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はじめに1970年代、日本の核家族化が進むとともに、「孤独死」という言葉が生まれ、80年代から一般的に使われ始めた。「孤独死」は、死後の状態を強調するだけでなく、生前の生活も強調する。家庭構造の変化、社縁関係と地縁関係の分離によって、一番注目されている老人を除いて、独身、失業と社交を怠った一部の若者も同様に「孤独死」の脅威に直面している。日本のような福祉施設や社会保障など、比較的に完備な先進国では「孤独死」が問題となり、多くの学者や社会から注目されている。社会も政府も、この問題を解決するために努力している。中国も高齢化社会に踏み込み、近年「孤独死」現象が頻発している。それゆえ、日本社会の「孤独死」問題の研究を通し、日本の「孤独死」への理論と対策を参考し、中国社会の実践に応用できる。すなわち、中国の「孤独死」問題を解決する予防方法と解決策が提供できる。ここ数年、日本での「孤独死」の人数の増加に伴い、日本社会における「孤独死」への検討も増えているが、論述した対象はほとんど老人である。若い「孤独死」者への研究はあまり見られていない。若者の「孤独死」率は年々高まっている。本論文では、中日両国の新聞記事や研究の論文を踏まえ、一番厳しい老人の状況だけでなく、深刻化している若者の状況についても触れてみようと思う。第一章は「孤独死」の現状を基本的に紹介する。第二章は社会、家庭と個体三つの面で「孤独死」問題の発生要因を探究する。第三章は主に地域社会、政府と家庭から見る「孤独死」への打開策である。第四章は日本における「孤独死」問題からの示唆である。1「孤独死」の現状「孤独死」についての確固たる定義はないが、日本内閣府の高齢社会白書には「誰にも看取られることなく息を引き取り、その後、相当期間放置されるような悲惨な孤立死(孤独死)」と表現されている。平成26年版高齢社会白書:https://www8.cao.go.jp/kourei/whitepaper/w2014/zenbun/26pdf_index.html経済の発展につれて、東京や大阪などの大型都市はますます大きくなるに伴う高齢化も深刻になってきた。多くの独居老人は最後にゴミだらけの部屋で死んでいるのが見つかった。毎年日本の「孤独死」者は約3万人で、こ平成26年版高齢社会白書:https://www8.cao.go.jp/kourei/whitepaper/w2014/zenbun/26pdf_index.html1.1「孤独死」の特徴「孤独死」は、身寄りがなく、地域や社会とのつながりのない一人暮らしの老人に起こるというイメージを与える。「孤独死」の件数は60代と70代でピークに達している。実は、「孤独死」は高齢者に限らず。若い世代の「孤独死」や、病気や貧困を抱える親子が社会から孤立した状態で死を迎えるケースもみられる。さらに、50代後半の男性は「孤独死」、女性に比べて圧倒的に多い傾向がある。現在、日本国内では「孤独死」についての全国的な統計データがない。調査研究を行う機関はUR都市再生機構、東京都監察医務院、各研究所、新聞社などがある。本章は各研究データを踏まえ、「孤独死」という現象の特徴を述べてみる。東京都監察医務院に掲載した昭和62年から平成18年まで東京都23区におけるの男女別の「孤独死」の発生件数(図1)によると、男性はずっと女性より多いと見られる。また、男性での伸び率が高く、男女の「孤独死」の発生件数の差別が広がっていると見られる。金涌佳雅金涌佳雅:東京都23区における孤独死の実態,東京都:東京都監察医務院,2010年。一般社団法人日本少額短期保険協会孤独死対策委員会は孤独死対策委員会をはじめ、協力会社から提供された2015年4月から2019年3月までの少額図2資料源:一般社団法人日本少額短期保険協会孤独死対策委員会図SEQ図\*ARABIC1資料源:東京都監察医務院短期保険会社の家財保険(孤独死特約付き)に加入している被保険者を対象とした「孤独死」のデータを集積し分析を行い、孤独死の実態を掲載した。図2によると、男女も60代と70代が一番多い年齢層である。さらに、高齢者に満たない年齢での「孤独死」の割合は図2資料源:一般社団法人日本少額短期保険協会孤独死対策委員会図SEQ図\*ARABIC1資料源:東京都監察医務院「孤独死」は、性別や年齢だけでなく、「孤独死」の発生件数も地域によって違う。東京都監察医務院のデータに基づいて東京23区の孤独死の特徴を分析する。表1は東京都23区10年間に「孤独死」の発生件数の統計結果である。表SEQ表\*ARABIC1資料源:東京都監視医療センターのデータによる作成する表1によると、「孤独死」は地域の差がある。