内科主治医师-309专业知识和专业实践能力-下丘脑和垂体

内科主治医师-309专业知识和专业实践能力-下丘脑和垂体[单选题]1.垂体瘤目前最常用下列哪种分类方法？()A.按肿瘤的性质B.按病理C.按细胞的分泌功能D.按肿瘤的大小E.（江南博哥）按电镜及亚微结构正确答案：C参考解析：没有试题分析[单选题]2.下列有关使用溴隐亭治疗PRL瘤的叙述中，不正确的是()。A.溴隐亭应用迄今未发现胎儿畸形，对妊娠影响较小B.使用溴隐亭治疗的疗效优于手术C.溴隐亭不会影响肿瘤的大小D.溴隐亭使血中催乳素水平降至正常E.停药后可再现高催乳素血症，故需长期服用正确答案：C参考解析：没有试题分析[单选题]3.有关垂体瘤的占位性病变的阐述，不正确的是()。A.压迫脑神经引起神经麻痹、感觉异常B.压迫鞍隔引起严重头痛C.压迫脑神经引起睑下垂、眼外肌麻痹和复视D.影响下丘脑而有尿崩症、睡眠食欲异常、性腺功能亢进E.压迫视交叉出现视力减退，视野缺损正确答案：D参考解析：没有试题分析[单选题]5.下列哪项不符合Sheehan综合征的表现和实验室检查？()A.闭经，腋毛、阴毛脱落B.血中T3、T4下降C.视野狭窄D.血中皮质醇下降E.常有产后大出血史正确答案：C参考解析：没有试题分析[单选题]6.以哪项下不符合垂体危象临床类型？()A.高血糖型B.低温型C.高热型D.低血糖型E.混合型正确答案：A参考解析：没有试题分析[单选题]7.以下有关垂体危象的临床突出表现，不正确的是()。A.神志不清、谵妄B.高热、循环衰竭、休克C.呼吸急促D.恶心、呕吐E.抽搐、昏迷正确答案：C参考解析：没有试题分析[单选题]8.腺垂体功能减退症常最早出现下列哪种临床表现？()A.产后无乳，长期闭经不育B.皮肤色素沉着C.继发性糖尿病D.泌乳-闭经E.直立性头晕，低血压正确答案：A参考解析：没有试题分析[单选题]9.有关腺垂体功能减退症的药物治疗，不正确的是()。A.甲状腺激素宜从小剂量开始，缓慢递增剂量B.激素替代治疗需要长期、甚至终身维持治疗C.治疗过程中先补充甲状腺激素，然后补给糖皮质激素D.应激情况下需要适当增加糖皮质激素剂量E.一般不必补充盐皮质激素正确答案：C参考解析：没有试题分析[单选题]10.腺垂体功能减退症引起有关靶腺功能状态改变，以下不正确的是()。A.OGTT试验示血糖低平曲线B.女性血雌二醇水平降低C.血浆皮质醇浓度降低，且节律紊乱D.男性血睾酮水平降低或正常低值E.血清TT4、FT4均降低，TT3、FT3可正常或降低正确答案：C参考解析：没有试题分析[单选题]11.腺垂体功能减退症最常见下列哪种原因？()A.糖尿病血管病变B.Sheehan综合征C.原发性空蝶鞍症D.各种垂体肿瘤E.颅内感染后遗症正确答案：D参考解析：没有试题分析[单选题]12.关于腺垂体功能减退症患者的治疗，不正确的是()。A.可放心使用麻醉剂B.给予左甲状腺素50～150μg/dC.性腺激素替代，可用人工月经周期D.给予泼尼松5.0～7.5mg/dE.感染时糖皮质激素用量可适当加大正确答案：A参考解析：没有试题分析[单选题]13.下列不能用于抢救腺垂体功能减退症引起的垂体危象患者的是()。A.注意保温B.静推50％葡萄糖C.小剂量甲状腺素治疗D.静滴氢化可的松E.