内科主治医师-308专业知识和专业实践能力-脑血管疾病一

内科主治医师-308专业知识和专业实践能力-脑血管疾病一[单选题]1.颈内动脉系统供应脑区为()。A.大脑半球前3/5部分B.眼部和大脑半球前2/3部分C.大脑半球前2/3部（江南博哥）分D.眼部和大脑半球前3/5部分E.大脑半球后2/3部分正确答案：C参考解析：大脑半球前2/3和部分间脑由颈内动脉分支供应！大脑半球后1/3及部分间脑，脑干和小脑由椎—基底动脉供应。[单选题]2.眼动脉属于下述哪一动脉的分支？()A.颈内动脉B.大脑前动脉C.大脑后动脉D.大脑中动脉E.脉络膜前动脉正确答案：A参考解析：没有试题分析[单选题]3.脑卒中最常见下列哪种血管壁病变？()A.动脉粥样硬化和高血压性动脉硬化B.动脉瘤C.结核性动脉炎D.结缔组织疾病所致动脉炎E.血管畸形正确答案：A参考解析：没有试题分析[单选题]4.Willis环的组成包括()。A.双侧大脑前动脉、大脑后动脉、前交通动脉、后交通动脉B.双侧大脑前动脉、大脑中动脉、大脑后动脉、前交通动脉、后交通动脉C.双侧大脑前动脉、大脑中动脉、大脑后动脉、前交通动脉、基底动脉D.双侧大脑前动脉、颈内动脉、大脑后动脉、前交通动脉、后交通动脉E.双侧大脑前动脉、颈内动脉、椎动脉、前交通动脉、后交通动脉正确答案：D参考解析：没有试题分析[单选题]5.椎一基底动脉系统的血液供应范围包括()。A.大脑半球后2/5、丘脑、内囊后肢后1/3、后2/3脑干、小脑B.大脑半球后2/5、丘脑、内囊后肢后1/3、全部脑干、小脑C.大脑半球后3/5、丘脑、内囊后肢后2/3、全部脑干、小脑D.大脑半球后3/5、丘脑、内囊后肢后1/3、全部脑干、小脑E.大脑半球后3/5、丘脑、内囊后肢后1/3、后2/3脑干、小脑正确答案：B参考解析：没有试题分析[单选题]6.下列关于短暂性脑缺血发作（TIA）的描述，不正确的是()。A.可遗留轻微神经功能缺损表现B.症状可反复发作C.症状持续时间数分钟到数小时D.症状24小时内完全恢复E.是缺血性卒中最重要的独立危险因素正确答案：A参考解析：没有试题分析[单选题]7.关于TIA的病因和发病机制，错误的是()。A.血液成分改变，如真性红细胞增多症、血小板增多症、白血病等B.微栓塞C.血流动力学改变，如低血压、心律失常、脑外盗血综合征等D.脑血管痉挛E.脑血管畸形正确答案：E参考解析：没有试题分析[单选题]8.颈内动脉系统TIA的临床表现一般不包括()。A.偏瘫B.偏身感觉障碍C.眩晕D.Homer征交叉瘫E.失语正确答案：C参考解析：没有试题分析[单选题]9.椎基底动脉系统TIA的常见症状一般不包括()。A.短暂性全面性遗忘B.眩晕C.跌倒发作D.单眼黑矇E.平衡障碍正确答案：D参考解析：没有试题分析[单选题]10.TIA特征的症状不包括()。A.不伴后循环障碍其他体征的意识丧失B.双眼视力障碍C.眼动脉交叉瘫D.跌倒发作E.短暂性全面性遗忘正确答案：A参考解析：没有试题分析[单选题]11.抗血小板聚集药不包括()。A.氯吡格雷B.阿司匹林C.华法林D.盐酸噻氯匹定E.双嘧达莫正确答案：C参考解析：没有试题分析[单选题]12.颈内动脉系统TIA的特征性症状包括()。A.短暂性全面性遗忘B.跌倒发作C.复视D.眼动脉交叉瘫E.偏瘫正确答案：D参考解析：没有试题分析[单选题]13.下列哪项是椎—基底动脉系统TIA的特征性症状？()A.失语症B.眼动脉交叉瘫C.跌倒发作和短暂性全面性遗忘D.Homer征交叉瘫E.同向偏盲正确答案：C参考解析：没有试题分析[单选题]14.下列哪项是脑血栓形成的基本病因？()A.脑动脉粥样硬化B.脑血管痉挛C.血压偏低D.脑动脉炎E.红细胞增多症正确答案：A参考解析：没有试题分析[单选题]15.脑血栓形成患者出现运动性失语是病变损害了()。A.颞上回后部B.优势半球额中回后部C.优势半球额下回后部D.优势半球角回E.优势半球中央前回下部正确答案：C参考解析：没有试题分析[单选题]16.腔隙性脑梗死的最常见下列哪项病因？()A.血小板增多症B.高血压C.红细胞增多症D.血流动力学异常E.血液高凝状态正确答案：B参考解析：没有试题分析[单选题]17.脑栓塞栓子主要来源包括()。A.血液的高凝状态B.动脉粥样硬化斑块脱落C.肺静脉血栓或血凝块D.心源性栓塞E.脂肪栓塞正确答案：D参考解析：没有试题分析[单选题]18.55岁脑梗死患者，病后第3天，患者意识不清，血压170/100mmHg，左侧偏瘫。脑压280mmH2O，宜首先选用()。A.肝素静脉点滴B.尿激酶静脉点滴C.20％甘露醇静脉点滴D.降血压治疗E.扩血管治疗正确答案：C参考解析：没有试题分析[单选题]19.脑梗死临床表现中，不应有下列哪项症状或体征？()A.抽搐B.意识不清C.头痛D.肢体瘫痪E.脑膜刺激征正确答案：E参考解析：没有试题分析[单选题]20.椎—基底动脉血栓形成不出现下列哪项症状？()A.失语B.交叉性瘫痪C.眼球运动障碍D.吞咽困难E.眩晕正确答案：A参考解析：没有试题分析[单选题]21.脑栓塞的临床表现中，错误的是()。A.常见局限性抽搐、偏瘫、失语B.起病多急骤C.多有脑膜刺激征D.年龄多较年轻E.多有风湿性心脏病正确答案：C参考解析：没有试题分析[单选题]22.下列哪项是脑梗死与脑出血的鉴别要点？()A.脑脊液检查B.起病状态，起病速度，CT扫描C.年龄，性别D.高血压E.意识障碍，肢体瘫痪正确答案：B参考解析：没有试题分析[单选题]23.脑出血最常见下列哪项病因？()A.血液病B.夹层动脉瘤C.脑血管淀粉样病变D.脑血管畸形E.高血压正确答案：E参考解析：没有试题分析[单选题]24.壳核出血主要是由于哪一支动脉破裂引起？()A.后交通动脉B.丘脑膝状动脉C.豆纹动脉D.丘脑穿通动脉E.基底动脉正确答案：C参考解析：没有试题分析[单选题]25.脑桥出血主要是由于哪一支动脉破裂引起？