三峡中心医院放射诊疗建设项目(1)环评报告

145///应用类型/区23个区县1600万人口的医疗保健任务，年门诊量100万人次，年出5中心、重庆三峡精神卫生中心）、20余个万州区的医学专业中心。总院位于万素131I、89Sr的使用量以及新增99mTc药物的使用；在外科大楼一楼改建一个125I放射性同位素和射线装置使用时将会对周围环境产生电离辐射影响，根据6护管理导则核技术利用建设项目环境影响评价文件的内容和格式》（HJ10.1-2016）的要求，编制完成了该项目的环（1）将现位于肿瘤大楼一楼核医学科的SPECT/CT、通风橱、污物桶等主使用放射性核素99mTc开展诊断和治疗工作，使其达到清洁解控水平，实现场址表1-1本项目组成及现有工程依托关系序号项目组成依托关系一、主辅工程1肿瘤大楼核医学科位于肿瘤大楼一楼北侧，包括活性室、注射室、候诊室、受检者专用卫生间、SPECT/CT机房及其控制室、衰变池等，总建筑面积约130m2，使用核素99mTc，实际SPECT/CT、通风橱、污物桶等主要设备搬迁到外科大楼核医学使用，SPECT/CT放置在外科大楼预留PET/CT机房中，肿瘤大楼核医学科原场所退役。2外科大楼核医学科位于外科大楼一楼东侧，包括活性室、分药室、注射室、服药室、甲吸室、注射核素患者侯检室、患者留观室、患者专用卫生间、SPECT/CT机房、控制室、放射性固废暂存间等，并分别设有医护人员卫生通过间、清洁间和医生办公室等，总建筑面核医学科现有治疗区域具有辐射屏蔽防护能力，仅根据需要重新布设功能用房。7186Re、123I、124I、111In等，计划最大年用量为8.04×1012Bq。其中日常使用核素为 99mTc、131I、125I粒子、89Sr，其余核素为计划使用。3125I粒籽植入场所位于外科大楼一楼西侧，包括消毒间和植使用核素125I粒籽，计划最大年用量为1.036×1012Bq。依托原有用房进行改造装修，根据需要重新布设功能用房辐射屏蔽。二、公用工程1给水城市供水管网依托医院供水管网2排水雨污分流，污污分流。医院现有污水处理站一座，污水经处理达GB18466-2005预处理标准后排入市政污水管网依托医院排水管网核医学科产生的废水接入衰变池，处理达到GB18871-2002相关标准后排入医院污水处理站，处理达标后排入市政污水管网依托医院排水管网+核医学科排水管网和衰变池3供配电市政供电依托医院供配电系统4通风核医学科已有抽排风系统，采用自然进风，机械排风依托三、环保工程1废水外科大楼核医学科已有一座一体式三级推溢式衰变池，位于地下，有效容积23.4m3；已建从核医学科到衰变池的排水肿瘤大楼核医学科已有一座一体式三级推溢式衰变池，位于地下，有效容积约10m3。外科大楼依托已建衰变池和排水管网，衰变池排水依托医院污水处理站处理。肿瘤大楼衰变池拟退役。2在活性室和注射室各设1个固废收集桶，放射性固废暂存间具有防辐射屏蔽的能力，用于存放放射性固废依托3废气高活性区设置有机械通风系统，外部空气经清洁区从低污染区向高污染区汇集，由高活性区房间内的抽风机将废气抽出室外，活性炭吸附后排放。室外设置专用排风管道，管道高于附近建筑物顶。依托现有排气管表1-2主要设备一览表序号设备名称数量放置地点用途1储源保险柜活性室储存放射性核素药品2分药防护通风橱活性室药物分装、排风、防护83注射车注射室注射防护4自动分药器服药室药物分装5甲状腺功能测定仪甲吸测定6病床甲亢患者留观室留观病人修养7急救床甲亢患者留观室留观病人紧急抢救8抽排风系统核医学科各房间核医学科排风9视频对讲系统甲亢患者留观室留观病人与医生交流一体式衰变池地下处理核医学科废水SPECT/CTSPECT/CT机房显像表1-3外科大楼核医学科增量和新增核素情况序号核素名称理化性质日等效最大操作量（Bq）年最大用量（Bq）工作场所备注189Sr液态2.96×1073.25×1010外科大楼1楼核医学科增量2液态增量399mTc液态2.59×1083.28×1012新增表1-4医院现使用的放射工作场所与射线装置情况一览表序号装置名称类型1直线加速器292DSA33Ⅲ类14CT模拟定位机Ⅲ类15X拍片机等普通医用X射线装置Ⅲ类486科（SPECT/CT放射性核素诊断场所）乙级工作场所2表1-5医院非密封放射性物质使用情况一览表序号核素名称理化性质日等效最大操作量（Bq）年最大用量（Bq）工作场所备注1液态82.22×1012外科大楼1楼核医学科289Sr液态6.66×1093153Sm液态6.66×109432P液态3.70×1086.66×1095188Re液态6.66×1096186Re液态3.70×1086.66×109767Ga液态3.70×1088液态3.70×1089粒子2.96×108液态5.0×1011液态3.70×106液态3.70×107液态3.70×10799mTc液态肿瘤大楼1楼核医学科201TI液体4.46×1011备了相关装备；注射室、分药室、PET/CT机房、服药病人候诊区按Ⅱ类场所的活性室、服药室、用药后病人候诊室、PET/CT扫描室、多功能检查室（及的甲射性废气、放射性固废均得到了合理的处置，符合环保注：放射源包括放射性中子源，对其要说明是何种核素以及产生的中子流强度（n/s）。