喂养孕妇学校课件

母乳喂养母乳是大自然赐予婴儿的最正确食品，任何配方奶均不可能等同于母乳。

母乳喂养的优越性营养丰富：能满足6个月儿对营养的全部需求。易消化吸收：脂肪颗粒小，以乳清蛋白为主，凝乳块小。免疫强：吃母乳的孩子强壮，在6个月内很少生病。不过敏：母乳喂养儿很少发生过敏。促进肠道功能：母乳喂养的小婴儿较少发生消化不良或便秘。促进视、脑功能发育：含有牛磺酸、多不饱和脂肪酸等促进脑发育和视觉发育的物质。

母乳喂养的优越性保护母亲健康：1、促进子宫收缩，减少产后出血，预防产后贫血。2、减少患卵巢癌和乳腺癌的危险。3、有利于消耗掉孕期体内堆积的脂肪，促进母亲体形的恢复。

特性重要性 抗体丰富 防止感染和过敏 大量白细胞防止感染 泻剂去除胎粪有助于预防黄疸 生长因子 有助于消化道成熟预防过敏 及不耐受 维生素A丰富 减少感染的严重性预防眼的 疾病

初乳如何保证母亲有充足的乳汁1.树立信心，保持良好的精神状态。2.坚持母婴同室，早开奶，按需哺乳〔尤其夜间不断喂哺〕坚持0－6月的纯母乳喂养，掌握喂养技巧，科学的保健乳房。暂时母乳缺乏不要急于添加其他奶类3.需要得到家庭和丈夫的支持4.产褥期，乳母应遵循规律的作息时间。5.加强营养，产后1-3天最好进食清淡易消化食物〔在乳腺管未通前切勿急着发奶，以免引起乳腺管阻塞〕，以后增加丰富的奶，鸡，鱼，肉，汤，豆制品等，以及补充维生素与矿物质，新鲜的水果蔬菜。促进母乳喂养措施

(一)皮肤早接触、早吸吮：

1、正常产：凡无母乳喂养禁忌症的新生儿在出生后1小时内，经清理呼吸道、断脐后将婴儿裸体抱放在产妇胸前，使婴儿嘴靠近乳头，婴儿产生觅食反射可吸吮乳头或含到乳头。全过程不少于30分钟。

好处：1.婴儿得到营养极强的初乳，增强抵抗力

2.促进产妇子宫收缩，预防产后出血

3.刺激母亲乳汁分泌；

4.使母乳喂养有个良好的开端。促进母乳喂养措施〔二〕母婴同室：24小时母婴均在一起，治疗和处置每天母婴别离不超过1小时。母婴同室重要性：(1)可按需哺乳(2)促进乳汁的分泌(3)增进母子情感(4)防止交叉感染(5)母婴有平安感促进母乳喂养措施

(三)按需哺乳：根据母婴双方的生理要求(婴儿饥饿或母亲乳胀)就喂，不限时，不限量。2)重要性：(1)满足母婴双方的生理需求

(2)保持有足够的乳汁分泌促进母乳喂养措施(四)纯母乳喂养：除喂自己母亲的奶外，不喂任何饮食(包括糖水)。重要性：

(1)可使婴儿(0－6月)获得身体发育各阶段的全部最好的营养。

(2)可使婴儿获得免疫抗体而增强体质。

(3)可密切母婴间的情感。促进母乳喂养措施(五)取消代乳品、奶粉及人工奶嘴：

1、为什么喂奶前不要添加辅食？

(1)减少对母亲乳汁的渴求感

(2)母亲对自己是否有乳汁缺乏信心

2、母乳喂养的婴儿不可使用奶瓶和橡胶奶头？

婴儿易产生乳头的错觉，而拒绝吸吮母亲的奶。如何识别婴儿饥饿的征象

①婴儿张开嘴〔寻找乳房〕；

②发出吸吮动作或响声〔咂嘴唇、伸舌头

③吃手；

④快速动眼或甚至闭着双眼；

⑤转头或…；

⑥烦躁，或哭闹〔哭泣是最后一个征兆

如何识别婴儿吃好奶的征象

①哺乳前乳母有乳房充满感，哺乳时有下乳感，哺乳后乳房松软。②孩子慢而深的吸吮及吞咽〔吃到母乳重要征象〕；③婴儿自己放开乳头看上去满足而有睡意；④婴儿停止吸吮，却仍含着乳头不松，可试着轻揉其耳垂或额头，假设继续吸吮说明还要吃，假设仍有睡意。哺乳的正确体位姿势