平成18年から平成27年まで、千代田区での「孤独死」発生件数は一番少なく、大田区、足立区、世田谷区と江戸川区など地域は比較的に多い。また、各研究の調査結果から見ると、東京都23区の地域によって、「孤独死」の発生率は違いがある。発生率が一番高い地域は台東区で、一番低い地域は中央区である。各地域の発生率が異なるため、「孤独死」の発生率は地域の差があると言表SEQ表\*ARABIC1資料源:東京都監視医療センターのデータによる作成する1.2「孤独死」の増加NISSEI基礎研究所の調査によると、過去の10年間に日本の「孤独死」は3倍に増える。現在は年間約3万人が「孤独死」しており、30年後には日本の3世帯の中に1世帯が「単身世帯」で、「孤独死」の数が増えていくと見込む。そして、UR都市再生機構に統計した調査結果を示している。図3は平成12年から21年までの賃貸住宅での「孤独死」の発生件数である。図3によると、下記の通りが見られる。十年間に、「孤独死」した人は235人から665に増加し、1.83倍に増えた。すなわち、「孤独死」の人数は年々増加する傾向がある。65歳以上の「孤独死」の人数は元の123人から472人に上昇し、2.84倍に増加した。高齢者の「孤独死」の増加速度がより速いと言える。65歳以上の高齢者の「孤独死」の人数と65歳以下の「孤独死」の人数はいずれも増加し続けており、前者の数値は後者より明らかに大きい。65歳以上の高齢者の「孤独死」の人図4資料源:資料編,東京都福祉保健局,2016図図4資料源:資料編,東京都福祉保健局,2016図3資料源:高齢者の社会的孤立の防止対策等に関する行政評価・監視,総務省,2013次に、東京都監察医務院に統計した調査結果を示している。図4は平成21年で東京都23区における「孤独死」の発生件数である。図4によると、平成17年から平成28年まで、東京都23区における「孤独死」の発生件数は変動することが、全体的には上昇の傾向である。なお、高齢者の「孤独死」の人数は「孤独死」の総数に占める割合が大きい。また、東京都監察医務院に発表した平成26年で東京都23区における「孤独死」についてのデータによると、男性の「孤独死」の人数は女性より多く、40~64歳の年齢で「孤独死」の増加速度が速く、60~64歳の年齢で一番速い。女性は55~64歳の年齢で「孤独死」の増加速度が速い。上記のように、どの年齢層においても、「孤独死」は年々増加していく傾向がある。
2「孤独死」問題の発生要因日本における「孤独死」をもたらした原因は多く、主に社会、家庭、個人の3つの要素が含まれている。本章は主に社会関係の弱化、社会養老文化の弱化及び社会養老保障制度の欠陥の三つの面から社会的な要因を検討してみる。家族機能の変化と家族形態の変化から家庭要因を分析する。個人的要因は主に貧乏な生活、身体の疾患及び心理的圧力から述べてみる。2.1社会的要因人は社会から離れて生活してはいけないが、社会の外部条件も人に影響を与える。「孤独死」現象が厳しい社会の問題になるのは、日本社会と緊密な関係があるに違いない。社会的要因は道徳、法律、社交、政策、風習などさまざまなものが含まれるが、本節は主に社交、人文と社会制度の三つの方面から分析する。2.1.1社会関係の希薄化個人としては、生まれてから死ぬまで常に他者とのつながりがある。個人の成長に伴って活動場所が拡大し、他人と様々な地縁関係を築いていく。また、職場に入ると同僚との社縁関係ができる。しかしながら、社会の発展に伴い、これらの希薄化は「孤独死」現象を増加するきらいがある。地縁とは、住む土地に基づいてできる縁故関係。googoo国語辞書:https://dictionary.goo.ne.jp/word/地縁/#jn-141082第二次世界大戦後、日本の産業構造が変わり、家庭構造が核家族化し、大都市での賃貸マンションが急増した。このようなマンションの居住形態は年限が短いため、居住人口は流動性を持っている。自営業者は減少しているに対し、サラリーマンは増加している。サラリーマンは残業が多く、労働時間が長いため、地域で組織した各種の活動に参加する時間がほとんどない。そして、「職住分離」ゆえに地域との付き合いも減少している。「平成27年社会意識に関する世論調査」の調査によると、地域での付き合いの程度に関する調査では、「付き合っている」とする者の割合が67.8%(「よく付き合っている」16.9%+「ある程度付き合っている」50.9%)、「付き合っていない」とする者の割合が32.1%(「あまり付き合っていない」25.6%+「全く付き合っていない」6.5%)となっている。「平成27年社会意識に関する世論調査「平成27年社会意識に関する世論調査」,東京:内閣府,2016年。また、情報化社会の発展によって個人情報が悪用される事例が頻発し、個人のプライバシーを重視し始める。