临床常用检验值及意义

常用实验室检验正常值

及临床意义目

录>

血

常

规>

血

沉>肝肾功电解质、血脂、血糖、>

心

肌

酶

谱>

血

凝

五

项>

血

气

分

析人

降钙素原人

月脑钠肽人

心肌蛋白人

乙肝五项人

尿常

规人

便

常规人甲

状腺功能1.血

常

规白细胞正

常

值

：成人：(4-10)×109/L新生儿：(15-20)×10/L6个月-2岁：(11-12)×109/L白细胞总数增高见于各种炎症、烧伤、大出血、

白血病、组织损伤、手术创伤等；减少见于某些传染病、非白血性白血病、脾功能亢进、严重感染、病毒感染、肿瘤化疗后、X线照射等。5

种

白

细

胞

正

常

百

分

比

和

绝

对

值细胞类型

百

分

数

(

%

)

绝

对

值

(

×

1

0

/L)

中性粒细胞

(N)杆状核粒细胞分叶核粒细胞嗜

酸

性

粒

细

胞

(E

)

嗜

碱

性

粒

细

胞

(

B)0.04-0.52-70.05-0.50-0.10.8-40.12-0.80-550-700.5-5

O-120-403-8临床意义1、

中性粒细胞增多生理性：外周血白细胞及中性粒细胞一天内存在着变

化，下午较早晨为高。妊娠后期及分娩时，剧

烈运动或劳动后，饱餐后淋浴后，高温或严寒

等均可使其暂时性升高。1)

感染特别是化脓性球菌感染最常见。意，在某些极重度感染时，白细胞总数不追家高，反而减低)2)严重的组织损伤及大量血细胞破坏，如严重外伤，较大手术，大面积烧伤，急性心梗

等。3)急性大出血4)急性中毒

如代谢紊乱所致的代酸，急

性化学药物中毒，生物性中毒等。5

)白血病、骨髓增殖性疾病及恶性肿瘤。临床意义2、

中性粒细胞减少1)感染：特别是革兰阴性杆菌感染，如伤寒、

副伤寒杆菌感染时。2)血液系统疾病：再障，巨幼红细胞贫血，严重缺铁性贫血，阵发性睡眠性血红蛋白尿等。3)

物

理、化学因素损伤4

)单

核-巨噬细胞系统功能亢进5)自身免疫性疾病临床意义3、淋巴细胞增多1)感染性疾病：主要是病毒感染2)肿瘤性疾病：急性和慢性淋巴细胞白血

病、淋巴瘤。3)

急性传染病的恢复期。4

)

移植排斥反应临床意义4、淋巴细胞减少主要见于应用肾上腺皮质激素、烷化剂、抗

淋巴细胞球蛋白等治疗以及放射线损伤、免疫缺陷性疾病、丙种球蛋白缺乏症等。临床意义5、单核细胞增

多1)某些感染：如感染性心内膜炎、疟疾、黑

热病、急性感染的恢复期、活动性肺结核

等。2)某些血液病：如单核细胞白血病、粒细胞

缺乏症恢复期、多发性骨髓瘤、恶性组织细胞病、淋巴瘤、骨髓增生异常综合征等。6、单核细胞减少无临床意义7、

嗜酸性粒细胞增多1)过敏性疾病：哮喘、药物过敏、荨麻疹、食管过敏、血

清

病2)寄生虫病：血吸虫病、蛔虫病、钩虫病等3)皮肤病：湿疹、剥脱性皮炎、天疱疮、银屑病等

4)血液病：慢粒白血病、嗜酸粒细胞白血病、淋巴瘤、多发性骨髓瘤等5)某些恶性肿瘤如肺癌6)

某些传染病：猩红热7

)

风湿

病、肾上腺皮质功能减低症、过敏性间质性8、嗜酸性粒细胞减少：见于伤寒、副伤寒初期、

大手

不

、

烧伤

等

应

激

状

态

或

长

期

应

用膂上腺皮质激紫后，临床意艾基尔。9

、

嗜

碱

性

粒

细

胞增

多1

表债息控类一终。食物、2)

Ⅲ液

病

：

慢

粒

、

嗜

碱

粒

细

胞

白

血

病

及

骨

髓

纤

维

化

等。3)

恶性肿瘤，特别是转移癌4)