()A.后交通动脉B.丘脑膝状动脉C.豆纹动脉D.丘脑穿通动脉E.基底动脉脑桥支正确答案：E参考解析：没有试题分析[单选题]26.原发性脑室出血主要是由于哪一支动脉破裂引起？()A.脑室内脉络丛动脉B.丘脑膝状动脉C.豆纹动脉D.丘脑穿通动脉E.基底动脉脑桥支正确答案：A参考解析：没有试题分析[单选题]27.蛛网膜下腔出血最常见下列哪项病因？()A.粟粒样动脉瘤B.动静脉畸形C.血液病D.高血压E.颅内肿瘤正确答案：A参考解析：没有试题分析[单选题]28.脑出血患者CT扫描图像为()。A.发病48小时后可见异常低密度影B.发病24小时后可见异常高密度影C.发病1周后可见异常低密度影D.发病48小时后可见异常高密度影E.发病即可见异常高密度影正确答案：E参考解析：没有试题分析[单选题]29.蛛网膜下腔出血首选下列哪项检查方法？()A.头颅MRIB.腰椎穿刺C.DSAD.脑电图E.头颅CT正确答案：E参考解析：没有试题分析[单选题]30.先天性粟粒样动脉瘤破裂频率最高部位是()。A.基底动脉及其分支B.颈内动脉及其分叉处C.大脑中动脉及其分叉D.大脑前动脉及前交通动脉E.小脑后下动脉正确答案：B参考解析：没有试题分析[单选题]31.脑动脉瘤破裂的预后估计，下列哪项最重要？()A.脑动脉瘤的多少B.脑动脉瘤的大小C.意识障碍的程度D.血压升高的程度E.有无神经系统定位体征正确答案：C参考解析：没有试题分析[单选题]32.诊断蛛网膜下腔出血下列哪项临床表现具有决定性意义？()A.脑膜刺激征B.血性脑脊液C.剧烈头痛D.意识障碍E.眼底出血正确答案：B参考解析：没有试题分析[单选题]33.蛛网膜下腔出血，针对病因诊断首选下列哪项检查？()A.全脑血管造影B.腰椎穿刺C.经颅彩色多普勒D.脑电图E.凝血功能检查正确答案：A参考解析：没有试题分析[单选题]34.下列哪项是蛛网膜下腔出血和脑出血主要鉴别点？()A.有无高血压病史B.脑脊液有无血液C.有无脑膜刺激征D.有无神志不清E.有无神经系统定位体征正确答案：E参考解析：没有试题分析[单选题]35.再出血是蛛网膜下腔出血的急性并发症，其常见的再出血时间是发病后()。A.14天以上B.3～7天C.10～14天D.7～10天E.3天以内正确答案：C参考解析：没有试题分析[单选题]36.患者，60岁，男性，突发眩晕，伴恶心呕吐，心慌出汗，既往有高血压病史，急诊头颅CT未见异常，1天后查体见左侧周围性面瘫，右侧上下肢肌力Ⅳ级，1周后查体正常。神经科诊断考虑()。A.脑桥出血B.颈内动脉系统TIAC.RINDD.椎—基底动脉系统TIAE.脑干梗死正确答案：C参考解析：没有试题分析[单选题]37.患者，女性，55岁，糖尿病病史5年，血糖控制不理想，晨起时突感左眼视物模糊，右侧肢体活动不灵，睡前症状消失，神经科最可能的诊断是()。A.Weber综合征B.颈内动脉系统TIAC.椎—基底动脉系统TIAD.RINDE.Foville综合征正确答案：B参考解析：没有试题分析[单选题]38.男性，60岁，晨起时发现右侧肢体麻木乏力，次日下午又出现言语不清，头颅CT显示左侧内囊区低密度影，该患者最有可能的诊断是()。A.脑出血B.脑栓塞C.脑血栓形成D.TIAE.蛛网膜下腔出血正确答案：C参考解析：没有试题分析[单选题]39.女性，78岁，无明显诱因突发意识障碍，持续3小时后意识逐渐清醒，感头痛。查体：嗜睡，颈抵抗，肢体活动尚可，头颅CT除脑萎缩外未见明显异常。为明显诊断，目前最好做下列哪项检查？()A.DSA或CTAB.腰穿脑脊液检查C.脑电图检查D.经颅多普勒检查E.视觉诱发电位正确答案：B参考解析：没有试题分析[单选题]40.65岁，女性，晨起出现讲话不清，右侧肢体麻木、无力，2天后因病情渐加重就诊。血压145/85mmHg，心率75次/分，律齐，意识清楚，运动性失语，右侧肢体肌力2级，右侧偏身痛觉减退，最有可能是下列哪项诊断()。A.脑出血B.脑栓塞C.短暂性脑缺血发作D.脑血栓形成E.腔隙性脑梗死正确答案：D参考解析：没有试题分析[单选题]41.58岁，女性，高血压、糖尿病病史3年，突感眩晕、呕吐、言语不清。查体：声音嘶哑、吞咽困难、言语含混，左眼裂小、瞳孔小、水平眼震、左面部及右半身痛觉减退，左侧指鼻试验不准，正确的诊断是()。A.右侧小脑后下动脉血栓形成B.左侧大脑前动脉血栓形成C.左侧颈内动脉血栓形成D.右侧颈内动脉血栓形成E.左侧小脑后下动脉血栓形成正确答案：E参考解析：没有试题分析[单选题]42.35岁，女性，洗衣时突发右侧肢体活动不利。查体：神志清楚，失语，二尖瓣区可闻双期杂音，心律不齐，右侧上肢肌力2级，右下肢肌力3级，右侧偏身痛觉减退。首先考虑的诊断是()。A.蛛网膜下腔出血B.脑血栓形成C.脑出血D.脑栓塞E.短暂性脑缺血发作正确答案：D参考解析：没有试题分析[单选题]43.男性，61岁，3天前睡觉醒后发现视野范围缩小。神志清楚，血压正常，心脏正常，右侧同向性偏盲，言语正常，肢体肌力正常，感觉正常。首先考虑的诊断为()。A.脑栓塞B.脑血栓形成C.脑膜炎D.脑出血E.蛛网膜下腔出血正确答案：B参考解析：没有试题分析[单选题]44.63岁，男性，既往有高血压病史数年，平时血压控制欠佳，活动后突然出现左侧偏瘫，右眼闭合不全，双眼向左凝视，迅速昏迷、高热、四肢瘫痪、双侧瞳孔缩小。应考虑的诊断是()。A.小脑出血B.脑叶出血C.脑桥出血D.基底节区出血E.侧脑室出血正确答案：C参考解析：没有试题分析[单选题]45.53岁，女性，劳动后突感枕部疼痛、眩晕、呕吐、行走不稳，1小时后昏迷、呼吸节律不稳，临床诊断脑出血。最可能的出血部位位于()。A.颞叶B.小脑C.脑桥D.基底节区E.枕叶正确答案：B参考解析：没有试题分析[单选题]46.男性，62岁，在打麻将时突感剧烈头痛，视物成双，同时颈部明显僵硬，急诊头颅CT提示脑池内高密度影。该患者的临床诊断最有可能为()。A.