序号核素名称理化性质活动种类实际日最大操作量（Bq）日等效最大操作量（Bq）年最大用量（Bq）用途操作方式使用场所贮存方式与地点1液态使用1082.22×1012检查简单操作外科大楼1楼核医学科使用前购买，暂存于核医学科活性室储药保险柜内289Sr液态使用2.96×1082.96×1073.25×1010治疗简单操作3153Sm液态使用6.66×109治疗简单操作432P液态使用3.70×1093.70×1086.66×109治疗简单操作5188Re液态使用6.66×109治疗简单操作6186Re液态使用3.70×1093.70×1086.66×109治疗简单操作767Ga液态使用3.70×1093.70×108治疗+检查简单操作8液态使用3.70×108检查简单操作9粒籽使用6.66×1096.66×107治疗肿瘤简单操作液态使用3.70×1083.70×1066.66×108检查简单操作液态使用3.70×1083.70×1076.66×108治疗简单操作液态使用3.70×1083.70×1076.66×108治疗简单操作99mTc液态使用2.59×10102.59×1083.28×1012检查简单操作液态使用甲状腺亢进患者口服治疗简单操作使用前购买，暂存于核医学科服药室自动分药器内总计/3.873×1098.04×1012////注：日等效最大操作量和操作方式见《电离辐射防护与辐射源安全基本标准》（GB18871-2002）。序号名称类别数量型号加速粒籽最大能量（MeV）额定电流（mA）/剂量率（Gy/h）用途工作场所备注以下空白序号名称类别数量型号最大管电压（kV）最大管电流（mA）用途工作场所备注1SPECT/CTⅢ1Brightview-XCT80显像核医学科搬迁序号名称类别数量型号最大管电压（kV）最大靶电流（mA）中子强度（n/s）用途工作场所氚靶情况备注活度（Bq）贮存方式数量空白名称状态核素名称活度月排放量年排放总量排放口浓度暂存情况最终去向含放射性核素的废水液态99mTc32P、153Sm、125I、67Ga、188Re、186Re、//约45m3总β<10Bq/L流入衰变池衰变池衰变后进入医院废水处理站处理后达标排放至市政污水管网含放射性核素的废气气态////不暂存经核医学科内抽风系统排放至楼顶，活性室通风橱废气经活性炭处理受核素污染的手套、患者的服用药杯等99mTc32P、153Sm、125I、67Ga、188Re、186Re、//约530kgα<0.04Bq/cm2β<0.4Bq/cm2表面辐射剂量率当天转移至放射性固废暂存间内暂存衰变后转移至医疗垃圾间按一般医疗废物处理处置剩余放射性核素溶液液态99mTc32P、153Sm、125I、67Ga、188Re、186Re、////存放在密闭铅罐内，暂存在放射性固废暂存间由药品厂商回收废的99Mo—99mTc发生器125I粒籽、99mTc/////由生产厂家回收注：1、常规废弃物排放浓度，对于液态单位为mg/l，固态为mg/kg，气态为mg/m3；年排放总量用kg。2、含有放射性的废物要注明，其排放浓度、年排放总量分别用比活度（Bq/L或Bq/kg或Bq/m3）和活度（Bq）。表‘评价依据（5）《放射性同位素与射线装置安全和防护条例》国务院令第449）；）；）；）；）；）；）；）；《辐射环境保护管理导则核技术利用建设项目环境影响评价文件的内容和格放射性物质乙级工作场所的评价范围取以项目实体边界为中心半径50m的范围。表7-1外环境关系一览表序号名称方向敏感点特征1外科大楼北惠恩楼，可容纳约2000人就医2西北门诊大楼，可容纳约800人就医3西急救中心，可容纳约800人就医4西南紧邻肿瘤大楼，可容纳约500人就医5肿瘤大楼东外科大楼，可容纳约500人就医6西紧邻医院营养餐厅，可容纳约200人用餐7北急救中心，可容纳约800人就医表7-2项目周围环境敏感目标一览表序号名称方向距离敏感点特征主要环境保护目标影响因素1外科大楼核医学科北惠恩楼，可容纳约2000人就医其他工作人员和公众成员电离辐射2西北门诊大楼，可容纳约800人就医其他工作人员和公众成员电离辐射3西急救中心，可容纳约800人就医其他工作人员和公众成员电离辐射4西南紧邻肿瘤大楼，可容纳约500人就医其他工作人员和公众成员电离辐射5楼上/病房公众成员电离辐射6楼下/候诊室楼下为设备用房和库房，活性室等高活性区域楼下无建筑偶尔停留的其他工作人员电离辐射7拟