2016年临床医学检验技术（士）考试（基础知识）真题

单选题（共100题，共100分）1.进行尿干化学法检测时，不受VitC影响的指标是（）。A.隐血B.尿糖C.比密D.白细胞E.亚硝酸盐【答案】C【解析】尿干化学测定尿比密用多聚电解质离子解离法，本方法检测结果受非离子成分的干扰较小，不受还原性物质的干扰，受强酸和强碱以及尿中蛋白质的影响大。检测尿糖时，VitC使干化学法产生假阴性，班氏法产生假阳性；VitC还可使尿隐血、白细胞、亚硝酸盐呈假阴性。2.成人白细胞计数的参考值是（）×109/L。A.4～10B.5～12C.11～12D.12～20E.15～20【答案】A【解析】正常成人白细胞计数参考值是（4～10）×109/L。3.尿糖试带法试剂中含有（）。A.葡萄糖氧化酶B.碱性磷酸酶C.酸性磷酸酶D.氰化钾E.凝血酶【答案】A【解析】尿试带法测定葡萄糖用葡萄糖氧化酶法，该方法受到还原性物质的干扰，高浓度的维生素C可使结果呈假阴性。4.血清与血浆的区别主要在于血清中不含（）。A.白蛋白B.球蛋白C.脂蛋白D.纤维蛋白原E.转铁蛋白受体【答案】D【解析】离体后的血液自然凝固，分离出来的淡黄色透明液体称为血清。血液加抗凝剂后分离出来的淡黄色液体称为血浆。血清与血浆差别是：血清缺少某些凝血因子，如凝血因子Ⅰ（纤维蛋白原）、Ⅱ（凝血酶原）、Ⅴ、Ⅷ等。5.成人正常情况下唯一产生红细胞、粒细胞和血小板的场所是（）。A.脾脏B.肝脏C.骨髓D.淋巴结E.卵黄囊【答案】C【解析】骨髓是成人正常情况下唯一能产生粒细胞、红细胞、血小板的场所。6.体内尿量多少主要取决于（）。A.精神因素B.环境温度C.药物种类D.内分泌功能E.肾浓缩和稀释能力【答案】E【解析】尿量，一般指24h内排出体外的尿总量，有时也指每小时排出的尿量。尿量的多少主要取决于肾脏生成尿的能力和肾脏的浓缩与稀释功能。内分泌功能、精神因素、活动量、饮水量、环境湿度、药物应用等多种因素可影响尿量。7.影响化学试带法变质的外在因素不包括（）。A.贮存温度B.光线C.放置时间D.环境湿度E.试剂的物理性质【答案】E【解析】影响化学试带法变质的外在因素有：储存温度，光线，放置时间，环境湿度等。8.关于血清酶活力测定的叙述，错误的是（）。A.需最适pH值B.需最适温度C.与底物浓度无关D.可测定产物生成量E.可测定底物消耗量【答案】C【解析】血清酶活力测定时需在最适pH值、最适温度下进行，与底物浓度有关，可以测定底物的消耗量，也可以测定产物的生成量。9.肝脏的主要功能不包括（）。（试卷下载于宜试卷网：，最新试卷实时共享平台。）A.代谢功能B.排泄功能C.解毒功能D.凝血因子的生成与清除E.纤溶酶的形成【答案】E【解析】肝脏的主要功能包括：①代谢功能；②排泄功能；③解毒功能；④凝血和纤溶因子、纤溶抑制因子的生成和对活性凝血因子的清除等。10.下列对沙门菌的叙述，正确的是（）。A.革兰阴性杆菌，氧化酶（＋），动力（＋）B.革兰阳性杆菌，氧化酶（－），动力（＋）C.革兰阴性杆菌，氧化酶（－），动力（－）D.革兰阴性杆菌，氧化酶（－），动力（＋）E.革兰阳性杆菌，氧化酶（＋），动力（－）【答案】D【解析】沙门菌是无芽胞，无荚膜的革兰阴性直杆菌，多数有菌毛，能运动。生化反应特征为H2S（＋），动力（＋），吲哚（－），脲酶（＋），氧化酶（－），触酶（＋），硝酸盐还原（＋）。11.乳酸脱氢酶是由H、M亚基组成的（）。A.二聚体B.三聚体C.四聚体D.五聚体E.六聚体【答案】C【解析】LD（乳酸脱氢酶）是由两种不同的亚基（H、M）构成的四聚体，形成5种同工酶，即LD1（H4）、LD2（H3M）、LD3（H2M2）、LD4（H3M）、LD5（M4）。12.尿中多黏菌素B测定，主要是为了（）。A.泌尿系统的诊断B.泌尿系统的监测C.用药安全的监测D.职业病的辅助诊断E.健康状况的评估【答案】C【解析】多黏菌素B是一种抗生素，具有严重的肾毒性及神经阻滞作用，主要由尿排出，通过测定其尿液浓度决定用药量。13.父母血型均为AB型，子代不可能有的血型是（）。