心内一科灾害脆弱性分析报告

心内一病区脆弱分析报告结合我科的实际状况，我们列出了了火灾、地震、、供电、供氧故障、信息系统故障、住院病人意外（坠床、跌倒等）、医疗纠纷（事故）、医院感染、职业暴露、电梯故障、等十方面的病房可能存在的风险，并对应的制订了我科的应急预案供大家平时学习，针对重点防备的内容进行培训，真正把我科的灾害降到最低。一、火灾我科的脆弱环节：1.我科病房为医疗用房，可燃物多，例如纸张、被服，同时设有氧气管道和氧气接口，供气流量大，如氧气泄漏碰到火星，极易发生火灾；2.

由于办公和患者照明、急救需要，内部布有诸多线路，对火灾抵抗力小；3.

病房面积大，构造相对复杂，在有烟雾状况下更不易辨清方向，造成疏散患者难度增大，火灾扑救难度亦大。4.科室患者大多为偏瘫患者，一旦发生火灾自救和自我保护能力差，逃生和转运苦难。防止与控制：1.

加强排查，定时对安全通道、库房、供电供氧线路等单薄环节进行排查，避免可能发生的火源；

2.配备必要的消防设备并定时进行核查，确保消防设备正常备用；3.

严格执行禁烟制度，果断杜绝在病房和办公室的抽烟行为；

4.

定时举办应急演习和消防安全知识培训；

5.

制订火灾应急处置预案，不停完善并认真学习。备注应急预案：《心内一病区扑灭初起火灾与组织引导疏散应急处置预案》《心内一病区扑灭初起火灾与组织引导疏散应急处置预案（夜间）》地震地震又称地动、地振动，是地壳快速释放能量过程中造成的振动，期间会产生地震波的一种自然现象，是地壳运动的一种特殊体现形式。我科地震发生的脆弱性分析：我科位于内科大楼较高层，人员繁多，逃生通道相对有限，地震发生时患者及医务人员疏散转移困难。

2、医务人员及患者缺少地震逃生及自我保护有关知识。防止与控制：

认真学习我院地震应急预案，进行地震有关安全知识培训。

定时进行地震应急演习，掌握地震处置的应急流程。

三、供氧中断患者在住院过程中，因外部因素或医院内部管道、线路发生障碍后造成的氧气供应中断的现象。

我科供氧中断的脆弱性分析：

1、我科老年人多，极易发生病情变化，如肺栓塞、心脏病发作，因此一旦发生氧气泄漏或供氧中断，势必严重威胁患者的生命安全。特别是重症患者、氧饱和度低等缺氧患者更易发生休克，甚至死亡。2、供氧中断的意外事件可导患者急救工作的正常运行。

3、供氧中断可明显增加医务人员的工作量，容易造成医疗不良事件的发生。防止与控制：1、加强排查，对供氧管道及有关线路进行定时检查，及时解决异常状况。2、做好备用氧气瓶、简易呼吸器等应急备用物品的储藏。3、定时开展供氧中断意外状况的应急演习，掌握供氧中断处置的应急流程。4、及时与有关科室进行有效沟通，解决供氧中断意外状况，恢复氧气供应。备注应急预案：《氧气泄漏应急预案及解决流程》四、供电中断供电中断指患者在多个治疗和康复训练过程中因外部因素或医院内部管道、线路发生障碍后造成的供电中断的现象。我科供电中断的脆弱性分析：供电中断可造成我科设备特别是生命监测、照明等仪器设备的运行发生故障，造成急救工作不能顺利开展，影响患者的治疗。供电中断可造成各项工作的停滞，严重影响工作的正常运行。3、供电中断可明显增加医务人员的工作量，容易造成医疗差错事件的发生。

防止与控制：加强排查，对科室供电管道及有关线路进行定时检查，及时解决异常状况。

做好应急照明设备、生命监测仪等应急备用物品的储藏。定时开展供电中断意外状况的应急演习，掌握供电中断处置的应急流程。及时与医院供电部门进行有效沟通，启用备用发电机发电恢复手术室供电。备注应急预案：《供电故障应急预案及流程》五、信息网络故障信息网络突发事件带来的网络瘫痪或数据丢失，会给医院和病人带来巨大的灾难和难以弥补的损失，会造成病房患者处置和急救的延误等损失。我科的脆弱环节：部分新进人员，特别是来院进修或转科医务人员对电脑操作不熟悉，可能因错误操作造成电脑及信息故障。防止与控制：1.

加强新进人员对多个电子病历系统的学习和使用的培训；2.学习《我院医院信息系统故障应急预案》，在此基础上制订并定时演习我科的信息系统故障应急预案。3.备有网瘫包备注应急预案：《XX科计算机信息系统应急预案及流程》六、住院病人意外事件住院病人在住院期间发生坠床、跌倒等意外事件，极易造成病人身体的进一步害，特别是住院的老年人和小朋友，给治疗带来难度，亦增加患者家庭经济负担；同时，造成患者家眷对医方的不满，成为发生医疗纠纷的导火索。我科的脆弱环节：1.洗手间地面湿滑，病人及家属发生跌伤的风险极大地增加；2．女卫生间男墙壁有渗水现象，地面积水，湿滑，易造成患者及陪人滑到现象，引发患方或医方的意外发生。3.保洁人员安全意识不够，不能在清洁地面时及时提示靠近的人员注意安全；4.患者大多来自农村，文化素质低，对某些文字形式的警示标志视而不见，形成安全隐患；5.老年本身发生意外的几率就高，烫伤、摔伤在家亦时有发生；病房的多个电子设备、甚至体温表等都可能对其造成伤害。防止与控制：1.

