医院感控科工作总结

医院感控科工作总结仁寿县第二人民医院xx年院感科六个月工作总结院感科在院长和分管院长的对的领导下，医务科、护理部的大力协助下，认真贯彻医院感染各项制度、方法，使医院感染管理更加系统化、规范化、方法化。现结合实际，将六个月工作总结以下：一、院感质量管理为规范医院感染管理工作，结合二级综合医院评审原则，本年度对有关制度进行修订更新；进一步规范科室感染管理工作，明确了科室感染监控小组的职责。日常工作中，在全方面检查和梳理有关医院感染防止与控制的各方面工作的前提下，认真排查安全隐患，切实抓好院感重点部门、重点部位、重点环节的管理，特别是手术室、消毒供应室、ICU等重点部门的医院感染管理工作，制订了重点部门、重点环节的院内感染控制方法，并常规进行督导、检查，严防医院感染暴发的发生。二、教育培训1.医院感染管理专职人员于xx年4月14日至4月18日参加了由四川省人民医院感染质量控制中心举办的软、硬试内镜医院感染控制培训班；5月27日至5月31日参加四川大学华西医院感染监测高级培训班并获得对应管理岗位培训合格证。通过培训提高了管理专职人员本身素质，医院感染管理更加科学化、规范化。2.与xx年1月17日对全院职工进行院内感染诊疗原则的培训；4月24日对全院职工进行医院感染基础知识、消毒隔离、手卫生知识、医疗废物管理、职业防护等培训；通过培训，提高医务人员医院感染有关知识的掌握，有效防止和控制医院感染。3.于xx年3月17日、4月23日对新进人员进行医院感染基础知识培训。三、监测1.为规范全院各项消毒灭菌工作，防止院内感染，院感科加强了院感采样监测，特别是对手术室、供应室、ICU等重点科室，从室内的保洁、消毒、医务人员的操作、物品器械的消毒灭菌等环节入手，每月全方面监测空气、物体表面、医务人员的手及消毒液等，对不合格部门、科室查找因素，择期再进行有关监测。1—6月接受县疾控中心对我院环境卫生学、消毒、灭菌效果及使用中的消毒剂、灭菌剂抽样监测2次，涉及科室空气、物表、医务人员的手抽样监测，合格率100%。压力蒸汽灭菌容器监测灭菌合格率100%。监测成果及时反馈科室。2.医院感染病例监测：1—5月全院出院总人数7640人，医院感染病例44例，漏报自查出院病历771份，漏报11例，感染率0.72%，漏报率20%。3.开展目的性监测从1月起在全院开展为期六个月的I类切口手术部位切口感染监测，1-6月I类切口感染率0%。四、医疗废物管理在医疗废物分类、收集、运输各个环节，严格按照医疗废物管理制度进行检查督导，实施严格交接，各坏节登记、交接、签名明确，各个环节专人负责，出现问题，追查责任，院感科不定时对医疗废物暂贮地进行检查，确保医疗废物不流失。医疗废物全部交由有有关资质的单位解决。五、抗菌药品按照卫生部抗菌药品专项整治__精神，于2月27日进行抗菌药品临床应用管理专项培训；每月进行抗菌药品临床应用管理及药品使用量排序通报，应用感染管理信息与指标指导临床合理用药。六、传染病管理1—6月份传染病网络直报73人，每季度对传染病病例的种类及流行时所呈现出的特点有一种真实而具体的反馈。每月对内、外、妇、儿及有关门诊科室的门诊日志和传染病登记本进行抽查，无漏报、瞒报或迟报传染病。七、存在的局限性1.个别医务人员手卫生依从性差，须加强监督检查，狠抓医护人员的手卫生制度的贯彻与管理，强化医务人员手卫生意识，提高手卫生依从性。2.个别科室医院感染漏报率高，须进一步加强医院感染诊疗原则的培训及医院感染前瞻性调查，减少医院感染漏报率。_医院感控科工作总结。院感科xx年6月30日xx年医院感染科工作总结xx年在院领导和医院感染管理委员会的对的领导和大力支持下，在省、州有关专家的指导下，我院院感科工作坚持“以病人为中心”，严格按照《医院感染管理方法》、《消毒技术规范》、《医疗废物管理条例》等法律法规和卫生部新颁布的行业原则，以规范化、流程化管理为目的，做了大量工作，从组织贯彻开始，到严格管理制度，采用多个方法，加强全院医护人员院感知识培训，提高全院医护人员院感意识，努力增进我院的院内感染管理，将医院内感染率控制在较低水平，为医院的医疗质量保驾护航。