重症医学科医师考核试题

重症医学科医师考核试题［矩阵文本题］*一、单选题：各脏器对无氧缺血的耐受能力，错误的是（）［单选题］*A大脑——4-6分钟B小脑-----10-15分钟C延髓-----20-25分钟D心肌和肾小管细胞----60分钟（正确答案）检查呼吸和脉搏的时间（）［单选题］*A时间要不超过5秒B时间要不超过10秒（正确答案）C时间要不超过15秒D时间要不超过20秒心、肺复苏错误的说法是（）［单选题］*A有效气道建立之前，无论单人与双人CPR，均为每按压胸部30次后，通气两次，即按压与通气之比是30:2B双人CPR时，如果已建立人工气道，不必考虑通气和胸外按压之间的同步、协调。通气频率为8—10次/分C有脉搏无呼吸者，通气频率为10-12次/分，每5秒钟通气一次D每次人工吹气的时间应超过5秒钟（正确答案）电击除颤的时机，错误的是（）［单选题］*A当院外或院内SCA事件被目击，假如AED或人工除颤器可以立刻获得，急救人员应该立刻进行CPR和尽早使用除颤器。B当SCA事件未被目击，尤其是从呼叫至到达现场的时间超过5min，应先进行5轮约2min的CPR。C当除颤一次后，应立即继续进行5轮CPR，之后再进行检查心律和脉搏，然后决定是否再次除颤。D当除颤三次后，应立即继续进行5轮CPR，之后再进行检查心、律和脉搏，然后决定是否再次除颤。（正确答案）对于肾上腺素的说法，错误的是（）［单选题］*A是肾上腺素能邱受体激动剂BCPR期间使用，主要与其P受体激动有关（正确答案）C加快心率，加强心肌收缩D可使周围血管收缩，增加主动脉舒张压，提高冠状动脉灌注压和左室及脑血流量胺碘酮，错误的说法是（）［单选题］*A复苏后宽QRS波或窄QRS波快速性心律失常作为首选BVF/VT一次电击除颤后无效可继行CPR，并给予胺碘酮150mg静脉注射后,可提高除颤成功率（正确答案）C对伴有血流动力学稳定的多形性VT，利多卡因无效者，胺碘酮有效D与安慰剂或利多卡因比较:胺碘酮能增加病人入院短期存活率休克诊断标准错误的是（）［单选题］*A有休克的诱因B脉搏>100次/分或不能触及C意识障碍D原高血压者收缩压较基础水平下降>20%（正确答案）低血容量性休克治疗错误的说法是（）［单选题］*A心跳、呼吸骤停立即行心肺复苏B必须诊断明确后再治疗（正确答案）C先救治后诊断进行抗休克治疗D尽快控制活动性大出血低血容量休克的补液原则，错误的是（）［单选题］*A先快后慢B速度和量根据监测结果调整C晶/胶比3:1Hct<0.30或Hb<70g/L时，补充RBC（正确答案）D失血量的2-4倍灌注良好的指标，哪些不正确（）［单选题］*A尿量>0.5ml/（kgh）BSBP>90mmHg（正确答案）C脉压〉30mmHgDCVP:8-12cmH2O代谢性碱中毒，生理盐水治疗无效的是（）［单选题］*A胃肠道H+丢失过多B幽门梗阻C盐皮质激素分泌过多（正确答案）D长期使用利尿剂分析血气结果,pH7.08,PaO237mmHg,PaCO280mmHg,HCO3-28mmol/L,BE+2mmol/L，正确的是（）［单选题］*A呼吸性酸中毒（正确答案）B代谢谢酸中毒C呼吸性碱中毒D代谢谢碱中毒机械通气的生理学指标，错误的是（）［单选题］*A呼吸频率＞35次/min。B潮气量＜5ml/kg。C肺活量＜10-15ml/kg。