A.O型B.B型C.AB型D.A型E.A型或O型【答案】A【解析】父母血型均为AB型，子代血型可能是A型，B型，AB型，不可能出现O型。14.正常成人外周血红细胞中，主要的血红蛋白类型是（）。A.HbA2B.HbHC.HbFD.HbCOE.HbA【答案】E【解析】正常成人血红蛋白指HbA（α2β2），胎儿血红蛋白指HbF（α2γ2）。15.在碱性条件下，生长良好的细菌是（）。A.葡萄球菌B.大肠埃希菌C.霍乱弧菌D.铜绿假单胞菌E.结核分枝杆菌【答案】C【解析】霍乱弧菌耐碱不耐酸，常选用pH8.5的碱性蛋白胨水增菌培养。16.与甲状腺功能亢进无关的表现是（）。A.肠蠕动减慢B.神经兴奋性增高C.心率加快D.甲状腺肿大E.基础代谢率明显增高【答案】A【解析】甲亢病人的基础代谢率增高，肠蠕动加快。17.正常人粪便中可出现较多的（）。A.细菌B.红细胞C.淋巴细胞D.吞噬细胞E.上皮细胞【答案】A【解析】正常粪便中水分约占3/4，固体成分约占1/4，后者包括食物残渣、消化道分泌物、肠道脱落的上皮细胞、无机盐及大量的细菌等。18.不会出现在粪便中的寄生虫虫体是（）。A.钩虫B.蛔虫C.绦虫节片D.蛲虫E.血吸虫【答案】E【解析】粪便中可寄生的虫体有钩虫、蛔虫、蛲虫和绦虫节片，而血吸虫常寄生在静脉系统。19.日本血吸虫主要的寄生部位是（）。A.食道静脉丛B.膀胱静脉丛C.胃底静脉丛D.肠系膜下静脉E.痔静脉【答案】D【解析】日本血吸虫寄生的主要部位是肠系膜下静脉。20.血管损伤后，完成血小板黏附功能所需要的主要条件是（）。A.微血管壁结构正常B.血管内皮下胶原纤维、血小板膜糖蛋白Ⅰb、vWF等正常C.足够的凝血酶、ADP、胶原等D.足够的纤维蛋白原、钙离子等E.有足够的血小板数量【答案】B【解析】血小板黏附是指血小板黏附于血管内皮下组分或其他异物表面的功能。参与的主要因素有胶原，vWF，GPⅠb/Ⅸ复合物，GPⅠa/Ⅱa复合物。21.调节血糖量的主要器官是（）。A.肝脏B.肌肉C.肾脏D.脑组织E.心脏【答案】A【解析】肝脏是维持血糖恒定的关键器官。肝脏具有双向调控功能，它通过肝糖原的合成，糖的氧化分解、转化为其他非糖物质或其他糖类，以及肝糖原分解，糖异生和其他单糖转化为葡萄糖来维持血糖的相对恒定。22.妊娠16周后羊水主要成分是（）。（试卷下载于宜试卷网：，最新试卷实时共享平台。）A.胎儿尿B.有机物C.无机盐D.组织液E.胎儿上皮细胞【答案】A【解析】妊娠期间，羊膜腔中的液体称为羊水。妊娠早期羊水来自两个途径，其一为母体血浆通过胎膜进入羊膜腔的透析液，其二为来自胎儿脐带和胎盘表面羊膜及尚未角化的胎儿皮肤产生的透析液。妊娠11～14周以后胎儿尿排入羊水，成为羊水的主要来源之一，羊水中，水分占98%～99%，有机物和无机盐为1%～2%。此外，尚有少量白细胞和胎儿脱落上皮细胞。23.下列与抗原抗体反应无关的是（）。A.沉淀反应B.凝集反应C.中和反应D.补体结合反应E.蛋白质降解【答案】E【解析】A项，沉淀反应：可溶性抗原与相应抗体在特定条件下发生特异性结合时出现的沉淀现象。B项，凝集反应：细菌、红细胞等颗粒抗原，或可溶性抗原（或抗体）与载体颗粒结合成致敏颗粒后，它们与相应抗体（或抗原）在适当电解质存在下，形成肉眼可见的凝集现象。C项，中和反应：毒素、酶、激素或病毒等与其相应的抗体结合后，导致生物活性的丧失。E项，蛋白质降解：蛋白质在蛋白酶的作用下降解为多肽和氨基酸的过程。24.密度最大的脂蛋白是（）。A.CMB.VLDLC.IDLD.LDLE.HDL【答案】E【解析】脂蛋白的密度从小到大依次为CM（乳糜微粒），VLDL（极低密度脂蛋白），IDL（中间密度脂蛋白），LDL（低密度脂蛋白），HDL（高密度脂蛋白）。25.产生抗体的细胞主要是（）。A.T细胞B.成熟淋巴细胞C.浆细胞D.NK细胞E.巨噬细胞【答案】C【解析】抗体由浆细胞产生，浆细胞是B淋巴细胞。26.关于脾脏的叙述，错误的是（）。A.胚胎期重要的造血器官B.淋巴细胞再循环的最大储库C.血细胞强有力的过滤器D.是中枢免疫器官E.