其他：糖尿病，传染病如水痘、流感、天花

、结

核

等10、

嗜碱性粒细胞减少无临床意义。120-160g/L

110-150g/L

170-200g/L(4.0-5.5)×1012(3.5-5.0)×1012(6.0-7.0)×1012/L/L/L参考值血红蛋白

红细胞数健康人群血红蛋白和红细胞数参考值人群成年男性

成年女性临床意义红

细

胞

及

血

红

蛋

白减

少：多见于各种贫血，如急性、慢性再生障

碍

性

贫

血、

缺

铁

性

贫

血

等

。红细胞及血红蛋白增多：红细胞生成素代偿性增加：常见于身体缺

氧、

严

重的

心

肺

疾

病、

异

常

血

红

蛋白

病

等

。红细胞生成素非代偿性增加：如某些肿瘤或肾脏疾患如肾癌、肝细胞癌、卵巢癌、肾胚胎瘤、肾上腺皮质腺瘤、子宫肌瘤及肾孟积水血

细

胞

比

容

(HCT)正常值：男0.04-0.50L/L(40-50

容积%);平均

0.45L/L女0

.

37

-

0

.

48L/L(37-38

容积%);平均0.40L/L增高各种原因所致的血液浓缩，血细胞比容

常达0.50以上。混

见于各种贫血。血小板1、

血小板参考值(100-300)×10/

L2

、血小板增多：见于血小板增多症、脾切除后、急性

感染

、

溶血

、

骨折等

。血小板减少：见于再生障碍性贫血、急性白血病、急

性

放

射

病、

原

发

性

或

继

发

性

血

小

板

减

少

性紧癜、脾功能亢进、尿毒症、SLE、

淋2.血

沉ESR男

1

-

1

5mm/h女

1

-

2

0mm/h血沉加快：见于全身性感染、局部炎症、结

核病、风湿病、心梗、出血性疾病、肿瘤、

中毒、流产、妊娠等。3.生

化3

.

1电解质1

)

钾(K)[正常参考值]3.5-5.5mmol/L。[临床意义]增

高

：见于肾功能衰竭、肾上腺皮质机能

减退症、休克、组织挤压伤、低醛固酮血症、重度溶血、口服或注射含钾液过多等。减低：见于肾上腺皮质机能亢进、严重呕

吐、腹泻、服用利尿剂和胰岛素、钡盐中毒、代

谢性碱中毒、低钾饮食等。电

解

质2、钠

(Na)[正常参考值]135-145mmol/L。[临床意义]增高：见于水分摄入不足(进食困难、昏迷);水分丢失过多(大量出汗、烧伤、长期腹泻、呕吐、糖尿病性多尿、胃肠引

流);内分泌病变(肾上腺皮质机能亢进、醛固酮增多症、垂

体前叶肿瘤、严重脱水、中枢性尿崩症);过多输入含钠盐溶液、脑外伤、脑血管意外等。见于(1)丢失过多(慢肾衰多尿期、大量应用利尿剂；大

量出汗、大面积烧伤丢失钠过多，浆膜腔穿刺丢失大量液体；严重

呕吐腹泻、胃肠引流等)。饮水过多；抗利尿激素分泌过

多；高血糖或使用甘露醇；消耗性低钠或摄入不足(慢性消耗性疾病、饥饿、营养不良、长期低钠饮食、不恰当的输液)。电

解

质3、

钙(Ca)[离正子常钙参1考1

1.34

l

-2

.58mmol/L;[临床意义]增

高

：1)摄入过多；2)溶骨作用增强(原发性甲状旁腺机能亢进、多发性骨髓瘤、骨萎缩、肺癌、肾癌);3)钙吸收增加；4)肾功能损害。减低：1)摄入不足及吸收不良；2)成骨作用增

强

；

3

)吸收减少；4)肾脏疾病：急慢性肾功能不

全、

肾性佝偻病、肾病综合征等。L.mmo总钙0值电

解

质4、

磷

(P)0.97-1.61mmol/L。(1

)摄入

不

足

或

吸

收

障

碍：

饥

饿

、

恶

病匾案意麦间增

高1.)内分泌疾病：甲状旁腺机能减退症；2

)

排出

障

碍

：肾

功

能

不

全

等

所

致

的

磷

酸

盐

排

出

障

碍

；

3

)

维

生

素D

过多。4

)其

他

：

肢端

肥

大

症、

多

发

性

骨

髓

瘤

等

。减

低：维

生素D

缺

之

症

；

2

)

丢

失

、

腹

泻

、

血

液

透

析

等；3))

其

他

：

糖

尿

病

酮

症

酸

中

毒、

旁腺功能

亢进症等。质

吸

收

不良

、

过多

大

量

呕

吐

转

入

细

胞

内

；

4

.