D呼吸指数RVR（（正确答案）f/VT)>80脱机的具体指标及成功标准，错误的是（）［单选题］*ASPO2M85%-90%,PaO2M50-60mmHg,pHM7.32,PaCO2增加M10mmHgBHRv90或改变v10%（正确答案）C90mmHgvSBPv180-200mmHg或改变v20%DRRv30-35或改变v50%;神志清、无感觉不适，无出汗，无辅助呼吸肌动用血流动力学稳定的单形室速，说法错误的是（）［单选题］*A可首先进行药物治疗B应用的药物为静脉普鲁卡因胺、索他洛尔、胺碘酮和3阻滞剂C利多卡因终止室速相对疗效较好（正确答案）D有心功能不好的病人首先考虑胺碘酮多形性室速,错误的说法是（）［单选题］*A一般血流动力学不稳定,不发展为室颤（正确答案）B血流动力学不稳定者应按室颤处理C血流动力学稳定者应鉴别有无QT延长D伴QT延长的扭转性室速需停止使用可致QT延长的药物关于胺碘酮错误的是（）［单选题］*A静脉胺碘酮可以不适用负荷量，直接使用维持剂量（正确答案）B静脉负荷量3〜5mg/kg,稀释后10分钟内静注。如果需要,15〜30分钟后或以后需要时可重复1.5〜3mg/kgC静脉维持量应在负荷量之后立即开始，开始剂量1.0〜1.5mg/分。以后根据病情减量。具体要根据病情决定D静脉维持最好不超过4〜5天。但少数顽固室速病例可能需要更长的时间静脉应用胺碘酮的注意事项，错误的是（）［单选题］*A不同病人用量、反应均不同，没有一个固定的公式可循，要因人而异B静脉胺碘酮早期主要是I、II、W类作用,111类作用不明显，短时间内使用不会造成QT延长，窦缓等现象C静脉用药时间过长，也会出现口服给药的效应D胺碘酮溶液为酸性，最好不用葡萄糖溶液而用生理盐水配置（正确答案）心肌舒张功能障碍的机制，哪些正确（）［单选题］*A细胞内钙离子复位加快B肌球-肌动蛋白复合体解离障碍（正确答案）C心室舒张势能增加D心室顺应性增强心脏泵血功能降低的病理生理学基础，哪些除外（）［单选题］*A心排出量减少B心脏指数降低。心室充盈受损D心率减慢（正确答案）当CVP大于（）时,即出现体循环淤血征，见于右心衰竭及全心衰竭。［单选题］*A12cmH2OB15cmH2OC16cmH2O（正确答案）D18cmH2O夜间阵发性呼吸困难的发生机制，哪些错误（）［单选题］*A肺淤血加重B入睡后迷走神经兴奋性降低（正确答案）C气道阻力增大D入睡后神经反射敏感性降低急性肾功能衰竭少尿或无尿期,说法错误的是（）［单选题］*A一般为7~14天（平均5〜6天,长者达1月以上）B少尿期越长，病情愈重，预后愈差C每日尿量维持少于500ml者称为少尿，少于100ml者称为无尿（正确答案）D持续无尿者预后较差，并应除外肾外梗阻和双侧肾皮质坏死急性肾功能衰竭会出现以下哪种水、电解质、酸碱平衡失常，（）［单选题］*A高钾血症（正确答案）B代谢性碱中毒C低磷血症D高钠血症急性肾功能衰竭多尿期,正确的说法是（）［单选题］*A每日尿量达2.5L称多尿，进行性尿量增多是肾功能开始恢复的一个标志B每日尿量可成倍增加,3〜5日可达1000mlC进入多尿期后，肾功能立即恢复。（正确答案）D持续多尿可发生低钾血症、失水和低钠血症氨基糖甙类抗生素说法正确的是（）［单选题］*A肾毒性与药物的谷浓度无关，而抗菌活性与药物峰值浓度有关B用药方法从以往的一日多次给药，改为一日一次给药，可提高峰值浓度，使抗菌作用增强，同时又使药物谷浓度降低，但并不能使药物的肾毒性降低C氨基糖甙类抗生素一日一次给药并不能够明显降低肾毒性、提高抗感染的疗效。D对于肾功能减退或早已存在肾脏损害的患者,应按肾功能损害程度估计用药剂量或延长用药间隔。（正确答案）急性肾功能衰竭肾脏替代治疗,超滤率（）似乎能取得较好的疗效。［单选题］*A>25ml/（kg.hr）B>35ml/（kg.hr）（正确答案）C>45ml/（kg.hr）D>55ml/（kg.hr）急性肾功能衰竭少尿期注意事项，哪项不正确（）［单选题］*A严格控制水、钠摄入量,这是治疗此期的主要一环。