是外周免疫器官【答案】D【解析】脾是富含血管的最大外周淋巴器官。中枢免疫器官是骨髓和胸腺。27.关于肾小球通透性的叙述，错误的是（）。A.对分子的大小有选择性B.正常情况下血细胞不可自由通过C.血浆蛋白质可以自由通过D.小分子物质，如葡萄糖、水等可自由通过E.有电荷屏障，正电荷相对多的物质容易通过【答案】C【解析】肾小球的滤过膜具有分子大小的筛网选择性屏障和电荷选择性屏障作用。在正常生理条件下，细胞和大分子蛋白不能通过滤过膜，小分子物质，如葡萄糖、水等可自由通过。28.人体内贮存铁的蛋白是（）。A.铁蛋白B.转铁蛋白C.细胞色素类D.血红蛋白E.肌红蛋白【答案】A【解析】铁蛋白是人体内贮存铁的蛋白。转铁蛋白是血浆中主要的含铁蛋白质，负责运载由消化道吸收的铁和由红细胞降解释放的铁。29.具有2～5个小而清楚核仁的原始细胞是（）。A.原始粒细胞B.原始红细胞C.原始淋巴细胞D.原始浆细胞E.原始单核细胞【答案】A【解析】A项，原始粒细胞：胞体直径10～18μm，核仁2～5个，较小清楚。胞质量少，呈透明天蓝色，绕于核周，无颗粒。B项，原始红细胞：胞体直径15～25μm，边缘常有钝角状或瘤状突起，核仁1～3个，胞质量少，深蓝色，不透明，在核周围常形成淡染区。C项，原始淋巴细胞：胞体直径10～18μm，核仁1～2个，胞质极少，呈淡蓝色，透明，核周界明显，无颗粒。D项，原始浆细胞：胞体直径15～25μm，核仁2～5个，淡蓝色，不显著，胞质量多，染深蓝色，不透明，核附近较淡染，无颗粒。E项，原始单核细胞：胞体直径14～25μm，核仁多数1个且大而清楚，胞质较丰富，呈灰蓝色，不透明，边缘不规则，有时可见伪足状突出。30.关于电阻抗法血细胞分析仪原理的叙述，正确的是（）。A.脉冲数量越多，细胞数量越多B.脉冲数量越多，细胞体积越大C.脉冲振幅越高，细胞数量越多D.脉冲频率越高，细胞体积越大E.脉冲频率越高，细胞体积越小【答案】A【解析】电阻抗法的原理是脉冲振幅越高，细胞体积越大，脉冲数量越多，细胞数量越多。31.医技人员发现检查检验结果达到危急值时，应及时通知（）。A.院长B.医务处C.护士D.临床医师E.科室主任【答案】D【解析】危急值是指某项或某类检验异常结果，而当这种检验异常结果出现时，表明患者可能正处于有生命危险的边缘状态，临床医生需要及时得到检验信息，迅速给予患者有效的干预措施或治疗，就可能挽救患者生命，否则就有可能出现严重后果，失去最佳抢救机会。32.某医技人员在得知一名患者HIV阳性后，告诉了该患者的同学，这种行为侵犯了患者的（）。A.知情同意权B.隐私权C.选择权D.就医权E.人身权【答案】B【解析】医技人员将患者的检查结果告诉该患者的同学，这种行为侵犯了患者的隐私权。33.溶血标本对下列哪个离子的影响最大？（）A.钙离子B.钾离子C.钠离子D.氯离子E.镁离子【答案】B【解析】钾离子是细胞内的主要阳离子，溶血时细胞破坏，大量钾离子释放入血，血钾离子含量升高。34.红细胞是血液中数量最多的有形成分，其平均寿命约为多少天？（）A.10天B.30天C.60天D.120天E.180天【答案】D【解析】红细胞平均寿命为120天。35.患者男，因高热、头痛、肌肉痛并伴有流鼻涕、鼻塞症状到发热门诊就诊。留取患者鼻咽拭子经实验室检测确定为流感病毒感染，下列哪种方式是流感病毒的命名方式？（）A.H1N1B.S1T1C.M1N1D.W1M1E.A1B1【答案】A【解析】流感病毒胞膜上的血凝素（HA）和神经氨酸酶（NA）是划分流感病毒亚型的依据。36.蛔虫一般寄生在人的（）。A.肝脏B.肾脏C.胰脏D.肌肉E.小肠【答案】E【解析】蛔虫寄生在人体小肠中。37.正常人血液pH值约为（）。A.6.00～6.20B.6.34～6.45C.6.80～7.00D.7.35～7.45E.7.80～8.00【答案】D【解析】正常人血液pH值为7.35～7.45。38.细菌从对某种药物敏感变成对该药物耐受的变异称为（）。A.毒力变异B.菌落变异C.荚膜变异D.耐药性变异E.