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文档简介
病区管理护理查房主查人:XX时
间:XX目录CONTANTS123456拟定查房主题我科现状描述学习相关标准知识讨论整改措施主持人总结追踪评价拟定查房主题01基本资料病区管理特点及意义入院基本情况
病区护理工作具有连续性、衔接性、集体性的特点,其管理工作直接影响患者的治疗效果及医院的经济效益和社会效益。良好的病区环境是保证医疗、护理工作顺利运行,促进康复的重要条件,创造优美、舒适的休养环境是护士工作的责任,是医院管理的组成部分。病区管理的内容1234病区的环境护士的行为规范护理分级管理陪探视人员的管理毒麻药的管理5我科现状描述02入院查体存在的不足床单元:01床头柜、窗台上物品摆放杂乱;在设备带上充电;02塑料盆、便器没有放在床架上;0304晨间护理不到位,患者被套或床单有血迹;病人出院后未及时对床单元进行终末处理;05存在的不足治疗室:配液过后未及时整理治疗室;个别打开后的胰岛素、碘伏、酒精没有标识开瓶日期;输液后,治疗盘未及时处理,清污不分;使用后的空针未及时处理,易导致针刺伤;废弃的玻璃安瓿没有放锐器盒;配好的液体、抽好的液体未标识名称及时间;进治疗室未带口罩;01020304050607入院查体存在的不足相同药名不同剂量的药品混装;不用的药品没放进相应的药盒内;治疗室:入院查体存在的不足污物间:锐器盒满了没有及时更换,针头掉在锐器盒外;01垃圾桶未加盖;02水池周围台面积水过多;03存在的不足护士站:使用后的病历未及时放回病历架上抽屉里杂物太多,未及时收拾整理垃圾桶内垃圾过满,未及时倾倒未及时接听呼叫器存在的不足护理人员:上班时间玩手机,大声喧哗,做与工作无关的事情护理人员未佩戴挂表未做到“四轻”实习生着装不规范,胸牌佩戴不规范,工作服、护士鞋不清洁工作态度不积极,对待病人态度生硬,不够耐心学习相关标准知识03病区秩序不准在上班时间聊天,会客不准在病区抽烟不准在上班时间做私事,看小说不准在上班时间吃零食不准在工作场所及冰箱内存放私人物品做到五不准:“8S”管理内容“8S”整理(SEIRI)整顿(SEITON)清扫(SEISO)清洁(SETKETSU)素养(SHTSUKE)安全(SAFETY)节约(SAVE)学习(STUDY。病区的环境卫生01设置和布局每个病区均设病室、危重病室及抢救室、治疗室、医生及护士办公室、配餐室、库房、医护休息室等每个病区设病床50~60张,每间病室设1~3张床,两床之间距离不少于1m.环境管理适宜的温度为18~22度适宜的湿度为50%~60%适宜的声音强度应维持在35~40分贝病区定时通风换气,每次30分钟左右02治疗室整洁、有序,有流动水洗手设施。各柜、抽屉物品名称标示醒目。有菌与无菌物品分别放置,清洁与污染分层放置。口服药、肌注药、静脉药分别放置,无过期失效药品,盒装保存。毒麻药及二类精神药专柜存放。各抽屉内物品、药品排列整齐,用后及时整理补充。治疗后用物及时处理。空气每日消毒。抢救室基本抢救设施齐备,放置合理,便于操作。01有一套备用的氧气装置、吸痰设备及监护设备,并处于功能状态。02抢救物品完好率100%。03抢救床单元整洁,用物齐备。04病区陈设办公用品、仪器做到四固定:固定房间固定位置固定数量专人管理病区陈设床头标志清楚,床头卡正确级别护理标识清楚床旁桌,床旁椅,病床放成一条线床头,床下,窗台不放杂物窗帘悬挂整洁,无破损病区安全安全物品、仪器标示明显,水、火、电专人管理,定时记录。毒麻,限、剧药品、贵重药品专人管理,专柜保存并加锁。各类药品摆放整齐、标签清楚。对入院病人进行安全知识宣教,危重病人及特殊病人有安全防护措施。输液病人液体及时更换,记录时间,滴数正确并签名。有突发应急预案。护士知晓危重患者抢救处理预案。