日本电子病历的应用及启示

日本电子病历的应用及启示上海晟峰软件2006年11月3日公司简介日本电子病历开展状况电子病历解决方案公司简介及医疗软件开发简介公司的主要客户包括NEC、日立、HBA、OBC、OBS、日本SOFTWARE、OKI等国际知名的大型企业。国内下设10家子公司，分布于上海〔4家〕、嘉兴、无锡、宁波、大连、桂林和成都。晟峰公司简介嘉兴晟峰上海晟峰大连晟峰无锡晟峰宁波晟峰桂林晟峰成都晟峰上海晟峰软件有限公司是专业从事软件外包和国内信息化领域的技术咨询和软件开发的高新技术企业。公司拥有多名博士、硕士级技术人才和资深的行业解决方案专家，现有员工1300名（包括所属子公司）。医疗制造金融ERP环保物流晟峰软件注册资金：450万美元

公司员工：1300人

营业额：1.2亿晟峰公司医疗开发状况日本电气株式会社日本电气集团医疗软件开发长期合作伙伴上海晟峰软件有限公司参与开发的医疗软件在日本占有近40%的市场晟峰公司医疗开发状况医疗开发人数医疗开发历程113927565200204060801001202002年2003年2004年2005年2006年开发人数医疗开发技术OSWindowsNT/2000/2003DBOracle开发语言VB,ASP,Flash.NET(VB.NET、C#、ASP.NET)VisualC20022003200420052006医生工作站的开发Web检查结果参照系統开发大型医院电子病历开发(400床以上)中小型医院电子病历开发(400床以下)大型医院电子病历升级开发区域化卫生信息系统的开发成为日本NEC合作伙伴2005年NEC上海医疗开发中心成立人数：53人+60人日本电子病历开展状况日本2006IT新政策战略1.实现医疗结算完全online化最迟到2021年，实现医疗结算的online化，由此到达削减医疗保险的本钱，建立结算数据库，与此同时，充分利用该数据库中的疾病信息，推进疾病预防的开展，并推动国民医疗费用合理化2.构建国民健康数据库和应用效劳平台到2021年，构建国民健康信息数据库和能充分利用该数据库的应用效劳平台，让国民也能把握自己的健康状况，努力促进国民的健康。3.促进远程医疗促进远程医疗，消除地区间医疗效劳水平的差距，同时，利用数字电视等手段，实现紧急救援时对病人的指导。4.进一步推动医疗信息系统的开展进一步普及电子病历等医疗信息系统，提高医疗效劳质量，保证医疗平安，促进各医疗机关间的相互合作。5.制定医疗卫生全面开展规划有效地促进医疗，健康，护理，福利各方面的系统信息化IT新改革战略〔医疗局部摘录〕资料出自：日本医疗情报学会2006重点方案目标-EHR医疗IT化政策的根本目标实现日本版的EHR管理国民的终身健康信息提高医疗效劳质量和效率随着医疗信息电子化的开展，提高日本医疗效劳质量和效率，提高国家级医疗水平和疾病预防水平，实现医疗费用的合理化努力构建医疗信息系统平台，让国民个人能把握，管理自己的健康信息，努力增强国民健康，积极预防疾病资料出自：日本医疗情报学会实现目标的因素-长期政策全面开展规划IT新改革战略2006年重点方案10年5年〔06.1开始)1、2年〔06.7开始)制订横跨医疗,健康,护理,社会福利等各领域的医疗信息化开展方案2006年开始制定，2006年夏做出根本方案2021年全面实现Online结算，实现终生健康信息管理，普及电子病历，远程医疗，实现医疗相关领域的有机结合，有效的实现医疗信息化成立医疗IT化效果评价分会，整合医疗信息化平台，实现区域网络化及系统互联，有效利用健康信息分析结果促进疾病预防，全面实现结算online化，远程医疗资料出自：日本医疗情报学会实现目标的因素-3阶段战略日本版EHR的3阶段开展战略医疗信息化平台建立区域医疗卫生信息化建设国民医疗IT政策/EHR实现卫生机构医疗信息的电子化以及确定各机构间系统互联方式确立平台IT技术