『個人情報保護法』が公布された後、個人のプライバシー意識がさらに高まり、プライバシー保護のために他人との連絡を拒否することが多くなり、孤立する人が増えている。伝統的な社会の中で助け合う隣人関係がなくなり、地縁のつながりが薄くなった。段々と、人は群体から離脱し、「孤独死」に至る始末である。社縁とは、会社の中における人間関係である。また、会社を基礎とする社会的なつながりである。goo国語辞書:https://dictionary.goo.ne.jp/word/社縁/#jn-257590地縁に比べ、社縁の歴史は比較的に短く、認知度も低いが、「無縁社会」をもたらした重要な原因でもある。1990年代には、日本経済の低迷に伴い、社goo国語辞書:https://dictionary.goo.ne.jp/word/社縁/#jn-257590まず、日本経済は低成長期に入り、多くの企業が不景気に陥っており、以前のように職員に福祉を提供するのは維持しにくい。それだけでなく、多くの企業が減給やリストラを始めまった。以前は、企業が終身雇用制を実施していたので、たとえ苦しくても職員を見捨てこなかった。現在、リストラは一般化しており、職員が不安を持ち、企業に対する忠誠度も大幅に減少している。また、労働費用の削減により非正規雇用労働者が増加した。非正社員契約は短期的なもので、労働者は企業の福利厚生が享受できなく、長期的な社縁はもちろん存在しない。厚生労働省の「平成26年就業形態の多様化に関する総合実態調査の概況」によると、2015年までに非正規雇用労働者は全体の労働者の約40%を占め、1990年の20%と比較して倍増した。「平成26年就業形態の多様化に関する総合実態調査の概況」,「平成26年就業形態の多様化に関する総合実態調査の概況」,東京:厚生労働省,2015年。地縁と社縁関係の弱化に伴い、人々は自分を孤立状態にならせ、「孤独死」の危険に直面している。「孤独死」と「無縁社会」は切っても切れない関係がある。人と人のつながりが消え、無縁化し、「孤独死」の増加をもたらす。2.1.2社会養老文化の弱化奈良時代、日本は中国唐の法律制度を参考に「養老律令」を制定した。「養老律令」では、個人が60歳から老年期に入ることを定めており、年齢によって80歳から100歳までの人に異なる看取りを配置する。新村拓:『老いと看取りの社会史』,東京:法政大学出版局,1991年,第7頁。新村拓:『老いと看取りの社会史』,東京:法政大学出版局,1991年,第7頁。日本の民俗学者、折口信夫によると、老人は神との距離が一番近いという。昔の人々は、人間の魂が祖先の霊となって神に昇華したと信じていった。老人は神(昔の祖先の化身)と一体化する精神力を持っている。祖先は人々の祭りや踊りを通じて人間界に帰り、子孫と一緒に楽しみ、一家の平安を見守っている。この信仰は昔の養老に重要な役割を果たした。宋金文:《日本农村社会保障:养老的社会学研究》,北京:中国社会科学出版社,第15宋金文:《日本农村社会保障:养老的社会学研究》,北京:中国社会科学出版社,第15页。近世には「老親介護」と「老年期」が現れ、儒教の「孝」文化と仏教の「不孝の因果応報」の理念の影響で、老人の世話は男性の責任と義務であり、妻は夫を補佐する。明治維新は資本主義制度を確立した。資本主義社会制度と生活様式の影響で、伝統的な長男が単独に老人を介護する養老模式が変化し、家庭において、特に妻の役割が変化した。「老親介護」と家事、育児が主婦の任務であった。昭和初期までは、育児と養老は主婦の天職とされていった。第二次世界大戦後、家族機能は変わった。家庭の主要な機能は子供を育てるので、老人の家族にいる地位が下がることを始め、伝統的な養老模式は弱化された。1970年、日本は「高齢化社会」に入った。「老親介護」は依然として家族の副次的な機能と見なされてった。伝統的な家族養老文化は弱化しつつある。日本の社会養老の発展史を見ると、日本社会の文明開化に伴い、伝統的な養老文化の伝承は中断され、家族が老人の世話をする模式はすでに希薄化になった。2.1.3養老保障制度の欠点日本の社会保障制度は主に社会保険、社会福祉、公共扶助、公衆衛生と医療の四つの分野に分けられる。各分野にはいくつかの制度がある。その中で国民年金、高齢者医療と介護保険制度は養老関係と最も密接であり、老人の孤独死に影響を与える重要な要素である。第一は、国民年金の問題である。現行の国民年金とは、日本に住む20歳以上60歳未満の全員が強制加入する保険制度である。「少子高齢化」に伴い、日本社会では若年層の負担が重くなり、低所得者が保険料を負担できなくなる場合には、納付を放棄し、年金滞納者が多く出てくる。厚生労働省年金局の「平成26年国民年金被保険者実態調査」によると、保険料を納めていない人は平成11年(265万人)の13%から平成26年の23.1%(368.4万人)に上昇した。