指标有灵敏度、特异度、假阳性率、假阴性率、约登指数和粗一致性。[单选题]11.调查发现某高原地区居民结肠癌的发病率高于全国平均水平,研究者注意到该地区人们的饮食习惯具有高脂肪摄入,低蔬菜、水果摄入的特点,拟开展一项课题研究,分析饮食习惯与结肠癌的关系,考虑到因果现象发生的时间顺序,最佳研究方法应为()。A.生态学研究B.横断面研究C.队列研究D.病例对照研究E.临床试验正确答案:C[单选题]12.抽样调查时保证样本代表性的两个基本原则是()。A.随机抽样和样本有代表性B.随机抽样和样本量足够大C.调查和测量的方法可靠D.样本有代表性和样本含量适当E.随机抽样和样本含量适当正确答案:E参考解析:按一定比例从总体中随机抽取有代表性的一部分人(样本)进行调查,以样本统汁量估计总体参数,称为抽样调查。样本代表性是抽样调查能否成功的关键所在,而随机抽样和样本含量适当是保证样本代表性的两个基本原则。[单选题]13.均数回归趋势属于下列哪一类偏倚?()A.生态学偏倚B.信息偏倚C.混杂偏倚D.报告偏倚E.选择偏倚正确答案:B参考解析:信息偏倚包括回忆偏倚、诊断怀疑偏倚、报告偏倚、均数回归趋势以及生态学偏倚等。[单选题]14.在一次队列研究中,暴露组和非暴露组各5000人,暴露组40人发病,非暴露组20人发病,则相对危险度为()。A.1.0B.2.0C.3.0D.4.0E.无法计算正确答案:B参考解析:相对危险度的本质为率比或危险比,即暴露组与非暴露组发病率之比或发病的概率之比。本题计算公式为(40/500)÷(20/500)=2.0,因此答案选B。[单选题]15.Meta分析中常见的偏倚不包括()。A.引用偏倚B.发表偏倚C.文献库偏倚D.失访偏倚E.多重发表偏倚正确答案:D参考解析:Meta分析中的偏倚可分为抽样偏倚、选择偏倚和研究内偏倚三类。抽样偏倚是指查找相关文献时产生的偏倚,包括:发表偏倚、索引偏倚、查找偏倚、参考文献偏倚或引文偏倚、多重发表偏倚和主题多重使用偏倚、英语语种偏倚、数据提供偏倚。[单选题]16.进行双盲研究的主要目的是()。A.尽可能减少退出和失访的人数B.排除人的主观心理因素对实验结果的影响C.减少抽样误差的影响D.使研究更合乎伦理道德E.使对比组人口特征和临床特征具有可比性正确答案:B参考解析:双盲是指在研究对象和研究者都不了解试验分组的情况下,由研究设计者来安排和控制全部试验的方法。应用双盲法可减少研究对象和研究者的主观心理因素对研究结果产生的某些干扰作用。[单选题]17.选定有特定疾病的人群组与未患这种疾病的对照组,比较两组人群过去暴露于某种可能危险因素的比例,分析暴露于该因素是否与疾病有关,该研究为()。A.现况调查研究B.病例对照研究C.队列研究D.实验性研究E.现场研究正确答案:B参考解析:病例对照研究是选择患有和未患有某特定疾病的人群分别作为病例组和对照组,调查各组人群过去暴露干某种或某些可疑危险因素的比例或水平,通过比较各组之间暴露比例或水平的差异,判断暴露因素是否与研究的疾病有关联及其关联程度大小的一种观察性研究方法。[单选题]18.下列各项不属于病例对照研究的特点的是()。A.可计算发病率B.选择无病者作为对照C.根据所得结果可以估计相对危险度D.相对经济E.对暴露因素的估计可能存在偏倚正确答案:A参考解析:病例对照研究不能计算发病率,只能计算暴露的比值比(OR)。[单选题]19.关于实验流行病学与观察流行病学的区别,以下说法正确的是()。A.研究是前瞻性的B.研究对象分为暴露组和非暴露组C.由研究者决定哪一组暴露于可疑危险因素,哪一组作为对照组D.研究对象是随机样本E.暴露组和非暴露组的基本特征相似正确答案:C参考解析:与观察性研究相比较,实验流行病学的关键不同点是随机分组和暴露因素是研究者为了实现研究目的而施加于研究对象的。[单选题]20.以下关于普查的叙述,错误的是()。A.普查耗费人力物力,成本较高B.普查可以发现人群中的全部病例C.普查可以达到早期发现病人的目的D.通过普查可以得到某种疾病的发病率E.普查适用于有简便而准确的检测手段和方法的疾病正确答案:D参考解析:普查指在特定时间对特定范围内人群中的每一成员进行的调查。普查分为以了解人群叶中某病的患病率、健康状况等为目的的普查和以早期发现患者为目的的筛检。目的:①早期发现、早期诊断和早期治疗某些疾病;②了解疾病和健康状况的分布,如对儿童身高、体重、发育状况和营养的调查。[单选题]21.病例对照研究中对照的选择有多种来源,其中选择偏倚最小的是()。A.与病例同一社区的健康人或非该病病人B.不具有研究因素的非该病病人或志愿者C.同一个或多个医疗机构中诊断的其他病人D.病例的配偶、同胞、亲属、邻居、同事E.社区人口中的健康人或非该病病人正确答案:E参考解析:病例对照研究中的对照来源主要有:①同一个或多个医疗机构中诊断的其他病例;②病例的邻居或所在同一居委会、住宅区内健康人或非该病病例;③社会团体人群中的非该病病例或健康人;④社区人口中的非病例或健康人群;⑤病例的配偶、同胞、亲戚、同学或同事等。其中以第④种最接近全人群的无偏样本,而以第①种使用最多。[单选题]22.在病例对照研究中,代表性最好的病例来源是来自()。A.社区的现患病例B.社区的新发病例C.社区的死亡病例D.医院的现患病例E.医院的新发病例正确答案:B[单选题]23.假设要评价麻疹疫苗的效果,应选择以下哪个人群作为研究对象?()A.曾患过麻疹的人群B.麻疹的高危人群C.麻疹发病率低的人群D.已感染麻疹病毒的人群E.体内已有麻疹病毒保护性抗体的人群正确答案:B参考解析:实验性研究在选择研究对象时要注意选择对干预措施有效的、预期结局事件发生率较高的人群。如对疫苗预防某传染病的效果进行评价,应在相应传染病高发区人群中进行,选择该病的易感人群作为研究对象,要防止将患者或非易感者选入。[单选题]24.以人年为单位计算的率为()。A.病死率B.现患率C.发病密度D.发病率E.死亡率正确答案:C参考解析:以观察人时为分母计算出来的率带有瞬时频率性质,称发病密度,最常用的人时单位是人年,以此求出人年发病(死亡)率。[单选题]25.实验流行病学的方法不包括()。A.临床试验B.现场试验C.病例报告D.社区试验E.类实验正确答案:C参考解析:流行病学实验的方法包括临床实验、现场实验、社区实验和类实验。[单选题]26.队列研究中研究对象应选择()。A.在无该病者中选择有某暴露因素的为一组,在有该病者中选择无该暴露因素的为另一组B.