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文档简介
主管护师-中医护理学【代码:374】-相关专业知识-3.急救护理学[单选题]1.有机磷农药中毒患者,经过抢救后,达阿托品化,则阿托品应()。A.维持原剂量治疗,直至症状消失后停药B.逐渐减量(江南博哥)直至症状消失后停药C.逐渐减量直至症状消失后24~48小时停药D.立即停药E.维持原剂量治疗,24小时后再逐渐减量停药正确答案:C[单选题]2.重症中暑的治疗,首先采取的措施是()。A.吸氧B.降温C.抗感染D.镇静E.抗休克正确答案:B[单选题]3.临床常用的气管切开部位在()。A.环甲膜处B.第1~3气管软骨环C.第3~5气管软骨环D.第5~7气管软骨环E.以上均不是正确答案:C[单选题]4.急性创伤时,下列最为严重的是()。A.皮肤损伤出血B.关节脱臼C.手指骨折D.内脏破裂E.肌肉拉伤肿胀正确答案:D[单选题]5.毒蛇咬伤中毒局部处理,下述错误的是()。A.绷带绷扎阻断淋巴回流B.使用止血带阻断肢体血流C.1:5000高锰酸钾溶液清洗伤口D.沿牙痕“一”字形切开清洗E.胰蛋白酶局部环封正确答案:B[单选题]6.淡水淹溺患者一般不具有的表现是()。A.口鼻腔内大量异物B.血容量增多C.高钠、高氯血症D.红细胞溶血E.血红蛋白尿正确答案:C[单选题]7.使用呼吸机治疗的危重病人,病情稳定后可以撤离呼吸机,判断病情稳定的标志有()。A.循环功能稳定B.无呼吸运动障碍C.感染得到控制D.无代谢紊乱E.以上都是正确答案:E[单选题]8.急性创伤患者生命体征的观察记录一般以()分钟一次为宜。A.5B.5~10C.10D.15~30E.60正确答案:D[单选题]9.在抢救急性一氧化碳中毒时,为尽快纠正组织缺氧应首先()。A.迅速离开现场B.吸氧C.注射激素D.高压氧治疗E.输血正确答案:A[单选题]10.女,25岁,自服敌百虫60ml,22小时入院。昏迷,双瞳孔缩小,双肺可闻及湿啰音,心率60次/分,律齐,无杂音。下列处理哪项是错误的()。A.静脉注射阿托品B.静脉滴注双复磷C.静脉注射速尿D.清水洗胃E.2%碳酸氢钠洗胃正确答案:E[单选题]11.CO中毒的症状与下列哪项无关()。A.空气中CO的浓度B.与CO接触时间长短C.患者中毒前的健康状况D.中毒时体力活动情况E.以上都不是正确答案:E[单选题]12.下列哪个症状属于交感神经节后纤维的兴奋症状()。A.肌束颤动B.流涎C.多汗D.呼吸肌麻痹E.支气管痉挛正确答案:C参考解析:汗腺受交感神经支配。这部分交感神经节后纤维分泌的递质是乙酰胆碱;但面部、手、足的汗腺也有一些受肾上腺素能纤维支配的,当情绪激动而交感肾上腺素能神经纤维兴奋时,可出现手、足及额等部位出汗。[单选题]13.关于有机磷的代谢和排泄正确的是()。A.在体内蓄积,毒性持久B.经肾排泄C.肝内氧化产物不如原来毒性强D.肝内水样产物比原来毒性强E.经皮肤、呼吸道吸收,不经胃肠道排泄正确答案:B[单选题]14.解磷定和氯磷定对哪种有机磷中毒疗效差()。A.内吸磷B.对硫磷C.甲胺磷D.甲拌磷E.敌百虫正确答案:E[单选题]15.以下哪种物质不会引起中毒()。A.工业性有毒物质B.放射线C.农药D.药物E.有毒动植物正确答案:B[单选题]16.下列哪种中毒不会引起血液凝固障碍()。A.水杨酸类B.肝素C.敌鼠D.蛇毒E.砷化氢正确答案:E[单选题]17.李某,男,50岁。昨日左侧头部被撞后,恶心呕吐,眼睛视物模糊,继而神志不清,躯干四肢不活动,被撞处肿胀但无破损。正确体位取()。A.仰卧头低足高位B.右侧卧头低足高位C.俯卧头低足高位D.仰卧头偏向一侧E.右侧卧头高足低位正确答案:E[单选题]18.女,42岁,与丈夫吵架后被发现昏迷,伴呕吐、多汗、流涎及尿失禁,发现其房间有农药瓶,名称不详。查体:双瞳孔缩小,面、眼睑、舌及四肢肌纤维颤动,双肺可闻及湿性啰音,心率70次/分。患者最可能的诊断是()。A.一氧化碳中毒B.有机磷农药中毒C.安眠药中毒D.