「平成26年国民年金被保険者「平成26年国民年金被保険者実態調査」,東京:厚生労働省,2015年。近年、多くの年金記録問題が発覚した。2008年の経済危機で、企業年金減額問題と2012年年金基金の不正運用による年金資産の消失など、国民年金への不信感が増す一方、保険負担率の増加で国民の負担力が弱くなった。期日通りに保険料を納めていなかったため、年金を受ける資格がなくなり、老後は年金がもらえなくなった。年金なしは老人の経済状況に影響を与えかねない。経済的な保障を失った老人、特に独居老人の人間関係は希薄化しやすく、社会との脱節によって孤立状態に陥り、「孤独死」に至るきらいがある。第二は、医療保険制度の問題である。2008年、日本政府は新たな高齢者医療制度を実行している。新しい高齢者医療制度は主に前期高齢者医療制度と後期高齢者医療制度二つの部分で構成される。前期高齢者医療制度では、65歳から74歳の高齢者が国民健康保険に加入し、2012年には「団塊世代」が老年期に入った。国民健康保険の加入者の中で高齢化が進んでおり、医療費の予算が大きい。他の医療保険制度と比べ、国民健康保険の加入者は主に非給与所得の住民であり、収入が低く不安定で、保険料を滞納する確率が高い。財政基盤が最も悪いため、国民健康保険は現在、資金不足の問題に直面している。後期高齢者医療制度では、保険者は自分ですべての費用の10%を負担し、国は50%を負担し、後期高齢者支援金は40%を負担する。高すぎる保険料(税)のため、国民健康保険料を滞納している世帯は2割を占め、正規の保険証を取得した家庭では短期保険証と資格証明書がある世帯は155万で、資格書だけが30万世帯ある。現行の法律により、保険証がなく、また資格証明がない場合、滞納している保険料を追納しないと、医療保険の補助が受けられなく、医療費は全額個人が負担する。第三は、介護保険制度の問題である。介護保険が実行してからは、医療保険料と介護保険料を同時に支払う必要があり、保険料の滞納による「介護なし老人」も年々増加している。「孤独死」を防ぐために、介護保険制度に設けられた「入居介護施設」は役割を果たしているが、足りないところがある。介護サービスは施設から生活支援サービスまで、公共責任を回避し、公費負担を軽減し、公共介護から在宅介護への転換を強調する。このような転換は高齢者と社会とのつながりが弱化させ、社会から離脱しやすくなる。高齢者の役割が単純化になるため、高齢者は孤立状態に陥りやすい。このような生活介護が「孤独死」を誘発する原因の一つとなる。2.2家庭的要因日本の産業構造の変化に伴い、家庭構造も変化し、「核家族」が現代社会の主流となった。同時に、社会の高齢化の程度は深まっており、生活方式はもっとパーソナル化されており、世代間の関係は弱化している。また、両親と子供が同居する割合は減少しており、両親と子供の互いに離脱するは老年夫婦や独身家庭が急激に増加させ、家庭機能も変化している。独身家庭では、個人のネットワークを構築できない独身者は社会から孤立し、「孤独死」に至る。2.2.1家族機能の変化ここ数年、現代日本社会における教育、医療、福祉などの部門の発展と完備により、多くの家庭が家族の健康と成長のために社会機構を選ぶようになっている。これらの部門は将来の家庭機能の一部に取って代わる可能性があると考える人もいる。以前の社会では、子供は家族の身上を分担と相続するだけでなく、目上の老後を介護することが期待された。しかし、サラリーマン時代に入ってから、身上の分担や相続は、昔ほど重要ではなくなってきた。社会保障制度の整備に伴い、両親は老後の介護への期待も薄れてきた。一般的には、家族は2人以上の生活共同体である。一人暮らしの人数が増えているという問題は、家庭の意味から完全に背離している。一旦「単身世帯」は家庭の主要な存在タイプになると、家庭の社会的機能に大きな影響を与える。しかし、家族機能が縮んでいくのは否定できない事実となっている。家族機能が縮んでいくので、家族とのつながりが少なくなり、孤立状態に陥りやすい。最後に「孤独死」を遂げる。2.2.2家族形態の変化家族形態の変化は主に家庭規模が縮んでいくこととメンバー構造の単一と表現する。家族成員の職業変動により、人口は日増しに周辺都市に推移している。人口の流動に伴い、人々の生活様式も変化し始め、「核家族」の数が急激に増加して現代社会の主流となっている。産業構造と人口構造の変化の過程で、家族規模も縮んでいく。次はメンバー構造の単一である。1960年以降、「核家族」の変化が顕著になっており、2005年には、「核家族」の総数は82.7%を占めた。また、「単身世帯」の増加率も上昇し、特に1990年から急増しつつある。