病区卫生病区卫生做到四无,三分开,二定期地面无痰迹、果皮、纸屑无吸烟墙壁无灰尘卫生间无异味,并保持整洁治疗室,换药室,病房,卫生间拖把、抹布分开使用病区走廊、病房、非一次使用物品定期消毒AddYourTitle四无三分开AddYourTitle二定期病区噪音为减少病区噪声,护士要做到“四轻”。走路轻四轻说话轻开窗门窗轻操作轻物资管理库房物资管理规范,标识清楚,按标识放置,无过期物品。01常用器械、物资、设备班班交接。02药物盒装存放,各种药物分开放置,不混装。03基药定位、定数无过期,使用后及时记录并补充。04毒麻、贵重药品专人管理,上锁保管。05仪器、设备定期检查、维修,保证仪器的清洁。06质量管理抢救物资及药品专人负责,班班交接,完好率100%。01差错、事故、压力性损伤等护理不良事件如实、及时上报,有记录,年压力性损伤发生率为0%。02针对定期检查及飞行检查、夜查房等发现问题及时整改并有落实,后期进行追踪。03规范患者安全用药,静脉药物现配现用,注射药物空瓶无残存药液;做好用药相关知识宣教。04质量管理输液卡、长期医嘱执行单签名及时间准确规范,无涂改,提前签字现象。05各种标本采集正确、规范登记,送检及时,有签名,无遗失。06工休座谈会按时召开,有记录,对提出问题及时整改并追踪。07制定陪护管理规范,陪伴、探视人员遵守院规,陪伴率不超标(8%)。08护士站管理护士站管理护士站物品护士站卫生工作流程护士站物品
护士站放置工作流程,排班表配备:办公桌、电脑、打印机、电话、座椅室内陈设按规定摆放,物品放置要整齐、定位、有序办公桌抽屉保持整洁、有序,物品摆放归位护士站不允许有私人物品护士站护士站卫生
护士台、墙壁干净无灰尘及蜘蛛网洗手池、水池下清洁无杂物地面无烟头、垃圾桶外无垃圾工作流程
接电话时使用文明用语不准病人、病例陪护及探视人员翻看病例听到病人呼叫信号,随叫随到主动服务,来有迎声,去有送声住院一栏表中病人人数、姓名及护理级别和日志及病例相符白板干净,信息内容要填写清楚陪探视人员管理原则1.探视者应按规定的时间探视;2.每次不得超过规定的人数和时间;3.探视者不得影响病人的休息和医疗护理;4.由医生或责任护士根据病情决定是否需要陪护;5.在班护理人员应经常与陪护人员取得联系,督促陪护人员遵守病区管理规定,维持病房秩序6.在查房和治疗时间里,应嘱其家属离开病室;7.非危重患者要求只留一名陪伴24小时陪护。毒麻药的管理专柜加锁专册登记毒麻药“五专”专人负责专用帐册专用处方管理人员要做到“五专”:04讨论整改措施整改措施01020304在行入院宣教时,告知病人不要在设备带上充电,如何摆放床头柜上的物品。病人出院后及时行终末处理,铺备用床。05锐器盒2/3满及时更换锐器盒,切勿将针头仍在外面上。(专人负责)认真落实晨间护理,及时更换床单被套,每天早上及下午上班时先整理病房。配完液体后及时整理治疗室,使用后治疗盘及时清理,药品规范放置,规范管理,无混装现象。物资库房专人管理,每日清理库房,做好库房温度、湿度记录登记;物品按标识放置,物品无过期现象。拿取布类物资时不要随时乱翻,尽量整齐放置。06整改措施070809101112在输液时必须推治疗车,准备黄色、黑色口袋各一个,锐器盒一个,医疗垃圾及生活垃圾分类放置。随时收拾整理护士站抽屉物品,资料分类放置整齐。将手机开为震动或静音,做到“四轻”,尤其是夜间查房时或治疗时,尽量使用床头灯,话音轻柔。及时处理洗手池台面积水,护士站垃圾及时清理。及时更换垃圾口袋,以免垃圾扔到垃圾桶外。认真落实“5S”管理。05主持人总结讨论发言规培护士:
各层级发言N1级护师:插入内容,文献放右侧护士长总结发言06追踪评价效果评价
(当月完成)评价时间:评价人:参考文献护理教学查存在的问题[1]史红军,
方小来.病区治疗室杂乱的原因分析及改进措施.全科护理2014.10.12-29(总第338)[2]王素真.五常法"在医院病区管理中的应用进展.
护理实践与研究2006,06
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