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文档简介

食管与胃肠道影像学食管与胃肠道第一节一、检查技术二、正常影像表现三、基本病变表现四、疾病诊断重点难点熟悉掌握食管与胃肠道各种影像检查技术特点食管与胃肠道正常影像表现及基本病变表现食管与胃肠道疾病诊断2.结肠气钡双重造影检查医学影像学（第8版）回盲部回肠末端结肠各段形态完整，壁光滑，结肠袋存在，管壁缩张自如，回盲部结构完整，回肠末端黏膜光滑。1.

X线造影：管腔狭窄、龛影、憩室、充盈缺损、黏膜破坏二、基本病变表现医学影像学（第8版）食管癌管腔狭窄胃溃疡龛影食管憩室胃癌充盈缺损食管癌黏膜破坏2.

CT和MRI：肠壁局限性增厚和肿块、肠壁密度或信号异常、系膜血管的改变和淋巴结异常医学影像学（第8版）小肠系膜根部淋巴结稍肿大克罗恩病黏膜强化明显系膜血管增粗小肠淋巴瘤肿块克罗恩病肠壁增厚伴肠腔狭窄结肠憩室炎出血平扫增强对比剂外渗对比剂外渗食管癌进行性吞咽困难食管狭窄，充盈缺损伴黏膜破坏三、疾病诊断医学影像学（第8版）胃癌X线造影：黏膜破坏，充盈缺损CT/MRI：胃壁增厚或肿块医学影像学（第8版）黏膜破坏充盈缺损CT增强MR增强胃壁增厚达浆膜下结肠癌大便异常X线造影：肠腔狭窄，黏膜破坏，“苹果核”样表现CT/MRI：肠壁不规则增厚或肿块，肠腔狭窄伴肠梗阻医学影像学（第8版）CT增强增强腹膜后淋巴结转移升结肠肿块肠腔狭窄黏膜相管腔狭窄充盈相升结肠癌5.

小肠间质瘤消化道出血（黑便常见）CT/MRI：肠腔内或外或跨壁生长的肿块，血供丰富，强化明显，可有液化坏死，淋巴结转移少见，肠梗阻少见医学影像学（第8版）CT增强空肠间质瘤肠道淋巴瘤

CT/MRI：肠壁环形增厚或肿块形成，密度相对较均匀，中等强化，受累肠腔可以扩大，肠梗阻不明显，常伴有周围或腹膜后淋巴结肿大医学影像学（第8版）CT增强回肠大B细胞淋巴瘤肿大淋巴结回肠末端壁环形增厚肿大淋巴结回肠末端壁环形增厚克罗恩病缓解与复发交替发生的慢性肉芽肿性非特异性炎症好发回肠末端，多节段性分布，肠管狭窄和扩张交替出现，常伴有系膜炎症或系膜脓肿形成医学影像学（第8版）克罗恩病多节段回肠病变肠系膜血供增粗系膜脓肿形成回盲部肠管病变多节段肠管病变溃疡性结肠炎

主要累及直肠及乙状结肠，呈连续性分布，可达回肠末端，非透壁性炎症，受累及肠管肠壁不规则增厚伴结肠袋消失

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