退役肿瘤大楼核医学科东外科大楼，可容纳约500人就医其他工作人员和公众成员电离辐射8南紧邻放射治疗科用房辐射工作人员和公众成员电离辐射9西紧邻医院营养餐厅，可容纳约200人用餐其他工作人员和公众成员电离辐射北急救中心，可容纳约800人就医其他工作人员和公众成员电离辐射楼上/病房公众成员电离辐射楼下/无建筑//（1）《电离辐射防护与辐射源安全基本标准》（GB18871-本标准适用于实践和干预中人员所受电离辐射照射的防护和实践中源的安8.6.2不得将放射性废液排入普通下水道，除非经审管部门确认是满足下列a）每月排放的总活度不超过10ALImin（ALImin是相应于职业照射的食入和吸入ALI值中的较小者，其具体数值可按B1.3.4和B1.3.5条的规定获）；B1.1.1.1应对任何工作人员的职业照射水平进行控制，使之不超过下述限），实践使公众中有关关键人群组的成员所受到的平均剂量估计值不超过下述表7-3工作场所的放射性表面污染控制水平单位：Bq/cm2表面类型β放射性物质工作台、设备、墙壁、地面控制区监督区4工作服、手套、工作鞋控制区4监督区手、皮肤、内衣、工作袜本评价结合肿瘤大楼核医学科退役后场所的使用情况及医院《退役方案》要求，确定本项目医院肿瘤大楼核医学科工作场所地面、墙面的β放射性表面放应按表7-4将非密封源工作场所按放射性核素日等效最大操作量的大小分表7-4非密封源工作场所的分级级别日等效最大操作量/Bq甲>4×109乙2×107～4×109丙豁免活度值以上～2×107符合安全与防护要求的条件，尽可能在通风（3）《临床核医学放射卫生防护标准》（GBZ12第4.2款一般临床核医学的活性实验室、病房、洗涤室、显像室等工作场所属于GB18871规定的乙级或丙级非密封工作场所。为便于操作，针对临床核表7-5非密封源工作场所的分类操作最大量放射性核素的加权活度（2），MBqⅠ>50000Ⅱ50~50000Ⅲ（2）加权活度=（计划的日操作最大活度×核素的毒性权重因子）/操作性质修正因子他专用过滤装置，排出空气浓度不应超过有（4）《医用放射性废物的卫生防护管理》（GBZ133－第5.1.2款产生放射性废液而可不设置放射性污水池的单位，应将含短半放流量的普通下水道：每月排放总活度或每第6.2.4款废物包装外表面的污染控制水平：α＜0.04Bq/cm2；β<（5）《医疗机构水污染物排放标准》（GB1846）：第5.1款密封γ放射源容器的结构、材料、质量和体积的设计，应依据装（8）《医用X射线诊断放射防护要求》（GBZ1第5.2款每台X射线机（不含移动式和携带式床旁摄影机与车载X射线表7-6X射线设备机房（照射室）使用面积及单边长度设备类型机房内最小有效使用面积(m2)机房内最小单边长度(m)CT机304.5表7-7不同类型射线设备机房的屏蔽防护铅当量厚度要求机房类型有用线束方向铅当量mm非有用线束方向铅当量mmCT机房2（一般工作量）a2.5（较大工作量）aa按GBZ/T180的要求。c）应合理设置机房的门、窗和管线口位置，机房第5.4款在距机房屏蔽体外表面0.3m处，机房的辐射屏蔽防护，应满足标值应不大于2.5μSv/h；测量时，X射线（9）《医用X射线CT机房的辐射屏蔽规范》（GBZ/T1（10）《X射线计算机断层摄影放射卫生防护标准》（GBZ165－2012）第5.3款CT机房的墙壁应有足够的防护厚度。距机房外表面0.3m处（11）《医用X射线诊断受检者放射卫生防护标准》（GB16348－第7.1.2款应为不同年龄儿童的不同检查配备有保护相应组织和器官的防（12）《粒籽源永久性植入治疗放射防护要求》（GBZ178-2017）（13）《临床核医学的患者防护与质量控制规范》（GB16361-2012）本环评结合上述标准以及医院现有管理情况和医院确认，本项目取5mSv/a作为放射工作人员的年剂量管理目标值，取2mSv剂量管理目标值，取0.1mSv/a作为非放射值。同时根据项目的实际情况，确定本项目年有效剂量管理目标及污染物排放表7-8本项目辐射评价限值汇总表剂量要求相关标准要求执行对象年有效剂量管理目标（mSv/a）/放射工作人员5GB18871-2002GBZ130-2013退役放射工作人员2公众成员0.1机房墙体表面控制值/放射工作人员及公众成员活动场所SPECT/CT机房外30cm处的周围剂量当量率≤2.5μSv/hGBZ130-2013机房面积控制/设备名称机房内最小有效使用面积(m2)机房内最小单边长度(m)/SPECT/CT304.5GBZ130-2013放射性控制限值/表面污染控制区4×10Bq/cm2监督区4Bq/cm2其他0.4Bq/cm2GB18871-2002墙体外剂量率高活性区用房的顶棚、四周墙外、防护门外30cm处剂量当量率≤2.5μSv/h核医学放射防护（征求意见稿）通风橱外剂量率通风橱铅玻璃外5cm处剂量当量率≤10μSv/h放射性固体废物每袋废物（重量≤20kg）的表面辐射剂量率≤0.1mSv/hGBZ133-2009废物包装盒外表面:β＜0.4Bq/cm2放射性废水总β放射性<10Bq/LGB18871-2002退役执行限值拟退役肿瘤大楼核医学科场所β表面污染解控水平拟退役核医学科工作场所的β放射性表面放射性污染解控水平为0.8Bq/cm2GB18871-2002沾染99mTc固体废物清洁解控水平≤1×102Bq/g。