糖尿病酮症酸中毒E.低血糖昏迷正确答案:B参考解析:本患者有情绪问题,被别人发现昏迷而入院,房间发现农药瓶,有呕吐、多汗、流涎及尿失禁等毒蕈碱样症状,以及面、眼睑、舌及四肢肌纤维颤动等烟碱样症状,应考虑有机磷中毒。[单选题]19.女性,28岁。被人发现昏迷且休克,屋内有火炉,且发现有敌敌畏空瓶。查体:体温36℃,BP:12/8kPa,四肢厥冷、腱反射消失、心电图Ⅰ度房室传导阻滞、尿糖(+)、尿蛋白(+)、血液的COHb为60%对该患者,您考虑最可能的疾病诊断是什么()。A.急性巴比妥类中毒B.急性有机磷农药中毒C.急性CO中毒D.糖尿病酸中毒E.急性亚硝酸盐中毒正确答案:C[单选题]20.女性,28岁。被人发现昏迷且休克,屋内有火炉,且发现有敌敌畏空瓶。查体:体温36℃,BP:12/8kPa,四肢厥冷、腱反射消失、心电图Ⅰ度房室传导阻滞、尿糖(+)、尿蛋白(+)、血液的COHb为60%该病在重度昏迷期间,下列哪项并发症最不常见()。A.肺水肿B.心律失常C.上消化道出血D.中毒性肝炎E.肾功能衰竭正确答案:D[单选题]21.患者,女,62岁,因劳累后心悸5年,感冒后加重3日入院。在住院期间突发室性心动过速。下列不宜进行的紧急抢救措施是()。A.同步电复律B.咳嗽复律C.捶击复律D.静脉注射心律平E.静脉注射利多卡因正确答案:C[单选题]22.复苏的关键措施是()。A.人工呼吸B.保持呼吸道通畅C.心脏按压D.药物治疗E.以上都不是正确答案:B[单选题]23.口服所致急性中毒时,下列不宜洗胃的情况是()。A.发病初期B.昏迷C.吞服有机磷农药D.误服腐蚀性毒物,如强酸、强碱E.误服过量安眠药正确答案:D[单选题]24.吸入或口服有机磷农药,中毒发生的时间是()。A.数分钟至十分钟B.20分钟C.30分钟D.1小时E.2小时正确答案:A[单选题]25.下列中毒可引起瞳孔缩小的是()。A.阿托品B.有机磷C.乙醚D.甲醇E.肾上腺素正确答案:B[单选题]26.保持呼吸道通畅最可靠的方法是()。A.抬高下颌B.鼻咽通气道C.口咽通气道D.气管内插管E.Venturi面罩正确答案:D[单选题]27.急性创伤的急救固定采用方法是()。A.一切方法B.石膏C.夹板D.固定于健肢E.固定于躯干正确答案:A[单选题]28.患者男,52岁,体重65kg。因患类风湿性关节炎多年,长期服用强的松20mg/d。近日感冒后出现发热、气急、咳嗽、咯粘液性脓痰。体检肺部较多湿啰音。胸片示双肺弥漫性渗出性改变。血气分析:PaCO266mmHg、PaO240mmHg。拟诊为急性呼吸窘迫综合征(ARDS)。为改善低氧,采取最恰当的给氧方式是()。A.鼻导管给氧B.面罩给氧C.气管插管给氧D.气管切开给氧E.高压氧仓给氧正确答案:C[单选题]29.中毒后皮肤黏膜呈樱桃红色的是()。A.一氧化碳B.氰化物C.有机磷D.甲醇E.铅中毒正确答案:A[单选题]30.抢救吸入的急性中毒,首先要采取的措施是()。A.立即终止接触毒物B.促进毒物排泄C.应用特殊解毒剂D.对症治疗E.导泻正确答案:A[单选题]31.有机磷农药中毒与安眠药中毒鉴别要点错误的是()。A.确切服药史B.呼吸气味C.是否有昏迷D.血清胆碱酯酶活力测定E.血清苯二氮卓类药物浓度测定正确答案:C[单选题]32.下列选项中,气管插管术适应证不包括()。A.舌根后坠致呼吸困难B.呼吸肌麻痹C.颅脑疾患致呼吸困难D.溺水致呼吸骤停E.需全麻手术者正确答案:A[单选题]33.防治脑水肿的措施不包括()。A.低温疗法B.控制感染C.应用脱水剂D.肾上腺皮质激素的应用E.应用利尿剂正确答案:B[单选题]34.应用呼吸机对急性呼吸窘迫综合征患者治疗的最佳通气模式是()。A.呼气末正压通气B.压力支持C.同步间歇指令通气D.控制通气E.吸气末正压通气正确答案:A[单选题]35.某患者在海边玩耍时不慎跌入海水中,被人发现救出水面后已面色苍白、神志不清,呼吸心跳微弱,下列处理中,不正确的是()。A.立即清除口内泥沙B.迅速倒出胃内液体C.静脉滴注碳酸氢钠纠正酸中毒D.