B坚持“量入为出”的原则（正确答案）C每日输液量为前一日的尿量加上显性失水量和非显性失水量约400mLD发热者，体温每增加1C应增加入液量100mLCRRT的优势，，哪项不正确（）［单选题］*A能够非常接近地模拟天然肾脏的功能B血液动力学稳定C具有持续、缓慢、稳定的特点，对血浆渗透压和有效循环血量影响小DCRRT就是单纯代替肾脏，单纯的从循环中清除有害物质（正确答案）CRRT的缺点除外哪项（）［单选题］*A单位时间内效率低B治疗时间长、间断性治疗会降低疗效C需要连续抗凝、出血危险性高、循环内凝血发生率高D滤过不会丢失有益物质，如营养物（正确答案）CRRT的工作原理哪项不正确（）［单选题］*A调节内环境的稳定的功能是要通过清除体内多余的水分及各种溶质、维持体液成分质与量的稳定来实现的B治疗效果就取决于滤器对水及各种溶质的清除效率C溶质分子量的大小对于溶质的清除难易及清除方式无影响（正确答案）D溶质的清除难易与分子量有关CRRT治疗模式的选择，错误的是（）［单选题］*A治疗容量负荷过重，单纯清除体内多余的水分，推荐选择SCUFB维持体内酸碱代谢和电解质平衡状态，清除中小分子毒素，治疗合并高分解状态的急性肾衰竭、严重代谢性酸中毒、高钾血症以及其他电解质紊乱，推荐选择CVVHDF或CVVHC清除炎症介质等中、大分子致病介质和其他大分子毒素为目的，推荐选择CVVH或CPFAD毒物或药物中毒，推荐选择CVVH（正确答案）意识维持和意识障碍的脑结构基础，哪项不正确（）［单选题］*A脑干网状结构主要与觉醒状态相关B丘脑是刺激传递的中转站C大脑皮质决定意识内容D中脑决定意识内容（正确答案）以意识清晰度改变为主的意识障碍，哪项除外（）［单选题］*A嗜睡B昏睡C檐妄（正确答案）D昏迷以意识内容改变为主的意识障碍，哪项除外（）［单选题］*A意识模糊B瞻妄状态C嚎咙状态D昏迷（正确答案）关于脑灌注压，哪项说法不正确（）［单选题］*A脑灌注压=平均动脉压-颅内压B脑灌注压在90~100mmHg在为理想（正确答案）C低于40mmHg时，脑血流量急剧下降D颅脑外伤后脑血流量普遍下降，伤区、血肿区下降更明显甘露醇在重度颅脑损伤治疗中的应用，正确的是（）［单选题］*A甘露醇的有效剂量为1.0〜2.0g/kgB补充适量液体，维持正常血容量（正确答案）C甘露醇在给药15〜30分钟后发生渗透脱水作用,可持续10小时D大剂量应用甘露醇使血浆渗透压超过320mOsm/l时,并不会诱发急性肾功能衰竭喂养不耐受综合征是指（）［单选题］*A当经过48小时,20kcal/kgBW/day的能量供给目标不能由肠内营养途径实现，或者因任何临床原因停止肠内营养的,需考虑FIB当经过72小时,30kcal/kgBW/day的能量供给目标不能由肠内营养途径实现，或者因任何临床原因停止肠内营养的,需考虑FIC当经过48小时,30kcal/kgBW/day的能量供给目标不能由肠内营养途径实现，或者因任何临床原因停止肠内营养的,需考虑FID当经过72小时,20kcal/kgBW/day的能量供给目标不能由肠内营养途径实现，或者因任何临床原因停止肠内营养的,需考虑FI（正确答案）腹腔内高压是指（）［单选题］*A指6小时内至少两次测量IAP>12mmHg（正确答案）B指8小时内至少两次测量IAP>12mmHgC指12小时内至少两次测量IAP>12mmHgD指24小时内至少两次测量IAP>12mmHg腹腔内高压的处理，错误的是（）［单选题］*A动态监测液体复苏,避免过度复苏B对于原发IAH术后患者，持续的胸椎硬膜外镇痛可以降低IAPC建议使用鼻胃管/结肠减压方法，用于排出胃肠道的内容物D床头抬高超过20°可以延缓IAH的发展（正确答案）下消化道麻