病理妊娠十一

病理妊娠(十一)-2(总分：49.00，做题时间：90分钟)一、X型题(总题数：49，分数：49.00)1.羊膜腔输液治疗羊水过少，对的的是

（分数：1.00）

A.输注的液体为0.9%氯化钠液

√

B.输液时应使AFT达成5cm以上

C.若羊膜腔输液800ml变异减速仍不消失为失败

√

D.滴速为10ml/min

E.通过羊膜腔输液可减少胎心变异加速率及剖宫产率

√解析：2.硫酸镁中毒的体现为

（分数：1.00）

A.呼吸变慢

√

B.尿量减少

√

C.心肌收缩受到克制

√

D.膝反射消失

√

E.恶心、呕吐解析：3.羊水过少的并发症有

（分数：1.00）

A.法洛四联症

B.胎儿生长受限

√

C.胎儿骨骼畸形

√

D.过期妊娠

√

E.肺发育不全

√解析：4.胎儿宫内发育缓慢哪种状况是剖宫产指征：

（分数：1.00）

A.胎儿窘迫

√

B.孕妇高危病情加剧

√

C.羊水过少

√

D.胎儿停止发育3周以上

√

E.胎儿停止发育2周以上解析：5.异位妊娠需要自体输血时的条件为

（分数：1.00）

A.妊娠＜12周

√

B.胎膜未破

√

C.出血时间＜12小时

D.出血时间＜24小时

√

E.镜下红细胞破坏率＜30%

√解析：6.羊水过多对胎儿的影响涉及：

（分数：1.00）

A.早产

√

B.胎位异常

√

C.肌肉骨骼畸形

D.食管闭锁

E.脐带帆状附着解析：7.下列哪些可防止前置胎盘：

（分数：1.00）

A.计划生育

√

B.防止产褥感染

√

C.避免多次人工流产

√

D.避免子宫内膜炎的发生

√

E.控制受孕时间解析：8.过期妊娠患者的羊水经常体现为下列哪些特点：

（分数：1.00）

A.羊水量增多，稀薄

B.羊水量减少

√

C.羊水粪染

√

D.羊水粘稠

√

E.臭味羊水解析：9.有关妊高征扩容治疗对的的有

（分数：1.00）

A.应在解痉的基础上扩容

√

B.全血黏度比值≥3．6时扩容

√

C.扩容能够变化重要脏器的血液灌注

√

D.扩容选择白蛋白、全血、右旋糖酐等

√

E.避免肺水肿和心力衰竭

√解析：10.发生肩难产时普通采用哪些方法助产：

（分数：1.00）

A.屈大腿法

√

B.压前肩法

√

C.旋肩法

√

D.牵后肩法

√

E.断锁骨法

√解析：11.外因性匀称型胎儿宫内发育缓慢的病因有：

（分数：1.00）

A.母儿双方的影响

√

B.缺少叶酸、氨基酸、微量元素

√

C.有害药品的影响

√

D.遗传因素

E.缺少叶酸解析：12.有关妊高征水肿的叙述，对的的是

（分数：1.00）

A.孕妇体重1周内≥500g要考虑隐性水肿

√

B.水肿的最初体现为体重增加

√

C.妊娠晚期子宫压迫下腔静脉回流受阻使妊高征水肿加重

√

D.水肿的严重程度反映病情的程度

E.低蛋白血症也使妊高征的水肿加重

√解析：13.前置胎盘下列哪些是对的的：

（分数：1.00）

A.妊娠晚期无痛性阴道出血

√

B.完全性前置胎盘出血早

√

C.常致胎位异常

√

D.宫高于孕周不符

E.B超提示前置类型

√解析：14.妊娠期肝内胆汁淤积症对孕妇的影响下列叙述对的的是

（分数：1.00）

A.脂溶性维生素K吸取减少

√

B.部分患者血清胆红素轻一中度升高，其中以间接胆红素为主

C.大多数患者AST、ALT轻一中度升高

√

D.肝组织活检可见明显的炎症体现

E.可出现糖、脂代谢紊乱

√解析：15.过期妊娠易发生羊水过少的因素是

（分数：1.00）

A.胎儿肾小管对抗利尿激素的敏感性增高

√

B.胎儿脱水

√

C.羊膜上皮细胞萎缩，微绒毛肿胀

√

D.胎盘功效减退，灌注量局限性

√

E.母亲血容量低解析：16.下列哪些是前置胎盘产后出血的因素：

（分数：1.00）

A.分娩后子宫下段收缩不好

