2022年护士执业资格考试（实践能力）真题选题卷2

1.[单选]

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癫痫强直阵挛发作时勿用力按压抽搐肢体，以防发生（）。A.坠床B.骨折C.持续抽搐D.心脏骤停E.休克【答案】B【解析】癫痫患者抽搐发作时，切不可用力按压肢体，以免造成骨折、肌肉撕裂及关节脱位。2.[单选]

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在子宫韧带中，主要维持子宫呈前倾的韧带是（）。A.主韧带B.阔韧带C.圆韧带D.宫骶韧带E.骶结节韧带【答案】C【解析】子宫圆韧带是子宫韧带之一，为一对长条状圆索，由平滑肌和结缔组织构成，起于子宫外侧缘，输卵管子宫口的前下方，在子宫阔韧带前层覆盖下，走向前外侧，经过腹股沟管，终止于阴阜及大阴唇上部之中，为维持子宫前倾位的主要结构。3.[单选]

[1分]

患者，男性，55岁。体态肥胖，高血压8年。因头痛、头晕、耳鸣、失眠入院，查体可闻及主动脉瓣区第二心音（A）亢进。护士测量其收缩压162mmHg，舒张压96mmHg，根据血压水平的定义和分类，该患者的血压属于（）。A.正常血压B.正常高值C.1级高血压D.2级高血压E.3级高血压【答案】D【解析】由病例可知，患者收缩压162mmHg，属于2级高血压。2级高血压：收缩压160～179mmHg和/或舒张压100～109mmHg。4.[单选]

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急性感染性多发性神经炎症是一种（）。A.运动障碍性疾病B.脑血管疾病C.病毒感染性疾病D.自身免疫性周围神经病E.中枢性神经性疾病【答案】D【解析】急性感染性多发性神经炎又称急性多发性神经根神经炎或Guillain-Barre综合征，是神经系统由体液和细胞共同介导的单向性自身免疫性疾病。5.[单选]

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患者男性，38岁。在高温下持续工作10h，现意识不清入院。患者皮肤湿冷，血压70/50mmHg，脉搏细速，体温37.2℃，心率116次/分，此时患者首要的护理问题是（）。A.有感染的危险B.清理呼吸道无效C.知识缺乏D.体温过高E.体液不足【答案】E【解析】由病例可知，患者高温下持续工作，现皮肤湿冷，血压下降，脉搏细速，可疑为出现休克症状，故目前首要的护理问题是体液不足。6.[单选]

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心肺复苏的首选药物为（）。A.氧化钙B.阿托品C.碳酸氢钠D.利多卡因E.肾上腺素【答案】E【解析】心肺复苏首选药物是肾上腺素，该药物能够使冠状动脉血管扩张、心肌兴奋、增加心肌收缩力，具有强心作用，同时可使心率增快、血压升高，所以应用于心肺复苏。7.[单选]

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病人胸部受伤，急诊入院，经吸氧，呼吸困难无好转，有发绀，休克，查体：左胸饱满，气管向右移位，左侧可触及骨擦音，呼气时活瓣关闭，空气只能进入而不能排出，叩之鼓音，听诊呼吸音消失，皮下气肿明显，诊断首先考虑是（）。A.血胸B.开放性气胸C.张力性气胸D.闭合性气胸E.胸壁软组织损伤【答案】C【解析】由病例可知，患者有胸部受伤史，经吸氧，呼吸困难无好转，有发绀，休克，查体：左胸饱满，气管向右移位，左侧可触及骨擦音，呼气时活瓣关闭，空气只能进入而不能排出，叩之鼓音，听诊呼吸音消失，皮下气肿明显，可疑为张力性气胸。张力性气胸为气管、支气管或肺损伤处形成活瓣，患侧胸膜腔内压力进行性增高，对肺的压迫和对纵隔的推移越来越大，造成严重呼吸循环功能障碍。8.[单选]

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急性肾盂肾炎最具特征的尿异常是（）。A.血红蛋白尿B.胆色素尿C.脓尿D.晶体尿E.脂质尿【答案】C【解析】急性肾盂肾炎泌尿系统表现有尿频、尿急、尿痛及下腹部不适，可有腰痛、肾区叩击痛，肋脊角有压痛，部分病人有膀胱区、输尿管走行区压痛，尿液混浊或有血尿，尿液检查中出现白细胞、管型和细菌为特点。因此急性肾盂肾炎最具特征的尿异常是脓尿。9.[单选]

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慢性肾功能衰竭患者最早最突出的临床表现为（）。A.心血管症状B.盆腔出血倾向C.恶心、食欲减退D.肾性骨病E.水、电解质酸碱平衡紊乱【答案】C【解析】食欲减退、腹部不适是慢性肾衰竭最早、最常出现的症状。此外病人多有恶心、呕吐、呃逆、腹泻、消化道出血、口腔尿臭味。10.[单选]

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患者男性，42岁，平素体健。淋雨后发热，咳嗽2天，右侧胸痛伴咳嗽，咳少量铁锈色痰。体检：神志清楚，体温40℃，血压100/78mmHg，心率100次/分钟。胸部X线检查示右下肺叶大片模糊阴影。首选的治疗药物是（）。A.头孢他啶B.青霉素C.红霉素D.胃肠道解痉剂E.庆大霉素【答案】B【解析】由病例可知，中年男性患者，在淋雨后出现咳嗽2天，右侧胸痛伴咳嗽，咳少量铁锈色痰，体温升高。胸部X线检查示右下肺叶大片模糊阴影，可疑为肺炎链球菌肺炎，首选的治疗药物为青霉素。11.[单选]

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治疗肺炎链球菌肺炎，停用抗生素的指标一般是（）。A.体温降至正常后3天B.咳嗽、咳痰症状完全消失C.听诊湿啰音完全消失D.血白细胞计数恢复正常E.X线示炎症阴影完全消失【答案】A【解析】肺炎链球菌肺炎，抗生素疗程一般为5～7天，或热退后3天停药，或由静脉用药改为口服，维持数天。12.[单选]

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急性肾小球肾炎持续较久的临床表现是（）。A.水肿B.高血压C.肉眼血尿D.镜下血尿E.恶心、呕吐【答案】D【解析】急性肾小球肾炎典型表现：①70%的病例有水肿，一般仅累及眼睑及颜面部，重者2～3天遍及全身，呈非凹陷性。②血尿：50%～70%病人有肉眼血尿，持续1～2周即转镜下血尿，镜下血尿约3～6月才消失，因此答案选D。③蛋白尿程度不等，有20%可达肾病水平。蛋白尿患者病理上常呈严重系膜增生。④高血压：30%～80%病例有血压增高。⑤尿量减少：肉眼血尿严重者可伴有排尿困难。13.[单选]

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原发性肾病综合征的病理生理变化不包括（）。A.水肿B.大量糖尿C.高脂血症D.大量蛋白尿E.低蛋白血症【答案】B【解析】肾病综合征有四大生理变化：低蛋白血症、大量蛋白尿、水肿和高脂血症。14.[单选]

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某一外伤患者有休克、昏迷、脾破裂，开放性气胸，开放性胫腓骨骨折等危急情况，抢救时首先应（）。A.输血、输液B.手术止血C.封闭胸壁伤口D.骨折固定E.用升压药物【答案】C【解析】由题意可知，患者出现了休克、昏迷、脾破裂，开放性气胸，开放性胫腓骨骨折等危急情况，此时首先应立即封闭胸壁伤口，有效堵塞的标志是不再听到空气进出的响声，变开放性气胸为闭合性气胸，再穿刺抽气减压，暂时缓解呼吸困难，然后加压包扎，尽快急救，再进行后续抢救措施。15.[单选]

