传染病及其预防

传染病及其预防第一章传染病和免疫第一节传染病及其预防教学目标：知识目标：举例说出传染病的病因、传播途径和预防措施；常见的寄生虫病、细菌性传染病和病毒性传染病；艾滋病的病原体、传播途径及预防措施；能力目标：调查当地常见的几种传染病；把握预防传染病的差不多知识；教学重点：举例说出传染病的病因、传播途径和预防措施；常见的寄生虫病、细菌性传染病和病毒性传染病；艾滋病的病原体、传播途径及预防措施；预防传染病的差不多知识；教学难点：举例说出传染病的病因、传播途径和预防措施；常见的寄生虫病、细菌性传染病和病毒性传染病；艾滋病的病原体、传播途径及预防措施；预防传染病的差不多知识；教学预备：多媒体电子课件；教学方法：讲述法、演示法；课时安排：1课时；教学过程：【导入新课】师：第八单元——健康地生活，是我们将要学习的最后的一个单元。到底健康是什么呢？生：健康是指一个人在躯体上、心理上和社会适应方面的良好状态。师：对。通过本单元的学习，你将较全面地明白得如何健康地生活，并关怀和关心他人。学习传染病和免疫的基础知识，预防疾病，增进健康，是健康生活的一个重要方面，是形成良好的心理和社会适应能力的基础，是青青年儿童健康成长的基础。师：每个人几乎都得过传染病。传染病关于我们健康的威逼专门大。20世纪60年代以后，随着对传染病的诊断、治疗和预防能力的提高，传染病曾一度被人类遏制住肆虐的脚步。然而，这些年来，不仅肺结核、疟疾和鼠疫等过去几乎销声匿迹的传染病又卷土重来，而且还显现了艾滋病、埃博拉病毒和克雅氏病等一些新的传染病。人类与传染病的斗争还远未终止，丝毫懈怠不得。请同学们阅读书Ｐ７４～７５：人类与传染病的斗争。【新课讲授】师：请同学们看书P68表格中所列的疾病名称，其中哪些是传染病呢？生：流行性感冒、麻疹、水痘、肺结核、结膜炎、蛔虫病和流行性乙型脑炎都属传染病。师：回答的专门正确。传染病是由病原体（如病菌、病毒、寄生虫等）引起的、能在人和人之间或人和动物之间传播的疾病。师：传染病具有传染性和流行性的特点。师：引起传染病的细菌、病毒和寄生虫等生物，叫病原体。师：依照致病的病原体，传染病能够分成三种类型：细菌性传染病、病毒性传染病和寄生虫性传染病。师：请同学们完成Ｐ６９～７０资料分析附：资料分析答案：1.流行性感冒的传播途径要紧是飞沫、空气传播。当流感病人在咳嗽、打喷嚏时，会将大量的含有流感病毒的飞沫散布于空气中，假如这些带有飞沫的空气被周围的人吸入后就有可能患流感。因此咳嗽或打喷嚏时，要用手帕捂住口鼻，以免传染他人。老人和小孩体质差，抗击传染病的能力弱，因此更易患流感。2.将甲肝患者用的碗筷同家人的分开，目的是将甲肝患者遗留在碗筷等餐具上的甲肝病毒与健康人隔离开，如此能够幸免健康人感染上甲肝。饭馆的餐具要严格消毒，如此做能够将餐具上的细菌和病毒杀死，幸免顾客染上传染病。3.要通过传染源、传播途径和易感人群三个环节。师：由资料我们能够发觉，传染病必须通过三个差不多环节：传染源、传播途径和易感人群，才有可能在人群中流行。师：传染源，是指能够散播病原体的人或动物；传播途径，是指病原体离开传染源到达健康人所通过的途径；易感人群，是指对某种传染病缺乏免疫力而容易感染该病的人群。师：你能分别说出流感、肝炎和艾滋病的传染源、传播途径和易感人群吗？生：流感肝炎艾滋病传染源流感患者和流感病毒携携带者肝炎患者和肝炎病毒携携带者艾滋病患者和艾滋病毒携携带者传播途径飞沫传播体液体液易感人群对流感病毒抗击力弱的人对肝炎病毒抗击力弱的人所有可能直截了当或间接接触到传染源的人师：把握了传染病的传染途径，我们就可能有效的操纵传染病的传播了。传染病的预防措施，能够分为操纵传染源、切断传播途径和爱护易感人群三个方面。师：联想到我们国家２００３年发生的ＳＡＲＳ疫情，大伙儿能否想象得到当时各项措施实施的缘故呢？生：操纵传染源：将发觉感染ＳＡＲＳ的患者赶忙隔离；切断传播途径：对患者隔离，对病房定期消毒；爱护易感人群：戴口罩；研制ＳＡＲＳ疫苗。师：传染病的预防是长期而艰巨的任务，要坚持不懈，反复进行，对一些差不多消灭的传染病，也不能放松小心，要防止死灰复燃或从境外传入。板书设计：传染病及其预防一传染病概念：由病原体引起的，能在人和人之间或人和动物之间进行传播的疾病。特点：传染性和流行性；分类：细菌性传染：病原体为细菌；病毒性传染病：病原体为病毒；寄生虫性传染病：病原体为寄生虫二传染病流行的差不多环节三个环节：传染源、传播途径和易感人群；三传染病的预防措施操纵传染源；切断传播途径；爱护易感人群；教学后记：附：几种传染病的病原体和临床特点简介类别病名病原体临床症状

