主管护师-基础知识-外科护理学基础知识二

主管护师-基础知识-外科护理学基础知识二[单选题]1.确定乳腺肿块性质最可靠的方法是（ ）。A.乳房触诊B.乳头溢液涂片C.乳房钼靶X线检查D.B超检查E.活组织（江南博哥）病理检查正确答案：E[单选题]2.腹股沟直疝与斜疝最主要的解剖位置的鉴别是（ ）。A.疝块的形状B.发病的年龄C.嵌顿的程度D.包块的位置E.与腹壁下动脉关系正确答案：E[单选题]3.最常见的腹外疝是（ ）。A.股疝B.脐疝C.切口疝D.腹股沟斜疝E.腹股沟直疝正确答案：D[单选题]4.绞窄性疝与嵌顿性疝的主要区别是（ ）。A.疝块的大小B.疝块有无压痛C.是否出现肠梗阻D.疝内容物能否回纳E.疝内容物有无血运障碍正确答案：E[单选题]5.切口疝最主要的发病原因是（ ）。A.营养不良B.切口感染C.放置引流管时间过长D.术后咳嗽、腹胀E.切口血肿正确答案：B参考解析：切口疝是发生于腹壁手术切口处的疝。腹壁切口疝多见于腹部纵行切口者，与解剖因素、手术因素、腹内压升高、切口感染、切口内血肿形成、肥胖、老龄及营养不良所致的切口愈合不良等因素有关。[单选题]6.腹外疝的两个基本发病因素是（ ）。A.婴幼儿腹肌发育不全和老年人腹肌萎缩B.腹股沟管和股管宽大C.妊娠和重体力劳动D.腹壁强度降低和腹内压增高E.腹壁外伤和感染造成腹壁缺损正确答案：D[单选题]7.急性腹膜炎病人发生休克的主要原因是（ ）。A.剧烈腹痛B.大量呕吐失液C.呼吸循环功能不全D.胃肠道渗出液刺激E.毒素吸收及血容量减少正确答案：E[单选题]8.继发性腹膜炎最常见的致病菌是（ ）。A.溶血性链球菌B.肺炎双球菌C.变形杆菌D.大肠杆菌E.厌氧类杆菌正确答案：D参考解析：临床所称急性腹膜炎多指继发性的急性化脓性腹膜炎，引起继发性腹膜炎最常见的致病菌为大肠杆菌，其次为厌氧类杆菌、链球菌和变形杆菌，多为混合感染。[单选题]9.以下哪项不属于腹膜的生理作用？（ ）A.修复作用B.吸收作用C.渗出作用D.防御作用E.摩擦作用正确答案：E[单选题]10.原发性腹膜炎最常见的感染来源于（ ）。A.急性胰腺炎B.女性生殖器官化脓性炎症C.外伤导致腹腔开放D.产后感染E.病原菌经血运感染正确答案：E[单选题]11.下列哪项是腹部空腔脏器破裂最主要的临床表现？（ ）A.内出血征象B.肠麻痹C.弥漫性腹膜炎症状D.休克症状E.感染性休克症状正确答案：C[单选题]12.腹部内脏中最容易受损的器官为（ ）。A.肝B.脾C.肺D.胃E.小肠正确答案：B参考解析：脾是腹部内脏中最容易受损伤的器官，发生率几乎占各种腹部损伤的20%～40%。根据脾破裂部位及范围可分为：中央型破裂（在脾实质深部）、被膜下破裂（在脾实质周边部）和真性破裂（破损累及被膜）。[单选题]13.最常见的外科急腹症是（ ）。A.急性胰腺炎B.急性胆囊炎C.急性肠梗阻D.急性阑尾炎E.急性胃、十二指肠穿孔正确答案：D[单选题]14.提示盲肠后位阑尾炎的体征是（ ）。A.腹膜刺激征阳性B.结肠充气试验阳性C.腰大肌试验阳性D.闭孔内肌试验阳性E.