抗生素防治感染E.立即使用利尿剂正确答案:E[单选题]36.急性一氧化碳中毒,下列哪项不正确()。A.组织缺氧B.COHb增多C.血红蛋白氧解离曲线右移D.脑水肿E.心肌内膜下多发性梗死正确答案:C[单选题]37.男,60岁,煤气中毒一天后来院,深昏迷,休克、尿少、血COHb60%,此急性一氧化碳中毒的病情属()。A.轻度中毒B.中度中毒C.重度中毒D.极度中毒E.慢性中毒正确答案:C[单选题]38.常用氨羧螯合剂(依地酸钙钠)和巯基螯合剂(二硫丙醇、二硫丙磺钠、二巯丁二钠)用于哪项中毒抢救治疗()。A.有机磷农药中毒B.氰化物中毒C.亚硝酸盐中毒D.重金属中毒E.急性一氧化碳中毒正确答案:D[单选题]39.治疗有机磷中毒时,下列哪一项是错误的()。A.阿托品用量应根据中毒的程度适当掌握B.出现阿托品化应减量,延长给药间隔时间C.中度以上中毒,阿托品疗效差,可合用胆碱酯酶复活剂D.阿托品与复活剂合用时,减少阿托品的用量E.各种复活剂只选用一种即可正确答案:C[单选题]40.重度有机磷农药中毒的表现,下列组合哪项是正确的()。A.瞳孔明显缩小、大汗、流涎、视力模糊、肌无力B.瞳孔明显缩小、大汗、流涎、神志模糊、心动过速C.瞳孔明显缩小、大汗、流涎、神志不清、紫绀D.瞳孔明显缩小、大汗、流涎、神志模糊、血压升高E.以上都不正确正确答案:D[单选题]41.急性中毒的诊断依据的是()。A.临床表现B.毒物分析C.毒物接触史及毒物分析D.毒物接触史和临床表现E.毒物接触史正确答案:D[单选题]42.亚硝酸盐-硫代硫酸钠疗法用于下列哪种中毒()。A.氰化物中毒B.金属中毒C.亚硝酸盐中毒D.有机磷农药中毒E.急性一氧化碳中毒正确答案:A[单选题]43.女性,24岁,误服敌敌畏10ml半小时后昏迷来院,诊断急性有机磷中毒。下列哪一项属烟碱样症状()。A.多汗B.肌纤维束颤动C.瞳孔缩小D.流涎E.肺水肿正确答案:B[单选题]44.抢救经呼吸道吸入的急性中毒,首要采取的措施是()。A.脱去污染衣服,清除尚未吸收的毒物B.洗胃、导泻排出已吸收的毒物C.立即脱离现场及急救D.对症治疗E.使用解毒剂正确答案:C参考解析:抢救呼吸道或皮肤侵入的中毒时,第一步采取的措施应为迅速离开现场,转移到空气新鲜的地方。[单选题]45.有机磷中毒出现毒蕈碱样症状主要机制是()。A.腺体分泌亢进、运动神经兴奋B.腺体分泌减退、平滑肌痉挛C.腺体分泌亢进、平滑肌痉挛D.腺体分泌亢进、平滑肌松弛E.运动神经兴奋、平滑肌痉挛正确答案:C[单选题]46.男,30岁,胸闷、气促、发绀2小时入院。4小时前在家进食大量腌制咸菜。既往体健,血压正常,皮肤黏膜发绀,两肺呼吸音增强。首选治疗措施为()。A.大剂量美蓝B.小剂量美蓝C.高压氧舱D.洗胃E.静脉高营养正确答案:B[单选题]47.某患者,因欲自杀服有机磷农药,被发现后,急送医院,查体:昏迷状态、呼吸困难、皮肤湿冷、双瞳孔如针尖大小该患入院给予洗胃,最好选用哪种洗胃液()。A.1:5000高锰酸钾液B.硫酸酮溶液C.NaHCO3水D.生理盐水E.清水正确答案:A[单选题]48.某患者,因欲自杀服有机磷农药,被发现后,急送医院,查体:昏迷状态、呼吸困难、皮肤湿冷、双瞳孔如针尖大小在治疗本病时应用阿托品,下列哪一项不是阿托品治疗的有效指标()。A.口干、皮肤干燥B.颜面潮红C.心率加快D.瞳孔较前缩小E.肺部啰音减少或消失正确答案:D参考解析:在不知道是哪一种有机磷中毒前,应用清水洗胃,避免药物导致毒药进一步吸收。[单选题]49.男,25岁,因误服甲胺磷20ml,昏迷2小时入院。立即给予彻底洗胃,同时用阿托品静脉注射,氯磷定静脉滴注,治疗10小时后神志清醒。若立即停用阿托品和氯磷定。当晚突发气促,心悸,出汗,流涎,双肺底有散在湿性啰音,心率70次/分,律齐,无杂音。出现的这种情况应首先考虑()。A.急性左心衰B.ARDSC.支气管哮喘D.低血糖症E.甲胺磷中毒反跳正确答案:E[单选题]50.男,25岁,因误服甲胺磷20ml,昏迷2小时入院。