独身者の数が増えるため、家族メンバー構造のモデルが単一化され、家庭意識もパーソナル化傾向に向かっている。つまり、現在日本の家庭人数は年々減少しており、家庭規模が縮んでいく。「核家族」と「単身世帯」は発展の傾向になり、「単身世帯」の発展の傾向が一番強く、スピードが一番速い。単身世代の増加に伴い、「核家族」は日増しに「個人家庭」に変化していく。「核家族」の減少は、社会生活の最小単位が「家庭」から「個人」に変化していることを意味する。特に独居老人は介護する人がいない状況あるいは「老老介護」に直面し、孤立状態に陥りやすい。最後に「孤独死」を遂げる。2.3個体的要因唯物弁証法は、いかなる事物の発生、発展と滅亡は、内因と外因の共同作用の結果であると考えている。しかし、内因は物事の発展の根本的な原因である。「孤独死」の原因は社会と家庭のほかに、個人の要因もある。社会と家庭の要因は外因であり、個人の要因は内因である。2.3.1貧乏な生活厚生労働省の「国民生活基礎調査」によると、平成26年には貧困線を下回る家庭が日本全体の15.6%を占め、平成24年の16.1%より改善したが、先進国の中では依然として遅れている。「国民生活基礎調査」,東京:厚生労働省,2015年。また、年収300万円の家庭は貧困線より高いが、このような比較的に貧しい家庭は政府からの補助が得られなく、家賃、家庭の費用、子供の教育費を負担しなければならない「国民生活基礎調査」,東京:厚生労働省,2015年。そして、年金は高齢者の生活の主要な経済源であるが、ここ数年、日本はマクロ経済などの影響で年金給付額が低く、低年金と無年金が高齢者の貧困を悪化させている。なお、現行の雇用保険制度では、65歳以上の高齢者は週20時間以上働いているまた31日間以上働き続けている高齢者は雇用保険の被保険者にはなれないと規定されている。すなわち雇用保険の失業保険金はもらえない。高齢者にとって、特に一人暮らしの高齢者は、収入が比較的に低く、身体の諸機能も衰弱になり、生活上の困難と不安定が高齢者を孤立状態に陥りやすく、「孤独死」を激化させる。2.3.2身体の疾患身体の疾患は高齢者に対するいうものである。老年になると、身体の各機能が変わり始め、身体が老化し始め、適応力、免疫力や防御力が低下し、健康状態も低下しなる。年齢とともに高齢者の身体の機能が次第に退化し、健康状態がますます悪くなり、日常行動(起床、着衣、食事、入浴など)、外出や運動などに不便をもたらし、日常生活や人間関係に影響を与える。高齢者は孤立状態に陥りやすくなり、「孤独死」率が高くなる。また、長期的な社会的孤立は自分自身の孤独感を増加させる。もし高齢者は慰藉を得られないと、飲酒の習慣を養うことができる。そして、アルコール依存症にかかり、慢性アルコール中毒を引き起こす可能性がある。最終的に意識がはっきりしない状態で自宅で「孤独死」してしまう始末である。2.3.3心理的圧力まず、日本は教育を重視する国であり、子供の進学と成長のため、多くの家庭は子供を教育機関に送る。このようにしたら、授業料だけでなく、追加の教育費用もかかる。また、子供が生まれてから、家庭の生活費がだんだん多くなり、ほとんどの家庭は住宅ローンも返済しなければならない。独身の若者にとっては、子育ての圧力はないが、子育て以外にも同様の問題に直面しており、結婚のためにも努力しなくてはいけない。そして、高齢化社会が進むに伴い、養老の圧力も大きくなってきている。これらに伴い、患者が増え、医療費も大きな圧力を引き起こす。また、老人の世話をする時間がない多くの者は老人を老人ホームに送る。環境や介護体験が良い民間の養老院に入居することは、まず750~1500万円の宿泊料が必要である。部屋の大きさにより、毎月20~40万円の使用料が必要である。公立老人ホームは安いが、供給不足で入居が難しい。そのほか、職場からの圧力も大きい。毎日地下鉄で出勤するのはとてもつらいことである。会社で、上司の命令に従うこと、同僚や取引先との付き合い、仕事の内容も簡単ではない。身体機能の変化に伴い、高齢者の心理も同様に変化している。自分の身体機能の衰退、健康状態がよくない、生活と運動能力の低下、病気の悩みなどが老人を不安と恐怖に陥れる。また、老人は年齢の増加のとともに、交流、学習と認知の能力は下がり、新鮮な物事に対して一定の排斥感があり、新しい物事と新しい活動を受け入れたくない。子供たちが独立するとともに、老人自身の喪失感が強くなり、存在感が弱くなる。高齢者は社会の役割の喪失、経済能力の低下及び行動力の減退により、社会との交流が減少し、人間関係が弱化し、自身の孤独感が倍増した。高齢者は精神的関心が足りないため、心理的な受容力が弱まり、死に対する感受性が強くなる。