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营养不良患儿表现最突出的实验室检查表现是（）。A.生长激素降低B.血糖降低C.血浆胆固醇降低D.血清白蛋白减少E.胰岛素样生长因子减少【答案】D【解析】营养不良患儿最突出的表现是血清蛋白浓度降低，因此答案选D。E项，胰岛素样生长因子Ⅰ水平反应灵敏，且不受肝功能的影响，是早期诊断营养不良的可靠指标。16.[单选]

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下列哪项不属于五味（）。A.色B.酸C.甘D.辛E.咸【答案】A【解析】中医饮食上五味指的是酸、苦、甘、辛、咸。17.[单选]

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患者女性，24岁。诊断为支气管扩张。胸片提示病变位于右肺下叶外底段，体位引流选择的合适体位是（）。A.取坐位或健侧卧位B.左侧卧位C.右侧卧位D.左侧卧位，床脚抬高30～50cmE.右侧卧位，床脚抬高30～50cm【答案】D【解析】患者病变位于右肺下叶外底段，体位引流选择的合适体位是左侧卧位，床脚抬高30～50cm。体位引流主要促进脓痰的排出，使病肺处于高位，其引流支气管的开口向下，促使痰液借重力作用，顺体位引流气管咳出，有助于痰液的引流。18.[单选]

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外耳流血和脑脊液耳漏表示颅底骨折的部位是（）。A.前颅窝B.前颅窝和中颅窝C.中颅窝D.中颅窝和后颅窝E.后颅窝【答案】C【解析】颅中窝骨折血液和脑脊液经蝶窦口流至鼻咽部，若骨折线累及颞骨岩部，血液和脑脊液可经中耳和破裂的鼓膜由外耳道流出，形成耳漏；如鼓膜未破，则可沿咽鼓管流至鼻咽部。颞骨岩部骨折常发生面神经和听神经损伤。19.[单选]

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患者，女性，20岁。自诉接触花粉而出现咳嗽、咳痰、胸闷、呼气性呼吸困难，发绀明显，听诊两肺布满哮鸣音，诊断为支气管哮喘。针对该患者目前情况，采取的护理措施为（）。A.平卧位B.补液小于2500mlC.超声雾化D.吗啡镇静E.低流量吸氧【答案】E【解析】由病例可知，患者在接触花粉后出现咳嗽、咳痰、胸闷、呼气性呼吸困难，发绀明显等缺氧表现，应采取的护理措施为低流量吸氧。20.[单选]

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患者，男性，52岁。体检时发现空腹血糖7.5mmol/L，患者认为是检查结果不准确，到另一家医院复查，复查空腹血糖7.2mmol/L。为明确该患者是否有糖尿病，首选的检查是（）。A.尿糖测定B.C-肽测定C.胰岛素测定D.糖化血红蛋白测定E.口服葡萄糖耐量测定【答案】E【解析】由病例可知，患者空腹血糖值高，可疑为糖尿病。当血糖值高于正常范围而又未达到糖尿病诊断标准或疑有糖尿病倾向者，需进行口服葡萄糖耐量试验明确诊断。21.[单选]

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关于肛门坐浴的作用，下列哪项错误（）。A.能增进局部血运B.促进炎症吸收C.缓解肛门括约肌痉挛D.清洁作用E.有止血作用【答案】E【解析】热水坐浴可减轻盆腔、直肠器官的充血，增进局部血运（A项），缓解肛门括约肌痉挛（C项），达到消炎（B项）、消肿、止痛、促进引流和清洁（D项）的作用，常用于会阴、肛门疾病及手术后等病人。22.[单选]

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慢性阻塞性肺疾病（COPD）的标志性症状是（）。A.慢性咳嗽B.咳痰C.气短或呼吸困难D.喘息或胸闷E.体重下降【答案】C【解析】阻塞性肺气肿的标志性症状除有慢支症状外，同时伴有逐渐加重的呼吸困难，随病情发展，甚至在静息时也感到呼吸困难，发生感染时胸闷、气急、发绀、呼吸困难明显加重，晚期可出现呼吸衰竭。23.[单选]

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心包积液患者体检时，最不可能出现的体征是（）。A.颈静脉怒张B.肝大C.奇脉D.动脉血压升高E.脉压减小【答案】D【解析】心包积液时，心肌收缩舒张功能受限，回心血量减少，可累及静脉回流，出现颈静脉怒张、肝大、皮下水肿及腹水等；心脏扩张受限可使收缩压降低，动脉血压下降，而舒张压变化不大，故脉压变小；按积液时心脏受压程度，脉搏可正常、减弱或出现奇脉。24.[单选]

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患儿5个月。腹泻3天。粪便为黄绿色、稀薄，内有奶瓣和泡沫，每次量少。为防止患儿发生脱水，应采取的措施是（）。A.禁食B.静脉应用抗生素C.服用双歧杆菌D.少量多次喂服ORS液（口服补液盐）E.静脉补充5%葡萄糖氯化钠注射液【答案】D【解析】口服补盐液（ORS）可用于预防脱水及纠正轻、中度脱水，中、重度脱水伴周围循环衰竭者需静脉补液。严重呕吐者，暂禁食4～6小时（但不禁水），好转后继续进食，由少到多，由稀到稠。25.[单选]

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糖皮质激素用于治疗哮喘的主要作用是（）。A.降低痰液黏稠度B.抑制气道炎症反应C.舒张支气管平滑肌D.抑制咳嗽中枢E.兴奋呼吸中枢【答案】B【解析】哮喘是一种慢性气道炎症，糖皮质激素用来治疗支气管哮喘的原因是可以抑制气道炎症反应，通常采用吸入的方法。26.[单选]

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患儿，男，7岁，以急性肾炎收入院，入院后患儿眼睑水肿，尿为洗肉水样，小腿浮肿，尿少，疲乏无力。此时对患儿的首要护理措施是（）。A.监测体重B.遵医嘱给予利尿药C.监测每日尿量D.严格执行低盐饮食E.严格卧床休息【答案】E【解析】急性肾炎患儿一般卧床休息2～3周，待水肿消退、血压正常、肉眼血尿消失方可下床轻微活动。27.[单选]

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患儿男，12岁。2周前曾经患上呼吸道感染，近日出现肉眼血尿，眼睑水肿，面部肿胀，BP150/90mmHg，为进一步明确诊断，准备留取24尿做尿蛋白定量，应加的防腐剂是（）。A.甲醛B.甲苯C.浓盐酸D.稀盐酸E.醋酸【答案】C【解析】在24h尿液中加10ml/L浓盐酸，可起防腐作用。28.[单选]

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连枷胸、开放性气胸、张力性气胸均可发生的表现是（）。A.极度呼吸困难B.血压骤降C.高热D.心跳骤停E.纵膈移位或扑动【答案】E【解析】采连枷胸、开放性气胸、张力性气胸或血胸都可以使患侧压力增大，引起纵膈移位，开放性气胸患侧胸膜腔内压与大气相等，而健侧吸气时负压增大，呼气时减小，使纵隔随呼吸而左右摆动，这种反常运动称为纵膈扑动。29.[单选]

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某护士在急诊科工作13年，由于工作长期处于紧张状态，在患者行动不便时还要协助搬运患者，劳动强度较大，经常感到身心疲惫。近期腰部不适加重，检查为腰椎间盘突出症。导致其损伤的职业危险因素属于（）。A.化学性因素B.生物性因素C.放射性损伤D.机械性损伤E.心理因素【答案】D【解析】由题意可知，某护士在急诊科工作13年，由于工作长期处于紧张状态，在患者行动不便时还要协助搬运患者，劳动强度较大，经常感到身心疲惫。近期腰部不适加重，检查为腰椎间盘突出症。导致该护士损伤的职业危险因素为机械性损伤。机械性损伤常见的有跌倒、扭伤、撞伤等，特别是负重伤对护士造成的危害不容忽视。护士由于职业关系，在护理工作中常常会搬动病人或较重物品，如身体负重过大或用力不合理，易导致不同程度的身体损伤。负重伤比较常见的是腰椎间盘突出症。30.[单选]

