主管护师-护理学专业实践能力-儿科护理学-消化系统疾病患儿的护理

主管护师-护理学专业实践能力-儿科护理学-消化系统疾病患儿的护理[单选题]1.在应用ORS液的过程中，错误的做法是A.多用于中度以下的脱水B.服用ORS液期间不要饮白开水C.出现水肿（江南博哥）应停服0RS液D.新生儿不宜用0RS液E.明显腹胀者不宜用ORS液正确答案：B参考解析：为防止高钠血症的发生，服用ORS液期间应让患儿照常饮白开水。掌握“实践能力-小儿腹泻护理措施”知识点[单选题]2.腹泻患儿，预防臀红最主要的护理措施是A.暴露臀部皮肤B.俯卧位C.大便后及时清洗臀部D.勤换尿布E.臀部涂爽身粉正确答案：C参考解析：针对腹泻患儿皮肤护理，应选用清洁、柔软的尿布，避免使用塑料布包裹，注意及时更换，每次便后用温水清洗臀部，蘸干、涂油，保持会阴部就肛周皮肤干燥，预防臀红。所以最主要的还是保持肛周的清洁与干燥，所以选择C。掌握“实践能力-小儿腹泻护理措施”知识点[单选题]3.脱水患儿经补液后血容量已恢复的情况是A.眼眶凹陷恢复B.皮肤弹性恢复C.出现排尿D.血压恢复正常E.口舌湿润、无口渴正确答案：C参考解析：补液中应密切观察患儿前囟、皮肤弹性、眼窝凹陷情况及尿量，若补液合理，3～4小时应排尿，表明血容量恢复。掌握“实践能力-小儿腹泻护理措施”知识点[单选题]4.口服补液的禁忌证不包括A.休克B.轻度脱水，无呕吐者C.眼睑水肿患儿D.心功能不全E.明显腹胀正确答案：B参考解析：服用ORS液时应注意：①服用ORS液期间应让病儿照常饮水，防止高钠血症的发生；②如果患儿眼睑出现水肿，应停止服用ORS液，改用白开水；③新生儿或心、肾功能不全、休克及明显腹胀者不宜应用ORS液。掌握“实践能力-小儿腹泻护理措施”知识点[单选题]5.护理臀红患儿正确的做法是A.便后应洗净臀部并涂滑石粉B.便后应用肥皂清洗臀部C.局部有皮疹者可涂激素类软膏D.局部表皮剥脱者可涂抗生素软膏E.避免用塑料膜或油布包裹尿布正确答案：E参考解析：腹泻患儿应注意臀部清洁，避免粪便、肥皂等刺激皮肤，每次便后应用温水清洗臀部，不宜用滑石粉，以免出汗或尿湿后结成块摩擦刺激皮肤；有皮疹时避免用激素类药物，以免复发加重病情；局部表皮剥脱者禁涂抗生素软膏，应保持干燥，避免用塑料膜或油布包裹尿布，以免不透气。掌握“实践能力-小儿腹泻护理措施”知识点[单选题]6.关于腹泻患儿的饮食管理，不正确的是A.轻型腹泻患儿暂停辅食B.重型腹泻应禁食，至症状减轻C.母乳喂养儿继续喂哺母乳，暂停辅食D.有双糖酶缺乏的患儿，由牛乳改为豆制代乳品或发酵乳E.腹泻停止后给予营养丰富的饮食，每天加餐一次，共2周正确答案：B参考解析：重型腹泻小儿呕吐严重者可暂禁4～6小时，不宜长时间禁食，肠道黏膜的恢复、发热时代谢的增高等均需营养素的增加，长时间禁食会影响小儿的生长发育。掌握“实践能力-小儿腹泻护理措施”知识点[单选题]7.下列符合口服补液的适应证为A.休克B.轻度脱水，无呕吐者C.肾功能不全D.心功能不全E.明显腹胀正确答案：B参考解析：适用于能口服的轻、中度脱水病儿，对呕吐频繁、脱水较重的病儿仍须行静脉补液。掌握“实践能力-小儿腹泻护理措施”知识点[单选题]8.坏死性小肠结肠炎行胃肠减压的时间为A.3～5天B.5～7天C.5～10天D.10～14天E.15天以上正确答案：C参考解析：坏死性小肠结肠炎患儿一般需禁食，胃肠减压为5～10天，重症可延长至14天或更长。掌握“实践能力-急性坏死性小肠结肠炎护理措施”知识点[单选题]9.