抗原性变异【答案】D【解析】耐药性变异指细菌从对某种药物敏感变为耐药的变异。39.人体内生物转化最强的器官是（）。A.心脏B.脾脏C.肾脏D.肝脏E.胰腺【答案】D【解析】肝脏是人体内生物转化最强的器官。肝是人体重要的代谢器官，其主要功能有：①代谢功能，参与糖、脂类、蛋白质、维生素的合成、分解和储存；核酸代谢；激素的生物转化；胆红素和胆酸的代谢。②排泄功能，如胆红素、胆酸、药物、某些阴离子染料等的运输和排泄。③生物转化功能，参与对药物、毒物等化合物的氧化、还原、水解、结合等。④凝血和纤溶因子、纤溶抑制因子的生成及对活性凝血因子的清除等。40.单纯小细胞性贫血，最常见的病因是（）。A.慢性感染B.骨髓造血功能障碍C.维生素B12、叶酸缺乏D.红细胞膜缺陷E.急性溶血【答案】A【解析】单纯小细胞性贫血见于感染、中毒、尿毒症。41.从细胞发育规律来看，幼稚巨核细胞（）。（试卷下载于宜试卷网：，最新试卷实时共享平台。）A.核较原始巨核细胞小B.胞体比原始巨核细胞小C.核形较颗粒型巨核细胞规则D.核染色质较原始巨核细胞疏松纤细E.胞质颗粒较颗粒型巨核细胞多【答案】D【解析】巨核细胞的发育比较特殊，细胞体积和细胞核由小变大，细胞颗粒随着细胞成熟而增多，而染色质由粗糙紧密到疏松纤细。42.对嗜血杆菌生物学特性描述正确的是（）。A.革兰阴性杆菌，多形性，有鞭毛，无芽胞B.革兰阳性杆菌，多形性，无鞭毛，有芽胞C.革兰阴性杆菌，多形性，无鞭毛，无芽胞D.革兰阳性杆菌，多形性，无鞭毛，无芽胞E.革兰阴性球菌，有鞭毛和芽胞【答案】C【解析】嗜血杆菌属是一类无动力、无芽胞的革兰阴性小杆菌，常呈球杆状，有时呈杆状、长丝状等多形态。嗜血杆菌须在人工培养基中加入新鲜血液（新鲜血液中含有Ⅹ和Ⅴ因子）才能生长，故称嗜血杆菌。43.白血病MICM分型依据不包括（）。A.形态学B.免疫学C.细胞生物学D.细胞遗传学E.分子生物学【答案】C【解析】MICM是形态学、免疫学、细胞遗传学和分子生物学的英文缩写。44.胎儿血红蛋白是指（）。A.HbAB.HbFC.HbA2D.Gower1E.Gower2【答案】B【解析】胎儿血红蛋白指HbF（α2γ2），成人血红蛋白指HbA（α2β2）。45.关于正常红细胞形态的描述，不正确的是（）。A.平均直径7.8μmB.双凹圆盘形C.瑞氏染色呈淡粉红色D.生理性淡染区占中央面积的1/3E.胞内无异常结构【答案】A【解析】红细胞直径为6.7～7.6μm，平均7.2μm。46.肝素的抗凝作用需要依赖（）。A.肝素酶B.抗凝血酶C.凝血因子ⅩD.凝血因子ⅤE.α1抗胰蛋白酶【答案】B【解析】肝素加强抗凝血酶（AT）灭活丝氨酸蛋白酶的作用，阻止凝血酶的形成，并阻止血小板聚集等，从而阻止血液凝固。47.下列细菌属于革兰氏阴性杆菌的是（）。A.脑膜炎奈瑟菌B.结核分枝杆菌C.铜绿假单胞菌D.枯草芽胞杆菌E.白喉棒状杆菌【答案】C【解析】脑膜炎奈瑟菌为革兰阴性双球菌，结核分枝杆菌抗酸染色阳性，铜绿假单胞菌为革兰阴性杆菌，枯草芽孢杆菌和白喉棒状杆菌均为革兰阳性杆菌。48.L型细菌缺少的结构是（）。A.细胞膜B.细胞壁C.细胞质D.异染颗粒E.荚膜【答案】B【解析】细菌L型指细菌细胞壁缺陷型。49.Rh血型抗原性最强的是（）。A.DB.EC.CD.eE.c【答案】A【解析】目前已发现40多种Rh抗原，与临床关系最密切的5种为D、E、C、c、e。这5种抗原中D的抗原性最强，对临床更为重要，可以引起抗D的产生，抗D与D红细胞产生严重的溶血反应。50.痛风与哪种物质水平升高有关？（）A.UreaB.CrC.UAD.CKE.TBA【答案】C【解析】A项，Urea：尿素；B项，Cr：肌酐；C项，UA：尿酸；D项，CK：肌酸激酶；E项，TBA：血清总胆汁酸。痛风与嘌呤代谢紊乱和（或）尿酸排泄减少所致的高尿酸血症直接相关。51.人体速发型皮肤试验的判定时间为（）。A.20分钟B.2小时C.24小时D.48～72小时E.7天【答案】A【解析】速发型皮肤试验在20～30分钟内局部皮肤出现红晕、红斑、风团及瘙痒，数小时后消失。52.