在无该病者中,选择有、无某暴露因素的两个组C.在患该病者中选择有某暴露因素的为一组,在无该病者中选择无该暴露因素的为另一组D.在患某病者中选择有、无某暴露因素的两个组E.任选有无暴露的两个组正确答案:B参考解析:在队列研究中,所选研究对象必须是在开始时没有出现研究结局,但有可能出现该结局(如疾病)的人群,然后再按有、无某暴露因素选择两个组。[单选题]27.考核一种疫苗效果时进行双盲设计是指()。A.受试者和设计者都不知道哪些受试者接受疫苗,哪些受试者接受安慰剂B.接受疫苗者和接受安慰剂者都不知道自己是试验对象C.受试者和观察者都不知道哪些受试者接受疫苗,哪些受试者接受安慰剂D.设计者和观察者都不知道哪些受试者接受疫苗,哪些受试者接受安慰剂E.接受疫苗者和接受安慰剂者都不知道试验的目的正确答案:C参考解析:双盲是指研究对象和研究者都不了解试验分组情况,而是由研究设计者来安排和控制全部试验。其优点是可以避免研究对象和研究者的主观因素所带来的偏倚,缺点是方法复杂,较难实行,且一旦出现意外,较难及时处理,因此,在实验设计阶段就应慎重考虑该方法是否可行。[单选题]28.前瞻性队列研究与流行病学实验的根本区别是()。A.是否进行显著性检验B.是否在现场人群中进行C.是否设立对照组D.是否人为控制研究条件E.是否检验病因假设正确答案:D参考解析:流行病学实验中的研究因素是人为控制的干预措施,而队列研究中是自然的暴露状态,故二者的根本区别在于是否人为控制研究条件。[单选题]29.某研究者拟在某社区观察某保健品预防冠心病的作用,实验组用该保健品,对照组用无任何作用的糖丸,这属于()。A.安慰剂对照B.自身对照C.空白对照D.标准对照E.历史对照正确答案:A参考解析:安慰剂对照是指安慰剂通常用乳糖、淀粉、生理盐水等成分制成,不加任何有效成分,但外形、颜色、大小、味道与试验药物或制剂极为相近。应用安慰剂是为了去除某些研究对象由于依赖医药而表现出的正向心理效应。[单选题]30.关于现场试验研究中现场的选择原则,以下说法不正确的是()。A.评价传染病疫苗的免疫学效果时,应选择近期内发生过该疾病流行的地区B.有较好的医疗卫生条件和较完善的疾病登记报告制度C.预期结局事件在该地区有较高而稳定的发生率D.人口相对稳定,流动性小,并要有足够的数量E.领导重视,群众愿意接受,有较好的协作条件正确答案:A参考解析:评价疫苗的免疫学效果时,应选择近期内未发生该疾病流行的地区。[单选题]31.下列措施中属于二级预防的是()。A.产前检查B.预防性卫生监督C.婚前检查D.保健服务E.经常性环境整治正确答案:A参考解析:产前检查可发现胎儿染色体异常和隐性致病基因携带者,从而终止妊娠,避免有缺陷患儿的出生,属于遗传病的二级预防。[单选题]32.传染源是指()。A.机体内有病原体生长繁殖的人和动物B.体内有病原体生长繁殖并能排出病原体的人和动物C.体内有细菌的人D.机体内有病原体的人和动物E.体内有病原体排出的人正确答案:B参考解析:传染源是指体内有病原体生长、繁殖、并能排出体外的人和动物。包括患者、病原携带者和受感染动物。[单选题]33.能明确地和定量地表达病因、宿主和环境之间构成的疾病流行规律的研究方法是()。A.实验性研究B.流行病学数学模型C.分析性研究D.描述性研究E.观察性研究正确答案:B参考解析:流行病学数学模型又称数学流行病学或理论流行病学,它是用数学公式明确地和定量地表达病因、宿主和环境之间构成的疾病流行规律,同时从理论上探讨不同防治措施的效应。[单选题]34.理论流行病学的用途不包括()。A.提出病因假设B.探讨各因素间的相互关系C.预测流行趋势D.解析流行过程E.检验病因假设正确答案:A参考解析:理论流行病学研究一般不具备提出病因假设的功能。[单选题]35.某人研究婴幼儿哮喘的病因,选择500例确诊的婴幼儿哮喘病例,和同期同医院确诊正常的婴幼儿500例,然后对母亲孕期病史及分娩情况进行回顾性分析,调查婴幼儿哮喘相关的危险因素。这种研究方法是()。A.临床随访研究B.实验研究C.前瞻性研究D.现况研究E.病例对照研究正确答案:E参考解析:病例对照研究的基本原理是以确诊的患有某特定疾病的病人作为病例,以不患有该病但具有可比性的个体作为对照,通过询问、实验室检查或复查病史,搜集研究对象既往各种可能的危险因素的暴露史,测量并比较病例组与对照组中各因素的暴露比例,经统计学检验,若两组差别有意义,则可认为因素与疾病之间存在着统计学上的关联。在评估了各种偏倚对研究结果的影响之后,再借助病因推断技术,推断出某个或某些暴露因素是疾病的危险因素,从而达到探索和检验疾病病因假说的目的。[单选题]36.流行病学研究中常见的偏倚包括()。A.选择偏倚、信息偏倚、系统偏倚B.混杂偏倚、选择偏倚、随机偏倚C.随机偏倚、选择偏倚、信息偏倚D.随机偏倚、混杂偏倚、系统偏倚E.混杂偏倚、信息偏倚、选择偏倚正确答案:E参考解析:流行病学研究中常见的偏倚包括选择偏倚、信息偏倚和混杂偏倚。[单选题]37.病例与对照配比的因素,必须是()。A.未知的暴露因素B.可疑的暴露因素C.与研究的疾病无关的因素D.未知的混杂因素E.已知的混杂因素或至少有充分理由怀疑的混杂因素正确答案:E参考解析:在病例对照研究中采用匹配的目的包括两方面:①首先在于提高研究效率,表现为每一研究对象提供的信息量增加;②其次在于控制混杂因素的作用。所以匹配的特征或变量必须是已知的混杂因子,或有充分的理由怀疑为混杂因子。[单选题]38.入院率偏倚又可称()。A.奈曼偏倚(Neymanbias)B.检出偏倚(detectionbias)C.混杂偏倚(Confoundingbias)D.信息偏倚(informationbias)E.伯克森偏倚(Berkson'sbias)正确答案:E参考解析:入院率偏倚(admissionratebias)又称伯克森偏倚(Berkson'sbias),指利用医院就诊或住院患者作为研究对象时,由于入院率的不同而导致的偏差。[单选题]39.下列叙述正确的是()。A.二级预防是在疾病发生之前采取的措施B.三级预防不应该在医院内进行,而是在社区进行C.一级预防只能消除或减少机体对病因的暴露,而不具备对机体的特异性预防D.三级预防是针对疾病自然史的不同阶段而相应地采取不同的措施E.三级预防的方法适用于慢性非传染病,对传染病则不适用正确答案:D参考解析:A项,二级预防是在疾病的潜伏期(又称亚临床期)为了阻止或减缓疾病的发展而采取的措施。