椎基底动脉系统TIAB.脑血栓形成C.蛛网膜下腔出血D.脑栓塞E.颈内动脉系统TIA正确答案：C参考解析：没有试题分析[单选题]47.女性，72岁，既往有高血压病史4年，最高血压185/110mmHg，平时自行服用降压药，血压控制不详。昨日在行走时突发左侧肢体无力，跌倒。查体左侧肢体肌力3级，急诊头颅CT提示右侧基底节区高密度影。该患者的诊断为()。A.多发性硬化B.脑出血C.蛛网膜下腔出血D.脑梗死E.脑血栓形成正确答案：B参考解析：没有试题分析[单选题]48.男性，60岁，突发头痛、呕吐3日。体检：左侧动眼神经瘫痪、颈强直、克布氏征阳性。腰穿为均匀一致血性脑脊液，脑血管造影示颈内动脉瘤破裂。本病何时复发率最高？()A.5～6周B.2周以内C.4～5周D.2～3周E.6～7周正确答案：B参考解析：没有试题分析[单选题]49.一名36岁妇女生气后突然剧烈头痛，并呕吐2次，2小时后来院急诊。平时身体健康，无高血压史。体检最可能发现的是()。A.动眼神经瘫痪B.偏瘫C.失语D.偏身感觉障碍E.脑膜刺激征正确答案：E参考解析：没有试题分析[单选题]50.男性，26岁，因蛛网膜下腔出血经检查发现颅内动脉瘤。为了预防再出血，最根本措施包括()。A.避免情绪激动及突然用力B.应用脱水剂C.应用止血剂D.及时进行动脉瘤手术E.控制血压在正常水平正确答案：D参考解析：没有试题分析[单选题]51.男性，30岁，半天前在农田劳动中突然剧烈头痛，恶心。体检：体温37℃，颈部抵抗，克氏征阳性，无偏瘫。头颅CT血管畸形，心电图示心肌缺血，首要的措施是()。A.抗生素B.绝对卧床C.脑代谢活化剂D.止血剂E.改善心肌缺血正确答案：B参考解析：没有试题分析[单选题]52.出血性中风与缺血性中风最有鉴别价值的辅助检查为()。A.脑血管造影B.头颅CTC.腰穿D.TCDE.SPECT正确答案：B参考解析：头颅CT是区别脑出血和脑梗死的重要检查手段，所以选择B[单选题]53.脑底动脉环在脑循环中起着非常重要的作用，能沟通脑前、后、左、右的血液供应，下列哪条动脉不参与脑底动脉环的组成？()A.大脑前动脉B.前交通动脉C.颈内动脉D.大脑后动脉E.椎动脉正确答案：E参考解析：脑底动脉环的组成包括颈内动脉、大脑前动脉起始段、前交通动脉、大脑后动脉和后交通动脉，不包括椎动脉。所以答案选择E[单选题]54.最重要的可控制的中风危险因素是()。A.高胆固醇和高脂血症B.糖尿病C.吸烟D.高血压病E.高血黏稠度正确答案：D参考解析：高血压病是除年龄因素之外脑中风最危险的因素，可以控制因素中占首位，所以选择D。[单选题]55.下列哪条不符合颈内动脉系统TIA？()A.发作性偏瘫B.一过性失明C.猝倒发作D.偏盲E.失语正确答案：C参考解析：眼动脉缺血可致一过性单眼失明，猝倒发作为脑干网状结构缺血，是椎基底动脉系统TIA的特异表现。[单选题]56.对脑动脉瘤破裂预后的估计，最重要的是()。A.意识障碍的程度B.血压上升的程度C.脑动脉瘤的大小D.偏瘫的有无E.脑动脉瘤的多少正确答案：A参考解析：对脑动脉瘤破裂致蛛网膜下腔出血预后的估计，最重要的是意识障碍的程度。[单选题]57.脑栓塞的临床表现中，下述哪项是不正确的？()A.起病急骤B.年龄多较轻C.多有脑膜刺激征D.常见局限性抽搐、偏瘫、失语E.多有心房纤颤正确答案：C参考解析：脑栓塞起病急骤，是发病最急的脑卒中，任何年龄均可发病，但以青壮年多见，常见局限性神经缺失症状，多有栓子来源的原发疾病，如房颤，脑膜刺激征多见于出血性卒中。[单选题]58.高血压性脑出血的主要机理是()。A.脑内动脉外膜不发达，管壁较薄，易致破裂B.动脉硬化内膜粗糙，形成内膜溃疡，在高血压作用下而血管破裂C.在高血压基础上，合并脑内动静脉畸形，故易出血D.高血压可使小动脉硬化，玻璃样变，形成微动脉瘤导致破裂E.实质上是脑内静脉循环障碍和静脉破裂正确答案：D参考解析：长期高血压可使脑内小动脉硬化，玻璃样变，形成微动脉瘤，血压骤升时导致微动脉瘤破裂出血。[单选题]59.脑栓塞的栓子来源最常见于()。A.心源性B.动脉粥样硬化性斑块C.脂肪栓子D.空气栓子E.癌细胞栓子正确答案：A参考解析：没有试题分析[单选题]60.短暂性脑缺血发作（TIA）每次出现神经系统症状的持续时间不应超过()。A.60秒B.60分钟C.6小时D.12小时E.24小时正确答案：E参考解析：没有试题分析[单选题]61.下列诊断要点中哪一条不符合脑血栓形成？()A.多于静态发病B.多有动脉硬化及高血压C.CT检查在24小时内多出现高密度灶D.发病年龄较高E.常规脑脊液检查多正常正确答案：C参考解析：没有试题分析[单选题]62.预防蛛网膜下腔出血复发的最根本措施是()。A.应用抗纤溶药物B.治疗高血压C.病人安静、卧床休息D.对动脉瘤或动-静脉畸形早期手术治疗E.保持大便通畅，避免用力正确答案：D参考解析：没有试题分析[单选题]63.女性，60岁，早晨起床时发现右上下肢麻木，但可以自行上厕所，回到卧室因右下肢无力摔倒。检查：神志清楚，右侧轻偏瘫，偏身感觉减退，根据临床，最可能的诊断是()。A.蛛网膜下腔出血B.脑血栓形成C.脑出血D.脑栓塞E.脑挫裂伤正确答案：B参考解析：安静状态下逐渐发病，提示脑血栓形成。脑出血一般在活动中发病，而脑栓塞发病更快。[单选题]64.女，40岁，突然出现剧烈头痛、项枕部痛和呕吐8小时，不发热。无高血压病史。体检：神清，血压轻度增高。右瞳孔散大，对光反应消失，右上睑下垂，眼球向上、向下、向内运动不能。颈强直，Kernig征（＋）。脑CT示脑正中裂、大脑外侧裂和基底池呈高密度影。首先考虑的诊断是()。A.脑实质出血B.脑膜癌病C.蛛网膜下腔出血D.脑膜炎E.脑瘤正确答案：C参考解析：依据急性起病，出现头痛脑膜刺激征，结合颅脑CT检查结果，考虑蛛网膜下腔血。[单选题]65.患者，60岁，男性，突发头痛、呕吐、视物旋转伴行走不稳2小时。