小儿中度脱水ORS补液量是多少A.50～60ml/kgB.60～80ml/kgC.80～100ml/kgD.100～110ml/kgE.100～120ml/kg正确答案：C参考解析：口服ORS液：适用于轻、中度脱水而无严重呕吐者。累积损失量按轻度脱水50ml/kg、中度脱水80～100ml/kg喂服，于8～12小时内将累积损失量补足；继续损失量根据排便次数和量而定。掌握“实践能力-小儿腹泻护理措施”知识点[单选题]10.腹泻脱水患儿，在补液后眼睑发生水肿，说明A.输入的液体中钠盐过少B.输入的液体中电解质溶液比例过高C.输入的液体中葡萄糖溶液比例过高D.输入的液体总量过多E.输液速度过快正确答案：B参考解析：输入的液体中电解质溶液比例过高即张力高，使血浆渗透压增高，尿量减少，液体潴留引起眼睑水肿。掌握“实践能力-小儿腹泻护理措施”知识点[单选题]11.因为抗生素不但可杀死病原微生物，也可杀死正常肠道菌及微生态制剂的活菌成分，使制剂失去作用，因此应用微生态制剂时，应与抗生素间隔至少多少小时以上A.1B.2C.3D.4E.5正确答案：B参考解析：应用微生态制剂时，应与抗生素间隔至少2小时以上。掌握“实践能力-小儿腹泻护理措施”知识点[单选题]12.小儿中度脱水ORS补液，累积损失量需多长时间内补完A.2～4小时B.3～5小时C.8～12小时D.5～6小时E.6小时以上正确答案：C参考解析：口服ORS液：适用于轻、中度脱水而无严重呕吐者。累积损失量按轻度脱水50ml/kg、中度脱水80～100ml/kg喂服，于8～12小时内将累积损失量补足；继续损失量根据排便次数和量而定。掌握“实践能力-小儿腹泻护理措施”知识点[单选题]13.先天性巨结肠的护理措施不包括A.用清水进行清洁灌肠B.使用甘油栓诱发排便C.术前2天口服抗生素D.可给予润滑剂帮助排便E.改善营养正确答案：A参考解析：应用生理盐水进行清洁灌肠，忌用清水灌肠，以免发生水中毒。掌握“实践能力-先天性巨结肠护理措施”知识点[单选题]14.护理坏死性小肠结肠炎患儿时宜采取的体位是A.仰卧位B.俯卧位C.侧卧位或半卧位D.坐位E.膝胸位正确答案：C参考解析：坏死性小肠结肠炎患儿因腹胀，侧卧位或半卧位可减轻腹部张力，缓解疼痛。掌握“实践能力-急性坏死性小肠结肠炎护理措施”知识点[单选题]15.先天性巨结肠患儿术前用生理盐水进行清洁灌肠，每次注入量A.20～30mlB.30～50mlC.50～100mlD.100～120mlE.120～150ml正确答案：C参考解析：用生理盐水进行清洁灌肠，每日1次，每次注入量50～100ml，反复数次，直到积粪排尽为止，通常需10～14天。掌握“实践能力-先天性巨结肠护理措施”知识点[单选题]16.先天性巨结肠患儿开始每天扩肛的时间为术后A.1周左右B.2周左右C.3周左右D.4周左右E.6周左右正确答案：B参考解析：术后2周左右开始每天扩肛1次，坚持3～6个月，同时训练排便习惯，以改善排便功能，如不能奏效，应进一步检查和处理。掌握“实践能力-先天性巨结肠护理措施”知识点[单选题]17.患儿，3个月，腹泻2日，呈黄绿色稀便，有奶瓣和泡沫，为纠正轻度脱水，应选择A.少量多次饮温开水B.少量多次给予糖水C.静脉补充林格液D.少量多次喂服ORS液E.静脉补充10％葡萄糖溶液正确答案：D参考解析：轻度脱水只需少量多次喂服ORS液，不必静脉补液，而温开水及糖水中无电解质成分，故选D。掌握“实践能力-小儿腹泻护理措施”知识点[单选题]18.