痹的处理，错误的是（）［单选题］*A尽可能停用抑制肠蠕动的药物（如儿茶酚胺、镇静剂、阿片类药物）和纠正损害肠动力的因素（如高血糖、低钾血症）B通便药物必须尽早或预防性使用C推荐常规使用阿片拮抗剂（正确答案）D促动力药物如多潘立酮、胃复安和红霉素,可用于刺激上消化道（胃和小肠），而新斯的明可以促进小肠和结肠动力胆道出血三联征，除外哪项（）［单选题］*A胆绞痛B梗阻性黄疸C消化道出血D发热（正确答案）出血部位分三个区的特点，哪项不正确（）［单选题］*A食管和胃底出血:一般很急、猛,一次出血量达500〜1000ml，休克常见，呕血为主,易反复B胃和十二指肠球部的出血:也急，一次出血量＜500ml,休克较少见，呕血或便血为主,也易反复C球部以下的出血:出血量200〜300ml，休克少见，便血为主，周期性复发，间隔1〜2周D结肠以下的出血:出血量200〜300ml,休克少见，便血为主，周期性复发，间隔1〜2周（正确答案）参与外源性凝血的凝血因子包括（）［单选题］*A12因子B11因子C3因子（正确答案）D8因子（）是外源性凝血系统较为敏感、简单和常用的筛选试验。［单选题］*APT（正确答案）BAPTTCACTDFgDIC常见有四大临床表现哪项不正确（）［单选题］*A发热（正确答案）B休克C栓塞D溶血垂体卒中的临床表现，错误的是（）［单选题］*A剧烈头痛，为持续性B视交叉受压，视力在数小时内急剧减退、视野缺损、动眼神经麻痹C脑膜刺激征:出现头痛、呕吐、颈强直D意识无明显改变（正确答案）低血糖症的处理，错误的是（）［单选题］*A怀疑低血糖时，立即测定血糖（指尖血糖与静脉血糖同时检查）以明确有无低血糖B确诊低血糖后，意识清楚者，口服15-20g含糖食品;意识障碍者给予50%葡萄糖20ml静推，或胰升糖素0.5-1mg肌注C30分钟后再次监测血糖（正确答案）D若血糖仍<3.0mm/L，继续给予50%葡萄糖60ml，继之以5%-10%葡萄糖静滴，或加用糖皮质激素。对于非糖尿病的患者来说,低血糖的标准为小于（）mmol/L，糖尿病患者只要血糖值三（）mmol/L，就属低血糖范畴。［单选题］*A〈3.2mmol/L<3.9mmol/LB〈2.8mmol/L<3.9mmol/L（正确答案）C〈2.8mmol/L<6.5mmol/LD〈3.2mmol/L<6.5mmol/L高渗性脱水的治疗处理原则，错误的是（）［单选题］*A去除诱因，防止体液继续丧失B5%GS、0.45%NS静推或饮水C应加上每日生理需要量D第一天可补充1/3（正确答案）下面说法错误的是（）［单选题］*A1克蛋白质的能量4Kcal,占机体能量需求为10〜15%B1克脂肪的能量9Kcal,占机体能量需求为35〜45%C1克碳水化合物的能量9Kcal,占机体能量需求为45〜55%（正确答案）D1克碳水化合物的能量4Kcal，占机体能量需求为45〜55%营养不良的筛查和评价指标不包含（）［单选题］*A体质指数B三头肌皮皱厚度C肌酐/身高指数D球蛋白（正确答案）危重病人能量需求的评估，错误的是（）［单选题］*A轻度应激:20〜30kcal/天；B中度应激:30〜40kcal/天；C重度应激:50〜60kcal/天;（正确答案）D特殊病例（严重复合伤、大面积烧伤、严重感染等）:60〜80kcal/天。