查体：一侧肢体共济失调，眼球震颤，构音障碍。最可能的诊断是()。A.脑栓塞B.小脑出血C.脑叶出血D.蛛网膜下腔出血E.壳核出血正确答案：B参考解析：依据视物旋转伴行走不稳，一侧肢体共济失调，眼球震颤，构音障碍，定位于小脑半球，依据老年男性，急性起病，伴头痛、呕吐，定性为出血性脑血管病，故诊断小脑出血。[单选题]66.女性患者，32岁，出现剧烈头疼和呕吐24小时，经过检查诊断为蛛网膜下腔出血。下述哪点不是该病的常见临床表现？()A.无明显的偏瘫和偏身感觉障碍B.明显的偏瘫和偏身感觉障碍C.有脑膜刺激征D.血性脑脊液E.可以出现意识障碍正确答案：B参考解析：没有试题分析[单选题]67.男性患者，65岁。右利手。反复发作性左眼失明1月余，每次持续5分钟左右。2天来言语表达困难伴有左侧头痛，右侧肢体肌力减弱。最可能的诊断是()。A.左侧大脑中动脉血栓形成B.左侧大脑后动脉血栓形成C.左侧颈内动脉血栓形成D.左侧大脑前动脉血栓形成E.偏瘫型偏头痛正确答案：C参考解析：没有试题分析[单选题]68.男性患者，60岁，突然头痛、呕吐1日。体检：左动眼神经麻痹、颈项强直、Kernig征阳性。诊断为蛛网膜下腔出血，脑血管造影示颅内动脉瘤。本病何时复发率最高？()A.2周内B.5～6周C.2～3周D.4～5周E.6～7周正确答案：A参考解析：没有试题分析[单选题]69.女性，65岁，发现左侧肢体活动不能3小时，患者意识清楚，瞳孔等大等圆，肌力2级，脑CT检查正常。诊断为急性脑梗塞。目前下列哪项处理最应该考虑？()A.抗血小板治疗和抗凝治疗B.甘露醇等药物降颅压，抗脑水肿治疗C.蛇毒类降纤药物D.钙离子拮抗剂等神经保护剂E.尿激酶等溶栓药物治疗正确答案：E参考解析：没有试题分析[单选题]70.患者，男，60岁，于一天内逐渐出现右侧上下肢无力及讲话不能。神经系统检查：右侧偏瘫，右偏身感觉减退，右侧偏盲，失语。临床诊断为脑血栓形成。闭塞的血管是()。A.左侧大脑中动脉主干B.左侧大脑中动脉豆纹动脉C.左侧椎动脉D.左侧颈外动脉E.右侧大脑中动脉豆纹动脉正确答案：A参考解析：没有试题分析[单选题]71.青年男性，突发头痛2小时，伴恶心、呕吐。体检：运动性失语，右侧肢体偏瘫，右瞳孔3mm，左瞳孔4mm，对光反应迟钝。下述处理哪项不正确？()A.立即脑CT检查B.静脉推注20％甘露醇250mL，同时作手术前准备C.保持病人呼吸道通畅，防止窒息D.若情况允许作脑血管造影E.腰穿，脑脊液常规检查正确答案：E参考解析：没有试题分析[单选题]72.短暂性脑缺血发作（TIA），下列哪项是不符合的？()A.发作突然B.症状，体征持续超过24小时，但在2～3周内完全恢复，不留后遗症C.常反复发作D.每次发作常涉及相同的某动脉供应的脑功能区E.持续时间通常在数分钟或十余分钟正确答案：B参考解析：没有试题分析[单选题]73.短暂性脑缺血发作（TIA）的特点是()。A.有后遗症B.神经系统局灶体征多在1小时内恢复C.神经系统局灶体征数日至3周内恢复D.神经系统局灶体征至3天内恢复E.CT可见陈旧腔隙梗死正确答案：B参考解析：没有试题分析[单选题]74.对鉴别颈内动脉系统和椎-基底动脉系统短暂性脑缺血发作（TIA）有意义的症状是()。A.感觉障碍B.运动障碍C.跌倒发作D.视觉障碍E.痫性发作正确答案：C参考解析：跌倒发作是椎基底动脉系统TIA的特征性症状，为脑干网状结构缺血，突然失去张力所致[单选题]75.发病1小时内的脑出血与蛛网膜下腔出血的鉴别主要依据？()A.头颅MRIB.剧烈头痛C.有无神经系统定位体征D.脑水肿E.高血压病史正确答案：C参考解析：发病1小时内脑水肿都还不明显，不是鉴别脑出血与蛛网膜下腔出血的主要依据。高血压病史和剧烈头痛二者都可能伴有，头颅MRI在出血性疾病的超早期诊断中并无优势。[单选题]76.高血压动脉硬化性脑出血最常见的破裂血管是()。A.脉络膜前动脉B.豆纹动脉C.小脑上动脉D.大脑前动脉E.大脑后动脉正确答案：B参考解析：豆纹动脉自大脑中动脉近端呈直角分出，受高压血流的冲击易发生粟粒状动脉瘤，是脑出血的好发部位，其外侧支被称为出血动脉。[单选题]77.脑出血的预后主要与下列哪种因素有关？()A.出血量B.并发症严重程度C.出血部位D.出血量和出血部位E.是否有其他器官疾病正确答案：D参考解析：没有试题分析[单选题]78.脑出血后脑水肿的高峰期一般出现在发病后的？()A.7天B.24小时C.48小时D.72小时E.3～5天正确答案：E参考解析：没有试题分析[单选题]79.脑的血液供应来自颈内动脉和椎动脉，颈内动脉入颅腔后依次分支供应大脑半球的前3/5，下列哪条动脉不是来源于颈内动脉？()A.大脑后动脉B.眼动脉C.大脑前动脉D.大脑中动脉E.前脉络膜动脉正确答案：A参考解析：没有试题分析[单选题]80.脑底动脉环在脑循环中起非常重要的作用，能沟通脑前、后、左、右的血液供应，下列哪条动脉不参与脑底动脉环的组成？()A.大脑前动脉B.前交通动脉C.颈内动脉D.大脑后动脉E.椎动脉正确答案：E参考解析：没有试题分析[单选题]81.脑动脉瘤所致蛛网膜下腔出血经典的临床表现是()。A.恶心、呕吐B.突发异常剧烈的全头痛C.肢体痛觉丧失D.轻偏瘫E.脑膜刺激征不明显正确答案：B参考解析：没有试题分析[单选题]82.下述哪项不属于溶栓治疗的并发症？()A.梗死灶继发出血B.再灌注损伤C.再闭塞D.血管痉挛E.脑水肿正确答案：D参考解析：梗死灶继发出血是溶栓治疗最严重的并发症，指明的再灌注损伤及脑组织水肿也是溶栓治疗的潜在危险，再闭塞的概率约10％～20％，发病机制不清，也是溶栓治疗的并发症，而血管痉挛不属于溶栓的并发症。[单选题]83.下述哪一项是脑出血的主要死因？()A.应激性溃疡出血B.中枢性高热C.合并感染D.间性发作E.颅内压增高导致脑疝正确答案：E参考解析：没有试题分析[单选题]84.