B项,三级预防又称临床预防,是在疾病的临床期(又称发病期)为了减少疾病的危害而采取的措施。故其在医院内进行。C项,一级预防又称病因预防,是在疾病尚未发生时针对病因而采取的措施,它具备对机体的特异性预防,是预防、控制和消灭疾病的根本措施。D项,三级预防是针对疾病自然史的不同阶段采取相应的措施,防止疾病的发生、发展和减少疾病造成的伤害。E项,三级预防可以防止伤残和促进功能恢复,提高生命质量,延长寿命,降低病死率,对传染病和非传染病均适用。[单选题]40.奈曼偏倚(Neymanbias)又称()。A.现患-新发病例偏倚B.志愿者偏倚C.纳入或排除偏倚D.诊断怀疑或暴露怀疑偏倚E.检出症候偏倚正确答案:A参考解析:现患病例-新病例偏倚(prevalence-incidencebias)又称奈曼偏倚(Neymanbias),是指在病例对照研究或现况研究中,用于研究的病例一般是研究时的现患患者,而不包括死亡病例和那些病程短、轻型以及不典型的病例。此外某些患者在患病后,有可能会改变其原来的某些因素的暴露状况,由此而产生的偏倚。[单选题]41.在研究年龄对急性心肌梗死预后的影响中,怀疑性别和心肌梗死部分可能是混杂因素,因此,只选择男性的前壁心肌梗死患者进行研究,这种控制混杂偏倚的方法为()。A.随机化抽样B.多因素分析方法C.匹配D.限制E.双盲法收集正确答案:D参考解析:在流行病学研究中,可以提高可比性的方法是在选择研究对象时,对对象纳入条件予以限制,以排除其他因素的干扰。如性别、年龄、职业等。[单选题]42.以下哪项研究宜采用实验流行病学方法?()A.某人群HBsAg筛查B.SARS发病与吃果子狸关系的研究C.AIDS疫苗保护效果的评价D.肺癌5年生存率研究E.流感病毒基因变异规律研究正确答案:C参考解析:流行病学实验以人群(患者或正常人)为研究对象,研究者将研究对象随机分为两组,将所研究的干预措施随机实施给其中一组,即为实验组,另一组即为对照组。随访观察一段时间并比较两组人群的结局,如发病率、死亡率、治愈率等,对比分析实验组与对照组之间效应上的差别,判断干预措施的效果。C项,AIDS疫苗保护效果的评价适合采用流行病学实验的方法,以AIDS疫苗作为干预措施。[单选题]43.临床试验中的双盲法是指()。A.被观察者不知道分组情况和接受的治疗措施B.观察者不知道分组情况和接受治疗措施C.被观察者与分析者均不知道分组情况和接受的治疗措施D.观察者与被观察者均不知道分组情况和接受的治疗措施E.观察者与分析者均不知道分组情况和接受的治疗措施正确答案:D参考解析:双盲法是临床试验的原则,是指试验者和受试者都不知道分组结果,试验者不知道哪个受试者被分配在哪组,受试者不知道自己被施以何种干预措施。这样可以消除试验者和受试者两方面的主观因素影响,保持试验公正客观,这是临床试验用得最多的盲法设计。[单选题]44.实验性研究中采用双盲法的主要目的是()。A.尽可能减少失访B.减少抽样误差的影响C.使实验组和对照组不知道实验目的D.消除研究者和研究对象对结果的主观影响E.使实验组和对照组人口学特征更具有可比性正确答案:D参考解析:盲法观察:单盲、双盲、三盲。双盲指研究对象和观察者均不知道患者分组情况和接受治疗措施的具体内容,这样可以消除研究者和研究对象对结果的主观影响。[单选题]45.药物治疗效果的评价实验研究中,常常会采用双盲法收集资料,其目的主要是为了()。A.减少混杂偏倚B.增强资料的可比性C.符合伦理道德D.提高资料的准确性E.减少信息偏倚正确答案:E参考解析:“双盲法”收集资料,就是为了避免收集资料时存在主观因素,减少信息偏倚。[单选题]46.实验流行病学研究中对研究对象进行随机分组是为了()。A.使实验组和对照组都受益B.使研究对象更有代表性C.提高实验组和对照组的可比性D.增加研究对象的依从性E.提高实验的敏感性正确答案:C参考解析:实验流行病学研究中,参加实验研究的对象必须随机地分配到实验组或对照组,即研究对象进入实验组或对照组的机会均等,从而提高两组的可比性或均衡性。[单选题]47.对连续性变量混杂因素在统计处理中的判断和控制,一般采用()。A.分层分析B.计算标准化率C.可以用logistic回归分析、Cox回归分析D.方差分析E.配对t检验正确答案:C参考解析:logistic回归分析,是一种广义的线性回归分析模型,常用于数据挖掘,疾病自动诊断,经济预测等领域;Cox回归分析,是一种多因素分析方法。对连续性变量混杂因素在统计处理中的判断和控制,二者都适用。[单选题]48.调查研究中,对研究因素所需的指标或数据进行测定或测量时容易产生以下哪类偏倚?()A.暴露怀疑偏倚B.混杂偏倚C.测量偏倚D.纳入偏倚E.诊断怀疑偏倚正确答案:C参考解析:测量偏倚是指对受试者进行某项指标测量时,由于测量技术或测量方法的不同而产生的测量值与真实值之间的误差。避免测量偏倚应在测量前培训测量员,统一方法,共同校正仪器。[单选题]49.关于内暴露标志物,下列叙述错误的是()。A.由于个体差异造成仅能定性测量B.常用于外源性致癌物的暴露水平C.与外环境暴露比较可增加可靠性D.外源性物质进入人体的可靠依据E.可用于探讨肿瘤发生的病因正确答案:A参考解析:内暴露标志对生物性病原因子来说,可以是生物性病原因子本身也可以是代谢产物或宿主体内生物分子结合产物,如病毒整合基因、DNA加合物等。对于非生物性病原因子来说可以是体内转运分子、代谢产物或与宿主靶体结合物等。它可以定性、定量测量。[单选题]50.遗传流行病学与传统流行病学的主要区别是()。A.遗传流行病学在研究疾病在人群中的分布、病因以及制定预防对策时首先考虑遗传因素及家庭相似性B.遗传流行病学主要研究遗传性疾病,未与健康状况挂钩C.遗传流行病学着眼于群体疾病的研究D.遗传流行病学主要研究基因频率及影响基因频率的因素E.遗传流行病学主要阐明正常性状的传递规律及遗传病的遗传原理正确答案:A参考解析:遗传流行病学是医学遗传学与传统流行病学结合而形成的一门边缘学科,是流行病学的一个重要分支。它在研究疾病在人群中的分布、病因以及制定预防对策时首先考虑遗传因素及家庭相似性。[单选题]51.偏倚是一种()。A.系统误差B.随机测量误差C.偶然误差D.抽样误差E.随机误差和系统误差正确答案:A参考解析:偏倚是指随机误差以外的误差,是系统误差。它可发生在流行病学研究的设计、实施、分析以及推论的各个阶段。[单选题]52.