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文档简介

过敏性哮喘中药方剂【篇一:过敏性哮喘中药方剂】人类用药的历史是从用单味药开始的。随着对药品认识的不停深化和对病因病机的理解,才逐步将药品配伍使用。从单味药过渡到复方,是中医中药学上的一大进步。方剂学已成为中医学的重要构成部分,是中医防治过敏性的最重要方法之一。几千年来累计的治疗过敏性方剂枚不胜数,现将现在中医临床中惯用治疗过敏性的方剂介绍以下:一、麻黄汤(汉.《伤寒论》)【构成】麻黄6g桂枝4g杏仁9g甘草3g【功效】祛风散寒,宣肺平喘【主治】主用于寒喘(与西医的过敏性综合症或过敏性比较靠近)【药理研究】主药麻黄含有多个生物碱,其中重要为麻黄碱,占总生物碱量的80%~85%。当代药理学研究表明,麻黄碱对支气管平滑肌有松弛作用。对痉挛状态的支气管有明显的解痉作用。这些作用与其能增进交感神经末梢释放去甲肾上腺素以及直接作用于肾上腺素能受体有关。甲基麻黄碱和伪麻黄碱对平滑肌的解痉作用与麻黄碱相似,但对血压影响较小。麻黄碱和伪麻黄碱均可兴奋心肌和收缩血管,对心脏与血管含有拟肾上腺素及兴奋中枢的作用;麻黄挥发油能增进发汗并有解热作用;桂枝有松弛平滑肌的作用;杏仁所含苦杏仁甙在酶的作用下可水解并释出微量氢氰酸,通过克制呼吸中枢而达镇咳平喘作用;甘草有糖皮质激素样抗炎作用,且能祛痰镇咳。【构成】麻黄9g芍药9g细辛3g干姜3g甘草6g桂枝6g半夏9g五味子3g【功用】解表蠲饮、平喘止咳【主治】主用于寒喘(与西医的过敏性综合症或过敏性比较靠近)【构成】麻黄12g桂枝4g甘草5g杏仁6g石膏12g生姜9g大枣3枚【功效】宣肺发汗、清热除烦【主治】主用于寒喘(与西医的过敏性综合症或过敏性比较靠近)【分析】本方是麻黄汤基础上加石膏、生姜、大枣,发汗之力尤峻,且清热除烦,合用于寒喘(与西医的过敏性综合症或过敏性比较靠近)属外感风寒、兼有里热者。四、定喘汤(明.《摄生众妙方》)【构成】白果21枚麻黄9g黄芩4.5g款冬花9g桑白皮9g苏子6g半夏9g杏仁4.5g甘草3g【功效】宣肺平喘、清热化痰【主治】主用于热哮(与西医的合并呼吸道感染或比较靠近)【药理研究】本方中的麻黄和黄芩有协同作用,麻黄含有麻黄碱及伪麻黄碱可缓和支气管平滑肌痉挛,黄芩的重要有效成分为黄酮类,已从黄芩中提取了40余种黄酮,其中较为重要的成分涉及黄芩甙(baicalin)、黄芩素(baicalein)、汉黄芩素(wogonin)汉黄芩甙(wogonin-7-o-glucuronide)、千层纸素a(oxoxylina)、黄素新素Ⅱ(skulleapflavoneⅡ)及白杨素(chrysin)等。研究表明黄芩提取物有抑菌、抗炎、免疫克制、抗过敏、解热镇静、降脂、抗乙酰胆碱和抗儿茶酰胺等作用,而在过敏性治疗中的作用重要与黄芩的抗炎、抗过敏、抗乙酰胆碱和免疫克制等药理机制有关:黄芩素含有一种与色甘酸二钠同样的色酮环,它能稳定肥大细胞膜和克制炎性介质的释放;研究发现黄芩的黄酮类化合物能够多途径阻断花生四烯酸(aa)的代谢过程,aa是白细胞三烯和前列腺素的重要前体,黄芩甙、黄芩素和汉黄芩素均可在不同部位克制前列腺素的合成,黄芩素则可明显克制白细胞三烯b4的合成,黄芩的上述作用是抗气道炎症的重要机制。