高血压知识讲座1

【演讲稿怎么写】当心脏收缩时，来自心室的血液被泵入全身，动脉壁上产生的血压称为血压。以下是为大家整理的关于高血压知识讲座的文章17篇,欢迎品鉴！在我们中国人中,每六个人就有1个人血压可能有高血压。说到高血压呀,可能大家都知道高血压不好,但是呢,具体怎么不好,可能不是很清楚，高血压主要是影响心脏,大脑,肾.因为血压高的话,心脏每次跳动压力都会加大.时间长了,心脏就会变厚,就象我们的肌肉我们老用,就会变的肥厚.时间再长久，心脏就会扩大,最后变成心力衰竭,所以叫大心.小肾就是长期的高血压会引起肾动脉硬化,肾动脉硬化以后,肾脏就变小了,功能就变差了.大家都知道肾脏是一个排毒的系统,把有毒的东西通过尿排出去.肾脏功能不好时,毒排不出去引起尿毒症.再一个就是中风,就是脑出血或者脑血栓.我们生活中碰到的高血压有很多,但还是有很多人对高血压不重视.中国大约有两亿人得高血压,为什么还不重视呢,因为高血压是隐形杀手,很多高血压患者他没有不舒服,没有症状,有人高压180-190,一点不知道,没有知觉.甚至有的患者脑出血了,半边瘫了才知道有高血压,从来就没量过血压.所以在家里每天测测血压,知道自己血压变化是很有必要的.但也不要一天量很多次,有的每小时量一次,那就成心病了,因为高度紧张，不高也量高了。对于没有高血压的人,45岁以下,血压还正常的人每年量个2-3次就可以.一天当中血压不断变化，我们几点钟量血压才是我的准确的血压呢?我们多数患者早上血压偏高，可以量一量9-10点这个时间的血压，如果这个时间的血压是好的，那一天里其他时间血压一般也是好的。但也有少数患者，特别是老年患者同时有高血压又有糖尿病肾功能也不太好的患者他可能反而夜里血压高，那就需要夜里量一量血压，测血压时手臂要与心脏在同一水平上。手不要抬太高也不要太低，量血压的时候一定要在平静,心情放松,休息一段时间以后再去量.我们判断有没有高血压,都是在平静放松的情况下测两到三次或者更多次不在同一天量出来都高,才算高血压.我相信在座各位家里很多人都有电子血压计,电子血压计简单方便，因为中国有两亿高血压患者，每人每天都到医院量血压不大现实,用电子血压计,自己量血压,自己参与自己的健康管理,就会提高对血压的认识,及时发现没有头疼没有症状的高血压.就可以提醒患者用药或者调整药物.有人怕买来的这个血压计到底准不准,我们可以先自己测一个血压，再到医院去测一个血压对比一下,好使心里有数.高血压是可以预防的,预防有很多方面,走路锻炼可以预防高血压,多吃新鲜蔬菜,餐桌上的降压药有：西瓜皮,莲子心,黑木耳,黑饽荠,芹菜,菠菜,都能预防高血压.新鲜蔬菜吃多了,不仅仅对血压有好处,对血脂也有好处,对血糖也有好处,对预防肿瘤也有好处.因为吃肉多,吃菜少容易得结肠癌.所以说多吃新鲜蔬菜对高血压,糖尿病,高血脂,肿瘤都有综合好处.还有就是吃盐多了，血压就会高上去，所以要清淡饮食,一个原则就是总量不要吃太多,搭配合理.喜欢吃的留几口少吃几口,不喜欢吃的就不吃.有的人特别有意思,怕浪费,把剩下的全吃光了,其实这么乱吃,得了病更浪费,住院花钱,中风更可怕.那大家平时觉得什么样的血压就算是高血压了呢?理想血压是120/80mmhg,高血压是高压大于等于140和或低压大于等于90.这两个指标只要一个高了就是高血压.有的人血压高,甚至180-190,但是没有症状,那要不要降血压呢,那肯定是要降的,虽说没症状但有中风的危险,高血压升到180-200可能都没有症状,但它可能就是突然中风偏瘫了,所以要提倡大家经常量血压,正因为高血压没有症状.你发现血压高,不管有没有症状都应该把血压降下来。还有一个就是单纯收缩期高血压,常见于老年人,高压高,低压不高.这个容易引起误解,就是我高压高,低压不高,我吃了降压药会不会高压降下来把低压也降下来了呢,实际上大家根本不要有这样的担心,第一,老年人高压高是最危险的,最危险的是中风,年龄越大中风的风险就越大.所以只要把高压降下来,就可以预防中风这些严重的后果.第二,降压药是用药前血压越高,它降的越明显,用药前血压不高,它降的就很少,结果就使脉压小了.所以高压一定要降,争取降到140以下,实在不行也要降到150以下。血压高危险,血压波动大也是危险的.很多患者血压高了就吃降压药,血压正常了就停了,过段时间血压又高了,又吃药,这种波动,就很危险.对心脏对大脑都很不安全.容易出现脑血管意外。我要强调两点,一个是血压正常了不要随便停药,要坚持服药.降压药有一个维持血压稳定的作用.不是说血压降到正常了，你吃了降压药，血压会降成低血压，那不会的，它只是起维持血压稳定作用。第二要多选长效药,避免一天内的血压波动.如果选用短效药,可能一个小时血压就下去了,过4-5个小时血压又上来了,又吃一片,再下去,又上来.这样的血压波动对身体很不好，就象是一条橡皮筋,你整天拉来拉去,一下子就断了,血管也一样,血压忽高忽低,就很容易发生脑血管意外.，所以现在我们都主张吃长效药.早上醒来一口水一片药,24小时血压不波动,或者波动很小.这种血压的稳定才是对心脑肾的最好保护.我们提倡宁可忘了一顿饭也不要忘了一顿药,高血压患者活一天吃一天降压药,因为这是保命的最根本的措施.咱老百姓有两个顾虑,第一个怕药吃时间长了会不会副作用累积,第二个怕这个药吃久了,会不会耐药,效果会变差了.有句俗语叫效不更方,就是有效别随便换药,就是这个降压药你吃了五年八年,血压降下来了,没有副作用,血压也不波动,那就说明没有耐药，所以千万别换药.高血压是一种慢性病，但突然发生的血压增高比如平时160/110,突然就高到200/120上去,这就很危险.血压突然升高,身体来不及适应调节,患者往往会出现剧烈的头痛,呕吐,甚至出现偏瘫,或者气短,躺都躺不平.这时候就很危急.应该立即拨打急救电话120,最好不要自己去医院,因为自己去医院路上会很危险.救护车来的话会有医务人员做一些应对措施.在等待救护车的时候,作为家人可以做些什么呢?高血压危象的时候可能会出现恶心,呕吐,心慌,气短,面色苍白,双手抖动,焦躁不安,突然倒地.家里如有血压计可以测一下血压,平时有高血压,这时血压突然升高可以判断是高血压危象,应该用短效的降压药,如卡托普利,短效的硝苯地平等.舌下含服一片,等待救护车转送.平时不主张用短效药,但这是个急症,希望能够相对比较快的降压.高血压患者如何避免高血压危象的发生?高血压危象产生诱因有几种,一是平时用药,突然停药.二是大量饮酒.血压急剧升高翻倒的.第三就是情绪的大起大落.有些人得了高血压,就想赶快多吃点降压药,把血压快速的降下来.血压得病也不是一天得的,所以降血压也不要太着急，刚才讲高血压危象时要相对快速降压,但对平稳的慢性高血压更主张用长效药.让血压逐渐下降，长效药1天可能看不见什么效果,吃个3-5天血压可能就逐步下降了,吃个2-3周血压可能就平稳的下降到140/90以下了.大家要有耐心,不要求快速下降.但是几个月也降不下来,那肯定不行.所以用药要先观察2-3周如果降不下来可以去咨询医生,加药或增加剂量.降压药有没有副作用,所有药都有副作用,没有副作用就不是药.但现在我们用的这些经过批准的降压药可以说总体是安全的,安全有效,没有这两条标准它不能用于临床,就是说可能不同的患者适用不同的药.所以这就要在医生的指导下选择用药.在医生指导下用药，我们也要心里有个数，做个聪明的吃药人，知道一些常识，什么药有什么副作用高血压要分5类：一，地平类,如销苯地平,尼群地平,非洛地平,氨氯地平等,这类药最常见的副作用就是脚踝部水肿,特别是老年人.甚至有人觉得是不是自己心脏出问题了，其实是地平类药引起,药停了,水肿也就消失了.第二普利类.如卡托普利,依那普利,培哚普利等等,这类要最常见的副作用是干咳.中老年朋友们可能会注意到干咳,没有痰.如果咳的难受,别以为自己得了气管炎,这时候药一停,干咳就会消失.