生物素标记蛋白质时的注意事项中，错误的是（）。A.应该根据抗原或抗体分子结构中所带可标记基团的种类选择相应的活化生物素B.应根据抗原或抗体分子结构中所带可标记基团的分子理化性质选择相应的活化生物素C.标记反应时活化生物素要过量D.标记反应时活化生物素与待标记物应有适当比例E.在生物素与被标记物之间加入交联臂结构有助于减少空间位阻【答案】C【解析】生物素标记蛋白质的注意事项包括：①应根据抗原或抗体分子结构中所带可标记基团的种类以及分子的理化性质，选择相应的活化生物素和反应条件。②标记反应时，活化生物素与待标记抗原或抗体应有适当的比例。③为减少空间位阻影响，可在生物素与被标记物之间加入交联臂样结构。④生物素与抗原、抗体等蛋白质结合后，不影响后者的免疫活性；标记酶时则结果有不同，某些酶活性不受偶联生物素的干扰，但某些酶在标记后活性会降低。53.最常用于区分原始淋巴细胞和原始粒细胞的细胞化学染色方法是（）。A.POX染色B.PAS染色C.ALP染色D.ACP染色E.AS-D-NAE染色【答案】A【解析】POX染色时，原始粒细胞呈阳性反应，原始淋巴细胞呈阴性反应。54.可作为检查消化道恶性肿瘤的过筛试验是（）。A.隐血试验B.脂肪检查C.粪胆素试验D.粪胆原试验E.粪胆红素试验【答案】A【解析】胃肠道少量出血时，粪便用肉眼及显微镜均不能证明的出血称为隐血。用化学法或免疫法等方法来证实隐血的试验，称为隐血试验。隐血试验连续检测可作为消化道恶性肿瘤普查的一个筛选指标，对早期发现结肠癌、胃癌等恶性肿瘤有重要的价值。55.正常人尿中可见的管型是（）。A.透明管型B.结晶管型C.白细胞管型D.细颗粒管型E.红细胞管型【答案】A【解析】透明管型偶尔见于成人浓缩尿、剧烈运动后等。56.外周血红细胞异常结构不包括（）。A.嗜碱性点彩红细胞B.染色质小体C.卡波环D.网织红细胞E.有核红细胞【答案】D【解析】外周血红细胞异常结构包括嗜碱性点彩红细胞，染色质小体，卡波环，有核红细胞。57.血小板聚集试验反映的是（）。A.血小板数量B.血小板GPⅡb/Ⅲa活性C.血小板GPⅠb-Ⅸ复合物的活性D.血小板的释放功能E.血小板的黏附功能【答案】B【解析】血小板聚集是指血小板与血小板之间相互黏附形成血小板团的功能。参与的主要因素有诱导剂、GPⅡb/Ⅲa复合物、纤维蛋白原、Ca2＋。诱导剂主要有ADP、胶原、凝血酶、肾上腺素、AA等。58.各种载脂蛋白的主要合成部位是（）。A.肾脏B.脾C.肝D.巨噬细胞E.脑【答案】C【解析】各种载脂蛋白主要合成部位是肝，小肠也可少量合成。59.巧克力培养基是（）。A.含有溶解血液的培养基B.含有5%巧克力的培养基C.一种鉴别培养基D.一种厌氧培养基E.一种液体培养基【答案】A【解析】巧克力血平板中含有溶解血液，从而存在Ⅴ和Ⅹ因子，适于接种疑有嗜血杆菌、奈瑟菌等的标本。是一种分离培养基。60.可使血钙降低的激素是（）。A.活性维生素D3B.降钙素C.甲状旁腺素D.醛固酮E.抗利尿激素【答案】B【解析】机体对钙、磷的摄入、利用和储存都是在甲状旁腺素、降钙素和活性维生素D3的调节下进行的，其中活性维生素D3可升钙、升磷，降钙素可降钙、降磷，甲状旁腺素可升钙、降磷。61.属于真核细胞型微生物的是（）。A.衣原体B.支原体C.立克次体D.真菌E.放线菌【答案】D【解析】支原体、衣原体和立克次体为原核细胞型微生物，放线菌为革兰阳性杆菌，真菌为真核细胞型微生物。62.能通过胎盘屏障传递的抗体类型是（）。A.IgGB.IgAC.IgMD.IgE.IgD【答案】A【解析】免疫球蛋白分为IgG、IgA、IgM、IgD、IgE5类。A项，IgG是血清中含量最高的免疫球蛋白，是再次免疫应答的主要抗体，也是唯一能通过胎盘的抗体。B项，IgA主要存在于胃肠道、初乳、唾液、泪液中，是参与黏膜局部免疫的主要抗体。C项，IgM为五聚体，是Ig中分子量最大的，个体发育最早合成的，也是抗原刺激后体液免疫应答中最先产生的抗体。D项，IgE水平在五类Ig中最低，介导Ⅰ型超敏反应，在特异性过敏反应和寄生虫早期感染患者血清中可升高。