心肺复苏复习题

心肺脑复苏考试题填空题1.心脏骤停的常见因素可分为6H涉及_____________、_____________、_____________、_____________、_____________、_____________、和5T重要指_____________、_____________、_____________、_____________、_____________。（6个“H”低血容量，低氧血症，酸中毒，高钾/低钾血症，低血糖，低体温5个“T”中毒，心脏压塞，张力性气胸，冠状动脉或肺动脉栓塞，创伤）2.心跳骤停的常见临床体现有_____________、_____________、_____________、_____________、_____________等。（①意识丧失=2\*GB3②大动脉搏动消失=3\*GB3③呼吸断续或停止=4\*GB3④皮肤苍白或发绀=5\*GB3⑤听诊心音消失）。3.心跳骤停的常见临床体现中含有_____________和_____________即可作出诊疗，立刻进行心肺复苏术，判断时间不应超出____________。（意识丧失，大动脉搏动消失；10秒钟）。4.心跳骤停常见的心电图类型涉及_____________、_____________、_____________。（心室颤动、心室停止和无脉搏电活动）5.心跳骤停常见的心电图类型中可电击性心律涉及_____________和_____________，发病率最高，急救成功率也最高。（室颤和无脉搏室速）6.生存链指提高心跳呼吸骤停院外急救成功率的几个核心环节：普通是指_____________、_____________、_____________、_____________、_____________。（立刻识别心脏骤停并启动急救系统；尽早进行胸外心脏按压；快速除颤；有效的高级生命支持；综合的心脏骤停后治疗。）7.心肺复苏程序归纳为三阶段普通指_____________、_____________、_____________。（基础生命支持、高级生命支持和停搏后解决）8.惯用的畅通呼吸道的办法有_____________、_____________、_____________、_____________。疑有颈椎损伤者普通用_____________。（仰头抬颏（颌），仰面抬颈法，托下颌法，舌－颌上举法；托下颌法）9.除颤器按所输出的除颤电流特性又可分为_____________和_____________两种。（单相波除颤器和双相波除颤器）10.惯用的高级气道设备涉及____________、_____________和_____________。（气管内导管、食管气管联合导管和喉罩）10.电除颤时普通选用的电极板位置是_____________和_____________。（一种电极置于胸骨右缘第二肋间，另一种电极置于左乳头的外侧，中心在腋中线上腋下10cm处。）11.心肺复苏时惯用的用药途径有_____________、_____________、_____________，其中以_____________为首选。（静脉途径、骨髓腔途径、气管途径，静脉途径）12.脑复苏时的亚低温疗法普通是将中心体温控制在_____________、降温时间_____________。（32～34℃，降温开始时间越早越好，最少持续12～24小时）13.脑复苏时惯用的降温办法有_____________和_____________。（物理降温，药品降温）14.脑复苏时常采用亚低温疗法，复温时勿使体温回升过快，普通以每小时回升_____________。复温过程中应始终避免出现_____________。（0.25～0.5℃为宜，高热15.心肺复苏时成人患者按压频率为_____________，按压深度_____________；按压/通气比_____________。（最少100次/分钟，最少为5cm，30:2）16.判断病人与否发生心脏骤停不应超出_____________时间。17.心肺脑复苏的目的就是避免忽然、意外的死亡，尽快恢复_______、_____________、_____________。（自主循环、呼吸功效和神经系统功效。）18．引发心脏骤停的重要病理生理变化涉及__________、_________________________和__________。（缺血缺氧性损伤、缺血再灌注损伤、神经精神性因素）19.基础生命支持中的CAB普通是指____________、_____________和_____________。（循环支持（Circulation)开放气道A(Airway)人工呼吸B(Breathing)）20.心肺复苏用药时，不推荐常规使用镁剂，但在下列状况_____________，_____________，_____________和_____________时可考虑应用。（①对电击无效的顽固性VF并可能有低镁血症②室性快速性心律失常并可能有低镁血症③尖端扭转型室性心动过速④洋地黄中毒）21.心肺复苏用药时，不推荐常规使用钙剂，仅在某些特殊状况下_____________，_____________和_____________需及时补钙。（①高钾血症；②低钙血症；③钙离子通道阻滞剂中毒）22．AHA指南不再建议在治疗无脉性心电活动/心搏停止时常规性地使用__________。（阿托品）23.《心肺复苏及心血管急救指南》中心肺复苏程序变化是__________替代__________，旨在强调__________的重要性。（C-A-B，A-B-C，胸外心脏按压）。24.心跳骤停常见的心电图类型中非可电击性心律涉及_____________和_____________。（心室停止和无脉搏电活动）25.