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小儿腹泻最常见的水电解质紊乱是（）。A.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒B.代谢性碱中毒C.呼吸性碱中毒D.呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒E.代谢性酸中毒【答案】E【解析】代谢性酸中毒是儿童最常见的酸碱平衡紊乱类型，主要发生原因：①腹泻丢失大量碱性物质；②进食少，肠吸收不良，热能不足，脂肪分解增加，产生大量酮体；③脱水时血容量减少，血液浓缩，血流缓慢，组织缺氧导致无氧酵解增多而使乳酸堆积；④脱水使肾血流量不足，其排酸、保钠功能低下，使酸性代谢产物滞留在体内。31.[单选]

[1分]

引起心前区疼痛最常见的原因是（）。A.冠心病B.心包炎C.胸膜炎D.食管炎E.心血管神经官能症【答案】A【解析】冠心病是心前区疼痛最常见的原因。32.[单选]

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患者，男性，68岁，慢性阻塞性肺疾病3年，2日来咳嗽、气促加重，皮肤潮红，多汗，球结膜水肿，根据病情应给予（）。A.高流量间歇给氧B.低流量持续给氧C.高流量持续给氧D.低流量间歇给氧E.面罩加压给氧【答案】B【解析】由病例可知，老年患者慢阻肺病史3年，2日来咳嗽、气促加重，皮肤潮红，多汗，球结膜水肿，可疑为患者出现了二氧化碳潴留，此时应低流量持续给氧。33.[单选]

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患者，女性，40岁。2天前感肛门内胀痛，今日出现畏寒、乏力、排尿困难，直肠指检见肛管右侧有触痛性隆起，有波动感，考虑是（）。A.肛瘘B.肛门周围脓肿C.坐骨肛管间隙脓肿D.直肠脱垂E.直肠癌【答案】C【解析】由病例可知，患者直肠指检见肛管右侧有触痛性隆起，有波动感，可疑为坐骨肛管间隙脓肿。坐骨肛管间隙脓肿初期表现为局部疼痛，炎症较重时局部红、肿、热、痛明显，炎症波及直肠和膀胱时病人出现直肠刺激症状和膀胱刺激症状。34.[单选]

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下列哪种细菌引起食物中毒后呕吐最严重（）。A.副溶血性弧菌B.沙门菌属C.大肠埃希菌D.溶血性链球菌E.金黄色葡萄球菌【答案】E【解析】细菌性食物中毒的临床表现：起病急，主表现为腹痛、腹泻、呕吐等症状。其中金黄色葡萄球菌性食物中毒呕吐最严重。35.[单选]

[1分]

患儿，女，2岁。因持续高热39.8℃就诊。急诊留观过程中突发意识丧失，眼球上翻，肌肉强直，即刻给予输氧、镇静。此刻首选药物是（）。A.呋塞米注射B.甘露醇静滴C.水合氯醛灌肠D.地西泮静注E.卡马西平口服【答案】D【解析】由病例可知，患者持续高热，突发意识丧失，眼球上翻，肌肉强直，可疑为高热惊厥，抗惊厥药选地西泮。惊厥典型表现为突然发生意识丧失，眼球上翻，凝视或斜视，局部或全身肌群出现强直性或阵挛性抽动，持续数秒至数分钟。36.[单选]

[1分]

患者，女性，38岁，因寒战、高热、全身酸痛1天来就诊，病前曾受凉，查体：体温40℃，急性病容，面颊绯红，右下肺叩诊浊音，听诊呼吸音减弱，胸膜摩擦音，最可能的诊断是（）。A.肺炎支原体肺炎B.肺炎球菌性肺炎C.铜绿假单胞菌肺炎D.结核性胸膜炎E.病毒性肺炎【答案】B【解析】肺炎球菌肺炎发病前有上呼吸道感染的先驱症状，典型症状为起病急骤，寒战，高热，体温可数小时内达39～40℃，热型为稽留热，全身肌肉酸痛，患侧胸痛可放射至肩部，深呼吸或咳嗽时加剧，口唇有单纯疱疹，咳嗽、咳痰，痰液为铁锈色，急性病容，鼻翼煽动，面颊绯红。由病例可知，中青年女性患者在受凉后出现寒战、高热、全身酸痛1天，体温40℃，急性病容，面颊绯红，右下肺叩诊浊音，听诊呼吸音减弱，胸膜摩擦音，可疑为肺炎球菌性肺炎。37.[单选]

[1分]

急性乳腺炎患者脓肿形成后切开引流的切口形状是（）。A.放射状切口B.十字切口C.弓形切口D.弧形切口E.斜切口【答案】A【解析】急性乳腺炎患者脓肿形成后主要治疗措施是及时作切开引流，为避免损伤乳管而形成乳瘘，应做的切口形状是放射状切口。38.[单选]

[1分]

患者，女性，49岁，诊断为乳腺癌。在全麻下行乳腺癌根治术后，放置皮瓣下引流管的目的是（）。A.促进伤口愈合B.引流气体C.防止感染D.防止皮瓣移动E.减轻疼痛【答案】A【解析】本题患者为乳腺癌患者，在全麻下行乳腺癌根治术后，放置皮瓣下引流管可以促进渗液的排出，加快伤口愈合。39.[单选]

[1分]

西酞普兰的作用机制为（）。A.刺激肾脏产生红细胞生成素B.减少血小板破坏及抗体的产生C.抑制甲状腺过氧化物酶D.影响去氧核糖核酸（DNA）的合成E.选择性地抑制5-HT转运体【答案】E【解析】西酞普兰是一种选择性5-羟色胺再摄取抑制剂，为外消旋体。可选择性地抑制5-HT转运体，阻断突触前膜对5-HT的再摄取，延长和增加5-HT的作用，从而产生抗抑郁作用。40.[单选]

[1分]

产妇，足月顺产，产后4h主诉腹胀、腹痛。查体：膀胱区隆起，叩诊耻骨联合上呈鼓音。护士为患者制定护理计划，主要的健康问题是（）。A.产后宫缩痛B.体液过多C.排尿异常D.尿潴留E.尿路感染【答案】D【解析】由病例可知，患者产后出现腹胀、腹痛，膀胱区隆起，叩诊耻骨联合上呈鼓音，考虑存在尿潴留。41.[单选]

[1分]

挤压面部“危险三角区”未成熟的疖，最严重的后果是（）。A.鼻部感染B.面部肿胀C.形成痈D.留瘢痕E.导致化脓性海绵状静脉窦炎【答案】E【解析】面部静脉无静脉瓣，不能受制血流方向。若挤压面部，特别是“危险三角区”内未成熟的疖可导致病菌经内眦静脉、眼静脉进入颅内海绵状静脉窦，引起颅内化脓性海绵状静脉窦炎，病人表现为寒战、高热，甚至昏迷，严重时可引起死亡。42.[单选]

[1分]

下肢静脉曲张患者为避免腹内压增高，所采取的护理措施不包括（）。A.保持大便通畅B.避免长时间站立C.有计划地减轻体重D.使用弹力绷带E.穿宽松衣物【答案】E【解析】宽松衣服与避免腹内压增高无关。43.[单选]

[1分]

抗抑郁症药物起效时间一般为（）。A.4天B.8天C.12天D.16天E.30天【答案】D【解析】一般抗抑郁药物治疗2～3周开始起效。44.[单选]

[1分]