乙醇

中

毒

、

甲状电

解

质

血考清值

男11-30umol/L,

女9-27umol/L增

高

：见于利用障碍(铅中毒、再障、铁粒幼细胞

贫血);释放增多(溶贫、急性肝炎、慢性活动性肝炎);铁蛋白增多(白血病、反复输血);铁摄人过多(铁剂治疗过量时)。减低：铁缺乏(缺铁性贫);慢性失血(月经过多、

恶性肿瘤、慢性炎症、消化性溃疡);摄入不足(长期缺铁饮食、机体需铁增加时)。：铁··临床意义

童9-22umol/L：儿··3.2胆红素1、

总胆红素(TBIL)[正常参考值]成人3.4-17.1umol/L。[临床意义]增高

见于溶血性、肝细胞性、阻塞性黄疸等病。胆红素2、

直接胆红素(DBIL)

(结合胆红素)[正常参考值]0-6.8umol/L。[临床意义]增高见于胆石症、胆管癌、阻塞性黄疸、肝

细胞性黄疸。结合

胆红素/总胆红素比值<20%提示为溶血性

黄疸，20-50%为肝细胞性黄疸，>50%为胆

汁淤积性黄疸。胆红素3、

间接胆红素(IBIL)

(非结合胆红素)[正常参考值]1.7-10.2umol/L。[临床意义]增高

见于肝细胞性黄疸等疾病。3

.

3血清酶学检查1、丙氨酸转氨酶(ALT)主要分布在肝脏，其次是骨骼肌、肾脏、心脏等。[正常参考值]5-40U/L。[临床意义]增高

见于急性肝炎、慢性肝炎、肝硬化、胆石症、

肝坏死、肝癌、胆管炎、胆囊炎、心肌梗塞、心力

衰竭、心肌炎、多发性肌炎、酒精、化学毒物、药物等因素致肝损害。血

清

酶

学

检

查2、

门冬氨酸转氨酶(AST)主要分布在心肌，其次在肝脏、骨骼肌、肾

脏

组

织

中

。[正常参考值]8-40U/L。[临床意义]增高

见于急、慢性重症肝炎、肝硬变、心

肌炎

、心肌梗塞、肾炎、胆管炎、皮肌炎

等

病症。血

清

酶

学

检

查3、

碱性磷酸酶(ALP)[正常参考值]男性，1-12岁<500U/L,12-15岁女

7临

2岁]5<

0以U

1

0

/上L40-150U/L增高

生理性见于与骨生长、妊娠、成长、成熟和

脂肪餐后分泌等有关。病理性见于肝胆系统疾病(肝内外胆管阻塞骼疾病

(纤维性骨炎、佝偻病

、骨

软

化

症

、成

骨

细胞

瘤骨折愈

合

期

)

;

其

他

(

营

养

不

良

、

严

重

贫

血重金属中毒、结肠溃疡、胃

十

二指

肠

损

伤

)

;

黄

疸50-,14/L上50岁意-1/L床10U的

鉴别人胆汁淤积性黄疸则ALP和胆红素明显增高ALT仅轻度升高；肝细胞性黄疸，ALP正常或稍高；性如胰头癌，胆道结石等；肝炎、肝硬化等);骨胆道阻塞则ALP明显增高，ALT无增高)。血