动物实验表明黄芩甙和黄芩素能够阻断Ⅰ型变态反映,能够明显克制变应原诱发的致敏豚鼠离体肺条的支气管平滑肌痉挛,其药理机制可能与克制组胺和白细胞三烯的释放有关。研究表明,灌服黄芩甙50mg/kg一周后,对蛋白致敏豚鼠吸入变应原所致过敏性休克也有明显保护效果。黄芩素与黄芩甙对豚鼠、小鼠的被动全身过敏反映及豚鼠被动皮肤过敏反映也都有明显克制作用。另外,黄芩甙和黄芩素均对动物实验性过敏性含有明显克制作用,且与麻黄碱有协同作用。黄芩抗过敏性的药理机制也可能与黄芩素的抗组胺和抗乙酰胆碱等作用有关。研究发现黄芩甙和黄芩素均不影响变应原和抗体的结合,其明显克制变应原诱发的致敏豚鼠肺条的炎性介质的释放的药理机制有待进一步探索。本方中的白果含有bn5,为血小板活化因子的拮抗剂;杏仁、半夏都有明显镇咳作用;桑白皮镇静,苏子能定喘。【构成】麻黄5g杏仁9g石膏18g甘草6g【功效】清热、宣肺、平喘【主治】主用于热哮(与西医的合并呼吸道感染或比较靠近)【药理研究】当代药理学实验表明本方有下列作用:①平喘:是麻黄碱舒张支气管的成果;②祛痰镇咳:是杏仁的有效成分氢氰酸的作用;③抗过敏的作用:麻黄碱等含有肥大细胞膜保护作用,甘草也含有抗变应性炎症的作用。【构成】防风30g黄芪30g,白术60g【使用方法】研末,每服9g,加姜三片,煎服或冲服【功效】益气、固表、止汗【主治】用于肺虚型过敏性缓和期(与西医的过敏性综合症或过敏性的缓和期比较靠近)【药理研究】当代医学对该方进行了进一步研究,发现其可增强免疫功效,能明显增强小鼠被环磷酰胺所克制的免疫功效,刺激T细胞的成熟,并可克制ige的合成和克制肥大细胞释放炎性介质,从而阻断Ⅰ型变态反映和过敏性的发生。实验表明本方能够增加病毒诱生干扰素的能力,对pfc免疫反映有双向调节作用。【构成】厚朴9g麻黄12g石膏9g杏仁10g半夏10g干姜6g细辛6g小麦30g五味子6g,温服100ml,日三次。【功效】散寒祛饮、降逆清热【主治】过敏性,咳而火逆上气,胸满喉中不利,如水鸡声,其脉浮者【药理研究】当代药理学研究表明厚朴能拮抗乙酰甲胆碱、组胺等引发的支气管痉挛,另外厚朴含有抗txb2和抗变态反映的作用。【构成】麻黄30g川乌30g细辛30g蜀椒30g白矾30g牙皂30g半夏30g胆南星30g杏仁30g甘草30g紫菀60g款冬花60g【使用方法】上药共为细末,姜汁调六曲末打糊为丸。每服6g,日服1-2次。【功效】温肺散寒、祛痰平喘【主治】主用于寒喘(与西医的过敏性综合症或过敏性比较靠近)【分析】方用麻黄、杏仁、细辛温肺平喘,配以半夏、南星、牙皂祛痰化饮,为其配伍特点。本方不可久用,免伤正气。体质极度虚弱者、孕妇以及热哮(与西医的合并呼吸道感染或比较靠近)禁用。