阑尾穴压痛正确答案：C参考解析：A项，阑尾炎腹膜刺激征阳性提示阑尾炎已发展到化脓、坏疽或穿孔阶段；B项，结肠充气试验阳性提示疑诊阑尾炎；C项，腰大肌试验阳性提示阑尾位置较深或在盲肠后位靠近腰大肌处；D项，闭孔内肌试验阳性提示阑尾位置降低，靠近闭孔内肌；直肠指诊发现直肠右前方触痛提示阑尾位于盆腔或炎症波及盆腔。[单选题]15.单纯性肠梗阻发生后，肠腔内的气体大部分来源于（ ）。A.血液弥散至肠腔内B.肠道内容物经细菌分解产生C.肠道内容物发酵产生D.咽下的空气E.肠道感染产生正确答案：D[单选题]16.可用于结肠癌普查的检查是（ ）。A.大便潜血试验B.乙状结肠镜C.X线钡剂灌肠D.直肠指诊E.CEA正确答案：A参考解析：大便潜血试验价格便宜、操作方便，对于大规模的结肠癌人群普查是一个很好的方法，但有一定的假阳性率和假阴性率。[单选题]17.临床上最常见的肠梗阻类型是（ ）。A.蛔虫性肠梗阻B.肠套叠C.粘连性肠梗阻D.肠扭转E.肠系膜血管栓塞引起的肠梗阻正确答案：C[单选题]18.男性，37岁，因急性阑尾炎穿孔行阑尾切除术，术后9天切口仍未愈合，最可能的原因是（ ）。A.营养不良B.切口边缘皮肤坏死C.切口感染D.腹胀E.缝线脱落正确答案：C[单选题]19.胃壁由外向内的正确分层为（ ）。A.黏膜层、肌层、浆膜层和黏膜下层B.浆膜层、肌层、黏膜下层和黏膜层C.浆膜层、肌层、黏膜层和黏膜下层D.黏膜下层、黏膜层、浆膜层和肌层E.浆膜层、黏膜下层、肌层和黏膜层正确答案：B[单选题]20.胃壁各层中哪层有丰富血管、淋巴管和神经丛？（ ）A.浆膜层B.黏膜层C.肌层D.黏膜下层E.浆膜下层正确答案：D[单选题]21.胃壁主细胞主要分泌（ ）。A.盐酸和黏液B.胰蛋白酶原与胃蛋白酶C.胃蛋白酶D.盐酸和抗贫血因子E.胃泌素和生长抑素正确答案：C[单选题]22.胃壁G细胞主要分布于哪个区域？（ ）A.胃贲门部B.胃底C.胃窦D.胃体E.广泛分布于胃的各个部位正确答案：C[单选题]23.胃的静脉汇入处是（ ）。A.门静脉B.上腔静脉C.肝静脉D.下腔静脉E.腹壁静脉丛正确答案：A[单选题]24.胃壁的淋巴液最后汇入（ ）。A.腹腔淋巴丛B.胸导管C.锁骨下淋巴结D.腋窝淋巴管E.毛细淋巴管正确答案：B[单选题]25.哪个因素会抑制胃酸分泌？（ ）A.饱食B.副交感神经兴奋C.低渗液D.碱性食物E.脂肪正确答案：E[单选题]26.溃疡的主要病因包括（ ）。A.长期服用制酸类药物B.幽门螺旋杆菌感染C.胃酸分泌过多与黏膜屏障受损D.过度疲劳引起胃瘫E.酗酒正确答案：C[单选题]27.胃、十二指肠溃疡发生穿孔时X线检查表现为（ ）。A.膈下游离气体B.胸腔积液C.肠管扩张充气D.肠腔内出现液平E.肋膈角消失正确答案：A[单选题]28.胃癌好发部位是（ ）。A.胃大弯B.胃窦部C.胃小弯D.胃体部E.幽门部正确答案：B[单选题]29.胃癌首选的治疗方法是（ ）。A.手术治疗B.中医中药治疗C.化疗D.放射治疗E.免疫治疗正确答案：A[单选题]30.拔除“T”形引流管的指征中不正确的是（ ）。A.造影剂迅速流入十二指肠B.T管造影未见缺损C.