可用镇静安眠药正确答案：E参考解析：没有试题分析[单选题]14.下列哪项不是腺垂体功能减退症病因？()A.下丘脑病变B.垂体瘤C.蝶鞍区手术、放疗和创伤D.垂体缺血坏死E.脑动脉硬化正确答案：E参考解析：没有试题分析[单选题]15.下列哪项不符合腺垂体功能减退表现？()A.促甲状腺素分泌减少B.泌乳素分泌减少C.促肾上腺皮质激素分泌减少D.促性腺激素分泌减少E.胰岛素分泌减少正确答案：E参考解析：没有试题分析[单选题]16.治疗腺垂体功能减退症，首先补充下列哪种物质？()A.盐皮质激素B.糖皮质激素C.性腺激素D.甲状腺激素E.钾盐正确答案：B参考解析：没有试题分析[单选题]17.下列关于垂体瘤的描述中，错误的是()。A.如一垂体瘤直径为12mm，应称之为微小腺瘤B.垂体瘤90％为良性肿瘤C.如分泌生长激素过多可引起肢端肥大症D.GH腺瘤如在青春期前发病者的主要表现为巨人症E.如分泌催乳素过多可引起泌乳—闭经综合征和阳痿正确答案：A参考解析：没有试题分析[单选题]18.垂体瘤手术切除标本通过免疫染色法，发生率依次为()。A.PRL瘤＞GH瘤＞ACTH瘤＞无功能瘤B.无功能瘤＞PRL瘤＞GH瘤＞ACTH瘤C.PRL瘤＞无功能瘤＞GH瘤＞ACTH瘤D.无功能瘤＞PRL瘤＞ACTH瘤＞GH瘤E.PRL瘤＞ACTH瘤＞GH瘤＞无功能瘤正确答案：C参考解析：没有试题分析[单选题]19.以下有关垂体瘤放射治疗的阐述，不正确的是()。A.放射剂量＜45Gy一般比较安全B.常规放射治疗可缩小肿瘤，减少激素分泌作用C.随时间迁延，可依次引起GH、Gn、ACTH和TSH缺乏D.对迅速解除对邻近组织结构的压迫症状效果满意E.手术治疗后行放疗更易引起腺垂体功能减退正确答案：D参考解析：没有试题分析[单选题]20.正常成年人垂体重量为()。A.1.5～2gB.0.5～0.6gC.2.5～3gD.3.5～4gE.4.5～5g正确答案：B参考解析：没有试题分析[单选题]21.下列哪项是肢端肥大症的诊断依据及病情活动性的判断的金指标？()A.胰岛素低血糖试验B.蝶鞍X线摄片C.头颅CT扫描D.测定血浆生长激素水平E.口服葡萄糖抑制试验正确答案：E参考解析：口服葡萄糖GH抑制试验(OGTT)是肢端肥大症诊断和判断病情活动性的重要依据。葡萄糖负荷（100g）后GH不能降低到正常值，可反而升高。IGF-1（正常值＜2.5ng/ml）升高可反映24小时GH分泌总体水平，可作为筛选和疾病活动性指标，也可作为治疗是否有效的指标。[单选题]22.在腺垂体功能不全时，可出现下列哪种情况？()A.怕热，腹泻B.皮肤色素沉着过多C.体重明显增加D.血糖升高E.低血压正确答案：E参考解析：没有试题分析[单选题]23.因产后垂体坏死及萎缩所致的腺垂体功能减退症，下列临床表现最早出现的是()。A.极度疲乏B.产后无乳，乳房萎缩C.畏寒D.皮肤苍白E.血压偏低正确答案：B参考解析：没有试题分析[单选题]24.腺垂体功能减退症患者在用糖皮质激素替代治疗过程中突然出现发热，发生肺部感染，此时在抗感染治疗同时，替代的激素应()。A.加大剂量B.减少剂量C.按原剂量应用D.暂停应用E.换用品种正确答案：A参考解析：没有试题分析[单选题]25.Sheehan综合征最早为下列哪种临床表现？