诊断脑蛛网膜下腔出血具有决定性意义的是()。A.一侧肢体瘫痪B.意识障碍C.脑膜刺激征D.眼底出血E.均匀一致性的血性脑脊液正确答案：E参考解析：没有试题分析[单选题]85.积极消除各种危险因素是防治中风的关键，在防治过程中哪项不妥？()A.高脂饮食B.低盐饮食C.戒烟D.控制高血压、高血糖E.降低血黏度正确答案：A参考解析：没有试题分析[单选题]86.患者男性，65岁，急性发病，昏迷，左侧肢体瘫痪，呼吸深大，体温40℃，脉搏85次，血压200/105mmHg，皮肤无汗，下列哪项比较符合该患者的诊断()。A.休克B.甲状腺功能低下C.中枢性高热D.镇静安眠药过量E.冻伤正确答案：C参考解析：本例为中枢性高热的表现，常见于脑干或下丘脑病变。其他四项均能引起体温过低。[单选题]87.男性，30岁。体力劳动时突然出现剧烈头痛，难以忍受，急送医院。体检：神清，颅神经正常，四肢活动正常，颈有抵抗，克氏征阳性，最可能的诊断为()。A.蛛网膜下腔出血B.偏头痛C.脑血栓形成D.神经官能症E.头痛性癫痫正确答案：A参考解析：没有试题分析[单选题]88.男性，55岁。既往有高血压病史，因突然右侧肢体活动不灵进而意识不清2小时送医院，头颅CT证实为左侧基底节区出血。现病人出现双侧瞳孔不等大，左侧大于右侧，左侧光反射迟钝，急需采取的治疗为()。A.静脉滴注止血药物B.20％甘露醇快速静滴C.保持安静，使用适量镇静药D.调控血压E.补钾正确答案：B参考解析：患者因脑出血送院急诊，CT证实为左基底节出血，现病人出现瞳孔不等大，左大于右，左侧瞳孔光反应迟钝，说明有脑疝形成可能，急需采取的治疗应该是降低颅内压、防止脑疝形成，以免进一步压迫脑干生命中枢，导致呼吸、心跳骤停，临床上常用的降颅内压药物为20％甘露醇液，也可选用人血白蛋白、呋塞米（速尿）等药物。[单选题]89.男性，50岁。半年内出现3次突然不能言语，每次持续20分钟左右。第3次伴右侧肢体麻木，既往有房颤病史，现神经系统检查均正常，最可能诊断为()。A.癫痫小发作B.偏头痛C.短暂性脑缺血发作（TIA）D.颈椎病E.顶叶肿瘤正确答案：C参考解析：没有试题分析[单选题]90.女性，60岁。因突然意识不清1小时送急诊，头颅CT显示右侧大脑半球3cm×3cm×6cm高密度影，最可能的诊断为()。A.昏厥B.高血压脑病C.脑栓塞D.脑血栓形成E.脑出血正确答案：E参考解析：没有试题分析[单选题]91.脑卒中为常见的急诊疾病之一，其中出血性中风与缺血性中风的鉴别尤为重要，除临床表现外，最有鉴别价值的辅助检查为()。A.血常规B.头颅CTC.腰穿D.经颅多普勒超声E.脑电图正确答案：B参考解析：没有试题分析[单选题]92.男性，62岁。突发右侧肢体活动不灵半天来院急诊。体检：神清，右侧中枢性面、舌瘫，右侧肢体上运动神经元性瘫痪。最有助诊断的辅助检查为()。A.头颅平片B.经颅多普勒超声C.头颅CTD.颈椎片E.测血压正确答案：C参考解析：没有试题分析[单选题]93.男性，70岁。因右侧肢体活动障碍3周入院。体检：发现患者右侧中枢性面、舌瘫，右侧肢体肌力Ⅲ度，腱反射亢进。除上述体征外，最可能出现的体征还有()。A.肌张力下降（患侧肢体）B.病理反射阳性（健侧肢体）C.病理反射阳性（患侧肢体）D.腱反射亢进（健侧肢体）E.腱反射消失（健侧肢体）正确答案：C参考解析：没有试题分析[单选题]94.男性，65岁。因椎基动脉系统脑血栓形成入院，其临床表现中哪项不应出现？()A.交叉性瘫痪B.多数颅神经麻痹C.交叉性感觉障碍D.眩晕E.运动性失语正确答案：E参考解析：没有试题分析[单选题]95.男性，70岁。清晨醒后发现左侧肢体活动不能，急送医院诊断为脑血栓形成。下列哪项处理是错误的？()A.保持呼吸道通畅B.降颅压，治疗脑水肿C.抗凝治疗D.自由基清除剂E.静脉滴注止血药物正确答案：E参考解析：没有试题分析[单选题]96.男性，55岁，教师。讲课时突然昏倒在讲台，呼之不应，急送医院。体检：昏迷，左侧瞳孔5mm，右侧瞳孔3mm，右侧肢体无力，呼吸深慢，血压26/16kPa，下列哪项处理不妥？()A.20％甘露醇静脉滴注B.保持呼吸道通畅C.为明确诊断，立即行腰穿检查D.调整血压E.观察生命体征正确答案：C参考解析：没有试题分析[单选题]97.女学生，19岁。来院前20分钟在上体育课时感头痛后即有呕吐，随后有抽搐发作，进入昏迷状态。病前体健，无感冒史，来院急诊时仍有抽搐发作。神经系统体检：两瞳孔尚等大，圆，直径大约2mm，光反应迟钝，颈有抵抗，克氏征（＋）。此时最不适宜的处理是()。A.止痉剂及降颅压药物应用B.抗纤溶药物应用C.通大便药物应用D.绝对卧床休息E.扩血管药物应用正确答案：E参考解析：没有试题分析[单选题]98.男性，68岁滞有短暂性眩晕发作已2年，血压21.3/12.7kPa（160/95mmHg），神经系统与头部CT检查无异常发现。患者拒绝治疗，在其自然转归中，在判断预后时下述哪一项最不可能？()A.可能自行缓解B.易发生脑梗死C.经常眩晕发作D.易发生心肌梗死E.易发生脑静脉血栓形成正确答案：E参考解析：没有试题分析[单选题]99.脑卒中最强的单一危险因素是()。A.高血压B.高年龄C.吸烟D.糖尿病E.心脏病正确答案：B参考解析：高年龄是脑卒中最强的单一危险因素。其他因素属于控制的因素，其中高血压属于可控制的单一最危险因素。[单选题]100.高血压性脑出血的主要机制是()。A.脑内动脉外膜不发达，管壁较薄，易致破裂B.动脉硬化内膜粗糙，形成内膜溃疡，在高血压作用下而血管破裂C.在高血压基础上，合并脑内动静脉畸形，易出血D.高血压可使小动脉硬化，玻璃样变，形成微动脉瘤导致破裂E.实质上是脑内静脉循环障碍和静脉破裂正确答案：D参考解析：长期高血压可使脑内小动脉硬化，玻璃样变，形成微动脉瘤，血压骤升时导致微动脉瘤破裂出血。[单选题]101.女，56岁，视物成双、口角歪斜伴双下肢活动不灵8小时来急诊。