母亲放松舒适(1)婴儿的身体转向母亲(头与躯体成一直线)(2)母子身体紧紧相贴(刚出生的孩子那么应托着他的臂部)(3)婴儿的脸朝着乳房(4)婴儿的鼻尖对着乳头下颌紧贴乳房婴儿正确的含接姿势1)婴儿嘴张的很大，下唇向外翻。(2)婴儿的下颌紧贴乳房。(3)婴儿的面颊饱满呈园形。(4)含接时可见到上方的乳晕比下方露得多一些(工作人员观察到)。(5)能看到慢而深的吸吮动作和听到吞咽的声音。母亲用乳头触碰刺激婴儿的嘴唇;待婴儿产生觅食反射张大嘴时顺势将乳头和大局部乳晕送入婴儿口腔。

帮助婴儿正确衔接正确的含接姿势

不正确的含接姿势常用的几种喂奶体位坐位式侧卧位式环抱式摇篮式交叉式摇篮式环抱式交叉式侧卧式交叉式坐位

如坐椅最好用带扶手的椅子，椅子的靠背要硬，高度适宜，喂奶时母亲背部紧靠椅背，以使母亲背部和双肩肌肉放松。膝上用枕支托婴儿，足底用脚凳以帮助母亲身体放松，有利于排乳反射。将儿头枕在母亲前臂上，婴儿体重轻或刚出生几天的婴儿尽量将婴儿臂部托住。

侧卧位帮助产妇将身体转向一侧，(将婴儿的上半身抬头与乳房成水平线，婴儿的头不要枕在母亲的手臂上)，母婴相对，产妇一只手托乳房，另只手挠过婴儿的头部托住其肩背。环抱式

适用于剖腹产及双胎婴儿，可防止伤口受压疼痛，也可使双胎婴儿同时授乳。

母亲正确托乳房的姿势

(1)将拇指轻轻放在乳房上方，把食指至小指四指并扰贴在乳房下的胸壁上。

(2)用食指托乳房的底部。

(3)母亲的手不应离乳头太近，以免影响婴儿的含接。“剪刀式〞或“雪茄式〞用拇指和手指紧夹乳头或乳晕，这些托着乳房的姿势使婴儿不能很好的含接和有效的吸吮。“剪刀式〞还会阻断乳汁的流出如何判断母乳量是否足够1、喂乳次数：⑴.出生头1-2月婴儿每天喂乳8-12次⑵.3个月的婴儿，24小时内哺乳次数至少不少于8次。(婴儿吃奶时尚可听见吞咽声)

2、排泄情况：每天可换及婴儿尿布6块或更多湿尿布。有少量屡次或大量一次质软大便。如何判断母乳量是否足够3、睡眠：婴儿睡得很安详，常在吸吮中入睡，直至自发放弃乳头。

4、体重：每月增重＜600克，出生两周后，体重低于出生体重，说明母乳量缺乏。5、神情：可见婴儿眼睛明亮，反响灵敏。

1.每次喂哺前常规清洁双手，不必常规的清洁乳头。2.哺乳前柔和地按摩乳房，有利于刺激排乳反射。3.喂哺时，乳母掌握正确的喂哺技巧，以使婴儿有效吸吮。4.每次喂完奶后，常规挤一至二滴乳汁均匀地涂在乳头与乳晕上。5.配戴适宜的棉质胸罩(前胸开口)。6.哺乳结束时，不要强行用力拉出乳头，易引起局部疼痛或皮损。7.左右乳房交替喂哺(先喂一侧，再喂另一侧，如另一侧未哺完，待下次喂哺时先喂)。科学的乳房保健断奶新概念

婴儿发育到6个月时，母奶中的蛋白质、碳水化合物、脂肪、矿物质的含量逐渐减少，不能满足婴儿生长发育的需要。假设不添加辅食，那么易导致婴儿营养缺乏，体重减轻及容易感染疾病等。因此，宝宝从6个月起必须逐步由全母乳喂养过渡到以母乳为主、辅食为副的喂养方式。现在不主张完全断奶，只要母乳充足，宝宝爱吃，就可尽情地延长哺喂宝宝到二岁，只是随着宝宝月龄的增长，要逐步添加辅食的品种及数量。乳房按摩疏通乳腺管50%硫酸镁或温水〔40度〕湿热敷乳房，3-5分钟避开乳头及乳晕食指，中指，无名指，托住乳房，另一手的大鱼际肌从乳头根部向乳头方向放射状按摩按摩时轻轻拍打并抖动乳房，反复交替进行至乳房变软硬结散去乳汁排出乳房按摩疏通乳腺管

