2022年执业药师考试《药学综合知识与技能》考前卷2

单选题（共109题，共109分）1.患者到药店购买鱼肝油,药师应给予()A.鱼油B.维生素AC.维生素D.维生素ADE.维生素E【答案】D【解析】维生素AD胶丸别名鱼肝油丸。2.药师在指导患者合理用药时应同时关注药物、食物和膳食补充剂的相互影响。下列合用方式合理的是()A.左甲状腺素与钙剂同服B.硫酸亚铁与维生素C同服C.华法林与人参同服D.异烟肼与牛奶同服E.利福平与脂肪餐同服【答案】B【解析】钙剂与左甲状腺素钠合用会降低后者的吸收，导致疗效降低。维生素C作为还原剂可促使铁转化为二价铁剂，从而促进铁被人体吸收。华法林为口服抗凝药，可能与多种具有活血作用的中草药(人参、丹参等)发生相互作用，这类中草药可以增强华法林的药理作用，延长凝血时间，增加出血风险。异烟肼可干扰牛奶所含蛋白质的分解，使酪胺和组胺在人体内积聚，发生中毒，出现头痛、头晕、呼吸急促、结膜充血、皮肤潮红、心悸、面目肿胀、麻木等症状。利福平应于餐前1h或餐后2h服用，最好清晨空腹顿服，因为进食可影响吸收。3.患者,女,27岁,孕32周,因尿急尿痛就诊,诊断为尿路感染,应选用的药物是（）A.复方磺胺甲噁唑片B.莫西沙星片C.阿莫西林胶囊D.阿奇霉素片E.米诺环素片【答案】C【解析】妊娠期尿路感染宜选用毒性小的抗菌药物（阿莫西林、呋喃妥因或头孢菌素类）4.与患者进行沟通时沟通技巧不包括A.认真聆听，使用通俗易懂的语言B.尽量使用专业性术语C.认真观察对方的表情变化，判断其对问题的理解和接受程度D.与患者谈话时间不宜过长，一次性提供的信息不宜过多E.可以准备一些宣传资料，咨询时发给患者【答案】B【解析】本题考查药师与患者的沟通技巧。B选项，避免使用专业的医学术语和患者交流。药师要学会用通俗易懂的语言来解释专业的医学词汇，避免使用如“通用名”“精二类药物”“减充血药”“利尿剂”“抗组胺”“抗炎”“OTC”等专业词汇。研究表明大多数患者不能正确理解这些专业词汇表达的意思，甚至造成误解。5.夜间咳嗽宜选用的药品是A.苯丙哌林B.右美沙芬C.可待因D.羧甲司坦E.咖啡因【答案】B【解析】本题考查咳嗽的治疗药物和用药注意事项。右美沙芬为中枢性镇咳药，服用后有轻度嗜睡的副作用。因此适合于夜间服用。6.患者，男，57岁，因出现全身酸痛、乏力、高热等症状就诊。经流行病学调查及相关实验室检查，诊断为H1N1甲型流感。该患者可选用的神经氨酸酶抑制剂是A.金刚烷胺B.金刚乙胺C.奥司他韦D.利巴韦林E.阿昔洛韦【答案】C【解析】本题考查流感的药物治疗。我国目前上市的药物有神经氨酸酶抑制剂、血凝素抑制剂和M2离子通道阻滞剂三类。奥司他韦是神经氨酸酶抑制剂，对甲型、乙型流感均有效。血凝素抑制剂代表药是阿比多尔。M2离子通道阻滞剂金刚烷胺和金刚乙胺仅对甲型流感病毒有效，但目前临床监测资料显示甲型流感病毒对其耐药，不建议使用。7.针对患者的用药咨询，药店或药师不应该A.采取开放式提问B.对特殊患者可以提供适当隐蔽的场所接待C.提供舒适的接待环境D.提供必要的宣传资料E.尽可能长时间回答问题【答案】E【解析】本题考查药学咨询。药师与患者沟通应注意以下几点：准确介绍自己，说明来意；尽可能在私密的环境里；认真倾听；观察和评估；避免使用专业的医学术语和患者交流；明确交流的目的；要及时小结和反馈给对方；给予正确的用药指导；与患者的谈话时间不宜过长，一次性提供的信息也不宜过多，可以准备一些宣传资料，咨询时发给患者。8.药学服务的具体内容不包括A.处方的审核与调配B.静脉药物配置C.药品推销D.药学信息收集E.健康教育【答案】C【解析】药学服务的主要实施内容包含患者用药相关的全部需求，关键的核心是“患者”。而药品推销属于药品营销方面的内容。药学服务的具体内容除A、B、D、E选项中所述以外还包括参与临床药物治疗、个体化药物治疗、药物利用研究和评价、处方点评。9.治疗骨质疏松症药物唑来膦酸盐的用法与用量，正确的是A.4mg或5mg，静脉滴注，不少于15分钟；每天1次B.4mg或5mg，静脉滴注，不少于15分钟；每周1次C.4mg或5mg，静脉滴注，不少于15分钟；每月1次D.4mg或5mg，静脉滴注，不少于15分钟；每3个月1次E.4mg或5mg，静脉滴注，不少于15分钟；每年1次【答案】E【解析】本题考查骨质疏松症治疗药物。骨质疏松症治疗药物唑来膦酸盐的剂量及用法是“4mg或5mg，静脉滴注，给药时间>15min；用于治疗，每年1次”。CrCl＜35ml/min的患者不推荐使用。10.属于癌症第二阶梯止痛药物的是A.二氢可待因B.对乙酰氨基酚C.美沙酮D.谷维素E.哌替啶【答案】A【解析】本题考查镇痛药的阶梯疗法。非甾体类抗炎药对乙酰氨基酚属于癌症第一阶梯止痛药物；强阿片类药物美沙酮、哌替啶属于癌症第三阶梯止痛药物；弱阿片类药物二氢可待因属于癌症第二阶梯止痛药物；谷维素属于自主神经调节药物，不具有镇痛作用。故正确答案为A。11.《中国药典》规定可在室温干燥并于避光处保存的药品是A.培菲康（双歧杆菌三联活菌）B.金双歧（双歧杆菌-乳杆菌三联活菌）C.美常安（枯草杆菌二联活菌）D.聚克（复方乳酸菌）E.胰岛素（未开封）【答案】C【解析】本题考查药品贮存。培菲康（双歧杆菌三联活菌）、金双歧（双歧杆菌-乳杆菌三联活菌）等都要求于2℃～8℃避光保存，聚克（复方乳酸菌）要求遮光密封凉暗处保存，美常安（枯草杆菌二联活菌）要求室温干燥并于避光处保存。活菌制剂的有效期比较短，一般为24个月（聚克则为18个月），因此在购买和使用时应注意。12.下列药品中，不需要避潮湿贮存的是A.维生素C片剂B.奥美拉唑肠溶片C.布洛芬颗粒剂D.维生素C注射液E.罗红霉素散剂【答案】D【解析】本题考查药品贮存。容易受潮的药品剂型是片剂、胶囊剂、散剂、颗粒剂等，注射剂不需避潮湿贮存。13.患者，女，72岁，有青霉素过敏史，主诉尿痛、尿频。尿常规检查示大量白细胞，尿细菌数>105cfu／ml。诊断为急性膀胱炎。应选用的药物是A.复方磺胺甲噁唑片B.莫西沙星片C.阿莫西林胶囊D.阿奇霉素片E.米诺环素片【答案】A【解析】本题考查泌尿系统疾病治疗药物。急性膀胱炎短程疗法可选用磺胺类、喹诺酮类、半合成青霉素类或头孢菌素类等抗菌药物，任选一种药物连用3天，约90％的患者可治愈。但患者有青霉素过敏史，因此排除阿莫西林；阿莫西沙星是经肝、肾双通道排泄的药物，对呼吸系统感染效果好，在尿液中的分布浓度较低，不建议使用莫西沙星治疗尿路感染。故患者治疗药物应选用复方磺胺甲噁唑片。14.评价二级信息的标准是A.作者是否为该领域的专家B.索引的完备程度，收载杂志的数量C.研究目的是否明确D.研究方法是否科学合理E.研究结论是否符合目的【答案】B【解析】本题考查药学信息。对于二级信息的评价应该包括：收载杂志的数量、专业种类，出版或更新的频率，索引的完备程度，检索路径多少及服务费用的高低。15.评价三级信息的标准是A.作者是否为该领域的专家B.索引的完备程度，收载杂志的数量C.研究目的是否明确D.研究方法是否科学合理E.研究结论是否符合目的【答案】A【解析】本题考查药学信息。