立即给予彻底洗胃,同时用阿托品静脉注射,氯磷定静脉滴注,治疗10小时后神志清醒。造成这种病情变化的主要原因是()。A.甲胺磷在肝脏解毒后毒性增强B.停用阿托品和氯磷定过早C.服毒量过大D.输液量过多过快E.抢救治疗不及时正确答案:B[单选题]51.女性患者,42岁,与丈夫吵架后被发现昏迷,伴呕吐、多汗、流涎及尿失禁,发现其房间有农药瓶,名称不详。查体:双瞳孔缩小,面、眼睑、舌及四肢肌纤维颤动,双肺可闻及湿性啰音,心率70次/分。在阿托品治疗过程中,根据什么情况进行阿托品减量或停用()。A.毒蕈碱样症状B.烟碱样症状C.阿托品化D.患者神志E.患者尿量正确答案:C[单选题]52.女性患者,42岁,与丈夫吵架后被发现昏迷,伴呕吐、多汗、流涎及尿失禁,发现其房间有农药瓶,名称不详。查体:双瞳孔缩小,面、眼睑、舌及四肢肌纤维颤动,双肺可闻及湿性啰音,心率70次/分。最有价值的检查是()。A.心电图B.胸片C.血气分析D.胆碱酯酶活性E.血糖正确答案:D[单选题]53.中暑痉挛最重要的治疗措施是()。A.物理降温B.补充氯化钠C.补充氯化钙D.大量饮清水E.大量抗生素正确答案:B[单选题]54.洗胃结束后向胃内注入少许石蜡油的目的是()。A.保护胃黏膜B.便于胃管拔出C.中和残留毒物D.防止胃出血E.润滑肠内食物残渣便于排出正确答案:A[单选题]55.衡量胸外心脏按压的有效标志,下列不正确的是()。A.摸到颈或股动脉的搏动B.口唇发绀渐渐消退C.收缩压达到75mmHg以上D.瞳孔散大开始缩小E.自主呼吸恢复正确答案:C[单选题]56.下列哪种有机磷农药中毒,从尿中可检测出硝基酚()。A.敌百虫B.对硫磷C.内服磷D.马拉硫磷E.甲拌磷正确答案:B[单选题]57.急性有机磷农药中毒发生肺水肿,首要措施是()。A.彻底洗胃B.强心甙静注C.静注阿托品D.吗啡静推E.解磷定静注正确答案:C[单选题]58.清除进入人体尚未吸收的毒物,不正确的是()。A.吞眼窝浊性毒物者不应催吐B.昏迷患者插管洗胃可导致吸入性肺炎C.清洗皮肤宜用肥皂水或温水D.清除眼部宜用清水彻底冲洗E.清除肠道内毒物宜用硫酸镁或蓖麻油导泻正确答案:E参考解析:灌肠或导泻旨在清除进入肠道的毒物,一般不用油类泻药,以免促进脂溶性毒物吸收。[单选题]59.病人突然昏迷、抽搐、瞳孔缩小、皮肤湿冷、多汗、呼吸困难,应考虑下列哪种疾病可能性大()。A.CO中毒B.巴比妥类药物中毒C.中暑D.阿托品中毒E.有机磷农药中毒正确答案:E[单选题]60.确诊CO中毒最主要的依据是()。A.空气中CO的浓度B.与CO接触的时间C.血液中碳氧血红蛋白的有无D.昏迷的深度E.缺氧的程度正确答案:C[单选题]61.解磷定治疗有机磷中毒的机制()。A.使胆碱酯酶恢复活性,消除或减轻烟碱样症状B.解除有机磷中毒的毒蕈碱样症状C.与有机磷结合排除体外D.使有机磷氧化还原成无毒物质E.以上都不是正确答案:A[单选题]62.有机磷中毒所致急性肺水肿,抢救首选()。A.速尿B.西地兰C.阿托品D.解磷定E.吗啡正确答案:C[单选题]63.小剂量美蓝静脉注射用于哪种中毒的抢救()。A.重金属中毒B.亚硝酸盐中毒C.氰化物中毒D.有机磷农药中毒E.急性一氧化碳中毒正确答案:B[单选题]64.急性有机磷农药中毒抢救治疗后,哪种农药可再发生昏迷或突然死亡()。A.内硫磷B.对硫磷C.乐果D.敌敌畏E.以上都不是正确答案:C[单选题]65.急性有机磷农药中毒最主要的死因()。A.中毒性休克B.急性肾功能衰竭C.呼吸衰竭D.中毒性心肌炎E.脑水肿正确答案:C[单选题]66.有机磷中毒,烟碱样症状是()。A.流涎B.多汗C.恶心、呕吐D.肌纤维颤动E.肺水肿正确答案:D[单选题]67.有机磷农药中毒所致的呼吸肌麻痹用()。A.新斯的明B.阿托品C.可拉明D.碳酸氢钠E.解磷定正确答案:E[单选题]68.患者,男,19岁,体重55kg。在海边游泳时不慎溺水,被人救起后送入医院。体检见面色苍白,四肢厥冷,体温37.1℃,心率98次/分,呼吸21次/分,血压110/74mmHg,双肺满布哮鸣音、湿啰音,腹部膨隆。