GBZ133-2009（3）质量保证措施：监测人员已经过专门培训，监测仪器已校核，在有效表8-1监测方法和依据监测项目监测方法监测依据周围剂量当量率、表面污染水平仪器法《电离辐射防护与辐射源安全基本标准》GB18871-2002《临床核医学放射卫生防护标准》GBZ120-2006表8-2肿瘤大楼一楼工作场所及周围环境辐射水平检测结果序号测量位置周围剂量当量率(μSv/h)1SPECT机房防护门表面30cm处＜0.102SPECT机房防护门四周缝隙30cm处0.123SPECT机房墙体外表面30cm处（控制区通道）0.114SPECT机房体外表面30cm处（留观室）0.145SPECT机房墙体外表面30cm处（外部过道）＜0.106SPECT机房控制室墙体表面30cm处＜0.107注射室防护门外表面30cm处0.218注射室墙体外表面30cm处（楼外空地）＜0.109注射室墙体外表面30cm处（登记室）0.13核医学科入口防护门表面30cm处＜0.10核医学科入口防护门四周缝隙30cm处＜0.10核医学科出口防护门表面30cm处＜0.10核医学科出口防护门四周缝隙30cm处＜0.10衰变池正上方30cm处0.36注：以上周围剂量当量率检测结果已扣除环境本底值（0.14μSv/h）。表8-3肿瘤大楼一楼工作场所及周围β表面污染检测结果序号测量位置表面污染水平(Bq/cm2)1控制室地板表面＜0.072控制室操作台表面＜0.073准备间地板表面＜0.074注射室地板表面2.175注射室操作台面2.576登记室地板表面0.127登记室操作台表面0.168专用厕所地板表面2.789专用厕所洗手池表面控制区通道地板表面（入口处）0.43控制区通道地板表面（垃圾桶处）0.43控制区通道地板表面（出口处）0.26SPECT机房地板表面0.18SPECT诊断床表面＜0.07留观室地板表面0.28留观室座椅表面0.57表8-4外科大楼一楼工作场所及周围环境辐射水平检测序号测量位置周围剂量当量率(μSv/h)1医生办公室墙体表面30cm处＜0.102患者入口防护门表面30cm处＜0.103患者入口防护门四周缝隙30cm处＜0.104患者出口防护门表面30cm处＜0.105患者出口防护门四周缝隙30cm处＜0.106注射室墙体外表面30cm处＜0.107分药室墙体外表面30cm处＜0.108工作人员出口防护门表面30cm处＜0.109工作人员出口防护门四周缝隙30cm处＜0.10更衣室墙体表面30cm处＜0.10125I粒籽贮存箱正面30cm处2.29125I粒籽贮存箱侧面30cm处2.08衰变池正上方100cm处＜0.10废物暂存间防护门表面30cm处0.14废物暂存间防护门四周缝隙30cm处＜0.10注：以上周围剂量当量率检测结果已扣除环境本底值（0.13μSv/h）。表8-5外科大楼一楼工作场所及周围β表面污染检测序号测量位置表面污染水平(Bq/cm2)1医生办公室地板表面＜0.042患者休息室地板表面0.043患者休息室专用卫生间地板表面0.074留观室地板表面0.145留观室专用卫生间地板表面0.196甲吸室地板表面0.137甲吸室专用卫生间地板表面0.098更衣室地板表面0.189更衣室淋浴间地板表面0.30控制区通道地板表面（1）0.42控制区通道地板表面（2）0.07患者服药通道地板表面0.12注射室地板表面注射室工作台面注射室洗手池表面3.74分药室地板表面0.82分药室清洁槽表面0.16活性室地板表面0.87活性室工作台面废物暂存间地板表面0.16废物暂存间废物桶表面0.40污染水平符合《电离辐射防护与辐射源安全基本标准》GB18871-2002以及《临9.3肿瘤大楼核医学科退役分析），医院在场所及主要设施设备清洁去污前后将对空气比释动能率及β表面污染进医院将拟退役核医学科内的SPECT/CT、通风橱、污物桶等主要设备及放射性废物及去污染物均搬迁至外科大楼核医学科场所内。计划整备搬迁时间为3仪对SPECT/CT、通风橱、核多功能仪等设备进行监测，测量设备表面空气比释通风橱等设备，污物桶使用铅皮包裹；主要设内放射性废水按最多约为8m3考虑。