九、蠲哮汤(当代方)【构成】葶苈子10g青皮10g陈皮10g槟榔10g大黄10g生姜10g牡荆子15g鬼箭羽15g【功效】泻肺除壅涤痰祛瘀利气平喘【主治】主用于热哮(与西医的合并呼吸道感染或比较靠近)【分析】方中葶苈子、青皮、陈皮、槟榔、牡荆子泻肺除壅,俾气顺痰降,气升痰消。肺与大肠相表里,哮证发作,多因肺气壅滞而致腑气不通,以致浊气不降,加重肺气之壅滞,而致过敏性难以缓和,故方中伍以大黄以通腑气,腑气通则肺气自降。鬼箭羽活血祛瘀,且含有抗过敏的作用。过敏性之作,多因外感诱发,伍以生姜既可外散表寒,又可内散水饮,且能防葶苈子、大黄苦寒伤胃之弊。全方合用,共奏泻肺除壅、涤痰祛痰、利气平喘之功。十、固本咳喘片(当代方)【构成】党参、白术、茯苓、麦冬、甘草。【使用方法】口服。一日3次,一次3片。【功效】益气固表、健脾补肾。【主治】用于过敏性缓和期脾虚型。【分析】本方是在补脾益气惯用的四君子汤(党参、白术、茯苓、甘草)基础上加麦冬而成、宜用于脾虚型过敏性或慢性支气管炎,其体现为神疲乏力、咳嗽痰多、清稀、食欲不振、大便溏泻等,在其缓和期如夏末、秋初起服为宜。十一、补肾防喘片(当代方)【构成】附片、补骨脂、生地、熟地、肉苁蓉、仙灵脾等。【使用方法】口服。一日3次,一次4~6片。【功效】温肾补阳。【主治】用于过敏性缓和期的肾阳虚型【分析】方中附片、补骨脂、肉苁蓉、仙灵脾温补肾阳,生地、熟地滋阴益精。宜作冬病夏治的过敏性缓和期治疗,其疗程以3个月为宜。十二、蛤蚧定喘丸(当代方)【构成】蛤蚧、鳖甲、黄连、黄芩、石膏、麦门冬、百合、紫菀、瓜蒌仁、紫苏子、麻黄、苦杏仁、甘草。【使用方法】口服。一日2次,一次1丸。【功效】滋阴润肺、止咳定喘。【主治】过敏性(肺肾两虚型)【分析】本方以蛤蚧补肺益肾、摄纳肾气为主药以定喘。以鳖甲、麦冬、百合滋补肺阴、生津润燥、除蒸退热,故对肺肾两虚所致咳喘之证有较好疗效。本品为润肺益肾之剂,故对风寒外邪所致及实热者忌用。【构成】蛤蚧1对杏仁150g甘草150g知母60g桑白皮60g人参60g茯苓60g贝母60g【使用方法】上药共研为末,每服6g,日服2次。【功效】补肺清热、化痰定喘【主治】过敏性(肺肾局限性型)【分析】方用人参、蛤蚧补肺肾、定喘急,佐以杏仁、贝母化痰止咳,知母、桑白皮清泄肺热,为其配伍特点。不适宜用于外感引发的咳喘。【构成】地黄240g山茱萸120g山药120g泽泻90g茯苓90g丹皮90g肉桂30g附子(炮)30g【使用方法】上八味,为末,炼蜜和丸,如梧桐子大,每服15丸,一日三次【功效】温补肾气【主治】主用于过敏性缓和期(肾气局限性型)【药理研究】附子能兴奋垂体-肾上腺皮质系统,对某些肾上腺功效不全患者,有肾上腺皮质激素样作用,其煎液能提高动物的耐寒能力。【构成】地黄24g山茱萸12g山药12g泽泻9g丹皮9g茯苓9g【使用方法】上为末,炼蜜丸,如梧桐子大,成人每服6-9g,空服淡盐汤送下,小儿每服1.5-3g,空腹温开水送下,每日三次【功效】滋养肾阴【主治】主用于过敏性缓和期(肾阴局限性型)【药理研究】本方能够提高机体的免疫机能,有抗疲劳、抗低温、耐缺氧及促皮质激素样作用,对糖皮质激素所致小鼠肾上腺皮质、胸腺萎缩有恢复作用。