()A.闭经B.不能泌乳C.皮肤苍白D.精神淡漠E.毛发脱落正确答案：B参考解析：没有试题分析[单选题]26.下述药物，均可用于部分性尿崩症治疗，不包括()。A.氢氯噻嗪B.氯贝丁酯C.卡马西平D.氯磺丙脲E.螺内酯正确答案：E参考解析：没有试题分析[单选题]27.有关激素水平测定哪项正确？()A.早餐前取血为了解基础激素水平的分泌B.使用放免和酶免法，随时可取血测定C.激素水平高于或低于正常一定提示功能异常D.24小时尿中激素浓度的测定受影响更少E.激素分泌与体位无关正确答案：D参考解析：没有试题分析[单选题]28.下述哪项是生长激素缺乏性侏儒的特征性表现？()A.智力障碍B.生长速度缓慢，身材矮小C.生长停滞D.身材比例异常E.身材矮小伴智力障碍正确答案：B参考解析：没有试题分析[单选题]29.下述哪项功能试验对诊断生长激素缺乏性侏儒症没有意义？()A.左旋多巴试验B.胰岛素低血糖-GH刺激试验C.精氨酸兴奋试验D.口服葡萄糖-GH抑制试验E.口服葡萄糖耐量试验正确答案：D参考解析：没有试题分析[单选题]30.下述哪项符合腺垂体功能减退症？()A.ACTH下降，皮质醇增高B.TSH下降，T3、T4增高C.TSH下降，T3、T4下降D.TSH增高，T3、T4下降E.FSH、LH增高，雌二醇、孕酮下降正确答案：C参考解析：没有试题分析[单选题]31.下述哪项不符合Sheehan综合征诊断？()A.常有产后大出血史B.闭经，腋毛、阴毛脱落C.血中皮质醇下降D.血中T3、T4下降E.视野狭窄正确答案：E参考解析：没有试题分析[单选题]32.下述哪项表现与巨人症不符？()A.可出现视神经交叉受压症状B.蝶鞍可扩大C.可合并糖尿病D.身体高大E.四肢尤其是下肢特别长正确答案：E参考解析：没有试题分析[单选题]33.下述哪项检查不属于内分泌功能鉴定试验？()A.甲状腺131I放射性核素扫描B.血钾、钠、氯测定C.雌激素测定D.葡萄糖耐量试验E.血清抗甲状腺微粒体抗体测定正确答案：E参考解析：没有试题分析[单选题]34.关于垂体性侏儒症哪项正确？()A.特发性垂体性侏儒症初生时体格正常，生后发育缓慢，成年身高不到130cmB.GH缺乏的垂体性侏儒很少伴有促性腺激素缺乏C.有的侏儒症患者的GH水平不低，而是对GH不敏感，生长激素水平低D.垂体性侏儒症很少由垂体无功能瘤引起，颅咽管瘤是常见原因E.测量GH基础值对诊断垂体性侏儒症有重要价值正确答案：A参考解析：没有试题分析[单选题]35.判断肢端肥大症的病情活动性最敏感、最可靠的指标是()。A.血糖增高，糖耐量减退B.碱性磷酸酶增高C.血钙增高D.IGF-1增高E.胆固醇和（或）游离脂肪酸常增高正确答案：D参考解析：没有试题分析[单选题]36.对于肢端肥大症论述，下列错误的是()。A.继发性高血糖对胰岛素治疗反应良好B.血中生长激素升高C.血磷值升高D.典型的外貌E.可伴有甲状腺肿大正确答案：A参考解析：没有试题分析[单选题]37.对于以下催乳素瘤临床的描述，不正确的是()。A.口服溴隐亭有较好的疗效B.女性易被早期发现C.催乳素瘤体女性一般较男性大D.女性患者远较男性多E.溴隐亭停药后可复发正确答案：C参考解析：没有试题分析[单选题]38.对于腺垂体功能减退危象诱因的描述不正确的是()。