清洁去污过程中产生的废水排入医院废水处理站处理达标后排入市政污水管网至（1）放射性固体废物：退役过程中，产生的放射性废物主要包括高约60kg，拟搬迁至外科大楼一楼核医学科放射性废物储存间暂存，当衰变满足），（2）放射性废水：根据医院提供的资料可知，清洁去污过程中放射9.4外科大楼核医学科营运期工艺分析），泵吸（分装机自带）将厂家铅罐中的131I药液注入自动放射性固废、废水及废气、γ辐射、表面污染韧致辐射表面污染、韧致辐射放射性废水、采取医疗手段进行治疗γ辐射、废水、废气、韧致辐射、表面污染放射性固废、废水及废气、γ辐射、表面污染韧致辐射表面污染、韧致辐射放射性废水、采取医疗手段进行治疗γ辐射、废水、废气、韧致辐射、表面污染病人预约医院门诊分诊根据病人预约量订购药品药品活度测试自动分装器进行药物分装病人服药在甲吸室观察有无不良反应无不良反应有不良反应无不良反应测量（需三次，服药 诊断结果图9-3甲吸测定流程示意图），），放射性固废、废水及废气、γ辐射、表面污染、韧致辐射表面污染、韧致辐射放射性废水、废气、固废，放射性固废、废水及废气、γ辐射、表面污染、韧致辐射表面污染、韧致辐射放射性废水、废气、固废，γ辐射、表面污染、韧致辐射无不良反应病人离院医生根据诊断结果核算病人服药量药物活度测试自动分药器进行药物分装病人服药10mCi以下病人直接离院服药量10mCi以上病人进入留观室留观有不良反应采取医疗手段进行治疗图9-4甲亢治疗流程示意图改扩建完成后预计使用量增加至18.5GB-131的病人约2500人，年最大用量约碘-125粒籽源植入治疗恶性肿瘤是一种微创治疗方法，属于近距离内放射超引导），根据三维立体治疗计划，将微型放射性碘-125粒籽源准确植入肿瘤柜；工作人员带上防护手套，按照计划要求将碘-125粒籽装入植入枪“子弹夹”和植入枪的铅屏蔽箱直接提至B超或CT定位室内（肿瘤内预定位置后，拔出穿刺针的针芯；通过后，在植入部位体表覆盖铅防护巾，将病人送到核医学科碘-125粒籽植入专用图9-5碘-125粒籽植入流程图图9-6碘-125密封籽源实体图图9-7碘-125粒籽源剖面示意图这种放射性核素发射的γ射线在体内的分布状态并还原成），），根据医院提供资料，钼-锝发生器一般于星期日购买图9-899Mo—99mTc发生器实物图图9-999Mo—99mTc发生器内部结构图作人员的γ外照射、99mTc洗脱液操作过程中对工作台面及地面等造成表面污染。111In、99mTc等核素在衰变过程中释放出β射线和γ射线，因此对工作场所和环表9-2核素特性一览表核素衰变类型辐射能量毒性分组半衰期Γ常数（R.m2/Ci.h）操作方式用途来源99mTcγ低毒6.02h0.0075简单操作SPECT/CT显像诊断外购钼锝发生器洗脱得到γ364中毒8.04d0.22简单操作定、甲亢治疗外购610125I粒籽γ(ε)27~35中毒59.7d0.07简单操作肿瘤植入治疗外购89Sr中毒50.5d简单操作癌性骨转移治疗外购511低毒110min0.058简单操作显像外购32P中毒简单操作癌性胸腹水等治疗外购153Sm710中毒1.95d简单操作癌性骨转移治疗外购γ9767Ga)93中毒3.26d0.11简单操作脏器显像诊断外购188Re2120中毒0.0368简单操作癌性骨转移治疗外购γ186Re930-1070中毒91.2h0.02简单操作癌性骨转移治疗外购γγ(ε)538低毒13.27h简单操作显像外购2137.6中毒4.1760d1.395简单操作显像外购γ(ε)150.8中毒2.8047d简单操作显像外购序号污染源使用场所主要污染因子1SPECT/CT核医学科X射线299mTc核医学科γ射线、β表面污染放射性废液和放射性固体废弃物3125I粒籽源核医学科γ射线，废粒籽源4核医学科γ射线、β表面污染，放射性固体废弃物少量含131I放射性废气、放射性废水5粒籽植入病房防护病房γ射线、β表面污染，放射性固体废弃物、放射性废水、少量含131I放射性废气6肿瘤大楼核医学科退役肿瘤大楼一楼γ射线、β表面污染放射性废液和放射性固体废弃物9.6本项目产生污染物产生情况汇总在操作放射性药物特别是131I等易挥发放射性药物时，13活性室内配备有一台通风橱，拟再配置一套安装在生γ外照射，洗脱出来的99mTc标记溶液和注表9-4本项目主要污染物情况统计汇总表场所污染物主要污染因子产生量外科大楼核医学科电离辐射线0.036～0.364MeVβ射线：0.61~1.49MeV废水病人排泄物、清洗用水等250L/d废气少量含131I放射性废气/固体废物医生手套、擦拭纸、病人服药用的一次性纸杯、废活性炭等0.53t/a剩余药品/后装电离辐射治疗机肿瘤大楼核医学科退役含放射性核素的废水总β约8m3含放射性核素的污泥总β100kg放射性废物、固废（活性炭、去污过程中产生的污染物及污物桶内的污染物等）60kg一般固废/500kg9.7非密封放射性物质工作场所分级、分类表9-5非密封源工作场所分级核素名称物理形态计划日最大毒性操作方式操作修正因子日等效最