咨询伦理护身符（2018年升级版）多重关系和越界：咨询关系中的性关系

咨询伦理徐凯文咨询关系中的性关系案例讨论

性的诱惑你治疗来访者A已有六个月之久了，

并发现你对A的性吸引力随着心理咨询关系的发展而增长。这使你们变得越来越难把注意力集中在心理咨询上。你发现你常会想到A，

你们都喜欢把咨询时间延长。你变得很难真正地倾听。你也察觉到自己沈醉在被A喜欢与接纳的状态中。此时你觉得有些罪恶感。讨论问题你认为案例所述的吸引力会带来问题吗?你可能倾向于将情形跟来访者讨论吗?

为什么？你想你会继续治疗A或转介给别人?

如果是前者，你将如何处理你对他(

她)

的感受及他(

她)

对你的感受?性接触咨询师与来访者发生性关系即不道德，事实上亦是不当，

为什么?与过去的来访者发生亲密关系，

是否可以？禁止不当性行为的根本原因来访者在咨询中易受剥削。剥削对来访者，

咨询师以及专业声誉的影响。影响来访者易受性剥削的因素他们深层地坦露个人的种种隐私，

包括：

他们的恐惧、秘密、幻想、希望、性欲，

以及内心冲突，

因而很容易被人利用。心理咨询是建立在信任的基础上，

当事人寻求心理咨询时，

他们信任从业人员会以他们的利益为首要考虑，

因此如果产生性行为，

便违背了此种信任。来访者带着情绪、问题、人际支持缺乏而来，

当事人往往比心理咨询师脆弱易受伤；（

早期）

情绪和性虐待的经历会增加来访者被治疗师剥削的可能。影响来访者易受性剥削的因素影响来访者易受性剥削的因素专业帮助者的地位。以前遭受过权威人士性剥削的人或许认为对性好感是他们为情感上的亲密必须付出的代价，

这可以帮助人们摆脱痛苦。治疗师对来访者的关注共情，

使得来访者寻求亲密关系的对象。咨询师的专业地位。移情。与性关系有关的伦理条款1

.

8

心理师不得与当前寻求专业服务者或其家庭成员发生任何形式的性或亲密关系，

包括当面和通过电子媒介进行的性或亲密的沟通与交往。心理师也不得给

与自己有过性或亲密关系的人做心理咨询或心理治疗。一旦关系超越了专业界限（

例如开始发展性和亲密关系）

，

应立即采取适当措施（

例如寻求督导或同行建议）

，

并终止专业关系。1

.

9

心理师在与某位寻求专业服务者结束心理咨询或治疗关系后，

至少三年内不得与该寻求专业服务者或其家庭成员发生任何形式的性或亲密关系，

包括当面和通过电子媒介进行的性或亲密的沟通与交往。在三年后如果发生此类关系，

要仔细考察该关系的性质，

确保此关系不存在任何剥削、控制和利用的可能性，

同时要有明确可被查证的书面记录。与性关系有关的伦理条款研究数据绝大多数违反者是男性，

受害者是女性，

男性治疗师是女性治疗师的1

.

5

-

9

倍。违规精神科医师平均4

3

岁，

患者3

3

岁。心理学工作者平均4

2

岁，

来访者3

0

岁。承认与来访者发生不当性行为的比例8

.

3

%（

Po

p

e，

1

9

8

8

）

，

精神科医师高，

其次心理学工作者，

社工最低。矫正的前景渺茫。即使来访者开始时将这种接触视为浪漫关系而非剥削关系，

但来访者对于治疗师发生性接触的反应是负面的，

并且对心理会产生伤害性影响（

S

o

mer&

N

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，

2

0

0

5

）

。研究数据研究时间职业类型样本量回收率男性咨询师报告与女性来访者性关系女性咨询师报告与男性来访者性关系Holroyd

&

Brodsky

21977心理学家1,00070%12.1%2.6%Pope,Levenson&

Schover1979心理学家1,00048%12.0%3.0%Pope,Keith-Spiegel

&

Tabachnick1986心理学家1,00058.5%9.4%2.5%Gartrell,Herman,

Olarte,Feldstein&

Localio31986精神科医师5,57426%7.1%3.1%Pope,Tabachnick&

Keith-Spiegel.41987心理学家1,00046%3.6%0.4%Akamatsu.51988心理学家1,00039.5%3.5%2.3%Borys

&

Pope.61989精神科医师,心理学家&

社工4,80056.5%0.9%0.2%Bernsen,Tabachnick

&

Pope1994社工1,00045.3%3.6%0.5%教育、督导、雇佣、培训背景下的性接触6

.

1

0

担任教学、培训和督导任务的心理师有责任设定清楚的、适当的和具文化敏感度的关系界

限，

不得与学生、被培训者或被督导者卷入心理咨询或治疗关系；

不得与其发生亲密关系或性关系；

不得与有亲属关系或亲密关系的专业人员建立督导关系，

以避免对学生、被培训者、被督导者潜在的剥削或伤害。6

.

1

1

从事教学、培训或督导工作的心理师应对自己在与学生、被培训者或被督导者的关系中存在的优势有清楚的认识，

不得以工作之便利用对方为自己或第三方谋取私利。发生率：

1

8

.

7

%

的咨询师曾经经历过强迫的性要求，

师生关系6

%，

督导关系2

.

5

%（

M

i

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1

9

9

5

）

。教育、督导、雇佣、培训背景下的性接触非正当性关系对来访者的伤害对治疗师充满矛盾的感觉，

一方面愤怒、反感和害怕，

另一方面需要并担心。对自己的行为感到内疚。空虚和孤立感，

没有能力在未来与他人建立更深入的联结。性接触之后的性认同感混乱。由于他们所经历的背叛，

他们对信赖他人的能力受损，

特别是专业人员。自我与重要他人之间的认同、界限和角色混乱。情绪不稳定，

让来访者不知所措。由于对治疗师的矛盾情感和内疚，

会压抑愤怒，但来访者很难处理。因为内疚和无望，

自杀风险增加。创伤症状。非正当性关系对来访者的伤害对来访者的影响1

1

%

需要精神病专业医院住院治疗。1

4

%

有自杀企图。不愿重新开始治疗。对咨询师的影响法律民事赔偿失去同行转介负罪感和自尊丧失失去执照，

工作医疗风险保险不支付对性吸引力的处理认识和了解相关知识面对内心的困惑，

要勇敢通过训练课程提高自我觉察接受督导、与同事讨论接受自我体验触摸的问题作为咨询师要问问自己：

“

究竟满足了谁的需要？是我的还是来访者的？

”触摸可能引起的