E项，IgD作用尚不清楚，但B细胞膜上的IgD可作为B细胞分化成熟的标志。63.反映肾小球滤过功能受损的试验是（）。A.浓缩稀释试验B.内生肌酐清除率测定C.尿糖测定D.尿素测定E.尿酸测定【答案】B【解析】在肾小球滤过功能中内生肌酐清除率（Ccr）能较早反映肾功能的损伤，如急性肾小球肾炎，在血清肌酐和尿素两项指征尚在正常范围时，Ccr可低于正常范围的80%以下。64.与肿瘤发生有关的内在因素是（）。A.X线照射B.病毒感染C.黄曲霉毒素D.免疫状态E.化学因素【答案】D【解析】ABCE四项为外在因素。65.血清中含量量多的补体成分是（）。A.C1qB.C1rC.C1sD.C2E.C3【答案】E【解析】补体大多为糖蛋白，属于β球蛋白，C1q、C8等为γ球蛋白，C1s、C9为α球蛋白。正常血清中补体各组分含量相差较大，其中C3含量最高。66.人类的中枢免疫器官是（）。A.胸腺和淋巴结B.骨髓和黏膜免疫系统C.淋巴结和脾脏D.胸腺和骨髓E.骨髓和淋巴结【答案】D【解析】中枢免疫器官是免疫细胞产生、分化和成熟的场所，由骨髓及胸腺组成；外周免疫器官是免疫应答的场所，由淋巴结、脾及扁桃体等组成。67.补体灭活是指在56℃加热（）。A.10分钟B.20分钟C.30分钟D.40分钟E.60分钟【答案】C【解析】补体的性质不稳定，易受各种理化因素的影响，加热、紫外线照射、机械振荡、酸碱和酒精等因素均可破坏补体。在－10℃活性保持3～4天，冷冻干燥可较长时间保持其活性，56℃加热30分钟灭活（灭能），故补体活性检测应尽快进行。标本保存应置于－20℃以下。68.胸腺依赖性淋巴细胞是指（）。A.B细胞B.T细胞C.NK细胞D.原始淋巴细胞E.浆细胞【答案】B【解析】T细胞又称为胸腺依赖性淋巴细胞；B细胞又称为骨髓依赖性淋巴细胞；NK细胞又称自然杀伤细胞，来源于骨髓造血干细胞，其发育成熟依赖于骨髓及胸腺微环境。69.成年女性魏氏法血沉的参考值是（）mm/h。A.0～5B.0～10C.0～15D.0～20E.5～15【答案】D【解析】魏氏法血沉的参考值为：男性0～15mm/h，女性0～20mm/h。70.感染或疫苗接种后最先出现的抗体是（）。A.IgGB.IgDC.IgMD.IgAE.IgE【答案】C【解析】A项，IgG是血清中含量最高的免疫球蛋白，是再次免疫应答的主要抗体，也是唯一能通过胎盘的抗体。B项，IgD作用尚不清楚，但B细胞膜上的IgD可作为B细胞分化成熟的标志。C项，IgM为五聚体，是Ig中分子量最大的，个体发育最早合成的，也是抗原刺激后体液免疫应答中最先产生的抗体。D项，IgA主要存在于胃肠道、初乳、唾液、泪液中，是参与黏膜局部免疫的主要抗体。E项，IgE水平在五类Ig中最低，介导Ⅰ型超敏反应，在特异性过敏反应和寄生虫早期感染患者血清中可升高。71.免疫防御功能低下时易发生（）。A.病原微生物的感染B.超敏反应C.肿瘤D.自身免疫病E.衰老【答案】A【解析】免疫系统具有：①免疫防御功能：防止外界病原体的入侵及清除已入侵的病原体及有害的生物性分子；②免疫自稳功能：清除体内衰老的细胞；③免疫监视功能：监督机体内环境出现的突变细胞及早期肿瘤，并予以清除。当机体免疫防御功能低下时，易发生病原微生物的感染。72.正常粪便显微镜检查不能见到的成分是（）。A.中性粒细胞B.巨噬细胞C.淀粉颗粒D.脂肪颗粒E.植物纤维【答案】B【解析】正常粪便中水分约占3/4，固体成分约占1/4，后者包括食物残渣、消化道分泌物、肠道脱落的上皮细胞、无机盐及大量的细菌等。正常粪便中偶可见到白细胞，主要是中性分叶核粒细胞。吞噬细胞可作为诊断急性细菌性痢疾的依据，也可见于急性出血性肠炎或偶见于溃疡性结肠炎，正常粪便中不含巨噬细胞。73.自身免疫性疾病的特点不包括（）。A.以男性居多B.多数病因不明C.疾病的重叠现象D.有遗传倾向E.病程一般较长【答案】A【解析】自身免疫性疾病的特点：①以女性多见；②多数病因不明；③疾病有重叠现象；④有遗传倾向性；⑤病程较长；⑥血清中有自身抗体或体内有针对自身组织细胞的致敏T淋巴细胞；⑦病理损伤的局部可发现淋巴细胞、浆细胞、中性粒细胞浸润；⑧免疫抑制剂治疗多可取得较好的疗效。