大年最大用量（Bq）液态100.01简单操作182.22×101289Sr液态2.96×1080.1简单操作12.96×1073.25×1010153Sm液态0.1简单操作16.66×10932P液态3.70×1090.1简单操作13.70×1086.66×109188Re液态0.1简单操作16.66×109186Re液态3.70×1090.1简单操作13.70×1086.66×10967Ga液态3.70×1090.1简单操作13.70×108液态0.1简单操作13.70×108粒籽6.66×1090.1简单6.66×107操作液态0.1简单操作1液态3.70×1080.01简单操作13.70×1066.66×108液态3.70×1080.1简单操作13.70×1076.66×108液态3.70×1080.1简单操作13.70×1076.66×10899mTc液态2.59×10100.01简单操作12.59×1083.28×1012合计3.873×109根据表9-2所用放射性核素的半衰期、Γ照射量率常数，结合外根据《临床核医学放射卫生防护标准》（GBZ120-2006），对临床核医学工场所名称核素日操作最大活度（MBq）核素毒性权重操作方式操作性质修正加权活度（MBq）工作场所分类活性室99mTc2.59×10101贮存2.59×108Ⅱ类分装189Sr2.96×108贮存2.96×108注射室99mTc1给1Ⅱ89Sr2.96×1010药2.96×1010类服药室给药1Ⅰ类贮存注射后候诊室（1）99mTc2.22×1091候诊2.22×108Ⅱ类注射后候诊室（2）2.22×109候诊2.22×108Ⅱ类注射后候诊室（3）2.22×109候诊2.22×108Ⅱ类SPECT/CT机房显像Ⅱ类留观室诊断区Ⅱ类89Sr2.96×1082.96×108计数Ⅲ类本评价按核医学科所使用的全部核素加权活度作为分类依据，由表10-根据《后装γ源近距离治疗卫生防护标准》（GBZ121-2017）4.2.3装载后根据《医用X射线诊断放射防护要求》（GBZ130－2013）第5.2款每台X表10-1本项目医用诊疗设备机房使用面积及单边长度设备类型相关规定本项目设计情况机房最小有效使用面积(m2)机房内最小单边长度(m)机房最小有效使用面积(m2)机房内最小单边长度(m)SPECT/CT304.5667.5按照《电离辐射防护与辐射源安全基本标准》（GB18871-2002）控制区和合GB18871规定的辐射警告标志，严格控制非相关人员进入控制区；将控制区表10-2项目辐射工作场所分区情况一览表序号诊断治疗设备控制区监督区1核医学科活性室、注射室、服药室、病人通道、样本处置室、SPECT/CT机房、留观室、甲吸室、消毒室、粒籽治疗室、粒籽植入患者病房化学发光室、核医学科入口缓控制室/阅片室、工作人员办公室、废物存放通道、植入手术患者回病房路径、核医学科楼上二层对应区域、更衣室本项目所有放射工作人员均经门M进入核医学科到达清洁区各岗位，进行放射性核素操作的工作人员由M3进入清洁区更衣室内更衣、穿戴好防护用具，操作125I粒籽的放射工作人员在活性室内进行质控和装枪操作，装配好后用专用运输容器运送至消毒间进行消毒，之后在检查的受检者由控制区通道通过病人通道房间经过服药之后返回至ECT注射后候诊室休息，当接到检查通知时，由候诊室进入SPECT/CT机房接受检查，检查完毕后，若检查结果符合要求则由M4离开核医完成125I粒籽植入手术的患者经外科大楼电梯（适时专用）由医护人员护进入服药室、注射室和活性室放置好药物，并回收相关物品后，由M4离开核过时需刷卡或指纹解锁，只出不进；M3为消防通道出口；与辐射源安全基本标准》（GB18871-2002（1）实行分区管理制度，各房间做好了标志、避免误入，拟退（2）物项控制：包括辐射监测仪表及工器具使用控制和个人剂（4）人员管理控制：包括岗位责任控制和人员行为控制。要求（5）时间控制：实施退役的工作人员均为已取得辐射安全培训（6）距离控制：现场操作时可以远距离完成操作的尽量远距离1）进入场所内工作开始前，普查并记录核医学科场所内外的β表面污染和γ2）通风橱、污物桶等设备及放射性固体废物搬迁过程中，始终指派专人监3）通风橱、污物桶等设备及放射性固体废物整理包装等过程中，测量并记4）通风橱、污物桶等设备及放射性固体废物整理包装等过程中，严密监测5）通风橱、污物桶等设备及放射性固体废物整理包装等过程全部完成后，对使用过的设备、器材、工具等进行去污监测，保证其6）通风橱、污物桶等设备及放射性固体废物整理包装等过程全部完成后，避免大剂量照射事件的发生，医院参与操作的人员每次离开拟退役核医学科及新核医学科时，对工作表10-3核医学科工作场所室内表面及装备结构设计防护与标准对照表项目分类GB120-2006要求设计方案是否符合标