呼

吸

道

传

染流行性感冒（简称流感)流感病毒起病急，全身中毒症状明显，有发热、头痛、乏力、全身酸痛等

白喉白喉杆菌

白喉杆菌外毒素使咽、喉、鼻等处黏膜坏死形成假膜和引起全身中毒症状如发热、乏力、恶心、呕吐、头痛等，严峻者可引起心肌炎和神经瘫痪百日咳

百日咳杆菌

起病时先有呼吸道卡他症状，以后有阵发性痉挛性咳嗽，咳嗽末了常伴有专门吸气吼声（如鸡鸣）

猩红热β-溶血性链球菌

发热、咽峡炎、全身充满性鲜红色细小皮疹和疹退后皮肤脱屑流行性腮腺炎

腮腺炎病毒腮腺的非化脓性肿胀、疼痛、伴发热，并有延及各种腺组织或脏器的倾向。腮腺肿胀以耳垂下方为中心，局部皮肤紧张，触之有弹性和压痛流行性脑脊髓膜炎（简称流脑）

脑膜炎双球菌发热、头痛、呕吐、瘀点及颈项强直等脑膜刺激征肺结核

结核杆菌缓慢起病、低热、盗汗、乏力、食欲不振、咳嗽、咯血等

消

化

道

传

染

病病毒性肝炎

肝炎病毒食欲减退、恶心、上腹部不适（或肝区痛）、乏力，肝脏多肿大、肝功能障碍，有或无黄疸伤寒伤寒杆菌有连续性发热、专门中毒症状，相对缓脉、肝脾肿大、玫瑰疹、白细胞降低等

蛔虫病蛔虫有肠道症状如腹痛，在上腹部和脐周，常反复发作，有时伴食欲不佳、恶心、呕吐、腹泻和便秘，大便中常含有未消化的食物。蛔虫可呕出，或从肛门爬出，或随粪便排出绦虫病绦虫以大便中发觉虫体节片最为常见。部分患者有腹泻、食欲亢进、恶心、体重减轻等；少数患者有头痛、乏力、便秘、头晕、神通过敏等