对三级信息的评价要从以下几个方面来考虑：①书的作者是否为该领域的专家，是否从事过这一领域的工作；②书中提供的内容是否相对前沿（可根据出版日期判断）；③提供的信息是否有参考文献；④书（包括电子书）中是否还提供相关信息的引文或链接；⑤信息内容有无偏倚或明显的差错。16.旅行者轻中度腹泻宜选用A.胰酶B.山莨菪碱C.双歧三联活菌制剂D.洛哌丁胺E.左氧氟沙星【答案】D【解析】本题考查腹泻的治疗药物。A选项，因胰腺功能不全所致消化不良性腹泻者应服用胰酶。B选项，山莨菪碱与止泻无关，属于平滑肌解痉药。C选项，双歧三联活菌制剂的适应证为肠道菌群失调性腹泻。D选项，肠道动力抑制剂：洛哌丁胺直接作用于肠壁平滑肌，抑制肠蠕动和延长食物通过时间，还能降低粪便量，减少水、电解质丢失，多用于无侵袭性腹泻症状的轻至中度旅行者腹泻。E选项，左氧氟沙星的主要适应证为细菌感染性腹泻。17.消化不良性腹泻宜选用的药物是A.胰酶B.山莨菪碱C.双歧三联活菌制剂D.洛哌丁胺E.左氧氟沙星【答案】A【解析】本题考查腹泻的治疗药物。A选项，因胰腺功能不全所致消化不良性腹泻者应服用胰酶。B选项，山莨菪碱与止泻无关，属于平滑肌解痉药。C选项，双歧三联活菌制剂的适应证为肠道菌群失调性腹泻。D选项，肠道动力抑制剂：洛哌丁胺直接作用于肠壁平滑肌，抑制肠蠕动和延长食物通过时间，还能降低粪便量，减少水、电解质丢失，多用于无侵袭性腹泻症状的轻至中度旅行者腹泻。E选项，左氧氟沙星的主要适应证为细菌感染性腹泻。18.药师在指导合理用药时应交代正确的给药途径和给药方法。下列交代的内容，错误的是A.活菌制剂（如多维乳酸茵）不能与抗茵药同服，应间隔服用B.蒙脱石散不能与其他药物同服，应间隔服用C.喹诺酮类药物（如左氧氟沙星）不能与硫酸亚铁同服，应间隔服用D.四环素类药物（如米诺环素）不能与含金属离子药物同服，应间隔服用E.双歧杆菌一嗜酸乳杆菌一肠球菌三联活菌（培菲康）等活菌制剂与蒙脱石散联合治疗腹泻，应同时服用【答案】E【解析】本题考查用药错误。活菌制剂（如多维乳酸菌、枯草杆菌-肠球菌二联活菌、双歧杆菌-嗜酸乳杆菌-肠球菌三联活菌）与抗生素合用，会被抗生素抑制活性，降低药效，应间隔服用；也不能与蒙脱石散同服，否则被吸附可降低药效。蒙脱石散具有吸附性，与其他药物都应避免同时服用，以防止影响药效发挥。喹诺酮类、四环素类药物可与金属离子发生络合反应，避免与铝、铁、铋等含金属离子药物同时服用，应间隔服用。如果药品说明书未明确用药间隔时间，一般应间隔2小时。19.患者，女，65岁，今日因天气骤变出现急性支气管炎症状，出现喘息困难，无其他基础疾病，可给予的治疗药物是A.喷托维林25mgtidB.N-乙酰半胱氨酸片600mgbidC.沙丁胺醇气雾剂1～2喷q6hD.马来酸氯苯那敏片4～8mgtidE.奥司他韦75mgbid【答案】C【解析】本题考查急性气管-支气管炎的治疗。急性支气管炎主要是对症和支持治疗。痰多使用祛痰药N-乙酰半胱氨酸；喘息困难使用平喘药沙丁胺醇；咳嗽服用镇咳药喷托维林。本题只提示患者出现喘息困难，故治疗药物应使用沙丁胺醇气雾剂。20.影响药品质量的环境因素不包括A.日光B.时间C.振荡D.人员设置E.空气【答案】D【解析】本题考查药品贮存。影响药品质量的环境因素包括日光（紫外线）、温度、空气（氧气、二氧化碳）、湿度（水分）、时间、振荡等。人员设置属于人为因素。21.有关免疫抑制剂与药物、食物同服的影响，说法错误的有A.与葡萄柚汁同服，环孢素血药浓度升高B.与氟康唑同服，他克莫司血药浓度升高C.与抑酸剂合用，吗替麦考酚酯血药浓度降低D.与葡萄柚汁同服，西罗莫司血药浓度降低E.与卡马西平合用，西罗莫司血药浓度降低【答案】D【解析】本题考查药品的使用方法与用药指导。环孢素、他克莫司、西罗莫司在体内被CYP3A4酶代谢，与CYP3A4酶抑制剂（抗真菌药物，如氟康唑、伏立康唑、伊曲康唑；某些大环内酯类抗生素，如红霉素、阿奇霉素、交沙霉素、克拉霉素；某些钙通道阻滞剂，如地尔硫?、尼卡地平、维拉帕米；葡萄柚汁）合用，血药浓度升高；与CYP3A4酶诱导剂（卡马西平、苯巴比妥、苯妥英钠、利福平、圣约翰草）合用，血药浓度降低。吗替麦考酚酯与抑酸剂合用，吸收减少，血药浓度降低。22.引起急性细菌性扁桃体炎最常见的致病菌是A.A组β溶血性链球菌（化脓性链球菌）B.肺炎链球菌C.大肠埃希菌D.金黄色葡萄球菌E.铜绿假单胞菌【答案】A【解析】本题考查急性扁桃体炎。多数扁桃体炎是由病毒引起的，少数是由细菌引起。细菌引起的扁桃体炎，主要致病菌是A组β溶血性链球菌，也称化脓性链球菌。23.下列药品可以申请医疗机构制剂的是A.生物制品（变态反应原除外）B.中药注射剂C.中药、化学药的复方制剂D.中药颗粒剂E.麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、放射性药品【答案】D【解析】本题考查医疗机构制剂。医疗机构制剂是指医疗机构根据本单位临床需要经批准而配制、自用的固定处方制剂。配制的制剂应当是市场上没有供应的品种。含有未经国家药品监督管理局批准的活性成分的品种、生物制品（除变态反应原外）、中药注射剂、中药和化学药组成的复方制剂、麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、放射性药品等不能配制。24.痔疮的主要表现是A.疼痛B.便后鲜血C.坠胀感D.瘙痒E.痔脱出肛门【答案】B【解析】本题考查痔疮。痔疮的主要表现为便血，便血的性质可为无痛、间歇性便后鲜血。单纯性内痔无疼痛，仅有坠胀感，可出血；发展至脱垂且合并血栓形成、嵌顿、感染时才出现疼痛。25.患者，男，60岁，从晨起后收缩压和舒张压迅速升高，在上午9～10时达到高峰，而晚上开始降低，于睡眠时降至低谷。那么该患者应用降压药时，关于用药时间的说法，正确的是A.一般每日仅服一次长效抗高血压药如氨氯地平等且以清晨7时左右为最佳服用时间B.一般每日仅服一次长效抗高血压药如氨氯地平等且以晚上7时左右为最佳服用时间C.一般每日晚上睡前服抗高血压药，服用培哚普利、氨氯地平、左旋氨氯地平等D.一般每日需要服用长效抗高血压药如氨氯地平等2次，早、晚各一次最好E.一般每日仅需清晨服用一次利尿剂类抗高血压药即可【答案】A【解析】本题考查药师向患者主动提供用药咨询。“从晨起后收缩压和舒张压迅速升高，在上午9～10时达到高峰，而晚上开始降低，于睡眠时降至低谷”，属于杓型高血压，应于清晨服药；非杓型高血压应于晚上睡前服药。抗高血压药物应用基本原则即是“优先选择长效制剂，尽可能使用每天给药一次而有持续24小时降压作用的长效药物”。26.长期服用可引起男性性功能障碍的药物是A.奥美拉唑B.西咪替丁C.非布司他D.甲硝唑E.枸橼酸铋钾【答案】B【解析】本题考查胃食管反流病药物应用与不良反应。西咪替丁具有性功能障碍不良反应，可引起男性阳痿、男性乳房发育。铋剂具有肾毒性、神经毒性。27.长期服用可引起神经毒性的药物是A.奥美拉唑B.西咪替丁C.非布司他D.甲硝唑E.枸橼酸铋钾【答案】E【解析】本题考查胃食管反流病药物应用与不良反应。西咪替丁具有性功能障碍不良反应，可引起男性阳痿、男性乳房发育。铋剂具有肾毒性、神经毒性。28.患者，女，63岁，患有支气管哮喘3年。