体检：神清，体温正常，血压正常。瞳孔等大。双眼向上、向下运动均不受限。双侧面瘫。不能伸舌。双上肢肌力2级，双下肢肌力O～1级。感觉障碍不明显。无颈强直。外院脑CT检查未见异常，应考虑()。A.Weber综合征B.Getstmann综合征C.Millard-Gubler综合征D.Wallenberg综合征E.闭锁综合征正确答案：E参考解析：没有试题分析[单选题]102.脑动脉瘤破裂预后的估计，最重要的是()。A.意识障碍程度B.偏瘫的有无C.脑动脉瘤的大小D.血压上升的程度E.脑动脉瘤的多少正确答案：A参考解析：没有试题分析[单选题]103.男性患者，80岁，有高血压史10年。突发睡眠增多，口角歪，右上下肢无力入院。查体：左上睑下垂，左眼向上视、下视及内收不完全。右中枢性面舌瘫，右上下肢肌力O级，双侧Babinski征阳性。右面及右半身痛觉减退。头MRI示左中脑及双侧丘脑长T1长T2信号。该病人最可能的诊断是()。A.脑出血B.基底动脉尖综合征C.Wallenberg综合征D.蛛网膜下隙出血E.TIA正确答案：B参考解析：基底动脉尖部由成对的小脑上动脉、大脑后动脉加上基底动脉顶端组成，供应中脑、丘脑、小脑上部、颞叶及枕叶。其主要临床表现为：眼球运动异常、意识障碍、对侧偏盲或皮质盲、记忆障碍。该患者存在眼球运动异常及意识障碍、MRI示中脑及丘脑低信号影，符合基底动脉尖综合征。[单选题]104.男性患者，70岁。清晨醒后发现左侧肢体不能活动，急送医院CT脑扫描发现右侧壳核限局性高密度灶。既往有高血压病史，无出血倾向，下列哪项处理不正确？()A.降颅压，治疗脑水肿B.保持呼吸道通畅C.控制舒张压在100mmHg水平D.维持水电解质平衡E.静脉滴注止血药物正确答案：E参考解析：没有试题分析[单选题]105.男性患者，65岁。因椎-基底动脉系统血栓形成入院，其临床表现中哪项不应出现？()A.多个脑神经麻痹B.交叉性瘫痪C.交叉性感觉障碍D.眩晕E.运动性失语正确答案：E参考解析：没有试题分析[单选题]106.男性患者，60岁，突然右侧肢体活动不灵，历时10分钟缓解。次日晨起出现右侧偏瘫。病后3日来诊。BP20/12kPa（150/90mmHg），为确诊首选的检查是()。A.脑电图B.CT脑扫描C.腰椎穿刺D.脑超声E.脑血流量正确答案：B参考解析：没有试题分析[单选题]107.鉴别颈内动脉系统和椎-基底动脉系统短暂性脑缺血发作（TIA）有意义的症状是()。A.感觉障碍B.运动障碍C.跌倒发作D.视觉障碍E.痫性发作正确答案：C参考解析：跌倒发作是椎基底动脉系统TIA的特征性症状，为脑干网状结构缺血，突然失去张力所致。[单选题]108.脑动脉瘤所致蛛网膜下隙出血经典的临床表现是()。A.肢体痛觉丧失B.突发异常剧烈的全头痛C.恶心、呕吐D.轻偏瘫E.脑膜刺激征不明显正确答案：B参考解析：没有试题分析[单选题]109.高血压患者出现昏迷伴上下肢瘫痪，体征可发现？()A.病侧肌张力下降B.病侧肌萎缩明显C.病侧腱反射亢进D.病侧病理征阴性E.以上均不正确正确答案：C参考解析：没有试题分析[单选题]110.发病1小时内的脑出血与蛛网膜下隙出血的鉴别主要依据？()A.头颅MRIB.剧烈头痛C.有无神经系统定位体征D.脑水肿E.高血压病史正确答案：C参考解析：发病1小时内脑水肿都还不明显，不是鉴别脑出血与蛛网膜下隙出血的主要依据；高血压病史和剧烈头痛二者都可能伴有，头颅MRI在出血性疾病的超早期诊断中并无优势。[单选题]111.蛛网膜下腔出血后，一侧眼睑下垂，瞳孔散大，光反应消失，最先考虑下列哪个部位的动脉瘤破裂？()A.大脑中动脉B.前交通动脉C.后交通动脉D.基底动脉E.大脑前动脉正确答案：C参考解析：没有试题分析[单选题]112.右利手患者左颈内动脉闭塞，可出现？()A.左侧偏瘫B.左侧同向性偏盲C.跌倒发作D.失语E.Weber征正确答案：D参考解析：大脑中动脉是颈内动脉的直接延续。大脑中动脉皮层支缺血累及大脑外侧裂周围区可出现失语症Broca失语、Wernicke失语、传导性失语。[单选题]113.70岁女性，有高血压病史多年，2天前进早餐时发现右手无力，拿不住筷子，中午则说话不清不能下地行走，无头痛和呕吐。查体：右侧肢体不全瘫，下肢肌力3级，上肢肌力2级，Babinski征右侧阳性，血压21/12kPa（160/90mmHg）。最可能的诊断是()。A.高血压脑病B.脑出血C.脑栓塞D.短暂脑缺血发作E.脑血栓形成正确答案：E参考解析：没有试题分析[单选题]114.62岁女性，诊断脑血栓形成。神志清醒，偏瘫，偏身感觉障碍和同向性偏盲，最常见于下述哪一条血管的闭塞？()A.小脑后下动脉B.大脑中动脉C.大脑前动脉D.大脑后动脉E.椎-基底动脉正确答案：B参考解析：没有试题分析[单选题]115.下述哪种疾病见不到偏瘫？()A.蛛网膜下隙出血B.脑血管意外C.脑肿瘤D.脊髓灰质炎E.颅脑外伤正确答案：A参考解析：没有试题分析[单选题]116.下述哪一种不属于椎基底动脉供血不足的症状？()A.眼球运动障碍B.眩晕C.交叉性麻痹D.吞咽困难E.失语症正确答案：E参考解析：没有试题分析[单选题]117.下述哪项不属于锥体束征？()A.戈尔登征B.巴宾斯基征C.霍夫曼征D.卡达克征E.克尼格征正确答案：E参考解析：没有试题分析[单选题]118.下述哪项不属于脑栓塞的临床表现？()A.起病急B.年轻人群多见C.多有脑膜刺激征D.常见局限性抽搐、偏瘫、失语E.多有心房颤动正确答案：C参考解析：没有试题分析[单选题]119.下述疾病中起病最急的是()。A.脑血栓形成B.脑栓塞C.TlAD.脑出血E.蛛网膜下腔出血正确答案：B参考解析：脑血栓形成数小时～数天达高峰，脑栓塞数秒～数分钟达高峰，腔隙性脑梗死数分钟～数小时达高峰，脑出血数分钟～数小时达高峰，蛛网膜下隙出血数分钟达高峰，脑栓塞起病最急。[单选题]120.