病例对照研究和队列研究的区别在于()。A.病例对照研究是从“果”到“因”,而队列研究从“因”到“果”B.病例对照研究是分析流行病学方法,而队列研究不是C.病例对照研究可进行配比,而队列研究不能配比D.病例对照研究有专门的对照,而队列研究没有E.病例对照研究疾病易发生混杂偏倚,而队列研究不发生混杂偏倚正确答案:A参考解析:队列研究是一开始(疾病发生之前)就确立了研究对象的暴露状况,而后探求暴露因素与疾病的关系,先确知其因,再纵向前瞻观察其果,即由“因”及“果”;病例对照研究是在疾病发生之后去追溯假定的病因因素,是一种回顾性的、由结果探索病因的研究方法的方法,即由“果”及“因”。[单选题]53.在队列研究中,如果把非暴露组误认为是暴露组,则可产生以下哪类偏倚?()A.错分偏倚B.回忆偏倚C.混杂偏倚D.选择偏倚E.随访偏倚正确答案:A参考解析:错分偏倚是指在研究实施过程中,根据所获取的研究信息,使研究对象的某种或某些特征被错误分类所导致的系统误差。把非暴露组误认为是暴露组会产生的是一种错分偏倚。[单选题]54.疫源地范围的大小取决于()。A.传染源的活动范围、传播途径的特点和周围人群的免疫状况B.传播途径的特点C.传染源的数量、易感者在人群中的比例D.传染源数量的多少及其活动范围的大小E.以上都不是正确答案:A参考解析:疫源地的范围的大小可因病而异,主要取决于传染源活动范围、传播途径的特点与疫源地的条件,如麻疹由于只能经飞沫传播,疫源地的范围就小,仅限于患儿居室。[单选题]55.下列哪项措施不适合用于控制混杂偏倚?()A.实施随机化原则B.制定严格的测量标准C.在为研究对象设立对照时,使病例和对照在潜在混杂因素上尽量一致D.对对象的纳入条件进行限制,如性别和年龄等E.统计处理正确答案:B参考解析:控制混杂偏倚措施包括限制、匹配、实施随机化原则和统计处理等,不包括制定严格的测量标准。[单选题]56.属于一级预防的是()。A.定期体检B.功能康复C.戒烟限酒D.乳腺自检E.筛检正确答案:C参考解析:疾病的三级预防:①一级预防又称病因预防,主要是疾病尚未发生时针对致病因素(或危险因素)采取措施。②二级预防又称“三早”预防,即早发现、早诊断、早治疗,是防止或减缓疾病发展而采取的措施。③三级预防又称临床预防,可以防止伤残和促进功能恢复,提高生存质量,延长寿命,降低病死率,主要是对治疗和康复治疗措施。AD两项,普查、定期体检和乳腺自检都属于二级预防;B项,功能康复属于三级预防;C项,戒烟限酒属于一级预防。E项,筛检属于二级预防。[单选题]57.有关疾病监测的论述正确的是()。A.主动监测的资料要比被动监测准确B.常规报告系统是一种主动监测C.疾病监测获得的信息应该纵向反馈,而不能横向反馈D.疾病监测是一种横向研究E.哨点监测的费用要比一般监测高正确答案:A参考解析:主动监测是指根据特殊需要,上级单位进行专项调查或要求下级单位严格按照规定调查收集资料,因此其数据的准确性优于被动监测。[单选题]58.下列哪一项不是实验流行病学的优点?()A.有助于了解疾病的自然史,可获得一种干预和多个结局的关系B.时间顺序合理,可进行因果判断C.盲法的应用更有利于减少偏倚D.按照随机化的原则进行分组,减少了偏倚E.设计实施较容易,可操作性强正确答案:E参考解析:实验流行病学的整个实验设计和实施条件要求高、控制严、难度较大、可操作性不强。[单选题]59.某地区欲找出对患者的生命威胁最大的疾病,以便制定防治对策,需要计算和评价的统计指标为()。A.某病病死率B.某病患病率C.某病死亡率D.某病患病构成比E.某病发病率正确答案:A参考解析:病死率的概念:①表示一定期间内某病全部患者中因该病死亡的比率。②某病病死率=(一定期间内因患某病死亡的人数/该病患者总数)×100%。③如果某病处于稳定状态时,病死率=(某病死亡率/某病发病率)×100%。④病死率主要用于说明疾病的严重程度,也可用来反映医疗水平和诊断能力。[单选题]60.某地为了解某城市儿童龋齿的流行情况拟进行一次普查。要说明调查结果可用()。A.感染率B.罹患率C.患病率D.累积发病率E.发病率正确答案:C参考解析:普查是指为了了解某病的患病率或健康状况,于一定时间内对一定范围的人群中每一成员所作的调查或检查。普查的目的是为了早期发现病人、了解疾病分布、了解人群健康水平、建立某生理指标的正常值。通常普查可获得患病率的指标。[单选题]61.对能够反映总人群某种疾病流行状况的有代表性的人群进行监测,这属于哪种监测?()。A.被动监测B.常规报告C.哨点监测D.医院为基础的监测E.常规监测正确答案:C参考解析:对能够反映总人群中某种疾病流行状况的有代表性特定人群(哨点人群)进行监测,了解疾病的流行趋势,属于哨点监测。[单选题]62.在高危人群中通过HIV抗体筛检来了解艾滋病的流行概况属于()。A.三级预防B.主动监测C.二级预防D.一级预防E.哨点监测正确答案:E参考解析:哨点监测是针对哨点人群,即能灵敏反映总人群某种疾病流行状况的有代表性的特定人群,用统一的内容和方法开展的监测,它具有耗费低、效率高的特点。我国的艾滋病哨点监测系统,是根据流行特点由设在全国各地的上百个监测哨点对高危人群进行定点、定时、定量的HIV抗体检测,由此可以大致了解我国艾滋病的感染状况和变化趋势。[单选题]63.疾病高危人群的筛选是医学预防中的重要任务,采用以下哪个指标进行筛选,能发现最早期发病人群?()A.生物作用剂量B.出现靶器官细胞凋亡C.早期生物效应分子D.内暴露剂量E.测量易感基因正确答案:C参考解析:早期生物学效应是暴露因素导致分子水平的可检测的功能和结构的改变,常可用于早期诊断和预防筛检。[单选题]64.决定传染病病人隔离期限长短的主要依据是()。A.恢复期B.病原携带期C.临床症状期D.传染期E.潜伏期正确答案:D参考解析:患者排出病原体的整个时期称传染期,传染期是决定传染病患者隔离期限的重要依据,其长短在一定程度上影响疾病流行特征。[单选题]65.建立流行病学数学模型的最重要的基础是()。A.有适当的数学模型结构B.精通计算机技术C.提出假设D.明确建模目的E.已知疾病的分布特征、流行过程、主要影响因素及其相互制约关系等相关知识和理论正确答案:E参考解析:流行病学数学模型是在已知某疾病的流行过程、影响流行的主要因素及其相互制约关系的基础上,用数学表达式定量地阐述流行过程的特点,模拟流行过程,并以实际的流行过程进行检验和修正,从而建立了流行过程的理论,促进流行机制和理论的发展。