74.临床上最容易导致DIC的白血病是（）。A.M1B.M3C.M5D.M7E.ALL【答案】B【解析】M3型白血病也称急性早幼粒细胞白血病，有特异性的染色体易位t（15；17），形成PML-RARα融合基因。最易出现DIC。75.枸橼酸钠能够螯合血液中的（）。A.钠离子B.氯离子C.镁离子D.钙离子E.锌离子【答案】D【解析】枸橼酸钠能与血液中钙离子结合形成螯合物，阻止血液凝固。适用于红细胞沉降率、凝血检查，是输血保养液的成分。76.采集第二管脑脊液用于（）。A.颜色观察B.蛋白质测定C.凝固性观察D.透明度观察E.微生物检查【答案】B【解析】脑脊液采集第一管作病原生物学检验，第二管作化学和免疫学检验，第三管作理学和细胞学检验。77.网织红细胞活体染色的物质为（）。A.亚甲蓝B.淡绿C.新亚甲蓝D.俾士麦棕E.伊红【答案】C【解析】网织红细胞必须在活体染色时才能显示，WHO推荐使用新亚甲蓝染液，其染色力强且稳定。78.尿中筛查新生儿代谢性疾病，所涉及的代谢物是（）。A.果糖B.乳糖C.蔗糖D.半乳糖E.葡萄糖【答案】D【解析】新生儿半乳糖血症是一种染色体隐性遗传疾病，是由于缺乏半乳糖激酶不能将食物中的半乳糖转化为葡萄糖所致，患儿可出现半乳糖屎。79.酶促偶联法对血糖测定的准确性高于缩合法的原因是（）。A.酶促偶联法属于动力学法测定，酶特异性高。不受标本其他成分的影响，动力法用仪器检测，所以准确性高B.酶促偶联法是酶法测定中的终点法，比传统的方法准确性高的原因是使用仪器检测，不是人工判读C.酶促偶联法是酶法测定巾的终点法。准确性高的原因是酶的特异性、灵敏度高，线性测定范围宽D.酶促偶联法与传统的缩合法比准确性高的主要原因是现在的仪器性能大大提高了，与方法学无关E.酶促偶联法准确性比缩合法高的原因在于容易做质量控制【答案】A【解析】缩合法：为有机化学法，为非特异性方法，由于非糖还原物质，如谷胱甘肽、维生素C、肌酸、肌酐、尿酸等也都能参与反应，可使结果比酶法偏高0.3～0.6mmol/L。酶法采用特定的酶促生化反应步骤，因此具有高度特异性。80.患者男，35岁，诊断为溃疡性结肠炎，在进行灌肠时，操作人员不恰当的操作是（）。A.提前告知准备事项和要求B.按照操作规程进行操作C.患者不适时耐心帮助缓解D.操作中患者有明显异常时立即停止E.操作前后不与患者做任何交流【答案】E【解析】操作人员应当在灌肠过程中询问患者是否有异常感觉。81.医技科室可以将患者的检查检验结果报告给（）。A.检查检验的申请者B.不负责该患者的临床医生C.未经患者同意的其他人员D.依据法律不可知悉的人员E.认识该患者的其他人员【答案】A【解析】患者有隐私权，患者的检查结果应给检查检验的申请者。82.患者男，18岁。暴饮暴食后腹痛4h，查体：神清，中上腹压痛明显，Murphy征阴性。无转移性右下腹疼痛。急诊实验室检查：WBC8.0×109/L，血淀粉酶1000IU，尿淀粉酶1200IU。该患者最可能的诊断是（）。A.急性胃肠炎B.急性阑尾炎C.急性胰腺炎D.急性胆囊炎E.肠梗阻【答案】C【解析】血尿淀粉酶升高最多见于急性胰腺炎。83.某一ALL患者经治疗后症状、体征消失，骨髓象增生活跃，原淋3%，幼淋7%。该患者目前处于（）。A.完全缓解期B.部分缓解期C.未缓解期D.复发期E.临床治愈期【答案】B【解析】急性淋巴细胞白血病的缓解标准：①完全缓解，原淋＋幼淋≤5%，外周血无白血病细胞；②部分缓解，5%＜原淋＋幼淋≤20%；③未缓解，骨髓象、血象、临床3项均未达到标准。84.患者女，56岁。全血细胞减少，骨髓细胞增生活跃，原始粒细胞8%，早幼粒细胞10%，环状铁粒幼红细胞5%。最可能诊断的是（）。A.骨髓增生异常综合征B.急性粒细胞性白血病C.慢性粒细胞白血病D.再生障碍性贫血E.粒细胞缺乏症【答案】A【解析】A项，骨髓增生异常综合征常伴有全血细胞减少，呈病态造血。