近日出现咳嗽、多痰、发热（体温38.7℃）等症状，家人来药店购药。针对患者的情况，药师给予的建议是A.建议家属送患者去医疗机构就诊B.建议左氧氟沙星胶囊400mgqd、氨溴索10mltid、对乙酰氨基酚300mgqid在家治疗C.建议头孢氨苄胶囊250mgqid、氨溴索10mlqd、右美沙芬15mgtid在家治疗D.建议头孢克洛干混悬剂250mgtid、愈创木酚甘油醚片0.2gtid、布洛芬0.2gqid在家治疗E.建议头孢氨苄胶囊250mgqid、罗红霉素300mgqd在家治疗【答案】A【解析】本题考查咳嗽的就医建议。对于咳嗽患者，药师应咨询患者的发病情况和身体素质、用药治疗情况等信息，对于病情严重、伴有基础疾病、特殊人群应建议就医。属于下列情况之一应建议就医：咳嗽持续长（2周以上）、伴高热和全身不适、体弱或老年人、有基础疾病（如慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、心脏病、糖尿病）、怀疑药物诱发的咳嗽等。29.连续使用不应超过10日，并在使用期间定期测量眼压的滴眼液是A.硫酸锌滴眼液B.泼尼松滴眼液C.阿昔洛韦滴眼液D.磺胺醋酰钠滴眼液E.色甘酸钠滴眼液【答案】B【解析】本题考查结膜炎。B选项，糖皮质激素类（泼尼松）滴眼液不宜长期使用，可诱发或加重青光眼、延缓角膜溃疡愈合，连续用药不应超过10天，并在使用期间定期测量眼压。30.患者，男，72岁，常年酗酒导致体内叶酸缺乏，诊断为巨幼细胞性贫血。该患者同时患有慢性胃肠道功能紊乱性疾病，应给予患者的治疗方式是A.口服叶酸5mg，tidB.肌注亚叶酸钙1mg，qdC.口服甲氨蝶呤5mg，qdD.静脉注射硫酸亚铁200mg，qdE.口服硫酸铁0.2g，tid【答案】B【解析】本题考查巨幼细胞性贫血的药物治疗方案和合理使用。口服叶酸5~10mg,tid；如果胃肠道吸收障碍可以用亚叶酸钙1mg，肌注，qd；直至血红蛋白恢复正常。如果没有原发病，不需要维持治疗。31.患者，女，50岁，50kg，157cm，患复发转移性乳腺癌，术后使用曲妥珠单抗进行靶向治疗。药师应告知的用药注意事项和患者教育，错误的是A.用药前应进行RAS基因筛查B.每周给药1次，第1周给药剂量200mg，静脉滴注90minC.从第2周起，每次给药100mg，静脉滴注30minD.用药期间应每3个月监测心脏功能E.与蒽环类药物同期应用须慎重，应序贯使用或分别使用【答案】A【解析】本题考查靶向抗肿瘤药。A选项，曲妥珠单抗适用于HER2（人表皮生长因子受体2）阳性患者，故应筛查HER2。32.第二类精神药品每张处方不超过几日常用量A.3日B.4日C.5日D.7日E.15日【答案】D【解析】本题考查第二类精神药品的处方调剂管理。第二类精神药品每张处方不超过7日常用量，处方留存2年备查。33.治疗抗肿瘤药引起的恶心、呕吐等不良反应，可以选用的止吐药是A.奥美拉唑B.雷尼替丁C.昂丹司琼D.维生素B6E.苯海拉明【答案】C【解析】恶心、呕吐是抗肿瘤药最常见的不良反应之一，处理方法为应用5-HT3受体拮抗剂（格拉司琼、昂丹司琼、托烷司琼）于化疗前30min开始给药，可有效缓解上述症状；与糖皮质激素合用疗效会更好。因此正确选项为C。34.经皮下注射，主要用于控制一餐饭后高血糖的胰岛素制剂是A.门冬胰岛素B.低精蛋白锌胰岛素C.精蛋白锌胰岛素D.地特胰岛素E.甘精胰岛素【答案】A【解析】本题考查胰岛素。速效胰岛素类似物有赖脯胰岛素、门冬胰岛素，它们和短效胰岛素皮下注射主要控制一餐饭后的高血糖。中效胰岛素低精蛋白锌胰岛素、长效胰岛素及其类似物精蛋白锌胰岛素、地特胰岛素、甘精胰岛素主要提供基础胰岛素。35.2级高血压是指A.收缩压＜120mmHg和舒张压＜80mmHgB.收缩压140～159mmHg和（或）舒张压90～99mmHgC.收缩压160～179mmHg和（或）舒张压100～109mmHgD.收缩压≥180mmHg和（或）舒张压≥110mmHgE.收缩压≥140mmHg和舒张压＜90mmHg【答案】C【解析】本题考查高血压的分级。2级高血压为收缩压160～179mmHg和（或）舒张压100～109mmHg。36.贫血患者常出现A.血红蛋白减少B.中性粒细胞增多C.嗜酸性粒细胞增多D.血小板增多E.淋巴细胞增多【答案】A【解析】本题考查血常规检查。①贫血患者红细胞生成减少，血红蛋白减少；②水痘属于传染病，会造成患者淋巴细胞增多；③嗜酸性粒细胞增多常见于过敏性疾病（如支气管哮喘、荨麻疹、药物性皮疹、血管神经性水肿、食物过敏）；皮肤病与寄生虫病（牛皮癣、湿疹）；血液系统疾病。37.水痘患者常出现A.血红蛋白减少B.中性粒细胞增多C.嗜酸性粒细胞增多D.血小板增多E.淋巴细胞增多【答案】E【解析】本题考查血常规检查。①贫血患者红细胞生成减少，血红蛋白减少；②水痘属于传染病，会造成患者淋巴细胞增多；③嗜酸性粒细胞增多常见于过敏性疾病（如支气管哮喘、荨麻疹、药物性皮疹、血管神经性水肿、食物过敏）；皮肤病与寄生虫病（牛皮癣、湿疹）；血液系统疾病。38.荨麻疹患者常出现A.血红蛋白减少B.中性粒细胞增多C.嗜酸性粒细胞增多D.血小板增多E.淋巴细胞增多【答案】C【解析】本题考查血常规检查。①贫血患者红细胞生成减少，血红蛋白减少；②水痘属于传染病，会造成患者淋巴细胞增多；③嗜酸性粒细胞增多常见于过敏性疾病（如支气管哮喘、荨麻疹、药物性皮疹、血管神经性水肿、食物过敏）；皮肤病与寄生虫病（牛皮癣、湿疹）；血液系统疾病。39.长期服用法莫替丁的老年患者，应监测A.骨密度B.中枢神经系统症状C.高镁血症D.心电图E.胃出血【答案】B【解析】本题考查药物不良反应。H2受体阻断剂（法莫替丁）少见中枢神经系统的不良反应（精神错乱、谵妄、幻觉、言语模糊等），但长期用药应监测中枢神经系统症状，尤其是老年人。40.长期服用奥美拉唑的老年患者，应监测A.骨密度B.中枢神经系统症状C.高镁血症D.心电图E.胃出血【答案】A【解析】本题考查药物不良反应。PPI（奥美拉唑）可引起钙吸收减少，老年人群长期服用可导致骨密度降低，应定期监测。41.尤其适用于伴胸痛的干咳患者的药品是A.苯丙哌林B.右美沙芬C.可待因D.羧甲司坦E.咖啡因【答案】C【解析】本题考查咳嗽的治疗方案。对频繁、剧烈无痰性干咳及刺激性咳嗽，应考虑使用可待因，其能直接抑制延髓的咳嗽中枢，镇咳作用强大而迅速，尤其适用于伴胸痛的干咳患者。42.属于非麻醉性强效镇咳药，起效迅速，抑制外周传入神经，也可部分抑制咳嗽中枢的药物的是A.苯丙哌林B.右美沙芬C.可待因D.羧甲司坦E.咖啡因【答案】A【解析】本题考查咳嗽的治疗方案。苯丙哌林属于非麻醉性强效镇咳药，起效迅速，其镇咳效力比可待因强2～4倍，可抑制外周传入神经，亦可部分抑制咳嗽中枢，适用于刺激性干咳或剧烈阵咳。成人，一次20~40mg,—日3次。夜间咳嗽宜选用右美沙芬。43.纳洛酮作解毒剂用于A.阿片中毒B.有机氟中毒C.巴比妥类中毒D.阿米替林中毒E.阿普唑仑中毒【答案】A【解析】本题考查中毒后药物的拮抗解毒。纳洛酮用于急性阿片类中毒（表现为中枢和呼吸抑制）及急性酒精中毒。44.静脉滴注碳酸氢钠注射液用于A.阿片中毒B.