第三类叫沙坦类，如缬沙坦，厄贝沙坦，替米沙坦等，这类药相对来说副作用比较小，作用与地平类相似，但不会引起咳嗽。第四，洛尔类，如美托洛尔，阿替洛尔，普萘洛尔等这类药除了降血压外还可以减慢心率，有少数年轻患者吃了这类药可能心率减慢了，可能有一些没劲，特别是做剧烈运动的时候感到有些吃力了。第五类利尿剂：这类药物一般小剂量吃副作用不大，现在我们一般都是用半片，或1/4片，剂量都很小，所以没什么副作用。什么情况下必须吃降压药：1.血压持续升高6个月以上，改变生活方式，比如运动，低盐低脂饮食，仍然不能有效控制的。2.经过多次测量证明血压都大于等于160/90mmhg。3.血压大于140/90mmhg，同时患有糖尿病或发生过心肌梗死，心绞痛，脑血管意外等的患者，都需要改变生活方式的同时使用降压药。高血压的辅助检查一、确定有无高血压：测量血压升高应连续数日多次测血压，有两次以上血压升高，方可谓高血压。二、鉴别高血压的原因：凡遇到高血压患者，应详细询问病史，全面系统检查，以排除症状性高血压。实验室检查可帮助原发性高血压病的诊断和分型，了解靶器官的功能状态，尚有利于治疗时正确选择药物。血尿常规、肾功能、尿酸、血脂、血糖、电解质（尤其血钾）、心电图、胸部X线和眼底检查应作为高血压病病人的常规检查。高血压降压治疗的血压控制目标普通高血压患者血压小于140/90毫米汞柱，老年患者收缩压小于150毫米汞柱，糖尿病或肾脏疾病等高危患者小于130/80毫米汞柱。降压治疗的其他目标是保护心脑血管，改善生活质量，最高目标为减少心脑血管病发生危险、延长寿命。降压达标的同时，还应使血脂、血糖体重等指标也达到理想水平。体重与血压关系密切，超重/肥胖是高血压的主要危险因素之一。高血压患者控制好体重有利于更好地降低血压。高血压治疗的注意事项：限盐盐的摄入量与高血压呈正相关，即人群中盐摄入越多血压水平就越高。日均摄盐量每增加1克，平均高压上升2mmHg，低压上升1.7mmHg。日本北部摄盐量每人每天30克，结果高血压、脑瘁中发病率明显高于世界平均水平，被称为“高血压王国”和“脑瘁中王国”。相反牙买加某岛每天摄盐小于2克，则无高血压的发生。世界卫生组织规定每人每天摄盐量不得超过6克，这里的6克不仅指食盐，还包括味精、酱油等含盐调料和食品中的盐量。平常生活中可以通过“限盐勺”来帮助我们控制摄盐量，没有“限盐勺”也不要紧，我们可以参考一啤酒盖的盐量大概是2克的办法控盐，还可以采用在原来用盐量的基础上减少1/3—1/2的办法。控制体重身体质量指数（BMI）的计算方法为：BMI﹦体重（公斤）/身高（米）2BMI﹦≧25为超重，BMI﹦≧27为肥胖。自身预防①定期测量血压，1～2周应至少测量一次②治疗高血压应坚持“三心”，即信心、决心、恒心，只有这样做才能防止或推迟机体重要脏器受到损害。③定时服用降压药，自己不随意减量或停药，可在医生指导下及现病情加予调整，防止血压反跳。④条件允许，可自备血压计及学会自测血压。⑤随服用适当的药物外，还要注意劳逸结合、注意饮食、适当运动、保持情绪稳定、睡眠充足。⑥老年人降压不能操之过急，血压宜控制在140～159mmHg为宜，减少心脑血管并发症的发生。⑦老年人及服用去甲肾上腺素能神经末梢阻断药的防止体位性低血压。适量运动运动对高血压的重要性：有句话说：“年轻时，用健康换取金钱，老年时，用运动换取健康。”运动除了可以促进血液循环，降低胆固醇的生成外，并能增强肌肉、骨骼与关节僵硬的发生。运动能增加食欲，促进肠胃蠕动、预防便秘、改善随眠。有持续运动的习惯：最好是做到有氧运动，才会有帮助。有氧运动同减肥一样可以降低血压，如散步、慢跑、太极拳、骑自行车和游泳都是有氧运动。1、进行运动的注意事项：①勿过量或太强太累，要采取循序渐进的方式来增加活动量。②注意周围环境气候：夏天：避免中午艳阳高照的时间；冬天：要注意保暖，防中风。③穿着舒适吸汗的衣服：选棉质衣料，运动鞋等是必要的。④选择安全场所：如公园、学校、勿在巷道、马路边。2、运动的禁忌①生病或不舒服时应停止运动。②饥饿时或饭后一小时不宜做运动。③运动中不可以立即停止，要遵守运动程序的步骤。④运动中有任何不适现象，应即停止。戒烟限酒吸烟会导致高血压。研究证明，吸一支烟后心率每分钟增加5-20次/分，收缩压增加10-25mmHg。这是什么呢？因为烟叶内含有尼古丁（烟碱）会兴奋中区神经和交感神经，使心率加快，同时也促使肾上腺释放大量儿茶酚胺，使小动脉收缩，导致血压升高，尼古丁还会刺激血管内的化学感受器，反射性地引起血压升高。长期大量吸烟还会促进大动脉粥样硬化，小动脉内膜逐渐增厚，使整个血管逐渐硬化。同时由于吸烟者血液中一氧化碳血红蛋白含量增多，从而降低了血液的含氧量，使动脉内膜缺氧，动脉壁内脂的含氧量增加，从而降低了血液的含氧量，使动脉内膜缺氧，动脉壁内脂的含氧量增加，加速了动脉粥样硬化的形成。因此，无高血压的人戒烟可预防了高血压的发生，有高血压的人更应戒烟。与吸烟相比，饮酒对身体的利弊就存在争议。不时出现各种报告，有的说饮少量酒有益，有的说有害，但可以肯定的一点是，大量饮酒肯定有害，高浓度的酒精会导致动脉硬化，加重高血压。高血压药物治疗方法：一般治疗：高血压发病与中枢神经功能紊乱有关，应注意劳逸结合。降压药物治疗（一）血管紧张素转换酶抑制剂：目前应用巯甲丙脯酸、依那普利。（二）钙拮抗剂：是一组化学结构不同，作用机制也不尽相同的药物。由于抑制离子通过细胞膜上钙通道的内流，因而称为钙通道拮抗剂。常用药物有异博定、硫氮卓酮及硝苯吡啶、尼群地平。（三）血管扩张剂：直接松弛血管平滑肌，扩张血管，降低血压。常用药物有：1.硝普钠。2.长压定。3.肼苯达嗪。（四）作用于交感神经系统的降压药。1.中枢性交感神经抑制药：（1）可乐宁。（2）甲基多吧。2.交感神经节阻滞剂。常用者有阿方那特，用于高血压脑病的治疗。3.交感神经节后阻滞剂。使交感神经末梢中去甲肾上腺素贮存耗竭，而达降压的目的。常用药物有：（1）胍乙啶。（2）利血平。4.肾上腺素能受体阻滞剂。（1）β受体阻滞剂：柳胺苄心定是WHO推荐的降压药。醋丁酰心安。（2）a受体阻滞剂：常用者有哌唑嗪。多沙唑嗪。（五）利尿降压药。1.噻嗪类：是应用最广的口服利尿降压药，双氢克尿噻。2.氯噻酮。3.速尿。4.氨苯蝶啶。药物治疗原则（一）个体化：根据不同病人的病理生理特点，病程进展和并发症，而采用不同的药物不同的剂量。（二）联合用药。（三）分级治疗：对一般高血压，先用副作用少的药物，如未取得满意疗效可逐步加用一种或多种作用机制不同的药物。可考虑分级治疗。一级：利尿剂、β受体阻滞剂、钙拮抗剂、血管紧张素转换酶抑制剂，可选用一种药物，一种无效可改用另一种。二级：联合用药，两种药物并用，自小量开始，有效为止，若无效转入三级。三级：联合用药，三种药物并用。四级：三级治疗效果不佳者，可换用胍乙啶或可乐宁。高血压病中医药防治中医药治疗高血压病必须掌握如下原则：中医辨证用药与西药相结合；传统中药理论与现代中药研究成果相结合；降低血压、改善症状与预防并发症相结合。即临床处方用药时尽量使用有降压作用的中药，不用或少用无降压作用的中药，杜绝用升压作用的中药；应尽量选择针对高血压病不同病理环节的中药，使其发挥协同作用，既能很好改善症状，又能预防并发症，充分发挥中药一药多效、一举多得的作用。高血压病中医治疗以中药平肝潜阳，滋肾养肝，补气益血，解痉稳压等方式对高血压进行治疗，是目前治愈高血压的最佳理想选择。药物治疗中的注意事项：（1）为预防脑卒中，冠心病，肾功能不全的发生，高血压病人要提高长期治疗的依从性，严格按照医嘱坚持终生服药，不可骤然停药，有专家指出：“宁可一顿不吃饭，不能一次不吃药。”（2）注意经常测量血压，并与医生保持联系讨论病情和血压，遵医嘱调整用药剂量、种类，维持血压长期在较为稳定的理想范围。