心理咨询师职业资格课程（三级技能）第三章 心理测验技能 第三节 心理与行为问题评估：第一单元 90项症状清单（SCL-90）

第三章 心理测验技能主讲教师 王治国心理咨询师职业资格课程（三级技能）智力测验人格测验心理与行为问题评估应激与相关问题评估心理测验技能90项症状清单抑郁自评量表焦虑自评量表第三节 心理与行为问题评估90项症状清单（SCL-90）第一单元抑郁自评量表（SDS）第二单元焦虑自评量表（SAS）第三单元第一单元 90项症状清单（SCL-90）一、学习目标掌握90项症状清单实施记分结果解释方法二、工作程序（一）测验的实施90项症状清单（SCL-90），又名症状自评量表，由德若伽提斯（L.R.Derogatis）编制于1975年本量表共有90个项目，包含有较广泛的精神症状学内容，

从感觉、情感、思维、意识、行为直至生活习惯、人际

关系、饮食睡眠等，均有涉及采用10个因子分别反映10个方面的心理症状情况测验材料因子名称躯体化强迫症状人际关系敏感抑郁焦虑敌对恐怖偏执精神病性其他二、工作程序（一）测验的实施90项症状清单（SCL-90），又名症状自评量表，由德若伽提斯（L.R.Derogatis）编制于1975年本量表共有90个项目，包含有较广泛的精神症状学内容，

从感觉、情感、思维、意识、行为直至生活习惯、人际

关系、饮食睡眠等，均有涉及采用10个因子分别反映10个方面的心理症状情况测验材料问题：1

头痛2

神经过敏，心中不踏实选项：1从无、2很轻、3中等、4偏重、5严重（一）测验的实施适用范围在精神科和心理咨询门诊，作为了解就诊者或受咨询者心理卫生问题的一种评定工具。在综合性医院中，常以SCL-90了解躯体疾病患者的精神症状，并认为结果满意。应用SCL-90调查不同职业群体的心理卫生问题，从不同侧面反映各种职业群体的心理卫生问题。适于轻性的精神障碍如神经症或心理不健康状态，不适于重性精神病。（一）测验的实施——施测步骤在开始评定前，先由工作人员把总的评分方法和要求向受检者交代清楚，然后让其作出独立的、不受任何人影响的自我评定，并用铅笔填写对于文化程度低的自评者，可由工作人员逐项念给他听，并以中性的、不带任何暗示和偏向方式把问题本身的意思告诉他评定的时间范围是“现在”或者是“最近一个星期”的实际感觉评定结束时，由本人或临床医生逐一查核，凡有漏评或者重复评定的，均应提醒自评者再考虑评定，以免影响分析的准确性（二）

测验的记分SCL-90不转化常模分数，直接用原始分数建立标准SCL-90的记分统计指标：总分&因子分因子名称躯体化强迫症状人际关系敏感抑郁焦虑敌对恐怖偏执精神病性其他（二）

测验的记分1．总分90个项目单项分相加之和，能反映其病情严重程度总分总分/90，表示从总体情况看，该受检者的自我感觉位于1~5级间的哪一个分值程度上总均分单项分≥2的项目数，表示受检者在多少项目上呈现有“症状”阳性项目数（有症状）（二）

测验的记分1．总分单项分=1的项目数，表示受检者“无症状”的项目有多少阴性项目数（无症状）（总分-阴性项目数）/阳性项目数，表示受检者在“有症状”项目中的平均得分反映该受检者自我感觉不佳的项目，其严重程度究竟介于哪个范围阳性症状均分（二）

测验的记分2．因子分共包括10个因子，即所有90项目分为10大类每一因子反映受检者某一方面的情况，因而通过因子分可以了解受检者的症状分布特点，并可作廓图（profile）分析（三）结果的解释量表作者并未提出分界值，按全国常模结果，总分超过160分，或阳性项目数超过43项，或任一因子分超过2分，可考虑筛选阳性，需进一步检查。因子名称躯体化强迫症状人际关系敏感抑郁焦虑敌对恐怖偏执精神病性其他因子分1.43.53.83.42.52.01.92.51.92.7三、相关知识（一）关于９０项症状清单90项症状清单（SymptomChecklist90，SCL—90），又名症状自评量表(Self-reportingInventory)，

有时也叫做Hopkin`s症状清单(HSCL)。现版本由Derogatis编制于1973年SCL-90在国外应用广泛，80年代引入我国，随即广泛应用，在各种自评量表中是较受欢迎的一种三、相关知识（一）关于９０项症状清单由于本量表内容量大，反映症状丰富，较能准确刻划病人自觉症状的特点，故可广泛应用于精神科或心理咨询门诊。作为了解就诊者或来访者心理卫生问题的一种评定工具，也可评定咨询前后病情演变的疗效。（二）各因子名称、所包含项目及简要解释躯体化（somatization）反映主观的躯体不适感，包括心血管、胃肠道、呼吸等系统的主述不适以及头疼、背痛、肌肉酸痛和焦虑的其他躯体表现强迫症状指那种明知没有必要，但又无法摆脱的无意义的思想、冲动、行为等表现；还有一些比较一般的感知障碍，如脑子“变空”了，“记忆力不好”等，也在这一因子中反映出来（二）各因子名称、所包含项目及简要解释指某些个人不自在感和自卑感，尤其是在与他人相比较时更突出。自卑、懊丧、以及在人际关系中明显相处不好的人，往往是这一因子获高分的对象人际关系敏感与临床上抑郁症状群相联系的广泛的概念。抑郁

苦闷的感情和心境是代表性症状，还以对生活的

兴趣减退、缺乏活动愿望、丧失活动力等为特征，

并包括失望、悲观、与抑郁相联系的其他感知及

躯体方面的问题。该因子中有几个项目包括了死

亡、自杀等概念抑郁（depression）（二）各因子名称、所包含项目及简要解释包括一些通常在临床上明显与焦虑症状相联系的精神症状及体验，一般指那些无法静息、神经过敏、紧张以及由此而产生的躯体征象，那种游离不定的焦虑及惊恐发作是本因子的主要内容，还包括一个反映“解体”的项目焦虑（anxiety）主要从思维、情感及行为三方面来反映受检者的敌对表现。

其项目包括从厌烦、争论、摔物，直至争斗和不可抑制的冲动爆发等各个方面敌对（hostility）（二）各因子名称、所包含项目及简要解释与传统的恐怖状态或广场恐怖所反映的内容基本一致。引起恐怖的因素包括出门旅行、空旷场地、人群、公

共场合及交通工具等。此外，还有反映社交恐怖的项

目恐怖（phobiaanxiety）偏执是一个十分复杂的概念。本因子只是包括了一些基本内容，主要指思维方面，如投射性思维、敌对、猜疑、关系妄想、被动体验与夸大等偏执（paranoidideation）（二）各因子名称、所包含项目及简要解释其中有幻听、思维播散、被控制感、思维被插入等反映精神分裂样症状的项目精神病性（psychoticism）主要反映睡眠及饮食情况其他四、注意事项量表项目全面性不够，缺乏“情绪高涨”、“思维飘忽”等项目，使其在躁狂症或精神分裂症患者组中的应用受到了一定限制筛选阳性只能说病人可能患有心理疾病，并不是说他/她一定患有心理疾病。要做出心理疾病的诊断，

必须进行面谈并参照相应疾病的诊断标准单元小结90项症状清单（SCL-90）也叫症状自评量表，Hopkin`s症状清单编制

：Derogatis90个项目5级评分：没有、很轻、中度、偏重、严