检验科标本采集规范

检验科标本采集规范真空采血管采血说明彭水县人民医院真空采血说明真空管项目备注血常规、血型2ml每行项目可只采一管、但各行必须分开采细胞免疫分析地中海贫血肝肾功、血糖、血脂、RF、ASO、心肌酶谱、淀粉酶、电解质、梅毒、丙肝、乙肝、甲胎蛋白、癌胚抗原、输血前检查3-4ml每行项目可只采一管、但各行必须分开采艾滋病（HIV）糖化血红蛋白凝血四项只能2ml（不能多不能少）地中海贫血基因检测甲功五项3-4ml血沉到刻度线微量元素2-3ml外送金域乙肝病毒定量、梅毒定量、唐氏筛查、性激素六项、HPV、优生十项、HCG、糖类抗原、抗核抗体、肝纤五项3-4ml外送金域注：检验申请条码贴在采血管上时，请注意不要将采血管完全包裹，应留出空白，以便观察液面高度，若未打印条码，请将采血管上的数字条码撕下贴于检验申请单上。同种颜色采血管采血时，请按上述要求才足血量和管数，不要只采一管。微生物标本采集规范：血培养采集规范皮肤消毒程序，严格执行三步法:（1）、用75%酒精擦拭静脉穿刺部位待30s以上（2）、用1%-2%碘酊作用30s或10%碘伏作用60s，从穿刺点向外画圈消毒,至消毒区域直径达3cm以上，涂擦穿刺皮肤2遍，待干燥。（3）、75%酒精脱碘：用75%酒精由内向外方向涂抹去碘酒液，待酒精挥发干燥后采血。培养瓶消毒程序：打开血培养瓶塑料盖用75%酒精消毒血培养瓶橡皮塞并擦干表面残余酒精→消毒皮肤后用无菌注射器抽取血液从橡皮塞处注入血培养瓶内→用75%酒精重新消毒血培养瓶橡皮塞(棉球固定消毒)→立即送检。采血量：成人为10～16ml每个部位，儿童1～5ml每个部位；血液和肉汤之比为1:10-1:5。每人每次双套，当采血量不足时，应先注入需氧瓶，再注入厌氧瓶。血培养标本的运送和保存：采集后立刻送往实验室。血培养瓶在采血接种后在室温不超过2小时。血培养瓶在接种前和接种后均不得冷藏或冷冻。冬季血培养瓶在送检的过程中应采取一定的保暖措施。尿培养采集规范尿培养样本采集方法：（1）中段尿标本的采集：取中段尿10ml左右于无菌容器内，立即送检。女性：采样前应先用肥皂水清洗外阴部，再以无菌水冲洗，并用无菌纱布擦拭，然后排尿弃去前段尿，留取中段尿。男性：翻转包皮，先用肥皂水清洗尿道口，再以清水冲洗，留取中段尿。儿童、婴儿：多数情况下仅冲洗外阴是不够的，故采集标本比较困难，如尿内细菌明显增多，可高度怀疑尿路感染。耻骨上膀胱穿刺：此法用于尿液的厌氧菌培养。由专科医师行耻骨上膀胱穿刺采集尿液，标本采集后排去注射器内的空气，针头插于无菌橡皮塞上及时送检。（3）滞留导尿管集尿：用75%酒精消毒导管口，用针筒抽取5—10ml尿，置于无菌容器中送实验室，滞留导管会使膀胱带有细菌，尽可能不采用。（4）两侧肾盂尿标本的采集：为确定菌尿是否来自肾脏，可用导尿管采集肾盂尿，充分冲洗膀胱后，由专科医师进行肾盂尿的采集。注意事项：（1）、采集后的标本应立即送检。标本采集后应立即送检，否则可暂存于4℃（2）、采集时间：多数药物从尿道排泄，所以不管用哪种方法都应在用药前采集。应采集早晨第一次的尿。（3）、标本管不应含防腐剂和消毒剂。（4）、多次收集或24小时尿不能用作培养。（5）、室温都有利于病原菌和污染菌会生长繁殖，因此若30min内不能及时培养尿液则必须冷藏（4℃痰培养操作规范：呼吸道标本采集方法：（1）、留取痰培养标本之前，用清水反复漱口，深部咳痰吐入无菌容器，标本量应≥1ml。（2）、气管穿刺法：仅用于昏迷患者，由临床医师进行。（适用于厌氧培养）（3）、纤维支气管镜抽吸：通常用于给患者行纤维支气管镜检查时抽取（适用于厌氧培养）（4）、小儿取痰法：用压舌板向后压舌，用棉拭子深入咽部。小儿经压舌刺激咳痰时，喷出肺部和气管分泌物，黏液在棉拭子上。（5）、胃内采痰法：无自觉症状的肺结核病人尤其婴幼儿不会咳嗽，有时将痰误咽入胃中，可采集胃内容物做结核分支杆菌培养。（清晨空腹时）四、大便培养1.采集时间：腹泻患者应在用药前、急性期采集；沙门菌感染、肠热症应在2周内采；厌氧菌出现症状即采集。2.采集方法：自然排便者可用小木棒挑取有