【构成】白芥子6g苏子9g莱菔子9g【使用方法】上三味,各洗净,微炒击碎。每剂但是9g,布包,煮作汤饮,不适宜煎熬太过【功效】温化痰饮、止咳平喘【主治】主用于老年性过敏性,咳嗽,气逆痰痞,胸闷,食呆难消,舌苔白腻,脉滑【药理研究】予以本方4.5-9g/kg体重剂量时,对,能够延缓乙酰甲胆碱的诱发的豚鼠过敏性的时间,提示本方有一定抗喘作用。予以本方125-250mg/kg体重剂量时,可明显对抗离体豚鼠的支气管平滑肌收缩作用。对氨水引咳的小鼠在4.5g-9g/kg体重时,能明显延长引咳潜伏期,证明本方有镇咳作用。十七、柴朴汤(日.《诊疗医典》)【构成】柴胡4-7g厚朴3g黄芩3g半夏5-6g生姜3-4g大枣2-3g人参2-3g甘草2g紫苏叶2g茯苓5g【功效】行气化痰平喘【主治】过敏性(肝郁痰阻型),【药理研究】本方由小柴胡汤合半夏厚朴汤而成。小柴胡汤含有明显的克制变态反映作用并有解热、抗炎、解痉、镇咳、祛痰、镇静和增强非特异性抗感染免疫的作用;厚朴、苏叶有缓和支气管痉挛作用。综观全方,含有较强的解痉抗炎作用。十八、保金丸(源于《通行方》)【重要成分】姜半夏、白术、川贝母、茯苓、麻黄、生梨汁、鲜荸荠汁、鲜白萝卜汁、鲜生姜汁、鲜藕汁、鲜韭菜汁、米醋。【功效主治】清肺化痰、止咳平喘。用于咳嗽痰多、气喘、口渴等。【用量使用方法】口服。一日2次,一次6~9克。【分析】本品用梨、萝卜、荸荠、藕等打汁,有清肺作用;麻黄、贝母能止咳平喘;半夏、茯苓、白术能化痰止咳,合用于肺热咳嗽、痰多气喘的病证。胃寒、便溏者慎用。十九、过敏性冲剂(当代方)【重要成分】麻黄前胡甘草旋复梗大青叶半夏白果桑白皮平地木【功效】平喘、止咳、化痰【主治】过敏性发作,气急咳嗽,胸闷痰粘,痰白色或黄色,不易咳出,或有发热等症。【使用方法】冲剂,口服,一次一包,一日2次,开水冲服。二十、过敏性宁冲剂(当代方)【重要成分】黄芩丹皮桂枝甘草【功效】抗过敏【主治】过敏性过敏性【使用方法】块状冲剂,口服,10岁以上服二块,6-10岁服一块,5岁下列服半块,一日2次,开水冲服,10天为一疗程。【分析】黄芩、丹皮、桂枝、甘草都有抗变态反映作用。黄芩的抗变态反映作用已述,而丹皮、桂枝、甘草也含有克制ige抗体所引发肥大细胞脱颗粒的作用。二十一、气喘冲剂(当代方)【重要成分】麻黄、鲜生姜、甘草、五味子。【主治】宣肺,平喘,用于咳嗽,气喘。【用量使用方法】一日2次,一次一包。【注意】心脏性气喘、高血压患者忌用。二十二、银杏叶制剂(方源自lancet)【成分】银杏叶。【功效】抗气道变应性炎症、降血脂和改善微循环。用于过敏性、脑动脉硬化造成的早老性痴呆、高脂血症和冠心病。【免疫药理】动物实验证明银杏叶提取物bn-5、bn52063等含有较强的拮抗血小板激活因子和抗气道变应性炎症的作用,临床观察证明银杏叶口服液含有改善临床症状记分,改善肺通气功效和减少气道高反映性的作用。