清

酶

学

检

查4、

乳酸脱氢酶(LDH)[正常参考值]95-200U/L。[临床意义]增高

见于肝炎、心肌梗塞、肺梗塞、某些恶

性肿瘤(淋巴瘤、肺癌、结肠癌、乳腺癌、胄癌\

宫颈癌等)、白血病、肾病综合征、

体克，溶血性贫血、进行性肌营养不良等病血清酶学检查5、r-

谷

氨

酰

氨

基

转

移

酶(GGT)[正常参考值]男性11-50U/L,

女性7-32U/L

。

[临床意义]增高

见于胆道阻塞性疾病、急慢性病毒

性肝炎、肝硬化、急慢性酒精性肝炎、药

物性肝炎、其他(脂肪肝、胰腺炎、胰腺

肿

瘤、前列腺肿瘤等)。3.4血肌酐血中的肌酐，由外源性和内生性两类组成。

m0g/m肌in

肉每,每天

C谢r

生成1mg量Cr相、当

足生。血中Cr

主

要由肾小球滤

过

排

出

体

外，肾小

管基

本

不重吸

收自

排

泌

量

也

较

少，

在

外

源

性

肌酐

摄

入

量

稳

定的

情

况下，

而中

的

浓

度

取

决

学肾小球滤过能力，当肾实质损害，GFR降低到临

界

点

后(GFR.下

降

至

正

常

人的1

/

3

时

)荣

程12血

肌

酐[正常参考值]全血Cr为88.4-176.8umol/L;女性

,

男性53-106umol/L,血肌酐增高见于各种原因引起的肾小球滤

过功能减退：急性、慢性肾衰竭。鉴别肾前性和肾实质性少尿：BUN/Cr(mg/dl)器质

性肾衰竭，BUN/Cr≤10:1肾前性少尿，BUN/Cr>10:1。/LCol浆m血7u或-9清44血3.5尿素氮血尿素氮是蛋白质代谢的终末产物，体

内氨基酸脱氨基分解成a-酮基和NH3NH3在肝脏内和CO2生成尿素，因此尿素的生成量取决于饮食中蛋白质的摄入量、组织蛋白质分解代谢及肝功能状况。尿素主要经肾小球滤过随尿排出，正常情况下

3

0%

-40%被肾小管重吸收，肾小管有少量

排

泌，当肾实质受损害时，GFR降低，致

使

血浓度增加，因此目前临床上多测定尿素氨，

粗略观察肾小球的滤过功能。尿素氮[正常参考值]成人

3.2-7.1mmol/L;婴儿、儿童

1.8-6.5mmol/L。血尿素氮增高见于：器质性肾功能损害：肾

前性少尿：严重脱水、大量腹水、心脏循环功能

衰竭、

肝肾综合征蛋白质分解或摄入过多：急性传染病、高热、上消

化道出血、大面积烧伤、严重创伤、大手术后、

甲

亢、高蛋白饮食等，血肌酐一般不升高。3

.

6

尿

酸尿酸为核蛋白和核酸中嘌呤代谢的终产

物，既可来自体内，亦可来自食物中嘌呤的分解代谢。肝是尿酸的主要生成场所，除小

部分尿酸可在肝脏进一步分解或随胆汁排泄

外，剩余的均从肾排泄。尿酸可自由透过肾

小球，亦可经肾小管排泌，但进入原尿的尿

酸90%左右在肾小管重吸收回到血液中。因

此，血尿酸浓度受肾小管滤过功能和肾小管

重吸收功能的影响。尿

酸[正常参考值]成人酶法血清尿酸浓度：男性150-416umol/L;女性89-357umol/L血尿酸升高：1)肾小球滤过功能损伤；2)体内尿酸

生成异常增多：原发性痛风、血液病、恶性肿瘤等继发性痛风；慢性铅中毒、长期禁食者。血家酸降低：各种原因致肾小管重吸收尿酸功能损害，尿中大量丢失以及各种肝功能严重损害尿酸生成减少：急性重型肝炎、肝豆状核变性等。3.7蛋白质◆

总

蛋

白(TP)参考值：

60-80g/L◆白蛋白(ALB)参考值：

40-55g/L球

蛋

白(globulin,G)20-30g/L,

A1G为(1.5-2.5)蛋白质血清总蛋白及白蛋白增高：主要由于血清水分减少，使单位容积总蛋白浓度增加，而全身总蛋白量并未增加，如各种原因导致

的

血液浓缩(严重脱水，休克，饮水量不足)、肾

上腺皮质功能减退等。蛋白质◆血清总蛋白及白蛋白减低：1)肝细胞损害影响总蛋白与白蛋白合成：

常见于肝脏疾病2)营养不良：如蛋白质摄入不足或消化吸

收不良3)蛋白丢失过多：如肾病综合征、蛋白丢

失性肠病、严重烧伤等4)

消耗增加：见于慢性消耗性疾病5

)

血清水分增加：如水钠潴留或静脉补充

过

多

的

晶

体

溶

液·血清总蛋白及球蛋白增高见于：·慢性肝脏疾病·M

球

蛋

白

血

症·自身免疫性疾病·慢性炎症与慢性感染·血清总蛋白及球蛋白减低见于：生理性减少免

疫

功

能

抑

制先

天性低r

球蛋白血症。VG

倒置

见于严重肝功能损伤、

M蛋白血症3.8脂质和脂蛋白◆

总

胆

固

醇

(TC)1、

参

考

值

：合适水平：<5

.

20mmol/L;

边

缘

水平

：

5.23-5.69mmol/L;

升

高

：

>

5

.