某小儿3岁，轻度腹泻三天，来院就诊，医生开医嘱让其口服ORS液，该小儿累计损失量计算方法为A.50ml/kgB.60ml/kgC.70ml/kgD.80ml/kgE.120ml/kg正确答案：A参考解析：口服ORS液：适用于轻、中度脱水而无严重呕吐者。累积损失量按轻度脱水50ml/kg、中度脱水80～100ml/kg喂服，于8～12小时内将累积损失量补足；继续损失量根据排便次数和量而定。掌握“实践能力-小儿腹泻护理措施”知识点[单选题]19.10个月男婴，腹泻2天，大便每日15～16次，蛋花汤样，精神萎靡，眼泪少，尿少，呼吸快，唇红，血钠138mmol/L，皮肤弹性差。其首优的护理诊断是A.体温过高B.有皮肤完整性受损的危险C.营养失调低于机体需要量D.体液不足E.潜在并发症：肾衰竭正确答案：D参考解析：患儿因腹泻而丢失大量水分，精神萎靡，眼泪少，尿少，皮肤弹性差，呼吸快，唇红，表明患儿已出现脱水及酸中毒的表现，需尽快补液以纠正脱水，故D为最佳答案。掌握“实践能力-小儿腹泻护理措施”知识点[单选题]20.患儿，4岁，突然出现持续性腹痛，伴腹泻，初为黄色水样便，次数不定，后转为红色果酱样血便，伴有特殊的腥臭味，同时患儿腹胀、呕吐。查体：T38.8℃，精神委靡，腹胀，不固定压痛。临床诊断为坏死性小肠结肠炎。该患儿首先应采取的措施是A.禁食，胃肠减压B.喂糖水C.稀释的牛奶D.少渣饮食E.低脂饮食正确答案：A参考解析：坏死性小肠结肠炎患儿因腹胀明显，一般都需禁食和胃肠减压。掌握“实践能力-急性坏死性小肠结肠炎护理措施”知识点[单选题]21.患儿经空气灌肠复位治疗后症状缓解的表现不包括A.安静入睡B.腹部肿块消失C.拔出肛管后不排除任何物质D.停止呕吐E.哭闹停止正确答案：C参考解析：若患儿经空气（或钡剂）灌肠复位治疗后症状缓解，常表现为：①安静入睡，不再哭闹，停止呕吐；②腹部肿块消失；③拔出肛管后排出大量臭味的黏液血便，继而变为黄色粪水；④口服药用炭0.5～1g，6～8小时后大便内可见炭末排出。掌握“实践能力-肠套叠护理措施”知识点[单选题]22.某小儿肠套叠术后家长问护士何时可以给患儿喂食，护士的正确回答是A.患儿呕吐症状消失B.麻醉术后6～8小时C.患儿排气排便D.精神症状缓解后E.肠套叠症状消失后正确答案：C参考解析：对于手术后患儿，注意维持胃肠减压功能，保持胃肠道通畅，预防感染及吻合口瘘。患儿排气、排便，证明胃肠功能恢复正常后开始由口进食，饮食调整视手术是否切除肠管而定。掌握“实践能力-肠套叠护理措施”知识点共享答案题A.50～100ml/kgB.100～120ml/kgC.120～150ml/kgD.150～180ml/kgE.180～200ml/kg[单选题]1.重度脱水入院第一天应供给的液体总量为（在禁食情况下）A.50～100ml/kgB.100～120ml/kgC.120～150ml/kgD.150～180ml/kgE.180～200ml/kg正确答案：D参考解析：在实际补液过程中，要对累积损失量、继续损失量、生理需要量三部分需要进行综合分析，对腹泻丢失体液引起脱水的补液量：一般轻度脱水约90～120ml/kg；中度脱水约120～150ml/kg；重度脱水约150～180ml/kg。掌握“实践能力-肠套叠护理措施”知识点共享答案题A.50～100ml/kgB.100～120ml/kgC.120～150ml/kgD.150～180ml/kgE.180～200ml/kg[单选题]2.中度脱水