适宜给予肠外营养支持的情况包括（）［单选题］*A早期复苏阶段、血流动力学尚未稳定或存在严重水电解质与酸碱失衡B严重肝功能衰竭，肝性脑病C休克复苏后，循环、呼吸功能趋于稳定（正确答案）D严重高血糖尚未控制肠外营养支持主要营养素及其应用原则,错误的说法是（）［单选题］*A碳水化合物最低需要量100克/天B葡萄糖:脂肪保持在40:60〜50:50（正确答案）C危重成年病人脂肪乳剂的用量一般可占非蛋白质热量（NPC）的40%〜50%,1〜1.5g/kg・dC危重成年病人脂肪乳剂的用量一般可占非蛋白质热量（NPC）的40%〜50%,1〜1.5g/kg・dD非蛋白能量/氮的比值建议标准:NPC:N=150:1肠内营养的禁忌症，除外哪项（）［单选题］*A胃肠道功能存在（或部分存在），但不能经口正常摄食的重症病人（正确答案）B肠梗阻、肠道缺血C严重腹胀或腹腔间室综合症D严重腹胀、腹泻，经一般处理无改善，建议暂时停用肠内营养ICU镇痛镇静的药物的选择，除外哪项（）［单选题］*A需要快速苏醒的镇静，可选择丙泊酚。B短期的镇静可选用咪唑安定或丙泊酚C长期镇静首选安定（正确答案）D对接受镇静治疗的病人，应提倡实施每日唤醒计划Sepsis诊断的炎症指标，哪项不正确（）［单选题］*A白细胞增加(>12x109/L)B白细胞缺乏（<4x109/L）C白细胞计数正常但未成熟形态〉20%（正确答案）D血浆PCT超过正常值〉2SDSepsis诊断的血流动力学指标，哪项不正确（）［单选题］*A低血压（SBP<90mmHg,MAP<70或SBP下降〉40mmHg）BSvO2<70%CCI>3.5L/min/m2DCI>5L/min/m2（正确答案）Sepsis的抗生素治疗应用，正确的是（）［单选题］*A抗生素前进行血培养分离到致病菌的可能性增加4倍B在开始抗生素治疗最初72小时内，连续进行血培养的结果,可以根据应用抗生素前血培养的结果预测（正确答案）C留取1个血培养即可D确诊严重全身性感染后6小时内开始静脉抗生素治疗感染性休克的激素替代治疗，错误的是（）［单选题］*A应用氢化可的松200-300mg/d,分为3-4次给药或持续静脉输注，疗程7天A应用氢化可的松200-300mg/d,分为3-4次给药或持续静脉输注，疗程7天B经过充分液体复苏治疗后仍需升压药物C经过液体复苏和升压药物治疗低血压持续1小时D充分液体复苏后仍需升压药物至少6小时（正确答案）脓毒症的血糖控制血糖，错误的是（）［单选题］*A血糖控制目标＜120mg/dL（正确答案）B持续输注胰岛素和葡萄糖C警惕低血糖的发生D血糖的监测,最初每30-60分钟,稳定后q4h多器官功能衰竭死亡率与累及脏器数关系，错误的是（）［单选题］*A累及脏器数1,死亡率20-40%（正确答案）B累及脏器数2,死亡率52-65%C累及脏器数3,死亡率84%D累及脏器数4,死亡率100%脓毒症患者的机械通气,错误的说法有（）［单选题］*A脓毒症诱导的ALI及ARDS的发生率达40%。（正确答案）B低潮气量通气:潮气量6ml/kg;平台压＜30cmH2O;PEEP5〜18cmH2O;允许高碳酸血症（65〜70mmHg）。C目标:pH值7.2〜7.5,PaO2＞58〜60mmHg或血氧饱和度＞90%。D其它:俯卧位通气潍持半卧位，防止呼吸机相关肺炎;合理的呼吸机脱机程序。APACHE-II评分系统,说法错误的是（）［单选题］*A如为急性肾功能衰竭，则血肌酐（Cr）项的记分加倍B在评价肺氧合功能时如吸氧浓度（FiO2）＜0.5,用动脉氧分压（PaO2）作为评分指标;如FiO2＞0.5,则用肺泡-动脉氧压差［（A-a）DO2］作为评分指标C其中Glasgow评分（GCS），主要反映中枢神经系统功能，其评分越高，表示病情越重（正确答案）D对血液酸碱度的测定仍首选动脉血pH值,如无血气分析则记录静脉血［HCO3-］。