患者男性，45岁。特殊工种，炎热夏天在高温下工作数日，近日出现全身乏力、多汗，继而体温升高，有时可达40℃以上，并出现皮肤干热无汗、谵妄和抽搐，脉搏加快，血压下降。呼吸浅速等表现，考虑可能是热射病（中暑高热）。采取物理降温时应暂停降温的肛温是（）。A.36℃B.36.5℃C.37℃D.37.5℃E.38℃【答案】E【解析】采取物理降温时应暂停降温的肛温是38℃。45.[单选]

[1分]

患者，女性，23岁。在工厂干活时手部被锈铁钉刺伤，急诊给予3%过氧化氢冲洗伤口，为中和游离毒素，医嘱予破伤风抗毒素注射，破伤风抗毒素皮试药液浓度是（）。A.250IU/mlB.150IU/mlC.50IU/mlD.25IU/mlE.15IU/ml【答案】B【解析】破伤风抗毒素皮试液的具体配制方法：以一支破伤风抗毒素（1ml，1500IU）为例，取出0.1ml药液，加0.9%氯化钠溶液稀释到1ml，则每毫升含150IU，即成破伤风抗毒素皮试液。46.[单选]

[1分]

孕妇妊娠13周以后，平均每周增加的体重为（）。A.250gB.300gC.350gD.400gE.450g【答案】C【解析】孕妇妊娠13周之前体重无明显变化，13周以后每周增加350g。47.[单选]

[1分]

患者，男性，18岁，高热3天，行乙醇擦浴时，擦浴的温度为（）。A.20℃B.25℃C.30℃D.32℃E.36℃【答案】C【解析】乙醇拭浴温度30℃左右，30分钟后测量体温，并记录在体温单上，如体温降至39℃以下，应取下冰袋。48.[单选]

[1分]

患者，女，40岁，胆道手术后，T管引流1周，观察每天胆汁的量应为（）。A.200～300mlB.300～500mlC.300～700mlD.600～700mlE.800～1200ml【答案】C【解析】胆汁引流一般每天约300～700ml。量过少可能因T管阻塞或肝衰竭所致；量多可能是胆总管下端不够通畅。49.[单选]

[1分]

新生儿出生时呼吸频率约为（）。A.10～20次/分B.20～30次/分C.30～40次/分D.40～60次/分E.60～70次/分【答案】D【解析】正常新生儿正常的呼吸频率比成人快，静息状态下每分钟可达40～60次。50.[单选]

[1分]

患者，男性，69岁，因高热感染性休克入院，为扩充血容量、改善微循环，应选用（）。A.10%葡萄糖溶液B.右旋糖酐C.白蛋白D.全血E.复方氯化钠注射液【答案】B【解析】对于感染性休克的病人，进行抗休克与抗感染治疗，为纠正血容量、改善微循环，可先静脉输入5%葡萄糖氯化钠溶液或低分子右旋糖酐（B项），以维持血容量，减低血液黏度，预防血管内凝血。常用的右旋糖酐溶液分2种：①中分子右旋糖酐：可提高血浆胶体渗透压，扩充血容量；②低分子右旋糖酐：可降低血液黏稠度，改善微循环。51.[单选]

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扩张型心肌病，心影明显增大，心胸比例为（）。A.0.2B.0.3C.0.4D.0.5E.0.6【答案】D【解析】心胸比例是心影的最大横径与胸廓的最大横径的比值，是临床上确定心脏有没有扩大比较简便的方法。扩张型心肌病，心影明显增大，心胸比例为0.5。52.[单选]

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诊断ARDS时，血气分析氧合指数PaO/FiO为（）。A.≤100mmHgB.≤200mmHgC.≤300mmHgD.≤400mmHgE.≤500mmHg【答案】C【解析】PaO/FiO≤300mmHg是诊断ARDS的必要条件。53.[单选]

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原发性肝癌早期转移的常见部位是（）。A.肝内B.肺C.左锁骨上淋巴结D.骨E.腹腔内种植【答案】A【解析】肝癌可经血行转移、淋巴转移、种植转移造成癌细胞扩散。其中肝内血行转移发生最早、最常见。54.[单选]

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腹腔脏器损伤发病率最高的是（）。A.脾B.肝C.胃D.小肠E.肾【答案】A【解析】常见受损内脏在闭合性腹部损伤中依次是脾、肾、小肠、肝、肠系膜等，腹腔脏器损伤发病率最高的脾。55.[单选]

[1分]

进入第二产程的标志是（）。A.宫口开全B.胎头拨露C.产妇屏气，肛门放松D.宫缩时会阴膨出，肛门放松E.胎先露降至坐骨棘水平【答案】A【解析】第二产程（胎儿娩出期）是指从宫颈口开全到胎儿娩出，进入第二产程的标志是宫口开全。未实施硬膜外麻醉者，初产妇最长不应超过3小时，经产妇不应超过2小时；实施硬膜外麻醉者，可在此基础上适当延长1小时。56.[单选]

[1分]

手术室的室内温度应控制在（）。A.16℃～18℃B.18℃～22℃C.22℃～24℃D.24℃～26℃E.26℃～28℃【答案】C【解析】婴儿室、手术室、产房等，室温调高至22～24℃为宜。57.[单选]

[1分]

初产妇，顺产后阴道出血量大，暗红色。检查发现子宫体软。护士采取的首要措施是（）。A.检查胎盘是否完整B.检查软产道有无损伤C.抽血检查凝血功能D.按摩子宫E.做好检查【答案】D【解析】由病例可知，患者初产妇，顺产后阴道出血量大，暗红色。检查发现子宫体软，可疑为因产后子宫收缩乏力造成的大出血，可以通过使用宫缩剂、按摩子宫、宫腔内填塞纱布条或结扎血管等方法达到止血的目的。58.[单选]

[1分]

患者，男，40岁，因足部外伤30分钟就诊。清创缝合后遵医嘱TAT肌内注射，注射前需做TAT过敏试验。其进针角度为（）。A.5°B.10°～20°C.30°～40°D.90°E.50°～70°【答案】A【解析】TAT过敏试验试验方法是按皮内注射的方法在前臂掌侧下段注射TAT皮试液0.1ml（含破伤风抗毒素15IU），20分钟后进行观察、判断，并正确记录皮试结果。皮内注射主要用于药物过敏试验和预防接种，将少量药物注射到表皮与真皮之间。常用部位有前臂掌侧下段和上臂三角肌下缘等，进针角度通常为注射器与皮肤呈5°。59.[单选]

[1分]

患者，女，68岁。高血压、心绞痛病史10年，出现心前区疼痛时常自行服用硝酸甘油缓解。今晨起床后，无明显诱因突发上腹部疼痛，恶心、呕吐，血压下降，伴大汗、烦躁，经含服硝酸甘油无效。该患者可能发生的疾病是（）。A.急性胰腺炎B.急性胆囊炎C.急性心肌梗死D.急性胃肠炎E.细菌性痢疾【答案】C【解析】由病例可知，患者高血压、心绞痛病史10年，无明显诱因突发上腹部疼痛，恶心、呕吐，血压下降，伴大汗、烦躁，经含服硝酸甘油无效，可疑为急性心肌梗死。急性心肌梗死约半数以上病人发病数日或数周前有胸闷、心悸、乏力、恶心、大汗、烦躁、血压波动、心律失常、心绞痛等前驱症状。以新发生的心绞痛，或原有心绞痛发作频繁且程度加重、持续时间长、硝酸甘油效果不好为常见。60.[单选]

[1分]

患儿，10个月。因发热、咳嗽、气喘1天入院。查体：体温38.6℃，呼吸60次/分，心率140次/分，有呼气性呼吸困难，双肺满布哮鸣音，有少量粗湿啰音。对该患儿首先应采取的治疗措施是（）。A.给予镇咳药止咳B.用退热降温C.氨茶碱稀释后缓慢静脉滴注D.给氧E.使用抗生素控制感染【答案】C【解析】由病例可知，患者现出现呼气性呼吸困难，双肺满布哮鸣音，有少量粗湿啰音，此时对该患儿首先采取的治疗措施是氨茶碱稀释后缓慢静脉滴住，可减轻患者目前最严重的呼吸困难的症状。茶碱类有松弛支气管平滑肌作用，增强呼吸肌的收缩、抗气道炎症，增强黏膜纤毛功能的作用。61.[单选]

