医院护理-应急处置预案与流程图

护理应急预案与流程(一)护士工作意外情况应急预案与流程1、突发事件护理急救预案 2、护理人员紧急调配预案 3、患者突然发生病情变化应急预案与流程 4、医护人员发生针刺伤事件应急预案与流程 5、停水停电应急预案与流程 6、遭遇歹徒的应急程序 7、关于封存患者病历的应急预案与流程 关于封存反应标本的应急预案与流程 8、处理护理投诉与纠纷的应急预案与流程 9、消防紧急疏散患者应急预案与流程 10、传染病救治应急预案与流程 11、供应室对发生意外事故的应急预案与流程 12、泛水的应急预案与流程 13、失窃的应急预案与流程………(二)护理操作应急预案与流程1、气管切开使用呼吸机患者脱落应急预案与流程……………(27)2、吸氧过程中中心吸氧装置出现故障的应急预案与流程……(29)3、使用呼吸机过程中突遇断电的应急预案与流程 4、洗胃过程中洗胃机出现故障时的应急预案与流程 (三)病人发生意外的应急流程1、入院前急救途中发生猝死的应急预案与流程 2、住院患者发生过敏性休克时的应急预案与流程 3、患者出现惊厥的应急预案与流程 4、惊厥患者的应急抢救预案与流程 5、患者发生空气栓塞的应急预案与流程 6、猝死应急预案与流程 7、药物引起过敏性休克的应急预案与流程 8、输液、输血反应的应急预案与流程 9、患者住院期间出现精神症状的应急预案与流程 10、住院患者发生心脏性猝死的应急预案与流程 11、患者自杀的应急预案与流程 12、住院患者发生坠床的应急预案与流程 13、患者住院期间出现摔伤的应急预案与流程 1、急诊患者呼吸心跳骤停的应急预案与流程 2、急性食物中毒病人的抢救应急预案与流程 3、复合伤患者的应急预案与流程 1、创伤性休克的应急抢救预案与流程………… 3、闭合性腹部外伤患者的应急预案与流程 4、急性胸部外伤患者的应急预案与流程 5、膀胱破裂患者的应急预案与流程 6、急性肠梗阻患者的应急预案与流程 7、大面积烧伤患者的应急预案与流程 8、急性喉阻塞的应急预案与流程 9、自发性气胸的应急预案与流程 10、甲亢危象患者的应急预案与流程 11、肛肠术后出血患者的应急预案与流程 12、脑出血患者的应急预案与流程 13、脑疝患者的应急预案与流程 14、癫痫持续状态病人应急抢救预案与流程 15、宫外孕失血性休克的应急预案与流程 16、妊高症的应急预案与流程 17、产后出血患者的应急预案与流程 (六)非手术科室病人护理应急预案与流程1、急性消化道大出血患者的应急预案与流程 2、糖尿病酮症酸中毒患者的应急预案与流程 3、肺心病合并呼吸衰竭患者的应急预案与流程 4、重症哮喘患者的应急预案与流程 5、急性肺水肿患者的应急预案与流程 6、肺癌大咯血的应急预案与流程 7、乙脑患者的应急预案与流程 8、急性白血病致颅出血患者的应急预案与流程 9、急性心肌梗死并心律失常时的风险预案与流程 (七)手术室护理工作应急预案与流程1、手术室突发意外伤害事件的应急预案与流程 2、手术中突然停电的应急预案与流程 3、手术患者发生呼吸心跳骤停的应急预案与流程……………4、防止器械敷料遗留的应急预案与流程………护理人员紧急调配预案↓—入√↓↓—》↓↓》》↓↓入入↓↓当日抽血化验并按1个月、3个月、6个月接种乙肝疫苗√↓抽血化验并按1个月、3个月、6个月复查，通知[流程]√↓↓↓做好停水停电的准备工作(告知患者时间、↓↓↓↓↓↓6、遭遇歹徒的应急预案与流程↓↓↓↓↓↓设法通知保卫处或110↓↓为破案提供线索7、关于封存患者病历的应急[应急预案]发生医疗事故争议时，患者本人与其代理人，发生医疗事故争议时，患者本人与其代理人，提