有机氟中毒C.巴比妥类中毒D.阿米替林中毒E.阿普唑仑中毒【答案】C【解析】本题考查巴比妥类镇静催眠药中毒的解救措施。巴比妥类中毒的解救措施有：以5%碳酸氢钠液静脉滴注以碱化尿液，加速排泄。而因异戊巴比妥主要经肝脏代谢，在异戊巴比妥中毒抢救过程中，碱化尿液的效果不及苯巴比妥。45.可引起体位性低血压，服用后，患者由卧而坐起或由坐而站起等从低位向高位的转换动作时均应缓慢，动作不能突然的药物是A.头孢哌酮B.卡马西平C.左氧氟沙星D.特拉唑嗪E.普米克都保【答案】D【解析】本题考查用药指导。可引起体位性低血压的药物如特拉唑嗪、多沙唑嗪等，服用后，患者由卧而坐起或由坐而站起等从低位向高位的转换动作时均应缓慢，动作不能突然。46.可在尿中结晶，送服药物时要喝约250ml水，服药后也要多喝水，保持高尿流量的药物是A.头孢哌酮B.卡马西平C.左氧氟沙星D.特拉唑嗪E.普米克都保【答案】C【解析】本题考查用药指导。可在尿中结晶，送服药物时要喝约250ml水，服药后也要多喝水，保持高尿流量，如磺胺类、氟喹诺酮类药物。47.用药期间禁止饮酒，否则可能引起眩晕、倦怠、嗜睡、视物不清等“双硫仑样反应”的药物是A.头孢哌酮B.卡马西平C.左氧氟沙星D.特拉唑嗪E.普米克都保【答案】A【解析】本题考查用药指导。头孢哌酮、甲硝唑等制剂能与酒精发生“双硫仑样反应”，提示患者用药期间应避免酒精的摄入，可能引起眩晕、倦怠、嗜睡、视物不清等不良反应。48.用药后应漱口，并将漱口水吐出的药物是A.头孢哌酮B.卡马西平C.左氧氟沙星D.特拉唑嗪E.普米克都保【答案】E【解析】本题考查用药指导。使用吸入性糖皮质激素的患者，患者吸入药物后应漱口，并将漱口水吐出。49.长期服用可加重消化道溃疡风险，不宜与非甾体抗炎药合用的药物是A.匹伐他汀B.铝碳酸镁C.多奈哌齐D.美金刚E.美托洛尔【答案】C【解析】本题考查抗痴呆药。胆碱酯酶抑制剂（多奈哌齐）可增加胃酸分泌，诱发加重消化性溃疡，可增加NSAIDs的胃肠道不良反应风险，二者不宜合用。50.有幻觉副作用，不宜与右美沙芬合用的药物是A.匹伐他汀B.铝碳酸镁C.多奈哌齐D.美金刚E.美托洛尔【答案】D【解析】本题考查抗痴呆药。美金刚有幻觉、神志不清、头晕、头痛副作用，避免与具有幻觉副作用的金刚烷胺、氯胺酮和右美沙芬同时使用。51.具有沉淀作用，不宜在胃内滞留，可用浓茶代替的洗胃液是A.1：5000高锰酸钾B.活性炭混悬液C.淀粉溶液D.3％鞣酸溶液E.生理盐水【答案】D【解析】本题考查洗胃液的选择。淀粉可以还原碘，碘遇淀粉变蓝，所以洗至不显蓝色为止。52.具有吸附力，对氰化物无效的洗胃液是A.1：5000高锰酸钾B.活性炭混悬液C.淀粉溶液D.3％鞣酸溶液E.生理盐水【答案】B【解析】本题考查洗胃液的选择。活性炭具有吸附力，对氰化物无效。53.为氧化剂，不能用于乐果中毒的洗胃液是A.1：5000高锰酸钾B.活性炭混悬液C.淀粉溶液D.3％鞣酸溶液E.生理盐水【答案】A【解析】本题考查洗胃液的选择。高锰酸钾是氧化剂，不适合解救含硫农药中毒，因为可氧化硫原子使其毒性加大，如乐果。54.可中和碘类物质中毒的洗胃液是A.1：5000高锰酸钾B.活性炭混悬液C.淀粉溶液D.3％鞣酸溶液E.生理盐水【答案】C【解析】鞣酸是酸性物质，对生物碱中毒的洗胃效果好，茶叶中也含有鞣酸。55.患者，男，66岁，身高170cm，体重85kg，以“头晕、胸闷、乏力1周”为主诉入院治疗。空腹血糖11.2mmol／L，餐后血糖16.5mmol／L。诊断结果：2型糖尿病。既往有磺胺类药过敏史，一直服用硝苯地平控释片、辛伐他汀片、阿司匹林肠溶片控制高血压和冠心病。医师处方：二甲双胍0.5gbid、消渴丸10丸（规格30g／120丸）bid、罗格列酮4mgqd治疗。患者治疗期间应密切观察的不良反应是A.高血压B.高血脂C.肝功能异常D.腹胀E.肌痛【答案】C【解析】本题考查糖尿病的治疗。噻唑烷二酮类胰岛素增敏剂可致肝功能异常，治疗期间应密切关注。56.患者，男，66岁，身高170cm，体重85kg，以“头晕、胸闷、乏力1周”为主诉入院治疗。空腹血糖11.2mmol／L，餐后血糖16.5mmol／L。诊断结果：2型糖尿病。既往有磺胺类药过敏史，一直服用硝苯地平控释片、辛伐他汀片、阿司匹林肠溶片控制高血压和冠心病。医师处方：二甲双胍0.5gbid、消渴丸10丸（规格30g／120丸）bid、罗格列酮4mgqd治疗。为评价降糖治疗效果，应建议患者出院后每3个月检查一次A.糖化血红蛋白（HbA1c）B.空腹血糖C.餐后血糖D.白细胞计数E.红细胞计数【答案】A【解析】本题考查糖尿病的治疗。糖化血红蛋白为葡萄糖与血红蛋白的结合物，且结合后不再解离，并持续于红细胞的生命周期中。因红细胞生命周期是120天，所以每3个月检查一次糖化血红蛋白和血红蛋白的百分率，不但可用于糖尿病的诊断，且可用于糖尿病患者用药疗效的观察和治疗药物监测。正常值为5.0％～8.0％（高效液相色谱法），数值升高意味着测定前3个月的平均血糖水平偏高。57.患者，男，66岁，身高170cm，体重85kg，以“头晕、胸闷、乏力1周”为主诉入院治疗。空腹血糖11.2mmol／L，餐后血糖16.5mmol／L。诊断结果：2型糖尿病。既往有磺胺类药过敏史，一直服用硝苯地平控释片、辛伐他汀片、阿司匹林肠溶片控制高血压和冠心病。医师处方：二甲双胍0.5gbid、消渴丸10丸（规格30g／120丸）bid、罗格列酮4mgqd治疗。药师审核处方，发现存在不合理现象，原凶是A.磺胺类药过敏史患者不宜服用消渴丸B.罗格列酮给药剂量不合理C.二甲双胍给药频次不合理D.消渴丸给药频次不合理E.磺胺类药过敏史患者不宜服用罗格列酮【答案】A【解析】本题考查糖尿病的治疗。消渴丸含有格列本脲，格列本脲具有磺酰胺结构，与磺胺类药物产生交叉过敏反应，禁用于磺胺类药过敏史者。58.患者，男，66岁，身高170cm，体重85kg，以“头晕、胸闷、乏力1周”为主诉入院治疗。空腹血糖11.2mmol／L，餐后血糖16.5mmol／L。诊断结果：2型糖尿病。既往有磺胺类药过敏史，一直服用硝苯地平控释片、辛伐他汀片、阿司匹林肠溶片控制高血压和冠心病。医师处方：二甲双胍0.5gbid、消渴丸10丸（规格30g／120丸）bid、罗格列酮4mgqd治疗。用药1个月后，患者出现喉头水肿、上呼吸道感染症状，疑为药物副作用所致，可能导致该不良反应的用药是A.硝苯地平控释片B.消渴丸C.阿司匹林肠溶片D.罗格列酮片E.辛伐他汀片【答案】D【解析】本题考查糖尿病的治疗。噻唑烷二酮类降糖药的常见不良反应是水肿，喉头水肿易导致呼吸系统感染。59.患者，女，51岁，体检时发现血压160／105mmHg，糖耐量试验餐后2小时血糖为9.56mmol／L（正常参考范围＜7.8mmol／L），三酰甘油1.52mmol／L（正常参考范围0.56～1.70mmol／L），总胆固醇6.26mmol／L（正常参考范围＜5.2mmol／L），低密度脂蛋白胆固醇4.85mmol／L（正常参考范围2.1～3.1mmol／L），高密度脂蛋白胆固醇1.20mmol／L（正常参考范围l.20～1.65mmol／L），血肌酐50μmol／L（正常参考范围45～84μmol／L），蛋白尿（++）。