[1分]

下列关于痛风患者饮食护理措施中哪些不妥（）。A.避免进食高嘌呤食物B.饮食要清淡，易消化C.多饮水，每天应饮水2000ml以上D.指导患者进食酸性食物E.每天进食热量应限制【答案】D【解析】饮食护理对于痛风病人十分重要。指导病人进食碱性食物，如牛奶、鸡蛋、马铃薯、各类蔬菜、柑橘类水果，使尿液的pH在7.0或以上，减少尿酸盐结晶的沉积。62.[单选]

[1分]

患者男，67岁。因冠心病入院。在静脉输液的过程中出现了胸闷、呼吸困难、咳嗽、咳粉红色泡沫痰。该患者发生了（）。A.发热反应B.急性肺水肿C.静脉炎D.空气栓塞E.过敏反应【答案】B【解析】由病例可知，患者因冠心病入院。在静脉输液的过程中出现了胸闷、呼吸困难、咳嗽、咳粉红色泡沫痰，可疑为急性肺水肿。急性肺水肿临床表现为在输液过程中，病人突然出现呼吸困难，感到胸闷、气促，咳嗽、咳粉红色泡沫样痰，严重时痰液可由口鼻涌出，肺部可闻及湿啰音，心率快、心律不齐。63.[单选]

[1分]

输液引起空气栓塞，致死原因是栓子阻塞（）。A.肺动脉入口B.肺静脉入口C.主动脉入口D.下腔静脉入口E.上腔静脉入口【答案】A【解析】输液引起空气栓塞，致死原因是栓子阻塞肺动脉入口。64.[单选]

[1分]

患者，男，70岁。需输1500ml液体，用点滴系数为20的输液器，每分钟50滴，输完需用（）。A.7小时B.8小时C.9小时D.10小时E.11小时【答案】D【解析】输液所用时间＝（液体总量×点滴系数）/（每分钟滴数×60），故本病例患者输液时间＝（1500×20）/（50×60）＝10小时。65.[单选]

[1分]

一大面积烧伤患者，入院时表现为头晕、乏力、恶心、呕吐，不渴，尿量每小时31ml，尿比重1.027，血压87/77mmHg，血钠为139mmol/L，中心静脉压3.9cmH?O，CO?CP?60%，血浆HCO为24mmol/L。护士根据患者的检查结果，判断患者的体液失衡属于（）。A.呼吸性酸中毒B.呼吸性碱中毒C.等渗性缺水D.低渗性缺水E.水中毒【答案】C【解析】等渗性缺水多见于烧伤早期，病人出现恶心、呕吐、厌食、口唇干燥、眼窝凹陷、皮肤弹性降低和少尿等症状，但不口渴。由病例可知，患者大面积烧伤，表现为头晕、乏力、恶心、呕吐，不渴，尿量每小时31ml，可疑为等渗性缺水。66.[单选]

[1分]

下列情况易发生低渗性脱水的是（）。A.急性腹膜炎B.急性肠梗阻C.长期胃肠减压D.大面积烧伤早期E.大量呕吐【答案】C【解析】低渗性脱水常由慢性体液丧失引起，常见的病因有胃肠道消化液持续丢失如长期胃肠减压、反复呕吐或慢性肠瘘、肠梗阻等。67.[单选]

[1分]

患者，男性，55岁。体态肥胖，高血压8年。因头痛、头晕、耳鸣、失眠入院，查体可闻及主动脉瓣区第二心音（A）亢进。经治疗后缓解出院，出院时，护士建议患者为减轻患者体重，适宜的运动是（）。A.散步B.举重C.冬泳D.攀岩E.跳绳【答案】A【解析】由题意可知，患者高血压8年，适宜的运动应为散步。高血压患者运动应选择跑步、行走、游泳等，运动量指标可以为收缩压升高、心率增快，但舒张压不升高，一段时间后，血压下降，心率增加的幅度下降。68.[单选]

[1分]

患者，男性，64岁，慢性充血性心力衰竭，在治疗期间出现恶心、呕吐、头痛、头晕、黄视。检查心率50次/分，二联律，考虑可能为（）。A.硝酸甘油中毒B.氨茶碱中毒C.多巴胺中毒D.洋地黄中毒E.利多卡因中毒【答案】D【解析】由病例可知，患者恶心、呕吐、头痛、头晕、黄视。检查心率50次/分，二联律，可疑为洋地黄中毒。洋地黄常见毒性反应：①胃肠道表现：食欲下降、恶心、呕吐等；②神经系统表现：视物模糊、黄视绿视、头晕、头痛等；③心血管系统表现：是较严重的毒性反应，常出现各种心律失常，室早二联律最为常见。69.[单选]

[1分]

患者，男性，35岁。因食管胃底静脉破裂大出血急需输血治疗，遵医嘱给患者输库存血600ml，输血10分钟后患者感到头部胀痛，四肢麻木，并出现恶心、呕吐，腰背部剧痛。为促进血红蛋白在尿中的溶解度，宜选用的药物是（）。A.枸橼酸钠B.氯化钠C.碳酸氢钠D.乳酸钠E.葡萄糖酸钙【答案】C【解析】由病例可知，患者在输库存血后10分钟感到头部胀痛，四肢麻木，并出现恶心、呕吐，腰背部剧痛，可疑为发生了输血相关的溶血反应，此时口服或静脉注射碳酸氢钠溶液，可使尿液碱化，增加血红蛋白的溶解度，以减少结晶，防止阻塞肾小管。70.[单选]

[1分]

适用低蛋白饮食的病人是（）。A.肾病综合征的病人B.急性肾炎病人C.高脂血症病人D.甲状腺功能亢进病人E.肝硬化腹水病人【答案】B【解析】低蛋白饮食适用于限制蛋白质摄入的病人，如急性肾炎、尿毒症、肝性脑病等。71.[单选]

[1分]

患者，女性，58岁，因绝经后阴道流血确诊为子宫内膜癌。但患者拒绝治疗，随后到数家医院进行看诊。该患者现在的心理状况属于（）。A.接受期B.协议期C.否认期D.愤怒期E.抑郁期【答案】C【解析】由病例可知，患者在确诊为子宫内膜癌后，拒绝治疗，随后到数家医院进行看诊，患者现在的心理状况处于否认期。临终病人因疾病的折磨及对生的渴望、对死的恐惧，故心理反应十分复杂。临终病人的心理反应过程分为5个阶段，即否认期、愤怒期、协议期、忧郁期与接受期。否认期是指当病人得知自己病重即将面临死亡时，常常没有思想准备，其心理反应为“不，不可能，不会是我！一定是搞错了！这不是真的！”以此来极力否认，拒绝接受事实。继而会四处求医，怀着侥幸的心理，希望是误诊。此期持续时间因人而异，大部分病人能很快度过，也有些人会持续否认直至死亡。72.[单选]

[1分]

患儿女，6个月，因剧烈哭闹后出现右上腹触及腊肠样包块，怀疑为肠套叠，该患儿首选的检查治疗是（）。A.结肠镜检B.空气灌肠C.直肠活检D.腹部CTE.钡剂灌肠【答案】B【解析】急性肠套叠是急症，其复位是紧急的治疗措施，一旦确诊需立即进行。灌肠疗法适用于病程在48h以内，全身情况良好，无腹胀、明显脱水及电解质紊乱者。包括B超监视下水压灌肠、空气灌肠、钡剂灌肠复位3种，首选空气灌肠。73.[单选]