引流一周，引流液透明金黄色D.注射造影剂时无阻力E.抬高引流袋，T管引流量减少正确答案：C参考解析：一般术后12～14天，无特殊情况，可以拔除T形管。拔管指征：黄疸消退，无腹痛、发热，大便颜色正常；胆汁引流量逐渐减少，颜色呈透明金黄色，无脓液、结石，无沉渣及絮状物，可以考虑拔管。因此C项引流1周，表述不当。[单选题]31.下列哪项是十二指肠溃疡的腹痛特点？（ ）A.上腹部饥饿痛，服制酸药后不缓解B.上腹部饥饿痛，进餐后不缓解C.进餐后上腹痛，进餐后不缓解甚至加重D.上腹部饥饿痛，进餐后缓解E.上腹部持续性胀痛，与饮食无关正确答案：D[单选题]32.胃、十二指肠溃疡的临床特点哪项正确？（ ）A.慢性发病，阵发性腹痛和恶心呕吐B.急性发病，发作无规律，腹痛C.慢性发病，周期性发作和节律性上腹痛D.腹痛、腹胀周期性发作E.持续性腹胀、腹痛，周期性发作正确答案：C[单选题]33.胃、十二指肠溃疡出血的主要症状包括（ ）。A.规律性腹痛突然加重并出现腹膜刺激征B.头晕、恶心、呕吐C.低血容量休克D.大量呕血或柏油样便E.进食后上腹饱胀不适、嗳气、柏油样便正确答案：D[单选题]34.十二指肠溃疡的好发部位是（ ）。A.球部B.降部C.水平部D.上升部E.回旋部正确答案：A[单选题]35.早期胃癌的概念是（ ）。A.局限于胃窦内B.局限于黏膜及黏膜下层C.直径在2cm以内D.无淋巴结转移E.尚未侵及浆膜层正确答案：B[单选题]36.从组织学来看，胃癌绝大多数为（ ）。A.硬癌B.髓样癌C.胶样癌D.黏液癌E.腺癌正确答案：E参考解析：胃癌组织学的分类法，分为腺癌（占绝大多数）、腺鳞癌、鳞状细胞癌、未分化癌和未分化类癌。[单选题]37.下列哪项是与大肠癌的发生有关的饮食习惯？（ ）A.低脂肪、高蛋白、低纤维B.高脂肪、高蛋白、低纤维C.高脂肪、高蛋白、高糖、高纤维D.高脂肪、高蛋白、高纤维E.低脂肪、高蛋白、高维生素、低纤维正确答案：B[单选题]38.下列哪项是大肠癌的初筛手段？（ ）A.纤维结肠镜检查B.血清癌胚抗原（CEA）测定C.直肠指检D.大便潜血试验E.CT检查正确答案：D[单选题]39.下列哪种指标是主要预测直肠癌预后和监测有无复发的指标？（ ）A.肝功能B.血清癌胚抗原（CEA）测定C.血色素D.大便潜血试验E.病理分型正确答案：B[单选题]40.急性阑尾炎时，下列哪项是最有诊断意义的体征？（ ）A.闭孔肌试验阳性B.腹肌紧张C.结肠充气试验阳性D.腰大肌试验阳性E.右下腹固定性压痛正确答案：E[单选题]41.直肠以腹膜反折为界分为上段直肠和下段直肠，下段直肠位于（ ）。A.腹膜下B.腹膜内C.盆腔D.腹膜外E.腹膜前正确答案：D参考解析：大网膜由四层腹膜构成，前两层是脏腹膜沿胃大弯下垂形成，下垂至腹下部后又反折向上，形成大网膜的后两层，即腹膜反折。直肠以腹膜反折为界分为上段直肠和下段直肠，上段直肠的前面和两侧均有腹膜覆，下段直肠完全位于腹膜外。[单选题]42.直肠的主要功能包括（ ）。A.排泄纤维类物质B.吸收水、电解质、葡萄糖等C.肠蠕动，促使大便变干变硬D.