[单选题]66.构成传染病流行的3个环节是()。A.传染源、传播途径、环境B.传染源、传播途径、自然环境C.传染源、传播途径、机体D.传染源、宿主、传播途径E.传染源、传播途径、易感人群正确答案:E参考解析:传染病能够在人群中流行,必须同时具备传染源、传播途径和易感人群这三个基本环节,缺少其中任何一个环节,传染病就流行不起来。[单选题]67.病原携带者作为传染源意义的大小,主要取决于()。A.排出病原体数量的多少B.有无间接排出病原体C.携带病原体时间的长短D.所携带病原体的型别、毒力E.病原携带者的职业和个人卫生习惯正确答案:E参考解析:病原携带者一般排出的病原体数量较少,其作为传染源的意义主要取决于携带者的职业、个人卫生习惯和社会活动范围。[单选题]68.对某一疾病危险因素研究,某因素在病因学上与疾病无关联,但可以引起所研究疾病的症状,从而提高了该疾病的检出率,引起对该无关因素的过高估计,这种偏倚是()。A.混杂偏倚B.检出偏倚C.排出偏倚D.奈曼偏倚E.易感性偏倚正确答案:B参考解析:检出偏倚是指某因素与某疾病在病因学上虽无关联,但由于该因素的存在而引起该疾病症状或体征的出现,从而使患者及早就医,接受多种检查,导致该人群较高的检出率,以致得出该因素与该疾病有关联的错误结论。[单选题]69.因吃不洁食物而感染痢疾,食物是()。A.传播因素B.传播机制C.传播途径D.传染源E.中间宿主正确答案:A参考解析:因吃不洁食物而感染痢疾,此句话中食物为传播因素。[单选题]70.构成传染过程必须具备的因素是()。A.病人、污染物、易感者B.传染源、传播途径、易感人群C.寄生虫、中间宿主、终末宿主D.传染发生、发展、结束E.微生物、媒介及宿主正确答案:D参考解析:传染过程是指病原体进入宿主机体后,与机体相互作用、相互斗争的过程,亦即传染发生、发展、直至结束(D对)的整个过程。注意区分流行过程:流行过程是传染病在人群中连续传播的过程,包括病原体从传染源排出,经过一定的传播途径,侵入易感者机体而形成新的感染的整个过程。流行过程必须具备传染源、传播途径和易感人群三个基本因素。因此答案选D。[单选题]71.确定对某传染病接触者留验、检疫或医学观察的主要依据是该传染病的()。A.临床症状期B.恢复期C.潜伏期D.传染期E.病原携带期正确答案:C参考解析:根据潜伏期的长短确定接触者的留验、检疫或医学检验期限,一般期限为常见的潜伏期增加1~2天。此外,危害严重的传染病的留验或检疫时间,需按最长潜伏期来确定。[单选题]72.自病原体侵入机体到临床症状最早出现的一段时间称()。A.前驱期B.发病前期C.传染期D.潜伏期E.隔离期正确答案:D参考解析:A项,前驱期是指患者开始感觉一般性的不适,而尚无特殊的临床症状或体征的一段时期。B项,发病前期时间跨度较大,包含病原体侵入机体之前的时间段。C项,患者排出病原体的整个时期称传染期。D项,潜伏期是指病原体侵入人体至最早出现临床症状的这段时间。E项,隔离期是根据传染病的传播途径和病原体排出方式与时间而定的,对可疑患者隔离的时间。[单选题]73.一种新疗法可以延长寿命,但不能治愈疾病,于是发生下列哪种情况?()A.该病发病率增加B.该病发病率减少C.该病患病率增加D.该病患病率减少E.该病发病率和患病率均减少正确答案:C参考解析:ABE三项,发病率是指在一定期间内(通常为1年)、一定人群中某病新病例出现的例数,该新疗法不影响发病率。CD两项,患病率是指某特定时间内总人口中,某病新旧病例所占比例。又因患病率=发病率×病程,该新疗法虽可延长寿命,但不能治愈疾病,因此,在发病率一定的情况下,病程延长,旧病例不断增加,结果该病患病率增加。[单选题]74.传染病的流行过程是指()。A.易感人群受到病原体侵袭而发病的过程B.一系列相互联系、相继发生的新旧疫源地的过程C.病原体沿一定传播途径扩散的过程D.传染源不断向外界排出病原体的过程E.病原体在外界环境中不断繁殖的过程正确答案:B参考解析:一系列相互联系、相继发生的疫源地构成了传染病的流行过程,疫源地是流行过程的基本单位,只有传染源、传播途径和易感人群三个环节相互连接,协同作用,才能发生新疫源地,流行过程才得以延续。[单选题]75.人体自身因素和环境因素共同作用形成许多疾病,在分子流行病学中用易感性标志来测量人体自身因素的情况,下列描述正确的有()。A.易感性基因标志仅表现在遗传性疾病中B.传染性疾病的易感性只能从特异性免疫力水平判断C.其存在可导致某种肿瘤的发生D.暴露前就已经存在的可测量遗传性标志E.易感性标志在特定的环境因素作用下才能促成疾病的发生正确答案:D参考解析:宿主对疾病发生、发展程度的生物标志称易感性标志。易感性标志不是发病标志,是发病前就存在的。[单选题]76.关于经空气传播的传染病,下列说法正确的是()。A.易暴发B.儿童发病多见C.常有周期性特点D.常有季节性特点E.以上全对正确答案:E参考解析:经空气传播的疾病其传播机制易于实现,多周期性、季节性,儿童发病多见,与儿童的抵抗力较低有直接关系。疾病易暴发,其流行强度往往与人们的居住条件、人口密度、人群中易感人口所占的比例及卫生条件等因素密切相关。[单选题]77.下列各项,流行病实验研究不具备的是()。A.必须有干预措施B.有严格的平行可比的对照C.实验组和对照组是自然形成的D.需随机化分组E.是前瞻性研究,必须观察实验结果正确答案:C参考解析:流行病学研究的基本特征包括:①它是前瞻性研究,即必须直接跟踪研究对象,这些对象虽不一定从同一天开始,但必须从一个确定的起点开始跟踪;②流行病学实验必须施加一种或多种干预处理,作为处理因素可以是预防某种疾病的疫苗、治疗某病的药物或干预的方法措施等;③研究对象是来自一个总体的抽样人群,并在分组时采取严格的随机分配原则;④必须有平行的实验组和对照组,要求在开始实验时,两组在有关各方面必须相当近似或可比,这样实验结果的组间差别才能归之于干预处理的效应。[单选题]78.下列哪项不是流行病学的研究内容?()A.疾病临床诊治B.长寿C.意外伤害D.传染病E.恶性肿瘤正确答案:A参考解析:流行病学是从研究传染病为主要对象发展过来的,目前扩大到所有的疾病和健康状态,包括疾病、伤害和健康3个层次:①疾病,包括传染病、寄生虫病、地方病和非传染病等一切疾病。②伤害,包括意外、残疾、弱智和身心伤害。③健康状态,包括身体生理生化的各种功能状态、疾病前状态和长寿。[单选题]79.