临床诊断为高血压病、高脂血症、糖耐量异常。对该患者的健康教育，说法错误的是A.控制体重B.不必限盐C.适当运动D.减少脂肪摄入E.戒烟限酒【答案】B【解析】本题考查高血压的患者教育。心血管系统疾病与钠盐的摄入量密切相关，应尽量限制在每天6g以内。60.患者，女，51岁，体检时发现血压160／105mmHg，糖耐量试验餐后2小时血糖为9.56mmol／L（正常参考范围＜7.8mmol／L），三酰甘油1.52mmol／L（正常参考范围0.56～1.70mmol／L），总胆固醇6.26mmol／L（正常参考范围＜5.2mmol／L），低密度脂蛋白胆固醇4.85mmol／L（正常参考范围2.1～3.1mmol／L），高密度脂蛋白胆固醇1.20mmol／L（正常参考范围l.20～1.65mmol／L），血肌酐50μmol／L（正常参考范围45～84μmol／L），蛋白尿（++）。临床诊断为高血压病、高脂血症、糖耐量异常。该患者首选的调节血脂药是A.依折麦布B.普罗布考C.非诺贝特D.阿托伐他汀E.多烯酸乙酯【答案】D【解析】本题考查血脂异常的选药原则。他汀类是高胆固醇血症的首选药，贝特类是高三酰甘油血症的首选药。患者胆固醇升高，三酰甘油尚正常。61.患者，女，51岁，体检时发现血压160／105mmHg，糖耐量试验餐后2小时血糖为9.56mmol／L（正常参考范围＜7.8mmol／L），三酰甘油1.52mmol／L（正常参考范围0.56～1.70mmol／L），总胆固醇6.26mmol／L（正常参考范围＜5.2mmol／L），低密度脂蛋白胆固醇4.85mmol／L（正常参考范围2.1～3.1mmol／L），高密度脂蛋白胆固醇1.20mmol／L（正常参考范围l.20～1.65mmol／L），血肌酐50μmol／L（正常参考范围45～84μmol／L），蛋白尿（++）。临床诊断为高血压病、高脂血症、糖耐量异常。该患者宜选用的抗高血压药是A.氢氯噻嗪B.复方利血平C.依那普利D.特拉唑嗪E.螺内酯【答案】C【解析】本题考查高血压的选药原则。患有糖尿病肾病患者适宜选用ACEI，因为该类药物对降低血糖、保护肾功能有一定作用，适用于轻度肾衰竭。62.患者，女，51岁，体检时发现血压160／105mmHg，糖耐量试验餐后2小时血糖为9.56mmol／L（正常参考范围＜7.8mmol／L），三酰甘油1.52mmol／L（正常参考范围0.56～1.70mmol／L），总胆固醇6.26mmol／L（正常参考范围＜5.2mmol／L），低密度脂蛋白胆固醇4.85mmol／L（正常参考范围2.1～3.1mmol／L），高密度脂蛋白胆固醇1.20mmol／L（正常参考范围l.20～1.65mmol／L），血肌酐50μmol／L（正常参考范围45～84μmol／L），蛋白尿（++）。临床诊断为高血压病、高脂血症、糖耐量异常。应告知患者用药过程中可能出现的不良反应是A.踝关节水肿B.牙龈出血C.心悸D.便血E.干咳【答案】E【解析】本题考查降压药物的不良反应。患者适宜的降压药依那普利具有干咳副作用。63.患者，女，实验室检查：血红蛋白95g／L。临床诊断为缺铁性贫血，处方口服硫酸亚铁片。下列向患者交代的用药注意事项，错误的是A.不宜与钙剂同时服用B.宜空腹服用C.宜同时补充维生素C或稀盐酸D.不宜同时进食牛奶和蛋类E.避免应用抑酸药【答案】B【解析】本题考查缺铁性贫血。铁剂与其他药物、食物之间的相互作用包括：（1）抑酸药物（质子泵抑制剂、H2受体阻断剂）影响三价铁转化为二价铁，避免长期服用；（2）四环素、考来烯胺等阴离子药可在肠道与铁络合，碳酸氢钠可与二价铁生成难溶性碳酸铁，均影响铁剂的吸收；（3）口服铁剂可加用维生素C，胃酸缺乏者与稀盐酸合用有利于铁剂的解离；（4）肉类、果糖、氨基酸、维生素C可促进铁剂吸收；（5）牛奶、蛋类、钙剂、磷酸盐、草酸盐等可抑制铁剂吸收；（6）茶和咖啡中的鞣质与铁形成不可吸收的盐；（7）脂肪性食物减少铁剂吸收。64.患者，男，67岁，患有糖尿病、冠心病、高血压，服用的药物包括二甲双胍、阿卡波糖、美托洛尔、阿司匹林、福辛普利。近期使用优维显（碘普罗胺注射液，一种碘化对比剂）做腹部增强CT扫描，须告知患者检查前数日应停用的药物是A.福辛普利B.阿卡波糖C.二甲双胍D.美托洛尔E.阿司匹林【答案】C【解析】本题考查糖尿病。造影检查如使用碘化对比剂时，应暂时停用二甲双胍，因二者肾毒性均较强，合用可导致肾功能明显受损。65.具有催吐作用，在无禁忌证前提下，可用于多种毒物中毒的催吐排毒药物是A.氯丙嗪B.阿扑吗啡C.吗啡D.昂丹司琼E.多潘立酮【答案】B【解析】本题考查催吐药。阿扑吗啡具有催吐作用，但禁用于吗啡等阿片类药物、磷化锌的中毒催吐。66.肝素使用过量造成出血，特效的解救药是A.白蛋白B.鱼精蛋白C.维生素CD.阿司匹林E.球蛋白【答案】B【解析】本题考查药源性疾病的拮抗治疗。肝素的特效解救剂是鱼精蛋白。67.患者，男，70岁，2周前因缺血性脑卒中入院，经积极治疗，病情显著缓解后出院，目前无其他伴随疾病，为进行心脑血管事件的二级预防，应首选的药物是A.肝素B.氯吡格雷C.阿司匹林D.利伐沙班E.噻氯吡啶【答案】C【解析】本题考查缺血性脑卒中治疗药物。对非心源性栓塞性缺血性脑卒中或TIA患者，建议给予口服抗血小板药物而非抗凝药物预防脑卒中复发及其他心血管事件的发生。阿司匹林（50～325mg/d）或氯吡格雷（75mg/d）单药治疗均可作为首选抗血小板药物，阿司匹林单药抗血小板治疗的最佳剂量为75～150mg/d。阿司匹林（25mg）+缓释型双嘧达莫（200mg）2次/日或西洛他唑（100mg）2次/日，均可作为阿司匹林和氯吡格雷的替代治疗药物。68.患者，女，34岁，因易疲劳、体重增加、反应迟钝、肌肉痉挛就诊。化验结果显示TSH增高，TT4降低。临床诊断为甲状腺功能减退症。药师对该患者的用药指导和教育，错误的是A.左甲状腺素钠片应于早餐前1小时，空腹将1日剂量一次性用水送服B.推荐使用甲状腺激素含量稳定的甲状腺素片C.治疗初期每4～6周测定甲状腺激素指标，然后根据检查结果调整给药剂量D.若出现手抖、心悸、心律不齐、多汗、腹泻、体重下降、失眠和烦躁，必要时需停药，直至不良反应消失后，再从更小的剂量开始E.应终生服药治疗，建议患者每2～3个月监测1次TSH水平【答案】B【解析】本题考查甲状腺功能减退症的用药注意事项与患者教育。甲减患者需终生服药，低剂量起始，逐渐增量达到完全替代剂量。一般从25～50μg/d开始，每1～2周增加25μg，直至达到治疗目标，治疗初期不能以TSH水平为治疗目标，每4～6周测定甲状腺激素指标，然后根据检查结果调整L-T4剂量。长期甲状腺素替代治疗的患者，建议其每2～3个月监测1次TSH水平。个别病例由于对剂量不耐受或者服用过量，特别是由于治疗开始时剂量增加过快，可能出现甲状腺功能亢进症状，包括手抖、心悸、心律不齐、多汗、腹泻、体重下降、失眠和烦躁，必要时需停药，直至不良反应消失后，再从更小的剂量开始。甲状腺素片是动物甲状腺的干制剂，因其甲状腺激素含量不稳定和T3含量过高，现已很少使用，B选项错误。