青霉素所致的过敏反应为（）［单选题］*AI型超敏反应（正确答案）BII型超敏反应CIII型超敏反应DW型超敏反应注射破伤风抗毒素以后患者可能出现休克、发热、蛋白尿、血尿、淋巴结肿大等，原因可能是（）［单选题］*AI型超敏反应BII型超敏反应CI型或III型超敏反应（正确答案）DW型超敏反应关于真菌致病的特点，描述不正确的是（）［单选题］*A临床上最常见的侵袭性真菌感染（IFD的致病菌为隐球菌属、念珠菌属和曲菌属BICU患者IFI的致病菌可分为致病性真菌和条件致病性真菌,以条件致病性真菌占多数C念珠菌属只引起深部真菌感染，包括呼吸道、肠道、泌尿道、全身性感染、心内膜炎等（正确答案）D隐球菌属仅新生隐球菌可引起人类真菌感染，主要引起呼吸道与脑及脑膜感染，也可侵犯皮肤和骨关节等二、多选题心脏骤停的类型（）*A心室颤动（正确答案）B心脏停搏（正确答案）C心电一机械分离（正确答案）D心房纤颤心脏呼吸骤停时的临床表现（）*A意识突然丧失，病人昏倒于各种场合;（正确答案）B颈动脉搏动消失、血压测不到;（正确答案）。心音消失;（正确答案）D叹气样或抽气样呼吸或有短暂抽搐，伴头眼偏斜，随之呼吸停止;（正确答案）心肺复苏的生命链（）*A速识别心脏骤停,并启动急救反应系统（正确答案）B早期实施CPR，强调胸部按压（正确答案）C尽早除颤（正确答案）D尽早有效进行高级心血管生命支持（正确答案）E全面的心脏骤停复苏后期救治（正确答案）心肺复苏有效的指标（）*A颈动脉搏动:停止按压后,脉搏仍然跳动（正确答案）B面色:由紫绀转为红润（正确答案）C神志:病人有眼球活动，睫毛反射与甚至手脚开始抽动，肌张力增加（正确答案）D瞳孔:由大变小,对光反射出现（正确答案）E呼吸:出现自主呼吸（正确答案）诊断脑死亡的主要依据（）*A深度昏迷,对任何刺激没有反应（正确答案）B脑干反射全部消失，包括瞳孔对光反射、角膜反射、吞咽反射、睫毛反射,但脊髓反射除外（正确答案）C自主呼吸停止（正确答案）D心跳停止休克按血流动力学分为（）*A低血容量性休克（正确答案）B心源性休克（正确答案）C分布性休克（正确答案）D阻塞性休克（正确答案）休克复苏的新标准包括（）*AMAP>65mmHg（正确答案）BHR80-120bpm（正确答案）CPCWP13-18mmHg（正确答案）DSaO2>90%或SvO2>70%（正确答案）脓毒症休克,补充血小板的原则正确的是（）*A血小板＜5x109/L时，即给血小板悬液1-2U治疗（正确答案）B血小板在（5-30）x109/L，且有明显出血倾向时，应考虑输注血小板（正确答案）C血小板＜30x109/L时，即给血小板悬液1-2U治疗D血小板在＜50x109/L，且有明显出血倾向时，应考虑输注血小板脓毒症休克补液的复苏目标（）*A使CVP达到8-12mmHg（正确答案）B平均动脉压＞65mmHg（正确答案）C尿量＞0.5ml/kg・h（正确答案）D中心静脉或混合静脉氧饱和度（SvO2或ScvO2）＞70%（正确答案）肺泡-动脉氧分压梯度（A-aDO2）正确的说法是（）*AA-aDO2能就分流与其他原因导致的低氧血症进行初步鉴别。（正确答案）BA-aDO2=PAO2-PaO2=FiO2x713-PaCO2x1.25-PaO2（mmHg）（正确答案）C正常值为5〜25mmHg，正常范围计算公式为（年龄/4+4）mmHg（正确答案）D通气不足时，A-aDO2正常;而出现分流或者弥散障碍时,A-aDO2增大（正确答案）ABCD［填空题］关于血气分析正确的是（）*AAG8-16mmol/L（正确答案）BPaCO235-45mmHg（正确答案）CBE±3mmol/L（正确答案）DSB22-27mmol/L（正确答案）呼吸机治疗的目的：（）*A纠正低氧血症（正确答案）B降低呼吸功耗，缓解呼吸肌疲劳;（正确答案）C防止肺不张（正确答案）D为使用镇静剂和肌松剂保驾（正确答案）恶性室性心