蛲虫病蛲虫多数患儿无明显症状，仅在雌虫移行至肛门周围产卵时引起肛门和会阴部搔痒，尤以夜间为甚，往往阻碍睡眠

细菌性痢疾

痢疾杆菌急起高热、腹痛、腹泻、排脓血便及里急后重等

血

液

传

染

病疟疾疟原虫周期性发冷、发热、出汗、脾肿大与贫血等流行性乙型脑炎（简称乙脑）

乙脑病毒

发病急骤，有高热、意识障碍、惊厥、脑膜刺激征以及其他神经系统症状

黑热病杜氏利什曼原虫

长期不规则发热、消瘦、进行性脾肿大和全血细胞减少症等丝虫病丝虫（我国仅有班氏和马来丝虫）早期要紧表现为淋巴管炎和淋巴结炎，晚期则显现淋巴管堵塞所引起的症状，如象皮肿（病变部位的皮肤和皮下组织增厚，皮肤粗糙，逐步变硬等）流行性出血热一样认为是病毒

发热、低血压、出血、肾脏损害等类别

病名

病原体

临床症状

体

表

传

染

病狂犬病（也叫恐水症）狂犬病病毒

兴奋、恐水怕风、咽肌痉挛、进行性瘫痪等

炭疽病炭疽杆菌皮肤溃疡、焦痂和周围组织的广泛水肿，伴有毒血症症状破伤风破伤风杆菌毒素

牙关紧闭、强直性痉挛、阵挛性痉挛等

血吸虫病（流行于我国的为日本血吸虫病）血吸虫（日本血吸虫）尾蚴侵入处可能显现痒感的红色点状丘疹。可显现发热、贫血、腹泻、肝脾肿大、腹水多等症状等

沙眼沙眼衣原体有异物感、畏光、流泪、专门多黏液或黏脓性分泌物，发生角膜血管翳；晚期常因睑内翻等后遗症，损害角膜，阻碍视力疥疮疥虫皮肤有针头大小的丘疹和水疱，疥虫道（隧道）曲折弯曲。自觉奇痒，尤以夜间为甚癣

头癣黄癣菌或断发癣菌、铁锈小孢子

头发无光泽，脆而易折断，头发有时发红，有脱屑或结痂

手癣表皮癣菌或毛癣菌可有水疱、脱屑、皮肤增厚和裂开等甲癣（俗称“灰指甲”）多为毛癣菌少为表皮癣菌或念珠菌甲板常失去光泽、增厚、变形

足癣（俗称“脚湿气”）表皮癣菌、毛癣菌、足跖毛癣菌

表现为水疱、脱屑、浸渍、增厚麻疹概述

麻疹是由麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病。临床特点为发热、流涕、咳嗽、眼结合膜炎、口腔粘膜斑及全身皮肤斑丘疹。病因

（一）传染源：患者为唯独传染源。一样认为出疹前后5天均有传染性。

（二）传播途径：患者咳嗽、喷嚏时，病毒随飞沫排出，直截了当到达易感者的呼吸道或眼结合膜而致感染。间接传播专门少。

（三）易感人群：未患过麻疹，也未接种麻疹疫苗者均为易感者。病后有较持久的免疫力。症状

埋伏期为10～14天。本病典型通过分三期。

（一）前驱期：又称出疹前驱期，连续2～4天，但体弱，重症或滥用退热剂者可延至7～8天。要紧表现为上呼吸道炎症，急起发热，咳嗽、流涕、喷嚏、畏光流泪，结膜充血、眼睑浮肿。咳嗽逐日加重。少数病人病初1～2日在颈、胸、腹部显现风疹样或猩红热样皮疹或荨麻疹，数小时即退，称为前驱疹。现在在悬雍垂、扁桃体、咽后壁、软腭处亦可见到红色斑点，出疹期才消退。

（二）出疹期：于第4病日左右开始出疹，一样连续3～5天。皮疹第一开始耳后发际，渐及前额、面颈、躯干与四肢，待手脚心见疹时，则为“出齐”或“出透”。皮疹初为稀疏淡红色斑丘疹，直径2--4mm，逐步皮疹增多，融合呈卵园形或不规则形，疹间可见正常皮肤，皮疹出透后转为暗棕色。病情严峻时，皮疹可突然隐退。