7

2mmol/L。2、

临

床

意

义

：用于高脂蛋白血症与异常脂蛋白血症的

诊断及分类；2)

心

脑血管病的危险因素的判断；3)TC

增高或过低可以是原发的营养因素或

继发于某些疾病，如甲状腺病，肾病等。脂质和脂蛋白◆

甘

油

三

酯(TG)1、

参

考

值

：0.56-1.70

mmol/L合适水平：≤1.70mmol/L;

升高：>1.70mmol/L2、

临

床

意

义

：增高：可由遗传，饮食因素或继发于某些疾

病，如糖尿病，肾病，冠心病等。降低，

见于甲亢，肾上腺皮质功能低下，肝实质性病变，原发性β脂蛋白缺乏及吸收不良。脂

质

和

脂

蛋

白◆高密度脂蛋白1、

参考值：

1.03-2.07mmol/L2、

临

床

意

义

：升

高

：对防止动脉粥样硬化、预防冠心病的发生

有重要作用

。解低

见于动脉粥样硬化、急性感染、糖尿病、

肾

病综合征、应用雌激素、孕酮等。脂

质

和

脂

蛋

白◆低密度脂蛋白1、

参

考

值

：合适水平：≤3.12mmol/L;边缘水平：3.15-

3.16mmol/L;升高：>3

.

64mmol/L2、

临

床

意

义

：增

高

：用于判断发生冠心病的危险性;遗传

性高脂蛋白血症、甲减、肾病综合症、梗阻

性黄疸、肥胖症等。减候，常见于无B-脂蛋白血症、甲亢、吸收不

良

肝硬化以及低脂饮食和运动等。3

.9空腹血糖

(FBG)是诊断糖代谢紊乱的最常见和最重要的指标1、

参考

值：3.9-6.1mmol/L2、

临

床

意

义

：增

高：1)生理性：餐后1-2h、高糖饮食、剧

烈运动、情绪激动等2

)

病理性：各型糖尿病；内分泌疾病；

应激性因素；药物影响；肝脏和胰腺疾病；

其他，如高热、呕吐、腹泻等。1

)

生

理

性

：

饥

饿、长

期

剧

烈

运

动、

妊娠2)

病

理

性：①胰岛素过多，如胰岛素用量过大、口服降糖

药

胰

岛B

细

胞

增

生或

肿

瘤

；○强

文

室丧般繁素坌沙不足，如离上腺皮质空

腹

血

糖2、

临

床

意

义

：减

低：<3.9

mmol/L

<2.8mmol/L

时

称时

为血糖减

为低

血

糖

症。期等。低，空腹血糖③肝糖原贮存缺乏，如急性肝坏死、急性肝炎、肝癌、肝淤血等；④急性乙醇中毒；⑤先天性糖原代谢酶缺乏；⑥

消耗性疾病，如严重营养不良、恶病质等

⑦非降糖药物影响，如磺胺药、水杨酸等；

⑧特

发性低血糖4.心

肌

酶

谱乳

酸脱氢酶LDH谷草转氨酶AST磷酸肌酸激酶

CK磷酸肌酸激酶同工酶

CK-

ME谷丙

转

氨酶

ALT心肌酶谱血清乳酸脱氢酶(LDH)

参考值连续检测法：104-245U/L速率法：95-200U/L心肌酶谱血

清

乳

酸

脱

氢

酶(LDH)乳酸脱氢酶是体内能量代谢过程中的一个重要的酶。此酶几乎存在于所有组织中，以肝、肾、心肌、骨骼肌、胰腺和肺中为最多。这些组织中的LDH的活力比血清中高得多。所以当少量组织坏死时，该酶即释放血