A.停用可的松替代治疗B.服用安眠、麻醉药C.寒冷，饮水过多D.感染E.停用雌激素替代治疗正确答案：E参考解析：没有试题分析[单选题]39.对于Sheehan综合征，下列不正确的是()。A.皮肤色素加深B.产后大出血所致C.可引起继发性性腺萎缩D.乳汁分泌明显减少E.继发性肾上腺皮质萎缩正确答案：A参考解析：没有试题分析[单选题]40.垂体泌乳素瘤的叙述，下列错误的是()。A.血清PRL＞200μg/LB.泌乳素瘤占垂体瘤的1/3以上C.女性泌乳素瘤患者有闭经泌乳症状D.男女均可发病E.常有视神经交叉压迫症状正确答案：E参考解析：没有试题分析[单选题]41.中枢下丘脑性尿崩症需要加压素治疗，从药物作用时间、给药途径和副作用等方面考虑，首选的加压素形式为()。A.神经垂体提取物B.去氨加压素C.鞣酸加压素D.赖氨酸加压素E.加压素水剂正确答案：B参考解析：没有试题分析[单选题]42.下列哪种疾病不是腺垂体疾病？()A.高泌乳素血症B.肢端肥大症C.尿崩症D.巨人症E.泌乳素瘤正确答案：C参考解析：没有试题分析[单选题]43.下列哪种激素是目前治疗腺垂体功能减退症最重要的替代激素？()A.甲状腺激素B.糖皮质激素C.性激素D.ATCHE.GH及TRH正确答案：B参考解析：没有试题分析[单选题]44.抗利尿激素的合成部位在于()。A.下丘脑B.神经垂体C.垂体柄D.腺垂体E.肾正确答案：A参考解析：没有试题分析[单选题]45.抗利尿激素分泌是来源于()。A.神经垂体B.漏斗柄C.下丘脑的视上核和室旁核D.腺垂体E.垂体的中间部正确答案：C参考解析：没有试题分析[单选题]46.降钙素的分泌部位是()。A.甲状腺滤泡旁细胞B.垂体C.甲状腺滤泡细胞D.下丘脑E.甲状旁腺主细胞正确答案：A参考解析：没有试题分析[单选题]47.加压素（抗利尿激素）的下述作用，哪项正确？()A.临床上常用加压素来提高血压、治疗休克B.使肾远曲小管和集合管对水的通透性增加，促进水的重吸收C.加压素在生理状态上参与机体血压调节D.调节体内水总量，使血浆渗透压增高E.肾性尿崩症可用加压素治疗正确答案：B参考解析：没有试题分析[单选题]48.下列哪项是刺激生长激素分泌的最强的代谢因素？()A.高血糖B.低血糖C.低血脂D.高血脂E.低蛋白正确答案：B参考解析：没有试题分析[单选题]49.垂体性侏儒症治疗的最佳选用下列哪种药物？()A.生长激素B.赛庚啶C.奥曲肽D.溴隐亭E.醋酸可的松正确答案：A参考解析：没有试题分析[单选题]50.垂体性侏儒症的诊断下列不正确的是()。A.血清生长激素介素C又称胰岛素样生长因子Ⅰ，多数无改变B.要做左旋多巴兴奋试验，GH水平不能达到5～10μg/LC.明确诊断至少需做2种兴奋试验，以免假阴性反应D.不能靠GH基础值诊断E.GRH兴奋试验有助于鉴别是否为下丘脑性正确答案：A参考解析：没有试题分析[单选题]51.垂体微腺瘤是指瘤体直径()。A.＜12mmB.＜10mmC.＜14mmD.＜16mmE.＜18mm正确答案：B参考解析：没有试题分析[单选题]52.垂体功能减退症替代治疗中首先应使用下列哪种激素？()A.甲状腺素B.TSHC.性激素，女性则行人工周期D.ACTHE.