现将本年度院感工作总结报告以下：一、院感管理：2、根据卫生部的有关法律法规、规范原则、制度等，结合我院的院情，修订了我院院感的原则、制度并组织学习，使人人知晓，使其在从事各自医疗活动中将有章可循，同时也明确了各级各类人员在医院感染管理工作中的对应职责。二、质量控制：1、根据医院医疗安全与质量控制的规定，完善了医院感染的质量控制与考核制度，根据综合目的进行督查反馈，全方面检查和梳理有关医院感染防止与控制的各方面工作，认真排查安全隐患，为确保院感安全，切实抓好院感重点部门、重点部位、重点环节的管理，特别是手术室、产房、胃镜室、检查科、口腔科等重点部门的医院感染管理工作。制订了重点部位、重点环节的防治院内感染方法，院感科每月进行督查、指导和考核，避免院感在院内暴发。2、院感科每月根据各部门院感的规定对各科室(涉及重点科室及临床科室)进行质控督查和考核，发现问题及时反馈科室并协助进行整治。三、感染监测：1、根据院感管理规定，做好医院感染病例监测及目的性监测。全年抗菌药品前瞻性调查住院病例数为719例，使用例数为565例，使用率为78.60%。其中外科系统调查278例，使用抗菌药品227例，使用率81.70%；内科系统调查441例，使用抗菌药品338例，使用率为76.60%；目的性监测累计340例，无感染病例，其中导尿管有关感染目的性监测308例，疝气手术的手术部位感染监测32例，使用抗菌药品32例，使用率为100%，手术部位感染0例，感染率0%；及时完毕了院感委员会规定的住院病人院感现患率调查工作。2、开展环境卫生学、消毒灭菌效果监测。根据《医院感染管理方法》、《医疗机构消毒技术规范》等有关规范规定，对各科室进行了环境卫生学、消毒灭菌效果监测，采样729份，合格率为100%；其中空气监测94份，合格率为97%;紫外线灯辐照监测393盏，合格率为100%。3、我科于11月份对全院开展了一次医院感染现患率调查，调查当天内全院的住院病人为233人，实查225人，实查率为96.6%。无医院感染病例，细菌培养1例，送检率0.69%。四、教育培训：1、加强医院感染培训及考核，制订了医院感染管理培训计划，全年在医院内进行了8次医院感染知识培训，参加人员涉及全院医务人员及工勤人员。培训内容为：重点部门医院感染的防止与控制，医院感染管理知识、管理方法培训，无菌技术、手卫生知识培训，科室规范化管理培训，工勤人员的职业防护及消毒隔离知识培训，医疗废物管理条例培训等。新上岗的医护人员进行了岗前培训，培训后进行了培训考核，合格后上岗。2、院感专兼职人员参加了省、州卫生行政部门及上级医院组织的医院感染知识的培训，并获得对应的上岗证及学分。五、加强医院医疗垃圾的管理：加大对后勤保洁人员的宣传及培训力度，提高意识，做到医疗垃圾与生活垃圾杜绝混装、医疗垃圾及时回收、回收医疗垃圾用运输工具密闭转运、杜绝倒卖医疗垃圾。医疗垃圾暂存处做好消毒解决工作，医疗垃圾及时与州医疗废物处置中心交接，严禁倒卖医疗垃圾造成医疗垃圾的流失。院感科定时和不定时对医疗垃圾的管理进行督查，发现问题及时整治，全院送交医疗垃圾累计4854袋，约累计9.71吨；州医疗废物处置中心转移医疗垃圾1606箱。感染管理科xx年12月4日xx年度，本部门在医院感染控制监控科的领导下。以保护病人，提高医疗质量，减少病人经济支出为目的，[莲山课~件]特完毕了下列工作。以下;一﹑医院感染监控实施规范化管理：1﹑多个消毒剂的使用，以及多个污染物品的解决都已严格按《消毒技术规范》及《医疗废物管理条例》等法规进行操作。2、全年每月都能准时上报当月统计资料。二、坚持做好院感检测：1﹑本科室发热门诊，肠道门诊，门诊注射室，抽血室，妇科检查室，妇科手术室每月进行空气培养。除了五月份门诊妇科手术室检测成果为：355CF/m3.成果不达标。已进行因素分析并采用了持续改善方法。其它每月均达标2﹑每季度由感控科对本科室的发热门诊，肠道门诊，门诊注射室，抽血室，妇科检查室，妇科手术室进行物表﹑手﹑消毒剂采样做细菌培养。每月达标。3﹑每六个月由部门的专人检测紫外线强度。对强度不合格的紫外线灯管已及时进行更换。三﹑加强消毒隔离环节质量管理1﹑每月由感控科对多个消毒液有效浓度﹑无菌操作﹑消毒隔离制度执行状况进行监督﹑检查。2﹑对一次性医疗用品由专人进行管理，科室领导定时检查。