√

B.易发生胎盘剥离不全

√

C.易发生宫颈裂伤

√

D.并发DIC

E.易发生胎盘后血肿解析：17.双胎输血综合征，即一种胎儿接受另一种胎儿的大量血液，受血胎儿出现的状况有：

（分数：1.00）

A.血量增多

√

B.心脏肥大

√

C.肝肾增大

√

D.羊水过多

√

E.胎儿水肿

√解析：18.石蕊试纸法检测阴道流出物的酸碱度是判断与否流出物为羊水的惯用办法，对成果可能造成影响的其它物质有：

（分数：1.00）

A.尿

√

B.正常阴道分泌物

√

C.宫缩后出现的血性物质

√

D.宫颈粘液

√

E.以上都不会解析：19.前置胎盘的临床特点为

（分数：1.00）

A.完全性前置胎盘出血时间早

√

B.边沿性前置胎盘当胎头下降时出血临时停止

√

C.剖宫产是解决前置胎盘最安全最有效的办法

√

D.重复阴道出血的患者出血量一次比一次量少

E.边沿性前置胎盘比部分性前置胎盘出血多解析：20.有关羊水过多对的的有

（分数：1.00）

A.急性羊水过多时，孕妇可出现呼吸困难

√

B.孕妇低盐饮食

C.慢性羊水过多约占98%，且多发生在妊娠28～32周

√

D.合并神经管缺点胎儿时，羊水AFP值超出同期正常妊娠平均值3个原则差以上

√

E.产后易引发子宫收缩乏力造成产后出血

√解析：21.下列哪些疾病可造成产科DIC

（分数：1.00）

A.妊高征

√

B.重型胎盘早剥

√

C.前置胎盘

D.死胎

√

E.双胎妊娠解析：22.稽留流产的特点有

（分数：1.00）

A.指胚胎或胎儿已死亡滞留宫腔

√

B.子宫不大于停经周数

√

C.妇科检查宫口开大

D.可能发生DIC

√

E.行刮宫术要一次刮净解析：23.胎儿宫内发育缓慢病因中，涉及哪些胎儿因素：

（分数：1.00）

A.胎儿本身发育缺点

√

B.胎儿代谢功效紊乱

√

C.多个生长因素缺少

√

D.胎儿宫内

√

E.接触放射线

√解析：24.流产合并感染并伴有阴道出血较多时恰当的解决是

（分数：1.00）

A.给大量的抗生素治疗

√

B.钳取残留的大块胚胎组织

√

C.子宫复原不良，可给缩宫素

√

D.彻底的刮宫治疗

E.必要时输血解析：25.羊水过多对母亲的重要危害有

（分数：1.00）

A.产后出血

√

B.并发胎位异常

C.下肢水肿

D.胎盘早剥

√

E.羊膜腔穿刺引发感染解析：26.巨大胎儿经阴道分娩可能对胎儿造成下列哪些损伤

（分数：1.00）

A.死亡

√

B.肩难产

√

C.臂丛神经损伤

√

D.颅内出血

√

E.锁骨骨折

√解析：27.羊水过多穿刺放羊水对的的是：

（分数：1.00）

A.胎龄局限性37周均应穿刺放羊水

B.一次放液总量不超出1500ml

√

C.放出的羊水计算卵磷脂/鞘磷脂比值，以理解胎儿状况

√

D.放羊水的同时应定时测血压、脉搏

√

E.从腹壁固定胎儿为纵产式

√解析：28.临床及B超诊疗脑积水的根据是：

（分数：1.00）

A.胎头宽敞，骨质薄软，有弹性，囟门大，颅缝宽

√

B.胎头周径明显不不大于腹周径

√

C.颅内大部分被液性暗区占据

√

D.中线飘动

√

E.孕20周后，脑室率(中线至侧脑室侧壁距离/中线至颅骨内缘距离)＞0.5

√解析：29.胎盘早剥与下列哪些因素有关：

（分数：1.00）

A.慢性血管性疾病

√

B.外伤

√

C.妊娠晚期长久左侧卧位

D.妊娠高血压综合征

√

E.宫内压力忽然减少

√解析：30.羊水过少的可能因素有

（分数：1.00）

A.胎儿先天泌尿系畸形

√

B.胎儿中枢神经畸形

C.过期妊娠

√

D.胎儿宫内发育缓慢

√

E.胎儿消化道畸形解析：31.腹部检查发现巨大胎儿有以下哪些特点：

（分数：1.00）

A.腹部明显膨隆

√

B.宫底高

√

C.胎体大

√

D.先露部高浮