69.为避免重复用药，书写处方时，药品名称应采用A.商品名B.通用名C.化学名D.专利名E.非专利名【答案】B【解析】本题考查处方。一个药品只有一个通用名，使用通用名书写处方，可避免重复用药。70.一般成人血液总量约为A.1500～2000mlB.2500～3000mlC.3000～3500mlD.5000～6000mlE.10000～12000ml【答案】D【解析】本题考查人体血液总量。人体血液总量约占体重的8％～9％，即5000～6000ml。71.患者，女，24岁，已婚，因痤疮购药咨询，应告知患者对育龄妇女有严重的致畸作用，药师不应推荐的治疗药物是A.异维A酸片B.过氧化苯甲酰凝胶C.红霉素乳膏D.阿达帕林凝胶E.葡萄糖酸锌口服液【答案】A【解析】本题考查药物不良反应。异维A酸对育龄妇女有严重的致畸作用。72.MHT（绝经激素治疗）的适应证是A.原因不明的阴道流血女性B.乳腺癌患者C.有血栓栓塞风险疾病患者D.严重肝肾功能障碍者E.年龄＜60岁及绝经10年内女性预防骨质疏松性骨折【答案】E【解析】本题考查绝经激素治疗的适应证、禁忌证和慎用情况。MHT可作为预防年龄＜60岁及绝经10年内女性骨质疏松性骨折的一线方案选择。其他选项是MHT疗法的禁忌证。73.患者，女，36岁。餐后出现恶心、呕吐，可选用的药物是A.鞣酸蛋白B.甲氧氯普胺或多潘立酮片C.二甲硅油制剂D.维生素CE.维生素B1、维生素B6或干酵母片【答案】B【解析】本题考查消化不良的药物治疗。餐后不适综合征：根据病因选用促动力药，如伴有恶心或呕吐者可选用甲氧氯普胺或多潘立酮；亦可选择干酵母（酵母片）、乳酶生、复方乳酸菌胶囊，胰酶片（或多酶片）、胃蛋白酶、复方消化酶胶囊等助消化药。74.患者，女，27岁，今日早起出现打喷嚏、鼻塞、流清水样鼻涕、咳嗽、少量咳痰症状，体温37.6℃，疑似普通感冒，前来药店购买药物。药师给予其购药指导，下述错误的是A.适当补充水分、保持室内空气流通，避免继发细菌感染B.尽早服用阿莫西林胶囊C.在症状出现后24小时内开始每天服用至少75mg醋酸锌或葡萄糖酸锌等含锌制剂D.应戴口罩，避免出入人多的公共场合，注意隔离E.口服抗组胺药、减鼻充血滴鼻液缓解症状【答案】B【解析】本题考查普通感冒的药物治疗与就医建议。普通感冒具有传染性，故应戴口罩，注意隔离，减少出入公共场合。普通感冒没有对因治疗药物，只能对症治疗，针对打喷嚏、流鼻涕可选用抗组胺药氯苯那敏、氯雷他定，针对鼻塞可选用减鼻充血滴鼻液，针对咳嗽可选用镇咳药右美沙芬，针对发热、疼痛可选用非甾体抗炎药布洛芬、对乙酰氨基酚，也可选用抗感冒药复方制剂。普通感冒由病毒引起，抗生素治疗无效，故B选项错误。在症状出现后24小时内开始每天服用至少75mg醋酸锌或葡萄糖酸锌等含锌制剂，可在一定程度上缩短咳嗽和流涕的持续时间并降低其严重程度。75.下列不属于抗肿瘤药物治疗过程中必须立即停药的指征是A.出现间质性肺炎B.出现肺纤维化C.肝细胞损害、变性D.多次出现手足综合征E.轻度血小板计数下降【答案】E【解析】本题考查抗肿瘤药不良反应。AB选项，提示出现肺毒性，肺毒性应行胸部X线监测，早诊早治，一旦出现应停药；C选项，提示出现肝毒性，出现肝毒性应立即停药；D选项，手足综合征，初期表现为手掌、足底、指（趾）末端感觉异常、刺痛感、麻木、充血，可伴有皮肤增厚、粗糙等，继而出现疼痛、皲裂、脱皮，严重患者可出现水疱、溃疡伴随剧烈疼痛；可告知患者采取如穿戴宽松的鞋袜和手套，避免反复揉搓手脚，避免长时间阳光直射等措施予以预防；一旦出现手足综合征，可根据其严重程度和发生次数暂停或减量用药。E选项，轻度血小板计数下降不属于抗肿瘤药物治疗过程中必须立即停药的指征。76.人的体重指数（BMI）=体重（kg）／身高的平方（m2），中国人根据BMI值判断肥胖的标准是A.18.5～23.9B.≥26C.≥28D.＜18.5E.≥30【答案】C【解析】BMI在18.5～23.9之间为体重正常；BMl≥28.0为肥胖；BMI＜18.5为体重过低；BMI在24.0～27.9为超重。77.下列哪种属于配伍相容中化学稳定性的变化A.浓度的变化B.颜色的变化C.沉淀的变化D.渗透压的变化E.相分离的变化【答案】A【解析】本题考查配伍相容性。配伍相容性是指两种或多种药物在体外同一容器（输液袋、输液瓶、雾化装置等）中或同一输液管路中混合配伍时，发生的物理相容性（颜色变化、浑浊、沉淀、相分离、渗透压变化等）或化学稳定性（PH变化、药物浓度变化、新化合物产生）的异常变化，而这些理化反应能够影响治疗的安全性和有效性。如果存在物理不相容性和（或）化学不稳定性，则称之为配伍禁忌；如果存在物理相容性和化学稳定性，则是配伍相容。78.患者，男，60岁，呈典型的“面具脸”“慌张步态”及“写字过小征”表现，确诊为帕金森病患者同时患有消化道溃疡，不宜选用的治疗药物是A.左旋多巴B.氟西汀C.多奈哌齐D.卡马西平E.苯海索【答案】A【解析】本题考查帕金森病的药物治疗。苯海索治疗帕金森病时，不宜用于老年男性患者，除非震颤严重而致影响日常生活和工作，同时可加重尿潴留、青光眼、老年痴呆的病情，禁用于闭角型青光眼、前列腺增生症患者。左旋多巴禁用于精神病、消化道溃疡、闭角型青光眼患者。79.患者，男，60岁，呈典型的“面具脸”“慌张步态”及“写字过小征”表现，确诊为帕金森病患者同时患有前列腺增生症，不宜选用的治疗药物是A.左旋多巴B.氟西汀C.多奈哌齐D.卡马西平E.苯海索【答案】E【解析】本题考查帕金森病的药物治疗。苯海索治疗帕金森病时，不宜用于老年男性患者，除非震颤严重而致影响日常生活和工作，同时可加重尿潴留、青光眼、老年痴呆的病情，禁用于闭角型青光眼、前列腺增生症患者。左旋多巴禁用于精神病、消化道溃疡、闭角型青光眼患者。80.根据血红蛋白含量评估缺铁性贫血程度重度贫血为A.30～60g／LB.60～90g／LC.90～120g／LD.120～160g／LE.>160g／L【答案】A【解析】本题考查缺铁性贫血的诊断。贫血程度：Hb在90~120g/L为轻度贫血，60~90g/L为中度贫血，30~60g/L为重度贫血，小于30g/L为极重度贫血。81.根据血红蛋白含量评估缺铁性贫血程度轻度贫血为A.30～60g／LB.60～90g／LC.90～120g／LD.120～160g／LE.>160g／L【答案】C【解析】本题考查缺铁性贫血的诊断。贫血程度：Hb在90~120g/L为轻度贫血，60~90g/L为中度贫血，30~60g/L为重度贫血，小于30g/L为极重度贫血。82.根据血红蛋白含量评估缺铁性贫血程度中度贫血为A.30～60g／LB.60～90g／LC.90～120g／LD.120～160g／LE.>160g／L【答案】B【解析】本题考查缺铁性贫血的诊断。贫血程度：Hb在90~120g/L为轻度贫血，60~90g/L为中度贫血，30~60g/L为重度贫血，小于30g/L为极重度贫血。83.奥昔布宁用于治疗急迫性尿失禁，其主要不良反应是A.眼内压升高B.体位性低血压C.性功能减退、乳房增大D.Q-T间期延长E.骨骼肌震颤【答案】A【解析】本题考查治疗良性前列腺增生症药物的不良反应。