3日本社会「孤独死」への打開策現在、政府が制定した制度と民間団体の自発的な活動は、「孤独死」を予防する観点から相応の措置を講じている。「孤独死」を予防することは、人間が孤立している状態を予防するのが本質である。本章では、孤立を予防する観点から、地域社会、政府、家庭における「孤独死」への対策を検討する。3.1地域社会のサポート近年、地域の人間関係が希薄化し、「孤独死」などの社会問題が起きている。また、少子高齢化や「単身世帯」の増加などにより、「孤独死」のリスク係数がさらに高まっている。そのため、人とのつながりを強化する必要がある。特に老人に対する思いやりを強化しなければならない。3.1.1思いやりの活動自治会、民生委員会などの地域組織は地域社会に重要な役割を果たしている。地域社会に最も了解し、住民との接する機会が最も多いのは自治会や民生委員会などの地域組織である。政府の補助機構として、地域社会間のつながりを築く上で重要な役割を果たしている。まず、ボランティアを募集し、独身高齢者を中心に定期的に家庭訪問を行う。これらの活動を通じて住民の実態を把握できる。また、ティーパーティー、趣味文化、スポーツ、育児サロンなど住民が興味を持っている様々な活動が行われる。活動に参加することにより、孤立のリスクを低減し、住民間の連絡を強化する。外出に不便な高齢者に対しては、日常の些細なことの助けと積極的な交流を通し、社会との連絡を失うことを避けることができる。なお、「相談室」などの相談機関を設置することもできる。住民は、解決できない問題や誰にも言えない問題を抱えているときは、孤立状態に陥りやすい。相談室を設けることにより、連絡が取れ、孤立を脱することができる。そのほか、自発的な活動を通し、地域の住民が家を出ることを促進し、住民と社会のつながりを強化する。最後に、高齢者の社会適応能力と精神的満足を高めるために、学習と教育は大きな役割を果たしている。多様化の学習活動は高齢者の社会関係を築ける。このような新しい人間関係の中で、高齢者は他人との連絡を構築するだけでなく、社会適応能力も向上できる。しかし、すべての問題が完全に解決できるわけではないが、孤立の防止には一定の効果があると思われる。尚红蕊:《日本孤独死问题研究》,河北:河北大学,尚红蕊:《日本孤独死问题研究》,河北:河北大学,2018年。3.1.2生活の支援現在、「孤独死」に陥りやすいのは、主に生活が苦しい人である。だから、どのように生活上でこのような人に援助を与えるかは、重要な課題である。生活支援の目的は現実の需要を満たすことである。生活に困っている家庭に対しては、住宅手当を支給したり、家賃を下げたりして経済的なストレスを軽減する。また、毎月一回の困難な家庭の物資援助を行うことができる。例えば、生活必需品と生活消耗品を送ることができる。生活の支援を通し、彼らの要求を了解し、彼らのために憂さ晴らしをする。そして、失業者や自宅待機者に対しては、社会との連絡や生活に対する自信を失わないように職業を発展する機会や起業の空間を提供できる。子育ての必要がある困難な家庭に対しては、子供の年齢に応じて教育手当を支給することができ、ボランティアを募集し、コミュニティの子供のために公益教育活動を行い、大人は公益育児教室に参加し、彼らの育児圧力を下げる。それ以外、高齢者は「孤独死」に陥りやすいため、高齢者が集まるところで医療、保険、防疫などのコミュニティサービスを提供でき、高齢者の年齢により、生活補助金が異なる。独居老人は、週ごとに訪問し、老人の希望に応じてアウトドアに出かける。なお、疾患のある老人に対しては、定期的に病気の診断と治療を行い、病状の悪化を予防し、老人に心理的なカウンセリングを行う。自分で生活できない独居老人に対しては、毎日ボランティアが訪れて食事サービスや住宅サービスなどを行う。それでも、すべての問題が完全に解決できるわけではないが、生活支援により、受給者は社会の温かさを感じることができ、コミュニティに受給者の生活状況を理解させ、「孤独死」を防ぐことができると思われる。しかし、生活の支援を提供するとともに、受助者が支援に依存しないように、彼らの自立性を高めていくことが大切である。3.1.3老人ホームへの入居家族が忙しく働いているため、多くの老人が家族の付き添いと関心を失い、その上、独居老人もだんだん多くなり、「孤独死」の潜在的な危険は大きくなっている。現実に直面し、老人の老後をどのように楽しく過ごすか、老人ホームに入るのが一番いい選択であると思われる。まず、老人が好きなことをする時間がある。例えば、文章を書いたり、絵を描いたり、碁を打ったり、釣りをしたりする。老人ホームに入ると、衣食住も心配しなくてもよく、自由に時間を使って自分の好きなことをすることができる。次に、老人は良いサービスを受けることができる。老人ホームでは、老人は専門の看護師に世話されており、看護師と他の老人が付き添いをする。特に老人ホームには24時間在職の医者がいる。