在疾病的预防措施中,EPI是指()。A.预防接种B.计划免疫C.被动免疫D.流行E.扩大免疫规划正确答案:E参考解析:EPI是扩大免疫规划的简称。[单选题]80.在现况调查中,某些调查对象由于隐私而不愿如实汇报个人信息,这时的偏倚是()。A.报告偏倚B.回忆偏倚C.混杂偏倚D.测量偏倚E.选择偏倚正确答案:A参考解析:报告偏倚又称说谎偏倚,是指由研究对象有意夸大或缩小某些信息而导致的偏倚。[单选题]81.从设计规定的研究对象中随机抽出一部分进行调查,称为()。A.抽查B.队列研究C.病例对照研究D.抽样调查E.理论流行病学研究正确答案:D参考解析:按一定的比例从总体中随机抽取有代表性的一部分人(样本)进行调查,以样本统计量估计总体参数,称为抽样调查。[单选题]82.要保证抽样调查的结果能反映总体的真实情况,关键在于()。A.样本有代表性B.样本量足够大C.调查和测量的方法可靠D.以上都是E.以上都不是正确答案:D参考解析:要保证抽样调查的结果能反映总体的真实情况,必须同时具备以下条件:①样本有代表性;②样本量足够大;③调查和测量的方法可靠。[单选题]83.关于随机抽样,下列说法正确的是()。A.遵循随机化的原则从总体中抽取观察单位,使样本能较好地代表总体特征B.为确保样本具有更好的代表性,样本量应越大越好C.研究者在随机抽样时应精心挑选个体,以使样本更能代表总体D.随机抽样即随意抽取个体E.以上说法都不对正确答案:A参考解析:AB项,根据不同情况对样本量有不同的要求,保证足量就好,而不是越大越好。CD三项,随机抽样就应该是遵循随机化的原则从总体中抽取观察单位,以保证每个个体被抽取的机会相等,它不是随意抽取,也不是主观的精心挑选。[单选题]84.在流行病学调查中,系统抽样的方法是()。A.随机选择B.总体分层C.随机定起点,一定间隔抽取单位D.复杂抽取E.剔除特别正确答案:C参考解析:随机定起点,一定间隔抽取单位,称为系统柚样。[单选题]85.在流行病学调查中。系统抽样的方法是()。A.抽取整体中有代表的部分B.先按照一定标准分作几层C.按一定比例或一定间隔抽取调查单位的方法D.按照随机原则抽取调查单位E.以上都不是正确答案:C参考解析:系统抽样又称机械抽样,指按照一定顺序,机械地每隔一定数量的单位抽取一个单位,又称间隔抽样或机械抽样。例如有1000人,欲抽取1人了解某情况,即每10个人中抽取l人。[单选题]86.下列因果联接方式正确而完整的是()。A.多因单果B.单因多果C.多因多果D.直接/间接病因E.单因单果正确答案:C参考解析:A项,多因单果是现代多对一的联接方式,不完整。B项,单因多果为一对多的联接方式,仍为错的单一病因认识。C项,多因多果是现代的多对多联接方式,正确而完整。D项,直接/间接病因仅涉及因,未涉及果。E项,单因单果是传统的简单化一对一联接方式,不正确。[单选题]87.因果关联是指()。A.暴露-疾病排除偏倚后的关联B.暴露-疾病有时间先后的无偏倚关联C.暴露-疾病分类资料存在相关D.暴露-疾病有较强的统计学关联E.暴露-疾病有时间先后的直接关联正确答案:B参考解析:因果关联同病因的定义是一致的,病因是使疾病发生概率升高的因素,这意味着暴露-疾病存在前因后果的时间关系以及排除偏倚后的统计学关联。A项,缺乏前因后果的时间前提。C项,仅局限在流行病学资料常见的分类相关。D项,仅指明因果关联的前提之一是统计学关联。E项,未涉及排除偏倚(系统误差),并且局限于直接关联。[单选题]88.在一项饮酒与胃癌关系的研究中,如果对照组的女性比例显著比病例组高,则很可能会产生的偏倚是()。A.信息偏倚B.回忆偏倚C.混杂偏倚D.失访偏倚E.测量偏倚正确答案:C参考解析:当我们研究某个因素与某种疾病的关联时,由于某个既与疾病有制约关系,又与所研究的暴露因素有联系的外来因素的影响,掩盖或夸大了所研究的暴露因素与疾病的联系。这种现象或影响称混杂,其所带来的偏倚称混杂偏倚,该外来因素称混杂因素。性别因素很可能成为该项研究的混杂因素,性别比例不均衡产生混杂偏倚。[单选题]89.某地有20万人口,1998年全死因死亡2000人,同年有结核病患者600人,其中男性400人,女性200人;该年有120人死于结核病,其中100人为男性。该地1998年粗死亡率为()。A.300/10万B.60/1000C.10/1000D.100/1000E.所给资料不能计算正确答案:C参考解析:死亡率说明综合因素对一定时间和空间范围内的全部人群生命威胁程度的统计量,故一般又称粗死亡率。计算公式:CDR=D/P×1000‰。式中,D为某地区某时期全部死亡人数,P为该地区该时期内的平均人口数。代入公式可得10/1000。[单选题]90.在一项队列研究中,暴露因素的RR值的95%可信区间为0.1~0.6,那么该研究因素可能是()。A.混杂因素B.无关因素C.保护因素D.危险因素E.有害因素正确答案:C参考解析:总体的RR有95%的可能性落在0.1~0.6的范围,即RR小于1,它说明暴露因素存在时疾病发生的危险性比暴露因素不存在时发生这种疾病的危险性小,即暴露因素是该疾病的保护性因素。[单选题]91.某地伤寒暴发,基层医疗单位接诊病人后立即向CDC进行了疫情报告,流行病医生到达现场首要的工作是()。A.隔离传染源B.迅速查明暴发原因C.追踪传染源D.确定首发病例时间E.对病例进行个案调查正确答案:A[单选题]92.某孕妇在怀孕初期因车祸进行了输血,不久后发现婴儿HBV阳性,婴儿感染的最可能传播方式()。A.接触传播B.经血液传播C.垂直传播D.医源性传播E.虫媒传播正确答案:C参考解析:病原体通过母体传给子代的传播,称垂直传播。它的方式有胎盘传播、上行性传播、分娩时引起传播。婴儿感染最可能传播方式为垂直传播中的胎盘传播。[单选题]93.某高速公路交通事故统计,蓝色车辆较其他颜色的车辆出事故更多,由此推论驾驶蓝色车比其他颜色的车发生事故的危险性更高。该推论()。A.不正确,因为该比较不是基于率的比较B.不正确,因为未进行统计学检验C.不正确,因为没有采取对照组D.正确E.不正确,因为用流行率而未用发病率正确答案:A参考解析:此统计在推论时忽略了蓝色车辆所占的比例,故其所得出的结论不正确。[单选题]94.某疾病经过较长时间后其临床表现、死亡率、发病率发生了变化,这种变化属于()。A.疾病的周期性B.疾病暴发后的余波C.疾病的长期变异D.疾病的季节性E.