①奥昔布宁是抗胆碱药，能松弛膀胱平滑肌，适用于急迫性尿失禁；但其可松弛睫状肌而造成眼内房水增多，可导致眼内压升高。②非那雄胺是5α还原酶抑制剂，抑制前列腺内双氢睾酮水平，发挥降低雄激素水平、缩小前列腺体积、提升最高尿流率的药理作用，可有效缓解充盈性尿失禁和前列腺增生症所致下尿路症状；但因其减少了机体内雄激素的合成，可导致男性性功能障碍和乳房增大。84.非那雄胺用于治疗充盈性尿失禁、前列腺增生症，其主要不良反应是A.眼内压升高B.体位性低血压C.性功能减退、乳房增大D.Q-T间期延长E.骨骼肌震颤【答案】C【解析】本题考查治疗良性前列腺增生症药物的不良反应。①奥昔布宁是抗胆碱药，能松弛膀胱平滑肌，适用于急迫性尿失禁；但其可松弛睫状肌而造成眼内房水增多，可导致眼内压升高。②非那雄胺是5α还原酶抑制剂，抑制前列腺内双氢睾酮水平，发挥降低雄激素水平、缩小前列腺体积、提升最高尿流率的药理作用，可有效缓解充盈性尿失禁和前列腺增生症所致下尿路症状；但因其减少了机体内雄激素的合成，可导致男性性功能障碍和乳房增大。85.真菌引起的阴道炎宜选用A.咪康唑B.甲硝唑C.庆大霉素D.聚甲酚磺醛E.曲古霉素【答案】A【解析】本题考查阴道炎的治疗原则及方法。真菌性阴道炎非处方药：首选硝酸咪康唑；也可用克霉唑、益康唑和制霉菌素、黄藤素；还可用小苏打水冲洗。86.滴虫性阴道炎宜选用A.咪康唑B.甲硝唑C.庆大霉素D.聚甲酚磺醛E.曲古霉素【答案】B【解析】本题考查阴道炎的治疗原则及方法。滴虫性阴道炎的非处方药：首选甲硝唑；也可用替硝唑和制霉菌素。制霉菌素对真菌和滴虫混合感染者最适宜。87.门诊处方药品用量一般不宜超过A.1日用量B.3日用量C.7日用量D.15日用量E.30日用量【答案】C【解析】本题考查处方规范性审核。无特殊情况下，门诊处方一般不得超过7日用量；急诊处方一般不得超过3日用量；对于某些慢性病、老年病或特殊情况，处方用量可适当延长，但医师必须注明理由。88.急诊处方药品用量一般不宜超过A.1日用量B.3日用量C.7日用量D.15日用量E.30日用量【答案】B【解析】本题考查处方规范性审核。无特殊情况下，门诊处方一般不得超过7日用量；急诊处方一般不得超过3日用量；对于某些慢性病、老年病或特殊情况，处方用量可适当延长，但医师必须注明理由。89.每四小时用药一次的外文规范缩写是A.tidB.q4hC.qnD.qodE.qid【答案】B【解析】本题考查的是处方缩写及其含义。A选项，“tid.”为“每日3次”；B选项，“q4h”为“每四小时一次”；C选项，“qn.”为“每晚”；D选项，“qod.”为“隔日一次”；E选项，“qid.”为“每日4次”。90.一日四次用药的外文规范缩写的是A.tidB.q4hC.qnD.qodE.qid【答案】E【解析】本题考查的是处方缩写及其含义。A选项，“tid.”为“每日3次”；B选项，“q4h”为“每四小时一次”；C选项，“qn.”为“每晚”；D选项，“qod.”为“隔日一次”；E选项，“qid.”为“每日4次”。91.隔日一次的外文缩写A.tidB.q4hC.qnD.qodE.qid【答案】D【解析】本题考查的是处方缩写及其含义。A选项，“tid.”为“每日3次”；B选项，“q4h”为“每四小时一次”；C选项，“qn.”为“每晚”；D选项，“qod.”为“隔日一次”；E选项，“qid.”为“每日4次”。92.抗结核治疗中，主要针对细胞内有抗菌杀菌作用的是A.异烟肼B.利福平C.吡嗪酰胺D.乙胺丁醇E.莫西沙星【答案】C【解析】本题考查结核的常用治疗药物。吡嗪酰胺（pyrazinamide,PZA,Z）具有独特的杀菌作用，主要是杀灭巨噬细胞内酸性环境中的结核菌。93.抗结核治疗中，细胞内外均有杀菌作用，且单一杀菌力最强的药物是A.异烟肼B.利福平C.吡嗪酰胺D.乙胺丁醇E.莫西沙星【答案】A【解析】本题考查结核的常用治疗药物。异烟肼（isoniazid,INH,H）是一线抗结核药物中单一杀菌力最强的药物，特别是早期杀菌力。INH对巨噬细胞内、外的结核菌均有杀菌作用。94.拉米夫定的适应证是A.带状疱疹B.乙型病毒性肝炎C.流感D.足癣E.沙眼【答案】B【解析】本题考查常见病毒性疾病的药物治疗。阿昔洛韦对于疱疹性病毒有效，如带状疱疹、单纯疱疹。拉米夫定对乙型肝炎病毒、艾滋病病毒有效。95.阿昔洛韦的适应证是A.带状疱疹B.乙型病毒性肝炎C.流感D.足癣E.沙眼【答案】A【解析】本题考查常见病毒性疾病的药物治疗。阿昔洛韦对于疱疹性病毒有效，如带状疱疹、单纯疱疹。拉米夫定对乙型肝炎病毒、艾滋病病毒有效。96.避免碘摄入过多，甲亢患者应尽量避免服用的药物是A.胺碘酮B.氯吡格雷C.阿托伐他汀钙D.链激酶E.硝酸甘油【答案】A【解析】本题考查甲亢的患者教育。碘摄入过量可引起甲亢、甲状腺肿和甲状腺炎等。甲亢患者应尽量避免服用含碘的药物（如胺碘酮、西地碘等），并禁食富碘食物（如海带、紫菜、虾皮等海产品，碘盐等）。97.禁止与西地那非合用，否则可导致严重体位性低血压副作用的是A.胺碘酮B.氯吡格雷C.阿托伐他汀钙D.链激酶E.硝酸甘油【答案】E【解析】胺碘酮与甲状腺素结构类似，可引起甲状腺功能紊乱。硝酸甘油与西地那非都是NO供体药物，均有体位性低血压副作用。98.患者，男，58岁，因心前区疼痛5年，加重伴呼吸困难入院。入院前6年常感心前区疼痛，疼痛性质系紧缩性或压迫感，多于劳累、餐后发作，每次持续3～5min，休息后减轻。入院检查：体温37.8℃，心率130次/分，血压80/40mmHg；呼吸急促，颈静脉稍充盈，双肺底部可闻及湿哕音，心界向左侧扩大，心音减弱。入院诊断为冠心病。关于冠心病合并高血压患者可选用的药物，下述最准确的是A.硝普钠、利尿药、ACEI/ARB.利尿药、长效二氢吡啶类钙通道阻滞剂、ACEI/ARBC.β受体阻断剂、钙通道阻滞剂、ACEI/ARBD.ACEI/ARB.利尿药E.ACEI/ARB【答案】C【解析】本题考查高血压。硝普钠是高血压治疗药物，其不良反应是血压下降过快，冠心病患者不宜选用；长期服用利尿药可引起水、电解质代谢紊乱等严重的不良反应，会加重冠心病患者病情；β受体阻断剂和钙通道阻滞剂是治疗冠心病合并高血压患者的首选降压药；ACEI/ARB适用于冠心病合并高血压、糖尿病、心力衰竭患者。99.患者，男，58岁，因心前区疼痛5年，加重伴呼吸困难入院。入院前6年常感心前区疼痛，疼痛性质系紧缩性或压迫感，多于劳累、餐后发作，每次持续3～5min，休息后减轻。入院检查：体温37.8℃，心率130次/分，血压80/40mmHg；呼吸急促，颈静脉稍充盈，双肺底部可闻及湿哕音，心界向左侧扩大，心音减弱。入院诊断为冠心病。在冠状动脉固定性严重狭窄基础上，由于心肌负荷的增加引起心肌急剧性、暂时性缺氧与缺血的临床综合征，即稳定型心绞痛。下列关于其治疗用药，说法错误的是A.发作时可舌下含服作用较快的硝酸酯类制剂B.阿司匹林是常用药物，主要不良反应为胃肠道出血或对阿司匹林过敏C.稳定型心绞痛患者合并高血压、糖尿病、心力衰竭可选用卡托普利、依那普利等药物D.严重主动脉瓣狭窄或肥厚型梗阻性心肌病的心绞痛患者优先使用硝酸酯类药物E.