对已过期的物品及时进行解决，标率99%。四﹑对合理使用抗菌药品的管理：1﹑实施自控﹑科控﹑院控三级管理体系。2﹑主动配合全院性多重耐药菌检测。五﹑实施院感在职教育：1﹑对科室的医护人员及卫生人员进行岗前培训考试。2﹑科室员工参加医院院感知识培训考核。3﹑每月参加科内院感﹑知识学习。六﹑本部门院感监控指标：1﹑院感发病率不大于8%2﹑漏报率不大于20%3、一次性注射器﹑输液﹑输血器用后毁型率100%。七﹑缘感资料上报：1﹑每月准时向市感控中心上报院感有关内容。2﹑科室全员配合区感控﹑市感控做好对应工作。八、存在问题1、妇科手术室空气培养超标2、存在消毒剂未注明开瓶日期3、治疗室环境不洁4、医疗垃圾与生活垃圾有混放现象九、整治方法1、空气培养时要按规定时间放置培养皿。2、加强监督检查，及时书写开瓶日期。3、工作环境做到每日清洁一次，每七天__清洁一次。4、医疗垃圾与生活垃圾分类放置。xx年医院感染管理科工作总结_医院感控科工作总结。xx年医院感染管理工作在院领导的对的领导和高度重视下，在全院医务人员鼎力支持和配合下，圆满地完毕了医院感染管理工作，一年来无医院感染暴发事件发生，确保了医疗安全。现将全年医院感染管理工作总结以下：一、建立健全三级管理体系。1、明确了医院感染管理主管院长，完善了医院感染管理委员会和抗菌药品合理使用领导小组，重新调节了科室感染管理小构组员，使医院感染管理工作得到支持和配合。2、通过医院感染管理委员会解决有关疑难问题，转变管理理念，做到了医院感染管理系统化、规范化、方法化。二、加强感染管理，确保医疗安全。1、对肛肠科、康复科、门诊各诊室、放射科、b超室、高压氧舱、药房等科室下发考核原则，进行了管理和考核，使医院涉及到医院感染管理范畴的辅助科室工作人员紧绷感控之弦，保障病人安全，提高医院形象。_医院感控科工作总结。2、进一步科室：对无菌技术操作、无菌用品使用、无菌物品寄存、消毒隔离技术、医疗废物分类收集、手卫生等进行检查指导，发现问题，及时解决。3、加强重点科室，如检查科、口腔科、人流室等管理。如检查科储血冰箱的定时消毒、采血人员的规范着装、各室的环境清洁、空气的消毒；口腔科无菌器械灭菌效果的监测、带手套后的注意事项提示、清洗质量的监测、防护用品的使用；人流室的布局规定、医务人员的管理、病人的管理。4、加强重点环节的管理。规范了全部灭菌器的管理、外来器械的管理、吸引器的管理、医疗废物的管理、內镜室注水瓶的管理、纤维喉镜的洗、消、登记的管理。5、对新上岗人员进行岗前培训、考核，医院感染管理人人有责，规定他们明确自己的职责，忠于职业操守。三、加强院感知识培训，提高医务人员控制感染意识。1、全年共组织培训13次，均采用幻灯片的形式，让参学者一目了然，培训的内容涉及职业暴露防护、消毒灭菌效果监测、手卫生知识、内镜的规范管理、手足口病隔离与防止、新生儿病室的管理、埃博拉病毒病的防控、医院感染暴发的有关知识、产房、人流室、母婴同室的管理等，每七天检查一次，通过现场提问和医务人员操作演示，能够看出医务人员对感控知识的知晓率有了明显的提高。2、通过现患率调查培训，使医务人员进一步明确了医院感染诊疗原则，出现医院感染病例多数能及时上报，做到早发现，早隔离，避免交叉感染。四、进行医院感染的全方面监测，为患者提供安全的就医环境。1、强化医院感染的综合性监测，提高主管医生的报告制度，我科定时汇总分析，制订医院感染控制方法，坚持下科室监测病人，发现感染或有漏报现象，及时反馈回科室。分析医院感染与危险因素的关系，查找感染的重要因素，提出干预方法。2、对全院使用中的消毒液不定时监测，皮肤、黏膜消毒液合格率100%，其它消毒液合格率86%。无菌物品检测20件，合格率100%。3、对使用中的紫外线灯管上六个月监测了14根，合格14根，合格率100%，下六个月监测了15根，合格13根，合格率87%，对＜70uw/cm2紫外线灯管告知使用科室立刻更换。4、7月份至今留置尿管感染率6‰；危险指数为“0”腹腔镜手术感染率0；危险指数为“1”腹腔镜手术感染率0；危险指数为“2”腹腔镜手术感染率0；全年手术切口感染1例，医院感染病例127例，感染率0.9%，漏报率7.9%。