加强患者及家眷的宣传教育，以文字，口头，张贴画等多个形式提示家眷注意安全，规定对接受能力相对差的患者家眷应耐心、认真、重复强化安全意识；2.

保洁人员清扫时在地面湿滑地带放置警示标志；3.

与医院维修部门联系，尽快解决病房漏水问题；4.

保持护拦、约束带、推车、轮椅等用物性能完好；5.

重复培训和强化意外事件应急预案。

备注应急预案：《跌倒、坠床应急处置预案和流程》《患者烫伤的应急预案及解决流程》

《水银泄露的应急预案及解决流程》七、发生医疗纠纷（事故）医疗纠纷是现行医疗体制中无法回避的部分。由于患方和医方在疾病知识掌握上极大的不平衡，使双方（或多方）对所争议事实认识不同、互相争执、各执己见。患方极易患方易走入误区，与医务人员发生冲突，造成人员伤亡和经济损失。社会影响极坏。我科脆弱环节：医学作为一门不完善的科学，在诊疗过程中很难做到100%，很容易引发老百姓的误解，易造成医疗纠纷的发生；1.部分患者因无病床不能及时入院，造成患者不满造成纠纷发生；2.莫一时间段患病高峰，病员增加，医务人员超负荷工作，身心疲倦，情绪控制能力下降，容易不冷静与患方发生冲突；3.部分家眷法律意识淡薄，碰到与医务人员意见不一致时，不采用正常途径解决，一味以武力解决问题，易致双方发生冲突。4.部分需进行科间转运的患者由于病情极重，任何一种护送或交接环节的疏忽都可能构成对患者的生命威胁，引发纠纷和事故。5.患者外出检查和转科途中出现突发意外，陪检人员急救不及时和方法不当，造成患者生命威胁，患者家眷不满，引发纠纷和事故。防止与控制：1.定时组织学习《医疗事故解决条例》及安全管理制度等法规文献，树立医务人员的安全防备意识和“一切以病人为中心”的高度责任感；2.充足尊重患者及家眷权利，在入院时，治疗过程中都主动与其进行沟通交流，最大程度患方对治疗的理解和配合；3.加强入院宣传教育，书面形式明确告知患者及家眷我院的有关规定，使他们在一开始就明确自己的权利和义务；4.养成认真认真的工作习惯，特别在输血、用药、穿刺等环节小心谨慎，严格按照操作规范执行，避免差错事故发生；5.体恤患者的不易，改善服务态度，提高服务质量；6.遇事不慌，避免和患者家眷发生冲突，及时上报有关科室，谋求解决途径。备注应急预案：《医疗纠纷防备及应急解决流程》《重大医疗过失和医疗事故的报告预案及报告流程》《心内科突发事件急救预案和解决流程》八、医院感染医院感染是指住院病人在医院内获得的感染，获得感染的因素多而复杂。医院感染的危害不仅体现在增加患者发病率和病死率，增加患者的痛苦及医务人员工作量，增加医疗风险，减少病床周转率，还给患者家庭及社会造成重大的经济损失。我科脆弱环节：1.我科病人多为老年患者，因偏瘫卧床，易出现感染现象；2.科室未设立感染房间，一旦患者发生感染，无法实现完全的隔离，存在交叉感染的隐患；3.陪人多，流动性大，极易造成交叉感染；6.医务人员使用抗菌素尚有欠规范。防止与控制：1.加强感染科医院感染的管理，严格执行传染病分区制度、消毒隔离制度、一次性无菌医疗用品的管理制度等，从医务人员方面切断传输疾病的途径；2.加强临床抗菌药品合理应用监督管理；3.加强医务人员手的清洁与消毒；4.严格探视与陪护制度，限制探视和做好探视人员的感染防备工作和宣传教育；5.对免疫力低下的易动人群实施保护性隔离；6.及时学习临床上分离的病原体及其对抗菌药品的敏感性的有关文献；7.开展医院感染的宣传教育，重复告诫住院患者及家眷如何防备院内感染，必要时组织家眷学习；8.定时组织医务人员学习院内感染暴发和散发的应急预案和流程。备注应急预案：《院感暴发应急预案》《散发医院感染应急处置流程》九、电梯故障电梯意外事件是指电梯因钢绳断裂、门系统、蹲底或冲顶等引发的人员伤亡的意外事件。我科脆弱环节1、我科多为老年患者，病人及家眷外出检查、转科和特殊治疗必须乘坐电梯，一旦发生电梯故障，给病人带来不便和安全事故，甚至延误病人检查和急救治疗，危及患者生命，造成医疗事故2、探视人较多，易发生超载现象。防止与控制1、在病人外出检查和转科时，备有急救设备，应有医护共同陪检和转科，加强多个急救方法培训和考核2、电梯内有醒目的安全提示及标记，有故障应急电话。3、加强安全知识宣传教育。备注应急预案：《心内一病区电梯故障应急预案和解决流程》十、职业暴露医务人员职业暴露，是指医务人员在从事诊疗、护理活动过程中接触有毒、有害物质，或传染病病原体，从而损害健康或危及生命的一类职业暴露。感染科医务人员职业暴露，重要为感染性职业暴露，该暴露可能直接损害医务人员的身体健康，亦可能将感染再传输给其它患者，造成更大的损失。我科的脆弱环节：1.部分疾病虽已有感染，但并无临床症状，医务