本期全身中毒症加重，体温高达40℃，精神萎糜、嗜睡，有时谵妄抽搐。面部浮肿，皮诊，眼分泌物增多，甚至粘连眼睑不易睁开，流浓涕，上述表现之面貌称为麻疹面容。

（三）复原期：皮疹出齐后，中毒症状明显缓解，体温下降，约1～2日降至正常。精神食欲好转，呼吸道炎症迅速减轻，皮疹按出疹顺序消退并留有糠麸样细小脱屑及淡褐色色素沉着，以驱干为多，1～2周退净。若无并发症的典型麻疹全程10～14天。水痘概述

水痘由水痘-带状疱疹病毒所引起的急性呼吸道传染病。水痘是原发性感染，多见于儿童，临床上以轻微和全身症状和皮肤、粘膜分批显现迅速进展的斑疹、丘疹、疱疹与结痂为特点。病因

（一）传染源:水痘患者为要紧传染源，自水痘出疹前1～2天至皮疹干燥结痂时，均有传染性。

（二）传播途径:要紧通过飞沫和直截了当接触传播。在近距离、短时刻内也可通过健康人间接传播。

（三）易感人群:普遍易感。但学龄前儿童发病最多。6个月以内的婴儿由于获得母体抗体，发病较少，妊娠期间患水痘可感染胎儿。病后获得持久免疫，但可发生带状疱疹。

（四）流行特点:全年均可发生，冬春季多见。本病传染性专门强，易感者接触患者后约90%发病，故幼儿园、小学等幼儿集体机构易引起流行。症状

埋伏期14～16日:

（一）前驱期:婴幼儿常无前驱症状。年长儿或成人可有发热头痛、全身不适、纳差及上呼吸道症状，1～2日后才出疹。偶可显现前驱疹。

（二）出疹期:发热同时或1～2天后出疹，皮疹有以下特点：

1．先见于躯干、头部，后延及全身。皮疹进展迅速，开始为红斑疹，数小时内变为丘疹，再形成疱疹，疱疹时感皮肤搔痒，然后干结成痂，此过程有时只需6～8小时，如无感染，1～2周后痂皮脱落，一样不留瘢痕。

2．皮疹常呈椭园形，3～5mm，周围有红晕，疱疹浅表易破。疱液初为透亮，后混浊，继发感染可呈脓性，结痂时刻延长并可留有瘢痕。

3．皮疹呈向心性分布，躯干最多，其次为头面部及四肢近端。数目由数个至数千个不等。

4．皮疹分批显现，同一部位可见斑疹、丘疹、疱疹和结痂同时存在。

5．口腔、外阴、眼结合膜等处粘膜可发生浅表疱疹，易破溃形成浅表性溃疡，有疼痛。肺结核概述

典型肺结核起病缓渐，病程通过较长，有低热、乏力、食欲不振、咳嗽和少量咯血。但多数患者病灶轻微，常无明显症状，经X线健康检查始被发觉；有些患者以突然咯血才被发觉，但在病程中可追溯到轻微的毒性症状。

病因

结核病是由结核杆菌引起的慢性传染病，可累及全身多个脏器，但以肺结核最为常见。排菌病人是社会传染源。人体感染结核菌后不一定发病，仅于抗击力低落时方始发病。症状

1、全身症状全身性症状表现为午后低热、乏力、食欲不振、体重减轻、盗汗等。当肺部病灶急剧进展播散时，可有高热，妇女可有月经失调或闭经。

2、呼吸系统症状一样有干咳或只有少量粘液痰。伴继发感染时，痰呈粘液性或脓性。约1／3病人有不同程度咯血。

3、当炎症波及壁层胸膜时，相应胸壁有刺痛，一样并不剧烈，随呼吸和咳嗽而加重。慢性重症肺结核时，呼吸功能减损，可显现渐进性呼吸困难，甚至紫绀。并发气胸或大量胸腔积液时，则有急骤显现的呼吸困难。流行性感冒及其预防