分泌黏液E.排便正确答案：E[单选题]43.为明确肛瘘患者瘘管的走向，应选择哪种检查手段？（ ）A.MRIB.碘油瘘管造影C.钡剂瘘管造影D.亚甲蓝瘘管造影E.直肠指检正确答案：B参考解析：检查肛周皮肤有乳头状突起或稍凹陷的外口，直肠指检在内口处有轻度压痛，可触及索条状瘘管，挤压时外口可有脓液流出。肛门镜检查可发现内口。若从外口注入亚甲蓝溶液，观察填入肛管和直肠下段的纱布条的染色部位，有助于判断内口的位置。碘油瘘管造影检查可明确瘘管走向。[单选题]44.下列哪项是阑尾动脉的特点？（ ）A.下属分支为肛门动脉B.无侧支的终末动脉C.直接起于肠系膜上动脉D.有侧支的终末动脉E.侧支循环丰富，不易血运障碍正确答案：B参考解析：阑尾动脉是肠系膜上动脉所属回结肠动脉的分支，属无侧支的终末动脉，当血运障碍时易致阑尾坏死。[单选题]45.哪项是引起粘连性肠梗阻的常见原因？（ ）A.胆道蛔虫症B.肿瘤受压C.腹腔手术后炎症D.肠管血运障碍E.肠管畸形改变正确答案：C[单选题]46.哪项是肠扭转的临床特点？（ ）A.腹痛常向肩背部放射B.多见于5～10岁儿童C.不易发生绞窄D.频繁呕吐伴对称性腹胀E.常在饱食后剧烈运动而发病正确答案：E参考解析：肠扭转是一段肠袢沿其系膜长轴旋转而致的闭袢性肠梗阻。小肠扭转多见于青壮年，常在饱食后剧烈运动而发病。表现为突发脐周剧烈绞痛，腹痛常牵涉腰背痛，频繁呕吐，腹胀不对称，病人早期即可发生休克，腹部检查有时可扪及压痛的扩张肠袢。乙状结肠扭转多见于有便秘习惯的老年男性。因肠扭转极易发生绞窄性肠梗阻，故应及时手术治疗。[单选题]47.肛裂的主要特点包括（ ）。A.肛门有脓性分泌物B.无痛性便血、便秘C.排便时及排便后肛门部疼痛D.肛门部下坠感E.经常有稀便、便后腹痛正确答案：C[单选题]48.肛裂是()。A.肛管皮下静脉丛淤血而扩张B.肛管皮肤的全层裂开所形成的慢性溃疡C.肛门周围的肉芽肿性管道D.肛管皮下动脉栓塞E.肛管皮下淋巴管阻塞正确答案：B参考解析：肛裂是肛管皮肤全层裂伤后所形成的慢性溃疡，常发生在肛管后正中线。[单选题]49.直肠癌血行播散最常侵犯的器官为（ ）。A.肺B.肝C.骨骼D.子宫E.前列腺正确答案：B参考解析：直肠癌血行转移常引起肝转移，其次为肺转移、骨转移等。[单选题]50.有关直肠癌，下列哪项是错误的？（ ）A.发生率甚高B.多见于壶腹部C.约2/3以上发生在腹膜反折以下D.女性多于男性E.发病年龄多在40岁以上正确答案：D参考解析：直肠癌男性发病明显多于女性，因此D选项是错误的。[单选题]51.结肠癌Dukes分期中，C期正确的描述是（ ）。A.肿瘤局限于肠壁B.肿瘤穿透肠壁，侵入邻近组织结构或器官，可以切除，且无淋巴结侵犯C.肿瘤侵及肠壁深肌层D.肿瘤侵及肠壁任何一层且有淋巴结转移E.发生远处器官如肝、肺、骨等转移正确答案：D[单选题]52.最多见的肛管直肠周围脓肿是（ ）。A.肛门旁皮下脓肿B.坐骨肛管间隙脓肿C.骨盆直肠间隙脓肿D.直肠后间隙脓肿E.直肠黏膜下脓肿正确答案：A[单选题]53.肛裂病人在排便结束数分钟后再次出现持续疼痛的主要原因是（ ）。