而使其他血液中的活力升高。测定此酶常用于对心梗、

肝病和某些恶性肿瘤的辅助诊断心肌酶谱肌酸激酶及磷酸肌酸激酶同工酶肌酸激酶主要存在于胞质和线粒体中，以骨骼

肌、心肌含量最多。参考值：酶偶联法(37℃)男性38-174U/L,女

性

26-140U/L增高：

AMI,心肌炎、肌肉疾病，溶栓治疗，手术心肌酶谱CK由M和B两个亚单位组成，组合成CK-BB,CK-MM,CK-MB

三种同工酶，在细胞线粒体内还有另一种同工酶，称之为CK-Mt

。CK-BB主要存在于脑、前

列腺等器官，

CK-MM主要存在于骨骼和心肌，

CK-MB则主要存在于心肌，正常人血液中大部分是CK-

MM,

少量CK-MB,

而CK-BB极少5.血凝常规1、

凝

血

酶

原

时

间

(PT)在受检血浆中加入组织凝血活酶和Ca2+,使凝血酶原转变为凝血酶，后者使纤维

蛋白原转变为纤维蛋白，观察血浆凝固需要

的时间。-13s超过对照值3s以上即为异常。正常值：血凝常规临

床

意

义

：PT

延长：见于先天性凝血因子Ⅱ、V、VI

、X

及纤维蛋白原缺乏，后天凝血因子缺乏

主要见于维生素K

缺乏、严重的肝脏疾病，

纤溶亢进，DIC,

口服抗凝剂，血循环中有

抗凝物质如肝素等。PT结短：见于血液高凝状态和血栓性疾病如

DIC

早期，心肌梗死，脑血栓形成等。血凝常规2、

活化部分凝血活酶时间(APTT)在受检血浆中加入部分凝血活酶磷脂悬液

在Ca2+的作用下观察血浆凝固所需要的时间，

是内源性凝血系统的筛选试验。正

常

值

：32-43

s血凝常规临

床

意

义

：APTT延

长

：见于VⅢ、

IX、XI明显减少，严重的

凝血酶原、因子V、X

和纤维蛋白原缺乏症，

重症肝炎，新生儿出血症，口服抗凝剂，应用肝素等。APTT

缩

短

：见于血液高凝状态，血栓性疾病，

抽血

不顺利使血液中混有大量组织液时。血凝常规3、

血浆纤维蛋白原

(FIB)正

常

值

：

2

-

4g/L临床

意义

：增

高

：见于急性心肌梗死，糖尿病，妊娠高血压

综

合

征，

急

性肾

炎，

多

发

性

骨

髓

瘤，

休

克急

性感染，大手术后，恶性肿瘤等。减低：

见于DIC消耗性低凝期及纤溶期，原发

性纤溶症

，

重症肺炎

，

肝硬化等

。血凝常规4、

凝

血

酶

时

间

(TT)受检血浆中加入标准化的凝血酶溶液后，

在凝血酶的作用下，纤维蛋白原转变成纤

维蛋白，使血浆凝固所需的时间。正常值：16-18s,

延长3s以上即为异常。D-

Ⅱ

聚

体

(DD)正

常

值

<200ug/L临床意义

1)

DD是纤溶酶作用于交联纤维

蛋白的特异性分子标记物，在继发性纤溶时，阳性或增高，而在原发性纤溶时不增高，是鉴别二者的重要指标；2)本实验在血栓形成和临床出血时也

可出现阳性。6.血

气

分

析血气分析PH

值是表示体液氢离子浓度的指标或酸碱

度。血液PH实际上是未分离血细胞的动脉

血浆中氢离子的浓度的负对数值。1、

参

考

值

：7.35-7.452、

临床意义：可作为判断酸碱失调中机

体代偿程度的重要指标。FH~

7.35为失代偿性酸中毒，存在酸血症；

PH>7,45为失代偿性碱中毒，存在碱血症。血气分析动脉血氧分压是血液中物理溶解的氧分子所产生的压力。

1、

参

考

值

：95-100mmHg2、

临

床

意

义

：1)判断有无缺氧和缺氧的程度

2

)

判断有无呼吸衰竭的指标血气分析动脉血二氧化碳分压是指物理溶解在动脉血中的CO,

分子所产生的张力。

1、

参

考

值

：35-45

mmHg2、

临床意义：1)判断呼吸衰竭类型与程度的指标2

)