（3）注意观察药物的副作用，遵医嘱定期复查。（4）出现头晕头疼，恶心呕吐，心悸、胸闷、心前区疼痛，视物模糊，四肢发麻等症状时，应及时去医院就诊。高血压病的饮食原则：多吃新鲜的蔬菜和瓜果，适当多吃禽蛋白质高的食物如：鱼、虾，可利用醋糖、芝麻酱、香料来增加食物的味道，可加蒜、葱、胡椒等来变换风味和口味。目前国内高血压的现状1．患病人口众多：目前高血压患者是发病率最高，对人民健康危害最大的疾病之一。全国35岁以上成年人高血压患病率为18.8%，每年新增患者约600多万,其中有150多万人死于由于高血压引起的中风。现患人数约为1.6亿,涉及几千万个家庭,平均每4个家庭就有1个高血压病人。2、全国高血压的知晓率仅仅不到高血压病人的二分之一，有一半的人不知道；治疗率低，不按规范服药；控制率低，不能规范治疗导致高血压病患病人数持续增加，居高不下。全国患病人数约1.6亿，死亡率居心血管疾病的首位，致残率每年约有150万脑卒中患者有100多万都丧失了劳动能力。3、人群分布特点：男性普遍多于女性，而且年龄越小患病比老年人更加明显，35-49岁人群高血压年增长率比其他年龄组都高。4．地域特点：北方高于南方，城市高于农村，但是近年来农村高血压患者也普遍增多。WHO和国际高血压学会血压水平的定义和分类类别收缩压（mmHg）舒张压（mmHg）理想血压＜120＜80正常血压＜130＜85正常高值130~13985~891级高血压（轻度）140~15990~99亚组：临界高血压140~14990~992级高血压（中度）160~179100~1093级高血压（重度）≥180≥110单纯收缩性高血压≥140＜90亚组：临界高血压140~149＜90目前，我国现有高血压患者2亿多人，每年增加1000万人；超重、肥胖者分别有2.4亿和7000万人。高血压是心脑血管疾病的首要危险因素，高血压的常见心脑血管并发症（脑卒中、心脏病）是导致居民死亡的第一病因，约占居民总死亡的40%。卫生部相关统计数据显示,我国每年有300万人死于心血管疾病，相当于每天有8000人、每10秒钟有1人死于心血管疾病。超重、肥胖者增加高血压、糖尿病和心脑血管病发生危险。每年10月8日是全国高血压日，2011年高血压日活动主题是“知晓你的血压和控制目标”。关于高血压的知识，我们从以下几个方面介绍：一、基本知识1、高血压是最常见的心血管疾病，可能危及每一个人的健康，因此成年人每年至少应测量一次血压。2、高血压病人早期常无感觉，往往悄然起病并造成突发事件,被公认为“无声杀手”。3、中风、心脏病、肾功能不全等疾病是最常见的高血压并发症，致残、致死率高，危害严重。4、超重和肥胖、高盐饮食、过量饮酒是高血压发生的主要危险因素；控制体重、限盐、限酒是防治高血压的有效措施。5、血压易受环境、活动、情绪及用药不规则等多种因素影响而发生波动，因此高血压病人要经常测量血压。6、健康的生活方式是高血压防治的基石，持之以恒将终身受益。7、控制高血压患者血压水平，减少心、脑、肾等器官损害。8、全面考虑各种心脑血管病的危险因素，药物与非药物疗法相结合，全面达到治疗目标。9、合理选择、长期坚持、规律服用治疗高血压药物，是持续平稳有效降压的基本保证。10、人人参与，共同行动，提高高血压知晓率、治疗率和控制率。二、什么是健康体重？目前一般采用“体重指数”（BMI）评价体重。体重指数(BMI）=体重（公斤）/身高2（米2）中国成人体重分级标准：BMI＜18.5体重过低18.5≤BMI＜24.0正常体重24.0≤BMI＜28.0超重BMI≥28.0肥胖此外，判断肥胖的另一个标准是腰围。我国成年男性腰围≥85厘米，女性腰围≥80厘米，脂肪集中于腹部，为“中心型”肥胖，或“向心型”、“苹果型”肥胖。三、健康血压的标准？成人血压＜120/80mmHg为正常血压，或称健康血压；65岁以上老年人群，血压＜130/80mmHg也应认为是基本健康血压；成人血压≥140/90mmHg为高血压；成人血压120-139/80-89mmHg为正常高值血压。四、超重、肥胖的危害超重、肥胖容易患高血压、糖尿病、血脂异常；常伴发多种疾患，如关节炎、睡眠呼吸暂停综合症、肿瘤、心脏病、脑卒中等；严重肥胖者影响生活质量，行走不便。五、高血压的危害1.血压130-139/85-89mmHg可认为是亚健康血压，这些人10年内有一半成为高血压。2.高血压是心脏病、脑血管病、肾脏病的最主要危险因素；其并发症是心肌梗塞、脑出血、脑血栓形成、肾功能不全等，严重者致死、致残，轻则影响工作和生活质量。六保持健康体重、健康血压1.合理膳食，均衡营养①一般成人每天吃蔬菜8两至1斤，水果2-4两；②主食（米、面、杂粮）适量；③用植物油，每人每天不超过半两；④不吃肥肉及动物内脏，每人每天瘦肉不超过2两；⑤适量增加豆制品、鱼类、奶类，鸡蛋每周不超过5个；⑥控制食盐摄入量，每人每天不超过6克；⑦不用或少用咸菜等含盐量高的腌制品。2.适量运动①选择适合自己的运动形式；②每周3-5次，每次30分钟以上；③运动强度以耐受为准，参考心率=170-年龄。3.限制饮酒①不提倡饮酒；②如要饮酒，应少量：每人每天白酒不超过1两，葡萄酒不超过2两，啤酒不超过5两。4.不吸烟5.定期测量体重、血压①正常成人每两年至少测量血压1次；②35岁以上成人首诊测量血压；③高血压易患人群（血压130-139/85-89mmHg），至少每6个月测量血压1次；④高血压患者定期测量血压，一般每周1次，血压不稳时，每天测量1-2次；⑤一般成人每6个月测量1次体重；⑥肥胖或减重者每月至少测量体重1次。一、高血压的概念高血压：是指动脉血压超过正常值的异常情况。平时说的血压包含收缩压和舒张压。收缩压：心室收缩时，血液对血管壁的侧压力,使主动脉压急剧升高，在收缩期的中期达到最高值，这时的动脉血压值称为收缩压，也称为“高压”。舒张压：心室舒张时，血管壁上的侧压力，使主动脉压下降，在心舒末期动脉血压的最低值称为舒张压，也称为“低压”。高血压病是指在静息状态下动脉收缩压和/或舒张压增高(>=140/90mmHg)。二、高血压标准值分期收缩压(高压)mmHg舒张压(低压)mmHg理想血压<120<80正常血压<130<85正常高限130-13985-89临界高血压141-15991-94高血压的分期:1期140-159或(和)90-992期160-179100-1093期≥180≥110三、高血压的临床表现症状：按起病缓急和病程进展，可分为缓进型和急进型，以缓进型多见。(一)早期表现：早期多无症状，偶尔体检时发现血压增高，或在精神紧张，情绪激动或劳累后感头晕、头痛、眼花、耳鸣、失眠、乏力、注意力不集中.记忆力减退、手脚麻木、疲乏无力、易烦躁等症状(二)脑部表现：头痛、头晕常见。多由于情绪激动，过度疲劳，气候变化或停用降压药而诱发。血压急骤升高。剧烈头痛、视力障碍、恶心、呕吐、抽搐、昏迷、一过性偏瘫、失语等(三)心脏表现：早期，心功能代偿，症状不明显，后期，心功能失代偿，发生心力衰竭。(四)肾脏表现：长期高血压致肾小动脉硬化。肾功能减退时，可引起夜尿，多尿、尿中含蛋白、管型及红细胞。尿浓缩功能低下，酚红排泄及尿素廓清障碍。出现氮质血症及尿毒症。四、高血压的并发症(一)、脑血管意外：脑血管意外亦称中风，病势凶猛，致死率极高，即使不死，也大多数致残，是急性脑血管病中最凶猛的一种。(二)、肾动脉硬化和尿毒症：高血压合并肾功能衰竭约占10%。高血压与肾脏有着密切而复杂的关系，一方面，高血压引起肾脏损害;另一方面肾脏损害加重高血压病。高血压与肾脏损害可相互影响，形成恶性循环。(三)、高血压性心脏病：动脉压持续性升高，增加心脏负担，形成代偿性左心肥厚。高血压患者并发左心室肥厚时，即形成高血压性心脏病。该病最终导致心力衰竭。