A.直肠黏膜破损B.大便干硬刺激C.形成血栓性外痔D.肛裂处神经末梢受刺激E.肛管内括约肌痉挛性收缩正确答案：E[单选题]54.男，56岁，近3个月来排便次数增多，每天3～4次，为黏液脓血便，且有里急后重感，首选的检查方法是（ ）。A.B超B.X线钡剂灌肠C.直肠指诊D.纤维结肠镜E.血清癌胚抗原正确答案：C参考解析：直肠指诊是诊断直肠、肛管疾病最简单有效的检查，尤其是直肠癌。因直肠癌大多发生在直肠的中下段，75%以上的直肠癌可于肛门指检时触及。[单选题]55.门静脉的正常压力为（ ）。A.3～5cmH2OB.5～12cmH2OC.12～15cmH2OD.13～24cmH2OE.45～60cmH2O正确答案：D[单选题]56.下列哪种静脉属于门脉系统？（ ）A.卵巢静脉B.肝静脉C.脾静脉D.髂内静脉E.直肠下静脉正确答案：C参考解析：门静脉系统是肝的机能血管集合的统称，是由肠系膜上静脉和脾静脉汇合而成，收集了消化道、脾、胰、胆囊的血液，携带丰富的营养物质输送入肝脏，除作为肝本身的代谢能源外，还合成新的物质，供给全身组织的需要。[单选题]57.腹壁静脉曲张，说明有（ ）。A.肾疾病B.髂血管栓塞C.心功能不全D.门静脉梗阻E.下肢静脉曲张正确答案：D[单选题]58.脾切除时门静脉血源减少的量为（ ）。A.20%～30%B.20%～40%C.30%～40%D.50%～70%E.50%～80%正确答案：B[单选题]59.门静脉高压症时，肝功能检查结果哪项是正确的？（ ）A.总蛋白、球蛋白均降低，清球比例倒置B.清蛋白、球蛋白均降低，清球比例不变C.清蛋白降低，球蛋白升高，清球比例倒置D.总蛋白、清蛋白均降低，清球比倒不变E.清蛋白、球蛋白、总蛋白均降低，比值不变正确答案：C参考解析：门静脉高压症时，肝功能检查见血清白蛋白降低而球蛋白升高，清、球蛋白比例倒置；活动性肝病还可见凝血酶原时间延长，血清转氨酶及血清胆红素升高等。[单选题]60.肝蒂的组成包括（ ）。A.门静脉、肝总管、胆总管、淋巴管、淋巴结和神经B.门静脉、肝动脉、胆总管、淋巴管、淋巴结和神经C.门静脉、肝动脉、胆总管、肝总管、淋巴管和神经D.门静脉、肝静脉、胆总管、淋巴管、韧带和神经E.门静脉、肝动脉、胆总管、淋巴管、毛细血管网和神经正确答案：B参考解析：肝蒂是肝十二指肠韧带的上端、肝胃韧带及其所含出入肝门的结构，其中包含门静脉、肝动脉、胆总管及肝脏自主神经和淋巴结、淋巴管。[单选题]61.原发性肝癌的转移途径是（ ）。A.淋巴转移主要累及腹腔淋巴干B.癌栓经肝动脉系统在肝内转移C.很少向临近脏器直接蔓延，以淋巴转移为主D.肝外转移最多见于胆囊、胃与胰腺E.容易侵犯门静脉分支，癌栓经门静脉系统在肝内转移正确答案：E参考解析：原发性肝癌容易侵犯门静脉分支，癌栓经门静脉系统在肝内转移。肝外血行转移依次见于肺、骨、脑等。淋巴转移主要累及肝门淋巴结，其次为胰周，腹膜后及主动脉旁淋巴结。此外，向邻近脏器直接蔓延或腹腔种植转移也常见。[单选题]62.原发性肝癌患者出现低血糖、红细胞增多症、高胆固醇和高血钙的主要原因是（ ）。