判

断

呼

吸

性

酸

碱

平

衡

失

调

的

指

标血气分析3)判断代谢性酸碱失调的代偿反应代酸时经肺代偿后PaCO₂

降低，最大代偿极限为降至10mmHg。代碱时经肺代偿后PaCO,

升高，其

最大代偿极限为PaCO₂升至55mmHg。血气分析剩

余

碱

(BE)是指在38℃,血红蛋白完全饱和，经PaCO₂

为40mmHg的气体平衡后的标准状

态下，将血液标本滴定至PH

等于7.40所

需要的酸或碱的量，表示全血或血浆中碱

储备增加或减少的情况。1、参

考

值

：0±2.3mmol/L2

.临床意义：BE

只反映代谢性因素的指标

与SB(标准碳酸氢盐)的意义大致相同。·动脉血样饱和度·

参

考

值

9

5

-

9

8

%·临床意义：可判断机体是否缺氧，但因受血红蛋

白离解曲线的特性影响，反应缺氧并不敏感。·

标准碳酸氢盐·

参

考

值

2

2

-

2

7mmol/L·临床意义：准确反应代谢性酸碱平衡的指

标

。·

实际碳酸氢盐AB·参考值22-27mmol/L临床意义：反映酸碱平衡中代谢谢因素，

增高见于代谢性碱中毒、呼酸经肾脏代偿

时

的反应

降低见于代谢性酸中毒、呼碱

经肾脏代偿的结果。·

阴

离

子

间

隙AG·

血浆中未测定阴离子与未测定阳离子的差值。

值意8

1：

代谢性酸中毒，如乳酸酸中毒、尿毒症、酮症酸中毒。AG正常的代谢性酸中毒见于HCO3一减少、

酸排泄衰竭或过多使用含氯的酸所致。增

高见于6mmol/L义-··7.降

钙

素

原

(PCT

)正常值<0.5ng/mLPCT是一

种蛋白质，当严重细菌、真菌、

寄

生虫感

染以及脓毒症和多脏器功能衰竭时

它在血浆

中的水平升高。自身免疫、过敏和

病毒

感染时PCT不会升高。局部有限的细菌感染、

轻微的

感

染

和

慢

性

炎

症

不

会

导

致

其

升高。细菌内毒素在诱导过程中担任了至关重要的作用。降

钙

素

原(PCT

)PCT反映了全身炎症反应的活跃程度。影响PCT水平的因素包括被感染器官的大小和类型、细菌的种类、炎症的程度和免疫反应的状况。另以测到。外

，PCT只是在少数患者的大型外科术后1~4d可降

钙

素

原(PCT

)PCT

的

测

定

可

以

预

示

为：作为一个急性的参数来鉴别诊断细菌性

和非细菌性感染和炎症。监测有感染危险的患者(如外科术后和

器官移植后免疫抑制期，多处创伤后)以

及需要重症监护患者，用来探测细菌感染

的

全身影响或检测脓毒性并发症。评价

严重炎症性疾病临床进程及预后，

如腹膜炎、脓毒症、SIRS

和MODS。8.脑

钠

肽

(BNP)主要由心脏分泌的利尿钠肽家族的

一员，由32个氨基酸残基组成的多肽。

天其

首

先

在

猪

脑中

发

现，

故

名。

能调节

血压和

血

容

量的自稳

平

衡，并

有

制

尿

作用。脑

钠

肽

(BNP)BNP

的

生

成

与

清

除BNP主要由心室肌细胞合成和分泌，心室负荷和室壁张力的改变是刺激BNP

分泌的主要条件。BNP

的清除有两条途径：

一是由利

尿钠肽家族的

C型受体介导，内吞入胞

内后由溶酶体降解；二是经中性内肽酶

(NEP

)

降解。脑钠肽

(BNP)BNP具有重要的病理生理学意义，它可以促进排

钠、排尿，具较强的舒张血管作用，可对抗肾素-血

管紧张素-醛固酮系统(RAAS)的缩血管作用，同

ANP—样是人体抵御容量负荷过重及高血压的一个

主要内分泌系统。心功能障碍能够极大地激活利钠

肽系统，心室负荷增加导致BNP释放。●临床意义：1)是诊断AMI的确定性标志物，

AMI发病后3-6小时升高，10-24小时达峰值，持续10-

15

天

。

2)判

断微

小

心肌

损伤；

3)

预

测R液

透

析患

者心

血管事

件

；

4

)

判

断AMI

后

溶程潜疗是否出现再灌注、评价PTCA

心肌受损程度：钝性心肌外上、心肌挫伤、甲减、药物损伤严重脓毒血症所致的左心衰时。

T

.13ug/L,>0.2ug/L>0.5ug/L可诊断AMI。-0T)2N0T0(c考值：钙蛋白参肌··9.心肌蛋白为临界值；·心肌肌钙蛋白I(cTNI)·参考值：<0.2ug/L;>1.5ug/L

为临界值。●临床意义：1)诊断AMI,AMI

发病3-6小时升高，

14-20小时达高峰，5-7天恢复正常；2)判断微小

心肌损伤；3)急性心肌炎可增高。·肌红蛋白(Mb)·参考值：定性：阴性。定量：RIA法6-

85ug/L,>75ug/L为临界值。●临床意义：1)诊断AMI,

发病30min-2小时

即升高，5-12小时达高峰，18-30小时恢复正

常p

2)

判断AMI病情，如持续增高或反复波

动，提示MI持续存在或再梗或范围扩展。3)