(四)、冠心病：血压变化可引起心肌供氧量和需氧量之间的平稳失调。高血压患者血压持续升高，左室后负荷增强，心肌强力增加，心肌耗氧随之增加，合并冠状动脉粥样硬化时，冠状动脉血流储备功能降低，心肌供氧减少，因此出现心绞痛、心肌梗死、心力衰竭等。五、高血压的指导护理(一)、合理膳食高血压病人应注意的饮食习惯(1)首先要控制能量的摄入，提倡吃复合糖类、如淀粉、玉米、少吃葡萄糖、果糖及蔗糖，这类糖属于单糖，易引起血脂升高。(2)限制脂肪的摄入。可多吃海鱼，海鱼含有不饱和脂肪酸，能使胆固醇氧化，从而降低血浆胆固醇，还可延长血小板的凝聚，抑制血栓形成，防止中风，还含有较多的亚油酸，对增加微血管的弹性，防止血管破裂，防止高血压并发症有一定的作用。(3)高血压病人每日蛋白质的量为每公斤体重1g为宜。每周吃2-3次鱼类蛋白质，改善血管弹性和通透性，增加尿钠排出，从而降低血压。(4)多吃含钾、钙丰富而含钠低的食品，如土豆、茄子、海带、莴笋。含钙高的食品：牛奶、酸牛奶、虾皮。少吃肉汤类，因为肉汤中含氮浸出物增加，能够促进体内尿酸增加，加重心、肝、肾脏的负担。(5)限制盐的摄入量：每日应逐渐减至6g以下，即普通啤酒盖去掉胶垫后，一平盖食盐约为6g。这量指的是食盐量包括烹调用盐及其他食物中所含钠折合成食盐的总量。适当的减少钠盐的摄入有助于降低血压，减少体内的钠水潴留。(二)适当休息适当地休息和充分地睡眠对降低血压都有益处。高血压病患者要注意生活起居有规律，不宜过度劳累，不宜看情节恐怖、紧张的电影电视，不宜熬夜或通宵达旦的工作，注意劳逸结合。(三)适量运动1、进行运动的注意事项：(1)运动量不宜太大，以运动后心率增加不超过20次/分，且休息15—30分钟后恢复正常为宜。(2)勿过量或太强太累，要采取循序渐进的方式来增加活动量。(3)注意周围环境气候：夏天：避免中午艳阳高照的时间;冬天：要注意保暖，防中风。(4)穿着舒适吸汗的衣服：选棉质衣料，运动鞋等是必要的。(5)进行运动时，切勿空腹，以免发生低血糖，应在饭后2小时。(四)控制体重肥胖容易发生高血压，患者应适当减重，控制体重在理想体重的百分之十五以内，有助血压控制。(五)戒烟限酒吸烟会导致高血压。研究证明，吸一支烟后心率每分钟增加5-20次/分，收缩压增加10-25mmhg。因为烟叶内含有尼古丁(烟碱)会兴奋中枢神经和交感神经，使心率加快，同时也促使肾上腺释放大量儿茶酚胺，使小动脉收缩，导致血压升高。长期大量吸烟还会促进大动脉粥样硬化，小动脉内膜逐渐增厚，使整个血管逐渐硬化。(六)用药护理1.降压药物尽可能口服，逐步降压，以防血压聚降而产生心、脑、肾的供血不足。2.现有的降压药种类和品种很多，各种抗高血压药物的药理作用不同，用药要因人而异，应在医生指导下服用。3.必须坚持长期用药，并了解药物的作用及副作用。应用排钾利尿剂如双氢克尿塞时注意低血钾的出现，卡托普利有干咳、味觉异常、皮疹等副作用。当出现副作用时应及时报告医生，调整用药。4.应用降压药物过程中，宜向病人说明，从坐位起立或从平卧位起立时，动作应尽量缓慢，特别是夜间起床小便时更要注意，以免血压5突然降低引起晕厥而发生意外。5、老年人及服用去甲肾上腺素能神经末梢阻断药的防止体位性低血压。(七)心理平衡高血压患者的心理表现是紧张、易怒、情绪不稳，这些又都是使血压升高的诱因。患者可通过改变自己的行为方式，培养对自然环境和社会的良好适应能力，避免情绪激动及过度紧张、焦虑，遇事要冷静、沉着(八)自我管理1.血压的监测：不能以发生的症状来进行血压水平的估量。必须通过测量血压，了解血压的情况，做为调整用药的依据。2.高血压往往与肥胖、血脂、血糖异常并存，应定期监测血脂、血糖变化。3、治疗高血压应坚持“三心”，即信心、决心、恒心，只有这样做才能防止或推迟机体重要脏器受到损害4、随服用适当的药物外，还要注意劳逸结合、注意饮食、适当运动、保持情绪稳定、睡眠充足。5、老年人降压不能操之过急，血压宜控制在140-159mmhg为宜，减少心脑血管并发症的发生。6.突发血压升高时，应全身放松，静卧休息，立即舌下含服心痛定1片或口服其它降压药物，稍觉缓解后即到医院就诊。如出现心前区疼痛或一侧肢体麻木、无力、口角歪斜以及夜尿增多、少尿等，均应及时就诊。血压是怎样形成的——心脏的收缩、舒张交替进行，推动血液在心脏和血管组成的密闭循环系统内持续流动。血液在血管内流动时对血管壁造成的侧压力称为血压。理想的血压值是<120/80mmHg。两上肢的血压可有轻度差别。若两上臂的血压差别较大，应按高的一侧的血压值来诊断高血压和评估疗效。若两侧血压差值超过20mmHg，应注意检查是否由病理性因素所致。脉压是收缩压与舒张压的差值，正常为30～40mmHg。脉压增大是动脉硬化的一个指标。无论是健康人还是高血压患者，血压都有昼夜节律的变化。白天，人体较活跃，身体需要更多的氧和营养，相应地需要大量的血液来输送，血压就高些。夜里睡眠时只需最小限度的氧和营养，血压就低些。大多数人一日24小时的血压节律是，随早晨觉醒起床而上升，日间持续处于较高状态;晚上血压逐渐下降，在睡眠过程中降到最低，夜间1～3点为最低谷。季节和环境温度的变化会使血压波动，冬季血压水平要比夏季高些。血压也会因运动、排泄等活动和兴奋、紧张、愤怒等情绪变化而升高。健康人血压暂时升高会很快恢复，如果出现慢性血压持续较高的状态，就成了高血压。高血压的定义——在未使用降压药物的情况下，非同日3次测量上肢血压，收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg考虑为高血压。若在家中自己测量，血压超过135/85mmHg则提示血压增高。目前90%以上的高血压原因尚不明确，称为原发性高血压。如果血压高是由于某些疾病(如肾脏病、原发性醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤等)引起的，称继发性高血压。继发性高血压服药治疗的效果差，应当针对病因治疗，去除病因后血压能有效降低甚至恢复正常。高血压的易患对象——高血压的易患对象有：摄盐过多、进食高热量食物而缺乏活动所致的超重/肥胖、长期过量饮酒、吸烟、缺乏运动、长期精神压力大、有高血压家族史、男性≥55岁及更年期后的女性。有以上危险因素之一者，建议每6个月测量1次血压，并改变不良生活方式，预防高血压的发生。我国心脑血管病现患人数约3亿。每年约有350万人死于心脑血管疾病，占总死亡原因的首位(41%)，平均每10秒钟就有1人死于此病。我国现有脑卒中患者至少700万，心肌梗死患者250万，这些患者超过一半存在不同程度的残疾。心脑血管病死亡人群中，一半以上与高血压有关。如何早期发现、确诊高血——大多数高血压患者通常无症状，很多患者根本不知道自己血压高，是体检或偶尔测量血压时才发现血压高，故高血压被称为“无声杀手”。有些患者是在发生了心脏病、脑卒中、肾衰竭需要透析时才知道自己的血压高。所以建议正常血压成人每2年至少测量1次血压。强化各级医疗机构首诊测血压制度，到医疗机构就诊，不管看什么病，均要测量血压，以便早发现、早治疗。有头晕、头痛、眼花、耳鸣、失眠、心悸、气促、胸闷、肥胖、睡眠打鼾、乏力、记忆力减退、肢体无力或麻痹、夜尿增多、泡沫尿等症状，提示可能血压高，要尽快就诊。高血压分为原发性高血压和继发性高血压两种：1．原发性高血压就是高血压病，是一种以血压升高为主要临床表现但病因不明确的独立性疾病，占总共高血压的90%，由于动脉血管硬化，血管调节中枢异常所造成的动脉压持续升高。2、继发性高血压，这类疾病病因明确，高血压只是这种疾病的一种表现，血压可暂时升高或者持续升高。如肾病引起的肾性高血压。高血压病因不明，与发病有关的因素有：1.年龄：发病率有随年龄增长而增高的趋势，40岁以上者发病率高。2.