5、全年空气采样54份，合格51份，合格率94%，物体表面采样50份，合格48份，合格率96%，外科手消毒采样11份，合格9份，合格率82%，卫生手消毒采样10份，合格9份，合格率90%。五、加强医疗废物的管理，避免造成社会污染。我院医疗废物管理工作已经走上了规范化管理轨道。院感科不停加强监督管理，使我院医疗废物的分类、收集、贮存、包装、转运、交接等做到了规范化管理，没有因医疗废物管理不善引发感染暴发，全年未发生医疗废物流失、泄露、丢失事件。六、xx年计划：1、提高手卫生的依从性。2、减少感染病例和传染病例迟报、漏报现象。3、加强重点部门环境卫生监测。4、逐步让制度落到实处，制订考核计划使管理细化。5、加强清洁手术切口和防止用抗菌药品的管理，提高临床医生有关防止术后感染的对的认识，做到合理用药。医院应有能力对住院病人提供合格与合理的诊疗、护理和基本生活服务，并且要有对应的、系统的人员编制，对人员工作完毕状况进行阐明是工作总结的一部分。你懂得怎么进行工作总结了吗?不懂得就来吧，下面是收集的医院工作总结，想懂得更多内容，或者是有什么疑问，能够登录工作总结网。xx年在院领导和医院感染管理委员会的对的领导和大力支持下，在市、区有关专家的指导下，我院院感科工作坚持“以病人为中心”，围绕争创“二甲”医院，严格按照《医院感染管理方法》、《消毒技术规范》、《医疗废物管理条例》等法律法规和卫生部新颁布的行业原则，以规范化、流程化管理为目的，做了大量工作，从组织贯彻开始，到严格管理制度，采用多个方法，加强全院医护人员院感知识培训，提高全院医护人员院感意识，努力增进我院的院内感染管理，将医院内感染率控制在较低水平，为医院的医疗质量保驾护航。现将本年度院感工作总结报告以下：一、院感管理：2、根据卫生部的有关法律法规、规范原则、制度等，结合我院的院情，修订了我院院感的原则、制度并组织学习，使人人知晓，使其在从事各自医疗活动中将有章可循，同时也明确了各级各类人员在医院感染管理工作中的对应职责。二、质量控制：1、根据医院医疗安全与质量控制的规定，完善了医院感染的质量控制与考核制度，根据综合目的进行督查反馈，全方面检查和梳理有关医院感染防止与控制的各方面工作，认真排查安全隐患，为确保院感安全，切实抓好院感重点部门、重点部位、重点环节的管理，特别是手术室、消毒供应中心、重症监护室、产房、胃镜室、检查科等重点部门的医院感染管理工作。制订了重点部位、重点环节的防治院内感染方法，院感科每月进行督查、指导和考核，避免院感在院内暴发。2、院感科每月根据各部门院感的规定对各科室(涉及重点科室及临床科室)进行质控督查和考核，发现问题及时反馈科室并协助进行整治。三、感染监测：1、根据院感管理规定，做好医院感染病例监测及目的性监测。全年共监测出院病历859份，监测率77.8%，其中发生感染病例0例，感染率为0%;外科手术203台，其中阑尾手术以上的监测率为90%，无一例发生切口感染。院感前瞻性调查422例，感染率为0%，抗菌药品使用监测病例568例，抗菌药品的二联及三联使用较去年有明显减少。及时完毕了省院感委员会规定的住院病人院感横断面调查工作。2、开展环境卫生学、消毒灭菌效果及手卫生监测。根据《医院感染管理方法》、《医疗机构消毒技术规范》等有关规范规定，对8个科室进行了环境卫生学、消毒灭菌效果监测，采样235份，合格率为93.1%。其中空气合格率为98%;物体表面91%;医务人员手86.1%;使用中消毒液100%;灭菌物品及压力蒸汽灭菌器100.0%。工作总结频道总结了信访工作总结、办公室工作总结汇总大全，还努力收集述职报告、工作总结、个人工作总结、年终工作总结、医院感染科人员年度工作总结、心得体会等范文,打造绿色安全实用的，坚持每天更新，用心为广大网友服务。xx年在院领导和医院感染管理委员会的对的领导和大力支持下，在市、区有关专家的指导下，我院院感科工作坚持“以病人为中心”，围绕争创“二甲”医院，严格按照《医院感染管理方法》、《消毒技术规范》、《医疗废物管理条例》等法律法规和卫生部新颁布的行业原则，以规范化、流程化管理为目的，做了大量工作，从组织贯彻开始，到严格管理制度，采用多个方法，加强全院医护人员院感知识培训，提高全院医护人员院感意识，努力增进我院的院内