[1分]

患者，女性，50岁，因患尿毒症而入院，患者精神萎靡食欲差，24h尿量80ml，下腹部空虚，无胀痛，请评估患者目前的排尿状况是（）。A.尿潴留B.尿失禁C.少尿D.尿闭E.多尿【答案】D【解析】由病例可知，患者24h尿量仅有80ml，出现了尿闭。无尿或尿闭是指24小时尿量少于100ml或12小时内无尿。74.[单选]

[1分]

患者，男，48岁。十二指肠球部溃疡原疼痛节律消失，变为持续上腹痛，伴频繁呕吐宿食。推断患者出现的并发症是（）。A.溃疡出血B.溃疡穿孔C.多发性溃疡D.溃疡癌变E.幽门梗阻【答案】E【解析】由病例可知，患者十二指肠球部溃疡原疼痛节律消失，变为持续上腹痛，伴频繁呕吐宿食，可疑为幽门梗阻。幽门梗阻临床表现为上腹胀痛、餐后加重，呕吐后腹痛可稍缓解，呕吐物可为宿食。75.[单选]

[1分]

患者女性，25岁。因春游赏花，出现咳嗽、咳痰伴喘息，呼气性呼吸困难。查体：喘息貌，口唇发绀，在肺部可闻及广泛哮鸣音。医疗诊断为支气管哮喘。下面哪种是最有效的抗炎药物（）。A.氨茶碱B.糖皮质激素C.色甘酸钠D.氯苯那敏E.沙丁胺醇【答案】B【解析】由病例可知，患者现诊断为支气管哮喘，此时最有效的抗炎药物是糖皮质激素。糖皮质激素主要通过抑制气道变应性炎症，降低气道高反应性，是当前控制哮喘最有效的抗炎药物。76.[单选]

[1分]

有效抑制胰腺分泌的药物是（）。A.阿托品B.甲氰咪胍C.生长抑素D.甲硝唑E.山莨菪碱【答案】C【解析】生长抑素及其类似物能有效抑制胰泌素和缩胆囊素刺激的胰液基础分泌。77.[单选]

[1分]

患者，男性，35岁。高温工作4小时。因出汗较多，口渴，饮水3大杯。30分钟后自感乏力、腿痛，不能走路，并有腹痛。最可能出现的情况是（）。A.中暑先兆B.热射病C.高热衰竭D.中暑痉挛E.中暑衰竭【答案】D【解析】中暑痉挛的临床表现为剧烈活动后，大量出汗和饮用大量低张液体后出现头痛、头晕和肢体、腹壁肌群痛性痉挛，肢体活动受限，无明显体温升高，无神志障碍。由病例可知，患者在高温工作、大量出汗4小时后大量饮水，30分钟后自感乏力、腿痛，不能走路，并有腹痛，可疑为热痉挛或中暑痉挛。78.[单选]

[1分]

患者，女性，26岁。鼻周围三角区疖受挤压后，出现头痛、寒战、高热、昏迷、眼部红肿。首先考虑的情况是（）。A.面深部脓肿B.脓血症C.乙型脑膜炎D.海绵状静脉窦炎E.蜂窝织炎【答案】D【解析】当面部“危险三角区”的疖受到挤压时，细菌可沿眼静脉和内眦静脉进入颅内的海绵状静脉窦，引起化脓性海绵状静脉窦炎，出现眼部及其周围组织的红肿和疼痛，并有寒战、高热、头痛，甚至昏迷，死亡率很高。由病例可知，患者在鼻周围三角区疖受挤压后，出现头痛、寒战、高热、昏迷、眼部红肿，可疑为海绵状静脉窦炎。79.[单选]

[1分]

如心电图示三度房室传导阻滞，阵发性室上性心动过速，首选（）。A.利多卡因B.阿托品C.电复律D.人工心脏起搏器E.心脏支架【答案】D【解析】对房室传导阻滞等缓慢心律失常，可用阿托品、异丙肾上腺素，严重者需安装人工心脏起搏器。本题患者是三度房室传导阻滞，应该及时安装人工心脏起搏器。80.[单选]

[1分]

患者，女，75岁。左心衰竭5年。与家人争吵后心悸、气短、不能平卧、咳粉红色泡沫痰。体检：血压90/60mmHg，呼吸28次/分，神志清醒，端坐位，口唇发绀，两肺满布湿啰音及哮鸣音。患者吸氧宜采用的方法是（）。A.高流量乙醇湿化吸氧B.持续高流量吸氧C.间断高流量吸氧D.间断低流量吸氧E.低流量乙醇湿化吸氧【答案】A【解析】由病例可知，患者左心衰病史5年，在争吵后心悸、气短、不能平卧、咳粉红色泡沫痰。体检：血压90/60mmHg，呼吸28次/分，神志清醒，端坐位，口唇发绀，两肺满布湿啰音及哮鸣音，可疑为急性肺水肿。此时患者吸氧应采用高流量乙醇湿化吸氧。高流量氧气吸入，氧流量6～8L/min，使肺泡内压力增高，减少肺泡内毛细血管渗出液产生；同时给予20%～30%乙醇湿化，因乙醇能减低肺泡内泡沫的表面张力，使泡沫破裂消散，从而改善肺泡通气，迅速缓解缺氧症状。81.[单选]

[1分]

烧伤后引起休克的最主要原因是（）。A.创面剧烈疼痛B.精神刺激C.大量水分蒸发烧伤D.大量体液自创面外渗或渗向组织间隙E.大量组织坏死分解产物吸收【答案】D【解析】大面积烧伤患者体液大量渗出，大量体液自创面外渗或渗向组织间隙，机体不足以代偿迅速发生的体液缺失，致有效循环血量明显下降而发生休克。82.[单选]

[1分]

右半结肠癌的临床特点是（）。A.晚期有排便习惯改变B.右腹肿块及消瘦、低热、乏力等全身症状为主C.以便秘、便血等症状为主D.早期可有腹胀、腹痛等肠梗阻症状E.腹泻，腹泻以进食后加重，排便后减轻【答案】B【解析】结肠癌由于病理类型和部位的不同，临床表现也有区别。一般右半结肠肠腔较大，右侧结肠癌隆起型多见，易坏死出血及感染，因此以腹痛，右腹部肿块和消瘦、低热、乏力等全身症状为主要表现。左半结肠肠腔较小，左侧结肠癌浸润型多见，易引起肠腔狭窄梗阻，因此以梗阻症状、排便习惯与粪便性状改变等症状为主。83.[单选]

[1分]

慢性阻塞性肺气肿病人应采取的氧疗方式为（）。A.间断吸氧B.持续低流量吸氧C.高流量吸氧D.高浓度吸氧E.酒精湿化吸氧【答案】B【解析】对于慢性阻塞性肺气肿病人适宜的给氧方式是低流量、低浓度持续给氧。若吸入高浓度氧，使血氧迅速上升，解除了低氧对外周化学感受器的刺激，会抑制病人呼吸，造成通气状况进一步恶化，导致CO上升，严重时陷入CO麻醉状态。84.[单选]

[1分]

患儿，女，4岁，诊断为法洛四联症。护士进行健康教育，嘱患儿多饮水其目的（）。A.预防脑血栓B.预防脑栓塞C.预防脱水D.预防尿少E.预防感染【答案】A【解析】法洛四联症患儿血液黏稠度高易发生脑血栓，多饮水可稀释血液，防止血栓形成。85.[单选]

[1分]

属于青紫型先天性心脏病的是（）。A.法洛四联症B.肺动脉狭窄C.主动脉缩窄D.动脉导管未闭E.房间隔缺损【答案】A【解析】根据心脏在左侧或在血管间有无血液分流和临床有无青紫，将先天性心脏病分为三类：①左向右分流型（潜伏青紫型）：室间隔缺损、房间隔缺损（E项）、动脉导管未闭（D项）等；②右向左分流型（青紫型）：法洛四联症（A项）、大动脉错位等：③无分流型（无青紫型）：主动脉缩窄（C项）、肺动脉狭窄（B项）等。86.[单选]