准要求服药室Ⅰ地面：地板与墙壁接缝无缝隙地面：PVC地板胶铺角线10cm是表面：易清洗墙壁表面：乳胶漆通风橱：需要通风橱室内通风：应设抽风机抽风机机械排风至楼顶管道：特殊要求污管道清洗及去污设备：需要吸水纸、EDTA肥皂、消毒液等活性室、注射室、候诊室、机房、留观室Ⅱ地面：易清洗且不易渗透地面：PVC地板胶铺设是表面：易清洗墙壁表面：乳胶漆通风橱：需要活性室内设有通风橱室内通风：有较好通风抽风机机械排风至楼顶管道：一般要求污管道清洗及去污设备：需要吸水纸、EDTA肥皂、消毒液等Ⅲ地面：易清洗地面：地板砖是表面：易清洗墙壁表面：乳胶漆通风橱：不必无通风橱室内通风：一般自然通风抽风机机械排风至楼顶管道：一般要求污管道清洗及去污设备：只需清洗设备吸水纸、EDTA肥皂、消毒液等标准》（GBZ120-2006）中对核医学（2）核医学科主要场所有：活性室、注射室、服药室、甲吸室、候表10-4核医学科主要功能用房屏蔽措施一览表场所尺寸屏蔽设施屏蔽情况活性室3.8m×2.1m×3.0m四周墙体24cm实心砖+5mmPb防护板顶板12cm预制板+5mmPb防护板注射室3.8m×2.9m×3.0m四周墙体24cm实心砖+5mmPb防护板顶板12cm预制板+5mmPb防护板服药室3.8m×2.6m×3.0m四周墙体24cm实心砖+5mmPb防护板顶板12cm预制板+5mmPb防护板病人通道及出口房间/四周墙体24cm实心砖+4mmPb防护板顶板12cm预制板+4mmPb防护板3.5m×2.7m×3.0m四周墙体24cm实心砖+4mmPb防护板顶板12cm预制板+4mmPb防护板留观室7.2m×3.8m×3.0m四周墙体24cm实心砖+5mmPb防护板顶板12cm预制板+5mmPb防护板控制区过道/四周墙体24cm实心砖+4mmPb防护板顶板12cm预制板+4mmPb防护板粒籽治疗室4.8m×3.2m×3.4m四周墙体24cm实心砖+2mmPb防护板顶板12cm预制板+4cm混凝土SPECT/CT机房8.8m×7.5m×3.0m四周墙体24cm实心砖+4mmPb防护板顶板12cm预制板+4mmPb防护板观察窗3mmPb防护门3mmPb注：高活性区出入口、受检者候诊和留观室以及控制区通道出入口均采用铅防护门，防护当量4mmPb；注射车屏蔽防护铅玻璃10mmPb；活性室通风橱屏蔽防护当量20mmPb。（4）医院已配备铅衣、铅手套、铅围脖、铅眼镜、铅帽、铅围（5）核医学科工作场所设置电离辐射警告标志，设置工作警示（6）设置卫生通过间，工作人员操作后离开放射性工作场所前（7）设置病人专用卫生间，供病员使用；其冲厕水、洗手水均（8）建设单位在核医学科南侧设置了一个地坑式放射性衰变池（9）核医学科设置有摄像系统，实时监控放射性同位素；在重置监控探头，在控制区及监督区设置多个门医院已配置防护设施见表10-5，已配置个人防护用品数量及屏蔽厚度见表表10-5核医学科已配置防护设施一览表序号名称位置用途数量1通风橱活性室药物分装在通风橱内进行，放射性气体通过抽风机排放至大楼楼顶2储药保险柜保存放射性核素药品3铅衣、铅手套、铅围脖、铅眼镜、铅帽、铅围裙（均为0.5mmPb）卫生通过间、活性室工作人员人员操作时穿戴的个人防护用具4废物桶注射室、活性室放射性废物暂存5个人剂量计（胸牌）工作人员随身佩戴监测工作人员个人累积剂量6表面污染监测仪卫生通过间自主监测设备7手持式多功能剂量仪活性室8放射性活度计活性室9固定式在线辐射监测报警仪活性室①过载保护装置：X射线CT机设置有过载装置，当其④联锁装置：计划设置门机连锁装置，当机房防护门未能①防护屏蔽设施：CT植入室内拟配备铅屏风，铅屏室内通风。本项目射线装置运行时输出X射线和γ射线废气总体由低活性区向高活性区流动，经排风机抽出并经专用管道引至楼等物品主要集中在注射室和服药室内，医院已购置了两个5mmPb和一个10mmPb多个塑料袋分别收集存放，重量不超过20kg，以保证每袋废物运输时表面的固定污染所引起的辐射水平应不超过5μSv/h，表面β辐射应不大于0.4Bq/cm2；收上经监测其活度低于GB18871β表面污染清洁解控水平0.8Bq/cm2后，并经审管生的污染特别是扬尘和噪声可对医院自身环境以本项目工程量小，施工期短，对外界的影响是暂影响也将消失。通过采取相应的污染防治措施后，施控制放射性污染，减少项目实施中产生的放射性废物量。原SPECT/CT、通风普查的目的是查明何处被污染、污染的水平等，为下一的清洁解控水平(β表面污染水平＜0.8Bq/cm2，空气比释动能率在重庆市环境由医院核医学科相关人员负责。医院配置9名人员，其中组长1名，副组长1副组长：项目实施人员辐射防护与劳保用品的采购/领取、保管、分发与管第三阶段：退役环评经重庆市环境保护局批综上所述，医院制定的退役方案内容较全面，操作性较强，拟退役场所清工作人员及周围公众均受到照射。