20粉尘作业人员职业健康体检作业指导书

10〔按GBZ1886〕GBZ188-2023》〔游离二氧化硅含量≥10%的无机性粉尘〕]上岗前职业安康检查目标疾病：职业禁忌证：活动性肺结核病；慢性堵塞性肺病；慢性间质性肺病；伴肺功能损害的疾病。检查内容： 病症询问：重点询问呼吸系统、心血管系统疾病史、吸烟史及咳嗽、咳痰、喘息、胸痛、呼吸困难、气短等病症；体格检查：内科常规检查，重点检查呼吸系统、心血管系统； c) 试验室和其他检查：X射线高仟伏胸片或数字化摄影胸片(DR胸片)、肺功能。在岗期间职业安康检查目标疾病：职业病：矽肺(见GBZ 70)；6.1.1.1。检查内容：病症询问：重点询问咳嗽、咳痰、胸痛、呼吸困难，也可有喘息、咯血等病症；体格检查：内科常规检查，重点检查呼吸系统和心血管系统； c) 试验室和其他检查：X射线高仟伏胸片或数宇化摄影胸片(DR胸片)、心电图、肺功能；ALT。安康检查周期：I级，21次；生产性粉尘作业分级Ⅱ级及以上，11次； X1次，连续观看556.1.2.3a)执行；1次，或依据病情随时检查。离岗时职业安康检查目标疾病：职业病：矽肺。6.1.3.2 6.1.2.2。离岗后安康检查〔推举性〕5目标疾病：职业病：矽肺。检查内容：咯血等病症；试验室和其他检查：必检工程：后前位X(DR片)。10〔10〕以下者，101021315〔含5〕以下者，且接尘浓度到达国家卫生标准可以不随访。煤尘上岗前职业安康检查目标疾病：职业禁忌证：活动性肺结核病；慢性堵塞性肺病；慢性间质性肺病；伴肺功能损害的疾病。检查内容：病症询问：重点询问呼吸系统、心血管系统疾病史、吸烟史及咳嗽、咳痰、喘息、胸痛、呼吸困难、气短等病症；试验室和其他检查：ALTX射线高仟伏胸片或数字化摄影胸片(DR在岗期间取业安康检查目标疾病：职业病：煤工尘肺〔见GBZ70；6.2.1.1。检查内容：病症询问：重点询问咳嗽、咳痰、胸痛、呼吸困难，也可有喘息、咯血等病症；试验室和其他检查：X(DR选检工程：血常规、尿常规、血清ALT。安康检查周期：生产性粉尘作业分级I31Ⅱ级及以上，21X1556.2.2.3a)执行；1～21离岗时职业安康检查目标疾病：职业病：煤工尘肺。6.2.3.2 6.2.2.2。离岗后安康检查〔推举性〕5目标疾病：职业病：煤工尘肺。检查内容：病症询问：重点询问咳嗽、咳痰、胸痛、呼吸困难、喘息、咯血等病症；试验室和其他检查：X(DR胸片)。20〔20〕以下者，102015515〔含5〕以下者，且接尘浓度到达国家卫生标准可以不随访。石棉粉尘石棉粉尘分类蛇纹石棉和角闪石棉：蛇纹石棉主要是温石棉(chrysotile)；角闪石棉又分为：直闪石棉(anthophyl- lite)、青石棉(crocidolite)、透闪石棉(tremolite)、阳起石棉[actinolite(amiante)]、铁石棉(amosite)，上岗前职业安康检查目标疾病：职业禁忌证：活动性肺结核病；慢性堵塞性肺病；慢性间质性肺病；伴肺功能损害的疾病。检查内容：病症询问：重点询问呼吸系统、心血管系统疾病史、吸烟史及咳嗽、咳痰、喘息、胸痛、呼吸困难、气短等病症；体格检查：内科常规检查，重点检查呼吸系统、心血管系统；c)试验室和其他检查：必检工程：血常规、尿常规、心电图、血清ALT、后前位X射线高仟伏胸片或数字化摄影胸片〔DR能；选检工程：肺弥散功能。在岗期间职业安康检查目标疾病：职业病：石棉肺(见GBZ70)；石棉所致肺癌、间皮瘤(见GBZ94)。6.3.2.1。检查内容：病症询问：重点询问咳嗽、咳痰、胸痛、呼吸困难，也可有喘息、咯血等病症；统；试验室和其他检查：X片〔DR、肺功能、心电图；选检工程：侧位XCT刺和病理检查、肺弥散功能、血常规、尿常规、肝功能。安康检查周期：aI21级Ⅱ级及以上，11X1556.3.3.3a)执行；1离岗时职业安康检查目标疾病：职业病：石棉肺；石棉所致肺癌、间皮瘤。