A.肝性代谢紊乱B.恶病质表现C.癌旁综合征表现D.内分泌失调表现E.肝功能衰竭前驱症状正确答案：C[单选题]63.我国门静脉高压症常见的病因是（ ）。A.血吸虫病性肝硬化B.营养性肝硬化C.肝炎后肝硬化D.胆汁性肝硬化E.门静脉血栓形成正确答案：C[单选题]64.门静脉与腔静脉交通支中最有临床意义的是（ ）。A.腹壁交通支B.腹膜后交通支C.肝脏被膜交通支D.直肠下端、肛管交通支E.食管下端、胃底交通支正确答案：E[单选题]65.直径为0.5cm的小肝癌的定位诊断最佳的检查方法是（ ）。A.CT检查B.B超检查C.AFP测定D.选择性肝动脉造影E.肝穿刺针吸细胞检查正确答案：D[单选题]66.原发性肝癌最早最常见的转移途径是（ ）。A.肝内血行转移B.淋巴转移至肺门C.淋巴转移至锁骨上淋巴结D.直接胸腔转移E.邻近器官转移正确答案：A参考解析：肝内血行转移发生最早，也最常见。[单选题]67.胆总管直径的正常值是（ ）。A.4～6mmB.10mm以内C.12～14mmD.15～17mmE.16～18mm正确答案：B[单选题]68.哪项是胆固醇结石形成的最主要原因？（ ）A.胆道内蛔虫残体存留B.胆汁成分改变C.葡萄糖醛酸酶增加D.胆道感染E.胆道梗阻正确答案：B参考解析：胆固醇结石，好发于胆囊中，多因胆汁中胆固醇增高、胆盐及卵磷脂减少所致。[单选题]69.典型的胆结石B超图像是（ ）。A.低回声光团，无声影B.不均匀强回声光团，无声影C.强回声光团，无声影D.强回声光团，有声影E.低回声光团，有声影正确答案：D[单选题]70.Charcot三联征发生的顺序是（ ）。A.黄疸、寒战高热、腹痛B.腹痛、寒战高热、黄疸C.寒战高热、黄疸、腹痛D.黄疸、腹痛、寒战高热E.腹痛、黄疸、寒战高热正确答案：B[单选题]71.急性梗阻性化脓性胆管炎最常见的梗阻因素是（ ）。A.胆道肿瘤B.胆管结石C.胆道蛔虫D.胆管扭转E.胆管狭窄正确答案：B参考解析：大多数急性梗阻性化脓性胆管炎病人有胆管结石的病史。一般起病急骤，突发剑突下或上腹部顶胀痛或绞痛，继而寒战、高热、恶心、呕吐。[单选题]72.引起胰腺“自我消化”的主要是哪种消化酶？（ ）A.胰岛素B.胰脂肪酶C.胰蛋白酶D.胰淀粉酶E.胰高血糖素正确答案：C[单选题]73.下列哪项是胰腺疾病和胆道疾病互相关联的解剖基础？（ ）A.胆总管和胰腺导管均开口十二指肠内侧壁B.胰管与胆总管二者解剖位置靠近C.胰腺有副胰管和胆总管相通D.胰腺导管和胆总管下端有共同通路、共同开口E.胰腺导管开口于胆总管开口之下正确答案：D参考解析：胆道疾病如胆总管结石梗阻，胆总管末端可引起急性胰腺炎即胆石性胰腺炎，胰腺疾病如慢性胰腺炎胰头肿大或胰头部肿瘤压迫胆总管导致胆道梗阻、扩张、胆道感染等。胆道疾病和胰腺疾病可相互影响，其解剖基础是胰腺导管和胆总管下端有共同通道，共同开口于十二指肠。[单选题]74.胰腺的解剖位置是（ ）。A.位于十二指肠横部的上方，平第3腰椎水平B.位于腹膜后，相当于第3～4腰椎水平C.位于小网膜囊内，相当于第1腰椎水平D.