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文档简介

PICC导管尖端定位与异位影像引导下微创治疗分类2.

造影术3.

药物灌注术4.

栓塞术5.

造瘘与引流术6.放射性粒子植入术1. 穿刺活检术

7.腔道扩张成形术8.

内支架置入术9.骨水泥填充术10.

消融术11.光动力治疗12.

影像引导下picc置管术超声引导下picc静脉选择:首选---贵要静次选---肱静脉第三选择--头静脉解剖：颈内静脉 颈外静脉 右侧头臂干 上腔静脉右心房与右心耳右心耳水平CT横断面中心静脉导管头端的理想位置气管隆突下方1-1.5椎体

上腔静脉与右心房的交界点称为CAJ

CAJ

标志着上腔静脉的终点

右心缘膨起的部分作为CAJ的标志不可靠

气管隆突作为CAJ定位时的参考比较可靠

气管隆突下2个椎体肺门上方奇静脉汇入上腔静脉观察picc管常用体位：立位后前位（正位）、仰卧前后位（床旁片）动脉球房室室房)右主支气管0)

左主支气管位胸片上心血管投射影像上腔静脉右心耳右心房正常胸片骨性标记\\\\\导管尖端异位-DSA“保驾护航”贵要静脉狭窄导丝引导贵要静脉狭窄导管位于血管外导管尖端被腋静脉瓣阻挡经肱静脉进入腋静脉困难进入左侧颈内静脉左锁骨下静脉与头臂静脉夹角过小锁骨下静脉与头臂静脉夹角过小进入分支血管进入分支血管导管经肱静脉进入贵要静脉影像引导下picc置管术准确性舒适性效率、成功率收益此

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