肾上腺皮质激素正确答案：E参考解析：没有试题分析[单选题]53.产后大出血所致的腺垂体功能减退症，起病症状多为()。A.黏液性水肿B.畏寒肥胖C.闭经不孕D.产后无乳少乳E.低血糖、低血压发作正确答案：D参考解析：没有试题分析[单选题]54.女性，24岁，1年来闭经、乳房胀，TRH兴奋试验无明显变化，其最可能的诊断为()。A.结核B.早孕C.泌乳素瘤D.甲亢E.继发性闭经正确答案：C参考解析：没有试题分析[单选题]55.患者，男性，40岁，头颅外伤后出现全身软弱无力、嗜睡。查体：血压120/84mmHg，无颜面水肿，心肺未见异常。化验：肾功能正常，皮质醇节律及醛固酮正常，血钠119mnol/L，血浆渗透压250mOsm/（kg·H2O），尿渗透压650mOsm/（kg·H2O）。既往体健。此患者最可能的诊断是()。A.精神性烦渴B.甲状腺功能减退症C.中枢性尿崩症D.抗利尿激素分泌失调综合征E.慢性心功能不全正确答案：D参考解析：没有试题分析[单选题]56.19岁，女性患者，因原发性闭经就诊，查体：女性体态，双乳Ⅲ期（乳核大于乳晕），触发泌乳征阳性，化验：血雌二醇正常范围低值，血泌乳素水平210μg/L，头颅CT正常，B超示：子宫体积小，最可能是下列哪项诊断？()A.垂体泌乳素瘤B.子宫源性闭经C.下丘脑垂体性闭经D.卵巢性闭经E.以上都不是正确答案：A参考解析：没有试题分析[单选题]57.患者，女性，18岁，平素喜饮水，近来饮水量明显增加，每天10L左右，多尿。测尿比重1.002，CT检查垂体及蝶鞍区无异常，心电图正常。禁水后尿比重1.003，注射加压素后尿量不减。此患者最可能的诊断是()。A.颅咽管瘤B.完全性尿崩症C.中枢性尿崩症D.部分性尿崩症E.肾性尿崩症正确答案：E参考解析：没有试题分析[单选题]58.女性，20岁，高考后发现多饮多尿，每日尿量4500mL左右。禁水试验后，尿比重1.008，尿量成为2000mL左右。最可能的诊断是()。A.尿崩症B.肾性多尿C.肾性尿崩症D.癔症性多尿E.糖尿病正确答案：A参考解析：没有试题分析[单选题]59.女性，35岁，6年前分娩，分娩后无乳汁分泌，毛发稀疏，患肺炎不发烧，出现恶心、呕吐、神志不清、浅昏迷。考虑诊断()。A.酸中毒昏迷B.垂体危象C.肾上腺危象D.亢危象E.神经性厌食症正确答案：B参考解析：没有试题分析[单选题]60.女性，32岁，既往健康。5年前分娩时大出血后出现闭经，近1年来怕冷、水肿、毛发脱落、性欲低下。血清FT3、FT4下降，尿17羟皮质类固醇减少，血糖3.36mmol/L（60mg/dL）。可能的诊断是()。A.性腺功能低下B.肾上腺皮质功能低下C.Sheehan综合征D.垂体嫌色细胞瘤E.甲状腺功能低下（严重）正确答案：C参考解析：没有试题分析[单选题]61.30岁，女性，3年前产一死婴，近2年烦渴多饮，日饮水量波动在1.5～15L，夜间饮水量明显少于白天，月经正常，无消瘦或乳房萎缩，入院后对主动限水耐受性好，禁水试验尿比重达1.018，CT检查未见垂体或鞍区异常，最可能是下列哪项诊断？()A.部分性尿崩症B.席汉病C.完全性尿崩症D.颅咽管瘤E.精神性多饮正确答案：E参考解析：没有试题分析[单选题]62.