6.3.4.2 6.3.2.2。离岗后安康检查〔推举性〕检查对象：石棉作业人员。6.3.5.2 6.3.4.1。栓查内容：咯血等病症；统；试验室和其他检查：X片(DR选检工程：侧位X10〔10〕以10年，接触石棉粉尘工龄超过1021年，随访周期原则为每315〔含5〕以下者，且接尘浓度到达国家卫生标准可以不随访。其他致尘肺病的无机粉尘注：依据职业病名目，系指炭黑粉尘、石墨粉尘、滑石粉尘、云母粉尘、水泥粉尘、铸造粉尘、陶瓷粉尘、铝尘〔铝、铝矾土、氧化铝、电焊烟尘等粉尘。上岗前职业安康检查目标疾病：职业禁忌证：活动性肺结核病；慢性堵塞性肺病；慢性间质性肺病；伴肺功能损害的疾病。检查内容： 病症询问：重点询问呼吸系统、心血管系统疾病史、吸烟史及咳嗽、咳痰、喘息、胸痛、呼吸困难、气短等病症；体格检查：内科常规检查，重点检查呼吸系统、心血管系统；试验室和其他检查：必检工程：血常规、尿常规、心电图、血清ALT、后前位X线高仟伏胸片或数字化摄影胸片(DR在岗期间职业安康检查目标疾病：职业病：炭黑尘肺、石墨尘肺、滑石尘肺、云母尘肺、水泥GBZ70)；6.4.1.1。检查内容：病症询问：重点询问咳嗽、咳痰、胸痛、呼吸困难，也可有喘息、咯血等病症；试验室和其他检查：X〔DR、心电图、肺功能；选检工程：血常规、尿常规、血清ALT。安康检查周期：I，41Ⅱ级及以上，2-31X1556.4.2.3a)执行；1-21离岗时职业安康检查目标疾病：职业病：炭黑尘肺、石墨尘肺、滑石尘肺、云母尘肺、水泥尘肺、铸工尘肺、陶工尘肺、铝尘肺、电焊工尘肺。6.4.3.2 6.4.2.2。离岗后安康检查〔推举性〕5水泥尘肺、铸工尘肺、陶工尘肺、铝尘肺、电焊工尘肺。检查内容：11咯血等病症；体格检查：内科常规检查，重点检查呼吸系统和心血管系统；试验室和其他检查：X(DR胸片)。20〔20〕以下者，102015515〔含5〕以下者，且接尘浓度符合国家卫生标准可以不随访。棉尘〔包括亚麻、软大麻、黄麻粉尘〕上岗前职业安康检查目标疾病：职业禁忌证：活动性肺结核病；慢性堵塞性肺病；伴肺功能损害的疾病。检查内容：a及咳嗽、咳痰、胸闷、气短、发热等病症；体格检查：内科常规检查，重点检查呼吸系统；试验室和其他检查：必检工程：血常规、尿常规、心电图、血清ALT、胸部X12线摄片、肺功能。在岗期间职业安康检查目标疾病：职业病：棉尘病〔见GBZ56；6.5.1.1。检查内容：史及咳嗽、咳痰、胸闷、气短、发热等病症；b〕体格检查：内科常规检查，重点检查呼吸系统；试验室和其他检查：必检工程：血常规、尿常规、心电图、血清ALT、肺功能；选检工程：胸部X安康检查周期：劳动者在开头I6～121查；I4～51业分级Ⅱ级及以上，2～316.5.2.3b)执行。离岗时职业安康检查目标疾病：职业病：棉尘病。6.5.3.26.5.2.2。有机粉尘〔〔燕麦、霉菌孢子、嗜热放线杆菌、枯草杆菌等形成的气溶胶。上岗前职业安康检查目标疾病：职业禁忌证：致喘物过敏和支气管哮喘；b)慢性堵塞性肺病；慢性间质性肺病；伴肺功能损害的心血管系统疾病。检查内容： 病症询问：重点询问花粉、药物等过敏史、哮喘病史、吸烟史、呼吸系统、心血管系统疾病史及有无喘息、气短、咳嗽、咳痰、呼吸困难、喷嚏、流涕等病症；体格检查：内科常规检查：重点检查呼吸系统、心血管系统；鼻科常规检查：重点检查有无过敏性鼻炎；试验室和其他检查：必检工程：血常规、尿常规、心电图、血清ALT、血嗜酸细胞计数、肺功能、胸部X选检工程：有过敏史或可疑有过敏体质的受检者可做非特异性气管激发试验〔气道高反响性激发试验。在岗期间职业安康检查目标疾病：职业病：职业性哮喘(见GBZ57)；职业性急性变应性肺泡炎(见GBZ60);职业禁忌证：伴肺功能损害的心血管系统疾病。检查内容：病症询问：重点询问有无反复抗原接触史，发热、无力、咳嗽、胸闷、气短、进