食盐：摄入食盐多者，高血压发病率高，有认为食盐﹤2g/日，几乎不发生高血压；3-4g/日，高血压发病率3%，4-15g/日，发病率33.15%，﹥20g/日发病率30%。3.体重：肥胖者发病率高。4.遗传：大约半数高血压患者有家族史。5.环境与职业：有噪音的工作环境，过度紧张的脑力劳动均易发生高血压，城市中的高压发病率高于农村。高血压的诊断标准根据2005年修订版的《中国高血压防治指南》化分以下几级：正常血压：收缩压（高压）小于120mmhg,舒张压（低压）小于80mmhg,。正常高值：收缩压在120-139，舒张压80-89高血压：收缩压大于等于140，舒张压大于等于90轻度：收缩压140-159，舒张压90-99中度：收缩压160-179，舒张压100-109重度；收缩压大于等于180，舒张压大于等于110。高血压早期症状：按起病缓急和病程进展，可分为缓进型和急进型，以缓进型多见。缓进型高血压。（一）早期表现：早期多无症状，偶尔体检时发现血压增高，或在精神紧张，情绪激动或劳累后感头晕、头痛、眼花、耳鸣、失眠、乏力、注意力不集中等症状，可能系高级精神功能失调所致。早期血压仅暂时升高，随病程进展血压持续升高，脏器受累。（二）脑部表现：头痛、头晕常见。多由于情绪激动，过度疲劳，气候变化或停用降压药而诱发。血压急骤升高。剧烈头痛、视力障碍、恶心、呕吐、抽搐、昏迷、一过性偏瘫、失语等。（三）心脏表现：早期，心功能代偿，症状不明显，后期，心功能失代偿，发生心力衰竭。（四）肾脏表现：长期高血压致肾小动脉硬化。肾功能减退时，可引起夜尿、多尿、尿中含蛋白、管型及红细胞。尿浓缩功能低下，酚红排泄及尿素廓清障碍。出现氮质血症及尿毒症。（五）眼底改变。急进型高血压：也称恶性高血压，占高血压病的1%,可由缓进型突然转变而来，也可起病。恶性高血压可发生在任何年龄，但以30-40岁为最多见。血压明显升高，舒张压多在17.3Kpa(130mmHg)以上，有乏力，口渴、多尿等症状。视力迅速减退，眼底有视网膜出血及渗出，常有双侧视神经乳头水肿。迅速出现蛋白尿，血尿及肾功能不全。也可发生心力衰竭，高血压脑病和高血压危象，病程进展迅速多死于尿毒症。高血压是我国最为常见的心血管疾病，高血压病发病率在我国呈逐年增加趋势。目前大约有1.1亿高血压患者，每年新增约350万人。我国高血压病的知晓率、服药率、控制率均很低。高血压病除了可引起高血压本身的症状（如头痛、头昏、眼花、记忆力减退等。）外，长期高血压还可成为多种心血管疾病的重要危险因素，并影响重要脏器（心、脑、肾等）的功能，最终可引脑血管意外、冠心病、高血压心脏损害、心力衰竭、肾功能不全等并发症。在我国，脑卒中是最常见的并发症，死亡率在80％以上，幸存者有偏瘫，失语等后遗症。自理能力差，生活质量下降，给家庭和社会造成极大负担。我国高血压防治形势十分严峻，要想控制高血压的发病率，及减少高血压心脑血管疾病的危害，高血压的一级和二级预防是十分重要的。通过一级预防，可以在高血压源头减少高血压的患病率。通过二级预防，可以减少高血压心脑血管病发生率和死亡率，提高生活质量。国内外防治高血压的经验表明，高血压防治工作应放在社区，通过在社区对高血压患者进行综合干预，可大大降低高血压患病率和发生率。大大减少心脑血管事件发生率和死亡率。西方一些国家从60年代起，对社区人群实施广泛的卫生宣教和健康促进，到90年代初，脑卒中死亡率降低了50％，冠心病死亡率降低了40％以上。高血压的分类分级分类：原发性高血压：也称高血压病。指原因不明的高血压，占90％以上。继发性高血压：血压升高有明确的病因。占5％到10％，这种高血压是由肾脏疾病、内分泌疾病或其他原因所致。分级：1级：收缩压140－159mmHg舒张压90－99mmHg2级：收缩压160－179mmHg舒张压100－109mmHg3级：收缩压≥180mmHg舒张压≥100mmHg高血压的症状高血压常常没有什么症状，很多病人即使血压相当高了，仍然不会感到不适，只有少数人可能有头痛、头晕、失眠、耳鸣、烦躁、精力不易集中、眼花、记忆力减退、易疲劳等症状。但这些症状并非高血压所特有，专家提醒人们注意：第一：应找各种机会测量血压（就诊或体检）以便及时发现高血压。第二：高血压治疗的依据是血压水平而不是症状的有无或轻重。高血压的治疗1、治疗目的：不是单纯的降低血压数值，更重要的是防止心脑肾的损害，预防并发症，提高患者的生活质量和生存率。2、降压标准：有效的治疗必须使血压降至正常范围，即降到140/90mmHg以下，中青年患者（小于60岁）、高血压合并糖尿病或肾脏病变的患者治疗应使血压降至130/85mmHg以下。3、治疗措施：以往在高血压的治疗方面，主要以药物治疗为主，容易产生耐药性和不良反应。近年来非药物治疗已成为防治高血压的重要手段：高血压病人长期坚持有规律的体育锻炼可减轻体重，调节糖脂代谢；戒烟酒有利于增加降压药物的疗效和服药的顺应性；限制盐的摄入，增加钙镁有利于降压；由于长期焦虑、抑郁、恐惧、愤怒等紧张情绪可引起心率增快，血压升高，心理治疗在治疗措施中也不容忽视。4、服药注意事项：①对于轻中度高血压患者，宜从小剂量或一般剂量开始，2、3周后血压未能满意控制，可增加剂量或换用其他类药。必要时可用两种或两种以上药物联合治疗。②平稳降压。尽可能用每天一片的长效治剂，便于长期治疗且可减少血压波动。③不要自己随便换药、加药或突然停药，以防不良事件的发生。】④避免不良生活方式影响，提高疗效。健康处方：合理膳食，适量运动，戒烟戒酒，保持心理平衡。适宜运动项目：跑步，打球，打太极拳等。不适宜项目：打麻将，吸烟，睡懒觉等。适宜吃的食物：新鲜蔬菜水果，淡水鱼，牛羊肉等。不适宜吃的食物：动物内脏，盐腌制品等。一、高血压的概念高血压：是指动脉血压超过正常值的异常情况。平时说的血压包含收缩压和舒张压。收缩压：心室收缩时，血液对血管壁的侧压力,使主动脉压急剧升高，在收缩期的中期达到最高值，这时的动脉血压值称为收缩压，也称为“高压”。舒张压：心室舒张时，血管壁上的侧压力，使主动脉压下降，在心舒末期动脉血压的最低值称为舒张压，也称为“低压”。高血压病是指在静息状态下动脉收缩压和/或舒张压增高(>=140/90mmHg)。二、高血压标准值分期收缩压(高压)mmHg舒张压(低压)mmHg理想血压<120<80正常血压<130<85正常高限130-13985-89临界高血压141-15991-94高血压的分期:1期140-159或(和)90-992期160-179100-1093期≥180≥110三、高血压的临床表现症状：按起病缓急和病程进展，可分为缓进型和急进型，以缓进型多见。(一)早期表现：早期多无症状，偶尔体检时发现血压增高，或在精神紧张，情绪激动或劳累后感头晕、头痛、眼花、耳鸣、失眠、乏力、注意力不集中.记忆力减退、手脚麻木、疲乏无力、易烦躁等症状(二)脑部表现：头痛、头晕常见。多由于情绪激动，过度疲劳，气候变化或停用降压药而诱发。血压急骤升高。剧烈头痛、视力障碍、恶心、呕吐、抽搐、昏迷、一过性偏瘫、失语等(三)心脏表现：早期，心功能代偿，症状不明显，后期，心功能失代偿，发生心力衰竭。(四)肾脏表现：长期高血压致肾小动脉硬化。肾功能减退时，可引起夜尿，多尿、尿中含蛋白、管型及红细胞。尿浓缩功能低下，酚红排泄及尿素廓清障碍。出现氮质血症及尿毒症。四、高血压的并发症(一)、脑血管意外：脑血管意外亦称中风，病势凶猛，致死率极高，即使不死，也大多数致残，是急性脑血管病中最凶猛的一种。(二)、肾动脉硬化和尿毒症：高血压合并肾功能衰竭约占10%。高血压与肾脏有着密切而复杂的关系，一方面，高血压引起肾脏损害;另一方面肾脏损害加重高血压病。高血压与肾脏损害可相互影响，形成恶性循环。(三)、高血压性心脏病：动脉压持续性升高，增加心脏负担，形成代偿性左心肥厚。