患者，女性，35岁，1年来体重进行性增加，向心性肥胖，血皮质醇增高，垂体磁共振显像有微腺瘤，首选下列哪种方法？()A.影响神经递质药物治疗B.肾上腺切除C.垂体放射治疗D.经蝶窦切除微腺瘤E.肾上腺皮质激素合成阻滞药物治疗正确答案：D参考解析：没有试题分析[单选题]63.女性，40岁，面色苍白，乏力1年余，月经周期延长，临床疑有内分泌腺体功能低下，此时不需做下列哪项检查？()A.动态功能兴奋试验B.动态功能抑制试验C.靶腺激素测定D.影像学检查E.自身抗体测定正确答案：B参考解析：没有试题分析[单选题]64.男性，25岁，向心性肥胖，皮肤紫纹1年，CT提示双侧肾上腺增大，手术次全切除肾上腺，术后数月，皮肤色素逐渐加深，肥胖略减轻，X线检查：蝶鞍增大，最可能的诊断应为()。A.Nelson综合征B.病情复发C.肾上腺皮质功能低下D.残存肾上腺癌变E.以上都不是正确答案：A参考解析：没有试题分析[单选题]65.女性，55岁，2个月前患泌尿系感染后开始多饮、多尿。每日尿量在5～8L。血渗透压正常，尿渗透压减低。以下哪项正确？()A.精神性多饮仅说服患者限制水入量即可B.AVP测定可判断有无尿崩症C.应行禁水-加压素试验帮助诊断D.如中段尿培养阳性可排除尿崩症诊断E.尿浓缩功能差提示肾小管功能受损正确答案：C参考解析：没有试题分析[单选题]66.男性，38岁。2年前因垂体瘤行经鼻垂体瘤摘除术。手术后轻度乏力。近1个月来乏力加重，颜面水肿，伴头晕、恶心、呕吐就诊。检查：BP60/40mmHg，HR56次/分。TT30.3ng/mL，TT419μg/mL。TSH0.4μU/mL。诊断为垂体前叶功能低下。下列处理不正确的是()。A.应先补充肾上腺皮质激素B.24小时尿17-羟、17-酮测定C.垂体性甲状腺功能减退诊断明确，应立即补充甲状腺激素D.可做TRH兴奋试验了解垂体储备功能E.应首先补充糖皮质激素，然后补充甲状腺激素正确答案：C参考解析：没有试题分析[单选题]67.垂体瘤目前最常用的分类方法是()。A.按病理B.按肿瘤的大小C.按细胞的分泌功能D.按肿瘤的性质E.按电镜及亚微结构正确答案：C参考解析：按细胞的分泌功能进行分类，如GH瘤、ACTH瘤等，对临床诊断及治疗有帮助。[单选题]68.何为中枢性尿崩症的特征性表现？()A.多尿，多饮，烦渴B.多饮但工作忙时不明显C.饮水少时尿量减少D.喜饮凉水，饮水量昼夜不变E.消瘦，乏力正确答案：D参考解析：由于中枢性尿崩症是ADH分泌不足所致肾小管不能有效浓缩尿液而致多尿，故其尿量不受昼夜影响，不受饮水量影响，且很少受精神因素所左右。[单选题]69.男性，38岁。2年前因垂体瘤行经鼻垂体瘤摘除术。手术后轻度乏力。近1个月来乏力加重，颜面浮肿，伴头晕、恶心、呕吐就诊。检查：BP8/5.3kPa(60/40mmHg)，HR56次/min。TT30.3ng/mL，TT419μg/mL。TSH0.4μU/mL。诊断为垂体前叶功能低下。下列哪项处理是错误的？()A.24小时尿17-羟、17-酮测定B.可做TRH兴奋试验了解垂体储备功能C.垂体性甲状腺功能减退诊断明确，应立即补充甲状腺激素D.应先补充肾上腺皮质激素E.应首先补充糖皮质激素，然后补充甲状腺激素正确答案：C参考解析：没有试题分析[单选题]70.女性，40岁，3个月前精神受刺激，3个月来睡眠差。