但骨髓增生活跃，原粒和早幼粒系增高，骨髓铁染色可见细胞外铁丰富，铁粒幼红细胞增多，可见环形铁粒幼红细胞。B项，急性白血病原始细胞高于30%。C项，慢性粒细胞白血病骨髓增生极度活跃，以粒系增生为主，中、晚幼粒和杆状粒细胞增多，原始细胞（Ⅰ型＋Ⅱ型）≤10%，粒红比例明显增高可达10～50:1。D项，再生障碍性贫血骨髓增生减低。E项，当外周血中性粒细胞绝对值低于（0.5～10）×109/L，临床有发热、感染等症状时，称为粒细胞缺乏症。85.患者男。72岁。偶然发现左上腹有包块，质硬。无触痛，不伴其他不适。查体发现脾脏肿大。外周血：Hb103g/L，WBC85×109/L，PLT480×109/L，白细胞分类：中性中幼粒细胞15%，中性晚幼粒细胞9%，中性杆状核粒细胞8%，中性分叶核粒细胞22%，嗜酸性粒细胞13%，嗜碱性粒细胞11%，淋巴细胞18%，单核细胞4%，最可能的临床诊断是（）。A.急性粒细胞白血病B.真性红细胞增多症C.慢性髓细胞白血病D.原发性血小板增多症E.原发性骨髓纤维化【答案】C【解析】慢性髓细胞白血病血白细胞计数增高，轻者＞10×109/L，重者达100×109/L～1000×109/L及以上，血涂片可见较多中度不成熟的白血病髓细胞，主要为中幼粒细胞及晚幼粒细胞，血小板也常增多，嗜碱性粒细胞可高达10%～20%，嗜酸性粒细胞和单核细胞也可增多。86.患者女，56岁。因腹腔积液住院。B超检查考虑胆管癌。实验室检查：APTT68.7s（对照30s），PT30.8s（对照30s），D-二聚体7.1mg/L。血小板54×109/L，该患者凝血功能检查异常是由于（）。A.维生素K依赖的凝血因子缺乏B.血小板减少C.弥漫性血管内凝血D.肝脏功能异常E.抗凝物质存在【答案】C【解析】正常人体中，D-二聚体的量应小于200μg/L，故该患者体内的D-二聚体增高，D-二聚体阳性或增高是诊断弥漫性血管内凝血（DIC）的重要依据。APTT延长见于血友病、纤溶亢进（如DIC）等。当发生DIC时，由于血清纤维蛋白降解产物（FDP）生成增加，FDP有较强的抗凝能力，故使PT延长，血小板一般为（50～100）×109/L。根据检查结果可知，患者凝血功能检查异常是由于DIC。87.患者女，40岁。近来出现体重增加及向心性肥胖，四肢肌肉萎缩，腹部有紫斑，多毛。实验室检查：血糖增高，葡萄糖耐量减低。血红细胞增高，白细胞总数及中性粒细胞增高，血Na升高，K、Ca降低，临床诊断可考虑（）。A.嗜铬细胞瘤B.Addis病C.肾上腺皮质功能亢进D.甲状腺功能亢进E.泌乳素瘤【答案】C【解析】本病例是由于肾上腺皮质功能亢进导致糖皮质激素分泌过多产生库欣综合症。其特点是：面部和躯干脂肪堆积（向心性肥胖）；葡萄糖耐量减低；大量皮质醇有储钠、排钾作用，致血Na升高，K降低。88.一患者经常胸部涨闷、呼吸困难、伴有呼气延长，有哮鸣音及干咳，发作时间短则数分钟，长达数小时，嗜酸性粒细胞计数15%，其诱因为花粉。此疾病为（）。A.Ⅰ型超敏反应B.Ⅱ型超敏反应C.Ⅲ型超敏反应D.Ⅱ及Ⅲ型超敏反应性疾病E.Ⅳ型超敏反应性疾病【答案】A【解析】由题可知，患者为花粉过敏引起的过敏性哮喘，是常见的Ⅰ型超敏反应性疾病。过敏性哮喘有早期和晚期反应两种类型，前者发生快、消失也快；后者发生慢、持续时间长，同时局部出现以嗜酸性粒细胞和中性粒细胞浸润为主的炎症反应。89.在我国属于高发流行病的是（）。A.乙型肝炎病毒B.EB病毒C.登革热病毒D.朊粒E.丁型肝炎病毒【答案】A【解析】暂无解析90.与我国南方地区的鼻咽癌发病有关的是（）。A.乙型肝炎病毒B.EB病毒C.登革热病毒D.朊粒E.丁型肝炎病毒【答案】B【解析】暂无解析91.不含核酸的是（）。A.乙型肝炎病毒B.EB病毒C.登革热病毒D.朊粒E.丁型肝炎病毒【答案】D【解析】A项，乙型肝炎病毒：在我国属于高发流行病。B项，EB病毒：与鼻咽癌发病有关。C项，登革热病毒：通过伊蚊传播，引起登革热。D项，朊粒：又称朊病毒，是只有蛋白质而没有核酸的病毒。E项，丁型肝炎病毒：基因组为一单负链环状RNA，不能独立复制，需要H