位于腹膜后，相当于第1～2腰椎水平E.位于胃后方，后腹膜前方，相当于第2腰椎水平正确答案：D[单选题]75.下列哪项是胰头癌的主要临床特点？（ ）A.胆囊增大B.上腹部隐痛C.肝脏肿大D.黄疸E.厌食、消瘦、乏力正确答案：D[单选题]76.预防急性胰腺炎发生中，主要措施包括（ ）。A.积极治疗十二指肠疾病B.经常服用消化酶类药物C.经常服用磺胺药或抗生素D.防止胆道疾病的发生E.注意饮食卫生正确答案：D[单选题]77.急性胰腺炎发病的梗阻因素中最常见的病因是（ ）。A.胆道疾病B.胰管结石C.肿瘤D.肠梗阻E.胰管梗阻正确答案：A[单选题]78.急性胰腺炎最常见的病因是（ ）。A.酒精中毒B.暴饮暴食C.梗阻因素D.高脂血症E.高钙血症正确答案：C参考解析：急性胰腺炎是常见的急腹症之一，多见于青壮年，女性高于男性（约2:1）。主要病因为胰管阻塞、胰管内压力骤然增高和胰腺血液淋巴循环障碍等引起胰腺消化酶对其自身消化的一种急性炎症。[单选题]79.以下关于急性胰腺炎时淀粉酶改变叙述错误的是（ ）。A.尿淀粉酶增高迟于血清淀粉酶B.尿淀粉酶下降较血清淀粉酶迟C.尿淀粉酶测定值＞500Somogyi单位有诊断意义D.血淀粉酶随病变加重而升高E.尿淀粉酶的高低与病变轻重不一定成正比正确答案：D参考解析：血、尿淀粉酶测定对急性胰腺炎具有重要的诊断意义。急性胰腺炎病人胰淀粉酶溢出胰腺外，迅速吸收入血，由尿排出，故血、尿淀粉酶大为增加，是诊断本病的重要的化验检查。血清淀粉酶在发病后6～12h即开始增高，至24h达最高峰，为500～3000Somogyi单位，并持续24～72h，2～5d逐渐降至正常。而尿淀粉酶在发病后12～24h开始增高，48h达高峰，维持5～7d，下降缓慢。[单选题]80.人体最大的潜在体腔见于（ ）。A.关节腔B.胸膜腔C.盆腔D.腹膜腔E.脑室腔正确答案：D[单选题]81.下列急腹症中哪种好发于青壮年？（ ）A.胆石症B.胃癌穿孔C.嵌顿疝D.乙状结肠癌E.胃十二指肠溃疡穿孔正确答案：E[单选题]82.下列哪项是肯定与血栓闭塞性脉管炎的发生、发展密切相关的因素？（ ）A.外伤B.酗酒C.寒冷干燥的环境D.吸烟E.病原体感染正确答案：D参考解析：血栓闭塞性脉管炎的病因尚未完全清楚。根据大多数病人有长期吸烟史，故烟草中的尼古丁引起血管痉挛可能与本病有关，又因病人多为青壮年男性，男性激素紊乱也有一定关系。此外，长期在湿寒环境下生活和工作亦诱发本病。[单选题]83.对疑有深静脉血栓形成的患者，下列哪项辅助检查能正确显示血栓形成部位和范围？（ ）A.X线B.多普勒超声波检查C.静脉造影D.电阻抗体积描记法检查E.MRI正确答案：C[单选题]84.血栓闭塞性脉管炎早期的主要临床表现包括（ ）。A.游走性血栓性静脉炎B.患肢萎缩C.间歇性跛行D.足部及小腿酸痛E.肢端青紫正确答案：C[单选题]85.血栓闭塞性脉管炎好发于（ ）。A.儿童B.少年C.青壮年D.中年E.老年正确答案：C[单选题]86.静脉血栓形成的病因叙述不正确的是（ ）。A.静脉壁损伤B.血流缓慢C.血液高凝状态D.多发生于手术后或制动病人E.