颅内压增高的主要临床表现为()。A.视力减退、外展神经麻痹B.剧烈头痛头晕C.神志改变、血压升高D.头痛、头晕及视神经乳头水肿E.头痛、头晕、精神障碍正确答案：D参考解析：没有试题分析[单选题]121.脑梗死最常见的原因是()。A.动脉硬化B.大动脉炎C.血液病D.高脂血症E.结缔组织病正确答案：A参考解析：没有试题分析[单选题]122.老年人脑栓塞最常见原因是()。A.心房颤动B.高血压病C.血管炎D.血管畸形E.高脂血症正确答案：A参考解析：没有试题分析[单选题]123.患者，男，75岁。反复发作性左眼失明一个月余，每次持续5分钟左右。2天来突然不能言语，右侧肢体不能活动。患者可能发生了()。A.左大脑中动脉闭塞B.部分性癫痫发作C.左侧颈内动脉闭塞D.基底动脉闭塞E.左侧大脑前动脉闭塞正确答案：C参考解析：没有试题分析[单选题]124.男性，58岁，近5个月来有2次左手无力，每次持续2～5分钟缓解，有高血压病多年，体检发现左侧肢体轻偏瘫。选的辅助检查是()。A.头颅CTB.经颅多普勒超声C.脑血管造影D.血电解质E.脑干听诱发电位正确答案：A参考解析：没有试题分析[单选题]125.中枢性面瘫与周围性面瘫区别的关键在于()。A.面部有无麻木B.口角有无歪斜C.鼓腮是否无力D.咀嚼是否无力E.能否皱眉闭眼正确答案：E参考解析：没有试题分析[单选题]126.蛛网膜下腔出血患者，意识清楚，查体发现一侧眼睑下垂，伴瞳孔散大和对光反应消失，应当考虑可能存在()。A.动脉瘤B.脑血管痉挛C.脑积水D.脑室内出血E.脑内感染正确答案：A参考解析：没有试题分析[单选题]127.患者有偏瘫、偏身感觉障碍和偏盲，最可能是哪条血管闭塞？()A.大脑前动脉B.大脑中动脉C.大脑后动脉D.内听动脉E.脊髓前动脉正确答案：B参考解析：没有试题分析[单选题]128.蛛网膜下腔出血时，预防再次出血的最根本措施是()。A.应用抗纤溶药物B.预防脑血管痉挛C.安静并卧床休息D.发现动脉瘤并早期手术E.保持大便通畅，避免用力正确答案：D参考解析：没有试题分析[单选题]129.患者，男，60岁。突然头痛、恶心、呕吐3小时。查体：血压190/115mmHg，口角右偏，左侧鼻唇沟变浅，伸舌左偏，左侧上下肢无力。入院后病情继续发展并导致脑疝发生，最可能出现的瞳孔变化是()。A.右侧瞳孔缩小B.右侧瞳孔散大C.左侧瞳孔缩小D.左侧瞳孔散大E.双侧瞳孔同时散大正确答案：B参考解析：没有试题分析[单选题]130.患者，男，60岁。突然头痛伴恶心、呕吐3小时。体检：血压180/110mmHg，口角向右歪斜，左侧鼻唇沟变浅，伸舌偏左，左侧上下肢瘫痪。病变定位于()。A.右侧大脑半球B.左侧大脑半球C.左侧小脑半球D.延髓的背外侧E.右侧小脑半球正确答案：A参考解析：没有试题分析[单选题]131.确定浅昏迷最有价值的体征是()。A.对疼痛刺激无反应B.眼球浮动C.咳嗽反射消失D.腱反射消失E.Babinski征阳性正确答案：B参考解析：浅昏迷，患者对外界的一般刺激无反应，对强烈痛觉刺激可有退缩式躲避反应。生理反射如咳嗽、吞咽、眼球浮动、角膜及瞳孔对光反射存在。生命体征（呼吸、脉搏、血压等）无明显的异常改变。[单选题]132.某高血压患者出现偏瘫，CT如图，该患者可能出现下列哪种表现？()A.左侧肢体无力B.右侧肢体无力C.左侧肢体感觉减退D.胸以下感觉减退E.双侧下肢振动觉消失正确答案：B参考解析：没有试题分析[单选题]133.男性，75岁，长期高血压病史，因高热腹痛入院，诊断为急性化脓性胆囊炎而行手术治疗，术中出现一过性血压下降，术后发现患者右侧肢体无力，血压120/90mmHg，右下肢有病理反射。头颅CT检查提示分水岭性脑梗死，造成其脑梗死的原因最可能是()。A.血液动力学异常B.脑栓塞C.脑血栓形成D.高血压脑病E.脑淀粉样血管病正确答案：A参考解析：分水岭脑梗死指两条动脉供血区之间边缘带部位的缺血性损害，该患者术中发生血压下降，可致脑血管缺血，从而发生缺血梗塞，为血流动力学改变引起。[单选题]134.心源性脑栓塞时，栓塞多发生在()。A.大脑前动脉B.大脑中动脉C.椎动脉D.大脑后动脉E.基底动脉正确答案：B参考解析：心源性栓子通常进入颈内动脉系统（前循环），绝大多数栓子进入大脑中动脉及其分支，进入大脑前动脉的栓子只占7％左右。[单选题]135.患者入院后l小时，确诊为急性脑梗死。目前下列哪项处理最应该考虑()。A.抗血小板治疗和抗凝治疗B.甘露醇等药物降颅压，抗脑水肿治疗C.蛇毒类降纤药D.尿激酶等溶栓治疗E.钙离子拮抗药等神经保护药正确答案：D参考解析：发病1小时内如头CT未显影，诊断脑梗死，在溶栓的时间窗内（3小时内），所以溶栓为首选治疗。[单选题]136.女性患者，34岁，2个月来出现左下肢无力。查体：左侧下肢轻瘫，膝、跟腱反射增高，Babinski征阳性；右侧下肢自腹股沟以下痛觉减退。在排除椎管内病变时，下列哪一节段可以不考虑()。A.颈椎B.上胸椎C.中胸椎D.下胸椎E.腰椎正确答案：E参考解析：腰椎1水平为脊髓圆锥，其以下为马尾，腰椎椎管内病变不会同时出现一侧下肢的锥体束征和另一侧下肢的痛觉减退。[单选题]137.患者，女，62岁。因脑出血住院，入院后发现患者右侧肢体完全瘫痪，3天后患者的右下肢出现明显的水肿，伴随腓肠肌压痛。下肢水肿的原因可能是()。A.心功能衰竭B.下肢静脉血栓形成C.下肢动脉血栓形成D.下肢静脉曲张E.下肢蜂窝织炎正确答案：B参考解析：没有试题分析[单选题]138.一侧内囊出血出现伸舌偏右提示()。A.左侧皮质脊髓束损害B.右侧皮质脊髓束损害C.左侧皮质延髓束损害D.右侧皮质延髓束损害E.左侧丘脑损害正确答案：C参考解析：内囊出血出现伸舌偏右提示病灶在左侧，左侧皮质延髓束损害。[单选题]139.闭锁综合征病变位于()。A.延髓B.脑桥C.中脑D.间脑E.小脑正确答案：B参考解析：闭锁综合征为脑桥基底部损害所致。