心电图示偶发早搏,每分钟2~3次。此患者一般不会出现的症状或表现是()。A.低氧血症B.心律失常C.红细胞溶血D.肺水肿E.高血钠正确答案:C[单选题]69.患者,男,19岁,体重55kg。在海边游泳时不慎溺水,被人救起后送入医院。体检见面色苍白,四肢厥冷,体温37.1℃,心率98次/分,呼吸21次/分,血压110/74mmHg,双肺满布哮鸣音、湿啰音,腹部膨隆。心电图示偶发早搏,每分钟2~3次。经抢救治疗1~2天后,患者病情未出现明显好转,下列可能为其最主要的危及生命的并发症是()。A.偶发室早转为频发室早B.代谢性酸中毒C.高钠血症、高渗性脱水D.上消化道大出血E.急性呼吸窘迫综合征(ARDS)正确答案:E[单选题]70.李某,男,50岁。昨日左侧头部被撞后,恶心呕吐,眼睛视物模糊,继而神志不清,躯干四肢不活动,被撞处肿胀但无破损。护理原则是()。A.固脱B.解郁C.活血祛瘀D.理气E.降气正确答案:C[单选题]71.黄某,男,56岁。20分钟前外出时不慎被三轮车撞倒后,右大腿创伤流血不止,右下肢不能活动,剧烈疼痛,冷汗出,面色苍白,脉弦微细。右大腿变形、外部中间有一3cm×6cm创口正在流血,有骨折的可能。应急措施为()。A.止血B.吸氧C.止汗D.放低患肢E.认真仔细检查有无骨折正确答案:A[单选题]72.黄某,男,56岁。20分钟前外出时不慎被三轮车撞倒后,右大腿创伤流血不止,右下肢不能活动,剧烈疼痛,冷汗出,面色苍白,脉弦微细。右大腿变形、外部中间有一3cm×6cm创口正在流血,有骨折的可能。首先重点观察的是()。A.血压B.舌苔C.患肢活动度D.出汗E.脉象正确答案:A[单选题]73.男,43岁,体重58kg,某轧钢厂工人。于高温环境连续上班7小时后渐感四肢乏力、头晕,继而出现高热、昏迷、无汗,呼吸浅而快。该患者诊断为()。A.先兆中暑B.中暑痉挛C.中暑衰竭D.中暑高热E.热射病正确答案:E[单选题]74.女,42岁,与丈夫吵架后被发现昏迷,伴呕吐、多汗、流涎及尿失禁,发现其房间有农药瓶,名称不详。查体:双瞳孔缩小,面、眼睑、舌及四肢肌纤维颤动,双肺可闻及湿性啰音,心率70次/分。呕吐、多汗、流涎及尿失禁症状是()。A.毒蕈碱样症状B.烟碱样症状C.CO中毒D.阿托品中毒E.阿托品化正确答案:A参考解析:本患者有情绪问题,被别人发现昏迷而入院,房间发现农药瓶,有呕吐、多汗、流涎及尿失禁等毒蕈碱样症状,以及面、眼睑、舌及四肢肌纤维颤动等烟碱样症状,应考虑有机磷中毒。[单选题]75.女,42岁,与丈夫吵架后被发现昏迷,伴呕吐、多汗、流涎及尿失禁,发现其房间有农药瓶,名称不详。查体:双瞳孔缩小,面、眼睑、舌及四肢肌纤维颤动,双肺可闻及湿性啰音,心率70次/分。面、眼睑、舌及四肢肌纤维颤动是()。A.毒蕈碱样症状B.烟碱样症状C.CO中毒D.阿托品中毒E.阿托品化正确答案:B参考解析:本患者有情绪问题,被别人发现昏迷而入院,房间发现农药瓶,有呕吐、多汗、流涎及尿失禁等毒蕈碱样症状,以及面、眼睑、舌及四肢肌纤维颤动等烟碱样症状,应考虑有机磷中毒。[单选题]76.某医院门诊在较短的时间内相继接诊了50余名患者,其主要临床表现是上腹部阵发性绞痛,继之腹泻,呈血水样,一日10余次,少数人有脓血便,里急后重不明显。除恶心呕吐外,少数人有畏寒、发热(37.5~40℃)、乏力、脱水等现象,所有患者均在同一宾馆就餐,初步诊断为食物中毒。患者共同的食物最有可能的是()。A.肉类食品B.海产品C.凉拌菜D.罐头食品E.米饭正确答案:A[单选题]77.男,25岁,因误服甲胺磷20ml,昏迷2小时入院。立即给予彻底洗胃,同时用阿托品静脉注射,氯磷定静脉滴注,治疗10小时后神志清醒。对于这种情况,进一步的抢救措施中,最重要的是()。A.重新使用阿托品和氯磷定B.哌替啶肌内注射C.毛花苷C静脉注射D.给氧E.氨茶碱注射正确答案:A[单选题]78.对重症中暑患者进行降温治疗时,体温宜控制在()。A.35℃左右B.36℃左右C.37℃左右D.38℃左右E.39℃左右正确答案:D[单选题]79.