用食指，中指，无名指指腹，环形按摩乳房，刺激乳汁的分泌。双手由乳房根部向乳头方向放射状按摩，保持乳腺管的畅通。

挤乳的适应症：(挤奶对母亲开始和坚持母乳喂养有好处而且很重要)

——解除乳腺管堵塞或乳汁淤积；

——在孩子练习吸吮凹陷乳头时；

——孩子拒绝吸吮时；

——低体重儿不能吸吮时；

——对有病患儿吸吮不够时；

——婴儿或母亲生病时，保持泌乳；

——母亲工作或外出时；

——母亲奶胀孩子不能很好含接时；

——需要时直接把乳汁挤到孩子口中。

正确的挤奶手法

拇指和食指分别对称性的放在乳头的上下方(距乳头根部2公分的乳晕上)，其它三指从胸壁托起乳房，拇指与食指先向胸壁内侧下压，然后以类似滚动的手法向外有节奏挤压、放松，放松时手不离开皮肤，然后沿着乳头方向依次将乳晕下方输乳导管内的乳汁全部挤出，3－5分钟更换一侧，全过程不超过20－30分钟。※母婴别离时，为了保持乳汁分泌，母亲应该每日挤奶不少于6－8次，夜间每3小时一次。特殊情况下的母乳喂养乙肝传播途径：血液传播〔乳汁中病毒﹤﹤﹤血液〕母婴阻断：新生儿24小时内接种乙肝预苗和乙肝免疫球蛋白，就可母乳喂养本卷须知：1.喂奶前洗手，擦拭奶头2.奶头皲裂或婴儿口腔溃疡，暂停母乳喂养3.孩子和妈妈用品隔离独立使用4.婴儿定期检测乙肝抗原抗体。特殊情况下的母乳喂养HIV感染母亲母乳喂养原那么提倡：人工喂养防止：母乳喂养杜绝：混合喂养1型单纯疱疹病毒感染：防止在母亲乳房病灶活动期哺乳，以免造成直接传播巨细胞病毒感染母亲：CMV-IgM阳性：不应母乳喂养CMV-IgM转阴，CMV-IgG阳性：可行母乳喂养结核特殊情况下的母乳喂养母乳喂养中的常见问题如何知道婴儿是否得到足够的奶量1、定期测量体重：生后1-2个月每周体重增长少于125克，提示可能母乳缺乏。2、观察母亲和小儿：哺乳前母亲有乳胀的感觉，小儿开始吸吮，母亲乳房有紧缩感，婴儿有吞咽声，哺乳后小儿有满足感。3、观察小便：不进食其他水分的情况下每日有6次以上小便，尿呈无色或浅黄色。母乳喂养中的常见问题婴儿体重增重缺乏1、喂养不当：吸吮次数不够、每次吸吮时间缺乏、婴儿吸吮姿势不正确易疲劳、母亲缺乏信心、过分焦虑和缺乏喂养热情、也有可能是真正的母乳量缺乏。母乳喂养中的常见问题乳头疼痛常由于喂养姿势或婴儿口与乳头含接不正确所致。是母乳失败的原因之一。喂养时注意正确的姿势，哺乳结束时母亲用手指轻压婴儿口角，改变口腔负压，婴儿自然放松乳头，并在乳头上涂抹少许乳汁，让其自然枯燥起保护作用。母乳喂养中的常见问题乳房胀痛1.婴儿吸吮不够2.喂养姿势不正确3.过早过多吃发奶食物生理性乳胀与病理性乳胀鉴别

生理性乳胀

病理性乳胀多发生于产后2-4天多发生于产后2-10天偶尔出现体温升高普遍体温升高乳母极少感到乳房不舒服乳母普遍出现乳房疼痛乳房没有触痛乳房普遍触痛敏感手触摸乳房有饱满感手触摸乳房有坚硬感体温﹤38℃体温﹥39℃乳汁流出通畅乳汁流出不畅乳母感觉良好乳母感觉疼痛不适母乳喂养中的常见问题

母亲担忧自己供不应求正常乳房不任形状与大小都可以为1个或2个甚至3个婴儿提供充足的乳汁新生儿是伴着水，葡萄糖和脂肪储存