流行性感冒简称流感，是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病。该病埋伏期短，传染性强，传播迅速。病毒随咳嗽、喷嚏、说话所致飞沫传播为主，也可能通过病毒污染的茶具、食具、毛巾等间接传播。流感的临床表现为发病急骤、高热、胃寒、头痛、头晕、身痛、乏力、咽干、食欲减退、卧床不起等。预防流感需要注意以下一些问题：

1、

早期发觉疫情，及时把握疫情动态；

2、

凡门诊发热感冒患者连续三天呈直线上升或连续发觉数例临床典型流感患者或一户连续发生二例以上发热感冒的情形有所增加；

3、

测对新分离毒株的血清抗体阴性率小于30%时，即应做好操纵可能显现流行的预备；

4、

早期隔离治疗患者；

5、

切断传播途径，流行期间暂停集会和集体活动。到公共场所应戴口罩。不到病人家串门，以减少传播机会；

6、

室内应该保持空气清新，可用食醋或过氧乙酸熏蒸；

7、

易感染者可服用预防药物；

8、

适时接种流感疫苗。

禽流感及其预防

禽流感是由H5N1病毒引起（家禽和野禽）的一种禽类传染病。目前，一些国家和地区已发生了人类因感染禽流感而死亡的病例，致病病毒为H5N1型甲型流感病毒，具有高致病性，应引起高度重视。专家就如何预防禽流感提出以下建议：

n

不去疫区旅行

由于目前尚未找到有效疫苗，而冬春季节又是呼吸道疾病高发期，应尽量幸免去爆发禽流感疫情的地区。

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不与活禽接触

高致病性禽流感病毒在一定条件下能够存活专门久，禽类粪便专门可能是禽流感传播的要紧途径之一，因此接触病禽者感染机会较多。假如必须到禽流感流行地区，应尽量幸免同候鸟、活禽接触，如接触禽畜后要用洗手液及清水完全洗净双手。

n

不轻视重感冒

禽流感的病症与其他流行性感冒病症相似，如发烧、头痛、咳嗽及喉咙痛等，如有以上症状且在短时刻内加重，并有发烧、周身骨痛、肌肉疼痛或转变成肺炎等症状，应及时就医。

n

不生食禽肉

不吃生的或半熟的鸡肉、鹅肉、鸭肉等，专门是其血液制品。应重视高温消毒，在56℃时加热30分钟，60℃时加热10分钟，70℃时加热数分钟，阳光直射40到48小时以及使用常用消毒药均可杀死禽流感病毒。

流行性出血热及其预防

流行性出血热不是鼠疫，而是一种由病毒所致的经鼠传播的急性传染病。引起出血热的是汉坦病毒。出血热病人发病早期的典型表现为突起高热，体温可达40°C以上，这种高热通常连续4-6天。病人会显现“三痛”（头痛、眼眶痛、腰痛）及“三红”（颜面、颈、上胸部皮肤充血潮红），躯干及上肢皮肤显现条索状出血点，眼球结膜充血。病人还常伴有乏力、恶心、呕吐、腹泻等症状。预防出血热的方法有：

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灭鼠是预防和操纵流行性出血热的关键措施；

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在野外生产或搭建工地，应选择地势高、向阳干燥的地点，躲开旧堤、土丘、场、粮食、渠岸等多草或多鼠洞的地点；

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进行灭鼠堵洞，防止鼠间疫情向人间疫情扩散；

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发觉患者，落实“三早一就”的原则，即早发觉、早休息、早治疗并就近就医，幸免长途运送患者而加重病情；

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实验室应该严格执行操作规程和消毒隔离制度，防止实验室和实验动物感染。

n

接种“出血热”疫苗是对健康人群爱护最简单、最有效的措施。

流行性乙型脑炎差不多知识及其预防措施1、什么是