万一の時には専門的な治療を受けられる。また、定期的に身体を検査し、自分の体の状態を知ることができる。最後、老人は志が同じの仲間を見つける。人間の付き合いは、世代間のギャップが大きな問題である。老人ホームにでは、ほとんど同じ年齢の人であり、世代間のギャップはほとんどない。同じ年齢の人だけに、交流する時、似たような経験と共通の記憶が多く、互いに共通の話題を見つけやすく、親友になりやすい。つまり、老人ホームは老人の心の拠り所である。老人が老人ホームに入るのは「孤独死」の発生を避けることができると考えられる。3.2政府の取り組み「孤独死」が頻発しているのは、日本政府の管理能力にかかわる。政府は問題を速やかに発見し、解決策を積極的に講じてこそ、「孤独死」の発生率を下げることができる。3.2.1保険制度の充実多くの日本人が定年後も仕事を続けたいのは、定年後の生活が保障されていないことを心配し、日本の養老保険制度が信頼できないと思っているからである。また、多くの日本人も定年退職したら、人間関係が貧しくなり、「孤独死」に直面することを恐れている。だから、養老保険制度を充実する必要がある。日本政府はすでに養老保険制度の一連の問題を何度も改正し、一連の措置を取っている。しかし、これらの措置にも欠点があると思われる。まず、政府は年金の支払いを減らす措置が少なく、年金の受給年齢を延長する計画も年金の増加に相当する。つまり、これらの措置はあまり足りない。また、政府がとっている主な政策は年金の給付率を上げることである。しかしながら、これらは一連の問題をもたらす。特に、個人の負担率を増やすのは現実的ではない。納付率を上げることは職員の実際の給料を下げることに相当するため、個人の生活が苦しくなり、生活の圧力が強くなり、「孤独死」の潜在的な危機が大きくなる。3.2.2高年齢者の雇用高齢者の雇用も高齢化を解決し、「孤独死」を予防する重要な措置である。日本政府は2000年に、『雇用保険法』の改正を通じて高齢者の雇用が促進された。2007年に『雇用対策法』の改正を通じて高齢者の就業が促進され、高齢者自身の自信が増加された。2013年に実施された『高齢者就業安定法』によると、高齢者が退職しても年金を受けられない数年間は、高齢者の意欲があれば、企業は老人を解雇してはいけない。『高齢者就業安定法』の実施により、退職年齢に達した高齢者は依然として仕事を続け、退職後の収入のない状態に陥ることが避けられる。このような規定を通じて高齢者は老後依然として収入を得ることができるだけではなく、社会との接する機会が増やし、「孤独死」の発生率が減少できる。3.3家族の責任孤独死事件の発生は偶然のことではなく、外部や内部の多く要因が作用して「孤独死」を招くと考えられる。その中、血縁が希薄になることは大切な要素である。だから、家族は「孤独死」を防ぐことに大きな責任がある。3.3.1老人介護サービス老人介護サービスは老人の世話ができない家庭にとっていい選択である。要介護の認定を受けた人が利用できる介護サービスには、大きく分けて「居宅サービス」「施設サービス」「地域密着型サービス」の3つの種類がる。一方、「要支援」の場合は、施設を利用できるサービスは限定的となるが、居宅サービスについては共通している。介護サービスを3つに分類し、それぞれメリットがある。例えば、居宅サービスのメリットは、自宅で家族と生活しながら、必要に応じて介護サービスを利用できる点である。また、施設サービスのメリットは、家族が常に一緒にいられない場合でも、施設において専門家のケアが受けられる点である。地域密着型サービスのメリットは、在宅と施設の両方でサービスが受けられ、地域の事情に合わせた手厚い介護を受けられる点である。それぞれのメリットと費用を考えつつ、要介護度、利用者の希望、家庭の事情などを踏まえたケアプランを作成した上、介護サービスを選択するのが良いであろう。3.3.2遠隔見守りこの知能の情報時代には、スマートフォンを使って家族を遠隔的に見守り、高齢者に思いやりを与えることができる。例えば、携帯で遠隔保護を開け、外出中携帯電話を通じて老人を看護し、老人の詐欺事件を防止し、老人が迷子になることを防止する同時に未知のリスクを警告することができる。また、位置追跡機能の設定も可能である。一旦老人が設定の範囲を出たら、保護者の携帯に位置を送る。そうすると、老人の動きをすぐにわかり、老人が迷子にならない。それ以外、遠隔保護を通じて老人とビデオ通話ができ、老人の心の憂さを晴らす。あるいは、家に監視カメラを設置し、外で老人が家での一挙一動を見ることができる。もし事故が発生したらすぐに家に帰って処理し、意外な事故を減らす。現在、日本では緊急通報システムがある。緊急通報システムは、独居老人が病気やけがをした場合、緊急通報装置のプロセッサを通じて第三者に救助を求め、最短の時間で老人を救助するためのサービスシステムである。このようなサービスは主に緊急通報装置によって実現され、地域によってサービス内容が違ってサーおり、サービス装置の料金基準も違っている。一つは自費で、もう一つは公助である。もし老人の家に緊急通報装置が設置されたら、突発的な状況に直面した時に自分を救うことができる。そうしたら、「孤独死」の発生率が減少できると考えられる。