静脉闭塞正确答案：E参考解析：静脉血栓形成的病因：①静脉内膜损伤，如静脉注射刺激性溶液。②静脉血流滞缓，如长期卧床。③因烧伤、创伤和手术后引起的血液高凝状态。[单选题]87.术后病人深静脉血栓形成最常见的部位是（ ）。A.头静脉B.贵要静脉C.下腔静脉D.髂股静脉E.小腿肌肉静脉正确答案：E[单选题]88.颅内压增高的原因不包括（ ）。A.动脉血PaO2增高B.脑体积增大C.颅腔狭小D.脑脊液分泌及吸收失调E.脑血流量持续增加正确答案：A参考解析：颅内压增高的原因包括：①颅内容物体积增加，如脑的创伤、炎症、脑缺血缺氧、中毒所致的脑水肿；脑脊液分泌或吸收失衡所致脑积水；二氧化碳蓄积和高碳酸血症时脑血管扩张导致脑血流量持续增加；颅内血肿、肿瘤、脓肿等颅内占位性病变导致颅内压增高。②颅内新生的占位性病变。③颅腔容量缩小。[单选题]89.成年人颅内压的正常值为（ ）。A.60～180mmHgB.70～200mmH2OC.70～190mmH2OD.80～210mmH2OE.90～150mmHg正确答案：B参考解析：成年人颅内压的正常值为70～200mmHzO（0.7～2.0kPa），儿童为50～100mmH2O（0.5～1.0kPa）。[单选题]90.影响颅内压增高的因素不包括（ ）。A.脑水肿程度B.发病时间C.病变部位D.年龄E.病变扩张的速度正确答案：B[单选题]91.下列哪项是颅内压增高的严重后果？（ ）A.脑血流灌注压低于90mmH2OB.细胞毒性脑水肿C.胃肠功能紊乱D.血管源性脑水肿E.脑疝正确答案：E参考解析：颅内压增高的后果主要是脑组织缺血缺氧加重脑水肿，使颅内压更趋增高，最终发生脑疝。[单选题]92.下列哪项指标是反映大脑皮质和脑干的功能状态、分析颅内压增高患者病情进展的重要指标？（ ）A.肢体活动B.生命体征C.瞳孔D.意识E.病理反射正确答案：D[单选题]93.颅内压升高的“二慢一高”指的是（ ）。A.血压升高，反应慢，呼吸慢B.血压升高，脉搏慢，呼吸慢C.体温升高，脉搏慢，呼吸慢D.颅内压升高，脉搏慢，心率慢E.体温升高，反应慢，呼吸慢正确答案：B[单选题]94.下列哪项常见“熊猫眼征”？（ ）A.颅前窝骨折B.颅中窝骨折C.颅盖骨折D.颅后窝骨折E.颅盖线性骨折正确答案：A参考解析：颅前窝骨折表现为眼睑青紫，眼结膜下出血，俗称“熊猫眼征”“兔眼征”，鼻和口腔流出血性脑脊液，可合并嗅神经和视神经损伤。[单选题]95.区分开放性颅骨骨折和闭合性颅骨骨折的根据是（ ）。A.头皮、硬脑膜同时破裂B.硬脑膜破裂C.骨折部位是否与外界相通D.颅骨、硬脑膜同时破裂E.头皮、颅骨同时破裂正确答案：C[单选题]96.重症颅脑损伤患者如果没有休克，应取哪种卧位？（ ）A.仰卧B.去枕仰卧C.平卧D.斜坡卧位E.头低脚高位正确答案：D参考解析：重症颅脑损伤患者，如意识清醒应采取斜坡卧位，有利于颅内静脉回流。昏迷病人或吞咽功能障碍者宜取侧卧位或侧俯卧位，以免呕吐物、分泌物误吸。[单选题]97.对于昏迷患者，首要的处理是（ ）。A.给予充足的营养B.促苏醒C.解除尿潴留D.保持