本次退役工作均由医院核医学科相关人员负根本表11-5，搬迁时工作人员距离放射源0.5m，铅防桶10mmPb，工作人员受到的辐射剂量率为0.1μSv/h，工作人员剂量估算见表工作人员γ辐射剂量率照射时间职业照射（mSv）剂量约束值转移过程工作人员0.10.670.0000672其他辐射工作人员0.10.670.0000672安全基本标准》（GB18871-2002）对β表面污染解控水平工作场所的要求施设备的表面污染水平应满足《电离辐射防护与辐射源安全基本标准》变池内的放射性废水总β应衰变满足《医疗机构水污染物排放标准》（GB18466-2005）中规定的总β≤10Bq/L的要求后排入流量大于10倍排放流量的医院污水《医用放射性废物的卫生防护管理》（GBZ133量率应不超过0.1mSv/h，重量≤20kg；废物包装外表面的污染控制水平β<①核医学科工作场所的屏蔽考虑放射性核素所产生的γ），③SPECT/CT机房关注点距屏蔽设施外表面30cm处；操控制区边界外周围剂量当量率不超过2.5μSv/h，SPECT），），Sv.m2/（h.MBq），铅半值层2.420mmPb；125I粒籽（18.5MBq）1m处剂量率取0.63μSXe=TVLlogB-1（式11-2）表11-299mTc放射性药物诊断场所墙壁屏蔽防护效能核实结果表工作场所关注点参考距离最大操作活度屏蔽前关注点辐射剂量率(μGy/h）核算值（mmPb）设计值（mmPb）设计厚度下的剂量率估活性室四周墙体25900854.72.275<0.10顶板2.35<0.10注射室四周墙体74024.40.895<0.10顶板2.34.60.245<0.10注射候诊室四周墙体（防护门）222073.35<0.10顶板2.30.675<0.10SPECT/CT机房四周墙体74024.40.894<0.10顶板2.34.60.244<0.10观察窗24.40.893<0.10防护门24.40.893<0.10控制道四周墙体74024.40.894<0.10顶板2.34.60.244<0.10表11-3131I放射性药物诊断场所墙壁屏蔽防护效能核实结果表工作场所关注点参考距离最大操作活度屏蔽前关注点辐射剂量率(μGy/h）核算值（mmPb）设计值（mmPb）设计厚度下的剂量率估服药室四周墙体2.03707.033.605顶板2.35.322.625病人服药通道四周墙体2.03704.2640.75顶板2.33.220.8740.99碘室四周墙体（防护门）2.07408.544.2450.50顶板2.36.433.2750.66室四周墙体2.00.370.004--4<0.10顶板2.30.003--4<0.10控制道四周墙体2.03704.264顶板2.33.220.874表11-4125I粒籽植入场所墙壁屏蔽防护效能核实结果表工作场所关注点参考距离最大操作活度（MBq）屏蔽前关注点辐射剂量率(μGy/h）核算值（mmPb）设计值（mmPb）设计厚度下的剂量率估活性室四周墙体666022.70.105<0.10顶板2.34.290.025<0.10粒籽治疗室四周墙体33300.072<0.10顶板2.3--2<0.10结果表明：经过墙体屏蔽后核医学科控制区墙体外30cm处辐射水平低于均按24cm实心砖墙并附加4mmPb防护材料修建；顶板为120m护要求》GBZ130-2013标准的要求：CT机房（工作量(mSv)（11-3）①分装：正常情况下，工作人员穿戴防护服在活性作，通风橱正、侧面铅当量20mmPb，铅防护服0.5mmPb，根相关参数（A=10mCi、f=0.033μSvm2/MBqh、HVL铅=表11-599mTc药物分装过程中不同关注点处的空气吸收剂量率分装负荷关注点（mmPb）（mmPb）空气吸收剂10mCi操作位（身体）0.50.5<0.10手套箱侧面0.50.5<0.10工作人员手部0.05----4884核医学科由3名技师轮流承担分装工作，分装过按40周/年计，结合最大年工作负荷4400人次，保当量剂量约为D=4884μSv/h×1/60注射过程中的手部当量剂量D=4884μSv/h×0.5/60h×4400×1X射线穿过屏蔽体后的杂散辐射。正常情况下，放射工作人员守估计CT检查50人/周，平均扫描时间15D=50人/周×50周/年×15s/人×2.5μSv/h≈26μSv/年；公众附D=50人/周×50周/年×15s/人×2.5μSv/h×1/16≈2μSv/年，均核医学科改建后，每月新增门诊量在医院接按照《电离辐射防护与辐射源安全基本标准》（GB18871-2002）中关于辐其引起的辐射危害，项目符合《电离辐射防护与辐射源安全基本标准》从辐射环境影响分析来看，本项目拟建核医学科位于医院外科大楼1F一干污染区。用表面污染监测仪测量污染区，如果