高血压患者并发左心室肥厚时，即形成高血压性心脏病。该病最终导致心力衰竭。(四)、冠心病：血压变化可引起心肌供氧量和需氧量之间的平稳失调。高血压患者血压持续升高，左室后负荷增强，心肌强力增加，心肌耗氧随之增加，合并冠状动脉粥样硬化时，冠状动脉血流储备功能降低，心肌供氧减少，因此出现心绞痛、心肌梗死、心力衰竭等。五、高血压的指导护理(一)、合理膳食高血压病人应注意的饮食习惯(1)首先要控制能量的摄入，提倡吃复合糖类、如淀粉、玉米、少吃葡萄糖、果糖及蔗糖，这类糖属于单糖，易引起血脂升高。(2)限制脂肪的摄入。可多吃海鱼，海鱼含有不饱和脂肪酸，能使胆固醇氧化，从而降低血浆胆固醇，还可延长血小板的凝聚，抑制血栓形成，防止中风，还含有较多的亚油酸，对增加微血管的弹性，防止血管破裂，防止高血压并发症有一定的作用。(3)高血压病人每日蛋白质的量为每公斤体重1g为宜。每周吃2-3次鱼类蛋白质，改善血管弹性和通透性，增加尿钠排出，从而降低血压。(4)多吃含钾、钙丰富而含钠低的食品，如土豆、茄子、海带、莴笋。含钙高的食品：牛奶、酸牛奶、虾皮。少吃肉汤类，因为肉汤中含氮浸出物增加，能够促进体内尿酸增加，加重心、肝、肾脏的负担。(5)限制盐的摄入量：每日应逐渐减至6g以下，即普通啤酒盖去掉胶垫后，一平盖食盐约为6g。这量指的是食盐量包括烹调用盐及其他食物中所含钠折合成食盐的总量。适当的减少钠盐的摄入有助于降低血压，减少体内的钠水潴留。(二)适当休息适当地休息和充分地睡眠对降低血压都有益处。高血压病患者要注意生活起居有规律，不宜过度劳累，不宜看情节恐怖、紧张的电影电视，不宜熬夜或通宵达旦的工作，注意劳逸结合。(三)适量运动1、进行运动的注意事项：(1)运动量不宜太大，以运动后心率增加不超过20次/分，且休息15—30分钟后恢复正常为宜。(2)勿过量或太强太累，要采取循序渐进的方式来增加活动量。(3)注意周围环境气候：夏天：避免中午艳阳高照的时间;冬天：要注意保暖，防中风。(4)穿着舒适吸汗的衣服：选棉质衣料，运动鞋等是必要的。(5)进行运动时，切勿空腹，以免发生低血糖，应在饭后2小时。(四)控制体重肥胖容易发生高血压，患者应适当减重，控制体重在理想体重的百分之十五以内，有助血压控制。(五)戒烟限酒吸烟会导致高血压。研究证明，吸一支烟后心率每分钟增加5-20次/分，收缩压增加10-25mmhg。因为烟叶内含有尼古丁(烟碱)会兴奋中枢神经和交感神经，使心率加快，同时也促使肾上腺释放大量儿茶酚胺，使小动脉收缩，导致血压升高。长期大量吸烟还会促进大动脉粥样硬化，小动脉内膜逐渐增厚，使整个血管逐渐硬化。(六)用药护理1.降压药物尽可能口服，逐步降压，以防血压聚降而产生心、脑、肾的供血不足。2.现有的降压药种类和品种很多，各种抗高血压药物的药理作用不同，用药要因人而异，应在医生指导下服用。3.必须坚持长期用药，并了解药物的作用及副作用。应用排钾利尿剂如双氢克尿塞时注意低血钾的出现，卡托普利有干咳、味觉异常、皮疹等副作用。当出现副作用时应及时报告医生，调整用药。4.应用降压药物过程中，宜向病人说明，从坐位起立或从平卧位起立时，动作应尽量缓慢，特别是夜间起床小便时更要注意，以免血压5突然降低引起晕厥而发生意外。5、老年人及服用去甲肾上腺素能神经末梢阻断药的防止体位性低血压。(七)心理平衡高血压患者的心理表现是紧张、易怒、情绪不稳，这些又都是使血压升高的诱因。患者可通过改变自己的行为方式，培养对自然环境和社会的良好适应能力，避免情绪激动及过度紧张、焦虑，遇事要冷静、沉着(八)自我管理1.血压的监测：不能以发生的症状来进行血压水平的估量。必须通过测量血压，了解血压的情况，做为调整用药的依据。2.高血压往往与肥胖、血脂、血糖异常并存，应定期监测血脂、血糖变化。3、治疗高血压应坚持“三心”，即信心、决心、恒心，只有这样做才能防止或推迟机体重要脏器受到损害4、随服用适当的药物外，还要注意劳逸结合、注意饮食、适当运动、保持情绪稳定、睡眠充足。5、老年人降压不能操之过急，血压宜控制在140-159mmhg为宜，减少心脑血管并发症的发生。6.突发血压升高时，应全身放松，静卧休息，立即舌下含服心痛定1片或口服其它降压药物，稍觉缓解后即到医院就诊。如出现心前区疼痛或一侧肢体麻木、无力、口角歪斜以及夜尿增多、少尿等，均应及时就诊。一、高血压定义为：在未使用降压药物的情况下，非同日3次测量血压，SBP≥140mmHg和(或)DBP≥90mmHg。SBP≥140mmHg和DBP<90mmHg为单纯性收缩期高血压。患者既往有高血压史，目前正在使用降压药物，血压虽然低于140/90mmHg，也诊断为高血压。根据血压升高水平，又进一步将高血压分为1级、2级和3级。另外，我国还规定了正常血压为SBP<120mmHg和DBP<80mmHg)，正常高值血压为SBP120～139mmHg和(或)DBP80～89mmHg。二、高血压发病的重要危险因素1高钠、低钾膳食人群中，钠盐(氯化钠)摄入量与血压水平和高血压患病率呈正相关，而钾盐摄入量与血压水平呈负相关。膳食钠/钾比值与血压的相关性更强。膳食钠盐摄入量平均每天增加2g，SBP和DBP分别增高2.0mmHg和1.2mmHg。我国大部分地区，人均每天盐摄入量12g以上。2超重和肥胖身体脂肪含量与血压水平呈正相关。人群中体质指数(BMI)与血压水平呈正相关，BMI每增加3kg/m2，4年内发生高血压的风险，男性增加50%，女性增加57%。身体脂肪的分布与高血压发生也有关。腹部脂肪聚集越多，血压水平就越高。腰围男性≥90cm或女性≥85cm，发生高血压的风险是腰围正常者的4倍以上。随着我国社会经济发展和生活水平提高，人群中超重和肥胖的比例与人数均明显增加。3饮酒过量饮酒也是高血压发病的危险因素，人群高血压患病率随饮酒量增加而升高。虽然少量饮酒后短时间内血压会有所下降，但长期少量饮酒可使血压轻度升高;过量饮酒则使血压明显升高。在我国饮酒人数众多，部分男性高血压患者有长期饮酒嗜好和饮烈度酒的习惯，应重视长期过量饮酒对血压和高血压发生的影响。饮酒还会降低降压治疗的效果，而过量饮酒可诱发脑出血或心肌梗死。4精神紧张长期精神过度紧张也是高血压发病的危险因素，长期从事高度精神紧张工作的人群高血压患病率增加。5其他危险因素高血压发病的其他危险因素包括年龄、高血压家族史、缺乏体力活动等。除了高血压外，心血管病危险因素还包括吸烟、血脂异常、糖尿病和肥胖等三、高血压诊断评估诊断性评估的内容包括以下三方面：①确定血压水平及其他心血管危险因素。②判断高血的病因，明确有无继发性高血压。③寻找靶器官损害以及相关临床情况。从而作出高血压病因的鉴别诊断和评估患者的心血管风险度，以指导诊断与治疗。1、病史应全面详细了解患者病史，包括以下内容：①家族史：询问患者有无高血压、糖尿病、血脂异常、冠心病、脑卒中或肾脏病的家族史。②病程：患高血压的时间，血压最高水平，是否接受过降压治疗及其疗效与不良反应。③症状及既往史：目前及既往有无冠心病、心力衰竭、脑血管病、外周血管病、糖尿病、痛风、血脂异常、支气管哮喘、睡眠呼吸暂停综合征、性功能异常和肾脏疾病等症状及治疗情况。④有无提示继发性高血压的症状：例如肾炎史或贫血史，提示肾实质性高血压;有无肌无力、发作性软瘫等低血钾表现，提示原性醛固酮增多症;有无阵发性头痛、心悸、多汗等提示嗜铬细胞瘤。⑤生活方式：膳食脂肪、盐、酒摄入量，吸烟支数，体力活动量以及体重变化等情况。⑥药物引起的高血压：是否服用使血压升高的药物，例如口服避孕药、生胃酮、麻黄碱类滴鼻药、可卡因、安非他明、类固醇、非甾体类抗炎药、促红细胞生长素、环孢菌素以及中药甘草等。⑦心理社会因素：包括家庭情况、工作环境、文化程度及有无精神创伤史。