常口渴难忍，夜间亦需大量饮水，每日饮水4～5暖壶，喜饮凉水。尿量明显增加，平均每小时排尿一次，夜间也需排尿5次以上，全天尿量达9升。发病以来精神差，烦躁，消瘦，近2周出现头痛病人最可能的诊断是()。A.糖尿病B.尿崩症C.神经官能症D.食管梗阻E.甲状腺功能亢进症正确答案：B参考解析：饮水不分昼夜，大量排尿首先考虑尿崩症。[单选题]71.12岁男孩，出生正常，智力良好，家庭环境尚好，家长发现自幼生长慢于其他儿童，最近与同班同学相比差异更大。查体：身高110cm，体重20kg，心、肺、腹（－），双睾丸较同龄人小，声音细脆，以下检查中最可能出现的异常是()。A.胰岛素低血糖试验B.视力、视野检查C.血清GH测定D.葡萄糖耐量试验E.生长介素测定正确答案：A参考解析：该病人垂体性侏儒可能性较大，通过胰岛素低血糖试验测定GH，可帮助诊断。[单选题]72.早期诊断肢端肥大症的最可靠方法是()。A.蝶鞍X线摄片B.测定血浆生长激素水平C.头颅CT扫描D.胰岛素低血糖试验E.口服葡萄糖抑制试验正确答案：E参考解析：没有试题分析[单选题]73.希恩综合征最早的临床表现为()。A.不能泌乳B.精神淡漠C.皮肤苍白D.闭经E.毛发脱落正确答案：A参考解析：没有试题分析[单选题]74.下述哪项不符合希恩综合征的诊断？()A.闭经，腋毛、阴毛脱落B.血中T3、T4下降C.血中皮质醇下降D.常有产后大出血史E.视野狭窄正确答案：E参考解析：没有试题分析[单选题]75.对于指标常提示肢端肥大症的活动性()。A.碱性磷酸酶增高B.血磷增高C.血钙增高D.血糖增高，糖耐量减退E.胆固醇和（或）游离脂肪酸常增高正确答案：B参考解析：没有试题分析[单选题]76.关于生长素的叙述错误的是()。A.又称胰岛素样生长因子B.是在生长激素诱导下由肝脏产生的C.生长素通过它促进软骨生长D.生长素通过它促进蛋白质合成E.生长素通过它促进脂肪代谢正确答案：E参考解析：没有试题分析[单选题]77.对于生长激素作用的叙述，错误的是()。A.生理水平可加强葡萄糖的利用B.促进脂肪的合成C.加速蛋白质的合成D.过量时可抑制葡萄糖的利用E.促进骨、软骨、肌肉的分裂增殖正确答案：B参考解析：没有试题分析[单选题]78.不是希恩综合征的表现的是()。A.皮肤黏液性水肿B.内生殖器官萎缩C.产后乳汁缺少或缺如D.皮肤色素加深E.胡萝卜素色素沉着正确答案：D参考解析：没有试题分析[单选题]79.哪种疾病不是腺垂体的疾病？()A.肢端肥大症B.巨人症C.尿崩症D.高泌乳素血症E.泌乳素瘤正确答案：C参考解析：没有试题分析[单选题]80.抗利尿激素在下列哪一部位合成？()A.腺垂体后叶B.腺垂体C.垂体柄D.下丘脑E.肾正确答案：D参考解析：没有试题分析[单选题]81.下列禁水-加压素试验结果哪项符合完全性中枢性尿崩症（渗透压单位mmol/L）()。A.禁水前尿渗透压50；禁水后尿渗透压290；注射5U加压素后尿渗透压320B.禁水前尿渗透压150；禁水后尿渗透压300；注射5U加压素后尿渗透压310C.禁水前尿渗透压150；禁水后尿渗透压200；注射5U加压素后尿渗透压600D.禁水前尿渗透压300；禁水后尿渗透压600；注射5U加压素后尿渗透压600E.