出封存病历申请个科室向医务处报告，共同在场的情况下封存患者病历的主观部分的复印件↓主观病历为：死亡病历讨论记录、疑难病历↓如为抢救患者，病历应在抢救结束后6h[流程]↓↓↓↓↓↓封存时间和日期封存时间和日期↓封存标本由医务处保管↓检验的标本，到由医患双方共同指定的、依法具有检验资格的检验机构进行检验↓双方无法共同指定检验机构时，由上一级卫生行政部门指定↓对封存标本进行启封时，应由双方当事人共同在场个疑似输血引起不良后果，科室要对血液立即进行封存保留，并向医务处汇报发生不良后果发生不良后果↓↓向分管部门汇报↓双方共同在场时现场封存实物↓加盖医务处图章↓注明封存日期和时间↓↓↓↓↓↓↓↓↓↓↓↓↓》↓↓↓↓◆L↓↓↓↓↓↓↓个↓[流程]↓↓◆↓↓↓↓↓↓↓V↓↓↓√11、供应室对发生意外事故的应急预案与流程↓↓[流程]↓↓↓VW↓↓↓若发生冷气团情况立即停止高压，仔细查找原因，通知器械维修人员，与时维修↓重新启动流程，与时高压灭菌立即停止高压灭菌↓通知器械维修人员√个↓↓[流程]↓↓↓↓↓↓↓↓↓↓↓↓↓↓—√↓↓↓↓↓↓↓↓↓↓▲√↓↓↓↓↓↓↓↓2丶吸氧过程中中心吸氧装置↓↓↓↓↓↓↓↓断电的应急预案与流程[应急预案]突然意外停电，跳闸等紧急情况时，医护人员应突然意外停电，跳闸等紧急情况时，医护人员应采取补救措施，确保患者使用呼吸机的安全↓观察呼吸机蓄电池情况，呼吸机能否正常工作以与患者生命体征有无变化↓呼吸机不能正常工作时，护士应立即将简易呼吸器与患者呼吸道相连↓如果患者自主呼吸良好，应经鼻导管吸氧，严密观察患者的呼吸，面色，意识等情况↓↓↓↓↓↓故障时的应急预案与流程↓↓↓↓↓↓急救药品、物品做到定位放置，并保证完好率达到100%↓↓↓↓↓↓↓↓↓↓↓↓》↓↓↓W↓↓↓↓↓↓住院患者出现惊厥时，立即刺激患者人中，住院患者出现惊厥时，立即刺激患者人中，↓↓↓↓↓↓↓↓↓—》V↓↓图↓↓↓↓↓↓↓↓↓↓↓↓↓↓↓↓↓↓↓↓↓↓↓个↓急救物品做到“五定”,每班清点，完好率达到1急救物品做到“五定”,每班清点，完好率达到100%↓↓↓↓↓↓抢救结束后6小时，据实，准确补记录抢救过程↓↓↓↓↓↓↓↓↓↓↓↓试验阴性者，第一次注射后观察20-30分钟，↓立即平卧，遵医嘱皮下注射肾上腺素1毫克，↓↓↓↓↓↓↓个↓↓↓首次注射后观察20—30分钟(二)过敏性休克急救流程↓↓↓↓↓↓↓↓↓↓↓个个↓↓↓↓个↓↓↓(二)发生输液反应时的应急预案与流程↓↓↓↓↓↓↓↓↓↓↓↓↓↓症状的应急预案与流程》↓↓↓《↓↓↓↓↓》↓↓↓√↓↓↓↓↓↓↓↓↓↓↓↓↓↓↓↓↓↓↓↓↓告知家属24小时监护，不得离开↓↓↓》√发现患者有自杀倾向↓报告护士长与分管医生↓↓家属24小时监护↓↓↓↓↓↓↓↓↓↓↓↓↓↓↓↓↓↓↓W↓↓↓▲↓↓√↓↓W加强巡视加强巡视↓↓↓14、住院患者发生误吸时的↓↓↓↓↓↓抢救结束后6小时，据实准确地记录抢救过程↓↓↓↓↓↓↓↓15、住院患者应用化疗药物↓↓如损失量超过原药量的10%,↓出现化疗药物外渗时应立即做皮下封闭，出现化疗药物外渗时应立即做皮下封闭，用0.5%的利多卡因皮下封闭↓外渗轻度者，第一天行皮下封闭二次，间隔以6—8小时为宜，第二天1—2次，以后酌情处理↓外渗严重者，第一天行皮下封闭3—4次，间隔以6—8小时为宜，以后酌情处理▲严密观察患者皮肤药物外渗处的情况，皮肤颜色，温度，弹性，疼痛的程度等变化做好护理记录↓局部选用33%硫酸镁湿敷面积应超过外渗部位外围2—3厘米，湿敷时间应保持24小时以上↓也可中药外敷：敷于外渗部位，用护肤膜盖于药之上，防止中药水分丢失干裂影响治疗效果↓↓↓↓↓↓↓↓↓↓↓↓↓↓16、住院患者发生躁动时↓↓↓↓↓↓↓↓与时通知医生与时通知医生↓寻找躁动原因↓密切观察患者病情↓保持气道通畅↓↓↓与家属沟通↓密切观察生命体征↓↓↓加强巡视，帮助患者解决困难，尽量减少其外出机会。