2、体格检查仔细的体格检查有助于发现继发性高血压线索和靶器官损害情况，体格检查包括：正确测量血压和心率，必要时测量立、卧位血压和四肢血压;测量BMI、腰围及臀围;观察有无库欣面容、神经纤维瘤性皮肤斑、甲状腺功能亢进性突眼征或下肢水肿;听诊颈动脉、胸主动脉、腹部动脉和股动脉有无杂音;触诊甲状腺;全面的心肺检查;检查腹部有无肾脏增大(多囊肾)或肿块;检查四肢动脉搏动和神经系统体征。3、实验室检查基本项目：血液生化(钾、空腹血糖、总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇和尿酸、肌酐);全血细胞计数、血红蛋白和血细胞比容;尿液分析(蛋白、糖和尿沉渣镜检);心电图。推荐项目：24小时动态血压监测、超声心动图、颈动脉超声、餐后2小时血糖(当空腹血糖≥6.1mmol/L时测定)、血同型半胱氨酸、尿白蛋白定量(糖尿病患者必查项目)、尿蛋白定量(用于尿常规检查蛋白阳性者)、眼底、胸部X线检查、脉搏波传导速度以及踝臂血压指数等。选择项目：对怀疑为继发性高血压患者，根据需要可以分别选择以下检查项目：血浆肾素活性、血和尿醛固酮、血和尿皮质醇、血游离甲氧基肾上腺素及甲氧基去甲肾上腺素、血和尿儿茶酚胺、动脉造影、肾和肾上腺超声、CT或磁共振成像(MRI)、睡眠呼吸监测等。对有并发症的高血压患者，进行相应的脑功能、心功能和肾功能检查。四、高血压治疗目标1、高血压的主要治疗目标是最大限度地降低心血管并发症的发生与死亡的总体危险，需要治疗所有可逆性心血管危险因素、亚临床靶器官损害以及各种并存的临床疾病2、降压目标：在患者能耐受的情况下，逐步降压达标。一般高血压患者，应将血压降至140/90mmHg以下;65岁及以上老年人的SBP应控制在150mmHg以下，如能耐受还可进一步降低;伴有肾脏疾病、糖尿病和稳定性冠心病的高血压患者治疗宜个体化。一般可以将血压降至130/80mmHg以下，脑卒中后的高血压患者一般血压目标为<140/90mmHg。对急性期的冠心病或脑卒中患者，应按照相关指南进行血压管理3、DBP低于60mmHg的冠心病患者，应在密切监测血压的前提下逐渐实现SBP达标。(一)限制钠摄入<6g/d.可减少水钠潴留，减轻心脏负荷，降低外周阻力，达到降低血压，改善心功能的目的。(二)减轻体重血压与体重指数(BMI=体重(kg)/身高(m2))呈相关，特别是向心性肥胖，可使血容量增加，内分泌失调，是医学教育网原创高血压的重要危险因素，应限制患者每日摄人总热量，以达到控制和减轻体重的目的。(三)运动运动时(如跑步、行走、游泳)收缩压升高，伴心搏出量和心率的增高，但舒张压不升高，一段时间后，静息血压下降，心搏出量和心率增加的幅度下降。(四)坚持合理服药忌饮酒，可用镇静剂、因人而异确定服药时间、提供药物说明书，注意药物不良反应，并教会患者自己观察用药后的反应。(五)避免诱因情绪激动、精神紧张、身心过劳、精神创伤等可使交感神经兴奋，血压上升，故应指导患者自己控制情绪调整生活节奏。寒冷的刺激可使血管收缩，血压升高，冬天外出时注意保暖，室温不宜过低。保持大便通畅，避免剧烈运动和用力咳嗽，以防医学教育网原创回心血量骤增而发生脑血管意外。生活环境应安静，避免噪音刺激和引起精神过度兴奋的活动。(六)需要注意的安全事项避免突然改变体位，不用过热的水洗澡和蒸汽浴，禁止长时间站立。(七)教病人自测血压每日定时、定位测量血压，定期复查，病情变化时立即就医。(八)需要就医的症状胸痛、水肿、鼻出血、血压突然升高、心悸、剧烈头痛、视物模糊、恶心呕吐、肢体麻木、偏瘫、嗜睡、昏迷等。什么是人的血压人类要维持生命并进行日常工作就必须得到能量的供应，就象汽车行进时需要汽油，电灯亮需要电能一样。而脂肪，蛋白质，碳水化合物等营养物质则是人体能量的来源。血液则负责把这些营养物质和氧运输到各组织器官中。同时，将各组织器官在氧化代谢中所产生的废物运走。那么血液靠什么力量在整个人体系统中循环的呢?那就是血压，即血液在血管中流动时，血液加于血管壁的侧压力，而血管弹性回缩所产生的压力则推动血液继续向前流动。所以血压对人类是非常重要的。收缩压，舒张压分别指什么?什么是脉压?心脏收缩时，大动脉内产生的较大的压力，我们将此时的压力叫做收缩压，当心脏舒张时，动脉借助于大动脉的弹性回缩产生的压力推动血液继续向前流动，这时的血压称之为舒张压。收缩压与舒张压二者之差叫做脉压。高血压的定义1999年中华人民共和国卫生部，中国高血压联盟，参考世界卫生组织和国际高血压协会的标准，明确提出我国高血压诊断标准是：在未服降压药的情况下，收缩压>=140毫米汞柱和或舒张压>=90毫米汞柱为高血压。高血压可分为原发性和继发性两种。继发性高血压是能找到引起高血压明确病因的高血压。占到全部高血压人群的5%左右，可通过对原发病的治疗可使部分患者得到根治。而原发性高血压找不到病因，存在着遗传倾向及家庭聚集性，经实行健康的生活方式及认真的服药，也可使血压得到控制，减少危险事件的发生率。采用袖带式血压计测量血压时要注意什么问题首先要注意袖带的宽窄符合标准，不能用儿童血压计袖带测量成人血压，以免造成假性高血压。其次，天冷时，不能怕麻烦，要卷起衣袖，否则会造成测量的血压偏低。高血压发病的危险因素有哪些?引起高血压的因素有很多，其中，最关键的有三种：1。体重超重;2。膳食高盐;3。中度以上饮酒。其他引起高血压的因素有：遗传倾向，吸烟，年龄，性别，工作紧张程度，血液粘稠度，高血脂症，社会经济及心理因素等。超重、肥胖与高血压的关系超重、肥胖已成为高血压病的重要诱因，国际卫生组织已公认超重和肥胖是引起原发性高血压病的危险因素。中国、美国、日本和欧洲都有报告显示人群的体重指数增高，血压水平和高血压的患病率均逐步提高。当控制了年龄、性别、基线血压值，心率、吸烟、饮酒、等变量后，体重指数每上升一个单位(公斤/米)，高血压病的相对危险性就增加10%。同时女性发生高血压的危险性略高于男性。超重和肥胖还是诱发多种心血管疾病的危险因素，如高血糖、高胰岛素血症、高脂血症、高血液粘稠度等病因。因此，超重和肥胖不仅导致血压升高，而且使心血管病的危险因素全面上升，使高血压病的危险层次明显上升。中国人的膳食特点和与高血压发病的关系“民以食为天”，这是我们每个人都熟知的老话。可见，“吃”在人们生活中所占的地位之重要，它被视为和“天”一样崇高，是人类生存的必需。现在，人们的生活水平普遍提高了，有许多疾病现在伴随着“吃”的问题接踵而至了。现代医学已经证明，高血压、冠心病、糖尿病以及大量的消化系统疾病，它们都与不合理的“吃”有很大的关系。于是，有许多人又走向了另一个极端，即“远离荤食，只是吃素”，凡是肉、蛋类食物一概拒绝，日常只与瓜菜为伍，但这样做是不科学的。中国人的传统膳食的特点是以碳水化合物为主，摄入蛋白，特别是优质的动物蛋白较少;摄入的盐较高而钾、钙、镁、及纤维素偏少。大多数流行病学研究结果表明，蛋白质摄入量与血压呈负相关关系，也就是说吃的蛋白质越多可以使血压下降。进食鱼虾等优质蛋白质对血压有保护作用。我们日常以植物性食物为主的传统膳食，低脂肪，较高的纤维素同样有利于预防高血压，但“远离荤食，只是吃素”，形成高盐低钾、低钙、低动物蛋白质(优质蛋白质)的饮食类型也是血压随年龄而升高及高血压发病的重要因素。每人每天宜摄入多少克食盐很多人在生活中，为了贪图菜的味道可口，往往吃得比较咸，在烹调时放入含盐高的调料(如酱油、黄酱、豆瓣酱等)。还有部分地区人们喜欢食用盐腌制品，导致我国居民的每人每日平均食盐量(包括所有食物中所含的钠折合成盐)为7～20克，高盐饮食是目前引起高血压的三大危险因素之一。日常饮食中，高盐份的摄入，人群的平均血压，血压随年龄的增长幅度均会明显增高。国外的卫生健康资料大多显示，若每人每天饮食中盐的摄入量超过4克，高血压及其心血管并发症较常见，相反低于此水平时，高血压的发病率会明显减低。