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广泛性焦虑障碍病例汇报内容提纲1234病例介绍护理过程护理不足护理成果PART01病例介绍1病例介绍01一般情况主诉既往史安全评估一般情况xxx,男,12岁,2019年3月12日入院诊断:广泛性焦虑障碍发现不爱上学,好发脾气半年余既往史:否认传染病、外伤史。过敏史:无暴力行为风险评估为轻度风险,予安全护理措施。出走行为安全评估为低风险。营养评估:2分。二级护理,儿童普食,夜内睡眠6小时。情绪不稳定,易激惹。会因为生活总一点小事引起紧张不安,母亲训斥既会大声哭闹,日常生活中患儿常表现对生活提不起兴趣,常锤自己胸口,大声叹气,被母亲或姥姥唠叨时常表现为不耐烦,偶用头撞墙精神方面强烈拒绝上学,表现为早上起床哭闹。强制上学后情绪低落,没有精神。在校反感老师补课、组织考试及说教,自诉与同学关系良好。沉迷于手机游戏,玩至夜里11-12点社会心理方面01病例介绍-阳性体征心理评估艾森克个性测验90项症状清单强迫症状、焦虑、抑郁、敌对、偏执的性格特征精神质:35,神经质:60,内外向:50,掩饰程度:60。提示:中间性格,不稳定型中国韦氏儿童智力测试智商:86分,边缘智力01辅助检查病例介绍治疗脑电治疗6生物反馈PART02护理过程2护理过程023有自伤的危险:与情绪暴躁有关2睡眠形态紊乱:与焦虑症状有关1焦虑:与不愉快的观念反复出现有关护理诊断护理目标1症状减弱或消失能运用应对技巧控制不良情绪社会功能基本恢复家庭及社会支持提高234家庭心理护理及家庭教育指导家庭指导减轻对上学的焦虑,可以上学系统脱敏法呼吸、肌肉、想象力训练指导患者在焦虑时运用放松法缓解紧张焦虑情绪放松训练护士长指导02护理过程将心理咨询技术融入到护理当中1233.223.263.294.24.54.84.12放松训练:呼吸、肌肉、想象力放松训练、建构焦虑等级实施系统脱敏1.背上书包,走到学校门口2.背上书包,坐到教室中02护理过程系统脱敏3.背上书包,坐到教室中上两节课4.上一上午课5.上全天的课完成,可以配合完成,可以配合完成,产生的焦虑可以被放松拮抗完成,产生的焦虑可以被放松拮抗完成,产生的焦虑可以被放松拮抗上学前有哭闹,劝解后可以完成完成,可以主动上学但稍有情绪低落家庭心理护理及家庭教育指导家庭指导减轻对上学的焦虑,可以上学系统脱敏法呼吸、肌肉、想象力训练指导患者在焦虑时运用放松法缓解紧张焦虑情绪放松训练护士长指示02护理过程将心理咨询技术融入到护理当中由科主任、护士长、主管医生、责任护士共同进行家庭指导,指导家长沟通方式及教育方法213护理不足PART033实践不足理论结合实践在实践操作过程中,任何心理学方法得靠多年的积累才能得心应手在护士之间相互练习,并免费为患者做指导理论基础不足加强理论学习多查阅文献,参加心理学的学习班底蕴有限,边摸索,边学习边实践03护理不足护理不足改进措施对家长指导时间短家长教养方式无明显改变在延伸护理中继续执行家庭指导延伸护理护理成果PART034情绪激动或焦虑时可以用放松的方法缓解情绪

04护理成果2019年4月12日可以上学,至今一三周,

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