判断口对口人工呼吸是否有效,首先要观察()。A.口唇发绀是否改善B.瞳孔是否缩小C.吹气时阻力大小D.胸廓是否扩张,肺部闻及呼吸音E.四肢厥冷是否改善正确答案:D[单选题]80.心跳呼吸骤停早期复苏的有效措施是()。A.心三联注射B.开胸心脏按压C.口对口人工呼吸加胸外心脏按压D.低温疗法E.药物抢救正确答案:C[单选题]81.急性创伤伤口清创缝合的时间最长限度是()。A.1小时B.2小时C.2~3小时D.4~5小时E.6~8小时正确答案:E[单选题]82.复苏时单人胸外心脏按压与人工呼吸的次数之比为()。A.2:1B.1~1.5:1C.3:1D.30:2E.4:1正确答案:D[单选题]83.男性患者,突然意识丧失,血压测不清,颈动脉搏动消失,心电图监测为室颤,此时应采用的最有效治疗是()。A.心脏按压B.人工呼吸C.非同步直流电复律D.静脉注射利多卡因E.心脏内注射肾上腺素正确答案:C[单选题]84.女,45岁,服用浓硫酸10毫升,昏迷1小时入院。口腔黏膜糜烂,血压60/40mmHg,心率100次/分,少尿,四肢冰冷。首选处理为()。A.洗胃B.冲洗皮肤C.口服氢氧化铝凝胶D.立刻纠正休克E.预防消化道瘢痕形成正确答案:D[单选题]85.下列不属急性乙醇中毒患者血液透析指征的是()。A.血中乙醇含量大于500mg/dLB.伴酸中毒C.同时服用甲醇D.同时服用安眠药E.病人昏睡,颜面苍白,瞳孔扩大正确答案:E[单选题]86.引起心脏性猝死最主要的病因是()。A.心肌疾病B.冠状动脉粥样硬化性心脏病C.二尖瓣脱垂D.预激综合征E.主动脉瓣严重狭窄正确答案:B[单选题]87.复苏后防治脑水肿的首选脱水剂是()。A.50%葡萄糖溶液B.25%山梨醇溶液C.20%甘露醇溶液D.30%尿素溶液E.呋塞米正确答案:C[单选题]88.中年男性,2小时前误服敌百虫50mL,来院急诊。体检:患者神志不清,脉搏稍快,呼吸有蒜臭味,应首先给予()。A.2%碳酸氢钠溶液洗胃B.1:5000高锰酸钾溶液洗胃C.50%硫酸镁溶液导泻D.给予解毒剂E.清水催吐正确答案:B[单选题]89.预防急性乌头类药物中毒错误的是()。A.慎用生品或粉剂,必须炮制入药B.用药应先煎、久煎C.可自行购药服用D.切忌泡药酒或与酒同服E.生药泡酒,只宜外搽,禁止内服正确答案:C[单选题]90.患者女,18岁,因故与家人争吵后吞服安眠药40余片,出现头晕、步态不稳、发音模糊。心率63次/分,血压126/84mmHg。现拟对其进行洗胃,判断胃管正确进入胃内的最可靠依据是()。A.口腔内无胃管盘绕B.经胃管能吸出胃液C.患者无明显咳嗽,且能发音D.经胃管向胃内注入清水无阻力E.经胃管向胃内注入空气无阻力正确答案:B[单选题]91.有机磷农药中毒与中暑鉴别要点错误的是()。A.毒物接触史B.呼吸气味是否有大蒜臭味C.环境高温D.胆碱酯酶活力测定E.是否意识模糊正确答案:E[单选题]92.男,20岁,神志不清,送医院急诊,家属诉服了农药,但药名及剂量不详。查体:昏迷,瞳孔光反应弱,心肺听诊(-),病理反射(-)。接诊医师为尽快排除消化道毒物,立即进行洗胃,每次灌入600ml,连续9次,上级医师认为处理不当,其理由是:()。A.毒物种类不明不该洗胃B.每次注入量太多,促使毒物进入肠内吸收C.每次注入量太少,排毒不够D.总量太多达5.4LE.总量太少,洗胃不彻底正确答案:B[单选题]93.与有机磷中毒无关的症状是()。A.肌肉颤动B.多汗C.瞳孔缩小D.呕吐物有酸酵味E.唾液多正确答案:D[单选题]94.患者男性,15岁,因误服“敌百虫”后出现恶心、呕吐、流涎、肌束震颤,查体:意识不清,双侧瞳孔缩小。下列处理不正确的是()。A.2%碳酸氢钠溶液反复洗胃B.静脉滴注双复磷C.静脉注射速尿D.硫酸钠导泻E.静脉注射阿托品正确答案:A参考解析:敌百虫在碱性溶液中变成毒性更强的敌敌畏,所以禁用碱性液洗胃。[单选题]95.男性,20岁,误服有机磷农药,瞳孔缩小、面肌颤动、呼吸有大蒜味,最好选用哪种溶液来洗胃()。