禁水前尿渗透压150；禁水后尿渗透压200；注射5U加压素后尿渗透压180正确答案：C参考解析：禁水试验：尿崩症患者每小时尿量减少不明显，尿比重不超过1.010，尿渗透压变化不大（禁水前尿渗透压150；禁水后尿渗透压200），血清钠和血渗透压分别上升超过145mmol/L和295mmol/L，体重下降3％～5％。加压素试验：禁水试验结束后，皮下注射垂体后叶素5U（或静氨散加压素0.1U/kg），然后两小时内多次留尿，测定渗透压，如尿渗透压上升峰值超过给药前的50％（注射5U加压素后尿渗透压600），则为完全性中枢性尿崩症；在9％～50％者为部分性尿崩症，肾性尿崩症小于9％。[单选题]82.有关垂体瘤的论述，下列错误的是()。A.ACTH瘤常为微腺瘤，引起Cushing病B.单一糖蛋白激素β亚单位具有生物活性C.促性腺激素瘤少见，可引起性腺功能亢进D.停经—泌乳综合征多为PRI瘤所致E.Nelson综合征多为嗜碱性细胞瘤，双肾上腺切除后发生正确答案：C参考解析：促性腺激素瘤主要临床表现为性腺功能减退症。[单选题]83.垂体侏儒症的诊断下列哪项错误？()A.不能靠GH基础值诊断B.要做左旋多巴兴奋试验，GH水平不能达到5～10μg/LC.明确诊断至少需做2种兴奋试验，以免假阴性反应D.血清生长介素C又称胰岛素样生长因子Ⅰ，多数无改变E.GRH兴奋试验有助于鉴别是否为下丘脑性正确答案：D参考解析：1～8岁儿童血清IGF-1的浓度小于0.15U/L、9～17岁青少年小于0.45U/L者应高度怀疑有GH缺乏性侏儒症。[单选题]84.不属于垂体瘤占位病变引起的表现的是()。A.严重头痛B.视力减退C.尿崩症D.肢端肥大E.食欲亢进或减退正确答案：D参考解析：没有试题分析[单选题]85.垂体瘤的治疗目标不包括()。A.减轻或消除肿瘤占位性病变的影响B.纠正肿瘤分泌过多激素C.尽可能多的切除垂体病变部分，防止复发D.防止肿瘤对邻近组织的损坏E.激素替代治疗正确答案：C参考解析：没有试题分析[单选题]86.不属于垂体瘤的正确处理措施的是()。A.一般首选手术切除B.可放射治疗C.催乳素瘤首选溴隐亭治疗D.生长激素分泌瘤可应用奥曲肽E.由于垂体在颅内，手术风险大，故应以内科保守治疗为主正确答案：E参考解析：没有试题分析[单选题]87.关于巨人症和肢端肥大症的关系，正确的是()。A.是一种病的两种叫法B.都由肾上腺皮质激素分泌过多所致C.巨人症常始于幼年，肢端肥大症常始于成年D.均起病急，预后差E.均在骨骺闭合后体现出相关激素分泌亢进的表现正确答案：C参考解析：没有试题分析[单选题]88.不符合席汗综合征的是()。A.产后大出血造成垂体功能减退B.消瘦、乏力，脱发、畏寒C.闭经、乳房萎缩D.头痛、视野缺损E.多种促激素水平下降正确答案：D参考解析：没有试题分析[单选题]89.关于垂体性侏儒症的主要诊断依据，错误的是()。A.骨龄检查较实际年龄落后1年以上B.身材矮小C.血清GH基值明显降低D.兴奋试验后GH水平仍较低E.胰岛素生长因子－1水平降低正确答案：A参考解析：没有试题分析[单选题]90.垂体性侏儒症的治疗不包括()。A.生长激素B.糖皮质激素C.生长激素释放素D.同化激素E.绒毛膜促性腺激素正确答案：B参考解析：没有试题分