√

E.胎心正常有力，但位置稍高

√解析：32.巨大胎儿经阴道分娩对母亲能够造成下列哪些项损伤：

（分数：1.00）

A.外阴、阴道裂伤

√

B.宫颈裂伤

√

C.尿瘘、粪瘘

√

D.尾骨骨折

√

E.子宫破裂

√解析：33.属于输卵管妊娠的因素是

（分数：1.00）

A.输卵管手术后

√

B.宫内节育器

√

C.输卵管12cm

D.输卵管20cm

√

E.输卵管6cm

√解析：34.输卵管妊娠需与下列哪些疾病鉴别：

（分数：1.00）

A.生殖器结核

B.流产

√

C.急性阑尾炎

√

D.无排卵性功血

E.卵巢黄体囊肿破裂

√解析：35.前置胎盘的诊疗哪些是对的的：

（分数：1.00）

A.胎盘前置类型决定出血早晚及出血量的多少

√

B.出血伴宫缩及腹痛

C.腹部检查为胎头高浮或胎位异常

√

D.产后检查胎盘，胎盘边沿有血凝块及胎膜破口距胎盘＜7cm

√

E.超声波检查可协助诊疗

√解析：36.诊疗无脑儿要点有哪些项：

（分数：1.00）

A.孕14周后B超探查，见不到圆形颅骨光环，头端有不规则瘤结

√

B.X线片无颅盖骨

√

C.腹部检查，感觉胎头较小

√

D.肛门检查，扪及凸凹不平的颅底部

√

E.孕妇尿E3低以及羊水甲胎蛋白值高

√解析：37.过期妊娠立刻终止妊娠的指征有

（分数：1.00）

A.宫颈条件成熟

√

B.羊水过少

√

C.羊水过多

D.胎儿≥4000g

√

E.并发中度妊高征

√解析：38.造成前置胎盘的重要因素是

（分数：1.00）

A.胎盘异常，副胎盘

√

B.子宫发育不良

C.子宫体部内膜病变

√

D.胎盘面积过大

√

E.受精卵滋养层发育缓慢

√解析：39.胎儿窘迫需要尽快终止妊娠的指征有

（分数：1.00）

A.NST无反映型

B.持续胎心<100次/分，无缓和

√

C.胎动减少

D.胎心监护重复出现晚期减速

√

E.羊水Ⅲ度污染

√解析：40.防止胎盘早期剥离的方法：

（分数：1.00）

A.避免妊娠高血压综合征及慢性高血压

√

B.避免外伤

√

C.胎儿娩出后不适宜过早牵拉脐带

D.双胎的第2胎儿不适宜娩出过快

√

E.孕晚期及临产后不适宜长久仰卧位

√解析：41.羊水过少时可出现

（分数：1.00）

A.B超下AFI≤5cm

√

B.胎儿宫内窘迫

√

C.破膜时羊水粘稠浑浊

√

D.羊膜表面常可见多个圆形结节，不透明

√

E.电镜下可发现鳞状上皮化生现象

√解析：42.羊水过多穿刺放羊水对的的是

（分数：1.00）

A.一次放液总量不超出1500ml

√

B.从腹壁固定胎儿为纵产式

√

C.胎龄局限性37周均应穿刺放羊水

D.放羊水的同时应定时测血压、脉搏

√

E.放出的羊水计算卵磷脂/鞘磷脂比值，以理解胎儿状况

√解析：43.下列属于胎膜早破病因的是：

（分数：1.00）

A.外伤

√

B.妊娠后期性交

√

C.阴道炎

√

D.胎膜发育不良

√

E.子宫颈内口松弛

√解析：44.双胎妊娠的并发症有

（分数：1.00）

A.妊高征

√

B.前置胎盘

√

C.胎盘早剥

√

D.胎位异常

√

E.胎儿宫内发育缓慢解析：45.脑积水分娩时可造成

（分数：1.00）

A.子宫破裂

√

B.弥散性血管内凝血

C.生殖道瘘

√

D.会阴裂伤

√

E.梗阻性难产

√解析：46.重度胎盘早剥的临床体现：

（分数：1.00）

A.激烈腹痛后阴道出血

√

B.休克症状与出血量不成比例

√

C.胎位、胎心清晰

D.子宫呈板状或宫壁松弛不良

√

E.常合并妊娠高血压综合征或有外伤史

√解析：47.输卵管间质部妊娠的特点有

（分数：1.00）

A.术时不需做子宫切除术

√

B.危险性比壶腹部妊娠小

C.其结局几乎全部破裂

√

D.可转变为宫角妊娠

E.