吃得咸会使血压升高，那吃多少才能保证健康的呢?世界卫生组织建议，正常人每天的盐摄入量应少于6克。同时，并非所有的人吃盐过多都患有高血压，不同的个体对盐摄入的血压反应也不一，有人敏感，有人不敏感。原发性高血压病患者中约一半以上的患者属盐敏感型。所以在一定情况下，食盐摄入量还要因人而异。高血压的遗传倾向高血压属多基因遗传疾病有明显的家族发病倾向，这说明高血压是遗传因素与环境因素共同作用的结果。国内外一些研究表明，父母有高血压史者，其子女患高血压的危险是无家族史的2倍。双亲均是高血压患者，其子女的高血压概率为45%，双亲有一方为高血压的，概率为28%，双亲均为正常血压的，概率为3%。高血压的遗传度在70%左右。子女受父母血压的影响程度有差别，但没有同性影响现象，女儿对遗传的敏感性高于儿子。同时，遗传因素在原发性高血压病的发病中起重要作用，但是，除了遗传因素外，高血压发病还与其他因素有关，遗传因素必须与环境因素综合作用，才会导致血压升高。一、减少烹调油用量，吃清淡少盐膳食脂肪是人体能量的重要来源之一，并可提供必需脂肪酸，有利于脂溶性维生素的消化吸收，但是脂肪摄入过多是引起肥胖、高血脂、动脉粥样硬化等多种慢性疾病的危险因素之一，膳食盐的摄入量过高与高血压的患病率密切相关。食用油和食盐摄入过多是我国城乡居民共同存在的营养问题。为此，建议我国居民应养成吃清淡少盐膳食的习惯，即膳食不要太油腻，不要太咸，不要摄食过多的动物性食物和油炸、烟熏、腌制食物。成年人一天食盐摄入量应不超过6克。减盐是一种既经济、效果又比较好的预防心血管病的措施。二、三餐分配要合理，零食要适合理安排一日三餐的时间及食量，进餐定时定量。要天天吃早餐并保证其营养充足，午餐要吃好，晚餐要适量。不暴饮暴食，不经常在外就餐，尽可能与家人共同进餐，并营造轻松愉快的就餐氛围。零食作为一日三餐之外的营养补充，可以合理选用，但来自零食的能量应计入全天能量摄入之中。三、高血压的防治及预防1、减少钠盐的摄入2、尽可能减少烹调用盐，建议使用可定量的盐勺；3、减少味精、酱油等含钠盐的调味品用量；4、少食或不食含钠盐量较高的各类加工食品，如咸菜、火腿、香肠以及各类炒货；5、增加蔬菜和水果的摄入量；6、肾功能良好者，使用含钾的烹调用盐。7、控制体重，超重和肥胖是导致血压升高的重要原因之一，而以腹部脂肪堆积为典型特征的中心性肥胖还会进一步增加高血压等心血管与代谢性疾病的风险，适当降低升高的体重，减少体内脂肪含量，可显著降低血压。8、不吸烟不饮酒坚持锻炼，过量饮酒是高血压发病的危险因素，人群高血压患病率随饮酒量增加而升高。虽然少量饮酒后短时间内血压会有所下降，但长期少量饮酒可使血压轻度升高；过量饮酒则使血压明显升高。9、减轻精神压力必要时进行药物治疗。目的：通过活动的开展使辖区居民了解低盐膳食的功效意义，以及高血压疾病的防治知识，为居民提供科学营养膳食指导宣讲材料：低盐膳食与高血压防治什么是低盐饮食低盐饮食指每日可用食盐不超过2克(约一牙膏盖，含钠0.8克)，但不包括食物内自然存在的氯化钠。主要适用于心脏病、肾脏病(急性、慢性肾炎)、肝硬化合并有腹水、重度高血压及水肿病员。低盐饮食的功效科学研究已经证实，人体对流感的易感性与食盐摄入量有关。高浓度钠盐具有强烈的渗透作用，这种渗透作用不仅能杀死细菌或抑制细菌的生长繁殖，同样也可影响人体细胞的防御功能。摄入食盐过多，一方面可使唾液分泌减少、口腔内存在的溶菌酶也相应减少，以致病毒在上呼吸道黏膜“落脚”更安全了；另一方面因为钠盐的渗透、上皮细胞被抑制、大大减弱或丧失了包括分泌干扰素在内的抗病能力，流感病毒的神经氨酸酶对细胞表面黏液多糖类发生作用而侵入细胞内，使咽喉黏膜失去屏障作用，其他病毒、细菌亦会“趁虚而入”，所以往往可同时并发咽喉炎、扁桃体炎等上呼吸道炎症。专家认为，“受寒”并不是引起流感流行的根本原因，个体的抵抗力对于是否感染流感有着决定性的作用。高盐饮食严重降低人体细胞的防御功能，从而抗御流感的能力也会随之减弱，所以，专家建议，为了减少感染流感的几率，要大力提倡低盐饮食，以增强人体自身对流感的抵抗能力。低盐饮食做到这些人的口味是可以逐步减淡的，一旦养成清淡口味，喜欢吃原味的食物，再吃咸的东西反倒会不习惯。儿童从小习惯清淡口味，将使其终身受益。特别强调的是，不要用成人的口味为孩子调味，婴幼儿食品不应使用味精、酱油等，这样可使孩子从小习惯低盐饮食。利用蔬菜本身的自然风味：例如，利用青椒、番茄、洋葱等和味道清淡的食物一起烹煮。利用油香味：葱、姜、蒜等经食用油爆香后所产生的油香味，可以增加食物的可口性，可烹制葱油鸡类菜肴。利用酸味减少盐用量：在烹调时，使用白醋、柠檬、苹果、柚子、橘子、番茄等各种酸味食物增加菜肴的味道，如在煎烤食物上加点柠檬汁。醋可减低对盐的需要，如在吃水饺时，只蘸醋而不加酱油，同样美味。利用糖醋调味：使用糖醋调味，可增添食物甜酸的风味，相对减少对咸味的需求。采用保持食物原味的烹调方法：如蒸、炖等烹调方法，有助于保持食物的原味。改变用盐习惯：将盐末直接撒在菜肴表面，有助于刺激舌头上的味蕾，唤起食欲。可用中药材与辛香料调味：使用当归、枸杞、川芎、红枣、黑枣、肉桂、五香、八角、花椒等辛香料，添加风味，减少用盐量。避免盐渍小吃：如椒盐花生米、咸鱼等含盐量高，尽可能不吃或少吃。其他应该限制摄入的食品包括火腿、香肠、牛肉干、猪肉干、肉松、鱼松、鱼干、咸蛋、茶叶蛋、肉酱、各种鱼罐头、速食面、豆腐乳、豆豉、豆瓣酱、味精、鸡精等。多吃新鲜蔬果补钾：钾有利尿作用，能够帮助钠排泄，维持钠和钾的平衡。含钾多的食物包括海带、紫菜、木耳、山药、香蕉、马铃薯、鱼类、西红柿、蘑菇干等。美国研究人员最近在一份报告中提出，摄入较少的盐不仅能降低血压，可能还有助于全面缩减心脏病风险。他们发现那些处于高血压临界线上的人，如果饮食中钠的摄入量降低25％－35％，心血管疾病的风险将降低25％，而且这种低风险可持续10－15年。我国的流行病学调查也表明，膳食中每日食盐在10克以上者高血压患病率高，这可能是我国北方人群比南方人群中高血压病发病率高的原因之一。每日限盐3-5克，并适当增加钾盐的摄人，可使多数人血压降低。来自澳大利亚昆士兰大学医学院的爱德华多·皮门塔博士和他的同事们发现，那些患有所谓的顽固性或耐药性高血压的患者在大幅度降低自己的食盐摄入量的时候他们的血压就能有明显的降低。来自美国约翰霍普金斯大学的劳伦斯·艾帕尔博士为此研究结果写的一片编者按中指出，低盐饮食的确能带来令人惊奇的降压效果，据他估计，大约10-20%的人们患有耐药性或顽固性的高血压，这就意味着他们要同时吃三种以上的抗压药但他们的血压却仍然很高。但在皮门塔博士的研究中，人们发现，每天将盐的摄入量降低到1.15克的话，将会对高血压患者的降压起到非常明显的实际效果。劳伦斯·艾帕尔博士同时表示，你可以建议人们去降低食盐摄入量，但我们的食物中却往往含有过多的盐分，所以对于个人来说要做到这一点很困难。皮门塔和他的团队在12位患有顽固性高血压的患者中进行了为期一周的实验，让他们每个人都分别进行一周的高盐饮食和一周的低盐饮食，中间间隔两周时间。这些参加实验的人平均的高压为145.8，低压为83.9.这些人平均要吃3.4种抗压药。在高盐饮食周，他们每天要吃进5.7克盐分，而低盐周每天的饮食中仅仅含有1.15克盐。美国和英国的饮食指导中都建议人们每天的盐分吸收量不要超过6克，而世界卫生组织推荐的食盐食用量则要低于5克。但实际上，发达国家人们每天要食用9到12克盐。在皮门塔博士的试验中，食用低盐食谱的时候人们的高压平均降低了22.7，而低压则降低了9.1。据卫生部统计，我国高血压患者已达2亿人。专家介绍说，膳食中钠盐摄入量与人群血压水平和高血压病患病率密切相关。每天为满足人体生理平衡仅需摄入0.5克氯化钠，然而我国人群食盐摄入