[1分]

患者，男性，62岁。全程肉眼血尿2天，无疼痛感，间歇发生。首先考虑（）。A.肾癌B.膀胱结石C.肾结石D.前列腺良性增生E.肾盂肾炎【答案】A【解析】肾癌的临床表现为：肾癌最早出现的症状为血尿，因表现为无痛间歇性肉眼血尿或有的只是镜下血尿，故不易引起病人及家属的重视，易延误治疗或漏诊，肾癌出血堵塞输尿管可产生肾绞痛。由病例可知，老年男性患者，全程肉眼血尿2天，无疼痛感，间歇发生，首先应考虑为肾癌。87.[单选]

[1分]

毒蛇咬伤的护理措施不正确的是（）。A.在咬伤肢体近侧距创口10～20cm处，用止血带或就地取材加以缚扎B.稳定患者情绪C.转运途中应保持伤口与心脏部位持平，不宜抬高伤肢体D.将伤肢浸入（4～7℃）3～4小时，后用冰袋E.用大量清水、肥皂水冲洗伤口及周围皮肤，再用3%过氧化氢、1:5000高锰酸钾反复冲洗伤口，去除毒牙与污物【答案】A【解析】在被毒蛇咬伤后应立即在伤口的近心端10cm用止血带或布带等环形结扎。松紧以阻止静脉和淋巴回流为度，因此答案选A。88.[单选]

[1分]

患者男，35岁。颅脑损伤，压迫眶上神经后可睁眼，回答问题含糊不清，肢体过伸位，该患者的格拉斯哥昏迷计分应为（）。A.7分B.8分C.9分D.10分E.11分【答案】A【解析】格拉斯哥昏迷指数的评估有睁眼反应、语言反应和肢体运动三个方面，三个方面的分数加总即为昏迷指数。本病例根据格拉斯哥评分法，睁眼反应：压眶睁眼为2分；语言反应：回答问题含糊不清为3分；肢体运动：肢体过伸为2分。综上此患者为7分。89.[单选]

[1分]

关于小脑幕切迹疝患者眼球的典型变化，正确的是（）。A.双侧瞳孔正常，等大等圆B.患侧瞳孔先缩小后散大C.眼睑下垂D.双侧瞳孔缩小E.双侧瞳孔散大【答案】B【解析】小脑幕切迹疝时，病初由于病侧动眼神经受刺激导致病侧瞳孔变小，对光反射迟钝，随着病情进展病侧动眼神经麻痹，病侧瞳孔逐渐散大，直接和间接对光反射均消失，并有病侧上睑下垂、眼球外斜。如果脑疝进行性恶化，影响脑干血供时，由于脑干内动眼神经核功能丧失可致双侧瞳孔散大。90.[单选]

[1分]

某孕妇，28岁。妊娠38周来院进行产前检查。产妇现阶段产前检查的频率是（）。A.1次/周B.1次/2周C.1次/3周D.1次/4周E.1次/5周【答案】A【解析】根据我国孕期保健需要，2011年《孕前和孕期保健指南》，推荐产前检查时间为：妊娠6～13周、14～19周、20～23周、24～27周、28～31周、32～36周各1次，37～41周则每周检查1次，有高危因素者，酌情增加检查次数。91.[单选]

[1分]

某孕妇，31岁。妊娠32周行产前检查。护士为其测量腹围，正确的测量位置是（）。A.腹部最膨隆处绕腹周长B.测量耻骨联合至剑突长度C.确定胎心所在位置绕腹周长D.测量髂前上棘平面绕腹周长E.测量耻骨联合上缘中点到宫底的弧形长度【答案】A【解析】测量前嘱孕妇排空膀胱，腹围是平脐或腹部最膨隆处绕腹一周的长度。92.[单选]

[1分]

患者，女性，34岁，车祸后送来医院。查体：出现刺痛后睁眼，回答问题正确，能遵命令动作，其格拉斯哥昏迷评分是（）。A.9分B.10分C.11分D.12分E.13分【答案】E＋6＋6＋6＋6＋6＋6【解析】格拉斯哥昏迷评分包括睁眼、言语、运动反应三个方面，本病例患者刺痛睁眼2分，回答问题正确5分，遵嘱活动6分，总分应为13分。93.[单选]

[1分]

对于接触过流行性腮腺炎的易感儿童，应对其观察的时间是（）。A.1周B.2周C.3周D.4周E.5周【答案】C【解析】有接触流行性腮腺炎的易感儿应观察3周。94.[单选]

[1分]

小儿，1岁。曾患腹泻伴发热及脱水、酸中毒，经治疗全身症状消失，但黄色稀水样便仍持续存在。医生诊断该小儿的腹泻为迁延性。迁延性腹泻的病程为（）。A.2个月以上B.2周～2个月C.2周以上D.1周～2周E.1周以内【答案】B【解析】根据病程分为急性腹泻（病程＜2周）、迁延性腹泻（病程在2周～2个月）和慢性腹泻（病程＞2个月）。95.[单选]

[1分]

图示中，内痔的好发部位在截石位上（钟表盘）位置是（）。

A.3、7、11点B.5、7、11点C.1、2、6点D.10、11、12点E.4、7、8点【答案】A【解析】内痔位于齿状线以上，表面覆盖直肠黏膜。好发于直肠下端的左侧、右前或右后方（截石位3、7、11点）。96.[单选]

[1分]

尿潴留患者首次导尿放出的尿量不应超过（）。A.500mlB.800mlC.1000mlD.1500mlE.2000ml【答案】C【解析】膀胱高度膨胀和极度虚弱的患者，第一次放尿不应超过1000ml。因大量放尿，使腹腔内压力突然降低，血液大量滞留腹腔血管内，可导致血压降低而虚脱；又因为膀胱内突然减压可引起黏膜急剧充血而发生血尿。97.[单选]

[1分]

糖尿病酮症酸中毒患者的呼吸为（）。A.深快呼吸B.浅慢呼吸C.吸气性呼吸困难D.呼气性呼吸困难E.呼吸间断【答案】A【解析】糖尿病酮症酸中毒的呼吸称为Kussmaul呼吸，呼吸深快。98.[单选]

[1分]

肛管周围脓肿是指（）。A.内痔合并感染所形成的脓肿B.外痔合并感染所形成的脓肿C.直肠膀胱陷窝内的脓肿D.肛门旁粉瘤感染所形成的脓肿E.肛管直肠周围间隙感染所形成的脓肿【答案】E【解析】直肠肛管周围脓肿是直肠下段或肛管周围软组织内或其周围间隙发生的急性化脓性感染及脓肿形成。99.[单选]

[1分]

李先生，男，57岁，其父亲因肾癌去世，为预防肾癌，对其健康指导应为（）。A.戒烟B.戒酒C.多喝水D.规律饮食E.控制情绪【答案】A【解析】肾细胞癌的病因不清，是最常见的肾脏恶性肿瘤。目前认为与环境接触、职业暴露、染色体畸形、抑癌细胞基因缺失等有关。目前研究显示，吸烟是唯一的危险因素。此外，接触石棉、皮革制品也与肾细胞癌发病有关。遗传在肾细胞癌发病中也有重要作用。100.[单选]

[1分]

左下肺叶支气管扩张病人，体位引流时应采取的体位是（）。

A.AB.BC.CD.DE.E【答案】E【解析】A项，当发生右肺上叶的支气管扩张采取此体位。B项，发生右肺中叶的支气管扩张时，采用此左侧卧位。C项，发生左肺上叶的尖端结节时，采取此体位。D项，发生右肺下叶的支气管扩张时，采取此左侧俯卧位。E项，左下肺叶支气管扩张病人，体位引流时应采取的体位是右侧俯卧位。101.[单选]