4中国社会への示唆ここ数年、日本の「孤独死」の数が増えていることに伴い、「孤独死」は社会問題となり、日本政府や社会各界の人々も「孤独死」の問題をますます重視し、「孤独死」を予防するための一連の措置を取っている。中国は1999年に高齢化社会に入り、経済の発展に伴い、子供の出稼ぎ、勉学などの要素の影響を受け、中国の独居老人、「空巣老人」の数は上昇の傾向を呈している。現在の発展状況から見ると、中国も同様に高齢者の「孤独死」に直面している。「孤独死」の予防と処理は中国の調和した社会の建設に重要な意義を持っている。4.1独居者への注意どの年齢層でも、「孤独死」者は独居者であり、つまり、独居者は「孤独死」に直面しやすいということである。中国政府のデータによると、2014年に中国で登録された単身世帯は6600万世帯で、家庭総数の15%を占め、1990年には6%だった。シンガポール国立大学家庭と人口研究センターの楊李唯君主任は、実際の数字は8300万に達する可能性があると指摘した。2050年までに、中国の単身世帯の数は1.32億に増えると予想されている。《中国那8300万独居者》,《东西南北》,2016年第17期,第11页。ここ数年、数百万人が農村を離れて都市に行く。彼らの中で、多くの人の両親は故郷に残される。連れ合いが亡くなった後に、老人は一人で生活しなければならない。米国の家族と人口研究センターによると、2050年までに中国の65歳以上の独居人口は4600万人に達すると予想されている。2010年の中国国勢調査の結果により、25歳から29歳までのグループの中で、36%の男性と22%の女性がまだ結婚していない。2000年の2倍である。中国では、独身者と独居老人の増加による社会的挑戦を予見すべきである。一つは老後頼りがないという問題がいっそうはっきりと現れ、高齢者の生活の質がよくないということであり、高齢者が「孤独死」に直面することに対して大きな脅威である。もう一つは、若い世代は、家族の感情、暖かさと愛が欠如している家族と人間環境に生活し、彼らの心身の健康、特に心の健康と精神的な健康が損なわれ、「孤独死」に陥りやすい。そのため、中国は独居者への注意を高め、独居者が「孤独死」に陥るのを防ぐ必要がある。4.2制度の完備国家は「孤独死」の増加を注目し、社会問題に直面し、予防と対応の二つの面から法律制度と各地方の具体的な実施細則を確立しなければならない。中国は「孤独死」に直面するべきこと、すなわち国家の義務と予防に必要な政策を確立する必要がある。中国は、「孤独死」の予防に関する計画を立て、その問題に応じた政策を立て、定期的に実態調査を行うべきである。社会福祉機構は、「孤独死」の危険群体を社会福祉の範囲に組み入れ、受給者のために宣伝と教育などのサービスを提供しなければならない。まず、高齢者介護保険制度を確立し、整備する。日本の介護保険制度は高齢者の介護サービスの面で積極的な役割を果たした。中国の老年長期介護保険制度は始まったばかり、まだ完備されていない。だから、政府は政策法規を完備し、老人介護保険制度を確立し、完備させなければならない。また、政府は養老サービスの資金の投入を増大すべきである。日本の養老サービスの資金源は個人、社会と政府の援助などがある。中国では養老サービスはまだ発展段階にあり、老人の養老は主に個人また子供が負担する。最後に、専門的な人材の育成に力を入れる。人材をより専門的な道に発展させ、政府は専門的な人材の就業に関連する政策を支援し、補助を提供する。それ以外、独身者が増え、独居の若者も多くなった。多くの方面が独居に便利をもたらしている。しかし、物質的な問題は解決しやすく、精神的な需要の満足は一足飛びにはできない。現実には、独居者が一人で生活を享受するという状態ではなく、独居に慣れていても、思わぬ試練に直面するときには、どのようにしたらいいかわからないということがある。これらはある具体的な方法、政策に関わるだけではなく、全体の社会環境に溶け込むシステム戦略でもある。複雑で様々な不安に満ちた社会にとって、若い人に必要な支援を忘れてはいけない。4.3社会サービスの強化コミュニティに社会養老サービスセンターを設立し、養老サービスはサービスセンターが提供する。まず、サービスは対象によ
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