疾病在不同年龄间的分布正确答案:C参考解析:长期变异又称长期趋势,是指在一个相当长的时间内(多为几年或几十年),观察探讨疾病的临床表现、发病率、死亡率的变化或它们同时发生的变化情况。[单选题]95.某研究表明,脑血栓病人有50%血清胆固醇含量高,而对照组仅20%血清胆固醇含量高,据此认为血清胆固醇含量高是脑血栓发病的病因,此结论()。A.正确B.不正确,因为没有计算率C.不正确,因为病例组和对照组在有关的特征上不可比D.不正确,因为对统计学的意义的解释不确切E.不正确,因为可能存在调查偏倚正确答案:E参考解析:统计的数据结论需进行显著性检验,有显著性差异后得出的结论才有意义。[单选题]96.为确定一种新发明的避孕药是否增加了卒中的危险,进行了一项队列研究。选取生育年龄的一个随机样本,发现9920名妇女适于作为研究对象,其中1000名定期使用该种避孕药,其他人不用。对全部样本人群随访10年,结果如下:由上表资料能得出下列哪种结论?()A.使用该药确实增加了卒中的危险,因为使用该药的人群中有1%发生了卒中,而未使用该药的人群中只有0.1%发生了卒中B.使用该药并未增加卒中危险,因为卒中病例中有50%使用了该药,50%未使用该药C.使用该药并未增加卒中危险,因为虽然使用该药的人中1%确实发生了卒中,但尚有99%并未发生卒中D.使用该药确实增加了卒中危险,下述事实表明了这种危险的程度:卒中病例中有50%(10/20)使用了该药,而未发生卒中者中10%(990/9900)使用该药E.以上答案都不对正确答案:A参考解析:A项,根据队列研究的基本原理,我们所要比较的是药物使用者和未使用者中的发病率,而药物使用者和未使用者中的发病率分别为10/1000和10/8920,说明使用该药确实增加了卒中的危险。B项,仅仅涉及卒中患者,不符合队列研究的要求。C项,应该比较药物使用者和未使用者中的发病率,而非未发生卒中者的频率。D项,关于危险的结论是正确的,但为支持这一结论而做的比较在队列研究中是不对的。[单选题]97.相对危险度是()。A.病例组暴露比例与对照组暴露比例之比B.病例组暴露比例与对照组暴露比例之差C.暴露组的发病率或死亡率与对照组相应率之和D.暴露组的发病率或死亡率与对照组相应率之差E.暴露组发病或死亡的危险是非暴露组的多少倍正确答案:E参考解析:相对危险度(RR)是反映暴露与发病(死亡)关联强度的最有用的指标,RR表明暴露组发病或死亡的危险是非暴露组的多少倍。RR值越大,表明暴露的效应越大,暴露与结局关联的强度越大。[单选题]98.对1945~1975年间1000名从事油漆镭盘的表厂女工,与从事电话员工作的1000名妇女的骨癌发生情况进行对比,其间从事油漆镭盘的工人中发生了20例,电话员中发生了4例骨癌。从事油漆镭盘工人发生骨癌的相对危险度是()。A.8B.5C.4D.2E.由上述资料不能计算正确答案:B参考解析:相对危险度为暴露组和非暴露组的发病(死亡)率之比。因此,RR=(20/1000)/(4/1000)=5。[单选题]99.某研究得出某因素与疾病的联系OR=1.1,95%可信区间为0.7~1.5,这意味着()。A.总体OR值说明该因素与疾病无关,而95%区间说明有联系B.存在偏倚的可能性为95%C.总体OR值在0.7~1.5的机会为95%D.总体OR值95%的可能是错误的E.OR值正负联系均存在正确答案:C参考解析:OR=1.1是一个点估计值,而95%可信区间既是一个区间估计,也是一个统计学的显著性估计。如果区间估计大,则说明变异大。如果可信区间不包括1,则认为在α=0.05水平上是有意义的。否则,该OR值没有统计学显著性意义。[单选题]100.假定夫妻不和睦的男外科大夫有较高的手术事故发生率,如用病例对照研究来检验此假设,合适的对照为()。A.夫妻和睦的男外科大夫B.夫妻和睦的不是外科大夫的男性C.不是外科大夫的男性D.未出事故的男外科大夫E.未出事故的外科大夫之妻正确答案:D参考解析:选择对照时应当注意对照与病例的可比性,所以应当选择男外科大夫;而研究的是事故发生率,所以应当选择未出事故的作为对照;夫妻不和是研究的因素,要比较的是出事故的外科大夫与未出事故的外科大夫两组之间夫妻不和的情况有无差别。[单选题]101.一项雌激素与子宫内膜癌关系的配对病例对照研究,病例与对照共63对。病例组与对照组两组均有雌激素暴露史者27对,两组均无暴露史者4对,病例组有暴露史而对照组无暴露史者29对,其余为对照组有暴露而病例组无暴露者。OR值为()。A.2.24B.1.24C.9.67D.10.67E.4.47正确答案:C参考解析:配对设计病例对照研究中,OR=c/b=29/3=9.67。共享题干题为考核口服痢疾弧菌疫苗预防细菌性痢疾的效果,将1000名研究对象随机分成疫苗组和对照组,两组分别500人。以血清抗体的阳转和细菌性痢疾发病率的下降为结局变量指标,随访观察2年时间。研究结果表明,疫苗组的痢疾杆菌抗体阳转者450人,对照组的抗体阳转者50人;疫苗组发生细菌性痢疾病人15人,对照组发生细菌性痢疾病人60人。[单选题]1.该研究中的主要结局变量是()。A.服苗率B.随访率C.抗体阳转率D.细菌性痢疾发病率E.细菌性痢疾发病率和抗体阳转率正确答案:D[单选题]2.该研究中次要结局变量是()。A.服苗率B.随访率C.抗体阳转率D.细菌性痢疾发病率E.细菌性痢疾发病率和抗体阳转率正确答案:C参考解析:结局变量也叫结果变量,简称为结局,是指随访观察中将出现的预期结果事件,也即研究者希望追踪观察的事件。结局就是队列研究观察的自然终点,它与观察期的终止不是一个概念。现场和社区试验的主要结局变量通常为减少发病或死亡,因此发病率为主要结局变量,而阳转率为次要结局变量。[单选题]3.该研究中疫苗对细菌性痢疾的保护率是()。A.1.2%B.90%C.0.3%D.89%E.75%正确答案:E参考解析:疫苗保护率为该疫苗在某地区能够保护人群的百分率。即:疫苗保护率=(对照组发病率-接种组发病率)/对照组发病率×100%。代入数值得75%。在一份有关膀胱癌与吸烟关系的前瞻性队列研究中,发现男性吸烟者膀胱癌发病率为48.0/10万,不吸烟者为25.4/10万。[单选题]4.其相对危险度为()。A.48.0B.0.0048C.22.6/10万D.1.89E.无法计算正确答案:D参考解析:相对危险度的本质为率比或危险比,即暴露组与非暴露组发病率之比或发病的概率之比。