[1分]

护士为滴虫性阴道炎患者做阴道灌洗，应选择以下哪种灌洗液（）。A.0.5%醋酸B.0.02%碘伏C.生理盐水D.1:5000高锰酸钾E.2%～4%碳酸氢钠【答案】A【解析】滴虫性阴道炎患者可以采取局部用药，应选择1%乳酸或0.1%～0.5%醋酸溶液阴道灌洗后，阴道放甲硝唑泡腾片。102.[多选]

[2分]

患者，男性，35岁，吸烟16年，每天25支左右，冷库工作9年。近来，右小腿持续性剧烈疼痛，不能行走，夜间加重，到医院就诊，体检：右小腿皮肤苍白，肌萎缩，足背动脉搏动消失。

目前该病人的最主要的护理诊断是（）。A.知识缺乏B.组织灌注量改变C.潜在皮肤完整性受损D.舒适的改变：疼痛E.有外伤出血的危险【答案】B【解析】营养障碍期时，血管痉挛继续加重，还有明显的血管壁增厚及血栓形成。即使在休息时也不能满足局部组织的血液需求，故病人足趾部可出现持续性疼痛，夜间尤甚。从根本上讲，疼痛的原因是局部组织供血不足，因此答案选B。103.[多选]

[2分]

初产妇，32岁。行会阴侧切术，产后第4天，会阴伤口水肿，无分泌物和压痛。

护士为其制订的护理措施中，错误的是（）。A.用1:5000高锰酸钾坐浴B.会阴擦洗2次/dC.用95%酒精湿敷D.局部红外线照射E.保持外阴清洁、干燥【答案】A【解析】本题患者为会阴侧切术后护理，应保持外阴清洁、干燥，不能采取坐浴的方式。104.[多选]

[2分]

患者，男性，35岁，吸烟16年，每天25支左右，冷库工作9年。近来，右小腿持续性剧烈疼痛，不能行走，夜间加重，到医院就诊，体检：右小腿皮肤苍白，肌萎缩，足背动脉搏动消失。

该患者可能的诊断是（）。A.血栓闭塞性脉管炎B.动脉硬化闭塞C.下肢静脉血栓D.动脉栓塞E.动静脉瘘【答案】A【解析】由病例可知，患者有吸烟史，冷库工作9年，现出现右小腿持续性剧烈疼痛，不能行走，右小腿皮肤苍白，肌萎缩，足背动脉搏动消失，考虑为血栓闭塞性脉管炎的营养障碍期。105.[多选]

[2分]

8个月患儿，体重8kg。腹泻3天，大便呈水样，无腥臭味，每日腹泻10余次，伴频繁呕吐。患儿精神欠佳，皮肤弹性差，前囟、眼窝明显凹陷，8小时未排尿，测血钠138mmol/L。医嘱给予静脉补液。

考虑该患儿腹泻原因是（）。A.生理性腹泻B.病毒性肠炎C.细菌性肠炎D.真菌性肠炎E.食物性腹泻【答案】B【解析】轮状病毒肠炎是婴儿腹泻最常见的病因，多发生在6～24个月的婴幼儿，病初常发生呕吐，随后出现腹泻，大便次数及水分多，呈黄色水样或蛋花样便，无腥臭味。由病例可知，患儿大便呈水样，无腥臭味，每日腹泻10余次，伴频繁呕吐，可疑为轮状病毒性肠炎。106.[多选]

[2分]

初产妇，32岁。行会阴侧切术，产后第4天，会阴伤口水肿，无分泌物和压痛。

产后会阴伤口水肿严重的产妇可使用（）。A.热水袋热敷B.50%硫酸镁湿热敷C.75%乙醇湿敷D.95%乙醇湿敷E.冰袋冷敷【答案】B【解析】做好外阴的清洁卫生，预防感染，促进伤口愈合，增加产妇舒适感。每日用0.02%碘伏液冲洗外阴两次，保持会阴清洁。冲洗外阴时，观察伤口情况，水肿严重者局部可用50%硫酸镁湿热敷，每日2～3次，每次20分钟。如有侧切伤口，采取健侧卧位，勤换会阴垫。107.[多选]

[2分]

患者，女，45岁。在为果树喷洒农药时，误服敌百虫，出现头痛、无力、恶心、呕吐、腹痛、腹泻等中毒症状，被急送入院，医护人员立即给予洗胃。

敌百虫（美曲膦酯）中毒患者进行洗胃时，禁用的洗胃液是（）。A.清水B.生理盐水C.蛋清水D.高锰酸钾溶液E.碳酸氢钠溶液【答案】E【解析】本题患者为误服敌百虫中毒，需要洗胃，洗胃时不能用碳酸氢钠溶液，因为碳酸氢钠溶液会使敌百虫变成毒性更强的敌敌畏。108.[多选]

[2分]

8个月患儿，体重8kg。腹泻3天，大便呈水样，无腥臭味，每日腹泻10余次，伴频繁呕吐。患儿精神欠佳，皮肤弹性差，前囟、眼窝明显凹陷，8小时未排尿，测血钠138mmol/L。医嘱给予静脉补液。

该患儿脱水程度和性质是（）。A.轻度高渗性脱水B.轻度等渗性脱水C.中度低渗性脱水D.中度等渗性脱水E.重度等渗性脱水【答案】D【解析】根据病史及皮肤弹性差、前囟、眼窝明显下陷，8h无尿，血钠138mmol/L在正常范围内，应考虑为中度等渗性脱水。109.[多选]

[2分]

患者，男性，35岁，吸烟16年，每天25支左右，冷库工作9年。近来，右小腿持续性剧烈疼痛，不能行走，夜间加重，到医院就诊，体检：右小腿皮肤苍白，肌萎缩，足背动脉搏动消失。

目前该病人的病变属于哪一阶段（）。A.局部缺血期B.营养障碍期C.组织坏死期D.缺血性痉挛期E.晚期【答案】B【解析】栓闭塞性脉管炎按病变发展程度，临床上可分为3期：①局部缺血期：此期以血管痉挛为主，表现为患肢苍白，肢端发凉、怕冷、小腿酸胀乏力，足趾有麻木感。尤其在行走一定距离后出现小腿肌肉抽痛，被迫停下，休息后疼痛可缓解，但再行走后又可发作，这种现象称为间歇性跛行。此期患肢足背、胫后动脉搏动明显减弱。②营养障碍期：此期除血管痉挛继续加重外，还有明显的血管壁增厚及血栓形成。即使在休息时也不能满足局部组织的血液需求，故病人足趾部可出现持续性疼痛，夜间尤甚。剧痛常使其夜不能寐，迫使其屈膝抱足而坐，或将患肢垂于床沿，以增加血供缓解疼痛。这种现象称之为静息痛/休息痛。此时，足与小腿皮肤苍白、干冷，肌肉萎缩，趾甲增厚，足背及胫后动脉搏动消失。③组织坏死期：患肢动脉完全闭塞，发生干性坏疽，先见于第一趾尖端，可延及其他各趾或更高平面。此后，坏死组织可自行脱落，在残端留下经久不愈的溃疡创面。此期患者疼痛剧烈；常彻夜难眠，屈膝抱足为此期的典型体位。由病例可知，患者有吸烟史，冷库工作9年，现出现右小腿持续性剧烈疼痛，不能行走，右小腿皮肤苍白，肌萎缩，足背动脉搏动消失，考虑为血栓闭塞性脉管炎的营养障碍期。110.[多选]

[2分]

8个月患儿，体重8kg。腹泻3天，大便呈水样，无腥臭