银杏叶的有效成分为黄酮类和萜内酯类,黄酮类涉及单黄酮(monoflavones)、黄酮醇(flavonols)、双黄酮(biflavones)和黄酮甙等30余种有效成分。萜内酯类涉及二倍萜如银杏苦内酯(ginkgolides)a、b、c、j、m和倍半萜如白果内酯(bilobalide),白果倍酮(bilobanone)等。其中含有拮抗血小板激活因子(platele-activatingfactor,paf)作用的有效成分重要是银杏叶内酯a、b、c、j,和重要从银杏树根提取出银杏苦内酯m,皆有较强的拮抗paf的作用。此作用在银杏叶提取物的药理作用中占有重要地位,现在受到了国内外医药界的高度关注。paf重要由巨噬细胞、多形核白细胞、嗜酸性粒细胞、血小板、血管内皮细胞等产生。其生理的新生途径(denovopathway)合成量极少,而病理的修饰途径(remodelingpathway)则可大量生成。当变应原等刺激物激活磷脂酶A2,水解浆膜磷脂中磷脂酰胆碱(卵磷脂),生成溶血磷脂酰胆碱,再经乙酰化生成血小板活化因子,化学名(1-o-烷基-2-乙酰-3-溶血磷脂酰胆碱。其中烷基为c18h35或c18h37。磷脂酰胆碱被磷脂酶a2水解的另一产物为花生四烯酸(二十碳四烯酸),再经环氧酶途径生成前列腺素(pgs)和血栓烷a2(txa2);或经脂氧酶途径生成白三烯类(lts)。并与paf(paf)共同构成脂类介质(lipidmediators),诱发过敏性的气道炎症和变态反映,给多个动物静脉注射或雾化吸入paf,能够诱发比组胺强0倍,比白细胞三烯强600倍的支气管痉挛,是现在发现的作用最强的支气管致痉剂,也是现在已知作用最强的嗜酸细胞趋化因子。而银杏苦脂类特别是银杏苦内酯B能够特异性的阻断paf所诱发的上述反映。银杏苦内酯类涉及银杏叶内酯a、b、c、j、m等,皆为20碳六环内酯化合物,上述各类银杏苦内酯的化学构造和药理作用大同小异,其中以银杏苦内酯b拮抗paf的作用最强,试管实验证明银杏苦内酯能够通过拮抗paf受体来克制paf诱导的多个反映,涉及血小板凝聚反映。用蛋白致敏造成的过敏性豚鼠进行实验,在蛋白激发前5分钟注射银杏苦内酯b1-2mg/kg,能够完全阻断变应原诱发的支气管痉挛,即便将剂量降至0.1mg/kg也可克制大多数支气管痉挛,同时能够克制气道内的嗜酸细胞浸润和巨噬细胞的活化,克制气道炎症的发生。【篇二:过敏性哮喘中药方剂】患上过敏性哮喘疾病之后,病情的发展重要是看调养了,而在我国,中医就是比较擅调养的。那么过敏性患者要怎么进行有效的调养呢?下面就为大家介绍一下过敏性哮喘的中药方剂有哪些。1、蜂龙汤:痰气交阻,肺气不得宣降,上逆作喘鸣,肺管钥启阖受阻,呼吸艰难,憋闷不畅。治疗宜宣肺降气祛痰平喘。蜂房6克,地龙10克,桔梗6克,苏子12克,白果10克,百部10克,天竺黄3克,诃子6克。水煎服,每日1剂,日服2次。2、麻杏石甘辛茶汤:痰热内蕴,复感外邪,内外相合,痰阻气道,肺气不宣。治法宜宣肺平喘,清降肺热,搜痰

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