骨骼

肌损伤；休克；急性或慢性肾衰竭。10.乙肝五项乙肝五项HBsAg-

表

面

抗

原

：是乙肝病毒的外壳蛋白，本身不具有传染

性，但它的出现常伴随乙肝病毒的存在，所以它是已感染乙肝病毒的标志。临床意义：阳性见于急性乙肝潜伏期；发病后3个月

不

转阴，则易发展成慢性乙肝或肝硬化。携带者也呈阳性。本身不具传染性，但因常与HBV同时存在，常作为传染性标志之一。HBsAb-

表

面

抗

体

：简称表面抗体。当乙型肝炎病毒侵入人体后，刺激人的免疫系统产生免疫反应，人体免疫系统中的B淋巴细胞分泌出一种特异的免疫球蛋白G,

它可以和表面抗原特异地结合，在体内与人体的其他免疫功能共同作用下，可把病毒清除掉，保护人体不再受乙肝病毒感染，故称表面抗体为保

护

性

抗

体

。临

床

意义：为

保护性抗体标志，提示机体有一定免

疫

力一般

在发

病

后

3

-

6月才出

现，

可

持续多年。乙

肝

五

项e抗原(HBeAg):通称e抗原。它源于乙型肝炎病毒的核心，

是核心抗原的亚成分，或是核心抗原裂解后的产物。

e抗原是可溶性蛋白。当核心抗

原裂解时，可溶性蛋白部分(即e抗原)就溶

于血清中。为

病毒复制标志，持续阳性3个月以上则

有慢性化倾向

。乙肝五项HBeAb-e

抗体：它是由e抗原刺激人体免疫系统产生出来

的特异性抗体，这种特异性e抗体能够和e抗原结合。临床意义：为

病毒复制停止标志

，病毒复制减少，

传染性较弱，但抗-HBe

和抗-HBs不同，e

抗

体不是保护性抗体，不代表患者有了免乙肝五项HBcAb-

核

心

抗

体

：核心抗原虽然在血清中查不出来(它在

血中很快被裂解),但是它具有抗原性，能

刺激身体的免疫系统产生出特性抗体，即核心抗体，故检测抗-HBc

可以了解人体是

否有过核心抗原的刺激，也就是说是否有

过之肝病毒的感染。所以抗-HBc

是一项病

毒感染的标志。乙肝五项临床意义：曾感染或感染期出现的标志。核

心

抗体IgM

是新

近感染或病毒复制标志，核心抗体IgG

是感染后就

会产生的，对于辅助两对半检查有一定意义。乙肝五项乙肝大三阳即乙肝表面抗原(HBsAg),e

抗原(HBeAg)和核心

抗

体

(HBcAb)同时阳

性(1、

3、

5

)。

这

是乙肝病毒完整存在的经典和规范模式，

e

抗原阳性说明乙肝病毒在体内复制活跃，传染性强。乙肝五项乙肝小三阳即乙肝表面抗原(HBsAg)、e抗体(HBeAb)核心抗体

(HBcAb)同时阳性(1、4、5),这是

乙肝病毒“大三阳”转变后的形式。过去一直认为乙肝小三阳预示患者的传染性已

显著或相对降低，病毒复制程度已降低或明显缓解。11.尿

常

规颜

色1、

正

常

参

考

值清澈透明，琥珀黄色。2、

临

床

意

义灰白色云雾状混浊----脓尿；红色云雾状混浊----血尿；酱油色----急性血管内溶血所引起的血红蛋白尿；深黄色----胆红素尿，见于阻塞性或肝细

胞性黄疽；乳白色---乳糜尿，有时有小血块并存，常见于血吸虫病；混浊----无机盐结晶尿。尿

比

重1、

正

常

参

考

值正常人尿比重为1.15-1.025之间；

新生儿在1

.

002

-

1

.

004之间。2、

临

床

意

义尿比重减低：常见于大量饮水、慢性肾小球肾炎、慢性肾衰竭、肾小管间质疾病、尿崩尿

比

重增

高

：多

见

于

糖

尿

病、

高

热、

脱

水

、急

性肾小球肾炎、血容量不足导致的肾前性少尿、肾病综合征等。酸碱性1、

正

常

参

考

值尿pH值在4.5-8.0之间，一般情况下在6.5

左右。2、

临

床

意

义尿pH

值<正常值，常见于酸中毒、高

热、痛风、糖尿病、服酸性药物；尿pH值>正常值，多见于碱中毒、尿

潴留、应用利尿剂、膀胱炎或服用重碳

酸

钠等碱性药物等。尿

蛋

白一般正常尿液中仅含微量蛋白质，尿液中蛋白质含

量超过150

mg/24h时，称为蛋白尿。1、正常参考值定性：阴性定量：0-80mg/24h尿

蛋

白2、

临

床

意

义1)生理性蛋白尿常见于剧烈运动后(运动性蛋白尿)、体位变化(体位性蛋白尿)、身体突然受冷暖刺激或人的

情

绪

激

动

等。