[单选题]140.一侧大脑半球出血，患者向一侧凝视提示()。A.凝视侧的额上回后部损害B.凝视侧的额中回后部损害C.凝视侧的额下回后部损害D.凝视侧的颞上回后部损害E.凝视侧的颞中回后部损害正确答案：B参考解析：额眼区受损产生双眼凝视障碍，破坏性病灶产生眼球向病灶侧凝视。[单选题]141.脑血栓形成患者服用阿司匹林治疗，其目的是()。A.降低血纤维蛋白原B.抗动脉粥样硬化C.扩张血管D.抗血小板聚集E.抗自由基正确答案：D参考解析：小剂量阿司匹林治疗有抗血小板凝集作用。[单选题]142.关于瘫痪的说法，错误的是()。A.常见的病因有颅脑外伤、肿瘤等B.是神经系统常见的症状C.需做的辅助检查项目包括脑脊液检查D.需做的实验室检查项目包括血常规E.仅由下运动神经元病变所致正确答案：E参考解析：没有试题分析[单选题]143.皮质下型分水岭脑梗死的病灶多位于()。A.额中回大脑皮质B.顶、枕、颞交界区C.大脑深部白质、壳核、尾状核D.小脑皮质E.脑干正确答案：C参考解析：皮质下型分水岭脑梗死的病灶位于大脑深部白质、壳核、尾状核等，是皮质支和深穿支分水岭区。[单选题]144.颈内动脉的终支是()。A.前交通动脉B.大脑前动脉C.大脑中动脉D.大脑后动脉E.基底动脉正确答案：C参考解析：没有试题分析[单选题]145.血管性痴呆()。A.多有脑卒中病史B.多为持续性病程C.智能损害多为点状缺损D.时间及地点定向损害较重E.生活自理能力不受影响正确答案：A参考解析：没有试题分析[单选题]146.与多梗死性痴呆相比，Binswanger病()。A.大脑后部损害B.急性发作性痴呆C.最初表现为步态异常D.起步困难但行走不受影响E.早期尿失禁正确答案：C参考解析：没有试题分析[单选题]147.关于血管性痴呆的治疗，错误的是()。A.控制高血压B.阿司匹林降低脑卒中风险C.维生素C、E可能延迟痴呆进展D.脑活素改善脑血液循环E.康复治疗正确答案：D参考解析：没有试题分析[单选题]148.缺血性脑卒中最重要的独立危险因素是()。A.TIAB.高血压C.高血脂D.肥胖症E.老龄正确答案：A参考解析：没有试题分析[单选题]149.TIA()。A.多见于老年女性B.遗留神经系统后遗症C.少复发D.多合并高血压、糖尿病E.发作时不会产生偏瘫正确答案：D参考解析：没有试题分析[单选题]150.不属于椎—基底动脉系统TIA的特发性症状的是()。A.Horner征交叉瘫B.跌倒发作C.短时间记忆丧失D.持续数分钟到数十分钟E.有自知力正确答案：A参考解析：没有试题分析[单选题]151.关于TIA的治疗，错误的是()。A.阿司匹林抗血小板聚集B.抗凝治疗首选华法林C.麦全冬定扩张血管D.发作频繁可用尿激酶E.钙阻滞剂保护脑功能正确答案：B参考解析：没有试题分析[单选题]152.脑梗死()。A.是脑血栓形成最常见的类型B.是缺血性脑卒中的总称C.高血压是本病的基本病因D.约占全部脑卒中的30％E.包括蛛网膜下出血正确答案：B参考解析：没有试题分析[单选题]153.脑血栓形成的CT检查中，不正确的是()。A.发病24小时后显示低密度梗死早B.发病后2～15日可见均匀片状明显低密度灶C.大面积脑梗死伴脑水肿和占位效应D.CT可清楚显影脑干、小脑的较小梗死灶E.出血性梗死呈混杂密度正确答案：D参考解析：没有试题分析[单选题]154.脑梗后血压升高通常不需紧急处理，需要处理的指征是：病后24～48h收缩压()。A.＞190mmHgB.＞200mmHgC.＞210mmHgD.＞220mmHgE.＞230mmHg正确答案：B参考解析：脑梗发病后24～48h，BP＞200∕120mmHg时宜给予降压药物治疗。[单选题]155.高血压性脑出血最常见的出血部位是()。A.壳核和丘脑B.脑叶C.脑桥D.小脑E.脑室正确答案：A参考解析：没有试题分析[单选题]156.脑出血的首选检查是CT，以下错误的描述是()。A.圆形或卵圆形B.均匀高密度C.边界模糊D.可确定部位、大小、形态E.血肿吸收后变为低密度正确答案：C参考解析：没有试题分析[单选题]157.脑出血的治疗，错误的是()。A.应用皮质醇减轻脑水肿B.甘露醇作用短暂C.抗纤溶药不常用D.急性脑出血时血压升高是病理表现，应当足量应用降压药E.发病早期通常不用抗生素正确答案：D参考解析：没有试题分析[单选题]158.病人常描述为“一生所经历的最严重的头痛”的疾病为()。A.新发SAHB.TIAC.脑栓塞D.偏头痛E.颅高压头痛正确答案：A参考解析：没有试题分析[单选题]159.关于TIA的叙述，错误的是()。A.由供应脑血循环的动脉粥样硬化引起B.TIA发病人群男性多于女性C.由低血压造成D.由于缺血的部位不同，临床表现不同E.发作持续数分钟，通常在30分钟内完全恢复正确答案：C参考解析：没有试题分析[单选题]160.对区分高血压性脑出血和SAH意义最大的是()。A.数起病分钟达到高峰B.血压显著升高C.一过性昏迷D.脑膜刺激征E.血性脑脊液正确答案：E参考解析：没有试题分析[单选题]161.SAH预防性应用钙阻滞剂尼膜同的正确方式是()。A.6h内缓慢静滴B.12h内缓慢静滴C.6min内缓慢静注D.12min内缓慢静注E.24h后静滴正确答案：A参考解析：没有试题分析[单选题]162.闭锁综合征是因哪条动脉闭塞引起？()A.桥脑基底动脉B.大脑前动脉C.大脑中动脉D.大脑后动脉E.颈内动脉主干正确答案：A参考解析：没有试题分析[单选题]163.老年人最常见的脑栓塞原因为()。A.二狭合并房颤时的附壁血栓脱落B.下肢深静脉血栓脱落C.外伤性脂肪栓塞D.心脏瓣膜上的炎性赘生物脱落E.心梗时的心内膜的附壁血栓脱落正确答案：A参考解析：没有试题分析[单选题]164.小脑出血表现为()。A.对侧肢体瘫痪B.头晕C.眩晕D.同向偏盲E.感觉减退正确答案：C参考解析：没有试题分析[单选题]165.SAH