地尔硫?和维拉帕米不能应用于已有严重心动过缓、高度房室传导阻滞和病态窦房结综合征的患者【答案】D【解析】本题考查稳定型心绞痛。硝酸酯类药物是首选抗心肌缺血的血管扩张剂，降低前、后负荷，减少心肌耗氧量，改善心肌灌注，缓解心绞痛症状。舌下含服硝酸甘油可作为心绞痛发作时缓解症状用药，A选项正确。阿司匹林作为抗血小板药物，常用于冠心病的辅助治疗中，主要不良反应为胃肠道出血或对阿司匹林过敏，B选项正确。所有合并糖尿病、心力衰竭、左心室收缩功能不全、高血压、心肌梗死后左心室功能不全的患者，优先使用ACEI，C选项正确。硝酸酯类药物可降低心脏前负荷，减少左心室容量，加重左心室流出道梗阻；但严重主动脉瓣狭窄患者可因前负荷降低而进一步减少心输出量，有发生晕厥的风险。因此，严重主动脉瓣狭窄或肥厚型梗阻性心肌病的心绞痛患者不宜使用硝酸酯类药物，D选项错误。地尔硫?和维拉帕米是非二氢吡啶类钙通道阻滞剂，二者常用于伴有心房颤动或心房扑动的心绞痛患者，也可作为对β受体阻断剂有禁忌患者的替代治疗。此类药物不宜用于已有严重心动过缓、高度房室传导阻滞及病态窦房结综合征的患者，E选项正确。100.患者，男，61岁，诊断：失眠症、高脂血症、高血压、癫痫。既往史：高脂血症病史15年，高血压病史10年，脑出血病史3年，癫痫病史3年。规律服药后血脂、血压、癫痫可控。检查：血压134／83mmHg：血脂：三酰甘油三酯1.6mmol／L，总胆固醇2.9mmol／L，低密度脂蛋白胆固醇1.76mmol／L，高密度脂蛋白胆固醇1.04mmol／L。肝肾功能、血糖、血电解质未见明显异常。患者当前用药情况如下：

患者按药师正确的建议服药，1个月后随访，患者反映近10天出现四肢酸痛乏力，接着出现胸痛，咨询是否药物引起。药师认为该不良反应很可能是药物所致，并告知患者引起这一不良反应的药物应该是A.缬沙坦一氨氯地平片B.酒石酸美托洛尔片C.阿托伐他汀钙片D.丙戊酸钠缓释片E.咪达唑仑片【答案】C【解析】本题考查药物不良反应。依据上一题，单一、规律、按时服用咪达唑仑是错误建议，故患者不可能服用咪达唑仑。在剩余四个备选药物中，阿托伐他汀具有横纹肌溶解毒性，可引起四肢酸痛乏力，接着出现胸痛。101.患者，男，61岁，诊断：失眠症、高脂血症、高血压、癫痫。既往史：高脂血症病史15年，高血压病史10年，脑出血病史3年，癫痫病史3年。规律服药后血脂、血压、癫痫可控。检查：血压134／83mmHg：血脂：三酰甘油三酯1.6mmol／L，总胆固醇2.9mmol／L，低密度脂蛋白胆固醇1.76mmol／L，高密度脂蛋白胆固醇1.04mmol／L。肝肾功能、血糖、血电解质未见明显异常。患者当前用药情况如下：

患者近期因失眠已连续服用镇静催眠药艾司唑仑、劳拉西泮2个月。因听医生、病友介绍长期服用艾司唑仑、劳拉西泮有成瘾性，惧怕该不良反应，两药交替服用（每晚睡前两药会服用一种），服药后睡眠明显改善。针对该问题，药师给予的正确解释是A.两个药物同为苯二氮?类药物，交替使用并不能降低成瘾性B.劳拉西泮属于苯二氮?类药物，艾司唑仑属于非苯二氮?类，交替使用可降低成瘾性C.两个药物同为苯二氮?类药物，交替使用可降低成瘾性D.劳拉西泮没有成瘾性，艾司唑仑有成瘾性E.劳拉西泮有成瘾性，艾司唑仑没有成瘾性【答案】A【解析】本题考查催眠药。艾司唑仑、劳拉西泮两药均为苯二氮?类药物，属于重复用药，交替使用并不能减少长期或大剂量用药的成瘾性发生率。该患者目前失眠持续2个月（入睡困难且睡眠维持障碍），服药后睡眠明显改善，尚未做综合评估，可尝试行为干预、按需间歇式服药或调整为非苯二氮?类药物如唑吡坦、佐匹克隆等。102.患者，男，61岁，诊断：失眠症、高脂血症、高血压、癫痫。既往史：高脂血症病史15年，高血压病史10年，脑出血病史3年，癫痫病史3年。规律服药后血脂、血压、癫痫可控。检查：血压134／83mmHg：血脂：三酰甘油三酯1.6mmol／L，总胆固醇2.9mmol／L，低密度脂蛋白胆固醇1.76mmol／L，高密度脂蛋白胆固醇1.04mmol／L。肝肾功能、血糖、血电解质未见明显异常。患者当前用药情况如下：

为消除患者顾虑药物成瘾性的问题，药师给予的建议错误的是A.按需间歇式服用劳拉西泮片，每次0.5mgB.按需间歇式服用艾司唑仑片，每次1mgC.按需服用唑吡坦片，每次5mgD.按需服用佐匹克隆，每次5mgE.单一、规律、按时服用咪达唑仑，每晚睡前服用2.5mg【答案】E【解析】本题考查催眠药。催眠药应按需服用、尽可能小剂量服用，而不是按时服用。咪达唑仑是苯二氮?类药物，长期服用可引起成瘾性，E选项说法错误。103.患者，男，61岁，诊断：失眠症、高脂血症、高血压、癫痫。既往史：高脂血症病史15年，高血压病史10年，脑出血病史3年，癫痫病史3年。规律服药后血脂、血压、癫痫可控。检查：血压134／83mmHg：血脂：三酰甘油三酯1.6mmol／L，总胆固醇2.9mmol／L，低密度脂蛋白胆固醇1.76mmol／L，高密度脂蛋白胆固醇1.04mmol／L。肝肾功能、血糖、血电解质未见明显异常。患者当前用药情况如下：

针对患者的四肢酸痛乏力问题，药师应告知患者检查A.丙氨酸氨基转移酶B.心率C.血钾D.肌酸激酶E.凝血酶原活性【答案】D【解析】本题考查生化检查及其临床意义。他汀类药物所致横纹肌溶解毒性可使血肌酸激酶（CK）升高。104.患者，女，60岁。现病史：近日因摔倒而致左腕骨骨折。骨科处理：因背痛加重接受口服止痛治疗。骨密度：L1-4椎体T值一2.7SD，BMD749（mg/cm2）；股骨颈T值一2．2SD，BMD602（mg/cm2）。医生诊断：绝经后骨质疏松症。下述治疗骨质疏松症的药物中，属于骨吸收抑制剂的是A.钙制剂B.氟制剂C.双膦酸盐D.甲状旁腺素E.维生素D【答案】C【解析】本题考查骨质疏松症。治疗骨质疏松症的骨吸收抑制剂包括双膦酸盐类、雌激素或选择性雌激素受体调节剂类、降钙素类。105.患者，女，60岁。现病史：近日因摔倒而致左腕骨骨折。骨科处理：因背痛加重接受口服止痛治疗。骨密度：L1-4椎体T值一2.7SD，BMD749（mg/cm2）；股骨颈T值一2．2SD，BMD602（mg/cm2）。医生诊断：绝经后骨质疏松症。诱发骨质疏松症的原因不包括A.膳食结构不合理，饮食中长期缺少钙、磷或维生素DB.妇女在停经或切除卵巢后，体内雌激素（保持骨质密度与强度）的分泌减弱C.妊娠及哺乳期妇女大量流失钙D.长期服用药物，大量和长期饮酒、饮咖啡、吸烟E.人体组织器官的自然衰老【答案】E【解析】本题考查骨质疏松症。骨质疏松症的危险因素包括：高龄、跌倒、长期卧床、绝经后女性、低体重、性激素低下、咖啡及碳酸饮料摄入过多、少动和制动、膳食中钙和（或）维生素D缺乏、光照少（户外活动少）、吸烟、酗酒（>2次/日）和药物（如长期服用糖皮质激素）等。106.患者，女，44岁，半年前诊断为支气管哮喘，间断口服沙丁胺醇片4mgtid治疗，没有规律用药治疗。近日，因秋冬季节交替，出现明显喘憋、话不成句，被紧急送往医院。该患者出现支气管哮喘急性发作，应首选的治疗药物是A.沙丁胺醇片B.布地奈德气雾剂C.沙丁胺醇气雾剂D.沙美特罗-氟替卡松干粉吸入剂E.异丙