↓↓↓↓↓↓↓↓↓↓↓↓↓↓↓应急预案与流程↓↓↓↓↓↓V的抢救应急预案与流程↓↓↓↓↓↓▲▲》[流程]↓↓↓↓↓↓↓↓↓↓↓↓↓↓↓√↓↓↓↓↓↓包扎丶固定↓(五)手术科室↓↓↓↓↓↓↓↓↓↓V↓伤肢妥善固定，伤处包扎止血伤肢妥善固定，伤处包扎止血↓采集血标本，做生化丶肾功能、红细胞压积等化验检查↓留置尿管，观察尿液颜色丶性质丶量，↓做好各种诊断性穿刺与治疗↓抢救的同时做好术前准备↓通知医生立即抢救↓↓√J↓↓↓↓↓↓↓↓↓↓↓↓↓个↓↓遵医嘱给予止血药、激素遵医嘱给予止血药、激素↓密切观察患者神志、面色丶口唇指甲颜色，心电监护，15—30min测量生命体征一次↓准备好抢救用品、药品↓配合医生置胸腔闭式引流，并观察引流液性质、颜色丶量、与时记录↓患者病情危重时→平卧位→绝对卧床，稳定后→半卧位↓立即通知医生↓▲↓↓↓↓↓↓↓↓↓↓↓√J√↓↓↓↓[流程]↓↓√↓↓↓↓↓↓↓补液速度，烧伤后8h补入总量的一半，另一半于伤后8—24h补入↓↓↓↓↓↓↓↓[流程]↓↓↓↓↓↓↓立即给予患者半卧位。立即给予患者半卧位。↓建立静脉通路。雾化吸入，↓V↓↓↓呼吸困难程度有无改善，四肢丶口唇有无青紫。↓↓↓[流程]↓↓↓↓↓↓↓↓↓↓↓↓↓↓吸氧↓↓↓↓↓↓↓↓[流程]↓↓↓↓↓↓↓↓↓↓↓[流程]↓↓↓↓↓患者入病房后迅速安置患者，将头部抬高15—30度，患者入病房后迅速安置患者，将头部抬高15—30度，↓↓》↓↓每15—30min观察血压、脉搏、呼吸、神志、瞳孔各一次，》体温超过38度头部置冰块或冰帽L↓↓↓√↓↓↓↓↓↓↓↓√↓严密观察患者瞳孔、意识、呼吸、血压、心率、↓▲↓↓↓↓↓↓↓↓↓↓↓↓V↓V↓II》↓↓↓↓↓置患者头部抬高15度，下肢抬高20度置患者头部抬高15度，下肢抬高20度↓↓↓↓↓↓↓建立静脉通路迅速扩容建立静脉通路迅速扩容/↓↓配合医师做各项检查↓术前准备↓必要时与时手术↓↓↓↓↓↓↓↓↓↓↓↓↓↓↓↓↓↓保持呼吸道通畅↓↓↓↓》↓↓↓[流程]√↓↓↓↓(六)非手术科室病人↓↓↓↓遵医嘱予冰盐水或100:8冰盐水正肾素洗胃↓每15—30min测量生命体征一次↓↓↓√↓通知医生并开放静脉通道通知医生并开放静脉通道↓↓保持呼吸道通畅↓观察病情变化↓↓嘱患者卧床休息↓做好基础护理↓健康宣教↓↓↓↓↓↓↓↓↓↓↓3、肺心病合并呼吸衰竭患者的↓↓↓↓↓↓↓↓↓↓建立静脉通路↓清除呼吸道分泌物↓↓↓↓↓↓↓↓↓↓↓↓↓↓个↓↓↓↓↓↓↓镇静，吸氧镇静，吸氧↓↓↓↓↓嘱患者头低脚高位，轻叩击其背部，去除口腔、↓↓↓↓↓↓抢救结束后6h准确记录抢救过程↓↓↓↓↓↓↓调节室温至25—28度，利用冰帽、冰毯、》↓》持续物理降温，使患者体温控制在38度以下》↓↓↓↓↓↓↓↓↓↓↓[应急预案]严密观察病情变化，观察颅是否有出血，↓建立静脉通路，必要时建立两条静脉通路↓↓↓↓↓每15—30min测生命体征1次，心电监护V报告医生，报告医生，↓建立静脉通路↓测量生命体征↓↓↓↓↓↓[应急预案]立即通知医生，患者绝对卧床休息，氧气吸入，立即通知医生，患者绝对卧床休息，氧气吸入，心电监护，建立静脉通路↓↓准备好抢救器械与药物心室颤动时，立即行非同步直流电除颤，可重复除颤，最大能量360J↓V↓↓↓↓[流程]↓↓↓(七)手术室↓↓▲↓↓↓↓↓↓↓↓↓↓↓↓↓↓↓↓↓↓↓记录于巡回记录单上或写报告交有关科