律失常即致命性心律失常，包括（）*A频率在230bpm以上的单形性室性心动过速（正确答案）B心室率逐渐加速的室速，有发展成室扑或（和）心室颤动的趋势（正确答案）C室速伴血液动力学紊乱,出现休克或左心衰竭（正确答案）D多形性室性心动过速,发作时伴晕厥（正确答案）关于胺碘酮说法正确的是（）*A胺碘酮能够有效地控制恶性心律失常的发作（正确答案）B胺碘酮减少心律失常死亡和总死亡率（正确答案）C增加心衰病人的死亡率D静脉胺碘酮可用于急诊室性心律失常的治疗，特别是伴有心肌缺血和心功能不全者。（正确答案）心力衰竭的诱因有哪些（）*A感染（正确答案）B水、电解质代谢和酸碱平衡紊乱（正确答案）。心律失常（正确答案）D妊娠与分娩（正确答案）心、功能不全时心脏的代偿包括（）*A心率加快（正确答案）B紧张源性扩张（正确答案）C收缩性增强（正确答案）D心肌肥大（正确答案）体循环淤血的临床表现有（）*A颈静脉怒张（正确答案）B肝颈静脉返流征（正确答案）C皮下水肿、腹水、下肢水肿（正确答案）D胃肠功能改变（正确答案）急性肾功能衰竭时心血管系统的表现，哪项正确（）*A高血压（正确答案）B急性肺水肿和心力衰竭（正确答案）。心律失常（正确答案）D心包炎（正确答案）预防院内感染的主要措施包括（）*A限制使用血管内导管和腔内导管，加强护理，尽早拔除（正确答案）B合理使用抗菌药物，感染控制后，尽早停用（正确答案）C通过抬高床头、观察残胃量、限制使用镇静催眠药物等，避免吸入性肺炎（正确答案）D对于已经发生的感染，清除感染灶，及时引流，使用合理抗菌药物（正确答案）速尿的正确说法包括（）*A是一种祥利尿剂，并具有轻度血管扩张作用，是急性肾衰竭治疗中最常用的利尿剂（正确答案）B降低髓祥升支粗段的代谢,使之氧耗降低，避免上皮细胞损伤加重（正确答案）C冲刷肾小管，清除管型和结晶等肾小管腔内的阻塞物，保持肾小管通畅（正确答案）D促进少尿型急性肾衰竭转变为多尿型急性肾衰竭，可以改变肾衰竭的病程CRRT的并发症包括（）*A血流动力学不稳定（正确答案）B电解质紊乱（正确答案）C导管导致的感染（正确答案）D血栓-栓塞事件（凝血）（正确答案）格拉斯哥评分内容包括（）*A言语（正确答案）B运动（正确答案）C睁眼（正确答案）D反射喂养不耐受综合征的处理，包括（）*A限制使用损害肠动力药物、应用促动力药物和/或通便药物，控制IAP。（正确答案）B应常规考虑尝试给予少量的肠内营养。不耐受肠内营养的患者应给予补充PN。（正确答案）C延迟1周的PN与早期PN相比，可以促进病情恢复（正确答案）D延迟1周的PN与早期PN相比,并不能促进病情恢复腹腔间隔室综合症的处理，正确的是（）*A在其它治疗无效时，对ACS患者进行救生的外科手术减压介入治疗（正确答案）B对于存在多个IAH/ACS危险因素患者，在进行剖腹手术时，可以给予预防性减压措施（正确答案）C对于保守治疗无效的ACS患者，推荐外科减压作为抢救生命的重要措施（正确答案）D在大多数严重的腹主动脉瘤破裂或腹部创伤患者，可以不关腹，使用人工膜覆盖，避免ACS进一步发展（正确答案）胃肠道出血的处理正确的是（）*A对于明显的胃肠道出血，血流动力学状态决定了治疗策略（正确答案）B伴血流动力学不稳定的出血，内镜检查可明确诊断。但活动性大量出血时,除内镜检查，血管造影术是合适的选择（正确答案）C推荐早期（24小时之内）上消化道内镜检查（正确答案）D急性静脉曲张出血需要更紧急（12小时之内）的干预（正确答案）上消化道大出血的常见原因（）*A胃十二指肠溃疡（正确答案）B食管胃底曲张静脉破裂（正确答案）C出血性胃炎（正确答案）消化性溃疡出血的处理正确的是（）*A抑酸药物和质子泵抑制剂（正确答案）B冷盐水洗