〔标准化，卫生工作人员资格认证，医疗信息网络〕促进区域内医疗机构间的合作以及区域医疗政策的完善区域医疗圈的合作和日本版的EHR聚集国民健康信息，促进疾病预防事业的开展资料出自：日本医疗情报学会实现目标的因素-医疗IT化推进体制医疗卫生整体规划政府・行政医疗信息系统产业保健医疗信息化行政医疗评价专门分会P(方案)D(实施)C(评价)A(措施)医疗IT化推进综合体制医疗相关组织医生协会医院团体药剂师会护理协会等区域信息圈先进医疗信息网络地区医疗IT产业界JAHISJIRA医疗器械产业组织专门学术组织医疗信息学会医院管理学会医学会临床各诊疗科学会国民代表国会议员病人代表生命伦理法律家医疗IT平台,标准化组织医疗IT化政策研究所日本版EHR的标准，认证方式，区域内系统互联，日本版IHE等的标准化平台日本版EHR的引入对国民经济作用的调查研究医疗IT政策效果的调查研究医疗IT化政策本部IT战略本部内阁官房经济产业省厚生劳动省其它省厅总务省等资料出自：日本医疗情报学会医疗解决方案介绍电子病历涵盖的内容电子病历系统与相关效劳，它应该包括病人全部的临床信息〔数字、文字、声音、图形、图像〕和丰富的医学知识，在满足病人信息平安性的前提下提供不同系统之间的电子病历信息共享效劳和互联效劳。是以病人为中心的信息集成新电子病历开展方向电子病历不仅包含以病人为中心的医疗信息，还要进一步开展成为公民健康纪录，并且向区域卫生信息系统互联的方向开展。医院内部到地区〔医疗、护理、福利、健康〕逐步范围扩大的电子病历解决方案新电子病历系统特点充分使用颜色、图标来区分各种信息，如麻药、病人禁忌、病人年龄范围等，让医生能直观地识别各种医疗信息，以防止发生误操作。①充分考虑画面设计对数据和进步管理更细致。如可以在系统中对点滴输液的开始以及终了等过程信息进行管理。可以有效地保护病人的平安，防止医疗事故的发生。②细致的过程管理具有设定病历的访问权限、记录访问日志，自动退出系统等保密功能，可以有效地保护病人信息，防止相关医疗信息流失、破坏、篡改。③平安性丰富的功能保证医生安心、平安地使用系统让各个医院之间可以共享同一病人的电子病历。①系统间互联引入标准化的电子转诊单，为医院之间的转诊提供支持。在电子转诊单中可以包含检查结果信息和医学影像信息。②电子转诊单在电子签名，时间戳等共通技术标准化之后，可以预期在不同医疗系统之间进行高度互联。③其他医疗系统间的互联强大的系统互联功能为区域卫生信息化提供支持新电子病历系统功能说明诊疗履历表示〔ＦｌｏｗＳｈｅｅｔ〕〔进程表〕履历图病程纪录管理〔病历表示・输入及医嘱输入〕医疗文书编写病历录入〔动态模板・图解〕临床路径〔ClinicalPath〕指示传达护理方案护理工作表〔WorkSheet)Cardex医疗解决方案-门诊医疗解决方案-住院Web电子病历对中小型医院的解决方案充分实现电子病历系统的信息交换和信息共享需求实现多个医院・诊所之间的电子病历信息共享；本科・他科・其他相关医疗机构经授权后都可以访问该病历，在系统中提供访问日志。降低导入本钱故障修复时间减少患者可以很方便的使用WEB系统在家中查看个人病历信息版本升级容易Ｗｅｂ系统解决方案市民健康信息系统

市民健康信息系统以健康档案为中心，实现“多档合一〞，实现健康档案与临床信息的一体化。其内容涵盖个人根本信息、根本健康档案以及慢病管理、诊疗记录、体检记录、方案免疫、儿童保健、方案生育、康复资料等各方面的市民健康信息。市民健康信息系统坚持以人为本的方针，到达“记录一生、效劳一生、管理一生、受益一生〞，使各级医疗卫生单位能够及时掌握本辖区内市民的健康情况，同时也方便市民了解本人的健康情况。形成并完善了相关卫生工作的新的业务管理模式，该模式与IT技术有效结合，提高了管理的力度和效率。市民健康信息系统充分利用了现有信息系统的资源，到达了现有系统的信息交换和信息共享的同时，防止了重复投