A.1:5000高锰酸钾液B.硫酸酮溶液C.NaHCO3水D.生理盐水E.清水正确答案:C[单选题]96.在急性中毒的洗胃治疗中哪项不妥()。A.服毒6小时内进行效果好B.服毒超过6小时均有必要C.每次注液200~250mlD.洗胃前要证明胃管确在胃内E.洗液总量不能超过8L正确答案:E[单选题]97.诊断有机磷中毒的最重要指标为()。A.确切的接触史B.毒蕈碱样和烟碱样症状C.血胆碱酯酶活力降低D.阿托品试验阳性E.呕吐物有大蒜味正确答案:C[单选题]98.重度有机磷中毒时,全血胆碱酯酶活力应为()。A.70%以下B.60%以下C.50%以下D.40%以下E.30%以下正确答案:E[单选题]99.李某,男,50岁。昨日左侧头部被撞后,恶心呕吐,眼睛视物模糊,继而神志不清,躯干四肢不活动,被撞处肿胀但无破损。应重点观察的是()。A.舌苔B.呕吐物C.瞳孔D.咳嗽E.鼻腔正确答案:C[单选题]100.黄某,男,56岁。20分钟前外出时不慎被三轮车撞倒后,右大腿创伤流血不止,右下肢不能活动,剧烈疼痛,冷汗出,面色苍白,脉弦微细。右大腿变形、外部中间有一3cm×6cm创口正在流血,有骨折的可能。在创口作初步处理、明确诊断右股骨骨折后,对患肢的处理首选()。A.固定B.轻微活动C.按摩止痛D.冷敷E.防感染正确答案:A[单选题]101.黄某,男,56岁。20分钟前外出时不慎被三轮车撞倒后,右大腿创伤流血不止,右下肢不能活动,剧烈疼痛,冷汗出,面色苍白,脉弦微细。右大腿变形、外部中间有一3cm×6cm创口正在流血,有骨折的可能。其应急处理目的是()。A.避免脱证发生B.消肿C.恢复肢体活动D.止痛E.防止关节脱位正确答案:A[单选题]102.男,30岁,胸闷、气促、发绀2小时入院。4小时前在家进食大量腌制咸菜。既往体健,血压正常,皮肤黏膜发绀,两肺呼吸音增强。该患者最可能的诊断为()。A.急性胃肠炎B.有机磷农药中毒C.亚硝酸盐中毒D.急性一氧化碳中毒E.铅中毒正确答案:C[单选题]103.某患者,因欲自杀服有机磷农药,被发现后,急送医院,查体:昏迷状态、呼吸困难、皮肤湿冷、双瞳孔如针尖大小本病最主要的死因是什么()。A.中毒性休克B.急性肾功能衰竭C.呼吸衰竭D.中毒性心肌炎E.脑水肿正确答案:C参考解析:在不知道是哪一种有机磷中毒前,应用清水洗胃,避免药物导致毒药进一步吸收。[单选题]104.女性患者,42岁,与丈夫吵架后被发现昏迷,伴呕吐、多汗、流涎及尿失禁,发现其房间有农药瓶,名称不详。查体:双瞳孔缩小,面、眼睑、舌及四肢肌纤维颤动,双肺可闻及湿性啰音,心率70次/分。下列哪项处理不正确()。A.脱去污染衣物B.静脉注射速尿C.1:5000高锰酸钾溶液洗胃D.硫酸钠导泻E.静脉滴注双复磷正确答案:C[单选题]105.对原因未明的急性口服中毒的病人,洗胃液采用()。A.20~40g/L鞣酸B.1:5000高锰酸钾C.20g/L碳酸氢钠D.生理盐水或清水E.茶叶水正确答案:D[单选题]106.中年男性,突起呼吸困难,咯粉红色泡沫痰,血压190/100mmHg。该病人最佳的治疗药物是()。A.西地兰B.氨茶碱C.硝普钠D.多巴酚丁胺E.硝酸甘油正确答案:C[单选题]107.有机磷农药中毒患者,经治疗达到阿托品化后仍出现面部、四肢抽搐,进一步治疗为()。A.加大阿托品用量B.重用胆碱酯酶复能剂C.输血D.应用高渗脱水剂E.镇静剂正确答案:B[单选题]108.中度敌百虫中毒患者,下列哪项不正确()。A.立即静注阿托品B.立即用2%NaHCO3水10000ml彻底洗胃C.及早用阿托品和双复磷D.根据病情和治疗反应调整药物剂量E.缓解后观察3~5天,注意病情变化正确答案:B[单选题]109.男,46岁,已昏迷,尿失禁半小时被送入医院。多汗,流涎、血压150/90mmHg,双瞳孔缩小,直径1mm,全身肌肉颤动,双肺可闻及湿性啰音,心率78次/分,律齐,无杂音。患者最可能的诊断是()。A.有机磷农药中毒B.一氧化碳中毒C.安眠药中毒D.蛛网膜下腔出血E.癫痫持续状态正确答案:A[单选题]110.