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文档简介

心理咨询师二级专业技能精讲班主讲老师：

洪进鹏（二）签订治疗协议告知治疗原理、过程和可能出现情况。满足求助者知情权，达成书面协议。（三）治疗准备工作确定刺激物：强烈的布置治疗室（场所）：一般在治疗室准备应急药品（安定、心得安、肾上腺素）第二单元冲击疗法（四）实施冲击治疗排空大小便，穿戴简单宽松迅速、猛烈呈现刺激物求助者提出中止治疗，应酌情处理力求达到情绪极限，以情绪的逆转为标志通常每次30-60分钟一般实施2-4次，每日1次或间日1次第二单元冲击疗法三、相关知识（一）基本原理动物实验：面临恐怖性刺激，而无法逃离现场，承受极其痛苦的刺激，当刺激持续一段时间以后，恐惧反应逐渐减轻，甚至最终消失。第二单元冲击疗法冲击疗法与系统脱敏法的区别：程序不同：简洁，没有等级设计（一步到位）；原理不同：消退抑制，并非交互抑制；冲击疗法特点优点：方法简单、疗程短、收效快；缺点：求助者痛苦大，实施难，可能欲速则不达；第二单元冲击疗法四、注意事项1、从伦理角度，求助者对冲击疗法有足够的了解，签订行为治疗协议；2、治疗过程中不应随意中止，应酌情而定；3、如果出现下述情况应停止：（1）、通气过度综合症（2）、昏厥或休克第二单元冲击疗法一般资料：女性，46岁，某机关工作人员，因内心极度恐惧，不敢乘电梯而来咨询。案例介绍：半年前单位一位同事的妻子坐电梯吋，电梯突发故障而致其死亡。知道其死亡，求助者起初虽有遗憾但并不害怕。大约三个多月前的一天坐电梯回家时，突然停电，被卡在电梯内约十余分钟，不由得想到同事妻子的死，非常害怕，觉得心慌心悸、呼吸困难、浑身冒冷汗，腿颤抖地瘫坐在电梯里，当时吓得快死了。从此后不敢再坐电梯，自己家在12层，办公室在19层，求助者都是走楼梯上下楼，但无论上班或在家。冲击疗法案例都需要多次的上下楼，求助者走着上下楼，体力实在难以承受。明明知道坐电梯不一定就会被摔死，但就是十分害怕。内心非常痛苦，故来心理咨询与治疗。心理咨询师与求助者认真协商后、双方（包括家属）签订了进行冲击疗法的协议。其步骤如下：准备治疗环境：在治疗室内请装修公司搭建了由木版和石膏板组成的模拟的电梯间，面积、高度、颜色等与电梯一致，还安装了模拟开关。治疗时请求助者进入模拟电梯内，见求助者表情明显紧张，呼吸加快，全身颤抖，手足无措。冲击疗法案例求助者想退出，但门已关闭，只能呆在模拟电梯内。求助者喘息不止，连喊“我害怕，我害怕”，听到里面有摸索的声音，但心理咨询师置之不理，约半小时后，声音逐渐减小，心理咨询师打开门，见求助者大汗淋漓，跌坐在模拟电梯的地板上，虽有颤抖，但已明显减轻，呼吸渐渐平稳，一脸疲惫，如释重负。第二次治疗地点、方法、步骤同上，但求

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