即:相对危险度=暴露组发病率/非暴露组发病率=(48.0/10万)/(25.4/10万)=1.89。[单选题]5.其归因危险度为()。A.48.0B.0.00048C.1.89D.22.6/10万E.无法计算正确答案:D参考解析:归因危险度是指暴露组发病率与非暴露组发病率相差的绝对值。即:归因危险度=∣暴露组发病率-非暴露组发病率∣=∣(48.0/10万)-(25.4/10万)∣=22.6/10万。[单选题]6.其归因危险度百分比为()。A.88.98%B.43.04%C.47.08%D.52.92%E.无法计算正确答案:C参考解析:归因危险度百分比是指暴露人群中的发病或死亡归因于暴露的部分占全部发病或死亡的百分比。即:归因危险度百分比=∣(48.0/10万)-(25.4/10万)∣/(48.0/10万)×100%=47.08%。有研究者欲分析白酒的平均销售量与肝癌的死亡率之间的关系,收集了1998年全国20个大城市白酒的平均销售量与肝癌的死亡率资料。[单选题]7.该研究者运用的研究方法是()。A.生态学研究B.筛查C.随访研究D.历史资料分析E.现况研究正确答案:A参考解析:生态学研究是描述性研究的一种类型,它是在群体的水平上研究某种因素与疾病之间的关系,以群体为观察和分析的单位,通过描述不同人群中某因素的暴露状况与疾病的频率,分析该暴露因素与疾病之间的关系。通过收集白酒的平均销售量与肝癌的死亡率资料,以分析两者之间的相关关系,这种研究形式称生态学研究。[单选题]8.在应用该方法时易发生的错误是()。A.生态学谬误B.霍桑效应C.匹配过度D.暴露污染E.失访正确答案:A参考解析:在生态学研究中,生态学谬误是此类研究最主要的缺点。它是因为生态学研究是由各个不同情况的个体“集合”而成的群体(组)为观察和分析的单位,加上存在的混杂因素等原因而造成的研究结果与真实情况不符。正因为这样的原因,故在一般情况下生态学研究中生态学谬误常难以避免。共享答案题A.森林脑炎见于春夏天B.吸毒、不正当性行为可致艾滋病C.城市肺癌发病率和死亡率高于农村D.流行性乙型脑炎和脊髓灰质炎多为隐性流行E.因有效治疗方法的应用提高了某病的患病率[单选题]1.属于人群分布的是()。A.森林脑炎见于春夏天B.吸毒、不正当性行为可致艾滋病C.城市肺癌发病率和死亡率高于农村D.流行性乙型脑炎和脊髓灰质炎多为隐性流行E.因有效治疗方法的应用提高了某病的患病率正确答案:B参考解析:疾病人群分布是疾病按人群特点分布的现象。这些特点包括年龄、职业、性别、民族、生活习惯等。吸毒、不正当性行为属于某些人群的生活习惯,它与艾滋病分布相关,这种分布属于人群分布。共享答案题A.森林脑炎见于春夏天B.吸毒、不正当性行为可致艾滋病C.城市肺癌发病率和死亡率高于农村D.流行性乙型脑炎和脊髓灰质炎多为隐性流行E.因有效治疗方法的应用提高了某病的患病率[单选题]2.属于地区分布的是()。A.森林脑炎见于春夏天B.吸毒、不正当性行为可致艾滋病C.城市肺癌发病率和死亡率高于农村D.流行性乙型脑炎和脊髓灰质炎多为隐性流行E.因有效治疗方法的应用提高了某病的患病率正确答案:C参考解析:各种疾病,包括传染病、非传染病及原因未明疾病均具有地区分布的特点。不同地区疾病的分布不同,主要反映了致病因子在这些地区作用的不同。它表现为:①疾病在国家间与国家内的分布;②疾病的城乡分布;③疾病的地区聚集性;④地方性疾病。共享答案题A.森林脑炎见于春夏天B.吸毒、不正当性行为可致艾滋病C.城市肺癌发病率和死亡率高于农村D.流行性乙型脑炎和脊髓灰质炎多为隐性流行E.因有效治疗方法的应用提高了某病的患病率[单选题]3.属于时间分布的是()。A.森林脑炎见于春夏天B.吸毒、不正当性行为可致艾滋病C.城市肺癌发病率和死亡率高于农村D.流行性乙型脑炎和脊髓灰质炎多为隐性流行E.因有效治疗方法的应用提高了某病的患病率正确答案:A参考解析:疾病时间分布是疾病流行过程随时间的推移而不断变化的现象。研究时间分布规律常可提供病因及流行因素的线索。按时间的分布,不同的疾病流行过程可表现为爆发、流行、季节性、周期性等。森林脑炎见于春夏属于时间分布。共享答案题A.回忆偏倚B.失访偏倚C.入院率偏倚D.检出症候偏倚E.现患病例-新病例偏倚[单选题]4.进行一次生活习惯与大肠癌关系的病例对照研究,最常见的偏倚是()。A.回忆偏倚B.失访偏倚C.入院率偏倚D.检出症候偏倚E.现患病例-新病例偏倚正确答案:A参考解析:病例对照研究主要是调查研究对象既往的暴露情况,最容易发生的是回忆偏倚,尤其涉及生活习惯方面的情况,如果没有鲜明的记忆标志,研究对象很可能回忆不起来过去的真实情况。共享答案题A.回忆偏倚B.失访偏倚C.入院率偏倚D.检出症候偏倚E.现患病例-新病例偏倚[单选题]5.开展以医院为基础的病例对照研究,最常见的偏倚是()。A.回忆偏倚B.失访偏倚C.入院率偏倚D.检出症候偏倚E.现患病例-新病例偏倚正确答案:C参考解析:当利用医院病人作为病例和对照时,由于对照是医院的某一部分病人,而不是全体目标人群的一个随机样本,又由于病例只是该医院或某些医院的特定病例,因为病人对医院及医院对病人双方都有选择性,所以作为病例组的病例也不是全体病人的随机样本,所以难免产生偏倚,特别是因为各种疾病的入院率不同导致病例组与对照组某些特征上的系统差异。共享答案题A.回忆偏倚B.失访偏倚C.入院率偏倚D.检出症候偏倚E.现患病例-新病例偏倚[单选题]6.在病例对照研究中,若选用现患病例作为研究对象,最常见的偏倚是()。A.回忆偏倚B.失访偏倚C.入院率偏倚D.检出症候偏倚E.现患病例-新病例偏倚正确答案:E参考解析:如果调查对象选自现患病例,即存活病例,可能得到更多的信息,但是其中很多信息可能只与存活有关,而未必与该病的发病有关,从而高估了某些暴露因素的病因作用。另一种情况是,某病的幸存者改变了生活习惯,从而降低了某个危险因素的水平,或当他们被调查时夸大或缩小了病前生活习惯上的某些特征,导致某一因素与疾病关联误差。这种偏倚称为现患病例-新病例偏倚。共享答案题A.回忆偏倚B.失访偏倚C.入院率偏倚D.检出症候偏倚E.现患病例-新病例偏倚[单选题]7.若进行一次生活习惯与大肠癌关系的队列研究,最常见的偏倚是()。A.回忆偏倚B.失访偏倚C.入院率偏倚D.检出症候偏倚E.现患病例-新病例偏倚正确答案:B参考解析:失访偏倚是队列研究中不
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