对于急性中毒的诊断,下列哪项是主要的中毒诊断依据()。A.毒物接触史和临床表现B.临床表现C.毒物分析D.毒物接触史和毒物分析E.毒物接触史正确答案:A[单选题]111.有机磷酸酯类引起的急性中毒表现为()。A.腺体分泌减少、胃肠平滑肌兴奋B.膀胱逼尿肌松弛、呼吸肌麻痹C.支气管平滑肌松弛、唾液腺分泌增加D.神经节兴奋、心血管作用复杂E.脑内乙酰胆碱水平下降、瞳孔扩大正确答案:D[单选题]112.毒物排出的途径,通常不包括()。A.皮肤B.黏膜C.泌尿道D.消化道E.呼吸道正确答案:B[单选题]113.有机磷杀虫药中毒的原理()。A.胆碱酯酶失活B.磷酰化胆碱酯酶减少C.胆碱酯酶活性增强D.交感神经兴奋E.肝功能受损正确答案:A[单选题]114.毒物进入人体的途径,通常不包括下列哪一项()。A.皮肤B.黏膜C.血液D.消化道E.呼吸道正确答案:C[单选题]115.女性,26岁,病史不清,昏迷不醒、抽搐来就诊,查体:呼吸困难、皮肤湿冷、瞳孔明显缩小,下列哪种疾病可能性大()。A.CO中毒B.阿托品中毒C.巴比妥类药物中毒D.有机磷中毒E.脑血管意外正确答案:D[单选题]116.有机磷中毒时应用阿托品,下列哪项是错误的()。A.用量应根据病情适当使用B.达到阿托品化后减少阿托品的剂量或停用C.与胆碱酯酶复活剂合用时,阿托品的剂量应减少D.重度中毒时应静脉给药E.当出现阿托品中毒时应立即间隔给药正确答案:E[单选题]117.18岁,晨卧床不起,人事不省,多汗,流涎,呼吸困难。体检:神志不清,双瞳孔缩小如针尖,双肺布满湿啰音,心率60次/分,肌束震颤,抽搐,最可能的诊断是()。A.急性安定中毒B.急性有机磷中毒C.急性一氧化碳中毒D.急性氯丙嗪中毒E.急性巴比妥中毒正确答案:B[单选题]118.不明原因的中毒洗胃液应用()。A.2%碳酸氢钠B.1:5000高锰酸钾C.5%硫酸钠D.清水E.5%~10%硫代硫酸钠正确答案:D[单选题]119.某患者因有机磷中毒住院治疗,在应用阿托品治疗时,下列哪项指标不是阿托品治疗的有效指标()。A.口干、皮肤干燥B.颜面潮红C.心率加快D.瞳孔较前缩小E.肺部啰音减少或消失正确答案:D[单选题]120.李某,男,50岁。昨日左侧头部被撞后,恶心呕吐,眼睛视物模糊,继而神志不清,躯干四肢不活动,被撞处肿胀但无破损。证候特点属()。A.气脱B.瘀阻C.气逆D.血脱E.气郁正确答案:B[单选题]121.男,43岁,体重58kg,某轧钢厂工人。于高温环境连续上班7小时后渐感四肢乏力、头晕,继而出现高热、昏迷、无汗,呼吸浅而快。对该病人进行紧急处理,首先应()。A.转移至阴凉通风处B.立即口服清凉饮料C.冰块物理降温D.迅速用氯丙嗪药物降温E.防治肺水肿、脑水肿正确答案:A[单选题]122.女性,28岁。被人发现昏迷且休克,屋内有火炉,且发现有敌敌畏空瓶。查体:体温36℃,BP:12/8kPa,四肢厥冷、腱反射消失、心电图Ⅰ度房室传导阻滞、尿糖(+)、尿蛋白(+)、血液的COHb为60%诊断该病后,首要的治疗方法是()。A.20%甘露醇250ml快速静点B.冬眠疗法C.血液透析D.能量合剂E.氧气疗法正确答案:E[单选题]123.脑复苏采用头部降温的目的是()。A.减轻头痛、头昏B.降低颅内压,防止呕吐C.提高呼吸中枢的兴奋性D.降低脑组织代谢,提高缺氧的耐受性E.防止抽搐的发生正确答案:D[单选题]124.女,75岁,因大量呕血、黑粪送来急诊。既往有冠心病、肾动脉硬化病史。立即给予输血、补液及相应的止血措施。对此患者指导液体入量及输入速度最有意义的参考指标是()。A.中心静脉压B.肘静脉压C.血压D.心率E.尿量正确答案:A[单选题]125.胸部创伤,首先应重视()。A.保持呼吸道通畅B.输液C.人工呼吸D.保证饮食营养E.多饮水正确答案:A[单选题]126.女,60岁,因一氧化碳中毒2天入院。查体:深昏迷,呼吸尚规则,余无异常。下
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