当代CPR的基本框架形成于二十世纪50～60年代，其标志是确立CPR的四大基本技术，即____________、_____________、_____________和_____________的应用。（口对口人工呼吸、胸外心脏按压、体表电除颤和肾上腺素等药品）。26.心肺复苏时高级生命支持普通涉及___________、___________、_____________和_____________等方法。（进行电击除颤、建立人工气道和实施人工通气、开通静脉通路和应用复苏药品等）。27.早期体表电除颤是心跳骤停后存活的核心，其理由以下____________、_____________、_____________和_____________。（①目击下心跳骤停最常见的初始心律是室颤；②电击除颤是治疗室颤的有效手段；③除颤成功的可能性随时间推移而快速减少；④若不能及时终止室颤，有可能在数分钟内转变为心室停止等更加难治的心律失常）28.《心肺复苏与心血管急救指南》中，对全部室颤/无脉搏的室速电除颤治疗时，均采用___________电击方略，电击后立刻进行心肺复苏术。（单次）29.惯用于开放气道的辅助器械分为_____________和_____________两种。(基本气道设备和高级气道设备)30.惯用于开放气道的基本气道设备指_____________和_____________。（口咽通气道和鼻咽通气道）三、简答题1.为什么要早期实施体表电除颤？①目击下心跳骤停最常见的初始心律是室颤；②电击除颤是治疗室颤的有效手段；③除颤成功的可能性随时间推移而快速减少（从患者倒地至初次电击的时间每延迟1分钟，死亡率增加7%～10%）；④若不能及时终止室颤，有可能在数分钟内转变为心室停止等更加难治的心律失常2.简述电击除颤的具体环节。普通采用直流电击除颤，将按钮置于“非同时”位置。准备电击除颤同时，作好心电监护以确诊室颤。电极板涂好导电膏或包上2-4层生理盐水纱布。选择所需能量。按下充电按钮，电量增至所需数值时，松开按钮，停止充电。电极板置于精确位置，两极板最少间隔10cm,与皮肤亲密接触，确保导电良好。按下放电按扭进行电复律。放电后立刻胸外心脏按压2分钟后再鉴定除颤效果。电复律完毕，关闭电源，擦净极板，以备待用。3.国际心肺复苏指南会议上强调的生存连重要涉及哪几个方面？现在表述为五个环节：立刻识别心脏骤停并启动急救系统；尽早进行心肺复苏，着重于胸外按压；快速除颤；有效的高级生命支持；综合的心脏骤停后治疗。4.胸外心脏按压技术中的按压要领重要涉及哪些内容？按压频率为最少100次／min按压幅度为最少5cm每次按压后，放松使胸骨恢复到按压前的位置，血液在此期间可回流到胸腔，放松时双手不要离开胸壁按压与放松间隔比为1∶1，可产生有效的脑和冠状动脉灌注压按压/通气比例为30：25.简述惯用的畅通气道的办法。仰头抬颏（颌）仰面抬颈法托下颌法舌－颌上举法注意疑有颈椎损伤者，不应抬颈6.简述口对口人工呼吸的要点。吹气时间：1秒以上予以较低的潮气量，大概为6-7ml/kg（约500-600ml）频率每分钟10-12次（每5-6秒钟一次)7.在心脏骤停中不推荐常规使用镁剂，哪些状况下可考虑应用？①对电击无效的顽固性VF并可能有低镁血症②室性快速性心律失常并可能有低镁血症③尖端扭转型室性心动过速④洋地黄中毒8.在心肺复苏中不常规使用钙剂，仅在哪些特殊状况下需及时补钙？①高钾血症②低钙血症③钙离子通道阻滞剂中毒9.心肺复苏时在哪些状况下可考虑主动应用碳酸氢钠？①存在危及生命的高钾血症或高血钾引发的停跳②原有严重的代谢性酸中毒③三环类抗抑郁药中毒10.脑复苏时的亚低温疗法常见的并发症有哪些？低温治疗可能增加感染发病率、心血管功效不稳定、凝血功效障碍、血糖升高及电解质紊乱（低磷血症和低镁血症等）。11.根据格拉斯哥-匹兹堡脑功效体现计分（CPC）脑复苏的转归可划分为哪5级？①脑功效完好：患者苏醒警惕，有工作和正常生活能力；可能有轻度心理及神经功效缺点、轻度语言障碍、不影响功效的轻度偏瘫、或轻微颅神经功效异常；②中度脑功效残障：患者苏醒，可在特定环境中部分时间工作或独立完毕日常活动，可能存在偏瘫、癫痫发作、共济失调、构音困难、语言障碍、或永久性记忆或心理变化；③严重脑功效残障：患者苏醒，因脑功效损害依赖别人的日常协助，最少存在有限的认知力，脑功效异常的体现各不相似：或能够行动、严重记忆紊乱或痴呆，或瘫痪而仅赖眼睛交流，如闭锁综合征；④昏迷及植物性状态：无知觉，对环境无意识，无认知力，不存在与周边环境的语言或心理的互相作用；⑤死亡：确认的脑死亡或传统原则认定的死亡。12.何为脑死亡？简述其诊疗条件。脑死亡：定义是全脑（涉及脑干）功效不可逆性丧失的状态。其诊疗涉及先决条件、临床鉴定、确认实验和观察时间4个方面。①先决条件（昏迷因素明确、排除多个因素的可逆性昏迷）；②临床鉴定（深昏迷、脑干反射全部消失和无自主呼吸）；③确认实验：（脑电图呈电静息、经颅多谱勒超声无脑血流灌注或体感诱发电位P36以上波形消失，其中最少一项阳性）；④观察时间：初次鉴定后，12小时复查无变化，方可鉴定。13.简述心肺复苏的有效指标。自主心跳恢复可听到心音，触及大动脉搏动，心电图示窦性心律，房性或交界性心律，即使为心房扑动或颤动亦是自主心跳恢复的体现。瞳孔变化散大的瞳孔回缩变小，对光反映恢复。脑功效开始好转的迹象意识好转肌张力增加自主呼吸恢复吞咽动作出现14.简述终止心肺复苏的指标。1、复苏成功，转入下一阶段治疗2、心肺复苏已历时30分钟者，出现下列情形是终止心肺复苏的指征：

（1）瞳孔散大或固定

（2）对光反射消失

（3）呼吸仍未恢复

（4）深反射活动消失

（5）心电图成直线DNAR（donotattmptresuscitation)指令的下达做出终止复苏决定，医生需要考虑许多因素，告知家眷并安慰家眷是心肺复苏的一部分。15.简述心脏骤停的常见因素6H和5T。6个“H”Hypovolemia低血容量Hypoxia低氧